Псориаз, или неинфекционный дерматоз, относится к хроническим заболеваниям кожи. Этиология (происхождение) болезни до конца не изучена, что значительно осложняет лечение. Патология не имеет возрастной и гендерной принадлежности, и может поражать любые участки тела. Псориаз на ладонях возникает, как часть обширного высыпания, либо, как автономная локализация болезни.

Причины развития заболевания

Согласно медицинским исследованиям, существует две основные причины псориатического поражения кожи:

1. Неблагополучная наследственность . Это биологическая способность организма передавать потомкам информацию о болезнях на генетическом уровне. Риск заболеть псориазом значительно возрастает при наличии этой патологии у родителей.
2. Дисфункция иммунной системы . При определенных условиях, иммунитет перестает работать на защиту, а наоборот, пытается разрушить клетки собственного организма.

Аутоиммунное действие обуславливает наличие следующих факторов:

• инфекционные болезни;
• ВИЧ и СПИД;
• дистресс (постоянное нервное напряжение) и психоэмоциональная нестабильность;
• психопатологические болезни;
• некорректный прием медикаментозных препаратов;
• алкоголизм;
• анемия (малокровие), вызванная дефицитом витаминов в рационе;
• хронические заболевания органов эндокринной системы.

У взрослых людей причиной псориаза на руках может стать частое использование агрессивных средств бытовой химии.

Как начинается псориаз

Первичные симптомы заболевания проявляются в виде покраснения и чрезмерной сухости кожи на ладонях и между пальцами рук. Ороговевшие чешуйки эпидермиса начинают шелушиться и чесаться. Поврежденные кожные покровы склонны трескаться, образуя небольшие ранки. Поскольку, ладони находятся в постоянном контакте с предметами и вещами, возникает риск попадания в трещины инфекций и патогенных бактерий.

Начальная стадия ладонного псориаза характеризуется следующими симптомами:

• возникновение гладких с четкими контурами;
• трансформация пятен в бугорки (папулы);
• образование псориазных шелушащихся бляшек (при слиянии нескольких бугорков);
• появление на бляшках ороговевших чешуек кожи.

На этом этапе возникают симптомы зуда. Постоянное расчесывание пораженной кожи приводит к раздражению, образованию ссадин. При инфицировании происходит нагноение, появляются болезненные волдыри.

Симптомы псориаза на ладонях

Пройдя первичную стадию, псориаз развивается следующим образом:

• Стадия развития или прогрессирующая . Папулы отличаются ярко-красным цветом, ороговевшие чешуйки кожи приобретают вид корок. Перманентный зуд приводит к травмированию. Под оторвавшимися корками кожа кровоточит. Наблюдается отечность, гипертермия. Патология может распространяться на ногтевые пластины (возникает ногтевой псориаз, имеющий отдельную видовую классификацию). Фото псориаза на ладонях наглядно демонстрирует, насколько некомфортным является состояние пациента.
• Стабильная (стационарная) . Бляшки могут менять цвет на синюшний или фиолетовый. Интенсивность зуда и шелушения снижается, при этом высыпания не исчезают.
• Заключительная (регрессивная) . Под действием лекарственных препаратов, внешние проявления становятся бледнее, некоторые бляшки склонны рассасываться. Наступает латентная (ремиссионная) фаза заболевания, которая может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возникновение обострения обусловлено несколькими факторами, в большинстве своем, зависящими от поведения самого пациента.

Основные причины рецидива:

• употребление алкоголя (этанол – один из главных провокаторов обострения);
• пренебрежение врачебными рекомендациями по уходу за нездоровым эпидермисом (несоблюдение правил гигиены, пребывания на солнце и т.д.);
• нарушение рациона (диетическое питание является важнейшей составляющей частью лечения);
• использование раздражающих средств бытовой химии, парфюмерии;
• игнорирование профилактических мероприятий по защите кожи (отказ от использования мазей, кремов, витаминно-минеральных комплексов).

Помимо этого, имеются причины внешнего воздействия, которые укорачивают длительность ремиссии:

• нервные стрессы;
• травмы кожного покрова на ладонях;
• неблагополучные условия проживания;
• работа на вредном производстве;
• неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания;
• распространение инфекционных болезней (эпидемии гриппа, ОРВИ и др.);

Учитывая все негативы, необходимо сформировать правильные привычки, скорректировать образ жизни, чтобы держать псориаз под контролем.

Формы патологии

В дерматологической практике различают несколько форм проявления псориаза на руках.

Классификация зависит от внешнего вида и места расположения высыпаний:

• Псориазная сыпь на пальцах . Развивается в форсированном режиме, поскольку постоянно подвергается внешнему раздражению.
• Псориаз на кистях рук . Поражает внешнюю сторону ладони и пальцев, отличается быстрым загрубением эпидермиса. Встречается у каждого четвертого псориазника
• Высыпания на ладонях и подошвах стоп . В начальной стадии выглядит, как мелкочешуйчатое образование. С прогрессированием болезни может поражать всю поверхность ладони и ступни. Кожа покрывается трещинами. Болезнь сопровождается сильным зудом.
• Псориатическая артропатия . Самая тяжелая форма, при которой болезнь поражает не только эпидермис, но и суставы. Межфаланговые кистевые суставы подвергаются болезненной деформации и выраженной отечности. Пациент быстро теряет работоспособность.
• Псориатическая эритродермия . Псориатические бляшки отличаются наличием инфильтратов (подкожных уплотнений). Разрыхленные чешуйки легко отделяются, на руках появляются отеки, гиперемия имеет яркий красный цвет.

