3949 0

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с неприятными симптомами различных заболеваний стопы, ведь именно на эту часть ноги приходится наибольшая нагрузка.

Одним из самых распространенных нарушений является тендинит.

Он связан с выраженными болевыми ощущениями, а потому серьезно снижает качество жизни человека.

Чтобы избежать негативных последствий для здоровья, очень важно вовремя обратиться к врачу.

Что это такое?

Под тендинитом стопы понимают воспалительный процесс и отмирание сухожильных тканей.

Если своевременно не обратить внимание на болевые ощущения в стопе, происходит поражение подошвенной и большеберцовой мышц. В результате возникают большие проблемы с возможностью передвигаться.

Кроме того, при развитии заболевания разрушаются ткани сухожилия – это свидетельствует о возникновении дистрофического процесса.

Такое нарушение часто встречается у пожилых людей и неизбежно приводит к утрате двигательной активности.

Причины возникновения

Заболевание может поражать сразу все сухожилия или только одно. В большинстве случаев страдает связка, с помощью которой трехглавая мышца прикрепляется к пяточной кости.

К наиболее распространенным причинам развития тендинита стопы относится следующее:

  • механическое повреждение сухожилия;
  • инфекционное поражение близлежащих тканей;
  • суставные патологии – или ;
  • ослабление иммунной системы;
  • развитие плоскостопия;
  • неправильная осанка;
  • постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
  • привычный подвывих стопы.

Разновидности патологического процесса

В зависимости от локализации на стопе выделяют тендинит:

Также тендинит может быть острым или хроническим.

Среди острых форм выделяют гнойные и асептические патологии, тогда как хронические могут быть фиброзными и оссифицирующими.

Обычно тендинит стопы имеет характерные симптомы, поскольку воспалительный процесс начинается резко, и человек может быстро заметить его признаки.

Острая форма заболевания сопровождается такими проявлениями:

  • интенсивные болевые ощущения в районе крепления мышц, которые возрастают при попытках движения;
  • болевые ощущения во время ощупывания – позволяют определить локализацию повреждения;
  • хруст при движении ногой;
  • покраснение больного участка и местное повышение температуры;
  • нарушение двигательной активности из-за болевых ощущений;
  • отечность, которая со временем прогрессирует;
  • появление гематомы – может быть результатом разрыва сосудов.

Методы диагностики

Чтобы выявить патологию, врач должен изучить анамнез и провести осмотр пациента.

Он включает пальпацию голени, особенно в районе ахиллова сухожилия. При этом могут присутствовать небольшие болевые ощущения. Очень важно исключить нарушение целостности сухожилия и определить сгибательную амплитуду стопы.

При разрыве сухожилия наблюдается отек голени и стопы, может присутствовать кровоизлияние.

Рентгенография не даст нужных результатов. С помощью этого исследования можно только определить наличие кальциноза. Чтобы получить визуальный доступ к мягким тканям ног, проводится ультразвуковое исследование.

Чтобы более четко визуализировать место повреждения и оценить состояние каждого слоя тканей, проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Методы терапии

Если во время диагностики было обнаружено только , достаточно консервативных методов лечения:

Оперативное вмешательство требуется исключительно при неэффективности консервативных методов лечения.

Поврежденную часть тканей ушивают, при этом участки с сильными дегенеративно-дистрофическими изменениями удаляют. Иногда требуется проведение пластической операции.

Народная медицина

Применение рецептов народной медицины для лечения тендинита стопы в домашних условиях помогает добиться противовоспалительного и обезболивающего эффекта.

Чтобы процесс выздоровления проходил намного быстрее, в качестве приправы рекомендуется использовать куркумин.

Хороших результатов позволяет добиться настой сассапареля и измельченного корня имбиря – его нужно принимать по чайной ложке трижды в день. Для приготовления средства травы необходимо залить кипятком и оставить настаиваться.

Выраженное противовоспалительное действие имеют и грецкие орехи. Для этого к небольшому количеству их перегородок нужно добавить 500 мл водки и оставить на две недели настаиваться. Полученное средство необходимо пить дважды в день по чайной ложке.

Реабилитация

Чтобы ускорить процесс восстановления организма, необходимо обеспечить стопе полный покой. Период реабилитации при растяжении или воспалительном процессе занимает примерно месяц. Если у пациента имеется более серьезное повреждение, для восстановления может понадобиться 2-3 месяца.

В этот период больной должен посещать сеансы лечебного массажа или самостоятельно заниматься гимнастикой.

Конкретные упражнения должен подобрать врач в зависимости от особенностей заболевания.

В чем суть профилактических мер?

Чтобы не допустить развития воспаления, очень важно правильно выбирать обувь – она должна быть максимально комфортной.

Для занятий спортом нужно покупать специальные спортивные модели, которые позволяют надежно фиксировать голеностопный сустав.

При продолжительном напряжении стопы необходимо делать контрастные ванны и массаж. Если есть симптомы плоскостопия, нужно использовать специальные вставки, которые поддерживают свод стопы.

Осложнения могу быть печальными

Если своевременно не обратиться к врачу, к воспалительному процессу может присоединиться гнойная инфекция.

Это достаточно серьезное осложнение, которое может привести к частичному или полному ограничению двигательной активности стопы.

Если вовремя начать лечение, можно полностью справиться с симптомами заболевания и устранить воспалительный процесс. Нередко во время лечебных мероприятий пациент вынужден прерывать свою деятельность, чтобы обеспечить стопе полный покой.

При таком подходе прогноз терапии является положительным. Благодаря иммобилизации конечности можно быстро восстановить работу суставов и сухожилий.

Тендинит стопы – достаточно неприятная патология, которая может привести к появлению выраженных болевых ощущений. Чтобы этого не произошло, следует заниматься профилактикой данного недуга. Если же он все-таки появился, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Почти каждый человек сталкивался в своей жизни с заболеваниями стоп ног. Воспаление сухожилий называется тендинит стопы. На ноги приходится большая часть всех нагрузок, поэтому болевые симптомы в сухожилиях всегда вызывают неприятные ощущения и сказываются на нашей жизни.

Что делать? Какие методы лечения выбрать? К кому обратиться? В этом Вам поможет информация, изложенная в статье. Большой выбор — от народных средств медицины до медикаментозного и оперативного вмешательства. Но прежде всего не забудьте проконсультироваться с врачом.

Выбирайте здоровый образ жизни. Занимайтесь профилактикой своего здоровья, и это, пугающее своим названием, заболевание никогда не придёт к Вам. Выбор за Вами!

Тендинит стопы: общая характеристика заболевания

Тендинит стопы – это одно из самых распространённых заболеваний нижних конечностей. В основе патологического процесса – воспаление и дальнейшее отмирание тканей, из которых состоят сухожилия. И если при этом к врачу обратиться слишком поздно, то воспаление может перейти на большеберцовую и подошвенную мышцу.

Поэтому при первых же признаках тендинита, а это боль, которая может быть довольно сильной, необходимо обратиться к травматологу, который не только поставит точный диагноз, но и назначит правильное лечение. Если же с визитом к врачу затягивать, то воспаление может сказаться на движениях – они будут сильно ограничены, а также человек не сможет вести активный образ жизни.

Кроме сильной боли, сухожилия при данном заболевании со временем начинают разрушаться, что называется дистрофическим процессом. Особенно часто такое осложнение встречается у пожилых людей, так как ткани сухожилия в этом случае уже сами по себе претерпевают некоторые изменения, предотвратить которые практически невозможно.

Боль и дистрофический процесс характерны для острой стадии заболевания, но со временем патология переходит в хроническую стадию, вылечить которую невозможно, а при консервативном лечении используются только симптоматические препараты, которые помогают человеку избавиться от тех или иных симптомом.

Для хронического течения характерны постоянные ноющие боли, которые довольно сложно побороть. А это значит, что после того, как заболевание станет хроническим, человеку будет практически невозможно передвигаться без помощи костылей или других удерживающих устройств, а о привычном образе жизни придётся забыть.

Причины тендинита стопы

Симптомы тендинита стопы не могут появиться просто так. Для этого всегда есть свои причины, количество которых достаточно велико. Недавно медики провели исследования, благодаря которым удалось выяснить основные причины возникновения тендинита стопы:

  1. Чрезмерные физические нагрузки. Тендинит – это болезнь профессиональных спортсменов-бегунов, ведь для того, чтобы пробежать марафон максимально быстро, необходимо подвергать свое тело, в частности стопы, большим нагрузкам.
  2. Механические повреждения. Они поражают волокна суставов, а также их нервные окончания. Так, любой удар, с виду незначительный и не несущий существенные последствия, может спровоцировать тендинит, вследствие которого произойдет дегенеративно-дистрофическая деформация хрящей и сухожилий.
  3. Нарушение процесса обмена веществ. При такой проблеме происходит затрудненное насыщение малоберцовой и большеберцовой кости кальцием - веществом, которое необходимо для нормального функционирования костей стопы. Вследствие этого, на костях могут образоваться костные наросты, которые мешают полноценному движению и сгибанию стопы.
  4. Возрастные отклонения. У пожилых людей часто наблюдается дегенеративно-дистрофические нарушения в тканях суставах. Как правило, с возрастом нередко начинается разрушение тканей организма. Мышцы и суставы стопы не исключение.
  5. Инфекционные процессы в сухожилиях суставов. Часто тендинит активно развивается во время инфекционных процессов, которые происходят в области сухожилий. Патология строения скелета. Бывает так, что человек страдает от некоторых аномалий костного скелета, врожденных или приобретенных вследствие травм.
  6. Влияние лекарственных препаратов. Сильнодействующие медикаментозные средства могут негативно повлиять на кости стопы. Это может быть отложение на них солей, что приведет к появлению наростов. Также некоторые лекарственные препараты могут содержать вещества, влияющие разрушительно на хрящевую и костную ткань стопы.

