С наступлением лета многие люди подолгу проводят время на свежем воздухе, поэтому родителям нужно знать основные симптомы теплового удара у ребенка. Если у малыша резко ухудшилось самочувствие и он стал вялым, значит, он перегрелся, и ему требуется срочная помощь.

Этим заболеванием называют болезненное состояние, которое вызвано длительным воздействием жарких условий окружающей среды. Возникает он в любое время года, но чаще всего летом. Усугубляет ситуацию наличие теплой или многослойной одежды, синтетических тканей, высокая влажность, обильная еда, физическая активность.

Существует понятие солнечный удар – он возникает в том случае, если человек не носит головной убор в солнечную погоду. Симптомы и профилактика похожи. Солнечный удар – это форма теплового . Тем не менее имеются отличия.

Эти заболевания возникают по разным причинам. Родители должны знать, что происходит в организме при перегреве, чтобы оказать своему ребенку первую помощь при возникновении симптомов теплового удара.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе одинаковая.

Механизм развития

Организм человека подстраивается к различным погодным условиям окружающей среды и поддерживает свою постоянную температуру. Если воздух сильно прогревается, организм начинает активно потеть – так тепло переходит в окружающую среду. Чем жарче на улице и выше влажность воздуха, тем сильнее человек потеет. При особо жаркой погоде с потом выходит до 1 л жидкости за 1 час.

Чаще всего от перегрева страдают груднички, дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями. При этом процессы теплообразования усиливаются, а процессы теплоотдачи уменьшаются. Тепло сохраняется в теле и не выходит наружу.

Если человеку жарко, он начинает потеть – так тепло переходит в окружающую среду. В особо жаркую погоду за 1 час с потом организм может потерять до 1 л жидкости

При перегреве сужаются сосуды, тепло не уходит к коже, а остается внутри . При обезвоживании кровь становится густой, кровообращение во внутренних органах нарушается. Кровь поступает к коже (лицо краснеет), в органах ее недостаточно (появляется слабость).

У человека начинается жар, возникает интоксикация организма, сердечная недостаточность, что может привести даже к остановке дыхания и смерти.

В норме терморегуляция происходит при 37 °C (± 1,5 °C). При изменении климатических условий изменяется процесс теплоотдачи. В этом случае возможны следующие последствия:

1. На стадии компенсации организм человека борется с перегревом.
2. Компенсаторные реакции нарушают терморегуляцию.
3. Если на предыдущих стадиях симптомы не устраняют, появляется жар.
4. Наступает стадия декомпенсации.
5. Ацидоз (форма нарушения кислотно-щелочного баланса) возникает на последней стадии перегрева.

Таким образом, при перегреве в организме происходят процессы, которые могут привести к необратимым последствиям.

Причины

Выделяют две формы перегрева:

• перегрев во время физической активности (у молодых людей, спортсменов, тех, кто работает в душном помещении);
• классический тепловой удар, вызванный повышенной температурой воздуха.

Недостаточное употребление жидкости в жару может привести к тепловому удару

Способствуют перегреву следующие причины:

• длительное пребывание на улице в жаркую погоду;
• смена климатических условий;
• наличие многослойной или синтетической одежды в жаркую погоду;
• гормональные нарушения;
• метеочувствительность;
• сердечные заболевания (в том числе перенесенный инфаркт или инсульт);
• избыточный вес;
• применение мочегонных медикаментов (читайте о );
• недостаточное употребление жидкости;
• употребление алкогольных или наркотических веществ.

Если не оказать своевременную помощь, человек может серьезно пострадать.

Симптомы

Чтобы вовремя оказать первую помощь пострадавшему, нужно уметь распознавать симптомы теплового удара у ребенка и взрослого.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет, что такое тепловой удар и как его избежать.

У грудничков

Тепловой удар у детей до года проявляется следующими признаками:

• меняется цвет лица: сначала кожный покров краснеет, затем бледнеет;
• резко повышается температура до 38-40 °C;
• меняется поведение: первое время малыш находится в возбужденном состоянии, после чего становится вялым, зевает; это происходит потому, что организм теряет жидкость, а охладиться сам не может;
• появляется холодный пот;
• нарушается работа пищеварительной системы: тошнит, мучают отрыжка и частый стул;
• могут появляться судороги лица, рук и ног (в этой статье вы узнаете о и доврачебной помощи).

Малыш может долго капризничать и плакать, он не понимает, что с ним происходит, ему плохо.

У детей старше года

При тепловом ударе дети становятся вялыми, у них повышается температура

Дети в 1 год и старше имеют схожие основные признаки при тепловом ударе:

• вялость, слабость;
• возможны обмороки;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота (перейдите по , чтобы узнать, как остановить рвоту у ребенка);
• учащенный пульс, прощупывается слабо;
• шум в ушах и потемнение в глазах;
• трещины на губах от обезвоживания;
• кровотечение из носа.