Псориаз рук Барбера представляет собой самостоятельную форму заболевания. При отсутствии лечения на начальной стадии, папулы трансформируются в гнойные пузыри. Характеризуется значительным ухудшением общего состояния здоровья, стабильно повышенной температурой, чувством жжения.

Кожные новообразования могут располагаться на поверхности кистей:

• в форме веера (бляшечно-веерообразный вид);
• в форме кругов (круговой вид).

Отдельно выделяют мозолистую форму заболевания, при которой бляшки покрываются наростом ороговевшей кожи, и соединяются между собой.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на внешнем осмотре дерматологом, и лабораторном исследовании крови. Псориаз на ладонях необходимо дифференцировать от эритемы (расширение подкожных капилляров), микоза (грибка) и сифилиса.

Пациенту назначают:

• Общий клинический анализ крови. В исходной стадии развития показатели общего анализа изменены не существенно. В дальнейшем в кори выявляют повышенное количество лейкоцитов, высокую СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сниженный уровень гемоглобина.
• Биохимия крови. Основными оценочными параметрами являются показатели печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза).
• Реакция Вассермана. Анализ крови определяет возбудителя сифилиса и специфические антитела к нему.
• Тест ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения мицелия на коже. Проводится для исключения грибкового заболевания.
• Гистология биоматериала (соскобы с ладони).

В сложных случаях, дополнительно проводится иммунная диагностика.

Лечение

Псориаз не поддается эрадикации (полному уничтожению), но смертельной болезнью не является.

Основные цели терапии:

• увеличить продолжительность латентного периода (ремиссии);
• предупредить появление рецидивов;
• максимально уменьшить проявление симптомов при обострении болезни.

Лечение псориаза на ладонях рук назначается индивидуально, в зависимости от стадии и формы болезни, наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Комплексная терапия включает:

• использование медикаментов наружного действия (кремы, гели, мази);
• соблюдение диетического рациона;
• отказ от вредных привычек;
• исключение механического и химического воздействия на кожу;
• применение целебных отваров по рецептам народной медицины;
• физиопроцедуры.

При тяжелых формах назначается аппаратная очистка крови посредством проведения гемосорбции и плазмафереза.

Медикаменты для наружного использования

Медицинские препараты для местного применения подразделяются на две группы:

• гормоносожержащие;
• негормональные.

К первым относятся средства, имеющие в составе глюкокортикоидный гормон подкласса кортикостероидов, вырабатываемый корой надпочечников.

Наиболее часто используются мази:

• Гидрокортизон, Преднизолон;
• Флуметазон, Флукортолон;
• Клобетазол, Бетаметазон, Галометазон, Дермовейт;
• Китайская мазь «Король кожи».

К негормональным мазям принадлежат:

• Псориатен;
• Карталин;
• Акрустал;
• Цинокап.

Физиотерапевтические процедуры проводятся по направлению лечащего врача. В большинстве случаев используется метод ПУВА-терапии (воздействие фотоактивных веществ, препятствующих росту клеток эпителия).

Дополнительно назначается общая терапия медикаментами из следующих групп:

• антигистамины;
• витаминно-минеральные комплексы;
• успокоительные средства;
• препараты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

При сильных болях могут быть использованы спазмолитические лекарства.

Нетрадиционная медицина

Методы народной медицины широко распространены при лечении всех видов псориаза. На основе трав, коры, продуктов пчеловодства готовят маз и отвары для внутреннего приема или компрессов. К часто используемым растениям относятся:

• листья алоэ;
• березовые почки;
• чистотел;
• брусничные листья;
• зверобой.

Обязательным условием применения рецептов нетрадиционной медицины является одобрение врача-дерматолога.

Рацион

Правильное пищевое поведения – основа длительной ремиссии.

Обязанностью пациента является устранение из рациона следующего продуктового набора:

• жирное мясо (свинина и баранина), сало;
• жирные соусы на майонезной основе и острые томатные кетчупы;
• продукты, приготовленные способом копчения и колбасные изделия;
• консервированные продукты (маринованные овощи, зеленый горошек, тушенка, паштеты, рыбные консервы, икра);
• сладкие десерты с шоколадом, сливочным кремом и взбитыми сливками;
• фрукты и ягоды с высоким аллергенным индексом (цитрусовые, клубника, земляника);
• фаст-фуд.

Ограничению подлежит употребление соли, сахара, яиц, картофеля.

Наиболее сложным в лечении ладонного псориаза является ограничение контактов кожи с любыми предметами. Пациенту необходимо бережное отношение и постоянная защита кожных покровов на руках. Дерматолог может посоветовать использовать хлопковые перчатки после предварительного нанесения защитного крема. В некоторых случаях, псориатическому больному приходится менять место работы.

Заключение

Независимо, на какой части тела развивается псориаз, болезнь всегда имеет нестабильный характер течения. В период ремиссии симптомы могут не беспокоить пациента, в рецидивном периоде – доставляют человеку физические страдания и психологический дискомфорт. Кроме соматического проявления, кожная патология имеет отталкивающий внешний вид. Псоризник не может вести полноценную жизнь в социуме, замыкается, становится раздражительным. Нестабильное психоэмоциональное состояние, нередко, приводит к срывам (нарушению , употреблению алкоголя, отказ от лекарств), что провоцирует новый виток заболевания.

