Также и смешанную форму. Этой разновидности заболевания характерно сочетание признаков двух основных форм. И сегодня давайте с вами поговорим о симптомах и лечении себореи смешанной кожи головы, лица и др. частей тела, взглянем на фото больных и рассмотрим прогноз заболевания.

Особенности болезни

Данной разновидности заболевания характерно сочетание признаков двух основных форм.

  • Например, кожа на средней части лица у больного может быть жирной, а в области щек – сухой, салоотделение может резко усиливаться в области темени, лба, подбородка, носа, остальные кожные покровы головы имеют умеренное, сниженное выделение кожного сала.
  • Также у больного может быть сухая кожа в области лица и жирная на волосистой части головы.

О том, что такое себорея головы, вы узнаете из видео ниже:

Формы

Доктора отличают смешанную форму жирной себореи. Ей характерно проявление явных признаков жидкой себореи на лице, а также проявление основных симптомов густой жирной себореи на части головы, покрытой волосами.

Причины возникновения

Главной причиной развития смешанной формы себореи является нарушение функционирования сальных желез. При неправильной работе сальных желез снижается защита эпителия от пересыхания, негативного влияния внешних факторов.

У здорового человека большое количество сальных желез находятся в состоянии покоя. Когда определенный фактор воздействует на организм, многие сальные железы активируются, они начинают вырабатывать кожный жир с избытком.

Эксперты выделили некоторые факторы, вызывающие развитие смешанной себореи:

  • применение медикаментозных препаратов на протяжении длительного периода;
  • нарушение гормональной системы;
  • генетическая предрасположенность к развитию болезни;
  • неправильное питание;
  • возрастные изменения организма;
  • нарушения в функционировании пищеварительной системы;
  • развитие патологических процессов внутри эндокринной системы;
  • ускоренный метаболизм;
  • наличие биполярных расстройств;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Согласно данным статистов, к развитию смешанной себореи склонны мужчины по той причине, что избыточному выделению кожного сала способствуют именно мужские гормоны.

Симптомы

Основным отличием смешанной себореи от жирной, сухой является совмещение признаков этих двух разновидностей дерматологической болезни. Смешанной разновидности себореи характерно наличие следующих симптомов:

  1. Локализация воспалительного процесса на разных областях тела, лица (лоб, грудь, нос, подбородок, волосистая часть головы, щеки).
  2. Наличие огрубения эпителия в области воспаления.
  3. Наличие воспалительных процессов на эпидермисе, его покраснение, зуд.
  4. Наличие усиленного салоотделения в зоне лба, пониженная секреция сальных желез в других зонах.
  5. В зоне повышенной активности сальных желез на коже образуются мелкие чешуйки серого, желтоватого окраса.
  6. Шелушение кожи на участках с пониженной секрецией сальных желез.

Диагностика

Диагностирование смешанной себореи заключается в прохождении пациентом таких процедур:

  1. Сбор лечащим доктором анамнеза.
  2. Обнаружение всех возможных факторов риска проявления у пациента данного заболевания.
  3. Сдача крови для исследования биохимического анализа.
  4. Сдача крови на гормоны.
  5. Исследование у пациента общего состояния волос, эпителия.
  6. УЗИ щитовидной железы, а также органов брюшины (при необходимости).

При возникновении подозрения на развитие смешанной формы себореи необходимо провести консультацию у таких специалистов:

  • эндокринолог;
  • дерматолог;
  • невропатолог;
  • гинеколог.

Лечение смешанной себореи

Терапия смешанной формы себореи имеет свои особенности. Они заключаются в необходимости устранения симптомов как сухой, так и жирной себореи. Метод терапии доктор подбирает в зависимости от того, какой фактор спровоцировал болезнь. Причину развития себореи специалист определят после проведенного осмотра, расшифровки результатов анализов.

Если возникновение смешанной себореи вызвано другим заболеванием, лечение следует начинать с него. В данном случае смешанная себорея может выступать в качестве одного из множества симптомов главной болезни.