В детском возрасте заболевание опасно возникновением критического состояния , которое может привести к летальному исходу. Необходимо срочно вызвать скорую помощь и доставить малыша в больницу. Кроме того, наступает оно резко, поэтому важно замечать перегрев на ранних стадиях.

У взрослых

К основным симптомам теплового удара относится головная боль, вялость и повышенная температура

У взрослых признаками теплового удара являются:

• вялость, сонливость, слабость (хочется прилечь или облокотиться, человек не может стоять на ногах);
• головная боль и головокружение;
• покраснение лица;
• повышение температуры до 40 °C;
• кишечные расстройства (рвота, понос).

После этого человек впадает в бредовое состояние, возникают галлюцинации, больной теряет сознание. Цвет лица из красного становится белым (синюшным), возникает обильное потоотделение. Далее нарушается работа сердечно-сосудистой системы (учащается пульс, но прослушивается слабо). В этом состоянии возможен летальный исход.

Степени тяжести

Выделяют три степени тяжести, в зависимости от которых назначают лечение.
1
Легкая степень проявляется головными болями, тошнотой, расширенными зрачками, слабостью и вялостью, учащенным пульсом и дыханием. Красное лицо, обильное потоотделение, возможно кровотечение из носа.
2
Средняя тяжесть характеризуется сильной слабостью, пассивностью: ребенок вялый, все время лежит, его беспокоят рвотные позывы, возможны потери сознания. Появляется жар (до 40 °C), возникает тахикардия, дыхание частое и затрудненное.
3
Тяжелая степень считается самой опасной. Возможны судороги, человек «горит» (температура до 41 °C). Состояние бреда, случаются обмороки, кровообращение и дыхание нарушены.

В медицинских источниках можно встретить деление болезни на 4 разновидности:

• асфиксия – нарушение дыхания, повышение температуры до 38 °C;
• гипотермия – лихорадка, жар (39-41 °C);
• церебральная форма – возникают психические расстройства и неврологические явления (судороги, бред, галлюцинации);
• гасроэнтеральная форма – нарушение пищеварительной системы (рвота, тошнота, боли в животе, нарушенный стул).

Чаще всего проявляется не одна форма теплового удара, а сразу несколько.

При тепловом ударе необходимо не допустить обезвоживание организма. Оно проявляется тем, что возникает жажда, сухость во рту, губы трескаются. Также важно определить признаки теплового и солнечного удара.

Первая помощь

При первом подозрении на перегрев родители должны вызвать врача и оказать первую доврачебную помощь.

Сначала пострадавшего нужно перенести в прохладное место

Важно знать, что делать при тепловом ударе:

1. Пострадавшего переместить в тенек или прохладное помещение.
2. Снять верхнюю одежду (с грудничка – подгузник).
3. На голову положить холодный компресс, тело обтирать прохладной водой (взрослых можно обтирать спиртом или водкой). Это поможет охладиться.
4. Давать пить прохладную воду часто, но понемногу. При обмороке пить давать нельзя, так как вода может попасть вдыхательные пути! Лучше пить чистую негазированную питьевую воду.
5. Если началась рвота, человека необходимо положить набок, приподнять голову и наклонить ее.

Также нужно знать, что нельзя делать при тепловом ударе:

• Давать жаропонижающие препараты.
• Давать алкоголь и напитки с кофеином.
• Быстро охлаждать пострадавшего (например, окунать в холодную воду).

Если оказать эти действия вовремя, можно избежать плачевных последствий. При легкой степени доврачебной помощи, как правило, достаточно, чтобы восстановить организм. Если легче не стало – срочно вызывайте врача, он назначит лечение при тепловом ударе.

Последствия

Чаще всего груднички и дети до года на тепловой удар реагируют рвотой и поносом, повышением температуры . Если не оказать доврачебную помощь, состояние может стать критическим:

• повышается температура тела до 41 °C;
• дыхание замедляется или пропадает совсем.

В особо сложных случаях наблюдается бред, потеря сознание, судороги, человек может впасть в кому. Чем дольше организм перегрет, тем выше риск летального исхода.

Если недомогание возникло при физической активности, то это может спровоцировать развитие различных осложнений.

Профилактика

Чтобы избежать последствий жаркой погоды, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

1. При жаркой погоде гулять с детьми до года в тени деревьев. Лучшее время для прогулок – до 11 часов с утра и после захода солнца вечером. Самым опасным считается период с 12.00 до 16.00. В это время нужно находиться дома, в прохладном, хорошо проветриваемом помещении.
2. Выбирать одежду для малыша из хлопчатобумажной или льняной ткани (избегать синтетических тканей). Ребенок должен быть в головном уборе. Лучше покупать одежду светлых тонов. На глаза можно надеть солнцезащитные очки.
3. На прогулку брать с собой воду . Пить необходимо в два раза больше, чем обычно. Кормить на улице не рекомендуется.
4. В питание добавить больше овощей и фруктов (так как в них содержится вода) и уменьшить количество жирной пищи. Не стоит гулять сразу после принятия пищи.
5. Если малыша вывезли на курорт, то необходимо чередовать купание и игры на берегу. Нельзя позволить ему уснуть на солнце.
6. Чаще протирать лицо малыша влажным платочком или умывать прохладной водой.
7. Взрослым не рекомендуют употреблять много кофе и алкоголя в жаркое время . Жажду лучше утолять прохладной негазированной минеральной водой.

