Боль в верхней части спины может указывать как на проблемы с мышцами или позвоночником (шейный и грудной отделы), так и на болезни внутренних органов (сердце, легкие, даже желудок). Эти заболевания следует различать , потому что при проблемах со внутренними органами пациенту обычно требуется срочная госпитализация с дальнейшим обследованием и лечением. Статья поможет разобраться, почему именно болит верхняя часть спины.

Мышечное перенапряжение

Описание

Мышцы участвуют во всех процессах, связанных с движением. Именно они приводят в движение кости и остальное тело. И иногда мышцы слишком устают после тяжелой работы, связанной с нагрузкой на плечевой пояс.

Результат – боль в верхней части спины.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Характер боли

Болевые ощущения от переутомления захватывают верхнюю часть тела : , шею, грудь, . При особо интенсивной нагрузке неприятные ощущения могут перенестись на позвоночник. Боль – слабая или средняя, ноющая. При сильном растяжении или микроповреждениях болевые ощущения могут быть жгучими.

Дополнительные симптомы

Общая усталость.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, травматолог, спортивный врач, массажист.

Методы: опрос пациента, пальпация.

Лечение

Отдых, массаж, теплая или горячая ванна (по вкусу).

Остеохондроз грудного или шейного отделов

Описание

Остеохондроз – дегенеративные нарушения в позвонках – в верхней части позвоночника встречается редко, основной процент болезней приходится на нижние отделы.

Характер боли

Боль в верхней части спины носит ноющий в покое и подострый в движении характеры. Располагается около того позвонка, который был поражен.

Дополнительные симптомы

Болевые ощущения могут отдавать .

Возможны симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Кто и как диагностирует?

Невролог, хирург. Методы: МРТ.

Лечение

Болевые ощущения – ломящие.

Располагаются в середине грудного отдела позвоночника, распространяются выше.

Дополнительные симптомы

Ограниченность движений грудной клетки.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: анамнез, КТ, МРТ.

Лечение

Лечебная физкультура, обезболивающие.

Стенокардия

Описание

Стенокардия (она же – ИБС) вызвана недостаточным кровообращением в сердечной мышце . Состояние может возникать по вине вирусных заболеваний, но чаще всего причиной становится атеросклероз. Узкий просвет артерии приводит к тому, что сердце не получает нужный ему кислород в достаточном количестве.

Приступ стенокардии обычно возникает после физического или эмоционального напряжения и проходит после отдыха или приема нитроглицерина.

Характер боли

Болит спина вверху, за грудиной. Ощущения – сильные, жгучие. Могут распространяться на шею, отдаваться в правом боку или руке.

Дополнительные симптомы

Панический страх (кардиофобия), побледнение кожных покровов, обильный пот.

Кто и как диагностирует?

Кардиолог. Методы: ЭКГ, Эхо-КГ.

Лечение

Изменение образа жизни, симптоматическая терапия (нитраты короткого действия, бета-адреноблокаторы).

Разрыв стенки аорты

Описание

При прорастании в аорте (крупнейшей артерии) бляшек кровь начинает затекать внутрь стенок , усугубляя ситуацию. Когда все 3 стенки разорваны – у пациента возникает обширная кровопотеря, ведущая к быстрому ухудшению состояния и смерти.

Характер боли

Быстро развивается острая, давящая боль в верхней части спины справа или по центру.

Дополнительные симптомы

Слабость, симптомы массовой кровопотери, чувство давления в груди.

Кто и как диагностирует?

Любой врач (разрыв стенки аорты является неотложным состоянием).

Методы: осмотр, УЗИ.

Лечение

Хирургическое вмешательство – сшивание или протезирование аорты.

Даже при своевременно оказанной помощи смертность от разрыва аорты составляет 40%. Поэтому при появлении резкой боли в грудине или спине нужно срочно вызвать скорую.

Отек перикарда

Описание

Перикардит – состояние, при котором вокруг сердца скапливается жидкость . Она давит на само сердце и окружающие его органы. Чаще всего причиной становятся инфекционные болезни. Болезнь может осложниться двумя последствиями: сдавлением органов и разрывом перикарда (оболочки вокруг сердца, в которой скапливается жидкость).

Характер боли

Болит спина сверху, немного правее позвоночника. Болевые ощущения – слабые ноющие, зудящие, давящие. Чувствуются внутри туловища.

Усиливаются при движении.

