Содержание статьи:

Заболевание пеленочный дерматит знакомо многим родителям грудных детей, в народе его называют опрелости. При своевременно начатом лечение оно легко поддается лечению. Что же приводит к опрелостям у детей, как от них избавиться, какие средства эффективно лечат опрелости у новорожденных детей?

Что такое пеленочный дерматит

Заболевание, вызывающее воспалительные процессы (опрелости) кожного покрова новорожденного ребенка или грудничка, называется пеленочным (аммиачным) дерматитом. Очаги поражения кожи концентрируются в зоне ануса и половых органов, участках, соприкасающихся с калом и мочой, выделяемых ребенком.

Наиболее часто они встречаются в таких областях, как:

Ягодицы;

Промежность;

Внутренняя часть бедер.

Пораженный заболеванием кожный покров приобретает ярко-красный оттенок с «лакированным» блеском. В случае отсутствия своевременного лечения в кожных складках малыша образуются эрозии. Иногда, по их краю возникают шелушения.

Заболевание в легкой форме излечивается в течение четырех дней – высыпания уменьшаются и полностью исчезают.

Важно! При запущенном процессе заболевания возможны возникновения вторичных инфекций (осложнений). Для их лечения потребуются консультации таких специалистов, как:

Дерматолог;

Гастроэнтеролог;

Аллерголог;

Иммунолог.

Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Диагноз "Пеленочный дерматит" по коду МКБ 10 обозначается: пеленочная эритема, псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками (L22).

Варианты пеленочного дерматита

Перианальный дерматит

Заболевание, поражающее кожную складку ребенка между ягодицами, называется перианальный дерматит. Для него характерны покраснения и умеренный отек кожного покрова в зоне ануса. Наиболее ему подвержены дети, имеющие нарушения системы пищеварения (диспепсия).

Кандидозный пеленочный дерматит

Кандидозный пеленочный дерматит возникает, когда присоединяется грибковая микрофлора, появляется характерный белый налет в области половых органов.

Бактериальный пеленочный дерматит

Когда присоединяется патогенная микрофлора и начинается воспалительный процесс. На коже у ребенка появляются высыпания различного характера, кожа становится отечной, повышается местная и общая температура тела.

При обнаружении у малыша первых признаков пеленочного дерматита необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру, он выяснит причину опрелостей и назначит адекватное лечение.

Причины опрелостей у новорожденных

Основной причиной пеленочного дерматита у детей является несоблюдение правил личной гигиены ребенка, а именно:

1. Нерегулярная смена памперсов, подгузников, пеленок.

2. Использование непромокаемых трусиков, предназначенных для многоразового применения.

3. Отсутствие постоянного подмывания ребенка после каловых испражнений.

4. Подгузник, не соответствующий весу, возрасту и полу ребенка.

5. Натирание подгузника.

6. Раздражение кожи калом и мочой.

7. Присоединение патогенной микрофлоры.

Справка. В состав мочи и кала входят компоненты, отличающиеся агрессивностью – ферменты, аммиак, соли желчных кислот. Спровоцировать заболевание могут микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике – стафилококк, стрептококк, грибки рода Кандида.

Так как эта болезнь связана с ношением подгузников, для вас будет интересным узнать вредны ли памперсы для детей из нашей статьи.

Как выглядят опрелости у новорожденных

Поражения кожного покрова у новорожденного могут быть локальными, в таких случаях воспалительный процесс поражает незначительный участок, выглядят, как легкое покраснение. В осложненных случаях пеленочный дерматит проявляется глубоким поражением кожного покрова, вызывающим инфильтрацию.

Признаки опрелостей у ребенка, на которые стоит обратить внимание:

1. Изменение окраски кожного покрова (гиперемия), в следующих зонах:

Ягодицы;

Промежность;

Паховые складки.

Окрас кожи ребенка принимает красноватый оттенок. На начальной стадии пеленочного дерматита участки опрелости могут быть слегка гиперемированны, а при постоянном воздействие раздражающего фактора они приобретают малиновый оттенок.

Важно! При искусственном вскармливании малыша очаг воспаления часто локализуется в области ануса. Это вызвано щелочной средой кала от вскармливания смесями. Дети, находящиеся на грудном вскармливание, этому не подвержены.

2. Возможно возникновение мелких пузырьков, наполненных жидкостью, на пораженных участках кожи.

3. По краям пораженного участка кожи наблюдается ее шелушение. Также шелушение кожи у ребенка может быть при несильном но регулярном воздействие раздражающего фактора, кожа не изменяет цвет, но становится сухой.

Опрелости у детей (фото)

Легкая степень опрелостей у детей характеризуется локальными воспалительными процессами. Если лечение не будет начато, то процесс заболевания начнет прогрессировать.

Тяжелая степень пеленочного дерматита имеет такие симптомы, как:

Образование гнойничков на коже ребенка;

Возникновение отеков кожи на пораженных участках;

Инфильтрация тканей кожного покрова;

Беспокойное поведение малыша – постоянный плач, плохой сон, сниженный аппетит.

Важно! Возникновение на кожных складках ребенка ярко-красных участков, имеющих белесоватые гнойнички, сигнализирует о возникновении осложненного кандидоза.
Пеленочный дерматит, не проходящий в трехдневный срок, это сигнал о присоединении к нему грибковой инфекции, то есть диагностируется кандидозный пеленочный дерматит, который требует специфического лечения противогрибковыми препаратами.

Не всегда домашнее лечение опрелостей приводит к хорошему результату, в таких случаях стоит обратиться к участковому педиатру.

Когда при опрелостях у ребенка надо обратиться к врачу

Существует несколько признаков, по которым необходимо срочное обращение к участковому врачу:

1. Помимо воспалительных поражений кожи ребенка у него начинает повышаться температура тела.

2. Опрелость распространяется на большие участки кожи.

3. В местах воспалительного процесса кожа ребенка становится более плотной, появляется отечность. Цвет кожного покрова приобретает темно-багровый или синеватый оттенок.