Смотрите следующее видео, чтобы узнать о профилактике и первой помощи при тепловом ударе.

Вывод

Тепловой удар может нанести здоровью серьезный вред. Чтобы избежать нежелательных последствий, нужно соблюдать меры предосторожности. Если же не удалось избежать перегрева, необходимо вовремя определить симптомы теплового удара у ребенка и оказать первую медицинскую помощь.

Ультрафиолетовое излучение оказывает благоприятное влияние на человеческий организм при условии его кратковременного воздействия. Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами может спровоцировать перегрев детского организма, и как следствие тепловой удар. Для детей до 3 лет данная проблема очень актуальна, так как незрелый организм ребёнка ещё неспособен самостоятельно регулировать температуру тела.

Кроме ультрафиолетового излучения к тепловому удару приводит длительное воздействие горячего воздуха, или нахождение в душном и жарком помещении.

Рассматриваемая патология является очень опасной для детей разного возраста, поэтому каждому родителю рекомендовано ознакомиться с проявлениями и методами устранения теплового удара.

Симптомы

Весенне-летний период характеризуется повышенной частотой возникновения теплового удара у детей разного возраста. К основным проявлениям теплового удара можно отнести:

• побледнение и сухость кожных покровов;
• посинение губ;
• повышение температуры тела до показателей 39,5-40 градусов;
• учащение пульса (тахикардия);
• затруднение дыхания, одышка;
• посинение слизистых оболочек;
• падение артериального давления;
• приступы судорог;
• тошнота;
• диарея;
• снижение частоты мочеиспусканий;
• в особо тяжёлых случаях возможна потеря сознания.

Если малышу не будет быстро оказана медицинская помощь, то тепловой удар может перерасти в шоковое состояние, коллапс и кому.

Причины

Основной причиной перегрева тела ребёнка является нарушение процесса выделения и последующего испарения пота. В качестве других причин возникновения теплового удара можно выделить:

Лечение

Переходить к лечению данного состояния необходимо только после оказания первой помощи малышу, при условии, что отсутствует угроза жизни. Для лечения теплового удара у детей разного возраста используются такие лекарственные препараты:

• Экстракт Беладонны. Приём данного вещества рекомендован для устранения таких проявлений теплового удара, как светобоязнь, покраснение кожи лица, головная боль.
• Натрум карбоникум. Использование данного вещества рекомендовано с целью устранения таких симптомов, как диарея, тошнота и общая слабость. Натрум карбоникум эффективен только при незначительных перегревах.
• Купрум металликум. Это средство применяется для устранения судорожного синдрома при тепловом ударе у ребёнка.

Неотложная помощь

Быстрая доврачебная помощь при тепловом ударе является важным условием быстрой ликвидации симптомов и профилактики возникновения осложнений перегрева организма. Алгоритм первой помощи состоит из таких последовательных пунктов:

1. Первостепенной задачей является устранение всех источников перегрева детского организма. Для этого необходимо снять с ребёнка лишнюю одежду и перенести его в хорошо проветриваемое, но не прохладное помещение.
2. Следующим этапом первой помощи является снижение температуры тела ребёнка. Для этого необходимо снять всю одежду с ребёнка и протереть его кожу теплой водой, с целью усиления теплоотдачи. На голову ребёнка можно поместить грелку со льдом или обмотать голову мокрым полотенцем. Приём жаропонижающих лекарственных средств в данном случае не даст положительного результата.
3. Если малыш находится в сознании, то необходимо обеспечить ему обильное питьё. С этой целью дают питьевую или минеральную воду, слабый зелёный или чёрный чай. Хорошим эффектом обладает аптечный раствор Регидрон, который продаётся в виде порошка для разведения. Для приготовления раствора необходимо растворить содержимое 1 пакетика в 1 л кипячёной воды.
4. Если тепловой удар возник у ребёнка грудного возраста, то для коррекции данного состояния используется специальная диета. В первый день появления симптомов недомогания рекомендовано пропустить одно кормление, и снизить объём потребляемой пищи на 30%. В рацион ребёнка следует включить кисломолочные продукты (кефир). После этого на протяжении 3-4 дней объём потребляемой ребёнком пищи увеличивается до нормы.
5. При появлении первых симптомов теплового удара у детей грудного возраста необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, так как ребёнку такого возраста необходима госпитализация и соответствующее врачебное наблюдение.

