С 2013 года в России началась всеобщая диспансеризация населения. Процедура направлена на систематическое врачебное наблюдение за состоянием здоровья граждан. Корреспонденты БНК пообщались с главным врачом Сыктывкарской городской поликлиники №3 Надеждой Боянковой и попытались выяснить, что именно представляет из себя масштабная медицинская акция.

Фото Николая Антоновского

- Для начала расскажите о диспансеризации, что это за обследования и с какой целью они проводятся?

Диспансеризация начата с 2013 года. Курс взят по всей России, и в первую очередь это профилактическое направление. В нашей поликлинике работа ведется с первого июля. Только по нашему учреждению за прошедшие месяцы прошло 3600 человек, в плане - более 13 тысяч. Диспансеризация - это по сути скрининговое обследование, которое проводит участковый терапевт. Оно направлено на то, чтобы как можно раньше выявить факторы риска серьезных хронических неинфекционных заболеваний, и не просто выявить, а в дальнейшем назначить грамотное лечение.

- А в чем отличие диспансеризации от медосмотров, проводившихся в предыдущие годы?

Диспансеризация - это процесс не единовременный, он рассчитан на несколько лет. Главная цель - достичь снижения смертности населения, особенно в трудоспособном возрасте, поскольку в России на сегодняшний день смертность очень высокая. А медосмотры у нас проводятся постоянно, например, в рамках годности к профессии, на водительские права. В прошлые годы проходила диспансеризация работающего населения, а сейчас - всего. Человек может не работать, но подлежит диспансеризации, потому что взяты именно эти возрастные категории. Кроме того, в предыдущие годы при диспансеризации работающего населения были задействованы совершенно другие специалисты. Сейчас осмотр проводит только терапевт и в отдельном случае невролог.

- С какого возраста проводится обследование?

Начиная с 21 года. Диспансеризация проводится один раз в три года. Для простоты понимания, если ваш возраст делится на три, вы подлежите диспансеризации, простая математика.

- Диспансеризация проводится в обязательном порядке или есть возможность отказаться?

По идее, диспансеризация обязательна для всех, но, по большому счету, дело это добровольное, в принудительном порядке обследоваться никто не будет. Наша задача в этом случае донести до людей, что в первую очередь это необходимо им самим. Чтобы отказов было как можно меньше.

- Что нужно сделать, чтобы отказаться от обследования?

Для отказа необходимо написать заявление. Бывают случаи, когда люди отказываются уже в ходе самой диспансеризации, когда начинают обследование и не доводят до конца. В этом случае силы и средства со стороны здравоохранения затрачиваются, а результата нет. Мы работаем по законченному случаю и имеем от этого средства, которые идут и на повышение квалификации врачей, на зарплаты и на покупку нового оборудования.

- Если речь идет о работающем человеке, может ли руководитель предприятия в принудительном порядке отправить работника на диспансеризацию?

Заставить не может, но может мотивировать. Мы обращаемся к руководителям предприятий, поскольку каждому руководителю необходимо знать состояние здоровья своего коллектива, лучше изначально предупредить, чем получать лиц с больничными листами, инвалидов и хроников. На западе давно работает практика, когда руководство компаний и фирм посылает своих сотрудников на диспансеризацию.

- А если человек обследование пройти хочет, но возраст на три не делится?

Бывает, спрашивают: «Если в этом году я не могу пройти диспансеризацию, то что мне делать?». Как вариант, можно пройти простой медицинский профосмотр, это не такое объемное исследование, там обследование в усеченном варианте.

- Диспансеризация - процедура платная? Сколько времени нужно на прохождение обследования?

Прийти на прием нужно минимум два раза, в начале - получить направления и сдать анализы, после чего пройти консультацию у терапевта, когда результаты придут. Все обследования для населения абсолютно бесплатны. Стоит отметить, что проводятся исследования, которые в обычных условиях не всегда доступны, та же маммография или УЗИ органов брюшной полости.

- А какие конкретно виды исследований проводятся?

Проводится множество исследований: моча, кровь, биохимические анализы на калий, натрий, сахар, проверяется уровень холестерина, у женщин начиная с 39 лет проводится маммография. Для каждой возрастной группы предусмотрен свой перечень исследований. Помимо этого, проводится профилактическое анкетирование, выявление наследственности. Уже сейчас по результатам проделанной работы мы можем сказать, насколько наше население больно. Больше половины людей имеют повышенный вес и ожирение, каждый четвертый - повышенное артериальное давление, с этим надо что-то делать.

Тем, кто пройдет диспансеризацию, будет выдан какой-либо документ или ограничатся записью в медицинской карте?

Всем, кто прошел диспансеризацию, выдается паспорт здоровья. Это как медицинская книжка, где по годам записываются цифры артериального давления, сахар, холестерин, вес, рост, индекс массы тела и рекомендации. Зачастую на приеме врачу бывает сложно обратить на что-то внимание, 14 минут, предусмотренных на одного больного, - это не много, при диспансеризации времени отводится не многим больше. В этом случае очень удобно, когда в паспорте здоровья отмечены рекомендации по конкретному случаю, таким образом специалист, просматривая записи, может составить для себя четкую картину того или иного случая.

- Как население относится к диспансеризации, люди охотно идут или не очень?

Пока что в силу нашего менталитета люди не особо спешат обследоваться. Хотя мы активно призываем граждан к этому, размещаем информацию и в поликлинике, и на нашем сайте. Терапевты лично обзванивают пациентов со своего участка. Нам необходимо вовлекать граждан в этот процесс, поскольку в первую очередь это необходимо им самим. Многие страны пошли по пути диспансеризации, то есть приняли превентивные меры, что позволило в короткий период получить значительное снижение уровня смертности населения.

- А может быть, люди не спешат в поликлинику, потому что попасть на прием к специалистам не просто?

Мы сделали максимально доступным поход в поликлинику. Для прохождения диспансеризации открыт специальный кабинет. Если к участковому сложно пробиться, хотя для диспансеризации выделяются отдельные часы, то можно пройти осмотр в этом кабинете. Все, что необходимо для прохождения диспансеризации, - иметь на руках паспорт и полис.