4. В местах поражения появляются гнойнички, наполненные серозной или гнойной жидкостью.

5. Применяемое ранее лечение не принесло положительных результатов в течение 5 дней.

Диагностика опрелостей у новорожденных

Диагностика пеленочного дерматита включает в себя визуальный осмотр малыша и сбор анамнеза.

При отсутствии положительной динамики в лечении заболевания врач выписывает направление на сдачу мазка, для установления микрофлоры. Его берут с пораженной зоны кожи.

Опрелости у грудничка могут быть схожи с аллергическими проявлениями, которые могут возникнуть в результате реакции ребенка на смену средств гигиены (новые памперсы, крем, лосьон, мыло и т. д). Также, опрелости дифференцируют с атопическим дерматитом и потницей.

Лечение опрелостей у новорожденного и грудничка

Основным требованием является соблюдение правил личной гигиены малыша (утренний туалет новорожденного), к ним относятся:

Ежедневное проведение процедуры «воздушная ванна»;

Своевременная замена подгузников;

Использование специальных кремов "под подгузник" (мягкая цинковая паста, жидкий парафин), которые создают защитную пленку.

Требуется систематически обрабатывать кожные складочки малыша, используя противовоспалительные кремы, присыпки, мази при каждой замене подгузника.

Важно! Нельзя одновременно использовать крем и присыпку, так как вместе они образуют крупицы, которые будут дополнительно раздражать и так воспаленную кожу ребенка. Поэтому либо то либо другое, при сухой шелушащейся коже лучше крем, при нормальной и мокнутье - присыпку.

Осложненный пеленочный дерматит грибковым компонентом лечат противогрибковыми мазями, назначение которых выполняет врач. Не рекомендуется самостоятельный выбор лечебного препарата. Если у ребенка присутствует сильный воспалительный процесс с отеком, врач назначает мази с кортикостероидами. При присоединение вторичной инфекции врач назначает мази с антибиотиками.

Средства для лечения опрелостей у новорожденных и грудных детей

Для лечения пеленочного дерматита применяют противовоспалительные кремы, пасты, присыпки, содержащие в составе оксид цинка, драполен и т.п. Их используют наружно, под подгузник (памперс).

Бепантен – крем или мазь, способствует заживлению кожи, восстановлению защитных функций, кроме этого препарат подсушивает и оказывает мощное противовоспалительное действие. В состав входит декспантенол.

Веледа - крем под подгузник, успокаивает кожу, снимает воспаление и заживляет микротрещинки на коже. В состав входят ланолин, глина, пчелиный воск и экстракты ромашки, кунжута, миндаля и календулы. Подходит в качестве профилактики.

Гель Пантестин Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, подходит для лечение опрелостей. В составе Д-Пантенол и мирамистин.

Банеоцин - в виде порошка, можно применять как детскую присыпку при мокнутьях, способствует заживлению кожного покрова.

Биолан - крем от опрелостей оказывает противовоспалительное, подсушивающее, ранозаживляющее действие. В состав входит пантенол и оксид цинка.

Саносан - защитный крем от опрелостей хорошо применять на начальной стадии пеленочного дерматита, смягчает кожу, подсушивает, убирает раздражение и воспаление. В состав входит оксид цинка, пантенол, оливковое масло и молочные протеины.

Судокрем - имеет подсушивающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Содержит оксид цинка, ланолин, спирт бензиловый, бензила циннамат.

Деситин – в виде мази и крема, оказывает вяжущее, подсушивающее, протвовосполительное действие. В состав входит оксид цинка.

Цинковая мазь – подсушивает, вяжет, оказывает противовоспалительное действие. Дешевое средство, но эффективно при небольших опрелостях, перед нанесением нужно применить антисептик.

Хлоргексидин – антисептик, используют при повреждениях кожи перед нанесением других препаратов от опрелостей.

Синофлановая мазь - оказывает противоаллергическое действие, успокаивает зуд, применяется при сильном воспаление и отеке кожи. Является глюкокортикостероидом, назначается только врачом.

Клотримазол – в виде мази или крема, является противогрибковым средством.

Кандид - лосьон или мазь, противогрибковый препарат.

Лечение опрелостей народными средствами

Для лечения заболевания легкой формы возможно использование настоев лечебных трав, обладающих подсушивающим и противовоспалительным действиями, таких как:

Кора дуба;

Череда;

Ромашка (цветки);

Приготовление настоя: вскипятить один стакан воды и залить им две столовые ложки лечебной травы. Настаивать в течение 30 минут, после чего процедить через подготовленную стерильную марлю в ванночку для купания ребенка. Или на 1 литр воды добавьте 1 стакан овса, а затем отвар вылейте в ванночку для купания.

Чем опасны опрелости у детей

Несвоевременно начатое лечение заболевания может привести к возникновению следующих осложнений:

1. Аногенитальный кандидоз.

Проявляется ярко-красными высыпаниями в зонах:

Половых органов;

В складках паха.

Также могут образоваться поверхностные язвочки, окруженные отслаивающейся коже и малым количеством пузырьков на здоровой коже.

Это осложнение пеленочного дерматита может быть вызвано и в результате приема антибиотиков.

Заболевание лечат, используя антимикотические препараты, например:

Крем Клотримазол 1%. Применяют от 2 до 3 раз в день в течение недели;

Присыпка Кандид, содержащая в составе клотримазол. Необходимо применять при каждой замене памперса (подгузника).

Помимо этих средств, необходимо использовать защитный крем (пасту), нанося на пораженные участки кожи в области заднего прохода и зоны половых органов.

2. Стрептодермия аногенитальной области.

Провоцирующим фактором возникновения заболевания является инфицирование стрептококком поврежденных кожных покровов ребенка. Для него характерны высыпания в виде узелков с небольшими язвочками.

Терапевтическое лечение заболевания включает в себя:

Прием антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или внутримышечных уколов;

Наружную обработку половых органов и ануса антисептическими растворами или мазями 1-2 раза в день.