Профилактика

Каждому родителю важно помнить, что развитие теплового удара лучше предотвратить, чтобы организм ребёнка не столкнулся с подобным стрессом и риском возникновения осложнений. Для профилактики теплового удара рекомендовано придерживаться таких советов:

• Ребёнок должен быть окружающей среды. Чрезмерное укутывание и пеленание является одной из основных причин перегрева детского организма. Если малыш находится в коляске, то одевать его следует на 1 слой одежды больше чем у родителей. Если ему предстоит прогулка с активными играми, то одежды должно быть столько же сколько у его родителей.
• Температура в помещении, где находиться ребёнок не должна превышать 23 градусов. В противном случае организм малыша подвергается постоянному перегреву.
• Ежедневное количество употребляемой ребёнком жидкости должно соответствовать норме. Родителям необходимо контролировать объём выпиваемой жидкости. В летний период времени рекомендовано употреблять питьевую и минеральную воду, фруктовые соки, чай, морсы и компоты.
• Рекомендовано избегать снижения показателей влажности в жилом помещении. С целью контроля используется специальный прибор - гигрометр, измеряющий показатели влажности в помещении. Если влажность воздуха является недостаточной, то рекомендовано использовать специальное оборудование, генерирующее влажный воздух.
• При появлении у ребёнка первых симптомов перегрева организма настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому специалисту, так как степень теплового удара может быть определена только после врачебного осмотра. Самолечение может обернуться серьёзными последствиями для детского организма.

Тепловой удар особенно опасен для маленьких детей и пожилых людей. У них перегрев и переохлаждение развиваются значительно быстрее. Однако не все родители знают, как определить проблему. Ознакомившись с данной статьей, вы узнаете, каковы симптомы и лечение теплового удара у ребенка.

Что это такое?

Термином «тепловой удар» обозначается состояние, которое стало следствием чрезмерного перегрева всего организма и головного мозга в частности. При этом организм теряет возможность поддерживать собственную нормальную температуру. Отсутствие возможности адекватной терморегуляции приводит к разнообразным нарушениям, многие из которых представляют серьезную опасность для ребенка.

Гипертермия (перегревание) вызывает нарушение деятельности органов и систем.

В детском возрасте центр терморегуляции, который расположен в головном мозге, еще недостаточно созревший, малышу трудно справляться с высокой температурой. Эта возрастная особенность осложняет его состояние при перегревании. Если у ребенка имеются хронические заболевания, врожденные патологии, то тепловой удар представляет смертельную опасность.

Не стоит полагать, что тепловым ударом называют только солнечные поражения, которые дети могут получить при слишком долгом нахождении под открытыми лучами солнца. Тепловой удар можно получить и в пасмурную погоду, и не только на улице, но и под крышей – например в бане, в сауне.

Причины

Причин, по которым развивается тепловой удар, всего две:

• воздействие высоких температур извне;
• невозможность быстро приспособиться и компенсировать избыточное перегревание.

На вероятность развития такого состояния влияет многое - возраст ребенка (чем кроха младше, чем удар вероятнее), предварительный прием медикаментов (антибиотиков, иммуностимуляторов или иммунодепрессантов, а также гормональных средств), склонность к аллергии и даже повышенная чувствительность к переменам погоды, которая, кстати, наблюдается у большинства малышей.

Наиболее пагубно тепловое воздействие сказывается на детях с сахарным диабетом, заболеваниями сердца и сосудов, в том числе с врожденными пороками развития, на ребятах, страдающих бронхиальной астмой, малышах с психическими заболеваниями и болезнями нервной системы, очень худых детках и карапузах с избыточным весом, а также на детях с гепатитом .

Самый опасный в плане развития сильного теплового удара возраст - 1-2-3 года.

Среди дополнительных негативных факторов, которые всячески способствуют возникновению патологии - закрытая одежда, создающая эффект парника, повышенная влажность воздуха, обезвоживание у ребенка. Особенно опасен тепловой удар, который происходит при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств – например, у маленького ребенка, которого родители вывезли на отдых в экзотическую страну, поскольку. К возрасту добавляются сложные биологические процессы акклиматизации. В сочетании с жарой эффект не заставит себя долго ждать, и такой малыш вполне может оказаться в реанимации.

Многие родители все-таки путают солнечный и тепловой удары. Снабдив чадо панамкой и зонтиком от солнца, они считают, что он от перегрева надежно застрахован. От солнечного удара такой карапуз действительно огражден, но тепловой он вполне может получить и в панамке, и под зонтиком в тени – если будет находиться на жаре слишком долго.

Центр терморегуляции расположен в промежуточном отделе головного мозга. При перегревании в его работе возникает «сбой», и тело не может эффективно и быстро избавляться от лишнего тепла. Обычно этот физиологический процесс протекает с потоотделением. В ответ на жару центр терморегуляции посылает сигнал потовым железам кожных покровов, те начинают активно вырабатывать пот. Пот испаряется с поверхности кожи и охлаждает тело.

При тепловом ударе у ребенка сигнал от мозга о необходимости выработки пота проходит с задержкой, пота вырабатывается недостаточно, а детские потовые протоки узки из-за возраста, что затрудняет еще и потоотделение (в нужном количестве и с нужной скоростью).