  1. Изменить привычный рацион питания на правильный. Количество сладостей следует ограничить, от жаренной, острой пищи нужно вообще отказаться. При обострении болезни следует сократить количество соли, принимаемой в пищу
  2. Запрещено удалять образующиеся угри, сыпь, комедоны самостоятельно, без помощи специалиста. Вы можете распространить инфекцию с больного участка на здоровый эпителий.
  3. Отказаться полностью от всех имеющихся вредных привычек. , негативно воздействуют на дерму при развитии смешанной себореи. Таким образом, ситуация значительно ухудшается.
  4. Необходимо постоянно ухаживать за кожными покровами. Для этого необходимо использовать соответствующие лекарственные, косметические средства.

Про традиционное и народное лечение смешанной себореи головы, лица и других локализаций в домашних условиях расскажет видео ниже:

Терапевтическим способом

Для терапии смешанной формы себореи специалисты используют такие методы:

  1. Криомассаж . Эта процедура является весьма эффективной в борьбе с заболеванием. Она необходима для улучшения питания корней волос, устранения шелушения, зуда. Благодаря ей баланс жирности нормализуется, воспаление устраняется.
  2. Мезотерапия лица, кожи головы . Эта процедура проводится при помощи инъекций. Чтобы успешно лечить смешанную себорею под кожу вводится витаминный комплекс, специальные препараты, изготовленные на основе цинка, серы.
  3. Озонотерапия . Процедура направлена на нормализацию работы сальных желез. Для проникновения в кожу используется озон. Процедура способствует уменьшению количества бактерий, снижению воспалительного процесса на эпителии лица, тела, пораженном болезнью.
  4. Хирургический метод . При образовании выраженной сыпи лечащий доктор может порекомендовать проведение лечения хирургическим методом. Этот вид терапии предполагает проведение вскрытия флегмонозных, конглобатных угрей.

Про медикаментозное лечение себореи кожи лица, головы и др. частей тела расскажем ниже.

Медикаментозным способом

Лечение смешанного типа себореи назначается после получения результатов анализов. Терапию доктор может проводить следующими лекарственными средствами:

  1. «Бифоназол», «Кетоконазол». Эти препараты являются специализированными амниотическими.
  2. «Флуцинар». Этот препарат, как и некоторые другие изготовлен на основе серы, флуоциналона ацетонида, тиосульфата натрия, гидрокарбоната натрия.
  3. «Элидел». Эта мазь изготовлена на основе пимекролимуса.
  4. Витамины В, А, Е, С. Именно они способствуют укреплению иммунитета.
  5. Гормональные препараты. Их применение способствует нормализации гормонального состояния организма.
  6. Настойки элеутерококка, женьшеня, эхинацеи. Эти средства используют для протирания воспаленных участков эпителия лица, тела.

В процессе лечения смешанной себореи также рекомендуется заменить повседневный шампунь на специализированный. На витринах аптек вы найдете множество подобных косметических средств. Специализированная шампунь поможет нормализовать баланс жирности эпителия головы, в некоторой степени замедлить выработку кожного сала. К таким шампуням относится «Фридерм-деготь».

Умывать лицо рекомендовано средствами, в состав которых включены серная пудра, цинк, салициловая кислота, деготь, камфора. Эти компоненты замедляют расщепление липидов, предотвращают распространение инфекции, очищают кожные покровы от избытка сала.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие такого опасного, неприятного заболевания, как смешанная себорея достаточно выполнять следующие правила:

  1. Соблюдать правила личной гигиены. Избежать болезни помогут регулярное мытье волос, правильный уход за кожей тела, лица, выбор косметического средства, предназначенного за уходом вашего типа кожи. Очищать, дезодорировать кожу, волосы следует косметическими средствами, подобранными соответственно вашему возрасту, особенностям строения кожи.
  2. Вести здоровый образ жизни. Правильное планирование дня, наличие полноценного питания, длительные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, умеренное нахождение под лучами солнца, регулярные занятия физическими нагрузками – вот, что поможет предотвратить снижение иммунитета, возникновение смешанной себореи.
  3. Защищать организм от стресса. Рекомендовано избегать стрессовых ситуаций. Ведь, как доказано исследователями, постоянное нервное напряжение вызывает гормональные расстройства, негативно влияет на организм.
  4. Принимать витаминные комплексы, минералы.
  5. Укреплять иммунитет. Чтобы укрепить иммунную систему организма рекомендуют устранять любые болезни, сопутствующие себорее.
  6. Питаться сбалансированно.

