Представлены аналоги лекарства эстрожель, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Эстрожель - Эстрогенный препарат для наружного применения. Эстрадиол, активное вещество препарата Эстрожель ® , является эстрогеном.

На фоне лечения Эстрожелем значительно уменьшается выраженность климактерического синдрома (в т.ч. приливов, повышенного потоотделения, сухости влагалища, сниженного настроения). Клиническая эффективность Эстрожеля при лечении симптомов постменопаузного периода сравнима с таковой при приеме эстрогенных препаратов внутрь.

Применение препарата способствует снижению концентрации общего холестерина без изменения соотношения холестерин/ЛПВП.

Применение препарата тормозит уменьшение плотности костной ткани в период менопаузы.

Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Эстрожель, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Эстрожель
Гель 0,06% туба 80,0 (Lab. BESINS INTERNATIONAL (Франция)	953
Дерместрил
Дивигель
Гель 1000мг 0,1% - 1мг / доза пак N1 (Орион Корпорейшн (Финляндия)	32
Гель 500мг 0,1% - 0,5мг / доза пак N28. (Орион Корпорейшн (Финляндия)	635.70
Гель 500мг 0,1% - 0,5мг / доза пак N28 (Орион Корпорейшн (Финляндия)	639.30
Гель 500мг 0,1% - 0,5мг / доза пак N1 (Орион Корпорейшн (Финляндия)	646.30
Климара
Пластырь N4. (Шеринг АГ (Германия)	1321.60
Пластырь N1 (Шеринг АГ (Германия)	1325.60
Эстрадиол* (Estradiol*)
Эстрадиола дипропионат
Эстрадиола дипропионата раствор в масле 0,1% в ампулах
Эстримакс
Эстрофем

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве эстрожель. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Три посетителя сообщили об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Пять посетителей сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	4		80.0%
Не дорогое	1		20.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Одиннадцать посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Эстрожель?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Ваш ответ о дозировке »

Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Эстрожель, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

	Участники		%
1 день	1		100.0%

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

Семнадцать посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Эстрожель
OESTROGEL

Регистрационный номер:

№013773/01-2002 от 26.02.2002
Торговое название: Эстрожель OESTROGEL
МНН:
17 р-эстрадиол

Лекарственная форма:

гель для наружного применения
СОСТАВ (на 100 г геля):
Действующее вещество: Эстрадиол-17р 60мг
Вспомогательных веществ: карбомер (карбополь 980), троламин, этанол, вода дистиллированная q. s. до 100,0 g
1 доза аппликатора соответствует 1, 25 г геля и содержит 0,75мг эстрадиола.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: эстроген
КОД АТС
G03CA03
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакологическое действие обусловлено наличием эстрадиола, являющегося эстрогенным гормоном. На фоне лечения Эстрожелем значительно уменьшается выраженность климактерического синдрома (т.ч. приливов, повышенного потоотделения, сухости влагалища, сниженного настроения). Клиническая эффективность Эстрожеля при лечении симптомов постменопаузального периода сравнима с таковой при приеме эстрогенов внутрь.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение
При нанесении геля спирт быстро испаряется, и Эстрожель проникает через кожу, при этом его большая часть попадает в системный кровоток сразу, а некоторое количество эстрадиола задерживается в подкожной клетчатке и высвобождается в системный кровоток постепенно.
Метаболизм и выведение
При наружном применении Эстрожель не подвергается эффекту "первичного прохождения" через печень, что обеспечивает более физиологический уровень концентрации эстрогена в плазме крови. Метаболизм и выведение эстрадиола при применении Эстрожеля соответствует биотрансформации и выведению естественных эстрогенов.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

купирование симптомов климактерического синдрома, в т.ч. при искусственной менопаузе,

профилактика и лечение постменопаузного остеопороза.
Лечение следует проводить в сочетании с гестагенами по рекомендации врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Тромбоэмболии или острый тромбофлебит