Универсального средства от псориаза нет. Человеку необходимо научится сосуществовать с патологией в максимально комфортном режиме.

Очень часто проявления псориаза на коже рук носят локальный характер, не распространяясь на окружающие ткани. При таком течении многие больные не обращают на сыпь внимания и не спешат на консультацию к врачу. А зря, ведь при наличии провоцирующих факторов «пожар» может вспыхнуть мгновенно в виде тяжелых осложнений, лечить которые далеко не так просто, как единичные псориатические бляшки. О том, как и чем лечить псориаз на руках, хорошо знают врачи московской клиники Парамита. Из этой статьи можно узнать, как лечат это заболевание на начальной стадии и при тяжелом течении.

Почему начинается псориаз на руках

Псориаз на руках в виде единичных дежурных бляшек – это только с виду местный патологический процесс. На самом деле даже 1 – 2 элемента сыпи говорят о наличии хронического воспалительного кожного заболевания. Все тайны этой болезни медицине еще не удалось разгадать. Абсолютно точно причины псориаза не выявлены. Известно только, что в основе патологического процесса лежат отягощенная наследственность и нарушения иммунитета.

В настоящее время идет выявление и изучение генов, ответственных за наследственную передачу предрасположенности к псориазу, в том числе и на руках. Под воздействием генов происходит изменение обмена веществ и уменьшение содержания ферментов, разрушающих вещества, участвующие в воспалительных реакциях.

Происходит также нарушение иммунитета, что приводит к многократному ускорению деления клеток поверхностных слоев кожи. Клетки не успевают созревать, когда новые, лежащие под ними клетки выталкивают их на поверхность. Это еще одна причина псориаза на руках.

Такие изменения приводят к тому, что появляются характерные симптомы заболевания. Как выглядит псориаз на руках? Вначале на руках, иногда на других частях тела, появляется шелушащееся пятно, которое быстро превращается в папулу с приподнятым воспалительным основанием. Папулы разрастаются, сливаются, образуя огромные бляшки.

Но не у всех генетически предрасположенных людей развивается болезнь. Причина заключается в отсутствии воздействия (или незначительном воздействии) провоцирующих факторов. Если избегать действия этих факторов, то можно никогда не заболеть даже при наличии псориаза у обоих родителей.

Факторы, провоцирующие начало псориаза на руках

Факторы, которые способствуют развитию псориаза рук, делятся на общие и местные. К общим факторам относятся:

• малоподвижный образ жизни, лишний вес, ожирение;
• гормональные сбои; гормональная система едина и сбой в одном звене обязательно приведет к многочисленным нарушениям в организме, в том числе нарушениям обмена веществ и иммунитета;
• неправильное нерегулярное питание, употребление большого количества высококалорийной пиши, мяса, сладостей;
• вредные привычки – курение, злоупотребление спиртным;
• затяжные стрессы, высокие умственные и физические нагрузки;
• имеют значение длительно протекающие хронические заболевания и очаги инфекции, способствующие развитию интоксикации, под действием которой нарушается обмен веществ.

Очень часто псориаз на руках провоцируют следующие местные факторы:

• постоянное механическое травмирование кожи рук – ссадины, царапины, раны;
• частое воздействие на кожные покровы различных химических веществ: средств бытовой химии производственных вредностей и т.д.;
• постоянное пребывание на холоде – это приводит к спазму мелких кровеносных сосудов, нарушению питания кожи; поэтому нарушение обменных процессов лишь вопрос времени;
• любые кожные инфекции – бактериальные, грибковые, вирусные.

Симптомы псориаза на руках

Заболевание может начинаться и протекать по-разному в зависимости от формы. Симптомы псориаза на руках также могут быть разными.

Вульгарная форма

Это самая распространенная форма. На руках обычно поражается кожа разгибательной области суставов, а также предплечий, запястий, тыла кистей рук, пальцев. В области локтей характерно появление с обеих сторон так называемых дежурных бляшек, которые могут годами находиться в одном и том же состоянии, не прогрессируя. На тыле кистей рук болезнь прогрессирует чаще, так как кожа на этих участках постоянно подвергается различным воздействиям. Часто появляется псориаз на пальцах рук. В случае поражения мизинцев и больших пальцев усиливается риск травмирования псориатических элементов.

Первые признаки псориаза на руках – появление одного или нескольких шелушащихся пятен, которые быстро превращаются в папулы с приподнятым воспалительным основанием. Если поскрести сверху такую папулу, то появляется ряд характерных симптомов:

• вид стеариновой капли – множественных белых чешуек;
• если соскрести все чешуйки будет видна прозрачная пленка;
• легкое поскабливание пленки приводит к появлению на ней капелек крови.

Эти симптомы являются отличительной особенностью псориатической сыпи. В дальнейшем первичные симптомы болезни могут прогрессировать, при этом папулы увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные бляшки, появляются новые элементы. Возможно поражение ногтей. Со временем прогрессирование останавливается, после чего наступает процесс восстановления: сыпь медленно бледнеет и исчезает.

