Магнитно-резонансная томография, или МРТ, аналогична компьютерной в том, что она создает изображения поперечного сечения тела на разных уровнях. В отличие от КТ, при этом исследовании не используются рентгеновские лучи. В аппарате применяются магнитное поле и радиоволны, в результате создаются четкие и подробные компьютеризированные изображения внутренних органов.

МРТ органов малого таза у мужчин используется для диагностики заболеваний мочевого пузыря, простаты, прямой кишки и половых органов, а также тазовых костей и мышц.

Заболевания, которые можно диагностировать с помощью МРТ

Проведение МРТ малого таза показано мужчинам с подозрением на какое-либо заболевание предстательной железы.

МРТ малого таза у мужчин врачи назначают при подозрении на следующие заболевания:

• , дивертикул или полип мочевого пузыря;
• перелом тазовых костей;
• внутримышечные гематомы или абсцессы;
• сосудистые дефекты – аневризмы, окклюзии, тромбозы, ;
• болезни семенных пузырьков – агенезия, кисты;
• патология мошонки – гидроцеле, опухоль, тромбоз сосудов, внутренний абсцесс.

Наиболее частые жалобы, при которых возможно назначение этого исследования у мужчин:

• болезненное, затрудненное мочеиспускание;
• боли в пояснице;
• примесь ;
• боль в области промежности и мошонки;
• боли в тазовой области, особенно в результате травмы (падение с высоты, дорожная авария);
• примесь крови в кале;
• боль при дефекации;

МРТ даст возможность визуализировать внутреннее строение органов малого таза у мужчин в мельчайших подробностях и определить, какие структуры изменены и какому заболеванию такие нарушения соответствуют. Кроме того, анализ метаболизма (обмена веществ) дает возможность сделать заключение о воспалительном процессе в органах. Заключение исследования не является окончательным диагнозом, но именно оно нередко ставит точку в диагностическом поиске.

Особым преимуществом магнитно-резонансной томографии малого таза у мужчин служит отсутствие лучевой нагрузки и влияния на развивающиеся сперматозоиды.

Возможные риски

МРТ малого таза у мужчин – безопасная процедура. Магнитное поле не причиняет вреда человеческому организму, если в теле нет металлических устройств и имплантов. Под действием магнита такие металлические предметы могут переместиться в тканях и стать причиной травмы.

После эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов в некоторых случаях МРТ-исследование возможно уже через 6 недель. Процедура противопоказана пациентам с большинством моделей кардиостимуляторов, клипированной аневризмой мозговых сосудов, металлическими инородными телами глаза, легких, мышц.

В некоторых случаях для исследования сосудов малого таза у мужчин используется МРТ с контрастированием гадолинием. Это вещество безопасно и гораздо реже вызывает аллергическую реакцию, чем то, которое используется при компьютерной ангиографии.

Подготовка к МРТ

На теле пациента не должно быть металлических и электронных устройств, ювелирных украшений, кредитных карт. При МРТ малого таза у мужчин необходимо надеть легкие трикотажные брюки, или в кабинете предложат переодеться в больничный халат.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Заранее воздерживаться от еды или питья не нужно. Петли кишечника у мужчин не мешают визуализации органов малого таза.

Методика исследования

По окончании исследования врач-рентгенолог расшифрует данные МРТ и передаст расшифровку пациенту или непосредственно лечащему врачу.

МРТ малого таза может проводиться на открытом и закрытом сканере. При открытом методе пациент лежит на специальной подставке («столе») на спине, стол при этом скользит возле аппарата, расположенного сбоку. Закрытый сканер выглядит как довольно длинная трубка, в которую пациент «заезжает» на столе.

В некоторых случаях при исследовании простаты используется ректальная катушка – небольшое устройство, на время вводимое в прямую кишку. При использовании сверхвысокопольного (3Т) томографа необходимость в этом исчезает.