Маточные кровотечения неясной этиологии

Эстрогенозависимый рак молочной железы, яичников или матки

Тяжелые заболевания печени

Синдром Дубина-Джонсона

Синдром Ротора

Беременность

Период грудного вскармливания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:
Эстрожель назначают непрерывно или циклами. Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально.
2 дозы аппликатора или 2,5 г геля наносят тонким слоем на кожную поверхность живота, поясничной области, плеч или предплечий до полного всасывания 1 раз в день. Площадь нанесения равна по величине 1-2 ладоням. Избегать попадания геля на молочные железы, слизистую вульвы и влагалища.
Нанесение считается правильным и эффективным, если гель всасывается полностью в течение 2 - 3 минут.
Если липкая консистенция сохраняется более 5 минут после нанесения, значит гелем покрыта слишком маленькая поверхность кожи.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, перемены настроения.
Со стороны половой системы: нагрубание молочных желез, нерегулярные менструации, изменения либидо, кровянистые выделения из влагалища при нерегулярном применении препарата.
Со стороны ЖКТ: диспепсические расстройства, тошнота, спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ
Прочие: периферические отеки, увеличение массы тела, повышение АД, аллергические кожные реакции (крапивница, зуд).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
Перед началом лечения необходимо провести гинекологическое обследование, а при длительной терапии проводить его не менее 1 раза в год. Лечение эстрадиолом целесообразно сочетать с гестагенными препаратами.
С осторожностью следует назначать больным с ишемической болезнью сердца, недостаточностью кровообращения, мигренью, бронхиальной астмой, эпилепсией, тяжелой формой артериальной гипертензии; нарушениями функции печени и/или почек. Систематически проводить контроль функции печени и АД, концентрации сахара в крови при сахарном диабете.
Применение ЭСТРОЖЕЛЯ должно производиться:

самой женщиной,

утром или вечером, предпочтительно на чистую кожу.
Эстрожель не оставляет пятен.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ:
Препарат противопоказан к применению в периоды беременности и кормления грудью.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ:
Эстрогены могут снижать эффект непрямых антикоагулянтов, антигипертензивных и гипогликемизирующих препаратов.
При одновременном применении эстрогенов и лекарственных средств, индуцирующих печеночные ферменты (барбитуратов, карбамазепина, гризеофульвина и рифампицина) возможно снижение уровня эстрадиола в плазме крови.
ФОРМА ВЫПУСКА:
80 г геля в алюминиевых флаконах с дозирующим устройством в картонной коробке.
СРОК ГОДНОСТИ:
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
При температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК:
По рецепту врача.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Активное вещество : Эстрадиола гемигидрат 0,6 мг[в пересчете на эстрадиол]

Вспомогательные вещества : Карбомер (карбопол 980) 5,0 мг, троламин (триэтаноламин) 5,0 мг, этанол 400 мг, вода очищенная q.s. до 1 г.

Показания к применению Эстрожель

• Заместительная гормональная терапия при симптомах дефицита эстрогенов.
• Лечение климактерического синдрома, связанного с естественной или хирургической менопаузой.
• Профилактика остеопороза в период постменопаузы у женщин с высоким риском переломов при непереносимости или наличии противопоказаний к другим препаратам для профилактики остеопороза.

Противопоказания к применению Эстрожель

• Повышенная чувствительность к эстрадиолу и/или любому из вспомогательных веществ препарата.
• Рак молочной железы (диагностированный, подозреваемый или в анамнезе).
• Диагностированные, подозреваемые эстрогензависимые злокачественные опухоли половых органов (например, рак эндометрия) или наличие их в анамнезе.
• Кровотечения из половых путей неясной этиологии.
• Нелеченая гиперплазия эндометрия.
• Выявленная приобретенная или наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S)
• Венозные тромбозы и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз и тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).
• Активные или недавно перенесенные артериальные тромбоэмболические заболевания (в том числе, стенокардия, инфаркт миокарда).
• Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора).
• Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе.
• Холестатическая желтуха или выраженный холестатический зуд (в том числе во время предшествующей беременности или на фоне приема половых гормонов).
• Острое заболевание печени или наличие заболевания печени в анамнезе, если результаты функциональных проб печени не вернулись к норме.
• Беременность, период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и период грудного вскармливания»).
• Порфирия.

