Главная Средства лечения Рвотная инфекция. Симптомы и особенности лечения ротовирусной кишечной инфекции у взрослых

Рвотная инфекция. Симптомы и особенности лечения ротовирусной кишечной инфекции у взрослых

Ротавирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является ротавирус. Более подвержены этой инфекции дети, но иногда болезнь поражает и взрослых, у которых за счет более сильного иммунитета болезнь нередко протекает бессимптомно. Другие названия заболевания – «кишечный грипп» и ротавирусный гастроэнтерит.

Возбудитель ротавирусной инфекции

О существовании РНК-ротавируса стало известно в 1973 году. Название вируса связано с тем, что внешне эти микроорганизмы напоминают небольшие колесики (в переводе с латыни Rota – колесо). Ротавирусы очень жизнеспособны – вне организма человека они могут оставаться живыми в течение нескольких месяцев. Животных и человека поражают разные штаммы (разновидности) ротавируса.

Симптомы ротавирусной инфекции

Взрослые люди обычно заражаются ротавирусом от детей. Различают несколько фаз развития заболевания:

инкубационный период;
острая фаза (3 – 7 суток);
выздоровление.

Инкубационный период заболевания (срок от заражения до появления симптомов) длится от нескольких до 10 суток. Зараженный человек становится опасным для окружающих сразу после возникновения недомогания. Ротавирусная инфекция у взрослых нередко протекает без отчетливых внешних проявлений. Острое течение болезни характерно для людей с ослабленным иммунитетом. Основные симптомы «кишечного гриппа»:

высокая температура;
понос;
рвота;
обезвоживание (не всегда);
болезненные ощущения в животе.

Для начальной стадии заболевания характерно проявление и кишечных, и респираторных синдромов одновременно. Но, как правило, первый симптом ротавирусной инфекции − лихорадка. У людей с крепким здоровьем температура повышается незначительно, проходит без лечения и обычно остается незамеченной или списывается на усталость. Максимальное повышение температуры – до 37,7 градусов, выше – в исключительно редких случаях.

Жидкий стул при ротавирусной инфекции отличается резким запахом и может случаться до 9-ти раз в сутки. Среди других признаков болезни − покраснение носоглотки, побледнение кожи, приглушенность и ритмичность сердцебиения. Обезвоживание у взрослых, заболевших «кишечным гриппом», наблюдается нечасто, и обычно выражено слабо. Но в редких случаях запущенное сильное обезвоживание может стать причиной смерти. Признаки обезвоживания при ротавирусном заболевании:

вялость, медлительность, сонливость, слабость;
головокружение;
сухость и похолодание кожных покровов;
высыхание слизистой рта;
нарушение секреции слезных желез;
ввалившиеся глаза;
жажда.

Следует помнить, что даже если ротавирусный гастроэнтерит протекает не остро, человек становится заразным для окружающих на срок около недели.

Приобретенный иммунитет

Если на момент первого заболевания ротавирусной инфекцией организм человека ослаблен, иммунитет, формирующийся в ответ на болезнь, оказывается неустойчивым. Это приводит к тому, что при повторном заражении ротавирусом болезнь протекает более остро и может проявляться почти так же, как у детей, но только не со столь значительным повышением температуры.

Если же инфекцией переболел здоровый взрослый человек, он получает стабильный иммунитет к ротавирусу. В этом случае вероятность повторного заражения не велика, и происходит это только в редких случаях из-за снижения количества антител в крови. Но следует знать, что существует большое количество штаммов ротавируса, и приобретенный иммунитет распространяется только на тот штамм, которым человек переболел.

Как лечить

Ротавирусный гастроэнтерит невозможно вылечить, принимая лекарственные препараты, в том числе – антибиотики. В большинстве случаев симптомы инфекции проходят без лечения через несколько дней. Суть лечения состоит исключительно в снятии симптомов (рвоты, диареи и температуры) и предотвращении обезвоживания.