Во время исследования в тело пациента посылаются радиоволны, по частоте напоминающие автомобильное радио, а также на организм действует магнитное поле. Аппарат изучает отраженные волны и анализирует их, составляя изображение внутренних структур. МРТ лучше всего подходит для обследования богатых жидкостью органов, в том числе и малого таза у мужчин.

Сканер может издавать стучащий звук, поэтому пациенту выдают беруши или наушники. Длительность процедуры составляет от 30 минут до часа, в течение которых пациент должен лежать неподвижно. Во время исследования техник периодически разговаривает с пациентом, сообщает ему о благополучном ходе сканирования и напоминает о необходимости лежать неподвижно.

Проблемы клаустрофобии МРТ-сканирование малого таза у мужчин обычно не вызывает, так как во время исследования нижняя область тела находится в кольце аппарата, а часть тела выше поясницы – на кушетке вне его. Лишь в тяжелых случаях может потребоваться применение , успокаивающих лекарств.

Сроки получения результатов определяются в каждом учреждении индивидуально, в зависимости от организации работы. В крупных медицинских центрах расшифровка данных обычно готова сразу или на следующий день. Ее необходимо показать направившему на исследование врачу (урологу, онкологу, проктологу) для правильной диагностики.

К какому врачу обратиться

Чтобы получить направление на МРТ малого таза, мужчина может обратиться к урологу, проктологу, андрологу. Данные исследования интерпретируются врачом лучевой диагностики. Однако его заключение – еще не диагноз, поэтому его необходимо снова показать врачу, направившему на МРТ.

Врач-рентгенолог А. А. Мельников представляет доклад на тему «Применение МР-томографии в диагностике заболеваний малого таза у мужчин».

Заболевания малого таза считаются одними из самых распространенных у мужчин, особенно среднего и старшего возраста. Речь при этом идет не только о заболеваниях предстательной железы, но также и о возможных проблемах с мочевым пузырем и мочевыводящими каналами. В большинстве случаев МРТ органов малого таза у мужчин - это самый надежный способ поставить точный диагноз и разработать наиболее удачную схему дальнейшего лечения.

Длительность обследования: 20-30 минут

Подготовка к обследованию: требуется

Подготовка заключения: в течение часа

Ограничение по весу: до 170 кг.

Стоимость обследования: от 4 500 руб.

Вы можете воспользоваться on-line записью:

Что обследуется

В область исследования входят следующие органы:

• Мочевой пузырь
• Предстательная железа (простата)
• Лимфатические узлы

Основные показания к проведению МРТ малого таза у мужчин

• Хроническое воспаление простаты, мочевого пузыря.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, в том числе простатит: несмотря на свою доброкачественность, эти заболевания необходимо держать под контролем, иначе они могут стать пусковым механизмом для развития онкологических заболеваний.
• Подозрение на наличие злокачественных опухолей либо диагностированные ранее онкологические заболевания: МРТ малого таза у мужчин позволяет диагностировать злокачественные образования на самых ранних стадиях, тем самым увеличив шансы на благоприятный исход. Также томография дает достаточно подробную информацию о характере опухолей, наличии метастазов.
• Боли в паховой области неясного происхождения, особенно при наличии проблем с мочеиспусканием и крови в моче.

Подготовка к исследованию МРТ малого таза у мужчин:

• За сутки до исследования отказаться от употребления газированных напитков, продуктов, богатых клетчаткой (капуста, сырые овощи и фрукты, бобовые, чёрный хлеб), кисломолочных продуктов;
• Накануне исследования очистить кишечник (микроклизма или естественным путём);
• В день исследования принять активированный уголь, при выраженном газообразовании 1-2 капсулы эспумизана. За 30 минут до исследования принять 2 таблетки но-шпы;
• При исследовании мочевыделительной системы – необходимо среднее заполнение мочевого пузыря.

Что покажет МРТ малого таза у мужчин

Метод помогает оценить состояние и структурные особенности простаты, прямой кишки,лимфатических узлов и клетчатки, окружающей органы таза, а также мошонки с яичками, мочевого пузыря и мочеточников.