Дополнительные симптомы

Кто и как диагностирует?

Терапевт, кардиолог. Методы: УЗИ сердца.

Лечение

Зависит от причины, вызвавшей отек.

В основном – мочегонные препараты, антибиотики.

Образование тромба в легких

Описание

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – патология, при которой тромб перегораживает артерию или ее ветви. При поражении ветвей болезнь может протекать бессимптомно, при стенозе центральной артерии развиваются симптомы недостатка кислорода.

Характер боли

При тромбозе артерии боль в верхней части позвоночника носит острый характер, развивается быстро. Симптомы похожи на разрыв стенки аорты.

При тромбозе мелких артерий болевые симптомы развиваются медленно, часто – заметны только во время нагрузок.

Дополнительные симптомы

Гипоксия.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, врач скорой помощи. Методы: анамнез, анализы (при условии, что есть время), УЗИ,ЭКГ, рентген, ангиография.

Лечение

Антикоагулянты, реперфузионная терапия.

Если состояние угрожает жизни – удаление тромба.

Воспаление легких

Описание

Пневмония – это воспаление легочной ткани . Может иметь как инфекционную, так и неинфекционную причины, распространяться на часть легкого или на все легкое, на одну долю или на обе. Обычно к пневмонии ведет либо прямое попадание патогенных организмов в легкое, либо вдыхание мелких инородных объектов, которые провоцируют воспаление с присоединением к процессу патогенов.

Характер боли

Медленно развиваются боли в верхней части спины, которые затем перетекают на грудь. Болевые ощущения – слабые.

Иногда при выздоравливании легкое, которое раньше болело, начинает зудеть.

Дополнительные симптомы

Высокая температура, симптомы общей интоксикации, поверхностное дыхание.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: флюорография, исследования мокроты.

Чистка зубов дома и у стоматолога снижает риск развития пневмонии вдвое.

Паническая атака

Описание

При панической атаке человек чувствует необъяснимую тревогу о себе и своем окружении. Причины паники почти всегда лежат в психологии, но болезнь имеет много соматических (телесных) проявлений. Один из них – болевые ощущения в верхнем отделе спины.

Характер боли

Боль образована перенапряжением мышц в верхнем отделе позвоночника.

Напряженная, сковывающая, слабая или средней силы.

Дополнительные симптомы

Тошнота, озноб, учащенное сердцебиение, бессонница, онемение конечностей.

Кто и как диагностирует?

Психиатр, психотерапевт, психолог. Методы: анамнез, исключение других патологий.

Лечение

Психотерапия, антидепрессанты, седативные средства. Болевые ощущения в верхнем отделе позвоночника специально не лечатся, проходят вместе с основной болезнью.

Сужение, спазм пищевода

Описание

Проблемы пищевода связаны с болезнями желудка .

Пищевод может сузиться сам по себе из-за гастрита, язвы или по другим причинам из той же области.

Характер боли

Болевые ощущения начинаются в центральном отделе позвоночника и распространяются вверх. Сильные, резкие, жгучие. Располагаются за позвоночником.

Дополнительные симптомы

Болезни желудка, неприятные ощущения по ходу пищевода, изжога.

Кто и как диагностирует?

Гастроэнтеролог.

Методы: анализы, рентген, зонд.

Жгучие боли в верхней части спины могут доходить до шеи.

Дополнительные симптомы

Слабость, раздражительность, изжога, отрыжка.

Кто и как диагностирует?

Гастроэнтеролог. Методы: анамнез, анализы, зонд при необходимости.

Лечение

Специальная диета.
Обязательно посмотрите видео с комплексом упражнений, который может помочь

Когда нужно идти к врачу?

Когда болевые ощущения кажутся подозрительными, слишком сильны или продолжаются больше нескольких дней.

Помните, что боли не возникают просто так – за симптомом стоит болезнь, которая требует лечения.

Первая помощь при боли

Если боль – не сильная и не повторяющаяся, но конкретно сейчас нужно ее убрать, то могут помочь . Но это – крайний метод. Лучше дать своему телу отдохнуть, так как самой частой причиной становится именно переутомление. Неплохо помогает , но выполнять его должен только грамотный массажист, так как непрофессиональное вмешательство может усугубить течение начинающейся патологии ( , например).

Боль, которая располагается в верхней части спины – признак болезни мышц, позвоночника или внутренних органов. Ни в одном из этих случаев не следует заниматься самолечением, так как последнее либо ни к чему не приведет, либо ухудшит течение болезни.