Если температура больного превысила 39 градусов, нужно предпринять меры для ее снижения. С этой целью обычно назначают Парацетамол или Аспирин. Если температура ниже, не следует ее сбивать, так как вирус становится неактивным при температуре выше 38 градусов. Для снятия проявлений желудочно-кишечного расстройства (например, диареи) рекомендуется 2 раза в день принимать Энтерофурил или Энтерол в дозировке, указанной в аннотации.

Для вывода образовавшихся во время заболевания токсинов могут быть назначены энтеросорбенты, например, активированный уголь или Энтеросгель.
Сильные боли в животе облегчают Но-шпой или другими обезболивающими.
Во избежание сильного обезвоживания организма больной должен получать достаточное количество теплой жидкости. Если этого недостаточно, врач может назначить специальные глюкозно-солевые растворы, задачей которых является задержка жидкости в организме (Регидрон).

Важной частью лечения является специальная диета. В случае появления поноса больному не следует употреблять молочные продукты, сладкую и другую пищу, богатую углеводами, концентрированные соки. Рекомендуются к употреблению: куриный бульон, рис на воде, отварная капуста и картофель, бананы и запечённые яблоки. Кушать больной должен понемногу, во избежание возникновения рвоты. Из напитков рекомендовано употреблять: некрепкий чай без сахара, заваренный шиповник, настойку изюма, морс и кисель.

После того как ротавирусная инфекция проходит самостоятельно, аппетит больного приходит в норму, прекращается жидкий стул. В это время нужно приступить к нормализации микрофлоры кишечника. Для этого назначают пробиотики, такие как Линекс, Хилак-форте, Бактисубтил или Симбитер. Через неделю после возникновения начальных симптомов лечение ротавирусной инфекции приводит к полному выздоровлению больного.

Профилактика

Ротавирусная инфекция отличается сезонным характером. Сотни тысяч вспышек заболевания отмечаются в период с апреля по ноябрь. За год среднее количество заболевших по всему миру составляет около 25 миллионов, из них от 600 до 900 тысяч получают осложнения, вплоть до летального исхода.

Так как ротавирусный гастроэнтерит очень заразен и не имеет специфического лечения, лучшим способом уберечься от заболевания и его осложнений является профилактика. Особенно важно прибегать к мерам предотвращения «кишечного гриппа» людям, у которых вероятность заболеть наиболее высока. К «группе риска» среди взрослого населения относятся:

пожилые люди (старше 60 лет);
беременные женщины и кормящие матери;
люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Для предотвращения ротавирусной инфекции применяется специфическая и неспецифическая профилактика. Специфическая профилактика предполагает оральную вакцинацию ослабленным живым вирусом. Вакцинация способствует появлению у человека иммунитета только к одному штамму микроорганизма, которым человек был привит. Таким образом, нет никакой гарантии, что привитый человек не заболеет ротавирусом. При этом сама по себе прививка является большим стрессом для организма и может приводить к негативным последствиям. Источниками распространения возбудителей ротавирусной инфекции являются:

грязные руки (орально-фекальный путь заражения);
сырая вода;
кожура плохо промытых овощей и фруктов;
пища, приготовленная с нарушением санитарно-гигиенических норм;
больные люди.

К неспецифической профилактике «кишечного гриппа» относят следующие санитарно-гигиенические мероприятия:

мытье и дезинфекцию рук мылом и специальными средствами после улицы и туалета, перед едой;
обработку антибактериальными препаратами дверных ручек, сантехники, телефонов, пультов и других предметов быта, с которыми наиболее часто соприкасаются руки;
использование одноразовых средств гигиены;
отказ от употребления некипяченой воды,
обработку овощей, фруктов и ягод кипяченой водой,
регулярное проветривание помещений и влажную уборку.

Также рекомендуется использовать для сырых продуктов питания отдельные предметы кухонной утвари (ножи, разделочные доски и пр.). В сезон вспышки заболеваемости ротавирусными инфекциями не стоит находиться в местах массового скопления людей. Но если нахождения в толпе избежать не удается, главное – не есть и не пить, когда вокруг много людей.