С помощью данного исследования можно обнаружить:

• Причины бесплодия;
• Нарушения проходимости мочевыводящих путей и семявыносящих протоков;
• Причины недержания мочи;
• Новообразования (в предстательной железе, мочевом пузыре, яичке, прямой кишке и т.д.), метастатическое поражение органов и тазовой клетчатки, или прорастание опухоли в стенку соседнего органа;
• Увеличение лимфатических узлов рядом с тазовыми органами;
• Воспалительные процессы (орхит, проктит и парапроктит);
• Повреждения и свищи органов малого таза (разрыв мочевого пузыря, ректальный свищ и др.).

В отдельных случаях МРТ малого таза у мужчин проводится с дополнительным внутривенным введением гадолиниевого контрастного вещества. Это позволяет получить больше диагностически важной информации, выявить области патологического накопления контраста, провести точную дифференциальную диагностику.

Контрастирование может использоваться:

• В онкопоиске или дифференциальной диагностике между разными видами опухолей (доброкачественных и злокачественных), а также между опухолью и воспалительным процессом;
• Для наблюдения за новообразованиями в динамике (до и после проведённого лечения);
• С целью обнаружения и более детальной оценки особенностей воспалительного процесса в органах малого таза и т.д.

Медицинский центр «Мы и Дети» предлагает своим пациентам услуги МРТ-диагностики на самом современном немецком оборудовании Siemens Magnetom C. Принцип послойной съемки в сочетании с высокоточными снимками дает достоверные результаты и позволяет объективно оценить состояние здоровья пациента.

МРТ в центре «Мы и Дети» - это возможность позаботиться о своем здоровье сейчас.

МРТ малого таза - метод лучевой диагностики, при котором изображение исследуемой области получается за счет взаимодействия магнитного поля и радиочастотных волн. Это позволяет врачам получить информацию о состоянии органов без выполнения инвазивных процедур.

Метод МРТ не сопровождается лучевой нагрузкой, что является его неоспоримым преимуществом. При этом получаются высококонтрастные диагностические изображения исследуемой области. Одно МР-изображение называется срез. После проведения исследования, полученные данные обрабатываются и интерпретируются врачом рентгенологом. Далее пациенту выдается протокол исследования, который включает описательную часть (описание увиденных изменений) и основанное на этом заключение. Вместе с заключением пациент получает носитель изображений, это либо мультиснимок (пленка, на которой напечатаны несколько десятков изображений), либо DVD-диск, который содержит полный набор изображений, количество которых может доходить до нескольких тысяч.

При исследовании оценивается состояние таких органов как: предстательная железа и семенные пузырьки , мочевой пузырь, прямая кишка, лимфоузлы, жировая клетчатка, сосуды, костные структуры. Важнейшей задачей является оценка органов репродуктивной системы.

Как проводится исследование?

МР-томограф представляет собой аппарат цилиндрической формы, открытый с головного и ножного концов. В течение сканирования обследуемый лежит на специальном столе, который перед началом исследования перемещается в центр томографа. Вокруг исследуемой области размещается радиочастотная катушка (специальное приспособление в виде практически невесомой пластиковой пластины). Сканирования занимает от 30 минут до 1 часа , в течение этого времени необходимо находится в неподвижном положении, при этом дышать можно свободно. В течение всего сканирования вы находитесь под внимательным контролем врача и лаборанта, которые наблюдают за исследованием через окно в специальной комнате. В вашей руке находится экстренная кнопка в виде резиновой груши, при нажатии на которую происходит остановка исследования. Воздух внутри томографа кондиционируется за счет естественного притока и дополнительно за счет вентиляторов. Исследование является довольно шумным, поэтому мы используем удобные наушники с возможностью музыкального сопровождения.

В некоторых случаях для уточнения выявленных изменений необходимо применение внутривенного контрастного усиления. При этом в вену до исследования ставится специальный мягкий катетер, в который впоследствии вводится специальный контрастный препарат в объеме 7-20 мл.