Диагностировать заболевание и назначать лечение должен лечащий врач.

Болевые ощущения в верхней части спины встречаются довольно часто как у пожилых, так и молодых людей. Происходит это в виде колик, обычных мурашек, ломоты и других симптомов. Такие ощущения возникают либо в результате патологий, либо причиной становятся сопровождающие заболевания. Более подробно будем разбирать в статье.

Причины болей в верхней части спины

Основными причинами возникновения ломоты в верхней части спины являются проблемы с позвоночником, а именно его грудного отдела. Как только в этом отделе начинаются проблемы, человек получает болевые сигналы в спину, больше – в ее верхнюю часть.

Основные заболевания грудного отдела позвоночника :

• остеохондроз шейного и грудного отдела;
• межпозвоночная грыжа;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• смещение межпозвоночных дисков;
• остеопороз;
• дисфункция суставов.

Болевой синдром может быть вызван травмами позвонков . Хотя грудной отдел расположен таким образом, что его сложно травмировать. Но в большинстве случаев сам человек насильственно приводит к его деформации, создавая частое перенапряжение мышц позвонков.

Например, дети со школьного возраста лишают себя красивой осанки , неправильно усаживаясь на уроках (криво). Женщины любят долго заниматься домашними делами в одном положении.

В результате пациент получает остеохондроз как следствие возникновения частой ломоты в верхней части спины.

Рассмотрим основные болезни, которые выступают как провокаторы болезненных состояний:

Симптомы

Основными симптомами болезненных ощущений спины являются следующие признаки:

• нарушение осанки;
• слабость и плохое самочувствие;
• ломота в спине при кашле;
• болевые ощущения в мышцах рук и ног;
• боль в районе груди;
• боль под лопатками;
• повышение температуры;
• резкая потеря веса;
• возникающий внезапный тонус в мышцах тела (см. также - );
• ломота тела после сна;
• ограничение движений различных частей тела;
• ограничение движений при ходьбе.

Наличие таких показателей требует незамедлительного обращения к специалисту.

Если вы проснулись утром и сразу обнаружили ощущения сжатия не только на спине сверху, но и в районе шеи, то это, скорее всего, шейно-плечевой синдром . Явление характеризуется тем, что нервные корешки зажимаются межпозвоночными дисками.

У больного появляются жалобы на сильную и острую боль в шейно-плечевом суставе и на сжатие и онемение мышц и костей.

Шейно-плечевой синдром не только самостоятельная болезнь, но и симптом дегенеративных изменений позвоночника. Если позвоночник получает случайные травмы, защита организма срабатывает так, что нервные корешки начинают отрастать, задевая позвоночник, и тем самым происходит его деформация.

Боль в верхней части спины и между лопатками одновременно может являться самостоятельным симптомом спинных болей. Причем большая часть населения знакома с такими ощущениями. Но не обращается к докторам, списывая это на временный недуг, который скоро пройдет.

Именно такие симптомы указывают на развитие у пациента вертеброгенной торакалгии . Заболевание появляется как последствие остеохондроза, сколиоза и других заболеваний позвоночного столба, а также при серьезных травмах позвоночника. Болезнь диагностируется на основании продолжительных болей между лопатками.

Справиться с таким недугом самостоятельно не получится. Поэтому спешите обратиться к специалистам.

Будущие мамы тоже иногда испытывают боли в спине, в частности, в верхней ее части. Чаще всего это происходит во второй половине беременности от того, что женщина мало двигается. Лишний вес также может стать причиной развития спинных болей.

Опасность состоит в том, что все процессы, происходящие в организме беременной в этот прекрасный период, могут усугубить положение. Чтобы приспособиться к переменам, женщина старается больше изгибать спину, на что организм реагирует появлением ломоты в области спины.

При воспалении мочеполовой системы беременных женщин или угрозы выкидыша, также возникает боль в спинном отделе. Поэтому к такому состоянию привыкать не стоит, при первых симптомах лучше получить консультацию гинеколога.

Не нужно забывать и о том, что у будущих мам также может возникнуть болезнь, которая будет провоцировать боли в спине.

Диагностика

Диагностика болезней спины не всегда требуется. Бывает, что вы просто не так посидели или постояли. Возможно, простудились. Но если боль не проходит несколько дней, идем к специалистам. Придется обратиться к помощи травматолога, хирурга, терапевта, невролога и кардиолога.