С осторожностью следует применять препарат Эстрожель® при таких заболеваниях и состояниях, как:

миома матки; эндометриоз; гиперплазия эндометрия в анамнезе; наличие факторов риска эстрогензависимых опухолей (рак молочной железы у родственников первой линии родства); наличие факторов риска тромбоэмболических расстройств; артериальная гипертензия; заболевания печени (в том числе, аденома печени) при нормальных показателях функциональных проб печени; заболевания желчного пузыря (в том числе холелитиаз); сахарный диабет с или без диабетической ангиопатии;

мигрень или сильная головная боль;

системная красная волчанка; эпилепсия;

бронхиальная астма; отосклероз, хроническая сердечная недостаточность; почечная недостаточность; ишемическая болезнь сердца (ИБС); серповидно-клеточная анемия; хлоазма в анамнезе; гипертриглицеридемия в анамнезе; панкреатит; наследственный ангионевротический отек.

Опыт лечения женщин старше 65 лет ограничен.

Применение препарата Эстрожель должно осуществляться самой женщиной; утром или вечером, предпочтительно на чистую кожу. 1 доза аппликатора соответствует 2.5 г геля и содержит 1.5 мг эстрадиола. Следует наносить 1-2 дозы аппликатора (2.5 г геля) тонким слоем на кожу живота, поясничной области или предплечий до полного всасывания 1 раз в сутки.

Нанесение считается правильным и эффективным, если гель всасывается полностью в течение 2-3 мин. Если липкая консистенция сохраняется более 5 мин после нанесения, значит гелем покрыта слишком маленькая площадь поверхности кожи. Площадь нанесения должна составлять не менее площади двух ладоней.

Эстрожель назначают непрерывно или в циклическом режиме. Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально.

Применение Эстрожель при беременности и кормлении грудью

Препарат Эстрожель® противопоказан к применению во время беременности.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Эстрожель® - 17бэта-эстрадиол химически и биологически идентичен эндогенному человеческому эстрадиолу.

Оказывает эстрогенный эффект на основные органы-мишени: яичники, эндометрий, эпителий влагалища, молочные железы, мочеиспускательный канал, гипотоламус, гипофиз, печень - подобно действию эндогенных эстрогенов в фолликулярной фазе менструального цикла.

Восполняет дефицит эстрогенов у женщины в период менопаузы и уменьшает выраженность менопаузальных расстройств, включающих «приливы», повышенное потоотделение ночью, атрофические изменения мочеполовых путей (атрофический вульвовагинит, диспареуния, недержание мочи), психоэмоциональные нарушения.

Клиническая эффективность препарата Эстрожель® при лечении симптомов менопаузы сравнима с таковой при приеме эстрогенов внутрь.

Эстрадиол способствует снижению концентрации общего холестерина без изменения соотношения холестерин/ЛПВП.

Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свртывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.

Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, связанную с естественной менопаузой или овариэктомией.

Дефицит эстрогенов в период постменопаузы ассоциируется со снижением минеральной плотности костной массы (МПКМ). Эффект эстрогенов на МПКМ является дозозависимым и продолжается, по-видимому, до тех пор, пока проводится заместительная гормональная терапия (ЗГТ). После отмены ЗГТ МПКМ начинает снижаться с такой же скоростью, как и до начала ее проведения. Данные рандомизированного плацебо-контролируемого исследования «Инициативы здоровья женщин» (WHI) и мета-анализ клинических исследований показали, что ЗГТ только эстрогенами или эстрогенами в сочетании с гестагенами у здоровых женщин в период постменопаузы снижает риск переломов бедра, позвоночника и других остеопоротических переломов. Имеются также ограниченные данные о том, что ЗГТ может предотвратить переломы костей у женщин с низкой МПКТ и /или установленным остеопорозом.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение

При местном применении геля на большой поверхности кожи спирт испаряется и примерно 10% эстрадиола всасывается через кожу в сосудистую систему, независимо от возраста пациентки. Ежедневное применение 2,5 г или 5 г препарата Эстрожель® на площади 400-750 см2 приводит к постепенному увеличению концентрации эстрадиола и эстрона и обеспечивает их равновесную концентрацию в плазме крови примерно через 3-5 дней в соотношении, характерном для начала середины фолликулярной фазы менструального цикла. При применении препарата Эстрожель® у 17 женщин в постменопаузе 1 раз в сутки путем нанесения на заднюю поверхность одной руки от запястья до плеча в течение 14 дней максимальная концентрация (Cmax) эстрадиола и эстрона в плазме крови на 12 день применения составила 117 пг/мл и 128 пг/мл, соответственно. Средняя концентрация эстрадиола и эстрона в плазме крови за 24-часовой интервал времени после применения 2,5 г препарата Эстрожель® на 12 день введения составила 76,8 пг/мл и 95,7 пг/мл, соответственно.

Метаболизм и выведение

Эстрадиол метаболизируется, в основном, в печени до эстриола, эстрона и их конъюгированных метаболитов (глюкуронидов, сульфатов). Эти метаболиты подвергаются кишечно-печеночной рециркуляции. После прекращения лечения, концентрация эстрадиола возвращается к исходному уровню примерно через 76 часов.

Побочные действия Эстрожель

Головная боль, тошнота, напряжение молочных желез, мажущие кровянистые выделения, железистая гиперплазия эндометрия, раздражение кожи.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо провести гинекологическое обследование, а при длительной терапии следует посещать гинеколога не менее 1 раза в год. Лечение эстрадиолом целесообразно сочетать с применением гестагенных препаратов. Следует избегать попадания геля на молочные железы и слизистые оболочки вульвы и влагалища. Следует систематически проводить контроль функции печени и АД, концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете. Эстрожель не оставляет пятен.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, в некоторых случаях - метроррагия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении эстрогены могут снижать эффект непрямых антикоагулянтов, антигипертензивных и гипогликемических препаратов (может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических лекарственных средств).
При одновременном применении эстрогены повышают эффективность гиполипидемических лекарственных средств.
При одновременном применении эстрогенов и лекарственных средств, индуцирующих печеночные ферменты (в т.ч. барбитураты, карбамазепин, гризеофульвин, рифампицин), возможно снижение концентрации эстрадиола в плазме крови.
При одновременном применении эстрогены ослабляют эффект мужских половых гормонов, диуретических лекарственных средств.
При одновременном применении с эстрогенами анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы), наркотические анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии ускоряют метаболизм эстрадиола.
При одновременном применении эстрогенов с фенилбутазоном и некоторыми антибиотиками (в т.ч. ампициллин, рифампицин) уменьшается концентрация эстрадиола в плазме крови, что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.
При одновременном применении с эстрогенами фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстрадиола.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Срок годности - 3 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Симптоматика климактерического синдрома нуждается в серьезном лечении. Многие врачи назначают и рекомендуют в качестве эффективного средства Эстрожель, который способен при минимальном риске развития побочных действий принести терапевтически значимые результаты. В пользу применения Эстрожеля свидетельствует множество положительных отзывов. Препарат имеет широкий спектр показаний.

Инструкция по применению Эстрожеля

Применение Эстрожеля дает максимальный результат при соблюдении правил нанесения, указанных в данной инструкции. Длительность применения определяется лечащим врачом по совокупности индивидуальных особенностей пациента. При использовании препарата требуется со вниманием отнестись к разделу лекарственного взаимодействия и особых указаний.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде прозрачного и бесцветного геля, имеющего запах этанола. Гель находится тубах по 80 г, снабженных аппликатором, или во флаконах со специальным дозирующим устройством. Тубы и флаконы помещаются в картонные пачки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гель Эстрожель является эстрогенным препаратом для наружного применения. Его активное вещество эстрадиол относится к группе эстрогенов. Действие медикамента аналогично приему пероральных эстрогенных препаратов. Применение медикамента снижает концентрацию холестерина в кровотоке. Препарату свойственное прокоагулянтное действие, снижение концентрации антитромбина, влияние на фермент холелитиазу. Эстрадиол достигает максимальной концентрации в крови через 3-4 часа, обладает 82% биодоступностью.