Как готовиться к процедуре?

Подготовка кишечника. В непосредственной близости от интересующих врача органов находятся петли тонкого и толстого кишечника, которые в норме сокращаются. Это приводит к снижению качества изображения. По этой причине пациенту за 2-3 суток до исследования рекомендуется придерживаться специальной диеты: не употреблять черный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь. При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-либо энтеросорбент (полисорб, полифепан, «белый уголь», энтеросгель) в стандартной дозировке. Исследование проводится строго натощак (как минимум через 6, а лучше - через 12 часов после приема пищи).

Показания к выполнению МРТ малого таза:

-врожденные аномалии

-травматические повреждения

-детальное уточнение размеров и других характеристик патологических изменений, выявленных по результатам других исследований.

-боль внизу живота

-нарушения мочеиспускания и дефекации неуточненного генеза.

-онкологические заболевания органов малого таза или органов другой области при поиске отдаленных метастазов.

- подозрение на рак предстательной железы и оценка распространенности процесса при уже подтвержденном диагнозе.

- крипторхизм

- пальпируемые образования в области наружных половых органов.

Диагностика органов малого таза у мужчин с помощью магнитно-резонансного томографа - один из наиболее популярных методов обследования, во многом благодаря высокой информативности. Пациентам, впервые столкнувшимся с необходимостью прохождения такой медицинской процедуры, полезно знать, как делают у мужчин, какие органы при этом будут исследованы,какие существуют показания.

При каких симптомах назначают томографию органов малого таза мужчинам?

Лечащий врач может назначить мужчине МРТ малого таза, когда подозревает наличие патологий в соответствующих органах. Обозначим, что входит в МРТ малого таза у мужчин: мочевой пузырь, предстательная железа, пенис, мошонка, лимфоузлы, тазовые кости, прямая кишка. Рассмотрим одни из наиболее частых причин назначения МРТ малого таза мужчине.

После ушиба или травмы мошонки

Метод МРТ в этом случае будет особенно актуален при закрытой травме и позволит своевременно выявить подкожные разрывы яичка.

Болевые ощущения в крестцово-поясничном отделе

Томография при таких болях необходима, так как позволит выявить заболевания внутренних органов, в том числе простатит.

Подозрение на аномалии почек, мочевых путей и мошонки

Исследование с помощью МРТ может подтвердить или опровергнуть подозрения лечащего врача.

Какие достоинства у исследования?

• Не требует внутреннего вмешательства: операций, проколов и т.д.
• Процедура безопасна для здоровья. Томограф не задействует рентгеновское излучение, а ядерный магнитный резонанс не оказывает вредного влияния.
• Высокая информативность. МРТ малого таза мужчин позволяет увидеть патологии внутренних органов, не обнаруживаемые другими методами диагностики.
• Простая подготовка.

Кому необходимо проводить МРТ диагностику?

МРТ малого таза необходима мужчинам старше 40 лет. В этом случае обследование проводится в профилактических целях и должно быть регулярным, поскольку у представителей данной возрастной категории вероятность развития рака простаты очень высока. МРТ малого таза следует также делать мужчинам при наличии травм соответствующих органов или их патологий.

Как следует подготовиться к исследованию?

Хотя подготовка достаточно простая, пациентам следует знать, как подготовиться к МРТ малого таза мужчине. Врачи предлагают придерживаться следующих рекомендаций:

• не есть пищу, которая может вызвать метеоризм (капусту, виноград, яблоки и др.);
• принять но-шпу перед обследованием;
• если пациент страдает запорами, нужно сделать очистительную клизму или принять слабительное перед процедурой. При отсутствии подобных проблем достаточно естественного опорожнения кишечника;
• не есть перед процедурой;
• не мочиться за два часа.

Как выполняется процедура МРТ?

У человека, который впервые направляется на обследование с помощью МРТ, может возникнуть много вопросов. Рассмотрим, как делают МРТ малого таза у мужчин.