Все хронические болезни развиваются исподволь, постепенно, не на пустом месте. Есть такие условия, при которых повышается вероятность начала появления заболевания. Это называют факторами риска. Их вполне можно выявлять задолго до возникновения первых симптомов заболеваний. Коррекция с помощью: медикаментов, рационального питания, лечебной физкультуры и прочих инструментальных лечебных методов дает возможность хорошо снижать и, в некоторых случаях, развитие болезни полностью предупредить.

Гораздо проще и дешевле выявлять факторы риска, нежели проводить уже запоздалую диагностику и лечение появившегося недуга. Выявление рисков помогает эффективнее и быстрее лечить, и добиваться полного выздоровления.

Что это?

Диспансеризация - целый комплекс мероприятий, проводимых для возможно более раннего выявления любых хронических неинфекционных заболеваний, которые являются главной причиной преждевременной смертности и инвалидности.

Зачем нужна?

Факторы риска которых включают:

• нерациональное питание,
• состояние ожирения,
• чрезмерное потребление напитков содержащих алкоголь,
• табакокурение,
• низкую физическая активность,
• завышенный уровень холестерина, глюкозы
• и повышенный уровень артериального давления.

Платная ли процедура диспансеризации?

Нет, это – бесплатная процедура, ее оплата осуществляется средствами обязательного медицинского страхования.

Для прохождения медицинского осмотра нужно обращаться в какое-то специализированное учреждение?

Нет, не нужно. Диспансеризацию организовывают по участковому принципу, то есть каждый гражданин имеет право пройти этот профилактический осмотр в своей участковой поликлинике по месту жительства (постоянной или временной регистрации).

Диспансеризацию проходят работающие или неработающие люди?

Диспансеризации подлежать 3 основные категории граждан:

1. работающие граждане,
2. неработающие граждане,
3. граждане, обучающиеся в образовательных учреждениях.

Диспансеризация подростков и детей проводиться по отдельной программе. А здесь Вы можете почитать об особенностях проведения диспансеризации детей-сирот .

Диспансеризацию надо ли проходить ежегодно?

Конечно нет, она проводится один раз в три года. Первый комплексный осмотр в 21 год, затем каждый трехлетний интервал. В 2019 году диспансеризацию будут проходить граждане определенных возрастов .

Может ли гражданин отказаться от диспансеризации?

Для прохождения ДВН необходимо информированное добровольное согласие, и гражданин имеет право оформить отказ от всего проведения диспансеризации либо от отдельных видов медицинских исследований, которые входят в ее объем.

Отказ должен быть в письменной форме и соответствовать порядку, который утвержден федеральным законодательством. И, если гражданин отказывается от мероприятий превышающих 15% от количества необходимых, тогда это уже не диспансеризация, а профилактический осмотр.

Кто не прошел ДОГВН будет ли наказан?

Глупый вопрос… Но, некоторые люди его задают. Ну, кто Вас может наказать за то, что Вы откажетесь от медицинского обследования?

Нет. Ведь это личный выбор каждого. Забота о своем здоровье – прерогатива самого гражданина. Государство дает возможность бесплатно получить сведения о здоровье, предотвратить появление хронических заболеваний, выявляя и снижая воздействие факторов риска, начинать лечение присутствующих болезней на ранних стадиях.

Работодатель может принудительно отправлять работника для прохождение ДВН?

Принуждение незаконно. Нельзя насильно заставить работника проходить диспансеризацию взрослого населения. В тоже время работодатель должен быть заинтересован в снижении заболеваемости своих подопечных, ведь это увеличение количества рабочих дней вместо листков нетрудоспособности.

Как проходить ДОГВН тем, кто работает?

На основании статьи 24 федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» работодатель обязан обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации и беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Если работодателю нужно подтверждение, того что работник действительно находился на профилактическом осмотре, по месту его прохождения выдается справка с указание потраченного времени на его прохождение.

Что нужно для прохождения ДВН?

При прохождении диспансеризации в поликлинической регистратуре нужно предъявить свой:

• паспорт,
• страховой медицинских полис,
• СНИЛС.

Сколько времени затрачивается на диспансеризацию?

Она проводится в два этапа.

Прохождение обследований 1-го этапа диспансеризации требует минимум двух визитов в поликлинику.

1. Первый ориентировочно займет времени от трех до шести часов (это зависит от объема медобследований соответствующий Вашему возрасту).
2. Второе посещение к участковому врачу-терапевту для проведения заключительного осмотра и подведения итогов результатов диспансеризации (зависит от времени, нужного для получения результатов обследований) может состояться в диапазоне от одного до шести дней.

Если по каким-либо причинам у Вас по результатам 1-го этапа выявлено наличие хронического неинфекционного заболевания либо высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, то участковый терапевт направит Вас на 2-й этап диспансеризации, его длительность зависит от объема дополнительных исследований.

Что может входить в первый этап диспансеризации

1. Опросы (анкетирование) на выявление хронических заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных веществ.
2. Антропометрическое исследование (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела, по которому судят, есть ли ожирение и его степень.
3. Фиксация уровня артериального давления.
4. Определение общего уровня холестерина (риск развития сердечно-сосудистых заболеваний).
5. Выполнение электрокардиографического исследования.
6. Флюорография органов грудной клетки.
7. Осмотр женщин гинекологом и проведение маммографии (для тех, кто старше 39 лет).
8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для 39-летних женщин и старше один раз в 6 лет).
9. Измерение ВГД (внутриглазного давления) (проба на риск развития глаукомы у 39-летних пациентов и старше).
10. Консультация невролога (с 51-летнего возраста один раз в 6 лет).
11. Клинический анализ крови (определение уровня гемоглобина , лейкоцитов и т. д.).
12. Измерение уровня глюкозы в крови (риск развития сахарного диабета).
13. Биохимический анализ крови.
14. Общий анализ мочи.
15. Исследование кала на наличие скрытой крови (для 45-летних пациентов и старше).
16. Измерение уровня простатспецифического антигена в крови у мужчин старше 50 лет для ранней диагностики рака простаты.

По итогам 1-го этапа ДВН врач-терапевт определяет группу здоровья и делает выводы о необходимости детального обследования.