Показания к применению

Препарат назначается при климактерических состояниях и при менопаузе, спровоцированной хирургическим вмешательством по причине новообразований незлокачественного характера. Медикамент может назначаться после осуществления лучевой кастрации, вторичной эстрогенной недостаточности, олигоменорее, гипоменорее, первичной и вторичной аменорее, дисменорее. В список показаний входят также следующие заболевания:

• гирсутизм на фоне поликистозных яичников;
• бесплодие;
• гипогениталия;
• переношенная беременность;
• вирильный гипертрихоз;
• слабость родовой деятельности;
• с целью угнетения лактации;
• постменструальный остеопороз;
• онкологические заболевания простаты, молочной железы;
• урогенитальные нарушения (уретрит, диспареуния, тригонит, атрофический вульвовагинит);
• при радиационном поражении для стимуляции гемопоэза у мужчин.

Как наносить Эстрожель

Препарат допустимо применять наружно в непрерывном или циклическом режиме. Решение о длительности терапии и дозировке принимается по индивидуальным показателям пациента. За одну дозу Эстрожеля принимается 2,5 г, содержащие 1,5 мг действующего вещества эстрадиола. Правила применения предусматривают нанесение геля один раз в сутки по одной дозе, распределенной тонким слоем на кожу в области живота, поясницы, плеч и предплечий. Нанесенная масса должна полностью впитаться. Участок, обработанный гелем, должен занимать площадь не менее, чем две ладони пациента.

Показателем правильности аппликации считается время полного впитывания геля – 2-3 минуты. Если по истечении 5 минут на коже сохраняется липкая консистенция нанесенной дозы, то это означает, что площадь нанесения была недостаточно обширной. Впоследствии область обработки необходимо увеличить. Применять средство необходимо утром или вечером на чистую кожу.

Препарат может применяться перорально – нужно проглотить суточную дозу в 2 мг геля и запить ее водой. Продолжительность – 21 день с перерывом на срок 7 дней, после чего лечение продолжается. Общая длительность – до шести месяцев, после чего назначается обследование, по итогам которого принимается решение о необходимости дальнейшей заместительной эстрогенной терапии.

Особые указания

Если используется Эстрожель гель при планировании беременности, то следует пройти дополнительное обследование у гинеколога. Длительная терапия препаратом требует обязательного посещения врача раз в год. Особые указания использования медикамента:

1. Рекомендовано сочетать терапию с гестагенами, назначаемыми доктором.
2. Избегайте попадания геля на молочные железы, слизистые оболочки влагалища и вульвы.
3. Длительное применение препарата увеличивает риск развития рака молочной железы, эндометрия. Им предшествует атипическая или железистая гиперплазия. Комбинация с гестагенами защищает эндометрий.
4. Средство не относится к контрацептивам, не защищает от нежелательной беременности.
5. У женщин с интактной маткой на фоне лечения возможно появление нерегулярных менструальных кровотечений, которые требуют проведения диагностического выскабливания для удостоверения, что в матке нет злокачественных новообразований.
6. Прием препарата прекращается при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии, появлении желтухи, усилении или появлении мигренеподобных головных болей.
7. Во время терапии медикаментом систематически проводится контроль функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание эстрогенов с непрямыми антикоагулянтами снижает эффект последних. Аналогично препарат действует в отношении к гипотензивным и гипогликемическим препаратам, поэтому может потребоваться коррекция их дозировки. Лекарственные взаимодействия медикамента:

1. Эстрогены повышают эффективность гиполипидемических лекарственных средств.
2. Барбитураты, карбамазепин, рифампицин, гризеофульвин, препараты для анестезии снижают концентрацию эстрадиола в плазме крови.
3. Эстрогены ослабляют эффект мужских половых гормонов, диуретиков.
4. Анксиолитики, транквилизаторы, опиоидные анальгетики, анестетики ускоряют метаболизм эстрадиола.
5. Сочетание эстрогенов с фенилбутазоном и антибиотиками Ампициллином и Рифампицином приводит к снижению концентрации эстрадиола в плазме крови и изменяет микрофлору кишечника.
6. Фолиевая кислота и гормоны щитовидной железы усиливают действие препарата.