Осложнения

Себорея смешанного типа при отсутствии своевременного лечения может вызвать такие осложнения:

  • Преждевременное выпадение волос, мелкая перхоть.
  • Закупорка выводящих канальцев сальных желез.
  • Облысение вследствие выпадения волос, гибели волосяных луковиц.
  • Абсцессы.
  • эпителия, возникновение которых провоцируют болезнетворные микроорганизмы.
  • Подрывающие фурункулы в области шеи.

Прогноз

При своевременном лечении смешанного типа себореи выздоровление достигается в короткие сроки. Финансовые затраты также незначительные. Если же болезнь своевременно не обнаружили, не приняли соответствующие меры могут развиваться вышеперечисленные осложнения.

Чтобы скорее избавиться от такого неприятного заболевания, как смешанная себорея, нужно проводить комплексную терапию. Лечение должен назначать доктор после постановки точного диагноза.

О том, как приготовить травяной тоник от себореи, расскажет видеоролик ниже:

Себорея относится к хроническим дерматологическим заболеваниям, возникающим на участках кожи, которые больше остальных усеяны сальными железами. Это волосистые части тела (голова, брови, линия роста ресниц, пах, у мужчин – область роста усов и бороды, грудь, живот), подмышечные, локтевые и коленные складки, спина, плечи, ушные раковины. Наиболее яркую клиническую картину этого заболевания дает себорея волосистой части головы.

Возникновение недуга провоцируют дрожжевые грибы Pityrosporum ovale , живущие на поверхности кожи каждого здорового человека, но в некоторых случаях их количество и активность выходят из-под контроля. Жизнедеятельность грибов негативно сказывается на состоянии кожи, в зависимости от сопутствующих факторов, вызывая то усиление саловыделения, то его недостаток.

В этом заключается сходство себорейного дерматита и перхоти, но перхоть возникает только на покрытых волосами участках кожи. Себорея – это более сложная форма перхоти, отягченная воспалительными процессами кожи. Это связано с тем, что при себорее кожа головы частично теряет свои противомикробные свойства.

ПРИЧИНЫ

Истинные причины возникновения себореи все еще недостаточно изучены.

В настоящее время основополагающей причиной появления себорейного дерматита считают нарушение выработки гормонов, которое может появиться в любом возрасте из-за различных физиологических и внешних факторов. Также велика роль в формировании себореи различных психоневрологических расстройств.

Предпосылки к возникновению себорейного дерматита:

  • Наследственная предрасположенность, проявляющаяся в пониженном или повышенном саловыделении.
  • Гормональный дисбаланс. Замечено, что у женщин, страдающих себореей, значительно снижено количество женского полового гормона эстрогена, а вот уровень прогестерона у них, наоборот, повышен.
  • Гинекологические и урологические заболевания.
  • Прием стероидных препаратов.
  • Неврологические заболевания: инфекционные поражения ЦНС, болезнь Паркинсона, шизофрения, эпилепсия.
  • Болезни надпочечников и поджелудочной железы.
  • Некоторые злокачественные и доброкачественные опухоли и новообразования, особенно связанные с гинекологической сферой (например, поликистоз).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Причиной возникновения себореи часто являются и физиологические гормональные изменения, связанные с половым созреванием. В этом случае болезнь проходит самостоятельно вместе с нормализацией их выработки.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Различается три вида себорейного дерматита:

  • Жирная себорея : появляется вследствие повышенного увеличения количества выделяемого порами сала. Чаще наблюдается у женщин, особенно в период полового созревания (12-21 год). Заболевание нередко сопровождается различными вегетоневротическими состояниями, поражая преимущественно лицо и голову. Кожа при жирной себорее головы выглядит воспаленной, жирной, лоснящейся. Волосы быстро теряют здоровый блеск и кажутся смазанными салом. Пораженные участки, как правило, покрываются бесформенными красными пятнами, обильно усеянными крупными фурункулами. Если жирная себорея возникает на волосистой части головы, на ней может появиться неприглядного вида желтоватая толстая корочка, напоминающая густую перхоть.
  • Сухая себорея , напротив, характеризуется снижением саловыделения и визуально очень напоминает перхоть – поверхность головы и волос усеяна чешуйками разного размера, часть из которых легко отделяется и стряхивается. Этот тип заболевания сопровождается постепенным ухудшением качества волос (они становятся тусклыми и ломкими, их количество уменьшается). Сухой себорее больше подвержена мужская часть населения.
  • Смешанная себорея наблюдается как у мужчин, так и у женщин, и отличается наличием признаков обоих типов недомогания у одного и того же пациента.