Экссудативная форма

Эта форма болезни встречается реже. Поражается обычно кожа на тыле кистей. Часто этот вид псориаза захватывает и пальцы рук. Характерно появление отечности, экссудата на поверхности элементов сыпи, сильного зуда и постоянного ощущения дискомфорта. В результате чешуйки склеиваются с образованием серовато-желтоватых корочек на поверхности папул на коже кистей и пальцев рук. При этом шелушение не очень заметно, но усиливается риск присоединения бактериальной инфекции. Как выглядит экссудативный псориаз на кистях рук, можно увидеть на фото:

Ладонная форма

Псориаз на ладонях может протекать в виде бляшечно-веерообразной, роговой и пустулезной формы.

Бляшечно-веерообразная форма характеризуется образованием на начальной стадии элементов сыпи в виде шелушащихся папул, сливающихся в крупные бляшки. Высыпания локализуются в основном на ладонях и пальцах рук. Часто рецидивирует и с трудом поддается лечению. Причиной этого является постоянное воздействие различных внешних факторов. Поражается кожа между пальцами рук. Они краснеют, отекают, покрываются трещинами и чешуйками. Часто такие высыпания переходят на кончики пальцев и ногтевые пластины.

Роговая форма проявляется сухостью кожи, утолщением ее на ладонях, появлением трещин и сухих мозолей.

Псориаз на ладонях рук может иметь вид пустул. Это так называемый пустулезный псориаз Барбера. На поверхности ладоней появляются гнойные пузыри, которые могут сливаться между собой, образуя гнойные озера. Содержимое пустул при этом стерильно. Фото:

Методы лечения псориаза на руках

Чем лечить псориаз на руках? Эта проблема встает сразу после постановки диагноза. Специалисты рекомендуют проводить комплексное лечение, которое включает в себя:

• изменение образа жизни, режима дня;
• избавление от вредных привычек;
• правильное питание;

Больным псориазом с локализацией на руках необходимо:

• отрегулировать режим бодрствования и сон;
• заниматься посильными видами спорта; приветствуются такие виды, как бег на свежем воздухе, плавание, теннис; избегать контактных видов спорта (борьба);
• важно: после занятий спортом обязательно принять душ – пот раздражает кожу и может спровоцировать обострение патологического процесса;
• мыться только мягкими мочалками с использованием гипоаллергенных моющих средств;
• после душа наносить на тело увлажняющий крем;
• пользоваться бельем их хлопчатобумажных тканей;
• в холодное время года носить перчатки (варежки) с фланелевой подкладкой;
• избегать контактов со средствами бытовой химии и любыми другими химическими веществами.

Лекарственная терапия

При легком течении псориаз на руках лечится местно, с применением различных наружных средств и процедур. Назначают:

• кератолитики – лекарственные мази и кремы, растворяющие поверхностные наслоения отмерших клеток эпителия (салициловая кислота);
• размягчающие средства (мазь от псориаза на основе дегтя);
• синтетические аналоги витамина Д (кальципотриол);
• синтетические аналоги витамина А (ретиноиды);
• глюкокортикостероидные (ГКС) гормоны – позволяют лечить все формы псориаза рук;
• комбинированные средства, в состав которых входят ГКС + салициловая кислота (Дипросалик) или ГКС и кальципотриол (Дайвобет);
• кремы и мази с активным цинком;
• лечебные ванны с травами (чистотелом, ромашкой, календулой).

Если симптомы псориаза на руках не уходят, заболевание прогрессирует, приходится назначать общую терапию. Она должна проводиться в условиях стационара:

• капельницы с лекарственными растворами, устраняющими интоксикацию;
• инъекции лекарств, выводящих токсины (Унитиол, сернокислая магнезия);
• десенсибилизирующие (устраняющие аллергию) и успокаивающие средства; больше всего подходят антигистаминные препараты 1-го поколения (Супрастин, Тавегил);
• глюкокортикоиды – прием внутрь или в виде инъекций – оказывают выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, снимают зуд;
• цитостатики – препараты, подавляющие слишком частое деление клеток эпителия;
• иммунодепрессанты – лекарства, подавляющие излишнюю чувствительность иммунной системы.

Уникальные методики лечения псориаза на руках

Московская клиника Парамита является лидером в лечении такой сложной формы заболевания, как псориаз на руках. Опытные специалисты, прошедшие всю необходимую подготовку по лечению этой болезни стараются индивидуально подходить к лечению каждого больного, используя наиболее эффективные методы.

• PRP-терапия (плазмолифтинг) – метод, который применяется сравнительно недавно, но уже завоевал заслуженную популярность, так как очень эффективен и безопасен; метод заключается в обогащении взятой из вены крови пациента тромбоцитами и введении ее в пораженные места на коже рук;
• аутогемотерапия – метод, проверенный в течение десятилетий: кровь берется из вены больного и вводится ему же внутримышечно; отличный стимулирующий эффект;
• фитотерапия – использование лекарственных растений по современным методикам;
• рефлексотерапия – воздействие различными методами (иглоукалыванием, массажем, прижиганием и т.д.) на определенные точки на теле; воздействие на ту или иную точку рефлекторно отражается на состоянии кожи;
• вакуум-терапия – один из видов рефлексотерапии, когда воздействие на определенные точки и зоны производят при помощи вакуума.