Это далеко не полный список причин, которые могут привести к развитию воспаления сухожилий, поэтому, чтобы понять, что вызвало заболевание в каждом конкретном случае, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Симптомы


Многие спрашивают, как можно вылечить тендинит без последствий для организма? Но прежде, чем приступать к лечению, надо поставить точный диагноз, а это невозможно сделать без осмотра и выявления основных симптомов, к которым в первую очередь можно отнести:

  • Боль различной интенсивности в поражённом участке ноги.
  • Покраснение кожи в области воспаления.
  • При активном движении ногами сухожилия могут хрустеть или щёлкать.
  • При прощупывании стопы или области голени чувствуется резкая боль.
  • Появляются отёки.

Тендинит характеризуется еще довольно неприятным симптомом – начинается разрушение тканей сухожилия, что называется дистрофическим процессом. Он более характерен для пожилых людей, поскольку с возрастом в тканях начинается деформация, которая неизбежно приводит к нарушению функционирования стопы.

Таким образом, деформация тканей сухожилий также считается тендинитом. В комплексе с воспалительным процессом и деформацией сухожилия проявляется острая стадия тендинита, но со временем симптомы острого тендинита плавно перетекают в хроническую форму.

При хроническом тендините пациент чувствует постоянную ноющую боль, которую довольно трудно устранить даже посредством хирургического вмешательства, не говоря уже и о консервативном лечении.

Итак, рассмотрим симптоматику подробнее:

Пораженный участок тревожит пациента болевыми ощущениями различной интенсивности – от незначительных до острых. Тендинит сухожилий стопы имеет обыкновение перерастать в хроническую форму при отсутствии надлежащего лечения.

В этом случае характер боли поддается существенным изменениям. При сгибании стопы пациент может чувствовать как резкую боль в определенном участке стопы, так и ноющую боль. Такой вид боли означает прогрессирование болезни в худшую сторону.

Кожные покровы воспаленного участка стопы заметно краснеют. Это означает, что воспалительный процесс распространяется по костной и хрящевой ткани стопы. Также возможно повышение температуры пораженной тендинитом области.

При активном движении сухожилие может слегка хрустеть или щелкать. Особенно отчетливо эти звуки слышатся при применении фонендоскопа, который является прибором для диагностики тендинита.

При прощупывании стопы и голени чувствуется резкая боль. Вскоре такая боль перерастает в ноющую. Таким образом, можно определить локализацию очага воспаления.

Из-за того, что стопа не может нормально функционировать, значительная доля нагрузки распределяется на обе голени. Поэтому, параллельно с болями в области стопы могут чувствоваться болевые ощущения в области голени.

У пациентов часто наблюдается оттеки стоп и голеней. Это обусловлено тем, что во время воспалительного процесса, который происходит в сухожилиях суставах, нарушается нормальная циркуляция крови в стопах, что приводит к застоям крови. Поэтому появляются незначительные отеки.

Таким образом, возможно распознание тендинита на ранних стадиях его развития. Если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, рекомендуем обратиться к врачу в немедленном порядке, иначе болезнь будет прогрессировать в хроническую форму.

Диагностика

Огромное значение играет и диагностика этого патологического состояния, так как необходимо отличить тендинит от других похожих заболеваний стоп, которые протекают практически с такими же симптомами. В первую очередь, врачу важно правильно определить болезнь, так как симптомы тендинита схожи с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями.

К комплексной диагностике относят следующие приемы:

  1. Лабораторные исследования. Это анализы, которые необходимо сдать для выявления возможных инфекций, ведь зачастую причиной тендинита стопы становится инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в сухожилиях суставов.
  2. Рентгенография. Наиболее эффективный метод диагностики тендинита. Он предназначен для выявления костных наростов, которые образовались вследствие переизбытка солей кальция. Также рентген поможет определить врачу, имеют ли место дегенеративно-дистрофические патологии костной ткани.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Применяется для того, чтобы определить локализацию разрыва сухожилий стопы. Этот метод является результативным благодаря нервным импульсам, которые посылает прибор для проведения анализа МРТ или СКТ.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно хотя и не является передовым методом для диагностики тендинита, но иногда он незаменим. Так, ультразвуковое исследование применяется для комплексного обследования костной и хрящевой ткани стопы. Также данный способ помогает обнаружить изменения в структуре сухожилий стопы.

Современные технологии позволяют быстро выявить причину возникновения тендинита и обнаружить очаги воспаления, поэтому лечение удастся начать быстро, вследствие чего повышается эффективность терапии.

Лечение


Для купирования воспалительной реакции и восстановления функциональности поврежденной стопы изначально применяются консервативные методы терапии:

  • снижение интенсивности нагрузок на нижние конечности, временное ограничение двигательной активности пациента;
  • иммобилизация поврежденной стопы при помощи фиксирующих повязок или бандажа;
  • применение противовоспалительных нестероидных препаратов (Диклофенак и его аналоги). Для усиления терапевтического эффекта помимо приема таблетированных форм лекарств врач назначает местное лечение – нанесение на область патологии мазей или гелей, обладающих противовоспалительным действием;
  • проведение курса физиотерапевтических процедур, ускоряющих процессы выздоровления (магнитотерапия, УВЧ, лазер);
  • после снижения интенсивности воспалительной реакции врач разрабатывает индивидуальный комплекс лечебной физкультуры, который пациент должен выполнять ежедневно;
  • в случае наличия у пациента плоскостопия дополнительно назначается консультация ортопеда и подбор специальных стелек и обуви для постоянного ношения

Лечение тендинита стопы можно разделить на несколько этапов.

  1. Первый – лечение при помощи лекарственных препаратов, которые помогают снять воспалительный процесс и боли. Основной препарат – диклофенак и его всевозможные аналоги, которые часто назначают в виде мазей или гелей, и только в самых сложных случаях в виде таблеток или инъекций.
  2. Второй этап – это хирургическое вмешательство. Но его проводят, когда лекарственная терапия оказывается неэффективной.

Если причина болезни не в инфекции, тогда можно использовать и другие методы – криотерапию, фонофорез, электрофорез, магнитотерапию.

Терапия, в первую очередь, направлена на устранение очага воспаления и уменьшение боли, мучающей пациента. С этой целью широко применяются: местные инъекции костикостероидов; для снятия болевых ощущений для предотвращения воспаления врачи назначают противовоспалительные нестероидные средства (таблетки, крема, гели).

Многих больных спасает препарат ибупрофен и другие ему подобные препараты.

Так же могут использоваться местнораздражающие мази, в состав которых входит капсаицин (Никофлекс). Стоит сказать, что тендинит разгибателей и сгибателей пальцев стопы, а также другие формы тендинита без затруднений лечатся с помощью специальных мазей. Данные мази мажутся непосредственно на область стопы, пораженную тендинитом.

Если травмы, из-за которых возник тендинит, невозможно вылечить консервативным путем, или же он просто не дает никакого эффекта, приходится делать операцию на стопе. Так, к операции прибегают в случае сужения кровеносных сосудов стопы, при разрыве связки или же при ярко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях.

В ходе операции происходит рассечение больного сустава с дальнейшим устранением неполадок. При отеке стопы или голени может понадобиться откачивание гнойной жидкости.

В том случае, если тендинит вызван неинфекционными процессами в организме, его можно лечить с помощью физиотерапии:

  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазер;
  • фонофорез;
  • электрофорез

Дополнительно можно делать лечебную гимнастику, также потрясающий эффект при тендините стопы дает лечебный массаж. Данные методы направлены на разработку подвижности суставов, их растяжку, восстановление структуры сухожилий и укрепление мышц стопы.

Во время одностороннего или комплексного лечения необходимо дать пациенту полный покой. Тогда процесс реабилитации после болезни существенно ускорится. Чтобы стопа постоянно находилась в полном покое, рекомендуется накладывать на стопу бандаж.

Реабилитационный месяц при растяжении или воспалении суставов составляет примерно один месяц, а при серьезных повреждениях и разрывах суставов – 2-3 месяца. Во время периода восстановления больному следует ходить на лечебный массаж или самостоятельно заниматься лечебной физкультурой.

Стоит сказать, что своевременно лечение дает результаты намного быстрее, чем лечение хронической формы болезни. Поэтому, при первых признаках следует начать адекватное лечение согласно всем инструкциям врача-ортопеда, который назначит вам наиболее подходящую форму терапии из вышеперечисленных методик.

Лечение растяжения сухожилия молозивом и молоком


Хороший полезный совет всегда может пригодиться людям в случае повреждений сухожилий. Особенно ценно, что применение таких рекомендаций легко может выполнить любой человек в домашних условиях.

Вот, например такой случай произошел с одной женщиной. После падения с крыши у нее повредилась нога в зоне щиколотки. Сильное растяжение сухожилия повлекло за собой отек ступни и лодыжки, кожа на месте травмы приобрела лиловый цвет.