А теперь представьте, что при всем этом ребенок одет в синтетическую одежду, которая затрудняет испарение, и потребляет недостаточно жидкости. Слишком влажный воздух (например, в тропиках или в бане) вообще не способствует испарению. Пот выделяется, стекает ручьями, но облегчения нет, организм не охлаждается.

Причиной возникновения теплового удара может быть повышенная физическая активность в жару - подвижные игры на пляже, к примеру. Тяжелее всего тепловой удар переносят дети со светлой кожей и голубыми глазами. Они быстрее перегреваются и медленнее отдают излишки тепла.

Критической температурой считается температура выше 30 градусов тепла, для новорожденных - выше 25 градусов тепла.

Симптомы и признаки

Существует четыре клинических формы теплового удара:

• Асфиксическая. Все симптомы связаны с нарушениями дыхательной функции, вплоть до развития дыхательной недостаточности.
• Гипертермическая. При этой форме наблюдается высокая температура, столбик термометра поднимается выше 39,5-41,0 градусов.
• Церебральная. При этой форме теплового удара наблюдаются различные нарушения нервной деятельности ребенка - бред, судороги, тики и так далее.
• Гастроэнтерическая. Проявления этой формы обычно ограничены желудочно-кишечными нарушениями – рвотой, диареей.

Распознать у ребенка характерные признаки общей гипертермии можно по следующим симптомам:

• Покраснение кожных покровов. Если при воздействии лучей солнца зона эритемы ограничена зоной воздействия, то при общем тепловом ударе эритема носит сплошной характер - краснеют абсолютно все кожные покровы.
• Затрудненное, частое дыхание, одышка. Такие признаки развиваются при любом типе общего температурного поражения. Частое затрудненное дыхание в этом случае - попытки организма охладиться через легкие.
• Общая слабость, апатия. Ребенок выглядит уставшим, сонным, он стремится прилечь, перестает проявлять интерес к происходящему.

• Тошнота и рвота. Эти симптомы свойственны больше гастроэнтерической форме, но могут сопровождать и другие виды тепловых ударов.
• Головокружение. Оно может быть незначительным, а может выражаться довольно ярко, вплоть до эпизодов потери равновесия.
• Галлюцинации. Зрительные галлюцинации сопровождают почти все виды теплового удара. Обычно они проявляются в субъективном восприятии несуществующих точек перед глазами, так называемых мушек. Маленькие дети в ответ на это могут начать махать руками, пытаясь «отогнать» их.
• Учащенный и слабый пульс. Он превышает нормальные значения примерно в полтора раза, прощупывается с трудом.

• Сухость кожных покровов. На ощупь кожа становится более грубой, сухой и горячей.
• Судороги и мышечные боли. Судороги могут охватывать только конечности, а могут быть распространены и на все тело. Чаще судорожный синдром носит характер подрагивания рук и ног.
• Нарушение сна и аппетита. Оба параметра могут нарушаться в определенной степени, может доходить до полного отказа ребенка от пищи, воды и сна.
• Недержание. Неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию проявляется только при тяжелой форме теплового удара, связанной с потерей сознания.

При появлении симптомов, характерных для гипертермии, родители должны оценить степень тяжести состояния.

При легкой форме у ребенка кожа всегда остается влажной. Наблюдается комплекс симптомов: головная боль, температура, вялость, тошнота и одышка, а также учащение пульса. Но потери сознания нет, отсутствуют неврологические проявления.

При средней степени тяжести температура высокая, малыш мало и неохотно двигается, могут наблюдаться кратковременные эпизоды потери сознания. Головная боль нарастает, появляются симптомы интоксикации - рвота и диарея (или что-то одно). Кожные покровы красные и горячие.

При тяжелом протекании ребенок бредит, теряет сознание, испытывает судороги, речь может быть спутанной, бывают галлюцинации. Температура находится на уровне 41,0, иногда доходит до 42,0 градусов. Кожные покровы красные, сухие и очень горячие.

Отличить тепловой удар от солнечного можно по совокупности клинических признаков. После чрезмерного воздействия солнца наблюдается только сильная головная боль, тошнота, температура редко поднимается до 39,5 градусов.

Опасность и последствия

Тепловое поражение для ребенка опасно в первую очередь состоянием обезвоживания. При сильном жаре, лихорадке и проявлении рвотного рефлекса оно наступает очень быстро. Чем младше карапуз, тем стремительнее он теряет запасы влаги. Это смертельно опасное состояние.

Высокий жар при тепловом ударе может спровоцировать у ребенка приступ фебрильных судорог и другие неврологические нарушения. Наиболее опасны тяжелые степени удара, при них прогнозы довольно сомнительные.

Легкие степени теплового удара обычно обходятся без последствий или с минимальными последствиями. Среднетяжелые и тяжелые могут повлечь за собой развитие почечной недостаточности, остановки дыхания, остановки сердца, а также отдаленные последствия, которые в основном выражаются серьезными неврологическими нарушениями. Порой они остаются с ребенком на всю жизнь.