К антисептическим растворам и мазям относятся:

Хлоргексидин 0,05%;

Калия перманганат 0,5%;

Мазь Линкомициновая 2%;

Мазь Эритромициновая 1% и т.п.

Следует помнить о том, что только врач может назначить ребенку применение нужных ему лечебных препаратов.

Профилактика опрелостей у детей

Чтобы снизить риск возникновения заболевания родителям следует регулярно выполнять несложные действия:

Не допускать длительного нахождения малыша в мокром подгузнике, менять его не реже восьми раз в день и после каждого опорожнения кишечника;

Тщательно подмывать ребенка перед сменой памперса или подгузника;

Использовать специальный крем, содержащий декспантенол, под подгузник;

Максимально ограничить применение таких средств гигиены, как мыло и крем, использовать их один раз в день;

Следует отказаться от использования подгузников из марли и пеленок;

Родителям надо внимательно относиться к выбору подгузников. Они должны соответствовать полу ребенка и его весовым параметрам;

Начиная с трехнедельного возраста, каждый день давать малышу витамин D. Его недостаток в организме ребенка вызывает снижение иммунитета и развитие рахита, как следствие, повышение потливости, которая может привести к пеленочному дерматиту.

При малейшем подозрении на пеленочный дерматит и обнаружении признаков опрелостей у новорожденного или грудничка следует незамедлительно обратиться к участковому врачу педиатру. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий!

Наиболее распространенными областями, на которых могут появиться опрелости, являются большие участки кожных складок:

• подмышки
• под грудью (у женщин)
• генитальная область
• складки на животе (у тучных людей)

Симптомы

Как выглядят опрелости? Это состояние может привести к:

• красной или красновато-коричневой сыпи
• ранам, зуду или сочащимся ранкам
• неприятному запаху
• трещинам или образованию корок на коже

Опрелости могут появляться в любых трущихся друг о друга складках кожи, где может застаиваться влага. У детей раннего возраста опрелости часто появляются в местах складок и часто связаны с ношением подгузников.

Опрелость может развиться:

• между пальцами ног
• в подмышках
• на внутренней поверхности бедер
• в паху
• на нижней стороне груди или животе
• в складках шеи
• между ягодиц

Если у вас есть какие-либо симптомы опрелости, обязательно обратитесь к врачу. Ваш врач может проверить пораженные места на наличие инфекции.

Причины

Опрелость представляет собой воспалительное заболевание кожи, которое может быть вызвано и усугубляться в связи с различными факторами. К ним относятся:

• влажность
• отсутствие достаточной циркуляции воздуха
• трение между складками кожи

Пот, моча и экскременты могут внести свой вклад в развитие этой кожной проблемы.

Опрелости часто сопровождаются инфекцией, которая вызывается:

• дрожжами
• другими видами грибов
• бактериями

В большинстве случаев инфекции хорошо развиваются в складках кожи, поскольку в этих областях аккумулируется тепло и застаивается влага. Это создает благоприятную среду для роста различных патогенов.

Факторы риска

Вы можете быть более склонными к развитию опрелости, если вы:

• страдаете ожирением
• болеете диабетом
• носите шину или протез
• часто подолгу пребываете в жарком и сыром помещении или климате

К другим возможным факторам риска относятся:

• недержание
• чрезмерная потливость
• плохая гигиена
• неправильное питание

Младенцы, с их естественной возрастной упитанностью, более короткими шеями и согнутыми конечностями, также подвержены повышенному риску развития опрелости.

Некоторые кожные заболевания, такие как псориаз , могут также вызвать развитие опрелости. Так что правильным решением с вашей стороны будет обращение к врачу дерматологу для проверки на инфекцию и заболевания, способные вызывать это состояние.

Лечение опрелостей

Если у вас или вашего ребенка возникла опрелость, ваш врач может рекомендовать просто поддерживать пораженную область сухой и проветриваемой. Вы можете лечить опрелость промакивая пораженную область кожи ватным тампоном, пропитанным жидкостью Бурова. Затем это место необходимо просушить феном, выставив режим «холодный воздух».

Чтобы помочь защитить кожу от раздражителей рекомендуют применять защитный крем. Для лечения опрелости, ваш врач может порекомендовать краткосрочное применение стероида местного действия, чтобы уменьшить воспаление в области поражения. Если место поражения также инфицировано, ваш врач может назначить противогрибковый или антибактериальный крем, или мазь. Иногда может даже понадобиться пероральный прием лекарственных препаратов.

Профилактика

Некоторые простые шаги могут помочь вам снизить риск развития опрелостей в будущем:

• Ежедневно принимайте душ, после чего тщательно высушивайте проблемные места. Поддерживайте вашу кожу сухой и прохладной, насколько это возможно.
• Избегайте ношения тесной обуви или одежды.
• Носите бюстгальтер с хорошей поддержкой.
• Если опрелость возникает между пальцами ног, для предотвращения развития этого состояния вам необходимо носить обувь с открытым носком.
• Опрелости у новорожденного можно избежать, меняя чаще подгузники.
• Если вы страдаете избыточным весом, постарайтесь похудеть.

Опрелость представлена воспалительным процессом, который возникает не только у , грудников, но и у мужчин, женщин. Такое воспаление обычно возникает на районах дермы, которые длительное время подвергались трению о ткани, друг о друга, воздействию влаги.

Особенности недуга

Чаще всего опрелости возникают у детей. Но бывают случаи, когда поражение дермы встречается у взрослых. Чаще всего эта болезнь беспокоит в летний период, при сильной жаре. Ее развитию подвергаются те люди, которые не соблюдают правила личной гигиены, страдают от чрезмерной потливости, склонны к полноте, много ходят.

Опрелости, сопровождающиеся покраснениями и шелушением рассмотрены этим видео:

Классификация опрелостей в паху у мужчин и женщин

Специалисты создали классификацию опрелостей, которые отличаются причиной возникновения и требуют различного подхода в терапии. Рассмотрим эти виды опрелости.