Была нестерпимая боль, без обезболивающего средства невозможно было обойтись. Ей хотелось скорее стать на ногу, и тут пришла мысль об использовании молозива (молока, которое появляется после отела коровы), ведь в нем содержится огромное количество различных полезных веществ.

После недельного применения таких процедур опухоль прошла в течение недели. Если нет свежего молозива, можно использовать сухую смесь, доводя до нужной консистенции водой.

Есть эффект лечения незначительного растяжения и от применения горячих компрессов с обычным молоком. Повязки меняют по мере их остывания. Только необходимо помнить, что теплые процедуры нужно выполнять после того как убирается воспаление сухожилий.

Лечение настоями трав


Лечение растяжения сухожилия при помощи настоек, благодаря лечебным свойствам трав также многие испытали на себе, и теперь их секреты стали достоянием всех кто желает поправить свое здоровье.

Растяжение сухожилий можно устранить холодным компрессом с настоем окопника или календулы. 1 столовую ложку готовой, хорошо охлажденной настойки разводят в 300 мл воды и прикладывают с помощью, смоченной в таком растворе повязки.

Часто травмы сухожилий икр и стоп случаются при попытке бега босиком, отсюда и растяжения и тендит ахиллесова сухожилия. Чтобы исправить недостаточное внимание развитию мощности икр и стоп, необходимо заниматься специальным комплексом гимнастических упражнений.

Ну, а если все-таки травма произошла, в народной медицине всегда найдутся самые замечательные рецепты лечения. Многие болезни излечиваются при помощи отваров трав, и при повреждении сухожилия можно воспользоваться целебными свойствами отваров.

  1. Отвар из девясила: 3-4 столовые ложки девясила залить кипятком, проварить, настоять и прикладывать к больному месту повязку, смоченную в полученном отваре.
  2. Отвар из бузины: При растяжении сухожилий на руке отварить в 3-х литрах воды зеленую бузину, затем добавить 1 ст.л. питьевой соды. Остудить, не процеживая применять в виде ванночек, погружая поврежденную часть руки вплоть до зоны плеча.
  3. Отвар из семян подорожника: 2 ст. л. семян подорожника залить 1 стаканом кипятка. Проварить. Остудить, взболтать, процедить и принимать по 2 ст. л. 3 раза в день.
  4. Отвар из сенной трухи: 1/3 объема большой кастрюли наполнить сенной трухой, залить холодной водой, поставить на огонь, варить 15 мин, настоять. Его применение в виде ванночек уменьшает боли, отеки и снимает воспаление.
  5. Отвар из сосновых веточек: насыпать в эмалированную посуду (3-5-литров или 10-30 литров) до половины или на 2/3 сосновых веточек, залить доверху холодной водой, варить 30 мин, настоять. Применять для ванночек.

Эффективно лечение сухожилий луком:

  • Первый способ: измельченные в кашицу несколько луковиц смешать 1 столовой ложкой морской соли. Получившуюся массу, выложить на марлю и наложить на место повреждения. Выдерживать такой компресс 5-6 часов несколько дней подряд.
  • Второй способ: измельченный лук (4-5 средних головок) смешать с 100 граммами сахара, хорошо размешать, выложить смесь толстым слоем на хлопчатобумажную ткань и приложить к больному месту.

Если Вы сторонник народных средств то лечить сухожилия можно свежими, измельченными листьями полыни применяя их также как луковые компрессы. Эффективно действует при отеках кашица из порошка бодяги, разведенной водой.

Лечение сухожилий маслами и настойками

1. Превосходным снадобьем при растяжении является лавандовое масло, его готовить очень легко. Понадобится несколько столовых ложек травы лаванды и любого растительного масла. Все перемешать, масло должно покрывать травяное сырье, и держать в теплом месте неделю. После настаивания масло процедить и смазывать больную зону несколько раз в течение дня.
2. Смешать 2 капли пихтового масла, 2 капли лавандового масла и одну чайную ложку любого растительного масла. Полученной смесью, утром и вечером, ежедневно легкими движениями смазывать кожу над сухожилием.
3. При воспалении сухожилий стопы одну чайную ложку растительного масла смешать с 5 каплями масел герани, лаванды и гвоздики. Втирать в больное место такую смесь можно через 48 часов после травмы два раза в день. Чтобы смягчить боль, в первые два дня, после травмы, на больной участок рекомендуется накладывать примочки 6 раз в день, на пять минут, состоящие из одного стакана ледяной воды и 5 капель масла лаванды.

В процессе настаивания полезные вещества растений насыщают воду и таким образом полученное народное средство при помощи примочек или употребления внутрь передает их организму и тканям.

Настойка из пастушьей сумки: стимулирует восстановление сухожилий и хрящевой ткани, обезболивает и ускоряет процессы регенерации, не допускает перехода заболевания в хроническую стадию. Одну столовую ложку высушенной травы пастушьей сумки настоять в одном стакане (200 г) кипятка в течение двух часов.

Смоченную в настое марлевую повязку, наложить на поврежденное место, зафиксировать бинтом. Повязку снимать после того как она высохнет.

Настойка из полыни: противовоспалительное и общеукрепляющее действие окажет настой из двух столовых ложек сухой травы полыни запаренной 200 мл кипятка, настаивают в течение получаса. Процеживают и пьют по столовой ложке перед едой 2-3 раза в день.

Лечение воспаления сухожилия мазями и глиной. Компрессы



Мазь из календулы: смешать равные части сухих цветков календулы и детского крема. Наносить на пораженную зону, прикрывая на ночь повязкой. Избавляет от воспаления и инфекции.

Мазь из полыни и свиного жира: готовится из 100 граммов нутряного свиного сала и 30 г сухой полыни. Смесь варить на маленьком огне, охладить, наносить на больное место ровным тонким слоем.

Лечение глиной весьма эффективно:

500 гр. глины разводят водой, до образования консистенции мастики. Добавив 4 ст. л. уксуса из яблок, средство можно использовать. Смочить салфетку, наложить на место поражения и завязать платком, оставить на 1-1.5 часа, снять и туго перебинтовать. После 5-6 процедур неприятные симптомы растяжения проходят, сухожилия восстанавливают свои функции и от отеков и боли нет и следа.

В целях профилактики необходимо научиться избегать переутомлений. Желательно при первых признаках заболеваний сухожилий вовремя начать лечение. Конечно, народные средства не панацея. Они могут убрать симптомы растяжения, снять отек и боль, но если травмы серьезные, нужна помощь врача. Воспаление сухожилий происходит в результате различных факторов и не проходит само собой.

Незаменимы на практике компрессы. Медвежья желчь. Теплую, подогретую в духовке желчь накладывают в качестве компресса и выдерживают ночь. Хорошо помогает как противовоспалительное лекарство с рассасывающим действием.

Лечебные обертывания. Приготовить смесь из подогретой бутылки яблочного уксуса, добавленных в него 2 ч. л. соли и 4-х капель йода.

Смочить хлопчатобумажную салфетку в этой смеси, слегка отжать и наложить на область сухожилий, хорошо сверху положить кусочки льда. Обернуть компресс полотенцем и оставить на 15 минут. После его снятия необходимо наложить тугую повязку.

Лечение теплом. Тепло помогает снять отечность. Слегка нагретый песок, высыпать в мешочек из материала и наложить на поврежденную ногу, оставив на 10-15 минут. Можно использовать соль, пшеницу.

Профилактика


Существуют профилактические меры во избежание тендинита, которые помогают существенно снизить риск появления данного заболевания. Всем известно, что лучше предупредить развитие болезни, чем потом заниматься ее лечением.

Поэтому необходимо тщательно соблюдать правила, которые помогут уберечься от появления симптомов и очагов воспаления:

  1. Проводите разминку перед каждой тренировкой, если вы активно занимаетесь спортом, а точнее, легкой атлетикой. В ходе разминки следует уделить внимание каждой мышце тела - внезапная чрезмерная нагрузка чревата серьезными травмами.
  2. Старайтесь следить за своим самочувствием, если на стопы приходится большая физическая нагрузка. При малейшей боли в области стопы следует немедленно прекратить занятие, так как дальнейшие физические нагрузки могут нанести существенный вред сухожилиям и суставам стопы.
  3. Постоянно меняйте тип нагрузки. Так, если ваш род деятельности связан с постоянной нагрузкой на стопы, не ленитесь дома выполнять несложные физические упражнения на растяжку, качайте мышцы рук и укрепляйте мышцы ног.
    Чтобы не допустить развития воспаления, очень важно правильно выбирать обувь – она должна быть максимально комфортной.
  4. Для занятий спортом нужно покупать специальные спортивные модели, которые позволяют надежно фиксировать голеностопный сустав.
  5. При продолжительном напряжении стопы необходимо делать контрастные ванны и массаж. Если есть симптомы плоскостопия, нужно использовать специальные вставки, которые поддерживают свод стопы.

Таким образом, суставы стопы не будут постоянно напряженны, поэтому риск травмы существенно снижается. Регулярно отдыхайте. Многие люди пренебрегают драгоценными свободными минутками, норовя выполнить больше работы.

Но все же нужно выделять хотя бы несколько часов в день на отдых. В таком случае мышцы стопы не будут постоянно напряжены, ведь они будут расслаблены во время отдыха. Ежедневно выполняйте упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов стопы.

Тогда ваши стопы смогут выдержать даже чрезмерную нагрузку и вы не получите травм, которые могут привести к тендиниту.