Сильное перегревание головного мозга может стать причиной широкого спектра нарушений во всех органах и системах.

Первая неотложная помощь

Если у ребенка есть признаки теплового удара, следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи едут по вызову, задача родителей - правильно оказать неотложную помощь. Основное направление - охлаждение организма. И тут главное - не перестараться.

Алгоритм действий таков:

• Ребенка помещают в тень, заносят в прохладное помещение, надежно укрытое от солнечного света. Если удар случился после бани – выносят на улицу.
• Всю тесную и плотно прилегающую одежду снимают. Расстегивают брючки, снимают ремни.
• Ребенка следует уложить на спину, если нет тошноты, или на бок, если тошнота и рвота есть. Ноги малыша слегка приподнимают, подложив под них сложенное валиком полотенце или любой другой предмет.
• На лоб, затылок, кисти рук, стопы прикладывают холодные компрессы. Подойдут кусочки ткани, полотенца, смоченные холодной водой. Однако ни в коем случае нельзя использовать лед, поскольку чрезмерное охлаждение может вызвать коллапс сосудов.

• Откройте все окна, если ребенок находится в помещении, чтобы не было недостатка в свежем воздухе.
• В ожидании врача можно обливать тело прохладной водой (температура жидкости – от 18 до 20 градусов, не меньше). Если есть возможность наполнить ванну водой такой температуры, стоит сделать это и погрузить ребенка в воду, оставив над поверхностью воды только голову.
• При приступах потери сознания ребенку дают понюхать нашатырный спирт.

• При судорогах не удерживают тело ребенка, не распрямляют сведенные мышцы, это чревато переломами. Нельзя разжимать зубы и пихать в рот малыша железную ложку – можно сломать зубы, обломки которых могут попасть в дыхательные пути.
• Во всех случаях (за исключением потери сознания и судорог) ребенку дают обильное теплое питье. После обморока также дают сладкий некрепкий чай. Давать ребенку крепкий чай запрещено, поскольку это может негативно сказаться на сердечной деятельности.
• При отсутствии дыхания и сердцебиения проводят экстренное искусственное дыхание и делают непрямой массаж сердца.
• Не стоит давать ребенку никаких медикаментов до приезда врачебной бригады. При наличии судорог и эпизодов потери сознания обязательно следует фиксировать время начала и окончания приступов, чтобы сообщить эту информацию приехавшему доктору.

Лечение

С легкой степенью теплового удара ребенок останется лечиться дома.

Среднетяжелые и тяжелые состояния требуют госпитализации.

Первую врачебную помощь, конечно, окажут на месте. Если понадобится, ребенку проведут массаж сердца, сделают искусственное дыхание, введут препараты для нормализации сердечной деятельности. Но все остальное будут делать уже врачи детской больницы.

Обычно в первые сутки проводится интенсивная регидратационная терапия. Внутривенно вливается большое количество физрастворов с необходимыми для нормальной работы сердца и нервной системы минералами. Когда риск обезвоживания отступает, ребенка осматривают все специалисты, в первую очередь – кардиолог, невролог, педиатр. При обнаружении патологий, вызванных гипертермией, будет назначено соответствующее лечение.

Высокая температура после теплового удара обычно держится несколько суток. Все это время ребенку рекомендовано принимать жаропонижающие средства на основе парацетамола.

Лечить в домашних условиях легкую степень теплового удара нужно с учетом этих же требований. Снижать температуру, если она поднимается до высоких значений, поить ребенка растворами для пероральной регидратации – «Смектой», «Регидроном ».

При появлении первых признаков обезвоживания не следует медлить с госпитализацией, поскольку вывести из такого состояния ребенка дома - задача не для слабонервных. Попытки сделать это самостоятельно могут закончиться весьма плачевно.

В домашних условиях грудничка можно несколько раз в день обертывать влажной прохладной пеленкой, для ребенка постарше можно обеспечивать прохладную ванну или душ. Большая ошибка родителей - включать вентиляторы или кондиционер во время влажного обертывания. Очень часто такое «лечение» заканчивается развитием пневмонии.

Во время домашнего лечения важно давать ребенку как можно больше жидкости, вся пища должна быть легкой, быстро усваивающейся. Кормить чадо нужно только тогда, когда оно само об этом попросит. Лучше отдать предпочтение овощным супам на постном бульоне, киселям, морсам, кашам без сливочного масла, фруктовым и овощным салатам.