Мокнущая

Мокнущая опрелость — это поражение считается наиболее часто встречаемым. Его сопровождают на коже естественных складок. Этот вид опрелости чаще фиксируется у детей. Такое поражение появляется в результате воздействия избыточной влаги на протяжении длительного времени. Влага, трение способствует уменьшению защитного слоя дермы, открывая путь болезнетворным микроорганизма к кожным покровам.

При этом поражении возникает воспалительный процесс, который проявляется образованием на дерме , изъязвлений. Из ранок со временем начинает выделяться жидкость, а сами вызывают боли, нестерпимый . От мокнутия могут появляться пятна на одежде. Эти пятна имеют неприятный запах.

При отсутствии должного лечения область поражения расширяется. У взрослых людей болезнь вызывает ощущение дискомфорта, неуверенности в себе.

При диабете

Сахарный диабет влияет на весь организм человека. Эта болезнь не только влияет на состояние крови, но и поражает органы зрения, негативно влияет на состояние почек, влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Сахарный диабет также оказывает негативное воздействие на состояние дермы.

При диабете 2-го типа дерма становится грубой, со значительным снижением тургора. При диабете повышение потоотделения, нарушение терморегуляции наблюдается очень часто. Особенно это проявляется в местах естественных кожных складок.

Стрептококковая

Поражение дермы развивается вследствие инфицирования стрептококком. Эти патогенные микроорганизмы интенсивно размножаются при:

• усиленной активности сальных желез;
• избыточной массе;
• наличии сахарного диабета;
• несоблюдении правил личной гигиены.

Этот вид опрелости обычно возникает на дерме складок между бедром и мошонкой (у мужчин). Поверхность поражения мокнущая, на ней имеются . В складках дермы иногда появляются болезненные трещины, из которых может выделяться кровь.

Грибковая

Они возникают при попадании внутрь дермы грибков Candida, Pityrosporum. Этот вид опрелости проявляется красными пятнами, белыми .

Дрожжевая

Ее еще называют поверхностным кандидозом. Возникает опрелость при проникновении грибков рода кандида, наличии новообразований в организме, после механических травм, при дефектах обменных процессов.

Поражение чаще фиксируется между пальцами, в больших складках. У детей опрелость возникает между ягодиц, а у взрослых – в паху. Болезнь проявляется пузырьками, которые постепенно перерастают в эрозии.

Локализация

Опрелости чаще всего локализуется на таких участках:

• между ягодицами;
• под грудями (у женщин);
• между пальцами;
• на мошонке, яичках, половом члене (у мужчин);
• в пахово-бедренных складках;
• в подмышках;
• на половом члене, мошонке, яичках (у мужчин);
• складки шеи, живота (опрелость в этом районе возникает при избыточном весе).

Причины возникновения

Обычно опрелости возникают под воздействием на дерму определенных факторов. Рассмотрим основные из них более подробно.

1. Одним из основных факторов, вызывающих поражение кожи, является усиленное потоотделение. Повышенное выделение пота может быть следствием местного, общего перегрева кожных покровов. Чаще потоотделение повышается при отсутствии притока воздуха, вентиляции на протяжении длительного периода времени. Усиленная потливость отмечается также при наличии лихорадки, некоторых болезнях. Пот, другие выделения тяжелобольных людей содержат много продуктов обмена веществ, которые и являются провокаторами сильного раздражения дермы.
2. Следующим важным фактором является агрессивное воздействие на дерму мочи. Поражение дермы наблюдается в основном при недержании мочи. Подобное раздражающее действие наблюдается при выделениях, сопровождающих геморрой, выделениях из свищей.
3. Беспорядочные половые связи (у женщин);
4. Ношение тесной одежды. По этой причине часто возникает опрелость мошонки, яичек, полового члена у мужчин. Область половых органов не вентилируется должным образом из-за тесной одежды, мокнутие;
5. На следующем месте находятся индивидуальные особенности организма. Вероятность развития воспалительного процесса на дерме значительно повышается при наличии у человека склонности к повышенному потоотделению. Также опрелости часто возникают при нарушении работы сальных желез дермы. Это нарушение чаще фиксируется у людей с ожирением.
6. Далее укажем в качестве раздражающего дерму фактора трение об одежду. Чаще всего поражение кожи развивается при ношении одежды из синтетических, грубых материалов.
7. Следующую позицию занимает воздействие на кожу избыточного количества влаги. Раздражение чаще появляется на чувствительной дерме. Опрелости, спровоцированные избытком влаги, обычно наблюдаются у детей. При повышенной влажности отмечается уменьшение количества защитной смазки на дерме. Снижение количества смазки в значительной степени понижает защитную функцию дермы. Для всех вредных микроорганизмов доступ к дерме становится свободным.

Причин, провоцирующих возникновение опрелостей, очень много. При этом не стоит забывать о том, что такой воспалительный процесс развивается очень стремительно. Иногда достаточно всего несколько часов, чтобы поражение охватило обширные участки кожных покровов.

Чтобы исключить, свести к минимуму какие-либо осложнения, нужно начинать лечение сразу же при обнаружении опрелостей. Лечение должен назначать лишь специалист. Самолечение может лишь ухудшить ситуацию.

Симптомы

Обычно опрелость проявляется в виде ( , возникающее симметрично с обеих сторон кожной складки). Пораженной дерме характерна повышенная влажность. При отсутствии адекватной терапии в складках появляются поверхностные трещины. Наличие таких трещин в значительной степени облегчает проникновение внутрь дермы патогенных микроорганизмов. Когда же опрелость очень запущена, у больного появляются кровоточащие изъязвления. Над язвочками появляется налет, который имеет черный, бурый окрас. У этого налета имеется неприятный запах гнилости.

Кроме покраснений, трещин, эрозии, язв, при опрелостях появляются такие симптомы:

• болевые ощущения;
• чувство ;
• появление гнойников (они появляются на краях мокнущей области).

Такую опрелость специалисты относят к инфекционным. Она получает характер хронической болезни, которая может длиться на протяжении нескольких лет.