Источники: ruback.ru, nogi.guru, nashynogi.ru, www.ayzdorov.ru, osteocure.ru

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного


  • Волокна сухожилия, как и другие ткани в организме, способны разрушаться. Причины происходящего различны и их необходимо вылечить. Наиболее распространённые – воспаление и дистрофия сухожилия.

    Это заболевание носит называние тендинит. Такова реакция организма человека на раздражитель. Детей подобное затрагивает редко. В основном от неё страдают взрослые люди. Зачастую эпицентр проблемы находится на стыке костей и связок. Иногда такое воспаление сухожилий называют первичной стадией тендиноза – более серьёзного процесса разрушения. От этого не умирают, но человек ощущает дискомфорт при элементарных действиях.

    Описание патологии

    Осложнения могут быть разные. Одно из них тендовагинит, отличающийся разными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совершенно иначе, нежели похожие болезни инфекционного характера. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.

    Наиболее распространён тендинит:

    • тазобедренного сустава;
    • запястного;
    • бицепса;
    • плечевого;
    • коленного;
    • ахиллова сухожилия;
    • локтевого сустава.

    Самыми распространёнными из перечня являются коленный и плечевой тендиниты. В первом случае, в области коленной чашечки, человек испытывает острую боль, схожую с дискомфортом при растяжении связок. Во втором случае, возникают припухлость и сильные болевые ощущения при движении.


    Существует такое понятие, как медиальный тендинит, когда от болезни страдают суставы, задействованные в сгибании предплечья. Зачастую от подобного мучаются спортсмены: бейсболисты, гимнасты. Тендинит может стать причиной образования, так называемых, шпор на пятках. Это происходит при повреждении ахиллового сухожилия. Остеофиты растут от кости пятки. Создают дискомфорт во время ходьбы.

    При проблемах с задней большеберцовой мышцей, возникает пост тибиальный тендинит – явление, приводящее к плоскостопию. Когда же страдает надостная мышца, истончаются ткани и рвутся.

    Тендинит плеча настигает человека в основном после разрыва мышечной капсулы. Частые причины – травмы, лечение обязательно.

    Как проводится диагностика и лечение тендинита плеча смотрите на этом видео:

    Контрактуру, что значит ограничение движения, вызывают капсулиты, синовиты и прочее. Когда воспаление переходит на оболочку сухожилия, возникает перитендинит.

    Пианисты и компьютерщики чаще всего страдают от тендинита запястья. А проблемы тазобедренного сустава проявляются болью, когда человек пытается отвести ногу в сторону. Таково воспаление сухожилий околобедренного соединения.

    Коленный тендинит и голени, провоцируют занятия прыжками. Первые болевые синдромы возникают при передвижении по лестнице.

    Диагностика данной болезни сложна. Иногда её путают с типичным воспалением связок или артритом, из-за сходства симптомов. При своевременном обращении к врачу, можно быстро вылечить тендинит сухожилия.

    Часто тендинит сухожилий становится последствием патологических процессов. Развитие болезни провоцируется несколькими факторами.

    В числе основных:

    1. Инфекционные. Распространение по кровотоку.
    2. Эндокринные заболевания. Сбой в работе щитовидной железы.
    3. Физические. Бывают посттравматическими.
    4. Химические.

    Возможных причин развития заболевания значительно больше:

    • иммунная неустойчивость;
    • аллергия на медицинские препараты;
    • инфекции, вызываемые бактериями;
    • анатомические особенности;
    • суставные заболевания;
    • ревматические заболевания;
    • травмы;
    • проблемы с осанкой;
    • нарушение метаболизма.

    Заболевание может настигнуть в любом возрасте. Но чаще, диагноз тендинит, ставят людям старше сорока лет. Как правило, это те, кто регулярно даёт себе большие физические нагрузки. Чем старше человек, тем менее эластичными становятся ткани и тем больше вероятность развития заболевания.

    С годами меняется и процесс метаболизма, что может привести к ожирению, диабету и к другим болезням.

    Симптомы тендинита и его диагностика

    Это заболевание можно диагностировать по ряду симптомов.

    Среди основных:

    • краснота на кожном покрове;
    • боли (от слабых до серьёзных);
    • скрипящий звук;
    • частичное ограничение движения;
    • тканевая отёчность;
    • гипертермия повреждённого участка;
    • повышение температуры тела.

    Как распознать тендинит в обычной боли запястья узнайте от доктора Карпинского:


    Чем значительнее повреждения, тем заметнее симптомы. При слабом развитии тендинита, неприятные ощущения появляются при движении. Если пренебречь диагностикой и лечением, то воспаление спровоцирует появление рубцов. Далее – суставная неподвижность.

    При болезни Рейтера – ревматическом отклонении, наблюдается яркая симптоматическая картина тендинита ахиллова сухожилия. Боль появляется неожиданно, длительна и интенсивна. При прикосновении в воспалённому участку, усиливается. Неприятные ощущения нарастают к ночи.

    Диагностика

    Прежде чем убедиться в истинности диагноза и ошибочно не принять тендинит за другие заболевания, предстоит осмотр врача.

    Специалист определит асимметрию повреждённого участка, характер болевых ощущений.

    Следующий этап – сдача анализов. Они покажут, если в организме развивается ревматоидный процесс либо присутствует инфекция.

    Придётся сделать и рентген. Это необходимо, чтобы исключить возможность перелома, отложения солей, что указывает на кальцифицирующий тендинит. Причём оседание кальциевых солей возникает в зонах с плохим кровоснабжением. У кальцинирующего тендинита есть два распространённых типа. Первый – дегенеративный, появляется с возрастом, при изнашивании организма; второй – реактивный, когда происходят изменения и в тканях, способствующие возникновению в них кальцинатов.

    В ряде случаев назначается магнитно-резонансная томография, помогающая узнать, есть ли разрывы.

    Формы тендинита

    Тендинит сухожилия может протекать в четырёх формах:

    • Фиброзный. На повреждённых участках возникает фиброзная ткань, которая создаёт дискомфорт, давит на волокна. Результатом становится их атрофия. Фиброзный тендинит можно победить. Для этого требуется консервативное лечение.
    • Асептический. Травма становится причиной разрывов сосудов, нервов и прочего. Справиться с такой формой заболевания можно, при грамотном, консервативном лечении.
    • Оссифицирующий. Ткань подвергается изменениям, начинается отложение солей. Развитие болезни необратимо.
    • Гнойный тендинит. Клетки сухожилия распадаются, отмирают. Процесс постепенно охватывает и другие, рядом расположенные ткани. Необходимо оперативное лечение тенденита. Прогноз осторожный.

    Лечение тендинита

    Оперативность исцеления, зависит от того, как лечить тендинит. Важно не запустить болезнь и не довести до хронической формы. Дегенеративный всплеск может появиться в разных частях организма человека, где есть сухожилия.

    Метод лечения воспаления сухожилий и выбор препаратов, должен выбираться исходя от формы, характера и места возникновения проблемы.

    В первую очередь воспалённой части тела необходимо создать покой, зафиксировать в неподвижном состоянии. При усилении дискомфорта, разрешено пить таблетки и применять обезболивающие мази.

    Широко распространены компрессы с димексидом, способным снять воспаление и уменьшить боль. Химическое лекарство быстро всасывается в кожу. Димексид действует только в очаге проблемы.

    Результативны уколы кортикостероидов. Инъекции вводятся прямо в поражённую ткань. Параллельно проводят ЛФК.

    Пациенты принимают для лечения обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства. В их число входят таблетки, растворы и гели:

    • «Кеторол»;
    • «Нурофен»;
    • «Найз»;
    • «Нимесил».

    Если медикаментозное лечение воспаления сухожилий не оказалось результативным, проблему решают операбельным путём. Сухожилие ушивают, сшивают или удлиняют. Вмешательство может быть открытым или с применением артроскопии. Эта инвазивная манипуляция представляет собой два прокола. Удаляется весь гной, воспалительный процесс прекращается. На неделю сустав лишают возможности шевелиться – это необходимое требование при лечении тендинита. Позже гипсовая повязка снимается. Пациент принимает таблетки, витаминные комплексы, выполняет и другие медицинские рекомендации.

    Быстрота исцеления от тендинита зависит от ответственности больного, корректности лечения, качества используемых препаратов. Чтобы повторно не столкнуться с воспалением сухожилий, необходима профилактика. Перегружаться противопоказано.

    Как вылечить тендинит без медикаментов и боли - узнайте из видео ниже:

    Народные средства

    Посоветовавшись с врачом, можно попробовать лечение тендинита народными средствами. Самый простой и распространённый метод – растирание льдом больного места. Длительность процедуры не более 20 минут.

    Некоторым помогает ореховая настойка. Для её приготовления используется пол-литра водки и один стакан перегородок грецкого ореха. Настаивается 18 дней.

    Можно сделать гипс в домашних условиях. Взбить белок свежего яйца. Залить одной столовой ложкой водки. В смесь ввести немного муки. Массу нанести на эластичный бинт, которым сразу замотать поражённый участок тела. Дать застыть. Менять повязку необходимо каждый день. Этот приём позволит хорошо зафиксировать больное место, сократить отёк и уровень болезненности.

    Популярностью при лечении воспалений сухожилий пользуются и солевые повязки. В одном стакане воды необходимо развести чайную ложку соли. Пропитать раствором марлю, отжать лишнюю влагу и положить на 2 минуты в морозильную камеру холодильника в целлофановом пакете. Перебинтовать подготовленным бинтом больной участок и дождаться полного высыхания материи.