Медицинские исследования и консультации, проводимые на втором этапе ДОГВН

1. В случаях предрасположенности к возникновению инсульта (повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, наличие излишнего веса) назначается дуплексное сканирование брахицефальных артерий, назначается врачом-неврологом, либо терапевтом мужчинам старше 45 лет и женщинам старше 55 лет.
2. В случаях жалоб больных при анкетировании на нарушения со стороны ЖКТ, оцениваемые врачом как риск появления онкологического заболевания (и особенно, когда случаи рака были у родителей пациента), - назначается эзофагогастродуоденоскопия.
3. Осмотр урологом или хирургом - при жалобах и отклонениях в анализах при возможных заболеваниях предстательной железы.
4. Консультирование хирургом или колопроктологом с назначением колоноскопии или ректороманоскопии (для тех, кто старше 45 лет).
5. Исследование липидного спектра крови - для тех, у кого выявляется повышенный уровень холестерина; определение концентрации гликированного гемоглобина или тест на толерантность к глюкозе (в случаях, когда на 1-м этапе выявлено повышение уровня глюкозы).
6. Консультирование гинекологом.
7. Консультирование врачом-офтальмологом (при повышении внутриглазного давления).

Группы здоровья

Все пациенты, согласно действующему законодательству Российской Федерации в области медицины и в зависимости от их состояния здоровья подразделяются на разные группы. Данное определение группы здоровья нужно в целях планирования формирования тактики медицинского наблюдения, в т. ч. лечебных и профилактических мероприятий.

Выделяются такие группы здоровья:

1. Первая группа – граждане с неустановленными хроническими неинфекционными заболеваниями, являющиеся главной причиной инвалидности, преждевременной смертности. У них отсутствуют факторы риска либо имеются факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске. Этим гражданам не нужно диспансерное наблюдение по поводу других заболеваний. Им проводят краткое профилактическое консультирование, коррекцию факторов риска терапевтом, фельдшером кабинета медицинской профилактики.
2. Вторая группа - граждане с неустановленными хроническими неинфекционными заболеваниями, являющихся главной причиной инвалидности, преждевременной смертности, имеющие факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и высокий либо очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. Они не нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении по поводу других состояний. Для этих граждан проводят коррекцию факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в кабинете медицинской профилактики либо центре здоровья. Если нужно им назначают лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакоррекции факторов риска. В этом случае, они диспансерно наблюдаются у врача или фельдшера кабинета (отделения) медицинской профилактики.
3. Третья группа – это лица с болезнями, которые требуют диспансерное наблюдение или оказание специализированной (в т. ч. высокотехнологичной) медицинской помощи, а также лица с подозрением на заболевание, которое требует дополнительное обследование. После окончания обследования у этих граждан группа здоровья может измениться. Эти люди диспансерно наблюдаются у терапевта и других врачей-специалистов с проведением профилактических, реабилитационных и лечебных мероприятий.

Каким образом завершается диспансеризация?

По окончанию всех консультаций специалистов и медицинских исследований пациент посещает врача-терапевта, который определяет его группу здоровья и выносит индивидуальные рекомендации. Если есть некоторые заболевания (нпр, выявился сахарный диабет) пациента направляют в школу пациента с целью осуществления группового консультирования.

Глава Минздрава Вероника Скворцова намерена вернуть обязательный медосмотр в поликлиниках для всех россиян. Как заявила министр, граждане должны добровольно проходить обязательный медосмотр и диспансеризацию начиная с 2013 года. Минздрав начал прорабатывать меры, которые заставят позаботиться о здоровье.

Минздрав России намерен вернуть систему обязательных профилактических медосмотров и диспансеризации в России с 2013 года, заявила Скворцова на I Международном форуме «За здоровую жизнь», проходящем в Казани.

«Профилактический медицинский осмотр, официально вводимый в России в 2013 году, станет обязательным для всех граждан, начиная с беременности матери», ― сказала она.

― Это здорово. Не замечаем симптомы болезней, а при осмотре они выявляются. Если не созданы условия для всеобщей диспансеризации ― надо их создать. А также для реабилитации и лечения. Молодец Минздрав, что начал заниматься этим делом. Если будет решена кадровая проблема медработников, то все будет нормально.

Министр повторила давно известные истины, на которые, впрочем, граждане обращают не больше внимания, чем на предупреждение Минздрава на пачке сигарет. Профилактика эффективнее лечения, особенно для выявления хронических болезней на ранней стадии. За последние полвека, по словам Скворцовой, в мире резко возрос уровень неинфекционных заболеваний.

Видео

Это сердечно-сосудистые, онкологические, респираторные заболевания и диабет. Из-за них, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), из каждых десяти человек девять умирают в возрасте до 60 лет.

По данным медицинской статистики, одной из важнейших причин этих заболеваний являются внешняя среда, на которую приходится половина всех случаев, такие вредные привычки, как курение и алкоголь, а также несбалансированное питание.

Как заявила министр, сегодня задача ведомства — продумать меры стимулирования граждан, чтобы они самостоятельно заботились о своем здоровье. «Но мы не можем приводить людей в больницу насильно, диспансеризация должна быть добровольной», ― заявила глава министерства.

Богатство нации — хорошие, громкие слова. Когда мозги утекают тоннами за границу, что-то никто не вспоминает о богатстве нации. На мой взгляд, очередная ура-кампания. Заодно еще один повод для сведения счетов начальников с подчиненными: «Всё вот, мол, у тебя хорошо, и работник ты отличный, вот здоровьем слабоват оказался, так что извини». А врачи всегда что-то найдут, недаром у них одна из любимых поговорок: «Здоровых нет, есть не дообследованные».

Или не совсем. Конечно, повесткой никого вызывать в поликлинику не будут, но сейчас, по информации SmartNews, идет подготовка соответствующего законопроекта. В частности, он предусматривает социально-экономическую ответственность граждан за свое здоровье: если человек откажется проходить обязательную диспансеризацию, а потом заболеет, то страховая сумма для него может возрасти.

По планам ведомства, следить за здоровьем ребенка будут с рождения и до 18 лет. Взрослые также будут подлежать обязательным профилактическим осмотрам и диспансеризации по определенному регламенту в зависимости от возраста.