Диагностика

Для диагностирования опрелостей у взрослых следует обратиться к дерматовенерологу. Он проводит исследование дермы, ногтей. После осмотра, сдачи анализов врач установит верный диагноз.

Лечение

На ранних этапах проявления опрелостей лечение возможно без использования медикаментов. Так в лечении опрелостей половых органов у женщин заключается в промывании кипяченной водой, просушивании после водной процедуры.

Лекарства могут назначаться для подавления грибкового действия, подсушивания области поражения, снятия воспаления, устранению язв, гнойников, профилактики распространения опрелости.

Опрелости и покраснения в паху у мужчин — тема видео ниже:

Терапевтическим способом

В лечении опрелостей используются:

• воздушные ванны;
• раствор фурацилина, марганцовки;
• гигиенические средства;
• кипяченная вода;
• картофельный крахмал.

Медикаментозным способом

В лечении опрелостей, сопровождающихся трещинами, гнойниками используют.

Опрелость – воспалительный процесс кожных складок и других соприкасающихся поверхностей кожи, развивающийся вследствие длительного воздействия продуктов секреции – пот, кожное сало и пр. Опрелости у взрослых – это не экстраординарное явление, хотя такой диагноз в большинстве картин ставится маленьким детям. Среди взрослых принято умалчивать о деликатной проблеме, однако такая тактика затягивает процесс восстановления, приводят к развитию многочисленных осложнений, значительно снижает качество жизни.

Этиология возникновения опрелостей

Опрелость развивается вследствие продолжительного воздействия на кожу секрета потовых и сальных желез. Секрет включает в свой состав вещества, которые характеризуются раздражающим эффектом, что и приводит к развитию воспалительного процесса.

В естественных кожных складках наблюдаются благоприятные условия для активного размножения патогенных агентов – увеличенная температура, хорошая питательная среда, отсутствие прямого освещения, повышенная влажность, нарушение вентиляции.

Факт: если отсутствует своевременное лечение, то в скором времени складки кожи поражаются инфекционными агентами – бактерии, грибки либо вирусы.

В норме негативное воздействие пота и кожного сала нивелируется посредством защитной функции дермы. Однако если присутствуют провоцирующие факторы, то кожный покров более восприимчив к пагубному воздействию.

Факторы, приводящие к возникновению опрелостей:

• Увеличение температуры тела . Повышенное потоотделение ведет к созданию влажной среды на коже, что является благоприятным условием для размножения патогенов;
• Недержание мочи . Урина раздражает кожный покров, провоцирует гиперемию, появление патологических пятен;
• Ожирение либо лишний вес . Доказано, что тучные пациенты потеют обильнее, если сравнивать с лицами нормального телосложения. Из-за значительной величины подкожной клетчатки наблюдается более сильное трение, что приводит к возникновению опрелостей;
• Отсутствие гигиены либо недостаточное соблюдение оной. Естественные выделения, остающиеся на кожном покрове, становятся питательной средой для бактерий, если от них вовремя не избавиться посредством водных процедур;
• Плохое высушивание кожных складок после гигиенических манипуляций. Влажный кожный покров в разы подвержен трению и травмированию;
• Аллергическая реакция на гигиенические средства – гель для душа, мыло и пр.; непереносимость прокладок; аллергия на материал нижнего белья.

В большинстве случаев опрелость диагностируется у тучных пациентов и больных, которые не могут двигаться в силу своего заболевания. Намного реже обнаруживается у взрослых пациентов вследствие несоблюдения гигиенических норм.

Симптомы, стадии и локализация опрелостей

Симптоматика патологического процесса развивается стремительно, буквально в течение нескольких часов. Вначале в кожной складке наблюдается появление эритемы – покраснение. Если на этом этапе не лечить опрелость, то процесс будет быстро прогрессировать, появляются трещины, эрозии и мокнутия.

К постоянным симптомам относят следующие проявления:

1. Болезненность пораженной области;
2. Зуд кожного покрова, порой нестерпимый, вынуждающий пациента расчесывать кожу до крови;
3. Сильное жжение.

Из общих клинических проявлений можно добавить нарушение сна, повышенную нервозность и раздражительность, плохое настроение, эмоциональную лабильность.

Заболевание проходит несколько стадий воспалительного процесса:

• Первая стадия характеризуется отсутствием нарушения кожного покрова. Если объективно, то присутствует небольшое покраснение. В некоторых случаях оно вызывает дискомфорт, болезненные ощущения не отмечаются;
• На второй стадии формируются трещины, эрозии. Часто присоединяется вторичная инфекция – грибкового или бактериального типа, что приводит к образованию гнойников;
• На третьей стадии пациент жалуются на сильную боль и дискомфорт, выявляются выраженные повреждения кожи в виде кровоточащих эрозий и трещин. Пораженная область покрывается налетом темного цвета, который имеет специфический неприятный запах.

Стоит знать: длительно протекающая опрелость в 99% случаев видоизменяется в экзему, для которой характерно появление различной сыпи и постоянные рецидивы.

Патологический процесс локализуется в следующих областях:

1. Подмышечные впадины;
2. В области паха;
3. Под молочными железами (у женщин);
4. В складках шеи, живота;
5. Между ягодицами;
6. За ушами;
7. В межпальцевом пространстве.

Клинические проявления возникают постепенно, однако всегда быстро. В некоторых случаях заболевание проходит три стадии в течение 2-4 недель, в других картинах болезнь развивается за несколько часов.

Лечение опрелости 1-ой степени тяжести

Лечение опрелостей у взрослых начинается с установления точной причины, которая привела к патологическому состоянию. Для успешного излечения необходимо устранить причины и факторы, провоцирующие раздражение кожи. Во время терапии рекомендуется регулярно мыться, используя только нейтральные составы моющих средств; тщательно и аккуратно просушивать складки кожи (желательно естественным образом).