    Известны и целебные свойства полыни. Из неё делают мази. 50 граммов измельчённого растения смешать со свиным жиром. Охлаждённым бальзамом смазать больное место.

    Ещё одну мазь можно приготовить из календулы. Смешать детский крем с цветками растения, купленными в аптеке или собранными и высушенными самостоятельно. Для облегчения формы заболевания, мазь нужно использовать ежедневно.

    Если вы вынуждены часто давать большую нагрузку суставам, необходимо делать регулярный массаж. Важно научиться расслаблять мышцы. Перед занятиями необходимо приучить себя тщательно разминаться. При первом же болевом ощущении, прекратить все нагрузки. При возникновении симптомов тендинита, надо сразу обратиться к врачу и приступить к лечению.

    Кроме того, часто требуется при тендините фиксирование сухожилия тейпом. Как это сделать, смотрите в видео:

    Тендинит

    – воспаление сухожилия. Чаще всего заболевание начинается с воспаления сухожильного влагалища (тендовагинит, тендосиновит) или сухожильной сумки (тендобурсит). Если воспалительный процесс распространяется на мышцы, прилегающие к сухожилию, то такие заболевания носят название миотендиниты. Чаще всего воспаление сухожилия затрагивает колено, пяточное сухожилие, бедро, плечо, локоть и основание большого пальца руки.

    Причины возникновения тендинитаОсновными причинами тендинита являются:

    • повышенная двигательная активность, микротравмы (растяжения при занятиях спортом);
    • наличие скелетно-мышечного заболевания (ревматоидного или реактивного артрита, подагры и др.);
    • неправильное формирование сухожилий, их ослабление;
    • нарушения осанки.

    Высокой предрасположенностью к развитию заболевания обладают лица, чья деятельность связана с физическим трудом.СимптомыОбщими симптомами тендинитов любой локализации являются:

    • Боль в области пораженного сухожилия при активных движениях и пальпации. При этом пассивные движения остаются безболезненными.
    • Кожа над зоной воспаления может покраснеть, и быть более теплой на ощупь, чем в других областях.
    • При движении сухожилия, на расстоянии или через фонендоскоп, может быть слышен характерный хрустящий звук.
    • Локальная припухлость при некоторых разновидностях заболевания.

    Помимо общих симптомов, тендиниты различной локализации обладают специфическими признаками.
    ДиагностикаДиагностика

    тендинита включает осмотр, направленный на определение локализации боли при пальпации и при движении, а также

    в месте сухожилия. При этом важно дифференцировать тендиниты от других патологических процессов. Если при

    боль носит постоянный характер как в покое, так и в активном состоянии, и разлита по всему суставу, то боль при тендините проявляется только при совершении определенных движений, и носит локальный характер. При артрите уменьшается объем как активных, так и пассивных движений, а при воспалении сухожилия – только активных. При артрите характерно наличие выпота в суставе и утолщение внутреннего слоя суставной сумки, а при тендините наблюдается асимметрия и связь отечности с конкретным сухожильным влагалищем.

    При проведении лабораторных исследований никаких изменений не наблюдается, кроме тех случаев, когда заболевание связано с инфекцией или ревматоидным процессом.

    Результаты рентгенографии показывают патологию только в случае образования кальцинатов (отложения солей кальция) на поздних стадиях болезни. Этот метод позволяет определить некоторые изменения в случае связи тендинита с артритом или бурситом (воспалением сумки сустава), обнаружить пяточные шпоры при тендинитах (и тендобурситах) сухожилия подошвенной мышцы или ахиллового сухожилия. Рентгенологические методы помогают выявить признаки болезни Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия (асептический некроз), бугристость большеберцовой кости) при тендините связки надколенника.

    Применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяет определить наличие разрывов сухожилия, а также участков дегенеративных изменений, которые требуют хирургического вмешательства. В то же время эффективность данных методов обнаружения стенозирующего тендосиновита (болезни де Кервена) - довольно низка.

    В качестве дополнительного метода может применяться ультразвуковое исследование, выявляющее изменение структуры сухожилия, или его сокращение.

    ЛечениеОбщие принципы лечения тендинитов на начальной стадии:

    • Исключение физических нагрузок и обеспечение покоя пораженного сухожилия.
    • Применение холода при тендинитах и тепла при тендовагинитах.
    • Использование вспомогательных приспособлений, таких как шины, трости, костыли, бинтование, бандажи, подтяжки, ортопедическая обувь и т.д.
    • Проведение физиопроцедур, таких как лазерная и магнитная терапия, использование ультрафиолета и ультразвука, ударно-волновой терапии. А при хронических процессах дополнительно парафиновых и грязевых аппликаций, электрофореза с лидазой.
    • Лекарственная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих и антибактериальных препаратов, инъекций кортикостероидов в воспаленное сухожилие и окружающую его область.
    • После стихания острого процесса показано выполнение комплексов лечебной физкультуры, включающих упражнения на укрепление и растягивание.
    • При хронических процессах показано проведение массажа.
    • При гнойных тендовагинитах проводят срочное вскрытие и откачивание гноя из сухожильного влагалища.

    Хирургическое вмешательство осуществляют при стенозирующем тендините (который характеризуется сужением кровеносных сосудов), выраженных дегенеративных изменениях в сухожилиях или их разрыве, наличии болезни Осгуда-Шлаттера. При этом проводят иссечение поврежденного участка и рубцовой ткани. Послеоперационный реабилитационный период составляет 2-3 месяца, и включает лечебную гимнастику. Возврат к полноценным нагрузкам допускается не раньше, чем через 3-4 месяца.Народные средстваИспользование методов народной медицины в лечении тендинитов основано на обезболивающем и противовоспалительном действии таких средств. При ответе на вопрос «как лечить тендинит?», народные целители предлагают следующие рецепты:

    • Употребление 0,5 грамма куркумина в качестве приправы.
    • Прием настоя чайной ложки молотых корней имбиря и сассапариля в стакане кипятка.
    • Прием настоя перегородок грецкого ореха на водке (настаивают стакан перегородок в полулитре водки в течение 18 дней).

    ПрофилактикаПрофилактическими мерами по предупреждению развития тендинита являются:

    • проведение разминочных и разогревающих упражнений перед тренировкой;
    • избегание осуществления однообразных движений в течение длительного времени;
    • предупреждение физических перегрузок и травм;
    • постепенное увеличение продолжительности и интенсивности нагрузок;
    • регулярная смена нагрузки;
    • своевременный отдых.

    Кроме общих принципов диагностики и лечения тендинитов, существуют и специфические подходы к отдельным разновидностям этого заболевания.Формы тендинитаВисочный тендинитВ качестве основного симптома заболевания выступает боль в области щеки, усиливающаяся при жевании. Боль также может локализоваться в области шеи или головы. Характер и интенсивность болей имеет различный характер.
    … пяточного сухожилия

    Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия проявляется покраснением и повышенной чувствительностью кожи в области лодыжки, а также ограничением ее подвижности и припухлостью. Болезненные ощущения увеличиваются при ходьбе. Лечение включает общие меры, а также инъекции

    Довольно эффективным методом лечения такой патологии служит ударно-волновая терапия (ЭУВТ), которая использует проведение около 2000 импульсов с низким и средним энергетическим уровнем за один сеанс. Оптимально проведение 4-7 сеансов с интервалом от 3 до 6 дней. В редких случаях при тендините пяточного сухожилия требуется оперативное лечение.


    … коленного сустава

    Такая разновидность заболевания представляет собой воспаление сухожилия, соединяющего берцовую кость и коленную чашечку. Среди больных коленным тендинитом (тендинитом связки надколенника), также называемым «коленом прыгуна», 95-98% составляют спортсмены, занимающиеся прыжками. Тендинит колена развивается в три этапа:

    1. Первый этап

    заболевания не сопровождается заметными болевыми ощущениями, которые могут появляться только после значительных нагрузок, и не приводит к снижению физической активности.

    2. Второй этап

    характеризуется проявлением сильной и приступообразной болезненности во время стандартных тренировок даже при слабых нагрузках.

    третьем этапе

    заболевания боль возникает даже в спокойном состоянии и имеет тенденцию к усилению.

    Еще одним типом тендинита надколенника является развитие заболевания не у спортсменов, а у людей старше 40 лет. Это обусловлено старением связки, в результате чего она не способна справляться с обычными нагрузками.

    Существует мнение, что при лечении тендинита собственной связки надколенника не следует применять инъекции кортикостероидов в связи с риском разрыва сухожилия. При отсутствии эффекта от обычных консервативных методов показано оперативное лечение.

    … плечевого сустава

    Тендинит плеча характеризуется сильной болью при резких движениях, припухлостью. Заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, и в тяжелых случаях может возникать даже ночью, во время сна. Боль часто возникает после непривычных нагрузок, например, при покраске потолка, где необходима работа высокоподнятыми руками.

    Тендинит плеча включает целую группу заболеваний. В состав плечевого сустава входят лопатка, плечевая кость и ключица. Эти кости удерживаются сухожилиями. Группа сухожилий и связанных с ними мышц (надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной), удерживающие головку плечевой кости, называется вращающей манжеткой плеча. Воспаления вращательной манжетки плеча и дает название таким заболеваниям, как тендинит сухожилия надостной мышцы (наиболее распространен), тендинит подлопаточной мышцы и так далее. Тендинит подостной и малой круглой мышц характеризуется болезненностью при попытке наружного вращения плеча, а при заболевании подлопаточной мышцы – при внутреннем вращении.