• Процедура проходит в магнитно-резонансном томографе. Аппарат представляет собой большой магнит в форме цилиндра, внутри которого находится выдвижной стол(на него ложится пациент). Врач наблюдает за ходом исследования с помощью видеокамеры или через специальное окно.
• К исследуемой области тела подключаются радиочастотные датчики, они считывают сигналы и передают информацию на компьютер. Что показывает МРТ малого таза у мужчин? В результате обработки данных получается трехмерная модель внутренних органов.
• Если необходимо провести диагностику предстательной железы или прямой кишки, датчик помещают непосредственно в прямую кишку.
• Пациент во время исследования должен лежать неподвижно для получения наиболее четкой «картинки».
• Длительность процедуры может составлять от 30 до 60 минут. Пациент может общаться с врачом по радиосвязи.
• Иногда требуется проведение у мужчин МРТ малого таза с контрастированием. В этом случае пациенту внутривенно вводится препарат гадолиния. Он безопасен, но крайне редко может вызывать аллергическую реакцию. При проведении МРТ с контрастированием длительность процедуры может увеличиться.
• Результаты обследования записываются на диск или карту памяти,могут быть напечатаны.
• Расшифровку полученных снимков может проводить только специалист. В течение примерно часа после проведения МРТ малого таза у мужчин рентгенолог готовит заключение, которое предоставляется затем лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

МРТ наружных половых органов у мужчин всего за пару десятилетий стало лидером в сфере диагностики трудно распознаваемых мужских заболеваний. В особенности, заболевания с поздно проявляющейся симптоматикой, когда лечить уже сложно.

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

МРТ наружных половых органов у мужчин, как и малого таза, в целом является эффективным диагностическим исследованием в следующих случаях:

1. После ушиба или травмы мошонки, полового члена, поясницы или низа живота.
2. Болевые ощущения в крестцово-поясничном отделе неясной этиологии.
3. Подозрение на аномалии почек, мочевых путей и мошонки.
4. Послеоперационные осложнения.
5. Инфекции мочеполовой сферы.
6. Необходимость дифференциальной диагностики при раке. Подозрение на злокачественную опухоль в анатомических структурах малого таза.

Это лишь краткий список диагностических возможностей. Тем не менее, есть патологии, при которых МРТ – является методом выбора («золотой стандарт») для диагностики: это заболевания простаты и ее злокачественные новообразования, яичек и других органов мочеполовой системы.

Простатит – бич современного мужчины: готовимся к исследованию и диагностируем

Простатит и заболевания, связанные с простатой – настоящий бич большинства мужчин после сорока лет. Они ухудшают качество жизни, провоцируют трудности в половой сфере, поэтому особенно важно диагностировать и лечить такую патологию и не дать перейти безобидному заболеванию во что-то большее.

Случаи, требующие МРТ-обследования простаты:

• Инфекционные заболевания мочеполовой системы: абсцесс или воспаление простаты.
• Аденома ПЖ (предстательной железы).
• Врожденные аномалии развития органов малого таза.
• Осложнения после операций на органах малого таза.
• Нарушение мочеиспускания.
• Дисфункции в половой сфере.
• Дифференциальная диагностика новообразований.
• Острая боль, вызываемая конкрементами в мочевых протоках.
• Подозрение на рак ПЖ (предстательной железы).

Часто МРТ простаты проводится с использованием трансректального датчика, который вводится в прямую кишку, что позволяет получить более детальные результаты из-за близко расположенной простаты.

В таком случае следует воздержаться за 12 часов до исследования от приёма тяжелой пищи, пищи, богатой клетчаткой. Также необходимо очистить прямую кишку клизмой, вечером, накануне исследования. Если запланировано обследование с контрастированием, то врач может назначить проведение аллергологических проб. Это поможет определить есть ли у больного аллергические реакции на контрастное вещество.

Все металлические предметы должны быть сняты до проведения исследования (пирсинг, съёмные зубные протезы с содержанием металлических элементов, слуховые аппараты).