«Главная задача общества ― создание в стране глобальной профилактической среды», ― заявила Скворцова в Казани. Первым шагом в этом направлении стало формирование правительственной комиссии по охране здоровья, в которую вошли представители всех министерств и ведомств.

Это началось уже в этом году, я как преподаватель прошёл «космическую» комиссию уже в сентябре, хорошо хоть бесплатно, но по-моему это просто нарушение прав человека, если я не хочу проходить эти унизительные процедуры, конечно, если это не профпригодность, зачем меня в этом заставлять? Кто это придумал? Зачем мне ЛОР или стоматолог? По-моему это просто деньги для медицины, не могут поднять, так хоть так заработать, антиконституционным путём, нарушая КОНСТИТУЦИЮ. Опять Путинский диктат. Дурдом, а не страна.

Мы живём в бешеном ритме, а напряжение и усталость нередко приводят к болезням. Нужно поддерживать своё здоровье в порядке, но как? Один из способов - регулярно его проверять. Как это сделать? Расскажет «ЛегкоПолезно».

Что такое регулярная диспансеризация

С 1 января 2013 года, когда был введён проект «Здоровье», по всей стране началась диспансеризация граждан - медицинские действия, при помощи которых можно оценить состояние здоровья обследуемого и выявить хронические болезни. Проходить процедуру надо в поликлинике, там, где вы живёте, раз в три года - с того момента, как вам исполнится 21 год, и до 90 лет. Для некоторых категорий граждан диспансеризация проводится ежегодно, так как необходимость в ней у них выше, чем у остального населения. Проверка делится на два этапа.

Первый этап выявляет хронические неинфекционные болезни. У пациента измеряют рост, вес, берут анализы крови, мочи и кала, делают УЗИ различных органов, флюорографию лёгких, у женщин - маммографию.

Измеряют внутриглазное давление, проводят гинекологическое или урологическое обследование. Сюда также входит приём врача-терапевта.

Второй этап предназначен для более глубокой диагностики хронических болезней. Этот этап проводится только по назначению врача. Если во время проведения первой части исследования были выявлены какие-либо подозрения на болезни, то пациент ставится на диспансерное наблюдение, включающее в себя осмотр хирурга, отоларинголога, колоноскопию и другие обследования.

Чтобы пройти эту процедуру, нужно будет взять паспорт и полис ОМС. Обычно для прохождения хватает двух визитов, но может быть и больше. Во многих поликлиниках для этого оборудован отдельный кабинет. По итогам обследуемый причисляется к одной из трёх групп:

• полностью здоровые;
• почти здоровые;
• хронические больные.

По итогам обследуемый получает паспорт здоровья, куда будут занесены все результаты обследований. Стоит иметь в виду, что диспансеризация отличается от медосмотров, которые ежегодно заставляют проходить по месту работы, например, на вредных производствах. Основное отличие состоит в том, что диспансеризация оплачивается из государственных средств, а медосмотры - из средств компании. Позаботиться о проведении медосмотра и установить периодичность обязан работодатель. А вот обязательно ли проходить диспансеризацию - решаете вы сами.

Цели проведения тоже различаются: смысл медосмотра заключается в определении пригодности работника к работе и выявлении профессиональных заболеваний. Если обязательные медосмотры проводятся для определённых категорий работников (например, тех, кто работает с детьми), то пройти диспансеризацию могут представители и других профессий, безработные и учащиеся образовательных учреждений. Если человек прошел диспансеризацию, это не освобождает его от необходимости проходить медосмотр. Никаких уведомлений о том, что вам пора проходить обследование, не приходит. Чтобы понять, что вы можете его пройти в этом году, поделите ваш возраст на три. Если делится, то вам можно проходить диспансеризацию. То есть, в 2018 году это будут те, кто родился в 1928, 1931, 1934 годах - и так далее, до 1997 года. Пройти обследование можно в течение года, но рекомендуется это делать в начале или середине, чтобы избежать очередей. Дети и подростки тоже проходят диспансеризацию, но по другой программе.

Немного истории

О необходимости внедрения диспансеризации говорили ещё в XIX веке, однако первая диспансеризация в России была проведена в Москве лишь в 1923 году. Тогда проверяли всех рабочих и служащих промышленных предприятий. Ограничивались лишь одним осмотром, так как было непонятно, что делать дальше с выявленными больными. После Великой Отечественной войны, которая остановила развитие диспансеризации, стояла задача восстановить здоровье населения. В то время больницы и поликлиники были объединены, но несмотря на это ситуация с диспансеризацией только ухудшилась.

Лишь в 1950-1960 гг. диспансерный метод начал стремительно набирать обороты, охватывая и сельскую местность. К 1980 году под диспансерным наблюдением уже находились около 40% населения.

Можно ли отказаться от прохождения осмотра

В интернете часто встречается словосочетание «обязательная диспансеризация». В приказе Минздрава указаны правила прохождения диспансеризации взрослого населения. Согласно этому документу, этот вид медицинского обследования проводится добровольно, с согласия гражданина. Принуждение недопустимо, каждый имеет право отказаться как полностью от всей процедуры, так и частично. Это значит, что такого понятия, как обязательная диспансеризация, нет. Имеющие право отказаться от осмотра граждане должны заполнить письменный отказ. Отказывающимся от проверки здоровья делается соответствующая запись в амбулаторной карте пациента. При отказе от прохождения диспансеризации детей и подростков необходимо написать заявление на имя директора школы. Однако, если в уставе или нормативных актах по месту вашей работы прописано обязательное прохождение диспансеризации сотрудников, то у не прошедшего диспансеризацию члена коллектива могут возникнуть проблемы.

Также невозможно отказаться от диспансеризации, если вы являетесь работником бюджетной организации. Это было прописано в письме Минздрава в 2008 году. Случается так, что при попытке попасть на приём к врачу в поликлинике регистратура отказывается выдавать талон, пока вы не пройдёте диспансеризацию. Такие действия являются неправомерными, поэтому нужно обращаться к главврачу за разъяснениями, писать жалобу и ссылаться на закон.