Диагностируются заболевания верхней части спины на основании тех болевых ощущений, которые вы испытываете:

1. Сбор анамнеза . Это определенный опрос, на основе которого строятся первые предположения о возможном заболевании:

• где именно болевые ощущения;
• с какого времени боли;
• данные о сопутствующих заболеваниях;
• наличие обострений и приступов;
• условия проживания пациента;
• вредные привычки и т.д.

2. Физиологический осмотр . Здесь учитывается походка пациента, симметричность тела:

• проверяется мышечный тонус;
• постукивания молоточком на реакцию и рефлексы;
• покалывание на чувствительность.

3. Рентгенологическое исследование назначается, если доктор ставит предварительный диагноз. Практически все болезни спины связаны с позвоночником. Достаточно одного обследования, чтобы наиболее точно диагностировать болезнь.

Если при расшифровке рентгеновского снимка выявляются проблемы другого характера, связанные, например, с сосудами или нервными окончаниями, то могут назначить и другое обследование.

Лечение

Боль в спине причисляется к суставной боли, если не обнаружено другое сопутствующее заболевание. Поэтому медикаменты применяются в том случае, если болевые ощущения невозможно терпеть. Например, если пациент получает серьезную травму с разрывами тканей. Назначаются наркотические анальгетики для снятия болевого синдрома. В других случаях используют традиционные и нетрадиционные методы лечения.

Традиционные методы лечения спинных болей :

• Физиотерапевтические процедуры . Проводятся в первую очередь. Основная цель – укрепить мышцы спины, привести в норму позвоночник, восстановить его функции и стабилизировать работу.
• Массаж . Процедура также направлена на укрепление мышц и восстановление позвоночника. Но производить ее можно только после физиотерапии. Главное, чтобы у пациента прекратились резкие боли.
• Лечебная физкультура . ЛФК назначают всем больным с проблемами спины. Комплекс упражнений поможет восстановить осанку, мышцы и организм в целом. Начинают ЛФК с небольших нагрузок и постепенно увеличивают по мере выздоровления пациента.

Для начала больной просто лежит на полу, затем начинает небольшую разминку. После чего – потягивания спины и ног в разные стороны. Позвоночник постепенно встает на место.

Упражнения для верхней части спины (видео)

В коротком видео вы наглядно увидите, как правильно начинать заниматься лечебной физкультурой. Последовательность упражнений, начиная с разминки.

Нетрадиционных методов лечения спинных болей с каждым годом становится все больше. Внедряются новейшие эффективные способы:

• Иглоукалывание пришло к нам с Востока. Воздействие на рефлекторные точки производится с помощью специальных игл. Болевые ощущения исчезают за короткий срок.
• Мануальная терапия . В отличие от иглоукалывания, на рефлекторные точки специалист воздействует руками. Во время процедуры не только восстанавливается позвоночник и суставы, но и встают на место межпозвоночные диски, высвобождаются нервы и устраняются болевые ощущения.
• Вакуум-терапия . Методика сходна с той, что была ранее, когда при простуде на спину ставили банки. Под воздействием «баночного» метода под кожей создается некий вакуум, позволяющий распределять равномерно кровь. В результате в «болевых» участках обменные процессы постепенно восстанавливаются. Боль уходит.

Нетрадиционные методы эффективны при лечении именно опорно-двигательного аппарата. Противопоказаний не установлено, но первоначально придется пройти тщательное обследование.

Профилактика

Существует несколько простых советов, чтобы избежать болей в спине:

• Прежде всего, научитесь следить за осанкой и обучайте этому своих детей.
• Если вы весь день сидите на стуле, приучитесь каждый час вставать и делать разминку.
• Носите удобную обувь, как можно реже вставайте на каблуки.
• Не поднимайте слишком тяжелые предметы или распределяйте груз на обе руки.
• Следите за своим весом.
• Спать лучше на ортопедическом матраце и невысоких подушках.
• Старайтесь не делать резких движений.

Видео о боли в спине: симптомы, диагностика, лечение

О том, какие виды болей спины бывают и как их распознать, в коротком видео расскажет опытный специалист. Возможные типы и причины спинных болей, происхождение и симптомы.

Боль в верхней части спины, которая сопровождается поражением грудной клетки, наблюдается довольно часто.