Дерматологи клиники назначают комплексную терапию с учетом возраста, общего состояния больного, наличия у него тех или иных сопутствующих заболеваний, а также характера течения псориаза. В результате такого подхода больной получает необходимое лечение псориаза в Москве без побочных эффектов, которое позволяет ему надолго избавиться от симптомов заболевания.

Пациенты вновь и вновь возвращаются в клинику для поддерживающего противорецидивного лечения и годами живут без обострений. В отзывах они отмечают высокий профессионализм и внимательное отношение врачей.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь . Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Стадии псориаза рук

Болезнь протекает в виде чередующихся фаз рецидивов и ремиссий. Течение может быть тяжелым, средней тяжести и легким. Во время обострения заболевание проходит несколько этапов. Псориаз на руках, стадии:

• начальная стадия прогрессирования – появляется псориатическая сыпь, симптомы заболевания быстро нарастают;
• стационарная – новых элементов не появляется, на высыпания не тускнеют и не становятся меньше;
• регрессирующая – сыпь бледнеет, отеки спадают, все признаки обострения исчезают, и постепенно на коже остаются только белые или коричневатые пятна, которые со временем также проходят.

Любая форма болезни при отсутствии адеккватного лечения может осложниться поражением суставов и эритродермией – воспалением обширных участков кожи с выраженным отеком м покраснением.

Как правильно питаться

Питание имеет особое значение, так как влияет на обмен веществ, нарушения которого лежат в основе заболевания. Лечить псориаз без соблюдение диеты бесполезно. Важно: в рационе больного 70% должны составлять продукты растительного происхождения и только 30% - животного. Рекомендуется употреблять:

• любые фрукты и овощи (свежие, отварные, тушеные)кроме запрещенных;
• свежевыжатые соки; особенно полезны соки цитрусовых; лимонный сок можно использовать в качестве заправки для салатов;
• больше чистой воды.

Ограничить употребление (не более нескольких раз в неделю):

• нежирного мяса и рыбы;
• обезжиренного творога и кисломолочных продуктов;
• зерновых;
• некоторых фруктов и ягод: слив, смородины, клюквы, черники.

Исключить из рациона:

• жирное мясо;
• жирные молочные продукты;
• сладости, сдобу;
• овощи из семейства пасленовых: помидоры, баклажаны, перец острый и болгарский;
• все острые, кислые, копченые, жареные, консервированные блюда;
• напитки: сладкую газировку, какао, крепкие кофе, чай, алкоголь.

Лечение псориаза на руках народными средствами

Народные средства широко используются в лечении псориаза на руках. Особенно часто используют для этой цели чистотел. Например, неплохо помогает сыворотка, настоянная на чистотеле.

Необходимо взять стакан измельченной свежей травы чистотела, завернуть в хлопчатобумажную салфетку, завязать, положить в 5-литровую стеклянную банку, залить тремя литрами молочной сыворотки, добавить 200 г сахара, 20 г сметаны и оставить в теплом месте на15 дней: за это время сыворотка перебродит; данную сыворотку следует процедить и принимать по 70 мл утром за 30 минут до еды; хранить в прохладном месте; отлично выводит токсические вещества, очищает организм, активизирует обмен веществ; симптоматика болезни уходит.

Профилактика псориаза на руках

Профилактика заболевания включает в себя соблюдение больным рекомендаций по режиму дня, уходу за кожей и питанию.

Псориаз на руках лучше всего начинать лечить на ранних этапах патологического процесса. Полностью вылечить этот процесс невозможно, так как под воздействием каких-либо факторов может начаться рецидив. Но если периодически проводить поддерживающее лечение, вполне возможна ремиссия в течение длительного времени. Человек при этом живет полной жизнью и не вспоминает о рецидивах.

Одним из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи является псориаз на ладонях. На ладонях рук псориатическая болезнь является одной из наиболее частых форм. Несмотря на то, что болезнь остается загадкой для ученых и истинные причины поражения кожи до сих пор не установлены, существует несколько теорий:

• Нейроэндокринная . Согласно этой теории, основой заболевания является нарушение регуляции, которое приводит к изменению гормонального баланса в организме. При таком состоянии механизм деления клеток становится патологическим, в результате возникают псориатические бляшки.
• Аутоиммунная . Теория описывает неадекватный ответ иммунной системы по отношению к клеткам кожи. Выделяется большое количество иммунных комплексов, которые поражают эпидермис и вызывают образование элементов сыпи.
• Инфекционная . Несмотря на то, что заболевание не считается инфекционным, ряд ученых доказывают причастность патогенной флоры к появлению новых высыпаний на коже.

Кроме того на ладонях псориаз может возникнуть при частых травмах кожных покровов. Папулезные высыпания на кисти в данном случае являются следствием нарушения механизма регенерации кожи, вызванным истощением клеток базального слоя (слой, из которого рождаются новые клетки).

Симптомы

Первые симптомы псориаза на ладонях постепенно. Они не являются патогномоничными, и затрудняют постановку диагноза на ранних стадиях. Начинается заболевание с появления на ладонях единичных воспаленных участков красного цвета, которые не сопровождаются зудом. Наиболее часто они локализируются между пальцами или на тыльной поверхности ладоней.

Со временем воспаленные участки превращаются в псориатические бляшки. На фото псориаз на ладонях имеет вид ярких красных или бордовых участков поражения, которые могут быть единичными или же сливаться в один большой очаг. Сопровождаются бляшки субъективными ощущениями ( , жжение, чувство дискомфорта).