    Лечение этой группы тендинитов основано на введении кортикостероидов (гормонов) в места максимальной болезненности. Поскольку данные заболевания имеют склонность к формированию хронического тендинита, инъекции необходимо повторить через несколько месяцев.

    Кальцинирующий (кальцифицирующий) тендинит

    При отложении солей на сухожилиях мышц плеча возникает кальцифицирующий тендонит плечевого сустава. Вокруг кальциевых отложений развивается воспаление тканей, сопровождающееся болью. Чаще всего заболевание возникает у людей старше 40 лет. Его точная причина не установлена. Предполагается, что развитию проблемы способствуют надрывы и износ сухожилий, а также недостаток содержания кислорода в его тканях. Для заболевания характерно возникновение боли при поднятии руки, и ее усиление в ночное время. Тактика лечения кальцифицирующего тендинита плечевого сустава определяется в соответствии с данными рентгенографии. Консервативное лечение предполагает использование

    А также удаление отложения солей физиологическим раствором путем промывания через две иглы большого диаметра. Также показано проведение физиопроцедур: холодотерапия, прогревание,

    Силовые упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. В случае неэффективности консервативных методов прибегают к оперативному решению проблемы: артроскопической операции. Артроскоп (инструмент, оснащенный видеокамерой) вводят в полость сустава, что помогает обнаружить локализацию солей.

    Тендинит длинной головки бицепса

    Тендинит бицепса, который также называют «тендинит длинной головки бицепса» или «тендинит двуглавой мышцы» - это воспаление сухожилия, прикрепляющего верхушку мышцы бицепса к плечу. Патология характерна для таких видов деятельности или спорта, где требуется многократное осуществление движения рукой над головой (плавание, теннис). Боль зачастую возникает при поднятии тяжестей в результате перенапряжения двуглавой мышцы, и локализуется в верхне-переднем отделе плеча. Лечение тендинита бицепса заключается в инъекции кортикостероидного препарата (

    ) с новокаином.

    Когда воспалительный процесс затрагивает сухожилия локтевого сустава, иногда неправильно называемый локтевым тендинитом, тендинитом локтевого сустава или тендинитом локтей, то речь идет о эпикондилите. Выделяют две формы эпикондилита: латеральный и медиальный.

    Латеральный эпикондилит

    Латеральный эпикондилит, также называемый «локоть теннисиста» или «наружный эпикондилит», представляет собой тендинит мышц-разгибателей запястья. Такой вид повреждения характерен для лиц, занимающихся большим и настольным теннисом, гольфом, бадминтоном и так далее. Боль начинается в латеральной (серединной) части локтя, и отдает вверх вдоль плеча или вниз по внешней стороне предплечья. Если сначала проявлением болезни является ощущение слабости в кисти, то постепенно возникают затруднения при поднятии чашки или рукопожатии. Уточнение локализации повреждения устанавливают при помощи МРТ, поскольку рентгенографические методы, как правило, не информативны. Главный метод лечения основан на инъекции кортикостероидов.

    Медиальный эпикондилит

    Медиальный эпикондилит (внутренний эпикондилит) распространен в таких видах спорта, как гольф (обуславливает название «локоть гольфиста»), бейсбол, теннис, сквош, гимнастика, и представляет собой тендинит мышц-сгибателей предплечья. Хотя заболевание встречается реже наружного эпикондилита, его симптомы сходны с симптомами «локтя теннисиста», но поврежденная область располагается на внутренней стороне локтя. Лечение аналогично терапии латерального эпикондилита, но инъекции требуют более аккуратного осуществления в связи с близким расположением локтевого нерва.

    Болевые ощущения в области лучезапястного сустава (запястья) могут быть связаны с воспалительными процессами в кисти (тендинитом кисти), такими как стилоидит, болезнь де Кервена и др.

    Стилоидит (тендинит запястья) - это разновидность воспалительных и дистрофических процессов в области прикрепления сухожилий к шиловидному отростку локтевой (локтевой стилоидит) или лучевой (лучевой стилоидит) кости. Локтевой стилоидит характеризуется наличием припухлости и болевыми ощущениями в зоне шиловидного отростка локтевой кости. Такие проблемы часто возникают при длительной работе за компьютером, у пианистов, а также работников строительной, горнорудной, машиностроительной областей. Лечение тендинита запястья включает основные принципы терапии тендинитов.

    Болезнь де Кервена

    Болезнь де Кервена (стенозирующий тендовагинит длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальца кисти) проявляется в виде болезненности при разгибании или отведении большого пальца, отечности в месте локализации боли, положительной пробе Элькина (больно сводить кончик большого пальца с кончиками мизинца и указательного пальца). Сто лет назад это заболевание было известно, как «болезнь прачек». Сейчас оно встречается у молодых женщин в связи с увеличением домашней нагрузки, у дачников, а также у страдающих избыточной подвижностью суставов во второй половине жизни. Основное лечение состоит в однократной инъекции в сухожильное влагалище смеси

    В результате постоянного напряжения, в том числе при частом ударении о поверхность нижних конечностей (при беге), могут развиваться тендиниты в верхней части бедра. При этом поражаются сухожилия прямой мышцы бедра (тендинит основной и четырехглавой мышцы), сухожилия подвздошно-поясничной мышцы (тендинит сгибателя бедра) и сухожилия длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы). Основными проявлениями тендинитов тазобедренного сустава являются:

    • изменение походки и хромота;
    • медленное нарастание симптомов;
    • уменьшение боли после первоначальной активности и возвращение при последующих нагрузках с большей силой;
    • потрескивания в верхней части бедра.

    Лечение включает как консервативные методы (покой, противовоспалительные средства, инъекции кортизона и т.д.), так и оперативные (удаление воспалённой ткани с сухожилия хирургическим путём).
    Тендинит ягодичных мышц

    Тендинит ягодичных мышц – дистрофические явления в сухожилиях ягодичных мышц. Заболевание проявляется в виде мышечной слабости, их атрофии, нарастающих двигательных нарушениях, затруднениях при переходе из горизонтального положения. Прогрессирование болезни может привести к разрыву в месте перехода мышцы в сухожилие, при этом ощущается резкие щелчок и боль, ограничение подвижности. Лечение в большинстве случаев - консервативное.


    Тендинит задней большеберцовой мышцы

    Тендинит задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный тендинит) – это воспаление сухожилия задней большеберцовой мышцы, расположенного по внутренней стороне голени и лодыжки. Такой вид тендинита стопы развивается вследствие длительного перенапряжения мышц голени, хронической микротравмы или растяжения сухожилия. Наблюдается чаще всего у женщин-спортсменок после 30 лет. Помимо общих методов, лечение тендинита задней большеберцовой мышцы основано на ношении специальной ортопедической обуви с поддержкой стопы и укрепленным задником, использовании супинаторов с высокими амортизирующими характеристиками. В некоторых случаях показано хирургическое лечение, направленное на ушивание разрывов или реконструкцию сухожилия.

    Ударно-волновая терапия кальцифицирующего тендинита плеча - видео

    ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

    Вследствие неблагоприятных факторов нередко развивается тендинит голеностопного сустава, при котором воспаляются сухожилия. Болезнь характеризуется болью, появлением отека и припухлости, гипертермией в области поражения. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу, который сможет диагностировать заболевание, назначить адекватное лечение и даст профилактические рекомендации.

    Как и почему развивается тендинит?

    Заболеванию предшествуют длительные физические нагрузки без последующего полноценного отдыха. Из-за перегруженности стоп соединительная ткань отекает, а коллагеновые волокна расщепляются. Чаще всего патологический процесс локализуется на месте соединения кости и сухожилия. Позднее образуются некротические участки со скоплением солей кальция, происходит дегенерация тканей сустава, а центральная часть соединительной ткани перерождается в жировой осадок. Патологические изменения провоцируют разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы. Причиной возникновения тендинита стопы служат следующие факторы:

    • скрытые травмы или микротравмы;
    • большая нагрузка на ноги, связанная с профессиональной или спортивной деятельностью;
    • воспаление окружающих тканей;
    • инфекционные заболевания;
    • нарушение метаболизма;
    • дегенеративно-дистрофические суставные недуги;
    • возрастные изменения.

    Симптомы: как проявляется патология?

    Основной признак - непроходящая боль в голеностопе, которая нарастает по мере прогрессирования недуга.

    Кроме болезненности, которая может распространяться на голень, тендинит голеностопа характеризуется следующими симптомами:


    Для такой патологии характерна отечность сочленения.
    • хруст или щелчки в области щиколотки;
    • покраснение кожи;
    • местная гипертермия;
    • отечность;
    • затрудненность функции сгибания-разгибания из-за боли;
    • разрастание фиброзных узлов на пораженном сухожилии.

    Диагностические методы

    Диагностирует тендинит хирург-ортопед, травматолог или спортивный врач, поскольку воспаление сухожилий чаще всего случается у спортсменов. Доктор собирает анамнез, определяет срок давности возникновения болей и их характер, проводит пальпацию в области сухожилий большого разгибателя и сгибателей, оценивает двигательные функции стопы. Для полной клинической картины назначаются анализы крови, если есть подозрение на инфекционную этиологию недуга. А также рекомендуется пройти следующие процедуры:

    • рентгенографию;
    • артроскопию;
    • магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

    Лечение: как действовать правильно?