Стоит ли отказываться

Считается, что полностью здоровых людей нет. Как мы выяснили выше, отказ от диспансеризации - это ваше право. Но нужно ли отказываться, ведь на это выделяются бюджетные деньги, поэтому для вас она будет полностью бесплатна? Целью этой процедуры является выявление хронических заболеваний. Некоторые из них протекают бессимптомно. Часто ли вы ходите к врачу и сдаёте анализы? Полностью ли вы уверены в том, что ваше здоровье безупречно? Пройдя диспансеризацию, вы можете выявить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечить её.

Если вы не знаете, как отпроситься с работы, то имейте в виду, что законодательство обязывает работодателя обеспечить работнику условия для прохождения диспансеризации. Проще говоря, компания не вправе препятствовать вам проходить её в рабочее время. Для этого надо написать заявление на имя руководителя. К сожалению, на данный момент в Трудовом кодексе указана информация только по прохождению медицинских осмотров, поэтому не факт, что этот день вам оплатят. Но в госдуму уже внесён законопроект, который позволит сохранить за работником заработок за дни, когда человек отсутствует на работе по причине прохождения диспансеризации. Итак, принудить и заставить вас идти в поликлинику никто не может, если вы не бюджетник и не работник определённых отраслей. Однако «ЛегкоПолезно» рекомендует проходить диспансеризацию добровольно хотя бы раз в три года. Следите за состоянием здоровья и напоминайте об этом своим близким!

Каждый россиянин имеет право абсолютно бесплатно пройти диспансеризацию в государственной поликлинике. Но иметь право еще не значит им воспользоваться. Как выяснил Исследовательский центр рекрутингового портала , большинство из нас либо не может, либо не хочет пользоваться услугами государственной медицины для диагностики возможных болезней, а порой просто не знает о такой возможности.

По данным опроса 3400 экономически активных россиян из 335 населенных пунктов РФ, лишь примерно каждый шестой из них (17%) в течение последнего года проходил диспансеризацию в государственной поликлинике. 37% о подобной возможности знают, но к врачу так и не собрались. Около трети (30%) были не в курсе, что диагностику можно сделать за государственный счет, а 16% даже если б знали об этом, в обычную бесплатную поликлинику на диспансеризацию все равно бы не пошли.

Многие из тех, кто имел дело с государственной медициной, жалуются, что диспансеризация проводится «формально, только для галочки». Некоторые необходимые пациентам исследования в бесплатную программу не входят, на другие надо долго дожидаться своей очереди, бывает, что результаты анализов теряют и надо сдавать их заново, хотя обследование проходить периодически все же надо - «чтобы знать о своих заболеваниях и вовремя их лечить». Кроме того, отмечали пациенты, сейчас есть множество способов облегчить запись к врачу - например, через интернет.

Те, кто о диспансеризации знал, но не проходил ее, жаловались, что качество медуслуг не слишком высокое. Некоторым отказывали в профосмотре потому, что люди этого года рождения должны были прийти на прием раньше или позже («Второй год не попадаю!» - очень часто жаловались опрошенные). А кого-то отпугивали очереди, формальный подход врачей к осмотру, «хамское отношение и потерянные нервы». Поэтому люди порой предпочитают пройти диспансеризацию на платной основе, зато спокойно и с уверенностью в результатах.

Все же прошедшие диспансеризацию граждане в большинстве своем (55%) остались ею довольны. Среди тех, кто обошел необходимых врачей в государственной поликлинике в течение последнего года, 17% были полностью удовлетворены результатом, 38% - «скорее да». 29% итоги такой диагностики скорее не устраивают, а 16% высказались о пройденной диспансеризации абсолютно негативно. «Все делается так, чтобы больные поскорее отстали!» - возмущались пациенты.

Примерно треть (31%) пациентов, которые не стали проходить диспансеризацию в государственной поликлинике, хотя знали об такой возможности, просто не имела на это времени. Каждый пятый (19%), по собственному признанию, «не видел смысла» в визите к врачам. 14% честно сказали, что заниматься своим здоровьем им лень. Каждый девятый россиянин (11%) не ходит на осмотры, потому что считает себя здоровым. 8% граждан проходят диспансеризацию в другом месте, а 13% нашли другие причины отказа. Затруднились ответить 4%.

Те, кто не пошел на диспансеризацию в госполиклинику исключительно по незнанию, сетовали на недостаток информации о таких услугах. Но есть и принципиальные противники общения с докторами вообще и с государственной медициной в частности. «Лучше не попадаться на глаза эскулапам»; «Ненавижу просто до жути поликлинику»; «У нас в стране никто и никому не нужен – какая диспансеризация?»; «Профанация и абсурд!», - говорили респонденты запальчиво и обиженно. Среди пациентов, которые в любом случае не стали бы идти на диспансеризацию в обычную поликлинику, каждый пятый считает работающих там врачей непрофессиональными, 16% вообще не доверяет государственной медицине, 15% отпугивают очереди, каждый десятый не имеет времени на то, чтобы тратить его на слишком долгое ожидание. А 7% вообще не знает, что такое диспансеризация и зачем она нужна, еще 4% называют такие походы к медикам бесполезным занятием. Ни здоровья, ни спокойствия такая убежденность, конечно же, россиянам не добавляет.

Заказчик: «Независимая газета»
Населенных пунктов: 335

Исследуемая совокупность: экономически активное население России старше 18 лет
Размер выборки: 3400 респондентов

Вопрос:
«Знаете ли Вы о возможности пройти диспансеризацию в государственной поликлинике?»

«Да, знаю, и в течение последнего года проходил(а) диспансеризацию в государственной поликлинике» - 17%
«Но не все возможно сделать быстро и бесплатно. Многие исследования нужно долго ждать».
Ведущий специалист по логистике, 44 года, Владивосток

«Да, проходила для работы, но для себя не хотела бы».
Главный бухгалтер, 58 лет, Саратов

«Узнал много нового о своем здоровье, советую всем».

«Полнейшая ерунда! Ничего она не дает. Галочка для поликлиники, не более. У меня прошли и я, и родители».
Бухгалтер по расчету заработной платы, 48 лет, Санкт-Петербург

«Диспансеризацию проходить надо обязательно, чтобы знать о своих заболеваниях и преждевременно их лечить».