В зависимости от превалирующих клинических проявлений назначаются лекарственные препараты:

• Антисептические растворы применяются для обработки кожного покрова перед нанесением средств местного действия – мазей и кремов. Рекомендуется 10% раствор борной кислоты на основе глицерина, который одновременно дает антисептический, противогрибковый и вяжущий эффект. Раствором смазывается пораженная область, коже дают высохнуть, после наносится лечебный крем;
• Мази с подсушивающим действием способствуют нейтрализации воспалительных процессов, защищают кожу от раздражения. Применяется цинковая мазь (как на фото), паста Лассара. Средства наносятся на кожный покров два раза в день, обязательно тонким слоем, втирать нельзя. Дополнительно можно использовать присыпки, которые подсушивают и дезинфицируют;
• Регенерирующие и противовоспалительные мази снимают выраженность воспалительной реакции в толще дермы, уменьшают отек, гиперемию, обеспечивают ускоренное заживление раневой поверхности. Назначают крем Бепантен, Д-пантенол, Декспантенол и др. подобные лекарственные препараты.

Важно: описанные выше средства от опрелостей можно комбинировать, однако запрещено наносить на поврежденную область одновременно.

Комбинированные лекарства

Данная категория медикаментозных препаратов включает в свой состав несколько действующих компонентов, что помогает вылечить болезнь быстрее. Как лечить опрелости, расскажет доктор в зависимости от преобладания того или иного симптома.

Назначают комбинированные медикаменты:

1. Мазь Живица от опрелости у взрослых – натуральное лекарственное средство, в состав входят растительные масла, сосновая живица, пчелиный воск. Препарат обладает обезболивающим, противовирусным, противовоспалительным и регенерирующим свойством. Помогает снять отечность, унять зуд и жжение. Наносят два раза в сутки тонким слоем на сухой кожный покров.
2. Бальзам Караваева – натуральное растительное средство, включающее в состав комбинацию масляных вытяжек из почек сосны, плодов шиповника, а также экстракты лекарственных растений – зверобой, горькая полынь, чабрец, тысячелистник, тмин, перечная мята. Дает антисептический, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект, облегчает зуд, нивелирует воспаления. Кратность применения – два раза в сутки, аккуратно втирать в поврежденные области.

Терапия опрелостей 2 и 3 степени

Прогрессирование воспалительных процессов практически всегда приводит к присоединению вторичной инфекции, поэтому на вопрос, чем лечить опрелости 2 и 3 степени, ответ будет более обширный.

• Антибиотики направлены на уничтожение патогенной микрофлоры;
• Противогрибковые препараты борются с грибковой активностью;
• Противовирусные лекарства способствуют угнетению вирусов в организме;
• Антигистаминные таблетки снимают выраженность аллергических реакций, которые развились вследствие воздействия грибков, вирусов и инфекций.

Во время терапии необходимо соблюдать все правила гигиены, но нельзя использовать моющие средства, которые раздражают кожу. Рекомендуется принимать ванны с отваром на основе дубовой коры, аптечной ромашки, череды и пр.

Стоит знать: при лечении опрелостей 3-ей степени запрещено использовать кремы и гели, применяемые для терапии 1 и 2 степени заболевания, так как они дополнительно увлажняют кожный покров и создают защитную пленку, что замедляет регенерацию ран.

В лечении используются антибиотики, антигистаминные таблетки. Местно опрелости лечат компрессами на основе растворов:

1. 1% раствор танина.
2. 0,25% раствор серебра нитрата.
3. 0,1% раствор риванола.

Эти растворы готовят в аптеке. Посредством стерильного бинта подготавливают основу для компресса, смачивают ее в лекарственной жидкости, аккуратно накладывают на пораженную область. Процедура длится до полного высыхания ткани.

В качестве эффективного народного средства рекомендуется использовать оливковое или облепиховое масло. Жидкость доводят до кипения на водяной бане, остужают. Втирают в воспаленную область два раза в сутки.

Опрелости у взрослых мужчин , женщин – воспаление кожных складок, соприкасающихся, трущихся поверхностей кожи при недостаточном соблюдении правил личной гигиены либо их полном отсутствии, вследствие невозможности или затрудненности самообслуживания при болезни, преклонном возрасте, либо просто отсутствии понятий о культурных и санитарных нормах. Заболевание чаще проявляется у пожилых людей, и у тех, кто мало времени уделяет личной гигиене.

Сегодня мы рассмотрим причины, симптомы, профилактику опрелостей у взрослых мужчин и женщин в домашних условиях препаратами, мазями, кремами, лекарствами, народными средствами, рецептами. Ведь опрелости кожи развиваются быстро в паху, между ягодицами, пальцами ног, под грудью (молочными железами у женщин), буквально за несколько часов, а вот как лечить и чем вылечить опрелости на коже, на это понадобиться терпение, знание, дольше времени и затрат.

Опрелости у мужчин и женщин: особенности

У мужчин опрелости часто появляются в паху , в связи с:

1. повышенным потоотделением,
2. высокой температурой окружающей среды (жарой),
3. воздухо- и влагонепроницаемой одеждой,
4. избыточным весом,
5. возрастом,
6. пренебрежением правилами личной гигиены либо невозможностью самостоятельного обслуживания.

У женщин симптомы воспаления кожи чаще проявляются под молочными железами, подмышками, на животе. Провоцируют развитие болезни:

1. ожирение,
2. невозможностью самообслуживания вследствие большого возраста или заболевания, а также не соблюдение личной гигиены.

У пожилых людей кожа стареет, становится тоньше, теряет эластичность, легко подвержена повреждениям при незначительных травмах. Поэтому опрелости могут появиться при простом трении кожи о постель во время сна, надетое белье.

Диагностика

При появлении первых симптомов воспаления кожи – опрелостей, нужно обратиться к врачу-дерматологу или участковому терапевту. Он поставит диагноз «опрелость» на основании осмотра и данных анамнеза. Также доктор, возможно, назначит диагностическую процедуру – соскоб места поражения с целью определения патогенной микрофлоры.

Дифференциальная диагностика опрелостей проводят с:

1. экземой,
2. эритразмой,
3. псориазом,
4. эпидермофитией.