Если в доме появился больной человек, во избежание заражения остальных членов семьи следует изолировать его при появлении первых симптомов. Для этого необходимо свести к минимуму контакты между здоровыми людьми и заболевшим, выделить для больного индивидуальные столовые приборы.

Если человек заболел ротавирусной инфекцией, важно грамотно и своевременно снять особо острые симптомы во избежание развития осложнений. Но заниматься профилактикой гораздо эффективнее, чем лечить заболевание, от которого нет лекарства.

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Ротавирусная инфекция - одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса - ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» - колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем - фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период - это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения - все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет - проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто - основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» - это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало - с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка . На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит , диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления - насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании - пневмония . Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители - даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя - надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет - это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура - это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши - средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон », «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей - напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы - вызвать скорую помощь.
Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации - вызвать скорую.
Не кормить. Если очень просит - давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка - давать ребенку антибиотики . Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей - настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям - самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила »). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос - значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение - эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы - решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя - ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон », «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского , станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке - в платных клиниках. Используется два вида вакцины - американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации - от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая - в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме - 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни - играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса . В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Профилактика

Одной из наиболее чувствительных систем человеческого тела является пищеварительная система. Каждый день желудочно-кишечный тракт перерабатывает огромное количество пищи и воды. Однако качество продуктов и источников воды может быть весьма сомнительным. Продукция может быть заражена вирусами, микроорганизмами, тяжелыми металлами и другими токсинами.

При проникновении данных агентов в пищеварительную систему, происходит нарушение процессов переваривания пищи и разрушение клеток желудка и кишечника. Наиболее частым последствием попадания в организм зараженной пищи является острая кишечная инфекция. Данное заболевание может быть вызвано множеством инфекционных агентов, однако чаще других источников острой кишечной инфекции становятся вирусы рода Ротавирусов.

Каждый год в мире выявляется более миллиарда случаев ротавируса. Как правило, вирус чаще поражает детей, нежели взрослых. Последние могут подхватить заболевание при уходе за больным ребенком, реже заражение происходит из внешнего источника. Отличить ротавирусную инфекцию от отравления в домашних условиях бывает весьма проблематично, поэтому при любых подозрительных симптомах рекомендуется обращаться за медицинской помощью.

Что такое ротавирус?

Данный род включает в себя 9 видов ротавирусов, из которых тонкий кишечник человека могут заражать только 3(A, B и C), наиболее часто диагностируется вид А. Ротавирус способен долгое время существовать во внешней среде, оседая на предметах мебели, одежде, продуктах питания, попадая в воду. При проникновении в организм, сперва проходит через кислую среду желудка, затем вирус заражает клетки-энтероциты ворсинок тонкой кишки и начинает воспроизводить свои копии с высокой скоростью.
При достижении определенной концентрации вируса в клетке, последняя погибает, и копии вирусов выходят в среду кишечника. Некоторое количество вирусов выводится из организма, но большая часть продолжает захват новых энтероцитов и активное размножение.

Как ротавирусы попадают в организм?

Алиментарный механизм передачи инфекции обеспечивает высокую заразность ротавирусной инфекции. Вирусы, попавшие во внешнюю среду, могут оказаться на самых различных поверхностях (мобильны телефон, денежные купюры, дверные ручки). Оттуда инфекционные агенты попадают в ротовую полость человека, для развития инфекции достаточно буквально 1-2 копий вируса.

Заражение одного из членов семьи сильно повышает риск инфицирования остальных. Несмотря на соблюдение всех мер предосторожности в уходе, исключить вероятность группового заражения очень сложно.