Данный симптом может быть результатом болезней позвоночника или внутренних органов, которые расположены в этой области. В любом случае при появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу. Если вовремя этого не сделать, есть риск развития опасных осложнений.

Основные причины

Боль в верхней части спины и грудной клетке довольно часто становится следствием травматического повреждения, неправильной осанки или повышенных нагрузок. Нередко дискомфорт вверху позвоночника возникает у тех людей, которые привыкли много времени проводить за компьютером. В данном случае зачастую появляются болевые ощущения в плече или шее.
Еще одним распространенным фактором, приводящим к подобным симптомам, является напряжение мышечной ткани. Дело в том, что плечевой пояс прикрепляется к лопатке и задней области грудной клетки достаточно крупными мышцами. Они способны напрягаться и провоцировать боль при нагрузках.
Помимо этого, раздражение мышечной ткани и боль сверху может возникать при травмах, которые обусловлены недостаточной силой или повышенными нагрузками. Верх спины часто болит после спортивных травм, дорожно-транспортных происшествий, растяжения мышц.

Однако самой распространенной причиной, по которой возникает боль в верхней части спины, является грудной и шейный остеохондроз. В этом случае дискомфорт в позвоночнике дополняется другими проявлениями. К ним относят головные боли, головокружения, болевые ощущения в шее, нарушения давления. Также человек может чувствовать дискомфорт в плече, руках и пальцах.

После проведения магнитно-резонансной томографии врач может выявить протрузии или грыжи в шейном отделе. Также могут наблюдаться проявления спондилеза и спондилоартроза. Нередко у человека появляется сужение канала позвоночника.
Поскольку грудной отдел имеет невысокую подвижность, в нем редко развиваются грыжи, стеноз или нестабильность. Однако если у пациента имеется кифоз, сколиоз или болезнь Шейермана Мау, риск появления грыжи или протрузии существенно увеличивается.

Заболевания внутренних органов

Верх спины часто болит из-за различных патологий внутренних органов. Также дискомфортные ощущения нередко возникают по причине поражения сердечно-сосудистой системы. К ним относят следующее:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

1. Стенокардия или приступ. В этом случае основным признаком является боль в грудной клетке. Она проявляется в виде сильного сдавливания или сжатия. Также дискомфорт может отдавать на руки, спину, плечи.
2. Разрыв стенки аорты. При повреждении этого крупного сосуда возникают резкие боли в грудной клетке и вверху спины. Как правило, дискомфорт имеет высокую интенсивность.
3. Отек перикарда. При данном нарушении появляются болевые ощущения в центре грудной клетки.

Верх спины нередко болит и при различных поражениях легких. К ним относят следующее:

• образование тромба в легких;
• коллапс легкого;
• воспаление легких – в данном случае возникает резкий болевой синдром в груди, который нарастает при глубоких вдохах или кашле;
• отечность слизистой оболочки, расположенной вокруг легких, – появляется острый болевой синдром, который существенно усиливается при кашле или сильных вдохах.

К остальным причинам, которые провоцируют неприятные ощущения вверху спины, можно отнести следующее:

• паническая атака – для этого состояния характерно учащение дыхания;
• воспалительный процесс в районе соединения ребер с костями грудной клетки;
• опоясывающий лишай, который провоцирует сильное покалывание и боль с определенной стороны – она может тянуться от груди в направлении спины.

Довольно часто верх спины болит при различных нарушениях в работе органов пищеварения. В данном случае проблемы кроются в следующем:

Методы лечения

Чтобы справиться с болевыми ощущениями вверху спины, нужно, прежде всего, скорректировать положение тела во время сидения. Для этого рекомендуется держать голову максимально прямо, плечи отвести назад, спину прижать к спинке стула. При этом ногти рекомендуется ровно ставить на пол. Также следует как можно больше двигаться.
Если же преприятные меры не помогают, нужно обратиться к врачу. После проведения тщательной диагностики специалист подберет адекватную терапию. Она будет разной в зависимости от причин заболевания.
Если к болевым ощущениям вверху спины привело напряжение мышц, врач порекомендует такие методы терапии:

• выполнение лечебных упражнений;
• акупунктура;
• лечебный массаж;
• средства физиотерапии.