СИМПТОМЫ

Определить появление себореи на голове можно по ряду характерных для этого заболевания симптомов.

Признаки себореи:

  • визуальные изменения во внешнем виде пораженного эпидермиса – он становится слишком сухим либо, наоборот, слишком жирным;
  • утолщение рогового слоя кожи;
  • поредение волос;
  • появление на поверхности больного участка кожи корочек, фурункулов, угревой сыпи;
  • зуд, раздражение;
  • изменение цвета пораженной части тела – она приобретает красный, а иногда и темно-бордовый оттенок.

Поскольку себорейный дерматит доставляет больному серьезный как физический, так и психологический дискомфорт, одним из его проявления нередко становится раздражительность. В более тяжелых случаях могут иметь место тяжелые неврологические расстройства – депрессии, неврозы, неврастении.

ДИАГНОСТИКА

Выявлением и лечением этой болезни занимается врач-дерматолог или трихолог. Для подтверждения первоначального диагноза, основанного на визуальном осмотре и опросе пациента, используются следующие методы диагностики:

  • анализы крови: общий, биохимический, на гормоны;
  • анализа кала на яйца глистов;
  • соскоб с поверхности кожи на определение возбудителя;
  • общее обследование организма для выявления первичного заболевания (УЗИ щитовидной железы, органов ЖКТ).

Диагностика себореи также обязательно сопровождается выявлением основного заболевания, которое послужило причиной ее возникновения. С этой целью к обследованию пациента подключаются смежные специалисты: эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог, гинеколог, уролог, онколог и другие.

ЛЕЧЕНИЕ

Себорея не является показанием к госпитализации, поэтому все лечение проводится в домашних условиях под контролем лечащего врача.

Начинать лечить себорею следует с нормализации деятельности сальных желез, органов пищеварения и гормонального фона, приведения в порядок состояния центральной нервной системы.

Основные принципы терапии:

  • Немаловажное значение имеет соблюдение режима жизни и питания, физиотерапевтические процедуры. Больному назначается диета, богатая кисломолочными продуктами, злаками, свежими овощами и фруктами , витаминами, минералами. Приветствуются морские продукты, изделия из ржаной муки и муки грубого помола.
  • Из рациона максимально исключаются сладости, макароны и хлеб из белой муки, крепкий чай и кофе , газированные напитки, а также продукты, насыщенные красителями, консервантами и прочими химическими соединениями. Блюда должны быть простыми и удобоваримыми.
  • Для поддержания здоровья нервной системы пациенту назначаются лечебные ванны, занятия плаванием, спортом , пребывание на свежем воздухе, особенно перед сном, умеренные солнечные ванны.
  • Симптоматику помогают снять такие процедуры, как криомассаж, дарсонвализация, лазеротерапия , грязелечение.
  • В качестве поддерживающей терапии используются общеукрепляющие средства : магний, цинк, витамины группы В, никотиновая и аскорбиновая кислоты, кальций, железо.

Для лечения себореи на голове используют и медикаментозные средства. С этой целью применяют противогрибковые препараты и лекарства, направленные на терапию основного заболевания. В тяжелых случаях течения заболевания применяют кортикостероиды.

При присоединении инфекционного агента назначаются антибактериальные препараты для системного или местного применения (в зависимости от выраженности воспалительного процесса кожи).

Если причиной себореи является какое-то гинекологическое заболевание, сопровождающееся гормональным дисбалансом (например, поликистоз яичников), то в качестве медикаментозного лечения в числе прочего назначаются противозачаточные оральные контрацептивы.

Выявление и коррекция причины заболевания в большинстве случаев улучшает состояние больного. Однако в терапии себореи необходимо и местное лечение. С этой целью применяются различные шампуни с лекарственными средствами, мази, болтушки, примочки и т. д. Выбор действующего вещества этих средств зависит от вида себореи и интенсивности кожных проявлений.

Основные компоненты лечебных шампуней от себореи:

  • Циклопирокс.
  • Сульфид селена.
  • Кетоконазол.
  • Медицинский деготь.
  • Пиритион цинка.