Побочные действия Эстрожеля

Лечение гелем проходит без серьезных побочных действий, но иногда они могут проявляться. К негативным реакциям на препарат относятся:

• головная боль, мигрень, головокружение, перемены настроения;
• чувствительность, болезненность, увеличение размеров молочных желез;
• аменорея, кровотечения, меноррагия, межменструальные выделения, повышение либидо;
• гипертензия;
• диспепсия, спазмы желудка, боль в эпигастрии, холестатическая желтуха, метеоризм;
• анорексия, рвота, тошнота, диарея, гепатит, панкреатит, обструкция желчного пузыря;
• раздражение, гиперемия кожи, контактный дерматит, крапивница;
• гипергидроз, гиперкальциемия, недостаток витаминов;
• периферические отеки, изменение массы тела, повышение давления.

Передозировка

Отмечена крайне редкая частота проявления признаков передозировки гелем. К симптомам превышения дозы относят появление тошноты, рвоты, иногда наблюдается метроррагия. Для лечения признаков передозировки лечение отменяется, назначается симптоматическая терапия. Специфического антидота для устранения последствий превышения дозы нет, гемодиализ неэффективен.

Противопоказания

С осторожностью рекомендуется использовать препарат при ишемической болезни сердца, сахарном диабете, мигрени, бронхиальной астме, эпилепсии, семейной гиперлипопротеинемии, панкреатите, эндометриозе, печеночной порфирии, недостаточности кровообращения. Его противопоказаниями становятся:

• геморрагический, ишемический инсульт;
• тромбоэмболия, острый тромбофлебит;
• невыясненная причина маточных кровотечений;
• подозрение или подтверждение злокачественных эстрогензависимых новообразований с метастазами;
• злокачественные или доброкачественные опухоли гипофиза;
• тяжелые заболевания печени, опухоли, желтуха, почечная недостаточность;
• синдромы Дубина-Джонсона, Ротора;
• беременность, лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Купить медикамент Эстрожель можно по рецепту от врача, он входит в список Б. Препарат хранится при температуре не выше 25 градусов в течение трех лет.

Аналоги

Гормональные препараты на основе эстрадиола являются заменителями Эстрожеля. К ним относятся:

• Эстерлан – гормональные мини-таблетки, содержащие этинилэстрадиол;
• Овестин – таблетки, свечи и вагинальный крем на основе эстриола;
• Синэстрол – раствор для инъекций в масле, содержащий одноименное активное вещество;
• Колпотрофин – вагинальные капсулы и крем на основе проместрина;
• Климен – противозачаточные драже с эстрадиола валериатом в составе;
• Эстрокад – вагинальные суппозитории и крем, содержащие эстриол;
• Овипол Клио – противоклимактерические эстрогенные свечи.

Цена Эстрожеля

Стоимость препарата разнится в зависимости от аптечной сети, ее ценовой политики. Отличается она и по типу места продажи – в интернете цены ниже, чем в аптечных киосках. Приобрести медикамент можно по примерным ценам.

Эстрожель - лекарственное средство, которое помогает женщине справиться с симптомами климакса - раздражительностью, бессонницей, депрессией, приливами, головными болями и др. Данный препарат содержит в своем составе гормон эстрадиол, который проникает в системный кровоток через кожные покровы. Эстрожель имеет большое количество противопоказаний, поэтому его разрешено использовать только после консультации со специалистом.

• Показать всё

  Форма выпуска и состав

  Эстрожель производится в форме трансдермального геля прозрачного цвета со специфическим запахом этанола. Лекарственное действие оказывает активный компонент - эстрадиол. В 1 г геля его содержание составляет 600 мкг. В одной дозе средства - 2,5 мг (1,5 г геля). Вспомогательными компонентами выступают карбомер, этанол, вода очищенная.

  Гель выпускается в алюминиевых тубах с аппликатором-дозатором по 80 г.