Причины развития опрелостей кожи

Опрелость образуется из-за негативного и длительного влияния на кожу выделений потовых и сальных желез. Но и не только это. Опрелость может быть признаком раздражения кожи аммиаком (аммиак образуется в результате разрушения солей мочи и пота в одежде и складках кожи).

Когда в раздраженную кожу внедряются патогенные (болезнетворные) микроорганизмы, возникают:

1. пиодермия,
2. фурункулез,
3. сепсис
4. и другие заболевания.

Симптомами опрелости являются: покраснение и припухание кожи, появление на ней мелких пузырьков и язвочек;

Выделяемые организмом вещества, раздражают кожные покровы. Провоцируется воспалительный процесс.

В складках грязной жирной кожи, тем более закрытые глухо одеждой создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры:

1. повышенная температура,
2. хорошая питательная среда,
3. отсутствие прямого освещения,
4. высокая влажность,
5. плохая вентиляция.

Бактерии, грибки, вирусы при таких условиях легко размножаются в соприкасающихся кожных складках.

Условия появления опрелостей

1. повышенная потливость у человека, особенно при повышении температуры окружающей среды, внутренних факторов – заболевания;
2. усиленная выработка кожного сала: заболевания кожи, ожирение;
3. трение соприкосаемых поверхностей кожи;
4. недержание мочи, кала – особенно у пожилых людей и лежачих больных при плохом уходе за ними;
5. недостаточное высушивание кожи после купания;
6. синтетическое нательное, постельное белье;
7. выделения из свищей;
8. кожные заболевания;
9. геморрой;
10. аллергия на гигиенические средства;
11. снижение местной и общей иммунной защиты организма.

Опрелость – частое заболевание тучных пожилых людей и лежачих больных. Редко оно развивается у мужчин и женщин при отсутствии нормальных санитарно-гигиенических норм и условий в жарком климате.

У детей опрелость проявляется при:

1. недостаточном или плохом уходе за ними,
2. заболеваниях кожных покровов.

Симптомы опрелостей: клиническая картина болезни

Симптомы опрелостей развиваются скоро – через несколько часов. Сначала в складке кожи появляется покраснение, краснота, припухлость. Если не начать лечить, в глубине пораженных тканей образуются трещины, вскоре кровоточащие. Эпидермис вокруг трещинок отшелушивается, обнажая поверхность эрозии, которые покрываются темно-серым налетом. Начинает чувствоваться резкий неприятный запах, вызванный интенсивным размножением микрофлоры.

Пациента беспокоят такие симптомы:

1. зуд, жжение в пораженной области;
2. боль.

Когда во время обработки воспаленной поверхности раздвигать складки, это сопровождается неприятными, дискомфортными и болезненными ощущениями.

Хроническое течение опрелости начинается при вторичном присоединении стрептококковой инфекции, дрожжевых грибков. Такую форму опрелостей лечить и вылечить очень тяжело. Лечение может длиться годами.

Где чаще всего появляются опрелости:

1. в подмышечных впадинах;
2. в паху;
3. груди, под молочной железой;
4. в складках живота и шеи у пациентов с ожирением;
5. между пальцами ног и рук (если кулак все время сжат);
6. в складках ладони;
7. за ушами;
8. между ягодицами.

Болезнь подразделяется клинически на три степени тяжести:

1. легкая степень – появляется эритема, целостность кожи не нарушена;
2. средняя степень – на местах поражения образуются эрозии;
3. тяжелая степень – образуются трещины на коже, отделяемое из раны формирует корки, очаг воспаления увеличивается по площади в размерах.

Опрелость у человека, длительно протекающая, осложняется экземой, с постоянным рецидивным течением и разнообразной сыпью.

Фото опрелостей на теле человека

Фото: опрелости в паху у взрослых – мужчины и женщины, лечение
Фото: опрелости у взрослого человека – женщины – на ягодицах и между ними
Фото: опрелости и трещины между пальцами у взрослого человека – женщины

Фото: опрелость между ног у взрослого – женщины

Лечение опрелостей у взрослых: что делать?

Как лечить опрелости: в паху, между ягодицами, пальцами ног, под грудью?

Вначале – устраните действие провоцирующих факторов.

Смените постельное и нательное белье, проводите ежедневный санитарный и гигиенический туалет кожи и складок.

После душа кожные складки хорошо просушивайте полотенцем приемом промокания, не трите кожу!

Для лечения неосложненных форм заболевания хватит местной терапии:

• Два раза в день рекомендуется обрабатывать пораженные опрелостью кожные участки антисептическими растворами : салициловая или борная кислота , фурацилин , настойка календулы . Курс лечения: 5-7 дней.
• Мойте кожные складки слабым мыльным раствором , кожа хорошо подсушится.
• Мази , улучшающие регенерацию тканей, наносят на пораженную кожу в течение недели два-три раза в день: Солкосерил , Бепантен ,Декспантенол , Пантенол .
• Опрелости очень эффективно подсушивать пастой Теймурова , тальком , цинковой мазью или детской присыпкой .
• Делайте несколько раз в день примочки с 0,4% раствором цинка или 0,1% сульфатом меди .
• Настои на кипятке и отвары на медленном огне лечебных трав обеззараживают, действие ранозаживляющее: аптечная ромашка, кора дуба, шалфей, череда . Домашние народные средства можно без опасений эффективно и длительно использовать для лечения опрелостей (две-три недели) и их профилактики.
• Стерильное облепиховое масло наносят 2 раза в день два-три дня, оно легко впитывается в кожу, но и пачкает одежду в ярко-оранжевый цвет. Одевайтесь соответствующее белье, которое не жалко испачкать.
• Для снятия зуда, жжения можете принять внутрь что-то на выбор из антигистаминных препаратов: Диазолин, Лоратадин, Супрастин, Тавегил .
• Два-три раза в день принимайте воздушные ванны по 15-20 минут.
• Лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры : УФО, лампа Минина . Процедуры обладают бактерицидным действием, улучшат микроциркуляцию в коже и это будет способствовать быстрому заживлению.