    Медикаментозная терапия

    Все препараты назначает врач, самолечение может быть опасно. Если тендинит голеностопа вызван вирусами или бактериями, назначаются антибиотики. Для устранения боли, отека и воспаления рекомендуются следующие таблетки и мази:

    Фастомед в короткие сроки поможет снять неприятную симптоматику болезни.

    • «Диклофенак»;
    • «Нимесил»;
    • «Ибумет»;
    • «Гепатромбин С»;
    • «Кетопрофен»;
    • «Ибупрофен»;
    • «Кетонал»;
    • «Олфен-50 лактаб».

    Хирургическое вмешательство

    Если консервативное лечение оказалось неэффективным или болезнь запущена, требуется операция. Во время хирургического вмешательства врач проводит резекцию образовавшейся фиброзной ткани. При разрыве связок или сухожилий проводится их сшивание. А также проводится дренаж суставной полости, если в тканях накопился гнойный экссудат.

    Физиотерапевтическое лечение

    Терапия тендинита голеностопа включает в себя следующие методы физиотерапии:

    • индуктотермию;
    • электрофорез;
    • магнитотерапию;
    • лазеротерапию;
    • инфракрасное и ультрафиолетовое облучение;
    • обертывания парафином и озокеритом;
    • фонофорез.

    Лечебная физкультура


    Для лечения патологии полезно катание мячика стопой.

    Лечение тендинита голеностопного сустава и восстановление двигательных функций стопы проводится с помощью следующих упражнений:

    • хождение на цыпочках;
    • перекат с пятки на носок и наоборот;
    • сгибание-разгибание ступни;
    • сжимание-разжимание пальцев стопы;
    • катание мячика, подложенного под ногу;
    • использование тренажера с шариками или шипованного резинового мяча.

    В сочетании с процедурами физиотерапии, ЛФК при тендините оказывает следующий эффект:

    • восстанавливает подвижность конечности;
    • способствует оттоку лимфы и устранению отека;
    • нормализует кровообращение;
    • укрепляет мышцы и соединительную ткань;
    • ускоряет процесс регенерации;
    • стимулирует выработку синовиальной жидкости.

    Лечение народными средствами

    Лечить голеностопный тендинит можно с помощью компресса, приготовленного следующим образом:


    Для приготовления настоя понадобятся цветы календулы.
    1. Взять 10 г травы окопника или цветков календулы и залить 200 мл горячей воды.
    2. Довести до кипения.
    3. Снять с плиты и дать настояться 4 часа.
    4. В остывшем отваре смочить ткань и приложить на больное место.

    Для снятия воспаления сухожилий целители рекомендуют приготовить следующее средство:

    1. Взять сырое куриное яйцо и отделить белок от желтка.
    2. Взбить белок и добавить 10 мл водки.
    3. Ингредиенты тщательно перемешать и засыпать 1 ст. л. муки.
    4. Смесь выложить на бинт и завязать на месте поражения.

    Уменьшить в домашних условиях поможет отвар девясила:

    1. Взять 30 г травы и залить 0,5 л горячей воды.
    2. Довести до кипения и потомить 15 мин.
    3. Снять с плиты, остудить.
    4. Смочить в отваре бинт и приложить на место поражения.

    Профилактика тендинита голеностопного сустава

    Чтобы не возник голеностопный тендинит, рекомендуется проводить расслабляющую терапию для ног. Можно делать теплые ножные ванночки с добавлением морской соли, эфирных масел с экстрактами хвои или лаванды. Эффективен расслабляющий массаж в виде поглаживания или точечного надавливания. Перед спортивными тренировками следует делать разминку. А также рекомендуется ежедневная зарядка, которая укрепляет мышцы и соединительные ткани голеностопа. Травмы, даже незначительные, следует своевременно лечить.

    Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы является одной из наиболее распространенных проблем стопы и голеностопного сустава. Под этим подразумевается состояние, возникающее при развитии воспаления этого сухожилия или его разрыве. Сухожилие в подобной ситуации утрачивает способность стабилизации свода стопы, что приводит к развитию плоскостопия.

    У большинства пациентов с подобными проблемами достаточно эффективным оказывается консервативное лечение, включающее ортезирование и фиксацию стопы брейсами. Если они оказываются неэффективными, то избавить пациента от болевого синдрома помогает операция. Последняя может заключаться в простом удалении воспаленных тканей или восстановлении целостности сухожилия при его разрыве. Однако чаще необходима более сложная операция, после которой многие пациенты будут отмечать некоторые ограничения своих физических возможностей.

    Сухожилие задней большеберцовой мышцы — одно из важнейших сухожилий нижней конечности. Сухожилие — это анатомическое образование, посредством которого мышца прикрепляется к кости. Сухожилие задней большеберцовой мышцы располагается в области внутреннего края стопы. Основной функцией этого сухожилия является поддержание свода стопы и стабилизация стопы при ходьбе.

    Сухожилие задней большеберцовой мышцы располагается вдоль внутренней поверхности голеностопного сустава и стопы.

    Острая травма, например, в результате падения с высоты может приводить к разрыву сухожилия задней большеберцовой мышцы или развитию его воспаления. Также разрыв этого сухожилия может возникать вследствие избыточных физических нагрузок. Подобные ситуации могут возникать у людей, занимающихся высокоинтенсивными видами спорта, например, баскетболистов, теннисистов или футболистов. При развитии воспаления сухожилия или его разрыве свод стопы постепенно проваливается (развивается его коллапс).

    Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы чаще встречается у женщин и лиц старше 40 лет. Дополнительными факторами риска являются ожирение, сахарный диабет и гипертония.

    • Боль вдоль внутреннего края голеностопного сустава и стопы по ходу сухожилия. Болевые ощущения могут сопровождаться либо не сопровождаться отеком в этой области.
    • Боль усиливается при физической активности. Физические нагрузки высокой интенсивности, например, бег, могут быть значительно затруднены или невозможны. Некоторые пациенты со временем начинают испытывать проблемы даже при обычной ходьбе.
    • Боль в области наружного края голеностопного сустава. При развитии коллапса свода стопы пяточная кость стремится сместиться кнаружи. Это приводит к перегрузке наружного отдела голеностопного сустава. Похожий характер боли можно наблюдаться при остеоартрозе заднего отдела стопы.

    Боль чаще всего локализуется по ходу сухожилия задней большеберцовой мышцы (желтая линия), которое проходит вдоль задне-внутреннего края голеностопного сустава и стопы.

    В ходе беседы с вами доктор подробно выяснит ваши жалобы и необходимые детали, касающиеся состояния вашего здоровья. В ходе клинического осмотра может обратить на себя внимание наличие следующих признаков:

    • Отек по ходу сухожилия задней большеберцовой мышцы. Отек распространяется от нижней трети голени до внутренней поверхности стопы и голеностопного сустава.
    • Изменение формы стопы. Пяточная кость может отклониться кнаружи, а свод стопы провалиться.
    • Признак «слишком много пальцев». Если смотреть на стопу со стороны спины пациента, обычно мы видим только пятый и половину четвертого пальца стопы. При плоскостопии мы увидим большее число пальцев.

    У данного пациента имеет место дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы с развитием плоскостопия. Передний отдел стопы направлен наружу. Симптом «слишком много пальцев». При осмотре стопы сзади мы 3,4,5 палец стопы.

    • Проба с подъемом на носочек одной ноги. Если у пациента имеют место проблемы с сухожилием задней большеберцовой мышцы, выполнение этого простого теста окажется для него непростым заданием.
    • Снижение эластичности стопы. Доктор может оценить эластичность вашей стопы, смещая ее из стороны в сторону. Тактика лечения при ограниченной эластичности стопы или ее ригидности будет другая.
    • Снижение объема движений в голеностопном суставе. При плоскостопии может быть ограничено тыльное сгибание в голеностопном суставе, что может быть связано с избыточным натяжением икроножной мышцы.

    Дополнительные методы исследования, помогающие доктору подтвердить диагноз, включают:

    Рентгенографию. Этот метод обеспечивает нас изображениями плотных анатомических структур, например, костей. Он позволяет выявить в т.ч. дегенеративные изменения суставов. Если планируется оперативное лечение, то рентгенография позволяет выполнить необходимые измерения и выбрать наиболее оптимальную тактику оперативного лечения.

    Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Этот метод позволяет визуализировать мягкотканные структуры, например, мышцы и сухожилия. МРТ назначается в случаях, когда диагноз вызывает сомнения.

    Компьютерную томографию (КТ). Метод позволяет получить более детальные и информативные по сравнению с рентгенографией изображения костей и суставов. Изображения формируются в виде поперечных срезов исследуемого сегмента в различных плоскостях. Поскольку дегенеративное поражение суставов заднего отдела стопы может проявляться похожей симптоматикой, для его диагностики может быть назначена КТ.

    Ультразвуковое исследование. При этом используются звуковые волны высокой частоты, которые отражаются от различных структур человеческого тела, формирую изображения костей и мягких тканей. УЗИ иногда назначается для непосредственной визуализации сухожилия задней большеберцовой мышцы.