«Когда работаешь в медицине, знаешь все новости медицины, а остальные даже не догадываются о возможностях современной медицины. Все боятся очередей в поликлиниках. Население не знает, что можно записаться по интернету на прием к врачу, не все могут записаться с помощью терминала, и что можно получать смс о записи к врачу. Нужны небольшие ролики просветительского характера по всем каналам телевидения, чтобы люди шли в медицинские государственные учреждения…»
Заместитель главного бухгалтера, 49 лет, Москва

«Отвратительное отношение. Теряют результаты анализов. Отправляют сдавать по новой».
Руководитель складского комплекса, 47 лет, Санкт-Петербург

«Да, знаю, но диспансеризацию в государственной поликлинике в течение последнего года НЕ проходил(а)» - 37%
«Отказали, сослались на несоответствие года прохождения».
Ведущий специалист офисных бригад, 40 лет, Красноярск

«Пытался пройти, но не понравилось качество предоставляемой услуги».
Генеральный директор, 36 лет, Омск

«Здорово, что есть такая возможность пройти диспансеризацию, но в поликлиниках это особо не афишируют, особенно в Иркутске, не знаю почему…»

«На диспансеризацию пригласили в письменной форме, но когда я пришла, специалисты просто отсутствовали на рабочем месте, несмотря на то, что это было их рабочее время».
Кредитный специалист, 27 лет, Ульяновск

«С государственными поликлиниками связываться себе дороже! Очереди, хамское отношение и потерянные нервы!»
Менеджер кредитно-страхового отдела, 33 года, Воронеж

«Пошла в этот момент в поликлинику, жуткие очереди, сдала анализы, получила одни анализы, в платной клинике совсем другие результаты. Вывод один - кому нужна это диспансеризация?»
Нет данных, 43 года, Сочи

«Нет, не знаю, но хотел(а) бы пройти диспансеризацию в государственной поликлинике» - 30%
«Не очень доверяю бесплатным обследованием! Хочется верить, что врачи добросовестно будут обследовать бесплатно, но, увы! Пока это в мечтах!»
Старшая горничная, 45 лет, Волгоград

«Слышал, что готовится или издан закон о диспансеризации населения».
Бухгалтер, 53 года, Волгоград

«Молчат, как партизаны. Наверное, надеются сэкономить на отсутствии информации, хотя деньги спишут по полной и распилят. По-другому при нынешней власти быть не может. Кругом ворьё, которое не боится ответственности, так как крышуется вышестоящей властью».
Начальник ПДС Департамента обеспечения производства, 42 года, Ульяновск

«Да хотелось бы, чтобы пригласили один раз в год!»
Заместитель генерального директора, 47 лет, Москва

«А кто нам рассказывает об этом? Или, может быть, есть у нас доступная реклама, вроде зубной пасты от кариеса?»
Специалист отдела кадров, 49 лет, Москва

«Спрашивала, сказали: «Диспансеризация только от предприятий». Это было 1 год назад, поликлиника на Университетском проспекте. К невропатологу вообще не попасть».
Продавец-консультант, 44 года, Москва

«Нет, не знаю, и НЕ хотел(а) бы проходить диспансеризацию в государственной поликлинике» - 16%
«Все для галочки. Врачи на тебя даже не смотрят».

«Ненавижу просто до жути поликлинику, с ее вечными очередями. Почему нельзя просто сделать систему: записался один раз, обошел всех врачей, и результат обследования был бы готов, не ходя каждый день, сдавая кучу анализов, да еще сталкиваясь с такой бумажной волокитой».
Младший маркетолог, 24 года, Москва

«Нереально, во-первых, это будет проформой, во-вторых - очереди и угроза дополнительных заболеваний».
Инженер по нормированию труда, 56 лет, Москва

«Призрак наплевательского отношения ещё долго будет летать на постсоветском пространстве!»

«Свои нервы и время дороже очередей и непрофессиональной диагностики».
Менеджер по развитию бизнеса, 41 год, Москва

«Нет ни одного квалифицированного врача и оборудования, и постоянные очереди на полдня в каждый кабинет. Чтобы сдать любой анализ нужно приходить в 5 утра и ждать очереди, а потом результат анализа получать в таком же графике».
Бухгалтер, 38 лет, Москва

Место проведения опроса: Россия, все округа
Время проведения: 24 февраля – 12 марта 2014 года
Исследуемая совокупность: экономически активное население России старше 18 лет, в течение последнего года прошедшее диспансеризацию в государственной поликлинике
Размер выборки: 500 респондентов

Вопрос:
«Удовлетворены ли Вы качеством обследования во время диспансеризации, которую Вы проходили в государственной поликлинике в течение последнего года?»

Ответы респондентов распределились следующим образом:

Однозначно да	17%
Скорее да	38%
Скорее нет	29%
Однозначно нет	16%

Некоторые комментарии респондентов:

«Скорее да» - 38%
«Есть еще над чем работать, но в целом хорошо».
Директор подразделения, 31 год, Владивосток

«Жуткие очереди убили наповал!»
Директор вагона-ресторана, 38 лет, Самара

«Надо, чтобы в один день можно было пройти максимум врачей. Ну и конечно, уважения к людям».
Диспетчер ОКС, 57 лет, Москва

«Врач одним глазком взглянул на анализы и все - вы здоровы. А если что-то болит, приходите на прием как все».
Администратор-кассир, 30 лет, Санкт-Петербург

«Скорее нет» - 29%
«Мало оборудования, иногда не хватает квалификации персонала».
Главный специалист, 24 года, Нальчик

Очередь растянута на несколько месяцев у узких специалистов, таких как гинеколог и т.д., это нереально до конца пройти. Электронная очередь есть, но бабушки, занявшие очередь с 6-ти утра, не пропустят».
Помощница руководителя, 52 года, Кызыл

«Потеряли один анализ, я самостоятельно за ним ездила очень далеко».
Кассир, 44 года, Москва

«Однозначно нет» - 16%
«Огромные очереди, независимо от того, что по диспансеризации нужно проходить без очереди. Люди, которые стоят там на прием по 2-3 часа просто не пускают в кабинет и устраивают ужасный скандал!»
Старший инженер лаборатории, 36 лет, Волжский

«Все делается, так чтобы скорее больные отстали».
Нет данных, 24 года, Славгород

Место проведения опроса: Россия, все округа
Время проведения: 24 февраля – 12 марта 2014 года
Исследуемая совокупность: экономически активное население России старше 18 лет, знающее о возможности пройти диспансеризацию в государственной поликлинике, но в течение последнего года НЕ прошедшее ее
Размер выборки: 700 респондентов

Вопрос:
«Почему Вы не проходили диспансеризацию в государственной поликлинике в течение последнего года?»