Диеты следует придерживаться до полного исчезновения всех симптомов и нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Профилактика

Уберечь ребенка от теплового удара помогут благоразумие родителей и соблюдение ими простых правил безопасности:

• Если планируется отдых на пляже, длительные прогулки в жаркое время года, следует позаботиться о том, чтобы у ребенка была одежда, пошитая из натуральных тканей, в которой кожа малыша сможет свободно «дышать» и испарять пот. Лучше всего отдавать предпочтение светлой одежде, поскольку она отражает солнечный свет и уменьшает вероятность перегревания.
• Если ребенок мал, то от активных пляжных развлечений (батута, катания на «банане», пляжной игры в мяч) лучше отказаться.
• Родителям, которые не видят ничего страшного в совместном отдыхе с грудничком на пляже, следует помнить о том, что малыш ни в коем случае не должен проводить там свой обеденный сон, даже если он лежит под зонтиком в тени. Это в десятки раз повышает вероятность теплового удара.
• В жаркое время года, а также при посещении бани или сауны обязательно следует давать ребенку пить много жидкости. Газированные напитки для этой цели не годятся. Лучше использовать сваренный и заранее охлажденный компот, морс, обычную питьевую воду.

• Никогда не оставляйте ребенка в жаркое время года в закрытом автомобиле на парковке у магазина или других заведений. При температуре около 25 градусов тепла салон автомобиля перегревается за 15 минут. При этом температура внутри салона значительно превышает показатели термометра снаружи. Очень часто такие истории заканчиваются гибелью малышей.
• Не стоит плотно и обильно кормить ребенка в жару. Тем более следует избегать жирной пищи. Лучше в течение дня давать легкие фрукты и овощи, негустые супы.

Основательный прием пищи лучше отложить до вечера, когда станет прохладно. Не стоит выводить ребенка гулять сразу после еды. Если на улице жарко, то отправляться на прогулку можно только через час-полтора после обеда или завтрака.

О том, как уберечь ребенка от теплового удара, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Если малыш стал вялый, плаксивый и капризный, жалуется на усталость или головную боль, возможно, он перегрелся!

Почему дети в группе риска по перегреву?

В норме организм как ребенка, так и взрослого успешно охлаждает себя сам - теплоотдача и получение тепла находятся в балансе. Почему же наступает сбой? Наше тело охлаждает себя при помощи расширения кровеносных сосудов на коже (когда жарко - мы краснеем) и потения. Чем меньше ребенок, тем легче он перегревается. Причем последствия могут быть очень тяжелыми вплоть до поражений головного мозга. Поэтому запомни: перекутать малыша летом боле опасно, чем переохладить. Прохладные ножки и носик максимум приведут к простуде.

Малыш играет на пляже или бегает на даче под открытым солнцем? Он не любит носить головной убор и постоянно снимает панамку? Такие солнечные ванны недопустимы. Играть на солнце разрешай только до 10 часов утра и после 5-6 вечера, когда активность излучения снижена. И риск тут не только в том, что кроха получит солнечные ожоги, хотя и в них мало приятного.

Детям значительно легче получить общий перегрев организма, чем взрослым, так как процессы терморегуляции у них еще не совершенны. Больше всего тепловому удару подвержены новорожденные и младенцы до года. Родители должны уметь распознать признаки начинающегося теплового удара у ребенка и принять срочные меры.

Причины перегрева у ребенка

Тепловой удар - следствие общего перегрева из-за длительного воздействия высокой температуры. Обрати внимание - риск теплового удара повышается, если уменьшается теплоотдача. Например, риск перегреть малыша в дороге в пробке намного выше, чем на улице. И один и тот же ребенок при одних и тех же погодных условиях будет нормально себя чувствовать в хлопчатобумажных маечке и трусиках, в хорошо проветриваемом месте, но получит все шансы заработать тепловой удар в душном замкнутом помещении, в подгузнике и синтетических кофтах, одетых «чтобы не продуло».

Будь особо внимательна к малышу - врачи предупреждают - там, где взрослому вполне комфортно, малыш младше 3 лет может получить серьезный перегрев организма.

Первые признаки теплового удара

Ребенок возбуждается, начинает капризничать, его личико краснеет, а вот пот холодный. Он может начать жаловаться на боль в животике (ее вызывают спазмы). В этот момент очень легко принять эти жалобы за отравление, режущиеся зубки усталость, начало ОРВИ…

Обязательно сразу же прими меры помощи при перегреве. Так как если пропустить начало болезни, самочувствие ребенка будет ухудшаться. На втором этапе к перечисленным симптомам добавляется слабость, малыш становится сонливым, жалуется на головную боль, у него может кружиться голова, темнеть в глазах. Если ты пощупаешь его кожу - вначале она будет влажной, но по мере усугубления состояния, потоотделение, которое не справляется со своей функцией охлаждения, уменьшается. Кожа малыша становится горячей и сухой, а губы могут принять синеватый оттенок.

У ребенка поднимается температура, возникает одышка. Учащается сердцебиение. Из-за нехватки жидкости малыш может перестать мочиться. Еще один симптом, который характеризует именно детский тепловой удар - это рвота и тошнота. Так же у малыша может пойти кровь из носа.

Что делать родителям при перегреве у ребенка?