    Эффективного купирования симптомов у большинства пациентов обычно удается добиться соответствующими консервативными мероприятиями. Однако даже при раннем начале лечения болевой синдром может сохраняться более трех месяцев. У пациентов, предъявляющих жалобы на боль уже в течение многих месяцев, эти жалобы после начала лечения могут сохраняться еще в течение 6 месяцев.

    Покой

    Ограничение или даже полное прекращение физических нагрузок, которые приводят к усилению болевого синдрома, всегда является первым шагом лечения. Переход на менее интенсивные тренировки обычно всегда является эффективным. Велосипед, эллиптические тренажеры и плавание характеризуются менее выраженной нагрузкой на стопы и обычно достаточно хорошо переносятся большинством пациентов.

    Лед

    Аппликации льда на зону наибольшей болезненности (по ходу сухожилия задней большеберцовой мышцы) в течение 20 минут 3-4 раза в день позволит уменьшить выраженность отека. Не следует прикладывать лед непосредственно на кожу. Аппликации льда сразу по окончании тренировки позволяет уменьшить выраженность воспалительных явлений в области сухожилия.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Такие препараты, как ибупрофен и напроксен, способствуют купированию болевых ощущений и воспаления. Прием их за полчаса до начала тренировки позволяет ограничить развитие воспалительных изменений в области сухожилия. Утолщение сухожилия обычно является следствием его дегенеративных изменений. Прием препаратов никак не повлияет на этот факт. Если вы вынуждены принимать препараты более 1 месяца, обсудите эту проблему со своим лечащим врачом.

    Иммобилизация

    В течение 6-8 недель голеностопный сустав можно зафиксировать короткой лонгетой или использовать ортопедический фиксирующий ботинок. Это обеспечит функциональный покой для сухожилия и позволит снизить выраженность отека. Однако следует помнить, что иммобилизация приведет к гипотрофии мышц голени (снижению их силы) и поэтому должна использоваться только при неэффективности других консервативных мероприятий.

    Ортезирование

    У большинства пациентов оказывается эффективным применение ортезов и брейсов. Ортезы в данном случае представляют собой ортопедические стельки. Это наиболее распространенный метод консервативного лечения плоскостопия.

    Для пациентов с минимальными изменениями формы стопы может быть достаточно обычных ортопедических стелек фабричного производства. При умеренно выраженном и тяжелом плоскостопии обычно требуются индивидуально изготовленные стельки. Последние, конечно, дороже фабричных, однако они позволяют более полноценно контролировать положение стопы.

    Брейсы

    При минимально или умеренно выраженном плоскостопии может оказаться эффективным ношение брейса на шнурках. Такой брейс позволяет поддержать задний отдел стопы и устранить натяжение сухожилия. При тяжелых формах плоскостопия с развитием ригидности стопы и дегенеративных изменениях в суставах может понадобиться индивидуальный брейс из натуральных материалов (кожи). Использование брейсов позволяет некоторым пациентам даже избежать операции.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические мероприятия, направленные на укрепление сухожилия, могут быть эффективны у пациентов с минимально или умеренно выраженным поражением сухожилия задней большеберцовой мышцы.

    Инъекции глюкокортикоидов

    Препараты из группы глюкокортикоидных гормонов являются очень мощными противовоспалительными препаратами, поэтому доктор может посчитать необходимым включение их в план лечения. Делается это, однако крайне редко, поскольку сопряжено с высоким риском разрыва сухожилия. Перед тем, как согласиться на подобное лечение, обсудите все риски и пользы подобной процедуры со своим лечащим врачом.

    Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного лечения по истечении 6 месяцев после его начала. Характер операции зависит от локализации процесса и степени повреждения сухожилия. Реконструкция сухожилия может оказаться весьма непростым вмешательством. Ниже приводятся наиболее часто используемые при данной патологии варианты хирургического лечения. Однако это не исчерпывающий список и в вашем случае могут быть показаны и другие типы вмешательств.

    Релиз икроножной мышцы или удлинение ахиллова сухожилия

    Целью операции является удлинение задних мышц голени. Такая операция оказывается эффективной у пациентов с ограниченным тыльным сгибанием стопы в голеностопном суставе. Она позволяет предотвратить рецидив плоскостопия, однако приводит к некоторому снижения силы подошвенного сгибания стопы, что может быть актуальным, например, при подъеме по ступенькам. Осложнения при этой операции встречаются редко и включают повреждение нервов и слабость икроножной мышцы. Операция обычно используется в комплексе с другими хирургическими вмешательствами по поводу плоскостопия.

    Теносиновэктомия

    Операция показана на ранних стадиях заболевания, когда форма стопы еще не изменена и пациента беспокоит только боль и отек в проекции сухожилия. В ходе операции сухожилие освобождается от окружающих его измененных и воспаленных тканей (синовиальной оболочки). Это вмешательство может выполняться изолированно или в сочетании с другими вмешательствами. Основным риском данного типа операции является продолжение дегенеративных процессов и рецидив болевого синдрома.

    Артроэрез

    При дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы большой эффективностью отличается операция артроэрез. Операция не требует больших разрезов и хорошо переносится пациентами.

    При артроэрезе введенный между пяточной и таранной костью имплант ограничивает наружное отклонение пяточной кости, в связи с чем не происходит проседание свода стопы при ходьбе.

    Предложено несколько типов имплантов из разных материалов для артроэреза. У взрослых эта операция редко выполняется как самостоятельное вмешательство. Для коррекции деформации и стабилизации стопы в правильном положении артроэрез обычно дополняют и другими корригирующими вмешательствами (например по перемещению сухожилий).

    Перемещение сухожилий

    Перемещение сухожилий может быть показано при эластичном плоскостопии, оно направлено на восстановление (точнее, замещение) функции поврежденного сухожилия задней большеберцовой мышцы. Измененное сухожилие задней большеберцовой мышцы при этом удаляется и замещается другим сухожилием либо, если сухожилие задней большеберцовой мышцы изменено не сильно, оно не удаляется, а укрепляется другим сухожилием.

    Для замещения сухожилия задней большеберцовой мышцы чаще всего используют два варианта: сухожилие-сгибатель 1-го пальца стопы и сухожилие-сгибатель малых пальцев стопы. После такой операции пальцы стопы сохраняют свои движения и на походке у большинства пациентов это никак не отражается.

    Несмотря на замещение сухожилия задней большеберцовой мышцы здоровым сухожилием стопа пациента не станет такой, как прежде. Некоторые пациенты после операции могут так и не вернуться к занятиям бегом или соревновательным видам спорта. Пациенты, которым показана такая операция, обычно уже до операции ввиду наличия болевого синдрома и поражения сухожилия не могут переносить многие виды физических нагрузок.

    Остеотомия (перемещение костей)

    Остеотомия позволяет изменить форму стопы и при эластичном плоскостопии и воссоздать «нормальные» своды стопы. Операция выполняется на одной или двух костях, чаще всего — это пяточная кость.

    При тяжелом плоскостопии может быть показана костная пластика. Она позволяет удлинить наружную костную колонну стопы. Также в ходе операции вмешательство может выполняться на других костях среднего отдела стопы. Это может быть остеотомия или артродез суставов, которые позволяют сформировать свод стопы и предотвратить рецидив деформации. Для удержания костей в новом положении до момента их сращения используют винты и пластины.

    Рентгенограмма стопы в боковой проекции пациента с тяжелым плоскостопием. Данному пациенту в дополнение к перемещению сухожилия и остеотомии пяточной кости выполнен артродез среднего отдела стопы.

    Артродез

    Иногда плоскостопие характеризуется ригидностью стопы и дегенеративными изменениями суставов заднего отдела стопы. В подобных случаях остеотомии и перемещения сухожилий окажутся неэффективными, поскольку не позволят полностью устранить деформацию. В таких случаях для восстановления «нормальной» формы стопы применяется артродез суставов заднего отдела стопы. Операция заключается в иссечении измененного суставного хряща суставов. Со временем на этом месте образуется костная спайка, объединяющая кости в единую кость. Фиксируют кости до момента их сращения пластинками и винтами.

    Рентгенограмма стопы пациента с тяжелым плоскостопием. Для эффективного восстановления формы и функции стопы в данном случае выполнен трехсуставной артродез стопы.

    Боковые движения стопы после такой операции утрачиваются. У пациентов, которым показано подобное вмешательство, эти движения обычно и так значительно ограничены и болезненны, поэтому после операции они отмечают значительное улучшение походки. Боль, которую пациенты отмечают в области наружных отделов голеностопного сустава, связана с неправильным положением стопы и после восстановления формы стопы она исчезает. Движения в голеностопном суставе после такой операции в значительной мере не страдают. Как и при любом другом артродезе, сращение костей может не наступить, в таком случае может понадобиться еще одно вмешательство.

    Наиболее распространенным осложнением оперативного лечения является сохранение в послеоперационном периоде болевого синдрома. При остеотомиях и артродезах одним из осложнений является формирование ложного сустава (несращение костей). Также возможным осложнением любого хирургического вмешательства может быть инфекция.

    Результаты хирургического лечения у большинства пациентов весьма и весьма хорошие. Основными факторами, определяющими результат оперативного лечения, являются объем движений в суставах стопы до операции и тяжесть плоскостопия. Чем тяжелей деформация, тем дольше продолжается восстановительный период и меньше вероятность того, что пациент сможет вернуться к занятиям спортом. У многих пациентов значимое уменьшение выраженности болевых ощущений может наступать только через 12 месяцев после операции.