Средства официальной медицины

При первой степени пораженные участки смазывают детским кремом, подсолнечным, оливковым или любым другим стерилизованным маслом.

При второй степени – открытое пеленание, ультрафиолетовое облучение (7‑10 сеансов) с последующим смазыванием кожи таниновой мазью и маслами.

Наиболее сильное действие оказывают болтушки с тальком , цинком , глицерином .

При сильном мокнутии показаны примочки с жидкостью Бурова (1 столовая ложка жидкости на стакан воды), 0,1 %‑ным раствором Риванола, 1–2%‑ным раствором Танина.

Эффективно смазывание пораженных участков кожи гелиомициновой мазью.

При исчезновении мокнутия и эрозий назначают присыпки с тальком, цинком, белой глиной , также хорошо помогает смазывание стерильным оливковым или подсолнечным маслом.

При всех видах опрелостей показаны ванночки с настоями и отварами дубовой коры, ромашки, липового цвета, марганцовокислого калия, листьев ореха.

Народные средства в домашних условиях

Гречиха посевная . Муку из сухих листьев гречихи применяют в виде присыпки при возникновении опрелости у детей.

1. Гигиенические ванны с марганцовокислым калием 2 раза в день.
2. Лечебные ванны с отваром коры дуба, травы череды .
3. Обработка промытой с мылом кожи оливковым или подсолнечным маслом .

Плаун булавовидный . Пораженные поверхности два раза в день посыпайте спорами растения, что проводят также при мокнутии и экзематизации .

Кирказон обыкновенный . Применяйте для ванн и компрессов (10 г измельченных корней залейте стаканом кипятка и варите 10 минут).

Картофель . Применяется кашица из свеженатертых клубней картофеля 2 раза в день.

Клещевина . Три раза в день смазывайте пораженные поверхности касторовым маслом.

Крапива . Настои и отвары крапивы (1 столовая ложка листьев на 200 мл кипятка) способствуют восстановлению эпителия тканей.

Лечение опрелостей подразумевает, прежде всего, устранение дефектов ухода.

Из книги: Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. – М.: Изд-во Эксмо, 2012.

Профилактика опрелостей кожи

Будьте внимательны, соблюдение нижеизложенных принципов поможет не допустить развитие воспалительных поражений кожи:

1. Носите из натуральных тканей удобную одежду, обувь.
2. Старайтесь не перегреваться.
3. Не менее двух раз в день посещайте душ.
4. Вовремя проводите замену постельного и нательного белья.
5. Лежачих больных нужно особенно оберегать, надетое на них нательное белье и подстеленное под ними постельное белье не должно иметь грубых швов, складок, хлебных крошек, подробнее об особенностях ухода за такими пациентами Вы можете ознакомиться на странице « ».
6. Лечите болезни, вызывающие повышенное потоотделение.
7. Два раза в год принимайте курсы витаминсодержащих препаратов.

Видео

Паховая эпидермофития: причины, симптомы, диагностика, последствия

1. 0:05. Причины паховой эпидермофитии.
2. 1:11. Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин и женщин.
3. 2:02. Эпидермофития крупных кожных складок.
4. 4:02. Диагностика паховой эпидермофитии: высыпания.
5. 7:06. Отек при эпидермофитии.
6. 7:40. Последствия эпидермофитии.

Ведущий: Ирина Лисицына. Практикующий дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич. Информация справочная. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что провоцирует развитие паховой эпидермофитии?

Паховая эпидермофития чаще встречается у мужчин, хотя и женщины могут страдать от этого заболевания.

Какие места поражает эпидермофития у мужчин и женщин?

Какая клиническая картина характерна для эпидермофитии, образующейся в крупных кожных складках?

Высыпания при паховой эпидермофитии важно дифференцировать с опрелостями, кандидозом кожи, псориазом, аллергическим контактным дерматитом , рубромикозом.

Здесь не обойтись без лабораторных исследований? Или достаточно тщательного осмотра?

Отеком эпидермиса может сопровождаться паховая эпидермофития?

Паховая эпидермофития может протекать годами, то затихая, то обостряясь. Почему так происходит? И что будет, если не лечить данное заболевание?

На эти и многие другие вопросы Вы узнаете из просмотра видео. Здоровье сберегающий видеоканал.

Левомеколь – длительность применения мази: лечение нагноений, угрей, баланопостита, опрелостей

1. 0:05. Насколько эффективна мазь Левомеколь при нагноениях?
2. 1:22. Можно ли ей лечить угревую сыпь?
3. 1:40. Баланопостит можно лечить этой мазью?
4. 2:16. На слизистую оболочку можно наносить мазь?
5. 2:33. Можно ли лечить данной мазью опрелости?
6. 3:33. Насколько эффективны компрессы с мазью Левомеколь?
7. 5:20. Как долго можно использовать мазь с антибиотиком Левомеколь?

Ведущий: Ирина Лисицына. Практикующий дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич (по вопросам записи на консультацию обращаться по телефону +380672952878 – Одесса).

Информация справочная. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Здоровье сберегающий видеоканал.

Пролежни и опрелости: вопросы лечения Ангиогелем

«Ангиогель» - быстрое лечение трофических язв, обморожений, ожогов, синдрома «диабетической стопы», пародонтоза, начальной стадии варикоза , послеоперационных швов, ссадин и порезов.

Первый гель, который заново «выращивает» сосуды и капилляры даже при тяжелых травмах и косметических дефектах! Это инновационный препарат генной инженерии, не имеющий аналогов в мире! (в его состав входит Ангиогенин).

Его секрет - в уникальном компоненте ангиогенине! Одной его капли достаточно, чтобы оживить кожу на месте повреждения и соткать новую сеть сосудов и капилляров!

Разрабатывался с 80-х годов военным микробиологическим институтом “Вектор” (Кольцово) по заказу оборонной промышленности СССР. В 2000 г. работа разработчиков была отмечена Государственной премией РФ. Доставка в любую страну почтой.

Телефон для контактов: +79513831043.

Видеоканал Ален Брумер.