При первых симптомах перегрева:

• Убери малыша с солнца, помести его в тень, в прохладное проветриваемое место, желательно в помещение с температурой около 20 °С.
• Если в доме нет кондиционера, открой окна и постарайся организовать движение воздуха.
• Дай попить, умой и ополосни с головой прохладной водой.

Симптомы и лечение теплового удара у ребенка - серьезнее, и опаснее, чем у взрослого человека, и это закономерно. Теоретически малыш появляется на свет готовым к жизни вне материнской утробы, но на практике он не приспособлен к самостоятельности, и некоторые внутренние функции и системы созревают до нужного состояния с помощью взрослых, которые о детях заботятся. Так обстоит дело и с процессом терморегуляции.

Маленький человек быстрее мерзнет, и быстрее перегревается. Обязанность взрослого - контролировать состояние малыша, и не допускать негативного воздействия на детский организм ни тепла, ни холода. Нарушение деятельности гипофиза, который отвечает за терморегуляцию организма, у ребенка протекает выраженнее, что чревато большим количеством возможных негативных последствий. Особенно это касается лета, когда тепловое поражение детского организма может произойти и от прямых солнечных лучей, и от общей температуры воздуха. Главная опасность таится в неоказании своевременной помощи. Это может произойти, из-за схожести теплового удара с другими негативными состояниями.

Тепловой удар - что это такое

Избыток или недостаток необходимого воздействия на организм у детей проявляется быстрее и обладает большей степенью возможного развития патологического процесса. Длительное пребывание в относительно высокой температуре, приводит к нарушению и без того достаточно неустойчивой терморегуляции, наступающему в результате сбоя, в работе гипофиза. Термальное воздействие приводит к нарушению естественной теплоотдачи организма, и этот сбой усугубляется тем, что в самом организме процесс теплопроизводства ни на секунду не прекращается.

Перегреву может способствовать не только высокая температура окружающей среды, но и слишком большое количество теплой одежды, и влияние прямых солнечных лучей, которое усугубляется воздействием солнечной радиации, и ультрафиолетовых лучей. Малыши не всегда в состоянии описать словами, что именно их беспокоит, а симптоматика, сопровождающая тепловой удар, несколько размыта и нехарактерна. Взрослому, не обладающему определенными медицинскими знаниями, тяжело диагностировать тепловой удар, потому что его внешние симптомы схожи с переутомлением, началом простудного заболевания, или повышенной сонливостью, выражаемой в капризном состоянии.

У ребенка тепловой удар - это патологическое состояние, наступившее вследствие длительного перегрева организма, манифестацией которого служит происходящее нарушение внутриклеточного баланса, и деструкция клеток. При неправильном лечении, или более длительном воздействии тепла, это приводит к поражению органов, или систем детского организма. Особенности развития детей в разном возрастном периоде, предусматривают возможность такого поражения, как раз в силу этих особенностей. В возрасте с рождения до 2 лет - из-за несформировавшейся системы естественной терморегуляции, и устойчивости к негативным воздействиям внешней среды. У подростков - из-за гормональной перестройки организма, в которой задействована и одна из основных желез эндокринной системы - гипофиз.

В 5 лет тепловому удару подвержены дети с авитаминозом, нарушенным обменом веществ, или те, чей организм характеризуется быстрым развитием. Обязанность взрослого человека - постоянный мониторинг естественного состояния, внесение коррекции при наступлении первых признаков негативных изменений. Своевременно диагностированная причина, и правильное оказание первой помощи, могут спасти от дальнейшего прогрессирования патологии. Сильное термальное воздействие, и отсутствие превентивных, и лечебных мер, может привести к самому непредсказуемому развитию процесса, в некоторых случаях даже приводящего к летальному исходу.

Основанием для того, чтобы заподозрить у ребенка в 3 года, или старше, тепловой удар становится несколько нетипичных признаков, которые взрослые, не знакомые с этим явлением легко соотносят с переутомлением, началом простудного процесса, или простой сонливостью. Ребёнок становится вялым, апатичным, не хочет двигаться (проявляется ярко выраженная адинамия), испытывает постоянную жажду, у него повышается общая температура тела, и динамика негативного состояния растет просто на глазах.

При церебральном типе развития гипертермии, в дальнейшей прогрессии могут наблюдаться:

• судороги;
• потеря сознания;
• непродолжительные обмороки;
• иногда спутанность в осознании окружающего мира;
• галлюцинации.

Это значит, что поражению подверглась центральная нервная система, и такое состояние называется церебральным. Асфиксическое сопровождается хрипами, затруднением дыхания, одышкой, повышением температуры. Внимательный родитель заметит и признаки гиперемии кожных покровов (красные пятна на лице, и на шее), и спастическую немотивированную зевоту, вызванную нехваткой кислорода, и отсутствие должного количества мочеиспусканий, при большом объеме выпитой воды. Асфиксический тип поражения называется еще вододефицитным, потому что у ребенка в организме наблюдается сильное обезвоживание. При поражениях ЦНС, напротив, наблюдается избыток жидкости, который может привести к гипотоническому отеку головного мозга.