При псориазе нарушается эластичность кожи , поэтому она становится сухой и склонной к появлению трещин. Помимо псориатических бляшек, при псориазе ладоней появляется новый элемент сыпи – трещины. Также в патологический процесс вовлекаются . Ногтевая пластина становится тонкой и ломкой. Ногти изменяют свой цвет. На ногтевом валике появляются элементы сыпи.

Общие симптомы для поражения ладоней также характерны. Они проявляются в нарушении общего состояния человека:

• снижение работоспособности;
• хроническая усталость;
• сонливость, но при этом засыпают пациенты тяжело;
• невнимательность и снижение памяти.

Все пациенты с псориазом отличаются повышенной возбудимостью и эмоциональной нестабильностью. Для них характерна резкая смена настроения, плаксивость.

Лечение

При лечении псориаза ладоней учитывают присутствие большого косметического дефекта, поэтому обязательно применяют препараты для устранения псориатических бляшек:

• с глюкокортикостероидами;
• смазывание кожи салициловым спиртом.

Также необходимо воздействовать на нарушение эмоционального состояния человека. Применяются седативные препараты. По показаниям можно назначать антидепрессанты или транквилизаторы.

Псориаз на ладонях лечат пожизненно . Полное излечение от заболевания невозможно. Вся терапия направлена на предотвращение развития рецидивов.

Осложнения

Так как кисти рук имеют большое количество суставов, существует риск развития такого осложнения, как . Суставы поражаются несимметрично, функция их ограничена, а кожа над ними приобретает синюшный оттенок. Все движения в суставах приводят к появлению резкой болезненности. Возможна деформация суставов. Такие же последствия могут быть при поражении стоп, в частности – пальцев на ногах.

Также осложнения напрямую связаны с психическим состоянием человека. При псориазе ладоней появляется сильный косметический дефект, который вызывает у человека чувство скованности, нерешительности, а также служит причиной воздержания от контактов с окружающими людьми. Возможно развитие депрессии и других психических заболеваний.

Ладонные псориатические бляшки, также как и подошвенные, в случае , мешают нормальной жизнедеятельности. Выполнение мелких движений затрудняется, появляется скованность и неприятные ощущения при попытке что-то взять в руки. Ношение в руках тяжелых предметов может привести к появлению новых пустулезных высыпаний.

Если на коже появляются высыпания параллельно с развитием папул, это свидетельствует о развитии инфекционного осложнения. При псориазе кожа теряет свои защитные свойства, что приводит к проникновению патогенных микроорганизмов, в результате чего кожа покрывается гнойниками.

Если врач диагностировал одну из форм псориаза на руках, больная кожа нуждается в своевременном лечении неприятной болезни. Характерная сыпь с ранками появляется на ладонях и пальцах, еще очагами поражения становятся ногти. На вопрос, как лечить псориаз ногтей консервативными методами, ответит дерматолог после диагностики.

Как выглядит псориаз на руках

Болезнь начинается с обильной сыпи аллергического характера, которая дополнена формированием бляшек на ладонях и пальцах с четко очерченными границами. Так псориаз на руках выглядит, при этом склонен к хроническому течению. Заболевание не заразное, однако доставляет пациенту косметический дефект, становится основной причиной комплекса неполноценности. Сначала высыпания единичные, но при отсутствии лечения болезнь прогрессирует.

Псориаз на пальцах рук

Возникновение недуга первым делом наблюдается на пальцах рук, когда кожа покрывается мелкими папулами. Контуры четкие, пятна красные, однако уже через пару дней начинают шелушиться. Псориаз на пальцах рук является длительным заболеванием, когда один приступ со временем сменяет другой. При повторном рецидиве очаги патологии только разрастаются, сыпь становится интенсивной. Ороговевшие клетки легко удаляются, верхний слой эпидермиса восстанавливается частично, болезнь приобретает хроническую форму.

Заболевание связано с повышенными физическими нагрузками, а при начальной стадии представлено мелкой сыпью, покрытой серебристыми чешуйками. Впоследствии отдельные папулы объединяются в бляшки среднего размера, первой страдает тыльная сторона ладони, потом – ее боковые зоны. Псориаз на ладонях не всегда заметный, но, если в патологический процесс вовлечена кисть, косметического дефекта не избежать. Дополнительными симптомами является зуд и гиперемированный эпидермис, а пациент страдает от бессонницы.

Симптомы псориаза на руках

Острые стадии в жизни пациента сменяют периоды ремиссии, но это лишь временный эффект. Под воздействием провоцирующих факторов в организме развиваются неприятные симптомы псориаза на руках, которые постепенно распространяют области поражения дермы. Воспаленная кожа начинает отекать, покрывается мелкими пятнами, а симптоматика зависит от формы заболевания. Общие признаки псориаза таковы:

• появление папул;
• гиперемия кожных покровов;
• появление механических повреждений кожи, трещин;
• образование бляшек среднего размера;
• болезненность суставов;
• изменение цвета, структуры ногтевых пластин;
• шелушение, сухость кожи;
• боль участков дермы с язвами;
• внутренний дискомфорт;
• изменение цвета верхнего слоя эпидермиса.