Биопсия простаты

Следует помнить, что после биопсии простаты магнитно-резонансную томографию можно делать только по прошествии месяца!

Участки кровоизлияний, оставшиеся после биопсии, сохраняются в течении месяца и затрудняют визуализацию тканей органа.

Почему МРТ – метод выбора при патологии мочеполовой системы у мужчин?

Исследование мошонки на МР-томографе – уникально. Преимущество МРТ в этом случае в том, что оно позволяет визуализировать мельчайшие структурные образования органов, безвредно для пациента и перед обследованием не требуется никакая подготовка.

Лаборант МРТ объясняет мужчине суть процедуры

МРТ наружных половых органов у мужчин является специфичным для диагностики следующих патологий:

• Изменение лимфоузлов паховой зоны: болезненность, изменение структуры, спаянность с окружающими тканями
• Новообразования мошонки. Опухоли яичек зачастую оказываются злокачественными, они угрожают жизни больного, если их вовремя не выявить и не подвергнуть лечению.
• Грыжи паха и мошонки.
• Врождённые аномалии яичка: его аномальное расположение, атрофия.
• Травмы мошонки. Повреждение ткани яичка, кровоизлияние в мошонку.
• Варикозное расширение вен семенного канатика или варикоцеле, перекручивание семенного канатика и инфаркт яичка, то есть сосудистая патология.

Как было сказано выше, подготовка к исследованию не требуется. Следует только взять с собой результаты предыдущих обследований, стационарные выписки и прочие документы, касающиеся течения вашего заболевания, если вы уже диагностировались ранее.

Онкология – смертный приговор поздней диагностики

Рак простаты

МРТ – один из методов выбора в визуализации при раке предстательной железы. По данным проведенных МРТ исследований не всегда возможно однозначно высказаться о нозологической принадлежности изменений, характерных для рака простаты; вместе с тем, в ряде случаев, МРТ показывает невыявляемые другими способами проявления данной патологии, провести динамическое наблюдение за течением заболевания.

МРТ является «золотым стандартом» в стадировании рака предстательной железы, а в последнее время все чаще используется и в его первичной диагностике.

За счет возможности четкой дифференцировки мягких тканей исследование показывает зональную анатомию ПЖ, размер и расположение опухоли, нарушение целостности капсулы и прорастание в экстрапростатические структуры, оценить состояние регионарных лимфоузлов. Эти данные имеют ключевое значение для определения объема оперативного лечения при раке.

Заключительные положения о подготовке, проведении и противопоказаниях к исследованию

• Если вам назначено МРТ трансректальным датчиком (вводится в прямую кишку), то за 12 часов до исследования стоит придерживаться диеты: исключить тяжелую пищу, клетчатку. Вечером накануне обследования сделать очистительную клизму. За два часа до МРТ не пить и не есть.
• Предшествующая биопсия тканей анатомических образований малого таза является противопоказанием весь последующий месяц. При биопсии происходит закономерное кровоизлияние в ткани, что ухудшает или даже делает невозможной визуализацию.
• По времени исследование малого таза длится от десяти до сорока минут. Всё это время вы лежите на спине неподвижно. Пациентам с клаустрофобией и тем, кому сложно лежать неподвижно, следует принять успокоительное.

МРТ малого таза обычно длится не более 40 минут

• Противопоказания к его проведению такие: инсулиновые помпы, кардиостимуляторов, имплантатов за исключением титановых, зубные протезы из метала (если их нельзя снять), аллергия на контраст (если запланировано МРТ с контрастом). Процедура биопсии в течении предшествующих 30 дней. Сообщите своему новому врачу о проведенной биопсии, чтобы он назначил вам исследование на другой срок после истечения месяца.

МРТ наружных половых органов у мужчин — уникальный метод диагностики, и несмотря на его высокую стоимость, необходим для выявления вышеописанных патологий. Поздно выявленная болезнь может быть уже не вылечена. Помните о своём здоровье!