Ответы респондентов распределились следующим образом:

Некоторые комментарии респондентов:

«Я прохожу диспансеризацию в другом месте» - 8%
«Очереди, качество обслуживания, профессионализм?»
Директор, 47 лет, Нижний Тагил

«Я регулярно обследуюсь в частной платной клинике, где прием ведут профессора, и обращение нормальное и оборудование отличное».
Секретарь, 25 лет, Нижний Тагил

«Не было времени на это» - 31%
«Нет времени стоять в неимоверных очередях и выпрашивать талончики к специалистам. Ругаться с бабками тоже нет времени».
Руководитель службы персонала, 28 лет, Калининград

«Кроме того не располагаю никакой информацией о порядке прохождения диспансеризации».
Переводчик, 51 год, Санкт-Петербург

«Очереди, хамство».
Главный механик, 42 года, Саратов

«Не вижу смысла проходить диспансеризацию в государственной поликлинике» - 19%
«Мы с мужем хотели пройти, но обратившись к специалисту за консультацией по общим вопросам, мне грубо ответили, что времени нет вам что-либо объяснять».
Главный специалист, 36 лет, Иркутск

«Диспансеризация - профанация в самом худшем смысле. Поверхностное исследование не позволит выявить серьезных болезней. А несерьезные живут с нами долго и счастливо».
Управляющий автосервисом, 43 года, Екатеринбург

«Сидеть в очередях и думать, что тебя действительно обследуют добросовестно - это наивно».
Продавец-консультант, 44 года, Тула

«Приходить к 7 утра и занимать очередь на кровь, потом 2 часа толкаться в очереди с уже болеющими людьми - идиотизм! В платную клинику я могу приехать в любое время дня и сдать кровь без очереди в комфортных условиях, а потом пойти позавтракать там же!»
Администратор, 38 лет, Москва

«Сталкивалась с недостоверностью результатов анализов в государственной поликлинике и некомпетентностью врачей».
Руководитель проекта, 26 лет, Нижний Новгород

«Ленюсь заняться своим здоровьем» - 14%
«Болел муж и сама заболела, но хочу очень пройти, моей подруге очень понравилось. Заводят карточку отдельную и принимают все врачи вне очереди, хотя в Краснокаменске каждый врач в одном лице».
Инженер, 57 лет, Краснокаменск

«Работать надо, а не прикидываться больным!»
Финансовый менеджер, 24 года, Люберцы

«Я здоров(а)» - 11%
«Потому что в госполиклинике очередь нужно занимать в 5 утра на сдачу крови, в 6 утра за талончиком. Гуляю каждый день с собакой и вижу толпу этих несчастных людей!»
Главный бухгалтер, 43 года, Волгоград

«Я считаю себя здоровой».
Медицинский координатор, 29 лет, Сургут

«Другое» - 13%
«Не мой год рождения проходит диспансеризацию».
Заместитель начальника, 34 года, Уфа

«Нахожусь в декретном отпуске».
Начальник участка, 41 год, Волгоград

«Не знаю, как туда попасть».
Предприниматель, 47 лет, Иркутск

«Не доверяю закреплённой поликлинике».
Нет данных, 45 лет, Уфа

«Очень поздно узнала, не успела пройти в том году».
Специалист по трудоустройству центра содействия занятости и трудоустройства выпускников, 30 лет, Санкт-Петербург

«В больнице нет специалистов, не записаться к тем, что есть».
Продавец-кассир, 25 лет, Узловая

«Без очереди не пускают к врачу, а проходить всех врачей в порядке "живой очереди" времени нет».
Менеджер по продажам услуг, 32 года, Новосибирск

«Во-первых, сплошная формальность со стороны врачей. Во-вторых, время уходит много. Врачи диспансеризацию пытаются сделать с наименьшей потерей времени для проходящих. И в тоже время старушки и даже просто больные ждут своей очереди к врачу, чувствуешь себя виноватым».
Начальник газовой котельной, 58 лет, Саранск

«Мне не до себя!»
Машинист крана, 39 лет, Тюмень

«В поликлинике работают такие специалисты, которые не могут отличить пневмонию от ОРВИ, если бы не платные диагностические центры, то не факт, что писала бы это или была бы инвалидом».
Менеджер по рекламе, 26 лет, Барнаул

«Я прохожу ежегодно комиссии по инвалидности».
Директор, 60 лет, Москва

«Мой участковый врач не предлагал, а сама не знаю, с чего начать».
Секретарь-делопроизводитель, 35 лет, Ростов-на-Дону

«Зачем нужна диспансеризация человеку, который систематически наблюдается у врачей и следит за здоровьем?»
Частный репетитор, 43 года, Москва

«Был в армии».
Нет данных, 24 года, Иркутск

«Раздражает неадекватность врачей, незнание европейских норм взаимоотношений клиент-врач, куча очередей из раздраженных и громко орущих старух, невозможность свести к минимуму посещение поликлиники, потеря веры в помощь государственной медицины...»
Начальник компрессорного цеха, 55 лет, Саратов

«Нет участкового врача уже больше года, другие не направляют, а без направления нельзя».
Инженер-сметчик, 55 лет, Москва

«Моя поликлиника в другом регионе».
Руководитель проектов, 50 лет, Москва

«Не нравится обслуживание в районной поликлинике».
Аналитик, 27 лет, Москва

Время проведения: 24 февраля – 11 марта 2014 года
Исследуемая совокупность: экономически активное население России старше 18 лет, не знающее о возможности прохождения диспансеризации и не желающее проходить ее в государственной поликлинике
Размер выборки: 300 респондентов

Вопрос:
«Почему вы не хотите проходить диспансеризацию в государственной поликлинике?» (открытый опрос)

Ответы респондентов распределились следующим образом (у респондентов была возможность указать необходимое количество вариантов ответа):