Причины псориаза на руках

При контакте с больным человеком нельзя заразиться, внешние переносчики болезни отсутствуют. Воспалительный процесс протекает в организме, не исключена генетическая предрасположенность к характерному недугу. Другие причины псориаза на руках подробно изложены ниже:

• нарушенный обмен веществ;
• гормональный дисбаланс;
• профессиональная вредность;
• склонность к аллергическим реакциям;
• наличие вредных привычек;
• неправильное питание;
• иммунные нарушения организма;
• нарушение правил личной гигиены.

Стадии заболевания

Псориаз рук развивается постепенно. Врачи отмечают, что в медицине существует несколько стадий заболевания, которые незаметно сменяют друг друга при отсутствии своевременной терапии. От лечебных мер своевременного реагирования полностью зависит клинический исход для пациента. Развитие и признаки разных стадий псориаза верхних конечностей таковы:

1. Начальная стадия. Мелкие папулы круглой формы имеют четкие границы. Сначала они одиночные, но спустя 2-3 дня после шелушения дермы распространяются, захватывают большие участки поражения.
2. Прогрессирующая стадия. Болезненные узелки отличаются ярко красным оттенком, а в центре наблюдается шелушение эпидермиса с формированием корок. Предшествуют патологии микротравмы кожи.
3. Стационарная стадия. Некогда красные высыпания приобретают синюшный оттенок, подсыхают. Воспалительный процесс снижает свою интенсивность, прекращается зуд, но гиперемия кожных покровов присутствует.
4. Регрессивная стадия. Местные проявления псориаза снижают интенсивность, а некогда болезненные очаги рассасываются. Отмечается длительный период ремиссии, отсутствие шелушения, однако виднеются белые пятна с четкими границами.

Как лечить псориаз на руках

При указанном недуге требуется комплексный подход к проблеме со здоровьем. Это пероральный прием медицинских препаратов, местное использование лечебных мазей, прохождение физиотерапевтических процедур полным курсом. Некоторым пациентам приходится лечить псориаз на руках всю жизнь, поскольку при хронической болезни периоды обострения сменяются временной ремиссией.

Стандартный список медикаментов назначаются при отсутствии аллергической реакции к активным компонентам лекарства, поверхностное самолечение исключено. Основная цель – убрать пятна на руках, избавиться от невыносимого чувства зуда, облегчить болезненность язв, очистить поверхность дермы от ороговевшего слоя, успокоить нервную систему и повысить иммунитет. В любом случае, могут назначаться представители следующих фармакологических групп:

• антигистаминные средства для подавления зуда: Фенистил, Зодак, Кларитин;
• ферментные препараты для нормализации пищеварения: Линекс, Эссенциале, Полисорб;
• гомеопатические средства с минимальным списком побочных явлений: Псориатен, Псорилом;
• НПВС для подавления воспалительного процесса: ихтиоловая, серно-дегтярная, салициловая мазь;
• витамины и поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Мазь от псориаза на руках

Сыпь встречается не только на ладонях и кистях, очагами патологии становятся пространства между пальцами, складки кожи. Чтобы избавиться от такого рода симптомов, необходимо применение лечебной мази от псориаза на руках. Такое наружное средство убирает с кожи внешние дефекты, а его активные компоненты не всасываются в системны кровоток, исключают риск частичной или полной интоксикации организма. Если начал проявляться псориаз, как эффективный способ лечения, рекомендуется обратить внимание на такие лечебные мази:

• Салициловая мазь;
• Дермо-нафтом;
• Ихтиоловая мазь;
• Кальципотриолом;
• Локоид;
• Тридерм;
• Синафлан.

Лечение псориаза на ногтях

Патология представляет собой обильную сыпь, которая «будто надевает на руки красные перчатки», на начальной стадии внешне напоминает экзему. В патологический процесс часто вовлечены и ногтевые пластины, которые сперва желтеют и становятся ломкими, а потом слоятся, трескаются. Чтобы устранить значительные очаги патологии, рекомендуется использовать официальны и альтернативные методы, укреплять иммунитет. Эффективное консервативное лечение псориаза на ногтях представлено ниже:

• кортикостероиды: Триакорт, Преднизолоновая мазь, Триамцинолон;
• препараты с витамином Д3: Такальцинон, Кальцитриен;
• дерматотропные средства: Антралин, Миканол, Дитранол;
• ретиноиды для наружного применения: Тазаротен, Тазорак;
• раствор 5-фторурацила, салициловая кислота.

Народные средства от псориаза на руках

Если псориаз поразил руки, некоторые пациенты выбирают альтернативные методы лечения. Побочных эффектов меньше, да и противопоказания сведены к минимуму. Народные средства от псориаза на руках помогают, если кожа успела отечь, а на ее поверхности располагаются болезненные папулы. Основная цель – снизить интенсивность патологического процесса. Итак, эффективное лечение псориаза кистей рук и ногтей происходит после приготовления и использования таких альтернативных рецептов:

1. Выполнять ванночки рук с участием морской соли, которая обладает противовоспалительными, бактерицидными, регенерирующими, противоотечными и очищающими свойствами.
2. Соединить в одинаковых количествах высушенную календулу, ромашку аптечную, валериану, шалфей и чистотел. Столовую ложку сырья запарить в стакане кипятка. Приготовленный классическим методом состав использовать для выполнения ванночек для больных рук.