Поскольку болевой синдром обусловлен состоянием мышечной ткани, реабилитационные программы направлены на выполнение упражнений для ее укрепления.
Устранить неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты. Если наблюдается мышечное раздражение, может развиться воспалительный процесс. В такой ситуации нередко назначают противовоспалительные средства.
Если причиной дискомфорта является остеохондроз или межпозвоночная грыжа, человек тоже должен заниматься лечебной гимнастикой и делать массаж. В такой ситуации показано ненасильственное вытяжение позвоночника. Благодаря этой процедуре можно добиться восстановления высоты и питания диска, устранить воспалительный процесс, снизить объем грыжи.
Помимо этого, облегчить неприятные ощущения при развитии данной патологии помогут противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для устранения спазмов мышечной ткани обычно применяют миорелаксанты.
В более редких случаях, когда возникает выраженный болевой синдром, врач может выписать местные инъекции кортикостероидных гормонов. Однако медикаментозные методы лечения обычно не приносят желаемых результатов, потому так важно вовремя начать комплексную терапию.
В некоторых случаях и вовсе возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Операцию проводят при сильном болевом синдроме и неэффективности консервативного лечения в течение полугода. Также показанием может стать прогрессирование неврологических нарушений.

Болевые ощущения в районе верхней части спины могут свидетельствовать о самых разных нарушениях. В большинстве случаев данное состояние является следствием травматических повреждений или дегенеративных процессов в позвоночнике. Также причина может крыться в различных заболеваниях внутренних органов. Чтобы справиться с данной проблемой, нужно своевременно обратиться к врачу. После детальной диагностики специалист подберет адекватную терапию.

Болезненные ощущения в верхней части спины в большинстве случаев возникают по патологическим причинам. Выяснить их может специалист с помощью определенных диагностических методов. Лечение должен назначать также врач после установления диагноза.

Спина нередко болит в верхней части. Это может говорить о травме, заболевании или физической перегрузке. Если боль возникает часто или беспокоят другие симптомы, то нужно обратиться к врачу для установления диагноза и последующего лечения. Избежать неприятных ощущений помогут меры профилактики.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Да Нет

Возможные причины боли вверху спины

Боль в верхней части спины может быть вызвана травмой или болезнью. Важно обратить внимание на характер болезненных ощущений и сопутствующие им симптомы, так как это важно при выявлении диагноза.

Остеохондроз

Данная патология поражает суставные хрящи и подразумевает дистрофические нарушения. Боль вверху спины может возникнуть при поражении межпозвонковых дисков шейного или грудного отдела позвоночника.

Болезненные ощущения бывают ноющими, усиливаются на фоне резких движений, нагрузки, поднятия тяжести, чихания, кашля. При поражении шейного отдела боль захватывает плечи и руки, может болеть голова. При поражении грудного отдела пациенты жалуются на чувство засевшего в груди кола. Боль может иррадиировать в сердце, другие внутренние органы.

Остеохондроз можно выявить также по следующим признакам:

• онемение;
• ломота в конечностях;
• мышечные спазмы;
• ограниченный объем движений;
• при поражении шейного отдела – головокружение, шум в голове, цветные пятна, мелькающие мушки перед глазами.

Межпозвонковая грыжа

При таком заболевании поражается костно-мышечная система. Пульпозное ядро межпозвоночного диска смещается, фиброзное кольцо разрывается.

Болезненные ощущения концентрируются в области пораженного диска и сопровождаются следующими симптомами:

• онемение и покалывание на иннервируемых пораженными корешками участках;
• слабость в ногах, нарушение чувствительности;
• головная боль;
• головокружение;
• повышение артериального давления;
• онемение пальцев рук;
• постоянная боль в грудном отделе, если долго находиться в вынужденном положении;
• одновременно может наблюдаться сколиоз или кифосколиоз.

Протрузия межпозвоночного диска

Эта патология подразумевает выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал, но без разрыва фиброзного кольца. В зависимости от локализации патологического процесса боль может концентрироваться в грудном или шейном отделе с иррадиацией во внутренние органы. При поражении шейного отдела может возникать головная боль, подъем артериального давления.

Спондилоартроз

Данная патология является формой остеоартроза и подразумевает дегенеративно-дистрофические изменения позвоночных суставов. Основной признак болезни – боль. Она усиливается во время движений, наклонов и поворотов, исчезая или стихая в состоянии покоя.

Спондилоартрозу свойственны также следующие признаки:

• локальный характер болевого синдрома;
• боль тупого характера;
• незначительная скованность и ограниченность движений на пораженном участке, что иногда можно заметить только во время диагностики;
• при поражении шейного отдела – ноющая боль в шее, возможна иррадиация в затылок, лопатку, между лопатками;
• в периоды обострения болезненность и напряжение паравертебральных и экстравертебральных мышц;
• при прогрессировании болезни – скованность по утрам, проходящая в течение часа после начала двигательной активности.