Продолжительность лечебного курса составляет примерно один месяц. Часто комбинируют шампуни с разными действующими веществами.

При тяжелом течении заболевания используют кератолитические средства с целью размягчения плотных чешуек. Впоследствии на пораженные очаги наносят противогрибковые и антисептические препараты.

В местном лечении себореи могут применяться и средства народной медицины, например, отвары и настои некоторых лекарственных растений. Но все же перед их применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

После купирования основных симптомов себореи правильный уход за кожей головы с профилактическим применением лечебных шампуней является залогом предупреждения рецидива заболевания.

Больным с себореей даже при исчезновении основных симптомов этого недуга не рекомендуется окраска и химическая завивка волос, чрезмерное увлечение сушкой волосяного покрова феном и другие методы стайлинга. Средства по уходу за волосами следует подбирать с максимальной осторожностью.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При себорейном дерматите возможны осложнения в виде сильной угревой сыпи, которая возникает из-за закупорки пор продуктами усиленного саловыделения – кожным салом и корочками, которые образуются на поверхности головы. В результате может развиться инфицирование сальных желез бактериями, провоцирующими появление гнойных ран.

Кроме того, при себорее сильно затруднен доступ воздуха к волосяным луковицам, из-за чего больной начинает терять волосы. После излечения волосяной покров, как правило, способен полностью восстановиться.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры по предупреждению себорейного дерматита сводятся к своевременному выявлению и лечению заболеваний эндокринной, мочеполовой, пищеварительной систем, для чего необходимо раз в полгода проходить профилактическое обследование у соответствующего специалиста.

Забота о состоянии здоровья должна сопровождаться грамотно подобранным уходом для волос и кожи головы . С этой целью стоит приобретать средства с максимально натуральным составом.

При появлении первых признаков неврологических расстройств (бессонница, синдром хронической усталости, снижение работоспособности) необходимо давать организму полноценно отдохнуть, а если симптомы держатся долго – отправляться на прием к неврологу . В осенне-весенние периоды рацион следует пополнять поливитаминными комплексами, полезны в качестве профилактики и пивные дрожжи, содержащие множество полезных для организма микроэлементов.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Себорейный дерматит – хроническое заболевание, обостряющееся весной и осенью, поэтому полное излечение практически невозможно . Однако регулярная терапия и выполнение всех назначений врача способны свести к минимуму периоды сезонных обострений недуга.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

К симптомам себореи относится утолщение рогового слоя, шелушение кожи, жирный блеск. Поражаются участки кожи головы и туловища, имеющие значительное количество (волосистая часть головы, область ушных раковин, носогубный треугольник, лоб, межлопаточная область, передняя область груди). При волосистой части головы волосы истончаются и редеют. Причинами появления себореи являются обменные, генетические факторы, а также воздействие внешней среды.

В появлении перхоти и себорейного дерматита волосистой части головы играет большую роль возбудитель питироспорум (дрожжеподобные ). Этот факт подтвержден многочисленными исследованиями (клиническими и лабораторными). Дрожжеподобные грибы питироспорум находятся на здоровой коже у более чем 90% населения. Они вокруг сальных желез, используя их секрет для развития и роста. В результате неблагоприятных условий происходит нарушение защитных функций кожи и сальных желез. Организм перестает контролировать рост грибов, в результате их количество увеличивается. Среди причин, способствующих активации грибков, главной является изменение состава кожного сала. Это в значительной степени нарушает защитные функции кожных покровов. Подобные изменения вызываются нейрогенными, гормональными, иммунными причинами.

Другие причины себореи

Обострение себореи происходит при нервном стрессе. Пациенты, имеющие различные заболевания нервной системы, подвержены в значительной степени заболеваемостью себореей. Высокая предрасположенность к поражениям гладкой кожи и волосистой части головы отмечается при параличах туловища, параличе черепных нервов, при болезни Паркинсона. Причиной развития себореи является сниженный иммунитет. Данные свидетельствуют, что у здоровых людей она встречается в 8 процентах случаев, у ВИЧ–инфицированных больных - в 36 процентах, у больных СПИДом – в 80 процентах случаев.