Фото псориаза

Видео: Псориаз на руке

Дерматологические заболевания – это группа патологических изменений, затрагивающих кожные покровы. Среди них выделяется артропатический псориаз, поражающий руки в целом или пальцы. Болезнь проявляется специфическими бляшками, которые образуются на ладонях и разгибательных частях конечностей.

Помимо физического дискомфорта псориаз причиняет психологические страдания, ведь руки всегда находятся на виду и пугают окружающих. Опасаться не стоит – через рукопожатия, посуду и предметы гигиены. Но лечить его нужно обязательно, иначе расчесанная кожа станет виновницей инфицирования организма.

Причины псориатического поражения рук

Точный механизм поражения человеческого тела псориазом дерматологам не известен. Доктора придерживаются нескольких теорий и факторов, способствующих развитию кожного недуга. Некоторые врачи причисляют псориаз к аутоиммунным нарушениям, другая категория ученых говорит о влиянии наследственности и проблемах функционирования нервной и эндокринной систем.

Другие причины псориаза на руках имеют самый разный характер:

• интоксикация организма;
• слабый иммунитет;
• нерациональное питание;
• курение и алкоголь;
• психоэмоциональные перегрузки;
• частые заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
• аллергические состояния кожи и сопутствующие процессы;
• климатические особенности окружающей среды (переезд в другую страну или смена сезонов);
• длительный прием бета-блокаторов, антималярийных средств, препаратов лития, антидепрессантов, противосудорожных медикаментов.

Излишняя гигиена подрывает силы местного иммунитета. Мыльные средства для купания и мочалки лишают кожу естественной защиты и оставляют на ней микротравмы. Помните, что любовь к чистоте должна быть умеренной!

Признаки псориаза рук

Артропатический псориаз сначала дает о себе знать единичными воспаленными пятнышками на ладонях, тыльной стороне кистей и между пальцами. Поражение кончиков пальцев и ногтевой пластины из-за нарушения чувствительности сокращает работоспособность человека. Для ногтей болезнь опасна полным отторжением и припухлостью суставов. Кожа рук иссыхает, растрескивается и обзаводится новыми воспалениями.

При наблюдается огрубение внешней поверхности дермы и ее утолщение. Это приводит к формированию мозолеподобных красных уплотнений, покрытых трещинками. Клинические проявления данной разновидности псориаза сходны с экземой и микозами, поэтому для дифференцировки болезней дерматологи берут биопсию.

Посмотрите на фото и запомните, как выглядит на руках. Не затягивайте с визитом к врачу и не занимайтесь самолечением.

Артропатическое поражение дермы представляет массу неудобств и причиняет боль. Патологические очаги выделяются на коже бляшками овальной или круглой формы. Светлые чешуйки легко снимаются с их поверхности. Воспаления обычно приобретают красный цвет, но если процесс не имеет инфекционной природы, на руках появляются желтые пустулы.

Основными симптомами заболевания являются:

Если псориаз затрагивает пальцы рук, на фалангах просматриваются шелушащиеся воспаленные участки. В холодный период года обновление чешуек происходит более интенсивно. При отсутствии адекватной терапии пальцы обрастают псориатическими бляшками и приобретают не эстетичный вид. Процесс их формирования сопровождается болезненностью.

Ниже на фото показаны клинические особенности псориаза на пальцах рук.

Богат собственными симптомами. Но наибольшую диагностическую ценность имеют пластины-наперстки, покрытые маленькими ямками, и утолщенные слоящиеся ногти. Цвет пластин меняется, и через них просматриваются псориатические папулы, окольцованные красным ободком.

Псориаз на руках: традиционное и народное лечение

Псориатические бляшки на руках сложны в терапии. В периоды ремиссии они не исчезают с кожной поверхности, хотя и уменьшаются в размерах. Поэтому лечение псориаза на руках должно быть системным при постоянном контроле врача. Для внутреннего приема пациентам назначают:

• Циклоспорин – в тяжелых формах годичными курсами (он угнетает реакции иммунитета).
• Изотретиноин – препарат ускоряет рост и созревание эпителиальных клеток. Подобное воздействие оказывает Ацитретин. Оба медикамента являются аналогами витамина A.
• Методжект – замедляет деление клеток в псориатических очагах, снимает воспаление и тормозит рост бляшек.
• Псориатен или – продукты гомеопатии, комплексно воздействующие на организм. Их прописывают как минимум на 2 месяца (дольше – по показаниям).

Чем лечить псориаз на руках наружно? Массаж ладоней и пальцев проводят при помощи мазей Дермо-нафт, Локоид, Кальципотриол, Тридерм и Лоринден A. Средства улучшают кровоток и циркуляцию лимфы и улучшают вид кожных тканей. Но без врачебной консультации применять их не следует, поскольку они разнятся составом и имеют противопоказания для отдельных пациентов.

Видео: крем «Anti Psori Nano» эффективное средство от псориаза.

Безрезультативные терапевтические мероприятия подкрепляют нестероидными противовоспалительными лекарствами – они устраняют суставную боль и облегчают состояние. Из простых анальгетиков больным назначают Парацетамол, из миорелаксантов – Баклофен.

Травяные ванночки как народные средства от псориаза на руках готовят из календулы, чистотела, шалфея, череды, валерианы и ромашки. 20-минутную процедуру проводят через день. Лечебную жидкость получают путем настаивания 1 ст. л. травы в литре кипятка.