Ответы респондентов
Непрофессионализм, некомпетентность врачей, низкое качество обслуживания	20%
Не доверяю государственной медицине	16%
Очереди, система записи, сложно попасть на прием	15%
Слишком долго, нет времени	10%
Я здоров(а), нет необходимости	8%
Не доверяю врачам	8%
Просто не хочу	8%
Формальный характер диспансеризации, отсутствие результатов	7%
Хамство, грубость врачей и персонала поликлиники	7%
Не знаю, что такое диспансеризация, зачем она нужна	7%
Бесполезное занятие	4%
Лишняя трата нервов	2%
Другое	5%
Затрудняюсь / не хочу отвечать	12%

Некоторые комментарии респондентов:

«Непрофессионализм, некомпетентность врачей, низкое качество обслуживания» - 20%
«Качество обслуживания в государственной поликлинике на низком уровне».
Менеджер по рекламе, 22 года, Тюмень

«Низкие зарплаты в государственных поликлиниках собирают там исключительно никчемных специалистов».
Ведущий инженер, 47 лет, Краснодар

«Низкий уровень обслуживания и профессионализма в госучреждениях».
Нет данных, 40 лет, Казань

«Не доверяю государственной медицине» - 16%
«Не верю государственной медицине».
Заместитель генерального директора по производству и техническому обеспечению, 48 лет, Тольятти

«Не доверяю нашей медицине, особенно государственной!»
Бухгалтер-ревизор, 33 года, Комсомольск-на-Амуре

«Не хочу иметь дел ни с какими государственными учреждениями».
Директор по продажам, 35 лет, Челябинск

«Очереди, система записи, сложно попасть на прием» - 15%
«Большие очереди. И запись на месяц вперед».
Клиент-менеджер, 35 лет, Хабаровск

«Если к терапевту на прием не попасть, то какая диспансеризация может быть?»
Матрос, 25 лет, Санкт-Петербург

«Не хочу тратить время в очередях».
Специалист отдела корпоративных продаж, 23 года, Оренбург

«Слишком долго, нет времени» - 10%
«Потеряю много времени!»
Бухгалтер, 42 года, Королев

«Нет времени».
Ведущий инженер-проектировщик, 29 лет, Магнитогорск

«Долго, утомительно и все для «галочки».
Специалист департамента клиентского обслуживания, 26 лет, Барнаул

«Я здоров(а), нет необходимости» - 8%
«Не болел, не болею и, надеюсь, не буду».
Заместитель директора, 24 года, Белово

«Не хочу вообще болеть».
Системный администратор, 28 лет, Нижний Новгород

«Я здоров».
Инженер-конструктор, 24 года, Камышин

«Не доверяю врачам» - 8%
«Небезопасно».
Продавец-консультант, 20 лет, Шелехов

«Не верю врачам».
Бухгалтер, 37 лет, Ростов-на-Дону

«Не верю докторам, которые умеют только калечить за деньги».
Оператор-наладчик станков ЧПУ токарной группы, 30 лет, Воскресенск

«Просто не хочу» - 8%
«Дело не в государственной поликлинике, а в том, что на данный момент у меня нет подобных планов в принципе».
Юрисконсульт, 35 лет, Москва

«Я ее вообще проходить не желаю».
Редактор, 27 лет, Москва

«Формальный характер диспансеризации, отсутствие результатов» - 7%
«100% формальность».
Заведующая столовой, 51 год, Москва

«Потому что диспансеризация проводится формально, а если и обнаружится болезнь, все равно без денег не вылечишься (даже в государственном учреждении)».
Управляющий директор, 42 года, Нижний Новгород

«Поход родственников и знакомых показал, что процедура очень формальна, отнимает много времени и не дает каких бы то ни было результатов. Но зато дает громкие цифры в статистике, типа мы провели обследование 10001000100 человек…»
Руководитель проектов, 31 год, Тюмень

«Хамство, грубость врачей и персонала поликлиники» - 7%
«Хамство и некомпетентность работников».
Специалист по работе с банкротством, 21 год, Астрахань

«Призрак наплевательского отношения ещё долго будет бродить на постсоветском пространстве».
Главный специалист сектора информационно-поисковых систем, 25 лет, Хабаровск

«Не знаю, что такое диспансеризация, зачем она нужна» - 7%
«Я не знаю, что это такое. Не нуждаюсь».
Специалист службы доставки, 27 лет, Кемерово

«А зачем мне её вообще проходить?»
Нет данных, 24 года, Москва

«Не знаю, что это такое».
Директор по развитию, 35 лет, Санкт-Петербург

«Бесполезное занятие» - 4%
«В этом нет смысла».
Начальник департамента менеджмента качества, 33 года, Батайск

«Диспансеризация - это вред!»
Руководитель отдела логистики, 38 лет, Санкт-Петербург

«Толку не будет».
Ведущий инженер отдела подготовки строительства управления капитального строительства, 35 лет, Волгоград

«Лишняя трата нервов» - 2%
«По времени долго, нервы...»
Ведущий инженер, 47 лет, Москва

«Другое» - 5%
«…Много заразы».
Кассир-операционист дополнительного офиса, 36 лет, Самара

«…Отсутствие специалистов».
Главный специалист ПЭО, 42 года, Москва

«Работодатель (страховая компания) нам оплачивает ежегодно диспансеризацию в одном из своих медицинских центров. В нашей поликлинике государственной вся диспансеризация платная, бесплатная только для ветеранов ВОВ, инвалидов и героев войн».
Специалист по работе с клиентами, 39 лет, Москва

«Затрудняюсь / не хочу отвечать» - 12%
«Без комментариев».
Директор по экспорту, 52 года, Оренбург

«Не знаю».
Региональный менеджер, 43 года, Волгоград

Код для вставки в блог

Большинство россиян не верит диспансеризации в бесплатных поликлиниках

Каждый россиянин имеет право абсолютно бесплатно пройти диспансеризацию в государственной поликлинике. Но иметь право еще не значит им воспользоваться. Как выяснил Исследовательский центр рекрутингового портала Superjob, большинство из нас либо не может, либо не хочет пользоваться услугами государственной медицины для диагностики возможных болезней, а порой просто не знает о такой возможности. Подробнее...