Основой развития себореи также считается гормональный дисбаланс. Рост волос и выделение кожного сала контролируются мужскими половыми гормонами. Изменения гормонального фоне приводят к нарушениям секреции кожного сала, защитных свойств кожи, в результате количество грибков повышается. Факторами риска развития себореи служит также несоблюдение мер личной гигиены, слишком агрессивные парикмахерские процедуры, а также нерациональная коррекция перхоти.

Себорея - воспалительное заболевание кожи, связанное с изменением качества и количества кожного сала. Характеризуется наличием жирного блеска, утолщением рогового слоя и шелушением кожи. Заболевание поражает участки кожи, на которых сосредоточено наибольшее количество сальных желез. При поражениях кожи волосистой части головы имеет место поредение и истончение волос.

Причины

Причинами себореи выступают обменные, генетические и средовые влияния.

Ключевая роль в развитии себореи головы принадлежит возбудителю Питироспорум (дрожжеподобные грибы). Данные микроорганизмы присутствуют более чем у 90% населения планеты. Они концентрируются вокруг сальных желез, используя их секрет для своего роста, а при благоприятных для себя условиях начинают свое развитие. В частности, организм человека теряет способность контролировать рост данных грибов, поэтому их количество существенно увеличивается. Как правило, микрофлора волосистой части головы человека содержит около 30–50% грибов, а при себорее количество питироспорумов увеличивается до 75%.

Дерматологи подчеркивают, что важными факторами, способствующими активации возбудителей заболевания, являются нейрогенные, гормональные и иммунные причины, которые дополнительно провоцируют возникновении себореи на лице.

Жирная себорея существенно обостряется при нервном стрессе, поэтому люди, имеющие заболевания нервной системы очень подвержены различным формам себореи. Пациенты, страдающие параличами туловища или черепных нервов, а также болезнью Паркинсона имеют крайне высокую предрасположенность к данному заболеванию.

Высока заболеваемости среди больных с выраженными иммунодефицитными состояниями. Они указывают на то, что у ВИЧ–инфицированных себорея лица отмечается у 36% случаев, у больных СПИДом – в 80%, а у здоровых людей наблюдается только в 8% случаев.

Гормональный дисбаланс может стать фактором, провоцирующим возникновение заболевания. На рост волос и выделение кожного сала непосредственно влияют мужские половые гормоны. В результате сбоя в гормональной и иммунной системах и генетической предрасположенности увеличивается количество питироспорумов, провоцирующих развитие очагов воспаления на голове и лице.

Жирная себорея

При жирной себорее устья сальных желез расширяются, снижается эластичность кожи, что вызывает образование угревых высыпаний и комедонов. Кроме того, может отмечаться жирность волос и наличие желтоватых чешуек на голове. Данная форма провоцирует возникновение гнойничковых заболеваний кожи.

Характерными проявлениями жирной себореи являются воспаление и шелушение кожи, которые сопровождаются зудом. Как правило, поражается кожа волосистой части головы, граница роста волос, ресниц и бровей, а также область бороды и усов.

Сухая себорея

Сухая себорея характеризуется пониженным салоотделением, вследствие чего на коже головы и в волосах образуются чешуйки перхоти. Вследствие нарушается структура волос и они выпадают. Данная форма вызвана снижением иммунитета вследствие сильных физических и эмоциональных нагрузок, а также неправильного питания.

Сухая себорея характеризуется отсутствием изменений на коже, при этом наблюдаются воспаления на коже головы в виде мелких белых чешуек. Слабой формой сухой себореи является перхоть, при наличии которой, многие пациенты жалуются на кожный зуд.

Если пациенты моют голову нечасто, то поражаются новые участки кожи, шелушение становится сильнее и проявления на голове становятся более сильными. Воспалительные изменения при этом могут быть выражены слабо. При более тяжелом течении появляются бляшки и красные пятна, покрытыми чешуйками, а иногда и кровянистыми корками. Кроме того, при себорее лица в воспалительный процесс могут вовлекаться кожа лба и ушей. Также пациенты жалуются на зуд и постоянный дискомфорт на пораженной коже. В запущенных случаях сухой себореи бляшки могут затронуть кожу пациента почти по всему телу. В тяжелых случаях она может сопровождаться бактериальной инфекцией.

Иногда наблюдается смешанный тип заболевания. В этом случае у больного отмечаются признаки жирной и сухой себореи на одних и тех же участках кожи.