Фото: George Rudy / Shutterstock.com

Декретированный контингент (люди, по профессиональной деятельности много контактирующие с окружающими – работники общепита, продавцы, преподаватели) тоже могут быть заражены ротавирусом. Поэтому не стоит исключать возможность заражения даже при соблюдении всех мер предосторожности.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период вируса (время от попадания в организм до появления первых признаков заболевания) составляет, как правило, 24-48 часов. По истечении этого времени начинается резкое развитие заболевания. У многих начало проявления инфекции протекает как простудное заболевание. Отмечается повышение температуры, признаки ринита, кашель, першение в горле. Спустя несколько суток к симптомам гриппа добавляются признаки острого кишечного расстройства. Из-за двойственности симптоматики ротавирусную инфекцию часто называют «желудочный или кишечный грипп».

Ротавирусная инфекция у детей

Дети дошкольного возраста в большинстве случаев переносят заболевание наиболее тяжело. Инфекция приводит к тяжелой степени интоксикации детского организма, сильные кишечные расстройства усложняют картину. В большинстве случаев наблюдаются следующие симптомы ротавирусной инфекции у детей:

Симптом заболевания	Характеристика симптома
Общая интоксикация	Первый симптом, появляющийся у грудных детей. Отмечается снижение активности, вялость, отказ от еды, беспричинный плач, повышенное потоотделение. У детей более старшего возраста также проявляется данная симптоматика. Могут добавляться жалобы на головокружение и головную боль.
Повышение температуры	В большинстве случаев наблюдается повышение температуры тела до 38-39°C на первые 3-е суток болезни, затем температура снижается при сохранении остальной клинической картины. В тяжелых случаях с высокой степенью интоксикации повышенная температура может сохраняться до 7 дней и более.
Диарея	У детей до 2-х лет дефекация при инфекции может происходит до 14 раз в сутки. При этом стул практически полностью состоит из воды с вкраплениями слизи, по структуре напоминает пену. Жидкий стул может сохраняться до 2-х недель. Частый стул приводит к усиленному обезвоживанию организма, что может привести к дополнительной интоксикации и осложнению течения болезни.
Рвота	Повторяющаяся в течение дня рвота может сопровождать развитие инфекции у детей в первые сутки.Дети возрастом до 12 месяцев страдают рвотой дольше, до 48 часов.
Боль в животе	Боль в животе умеренной степени выраженности, возможно усиление болезненных ощущений в среднем и нижнем отделах при прощупывании.

Следует учитывать, что степень выраженности симптомов у каждого ребенка индивидуальна. Наблюдается тенденция облегчения симптоматики с увеличением возраста ребенка. Тем не менее, при любых признаках острой кишечной инфекции, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Фото: Billion Photos/ Shutterstock.com

Ротавирусная инфекция у взрослых

Симптомы у взрослых людей и подростков, как правило, наблюдаются те же, что и у детей, но в меньшей степени выраженности. Интоксикационный синдром может не проявляться внешне или выражаться слабостью и снижением аппетита. Может наблюдаться субфебрильная температура, длительность симптома до 24 часов. Расстройство стула продолжается от 3-х до 7-ми суток (до 5 дефекаций в день). Рвота проявляется индивидуально.

Опасные симптомы

Такими симптомами называют те, которые свидетельствуют о крайне тяжёлом течении заболевания и требуют стационарного лечения под присмотром медицинского персонала. Особое внимание стоит уделять мониторингу этих симптомов у детей, ведь они не могут сообщить о недомогании. При выявлении данных признаков необходимо немедленно обратиться в скорую помощь.

Красная кровь в стуле или черное с блестящим оттенком окрашивание кала. Данный признак наблюдается при кишечных кровотечениях. Такое состояние пациента требует немедленной госпитализации через скорую помощь.
Увеличение количества дефекаций (до 10-ти раз/сутки) или многократная рвота (до 7-ми раз/сутки). Данное усиление симптоматики приводит к опасной степени обезвоживания организма. Необходимо внутривенное вливание потерянного объема воды и электролитов.
Сильная боль в животе. Резкое усиление болевых ощущений указывает на повреждения тканей кишечника.
Сыпь на теле. Появление редких красных пятен на теле размером до 0,5 см указывает на возможность замаскированного под ротавирусную инфекцию тифа или паратифа.