Сколиоз

Под этим термином понимают трехплоскостную деформацию позвоночника, которая бывает врожденной или приобретенной, в том числе после травмы. Боль в верхней части спины может появиться при грудном или шейно-грудном сколиозе. Болевой синдром бывает сильным, может поражать также шею, голову.

Патология может сопровождаться следующими симптомами:

• деформация шеи, черепных костей, грудной клетки;
• остеохондроз грудного отдела;
• нарушения в работе внутренних органов: сердца, легких;
• асимметричность позвоночного столба, надплечий, талии;
• возможно нарушение функциональности спинного мозга.

Кифоз

Эта патология также является искривлением позвоночника, но в саггитальной плоскости. Выпуклость при этом направлена назад. Заболевание бывает врожденным и приобретенным.

Боль концентрируется в месте локализации крайней вершины деформирующего процесса, может распространяться на соседние участки. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• синдром круглой спины, при значительном искривлении возникает горбатость;
• отклонение плеч книзу и вперед;
• суженная грудная клетка;
• ослабление мышц брюшного пресса;
• опущенная книзу диафрагма;
• наклон вперед верхней части туловища;
• растяжение спинных мышц;
• при прогрессировании болезни деформируются позвонки, разрушаются межпозвонковые хрящи.

Лордоз

Данная патология характеризуется изгибом позвоночника, когда выпуклость обращена вперед. Лордоз бывает патологическим и физиологическим.

Боль при такой патологии возникает на фоне перенапряжения позвоночника и растяжения мышечно-связочного аппарата. Болевой синдром сопровождается следующими симптомами:

• выдвижение головы вперед;
• плоскость грудной клетки с переходом в выпирающий живот;
• выдвижение плеч вперед;
• разведение нижних конечностей в коленных суставах;
• ограничение подвижности на пораженном участке;
• возможно отрицательное воздействие на работу некоторых внутренних органов: кишечника, желудка, сердца, легких.

Пневмония

Данная патология носит воспалительный характер и поражает легкие. Боль обычно возникает в плевральной области, но может отдаваться в верхнюю часть спины. Заболевание сопровождают также следующие симптомы:

• резкий подъем температуры;
• кашель и обильное выделение гнойной мокроты;
• жесткое дыхание;
• при атипичной пневмонии болит голова и горло, в нем першит, ощущается слабость и недомогание;
• при крупозной пневмонии заболевание начинается остро с высокой температурой, одышкой, кашлем и ржавой мокротой.

Пневмоторакс

Это патологическое состояние подразумевает, что в плевральной полости скапливается воздух или газ. Боль в таком случае бывает острой, возникает в грудной клетке и может иррадиировать в верхнюю часть спины – преимущественно под лопатку на пораженной стороне.

Заболевание сопровождается также следующими симптомами:

• усиление боли на вдохе;
• одышка;
• учащение дыхания;
• приступообразный сухой кашель;
• слезотечение;
• учащение сердцебиения;
• побледнение кожных покровов;
• возможны приступы панического страха.

Новообразование в бронхах или легких

Болезненные ощущения при таком заболевании обычно появляются на второй или третьей стадии. Боль может быть различного характера и интенсивности. Она концентрируется на пораженном участке и может иррадиировать в лопатку, плечо, медиальную поверхность верхней конечности.

Когда метастазы проникают через плевру, то болезненные ощущения наблюдаются также в грудной клетке на пораженной стороне. Боль может усилиться из-за дыхания, кашля, движений туловищем.

Патологии пищеварительной системы

Боль в верхнюю часть спины может иррадиировать при заболеваниях органов пищеварительной системы. При этом важно отметить, в каком именно участке возникают болезненные ощущения.

При болях в правой верхней части спины можно заподозрить острый холецистит. Его обычно сопровождают следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• желтоватый оттенок кожных покровов;
• лихорадка;
• болезненность при пальпации правого подреберья.

К какому врачу обращаться?

Если болезненные ощущения в верхней части спины связаны с травмой, то нужно обратиться к травматологу. В остальных случаях сначала посещают терапевта, который оценивают общую клиническую картину и направляет к нужному специалисту. Это может быть:

• хирург;
• невролог;
• ортопед;
• фтизиатр;
• инфекционист;
• остеопат;
• мануальный терапевт;
• физиотерапевт;
• массажист;
• инструктор по лечебной физкультуре.