Лечение

С целью диагностики себореи осуществляется сбор анамнеза, а также выявляются факторы риска ее развития. Затем исследуется состояние кожи и волос, проводится биохимический анализ крови и анализ на гормоны.

Лечение предусматривает лечение всех патологических отклонений в организме пациента. В первую очередь нужно отрегулировать гормональный фон, а также обследовать нервную систему и внутренние органы.

К тому же следует придерживаться диеты: употреблять овощи и фрукты, кисломолочные продукты, пищу, богатую витаминами и клетчаткой. Рекомендованы прогулки на свежем воздухе, здоровый сон и занятия спортом.

Выделяют 2 вида лечения: специфическое противогрибковое лечение и противовоспалительную гормональную терапию.

Первый вариант предполагает использование противогрибковых препараторов, в зависимости от формы болезни (шампуней, мазей, кремов и таблеток), а второй – прием средств, нормализирующих гормональный фон.

При себорее головы рекомендуют применять шампуни, которые содержат кетоконазол, деготь и цинк. Их следует использовать два раза в неделю до полного исчезновения проявлений заболевания, но не меньше, чем 1 месяц. Затем данные шампуни должны использоваться в профилактических целях не реже, чем один раза в две недели.

При легких формах сухой и жирной себореи лечение проводят с использованием противогрибковых средств в виде мази, раствора или крема. Их следует применять один-два раза в неделю в течение одного месяца. В случае тяжелого течения заболевания, которое характеризуется наличием множества чешуек и очагов с выраженным воспалением, перед нанесением противогрибковых средств, следует использовать различные отшелушивающие препараты (деготь, салициловая кислота и др.) или размягчить чешуйки с помощью масел.

волосистой части головы - это воспалительное заболевание, обусловленное увеличением отделения кожного сала и изменением его состава. Основным проявлением себореи является утолщение рогового слоя, сопровождающее зудом и шелушением. Если себорея принимает хроническое течение, то у части пациентов отмечается выпадение волос. К проявлениям себореи относят шелушение кожи головы, воспалительные изменения (покраснение, отечность), кожный зуд. Различают сухую и жирную себорею. Диагностика заболевания проводится дерматологом или трихологом. Лечение заключается в коррекции причинных факторов, спровоцировавших развитие себореи, соблюдении правильного рациона и режима питания, при необходимости проводится противогрибковая терапия.

Общие сведения

– заболевание волосистой части кожи головы, связанное с повышенным салоотделением, проявление себорейного дерматита . Себорея может протекать по двум типам: сухой и жирной. При сухой себорее наблюдается истончение, хрупкость и ломкость волос , зуд, шелушение кожи, появление большого количества перхоти. При жирной себорее – волосы лоснящиеся, неопрятные, перхоть в виде желтоватых бляшек, сильный зуд. Себорея приводит к сечению и выпадению волос, иногда к стойкому облысению .

Причины развития себореи

Единой патогенетической причины себореи нет. Она возникает при сочетании генетической предрасположенности, нарушении процессов метаболизма и неблагоприятных условиях внешней среды. Изменения гормонального фона естественного характера (беременность, пубертатный и предклимактерический периоды) и патологические состояния эндокринной системы (сахарный диабет , патологии половых желез и щитовидной железы) часто сопровождаются явлениями себореи.

Pityrosporum ovale – дрожжеподобный грибок, который обнаруживается у 90% населения, на сегодняшний день признан главным патогенетическим компонентом в развитии себореи. В норме микрофлора кожи головы на 30-40% состоит из грибов рода P. Ovale. Однако под воздействием неблагоприятных факторов его количество увеличивается, при себорее он составляет до 60% от всех микроорганизмов. Себорее способствует утрата контроля над ростом питироспоровых грибов, это происходит при снижении защитных функций кожи. Наибольшая концентрация грибов наблюдается вокруг сальных желез, так как их секрет используется для роста и развития колоний.

Тот факт, что явления себореи обусловлены нарушениями работы желез внутренней секреции подтверждается тем, что интенсивный рост питироспоровых грибов наблюдается при изменении химического состава кожного сала, которое в норме обладает антисептическими свойствами.

ВОЗ признано, что наиболее весомыми факторами в патогенезе себореи является сочетание нейрогенных, гормональных и иммунных патологий. Потому что рецидивы себореи отмечаются во время стрессов и при различных заболеваниях нервной системы. Высокая предрасположенность к себорее волосистой части головы и гладкой кожи отмечается при параличе черепных нервов, параличах туловища и при болезни Паркинсона .