Диагностика ротавирусной инфекции

Несмотря на довольно схожую с многими заболеваниями симптоматику существует ряд диагностических признаков, используемых медиками при постановке диагноза:

Острое начало заболевания;
Высокая активность вируса наблюдается в любое время года. Считается, что пик заболеваемости осенью и зимой, но и в летнее время существует высокая вероятность заражения при купании в водоемах;
Отсутствие сыпи;
Непродолжительная гипертермия (до 39°С);
Специфическая клиническая картина (см. раздел Симптомы)

Изменения в стандартных лабораторных исследованиях (общий анализ крови, мочи, кала) не являются специфичными для ротавирусных заболеваний. Как правило, они характеризуют симптоматику заболевания (интоксикацию организма, обезвоживание и т.д.). Для подтверждения ротавирусной природы заболевания необходимо проведение одной из следующих специфических лабораторных проб:

Терапию заболевания начинают и без лабораторного подтверждения диагноза. После получения результатов из лаборатории врач может скорректировать курс в соответствии с новыми данными.

Лечение ротавирусной инфекции

Признаки и терапия данного заболевания зависят от уровня активности инфекционного агента. В большинстве случаев ротавирусную инфекцию успешно лечат амбулаторно, т.е. в домашних условиях. Госпитализация больного в стационар требуется только при тяжелых случаях болезни, при очень позднем обращении за медицинской помощью или при обнаружении опасных симптомов, описанных выше.

Взрослым и детям старше 12 лет следует соблюдать диету. Не рекомендуется употреблять продукты, стимулирующие работу пищеварительной системы, так как данная пища может провоцировать более длительную диарею. К таким продуктам относятся:

Пища с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, в том числе сухие);
Хлеб и мучная продукция;
Пища с высоким содержанием жира, соли, специй;
Цельное молоко;
Бульоны.

До полного выздоровления следует воздерживаться от данной пищи, питаться дробно небольшими порциями слабосоленой каши.

Устранение ротавируса

Какие препараты могут помочь вылечить ротавирус? Для удаления частиц вируса с пристеночного пространства кишечника используют различные сорбенты. При этом важно соблюдать адекватные дозировки препарата.

Грудным детям дозировку энтеросорбентов необходимо подбирать в индивидуальном порядке. Для удобства рекомендуют использовать лекарственные препараты в форме гелей и сиропов, либо измельчать таблетки в воде и давать на чайной ложке.
Также многие врачи рекомендуют использовать Арбидол и Анаферон для ускорения выздоровления. Прием данных препаратов способен сократить время болезни на несколько дней.

Устранение обезвоживания и интоксикации

Повторяющаяся диарея и рвота приводят к потере большого количества жидкости и необходимых для организма микроэлементов. Поэтому обязательным компонентом лечения любой сильной кишечной инфекции являются препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс организма. К таким лекарственным средствам относятся Гастролит, Регидрон, Глюкосолан.

В случае невозможности немедленного применения перечисленных препаратов можно использовать самостоятельно приготовленных раствор. Для этого в 1 литре чистой кипяченной воды необходимо растворить 20 г сахара (4 ст.л.), 3 г соли (1 ч.л.) и 3 г питьевой соды (1 ч.л.). Такой раствор может первично облегчить состояние пациента, но не стоит проводить лечение только с его помощью в течение длительного времени. В составе отсутствуют многие важные для активного выздоровления микроэлементы.

Восстановление работы кишечника

Любой агрессивный инфекционный агент, наносит ущерб полезной микрофлоре пищеварительного тракта человека. Для восстановления баланса полезных бактерий после прекращения диареи необходимо применение пробиотических препаратов. К таким относятся: , Лактофильтрум, Бифидум, Бифидумбактерин. Активному размножению и развитию кишечной микрофлоры способствует также употребление кисломолочной продукции, однако начинать ее употребление не стоит до полного выздоровления.