Диагностика

Выявление причины болей в верхней части спины начинают с физикального осмотра. Затем специалист может назначить лабораторные исследования. Обычно это анализы крови и мочи: общие, на биохимию, коагулограмма, онкомаркеры.

Из числа инструментальных методов диагностики обычно прибегают к рентгену. В зависимости от его результатов и клинической картины могут потребоваться также следующие процедуры:

• ультразвуковое сканирование;
• флюорография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• КТ-ангиография;
• электрокардиограмма;
• сцинтиграфия;
• дискография.

В целях диагностики могут быть проведены также нагрузочные тесты, диагностические блокады с новокаином и стероидными гормонами (обычно требуется для выявления спондилоартроза).

Лечение боли в верхней части спины

Если причиной боли вверху спины является травма или болезнь, то без лечения это оставлять нельзя. Его особенности зависят от поставленного диагноза. В большинстве случаев назначают медикаментозную терапию и физиотерапию. Для восстановления может также потребоваться массаж, лечебная физкультура.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, вправление костей. Боль является только симптомом какой-либо патологии, поэтому нужно не просто избавиться от нее, а устранить причину ее появления. Некоторые патологические изменения необратимы, поэтому лечение может заключаться в торможении их прогрессирования.

Медикаментозная терапия

Назначать различные лекарственные препараты должен только врач на основании поставленного диагноза. В зависимости от причины боли в верхней части спины могут потребоваться следующие медикаменты:

• Препараты нестероидной противовоспалительной группы для устранения боли и воспаления. Прибегают к Диклофенаку, Ибупрофену, Целекоксибу, Пироксикаму.
• При сильных болях могут потребоваться инъекции глюкокортикостероидов. Чаще применяют Гидрокортизон.
• От болевого синдрома помогают также анальгетики. Если боль нестерпимая, то могут потребоваться препараты наркотического происхождения.
• При инфекционной природе заболевания или присоединении вторичной инфекции прибегают к антибиотикам, предпочитая медикаменты широкого спектра действия.
• При мышечных спазмах назначают миорелаксанты.
• Может потребоваться дополнительный прием витаминов или минералов. При патологиях костных структур необходим кальций в сочетании с витамином D и магнием. Для нормализации кровоснабжения прибегают к внутримышечному введению никотиновой кислоты.

Любой препарат имеет противопоказания. Некоторые медикаменты можно применять только короткими курсами. Определять схему лечения, его продолжительность и оптимальное сочетание разных лекарственных препаратов должен специалист.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам следует прибегать только по назначению врача, поскольку в ряде случаев такое направление в лечении противопоказано.

При болях в верхней части спины могут быть назначены следующие процедуры:

• электро- или фонофорез с лекарственными препаратами;
• УВЧ-терапия;
• ультразвуковая терапия;
• криотерапия;
• магнитотерапия;
• диадинамотерапия;
• бальнеотерапия;
• дарсонвализация;
• озокеритотерапия;
• грязелечение;
• парафиновые аппликации;
• лазерная терапия.

При патологиях и травмах опорно-двигательного аппарата часто назначают массаж и лечебную физкультуру. В обоих случаях необходима помощь квалифицированного специалиста.

Профилактика

Чтобы избежать боли в верхней части спины, необходимо снизить риск возможных травм и заболеваний. С этой целью нужно придерживаться следующих профилактических мер:

• Поддержание нормальной массы тела. При необходимости ее снижения делать это нужно постепенно, избегая резких перепадов в весе.
• Соблюдение правильной осанки.
• Умеренная физическая активность. При отсутствии занятий спортом следует ежедневно делать зарядку, прорабатывая различные группы мышц.
• Избегать высоких нагрузок, не поднимать тяжести. При необходимости повышения нагрузки делать это плавно и осторожно.
• Правильная организация спального места – это касается размера подушки, жесткости матраса.
• Своевременное лечение любых заболеваний.
• Регулярное прохождение медицинских осмотров.

При появлении болей в верхней части спины игнорировать такой симптом нельзя. Последствий может не быть только при единичных случаях физической перегрузки, поэтому в большинстве случаев необходимо провести грамотное комплексное лечение. Назначает его врач после диагностирования причины болей.