Важность иммунодефицитов в формировании хронической себореи подтверждается статистическими данными о том, что заболеваемость себореей среди клинически здоровых людей 8 случаев на каждые 100 человек населения, тогда как у ВИЧ-инфицированных заболеваемость 36% от общего числа, а у больных СПИДом себорея диагностируется в 80% случаев.

Жирная себорея клинически проявляется наличием крупных светло-желтоватых чешуек, которые плотно покрывают всю кожу головы, при принудительно отшелушивании болезненных ощущений не отмечается, обнажается розовая слегка воспаленная кожа. Поскольку клетки эпидермиса незрелые, то они не способны в полной мере выполнять свои функции, а потому кожа тонкая, быстро травмируется и инфицируется. После слущивания чешуек при себорее участок кожи быстро вновь покрывается ими. Из-за повышенной жирности чешуйки слипаются, волосы становятся сальными и неопрятными на вид. Волосы слипаются и даже при регулярном мытье быстро загрязняются.

Физические и эмоциональные нагрузки, перепады температур вызывают усиление клинических проявлений себореи. По всей массе волосяного покрова отмечается наличие роговых чешуек. Со временем изменяется и структура волос, они истончаются, выпадают, становятся ломкими и расслаиваются на концах. Несмотря на то, что при себорее жирность кожи головы увеличивается, после мытья отмечается чувство стягивания. Это обусловлено обезвоживанием кожи головы, поэтому применение средств, которые сушат кожу, лишь способствуют шелушению и компенсаторному увеличению салоотделения.

Диагностика и лечение себореи

Диагностируют себорею по клиническим проявлениям на консультации трихолога . Кроме того необходимо установить причину ее появления, поэтому при себорее исследуют гормональный фон, проводят обследование у невролога , исключают патологии желудочно-кишечного тракта и иммунодефецитные состояния.

Проведение коррекции основных причин значительно снижают проявления себореи, но помимо этого необходимо местное воздействие на кожу головы. Специфическое противогрибковое лечение более целесообразно, чем использование противовоспалительной гормональной терапии, которой ранее отдавалось предпочтение при лечении себореи.

Обязательно соблюдение режима питания, с исключением жирных, жареных, сладких и соленых продуктов. При себорее в рацион необходимо включить продукты богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинком. Витаминные комплексы с пивными дрожжами и витамином U при длительном применении способствуют улучшению состояния кожи головы. Поскольку при себорее одних лечебных лосьонов и шампуней недостаточно, прибегают к втиранию в кожу головы препаратов, содержащих цинк, и деготь. При купировании рецидива себореи переходят на профилактическое использование шампуней для лечения волос , имеющих в своем составе эти вещества.

Тяжелое течение заболевание требует применения кератолитических препаратов, например Салициловой кислоты и дегтя. Если чешуйки плотно покрывают кожу, то их размягчают с помощью вазелинового или других масел и после удаления наносят антигрибковые препараты, содержащие низорал и кетоназол в качестве активного вещества. Гормональные препараты для лечения себореи подключают лишь в случае неэффективности противогрибковой терапии, однако гормоносодержащие мази не являются основным компонентом в схеме лечения.

Физиопроцедуры позволяют улучшить микроциркуляцию и отслойку эпидермиса. При себорее показан криомассаж кожи головы и дарсонвализация , во время которых стимулируются фолликулы, что способствует росту волос. За счет дезинфицирующего эффекта, подсушиваются царапины и микротравмы. Дарсонвализация обладает успокаивающим воздействием на кожу головы, благодаря которому проходит зуд, отмечаемый у всех больных себореей.

После устранения клинических проявлений следует еще около двух месяцев использовать лечебные шампуни, так как клиническое выздоровление не говорит о подавлении патогенной микрофлоры. И, в зависимости от общего состояния организма, лечебные шампуни следует использовать 1-2 раза в месяц, чтобы предотвратить рецидив себореи. Пациентам с себореей следует с осторожностью менять средства по уходу за волосами и кожей головы. Им так же не рекомендовано чрезмерное использование стайлиногвых средств, химическая завивка, окраска волос и частая сушка феном.