Уход за грудным ребенком при ротавирусе

Дети грудного возраста переносят заболевание наиболее тяжело и требуют тщательного ухода. Для полной безопасности ребенка при ротавирусной инфекции необходимо соблюдать следующие меры:

Правильное питание. При грудном вскармливании следует продолжать режим питания в прежнем режиме, но не реже 4-6 раз/сутки. При вскармливании искусственными смесями рекомендуется использовать смеси с пониженным содержанием лактозы.
Соблюдение назначенной терапии. Несмотря на то, что грудному ребенку порой весьма сложно дать некоторые препараты, следует тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача. Если трудности все же возникают, проконсультируйтесь с педиатром, что давать ребенку в таком возрасте. Медики рекомендуют использовать жидкие лекарственные формы препаратов или измельчать таблетки в небольшом количестве воды.
Регулярная смена памперсов/пеленок. Для профилактики раздражения на коже и формирования участков мацерации необходимо менять памперс или пеленку ребенку после каждого намокания.
Контроль за состоянием ребенка. Маленькие дети не могут подать сигнал о том, что именно у них болит или что их состояние ухудшается. Поэтому необходимо тщательно следить за уровнем активности малыша, его поведением и при появлении тревожных симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью.

Лекарства для детей от ротавируса

К средствам лечения данного инфекционного заболевания у детей относят те же группы препаратов, что и у взрослых. Однако, для детского организма необходимо более тщательно подбирать дозировку и лекарственную форму препаратов. Так ниже вы узнаете, что давать ребенку при такой инфекции:

Сорбентные препараты. Для детей грудного возраста показано применение таких сорбентов, как Полисорб МП, Энтеросгель, Смекта, Полифепан. Эти же лекарства можно применять и для детей более старшего возраста. А вот с применением активированного угля педиатры рекомендуют подождать до 7-ми лет.
Препараты для восстановления обезвоживания и снятия интоксикации. Для детей до 2-х лет рекомендованы следующие препараты: Регидрон, Регидралит, Педиалит. Описанный выше рецепт раствора из соли, соды и сахара можно использовать только для детей старше 2-х лет.
Восстановление микрофлоры. В качестве пробиотических препаратов для грудных младенцев применяют следующие препараты: Капли БиоГая, Бифиформ Бэби, Према Кидс, Симбитер ацидофильный и другие. Очень важно помнить, что грудное молоко является оптимально выверенным составом для роста полезной микрофлоры и регулярное грудное вскармливание поможет восстановиться вашему малышу быстрее.

Профилактика ротавирусной инфекции

Превентивные мероприятия, позволяющие значительно снизить риск заражения ротавирусной инфекцией включают в себя соблюдение правил гигиены и вакцинацию.
Для профилактики заражения ротавирусов необходимо регулярно мыть руки с использованием мыла, не пить сырую воду, тщательно мыть овощи и фрукты с применением специальных моющих средств. Как правило, соблюдение этих мер не вызывает у взрослого человека проблем. Однако полное выполнение этих правил ребенком практически невозможно.

Для дополнительной страховки от заболевания можно проводить вакцинацию от ротавирусной инфекции. На данный момент в доступе для россиян есть 2 вакцины: РоТатек и Ротарикс. Обе применяются только для детей в возрасте до 2-х лет. Препараты производятся в Европе и обладают всеми сертификатами качества, подтверждающими их клиническую эффективность. Однако, не обеспечивается полисом ОМС, поэтому вакцину необходимо выкупать самостоятельно. Стоимость составляет около 5000 рублей.

Лечение ротавирусных заболеваний колой

Врачи считают, что этот, безусловно вредный газированный напиток, не может никак облегчить состояние пациента, у которого ротавирусная инфекция. Но при первых признаках инфекции кока-кола или пепси-кола действительно может снизить тошноту и остановить рвоту.

Ротавирусы возвращаются

После перенесенной инфекции у ребенка формируется иммунитет против ротавируса. Однако действует он на протяжении всего пары недель. Для формирования более прочной иммунной защиты врачи рекомендуют вакцинацию.

Опасность ротавирусных инфекций

Для взрослых и большинства детей данное заболевание хоть и весьма неприятно, но не представляет серьёзной угрозы. Опасность может представлять тяжелая форма инфекции у маленьких детей.

Прием антибактериальных препаратов

Ротавирусная инфекция не лечится с помощью антибиотиков. Однако данное заболевание может существенно снижать иммунную способность пищеварительного тракта. На фоне этого возникает вероятность развития патогенной микрофлоры ЖКТ. Для того, чтобы избежать таких последствий рекомендуется прием противомикробных препаратов на основе Нифуроксазида ( , Экофурил, Эрсефурил).

Обезболивающее против боли в животе

При ротавирусной инфекции симптомы не включают в себя острую боль в животе. Если же живот все же сильно болит – это явный повод для обращения к доктору.

Обновление: Декабрь 2018

Пищеварительный тракт — наиболее уязвимая система нашего организма. Ежедневно через него проходит значительное количество пищи и воды различного качества, которые могут быть загрязнены бактериями, токсинами, микроскопическими грибами и т.д.

Попадая в полость желудка и кишечника, они начинают разрушать клетки этих органов и нарушать пищеварение. Существует большое количество микроорганизмов, которые приводят к острой кишечной инфекции, однако чаще всего, эти болезни возникают из-за Ротавирусов.

Ежегодно регистрируется более миллиарда случаев этой инфекции по всему миру. По статистике, каждая вторая семья сталкивается с ротавирусами минимум 1 раз. Причем чаще всего, болеют дети до 10-ти лет.

Взрослые, как правило, заражаются в процессе ухода за своим ребенком, однако возможно и попадание микроорганизма из другого источника. Учитывая такую широкую распространенность патологии, следует настороженно относиться к любым признакам кишечной инфекции и при подозрении на нее – обращаться за помощью доктора.

Что такое Ротавирус?

Это целый род вирусов, которые поражают тонкую кишку человека. Они длительно сохраняются на любых предметах окружающей среды (пище, воде, одежде больного человека, дверных ручках и т.д.). Попадая внутрь, Ротавирусы проходят транзитом через кислую среду желудка, и оседают в начальном отделе кишечника. Они прикрепляются к его клеткам (энтероцитам), проникают внутрь и начинают стремительно размножаться.

Как только их концентрация становиться достаточно большой, клетка разрушается, и все копии вирусов высвобождаются из нее. Часть их выходит наружу вместе с калом, остальные микроорганизмы поражают другие энтероциты. Именно из-за этого, ротавирусная инфекция неуклонно прогрессирует, без адекватного лечения.

Как ротавирусы попадают в организм?

Эти микроорганизмы очень заразны. В окружающую среду они могут попасть только одним путем – от больного человека. Вирусы выходят в большом количестве вместе с калом и легко могут перейти на руки пациента, его одежду и предметы быта (телефон, постельное белье, дверные ручки и т.д.). Чтобы инфекция перешла к другому человеку, ротавирус должен попасть в ротовую полость. Причем для развития болезни достаточно совсем небольшого количества.

Если в семье появляется больной ротавирусной инфекцией, высока вероятность передачи заболевания другим ее членам. Даже правильно ухаживая и изолируя пациента, при содержании его в домашних условиях, трудно избежать групповой вспышки.

Также следует помнить о том, что этой кишечной инфекцией могут болеть люди декретированных профессий (которые способны заразить большое количество человек): работники общепита, учителя, сотрудники водоканала, продавцы и другие. Именно поэтому возможность заболеть ротавирусом есть всегда, при несоблюдении элементарных принципов профилактики.

Симптомы ротавирусной инфекции

С момента попадания ротавируса в кишечник до появления первых симптомов, в среднем, проходит 1-2 суток. Более чем у половины пациентов болезнь маскируется под обычную простуду (ОРЗ), проявляясь насморком/заложенностью в носу, небольшим влажным кашлем, болью в горле. Однако спустя несколько дней, или параллельно с признаками ОРЗ, присоединяются симптомы кишечной инфекции, поэтому ротавирусную инфекцию еще называют .