  Фармакология

  Эстрожель - эстрогенсодержащий препарат для наружного использования. Во время терапии данным средством в значительной степени уменьшаются симптомы климактерического синдрома - бессонница, приливы, повышенная потливость, сухость влагалища, перепады настроения. Эффективность лекарственного средства Эстрожель в постменопаузе сравнима с приемом эстрогенных препаратов внутрь. Во время лечения снижается уровень холестерина в крови и потеря кальция костной тканью. Препарат оказывает прокоагулянтный эффект, увеличивает выработку витамина К в печени, уменьшает концентрацию антитромбина 3.

  Эстрожель предназначен для нанесения на кожу. Гель быстро испаряется с дермы, а эстрадиол всасывается в кровь. Часть препарата задерживается в подкожно-жировой клетчатке, что необходимо для постепенного поступления в общий кровоток небольших порций гормона.

  Благодаря наружному применению средства эстроген проникает через кожный покров и не подвергается изменениям при прохождении через печень. Благодаря этому в крови достигается более высокая концентрация гормона по сравнению с таблетированными формами.

  

  Гидрокортизон - лекарственные формы и инструкция по применению

  Показания к применению

  Гормональный препарат Эстрожель назначен для:

  • устранения признаков климактерического синдрома (в том числе искусственной менопаузы);
  • профилактики и лечения остеопороза в постменопаузе.

  Также препарат назначается при планировании беременности. Гель улучшает состояние эндометрия и повышает уровень эстрадиола, благодаря чему создаются благоприятные условия для зачатия.

  
  

  

  Способ применения

  Эстрожель следует использовать непрерывно или в циклическом режиме. Доза и длительность лечения устанавливается в индивидуальном порядке.

  Одна доза препарата равна 2,5 г геля, которая содержит 1,5 мг эстрадиола.

  Средство наносится тонким слоем на чистую кожу живота, поясницы, плеч или предплечья до полного впитывания 1 раз в сутки - утром или вечером. Площадь обработки должна быть равна или чуть больше площади двух ладоней пациентки.

  Нанесение геля считается эффективным, если он всосался полностью в течение 2-3 минут. Если этого не произошло через 5 минут, значит площадь применения слишком маленькая.

  Препарат не оставляет пятен на одежде.

  Побочные эффекты

  Во время терапии препарата Эстрожель возможно развитие нежелательных эффектов:

  Система организма	Нежелательные эффекты
  ЦНС	Головная боль, частая смена настроения, головокружение
  Половая система	Болезненность и чувствительность молочных желез, прорывные кровотечения, аменорея, меноррагия, мажущие выделения между менструациями, опухоль молочной железы, повышение либидо
  Пищеварительная система	Возникают крайне редко диспепсия, спазм гладкой мускулатуры ЖКТ, боль в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха, рвота, диарея, гепатит, воспаление поджелудочной железы
  Местные реакции	Раздражение и покраснение кожного покрова
  Прочие	Непереносимость контактных линз, кожная аллергия, изменение массы тела, повышение АД, закупорка кровеносного сосуда тромбом, контактный дерматит

  Нежелательные последствия возникают редко и проявляются слабо. Чаще всего проявляются в первые месяцы лечения и не требуют отмены препарата.

  Противопоказания и передозировка

  Гель Эстрожель не назначается при следующих состояниях:

  • геморрагический или ишемический инсульт;
  • тромбоэмболия;
  • синдром Дабина-Джонсона или Ротора;
  • острый тромбофлебит;
  • эстрогенозависимые злокачественные опухоли или подозрения на них;
  • почечная недостаточность;
  • опухоли гипофиза (злокачественные или доброкачественные);
  • маточные кровотечения неясного генезиса;
  • обострение тяжелых заболеваний печени, опухоль в печени, желтуха;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная аллергическая реакция на входящие компоненты.

  Согласно инструкции по применению с осторожностью средство назначается при:

  • ишемической болезни сердца (ИБС);
  • желтухе и ее наличии в анамнезе во время предыдущей беременности;
  • сахарном диабете;
  • нарушениях в работе печени, желчного пузыря (особенно холелитиаза);
  • мигрени;
  • бронхиальной астме;
  • воспалениях половых органов;
  • эпилепсии;
  • тяжелой форме артериальной гипертензии;
  • печеночной порфирии;
  • тромбофлебитах, тромбозах;
  • воспалении поджелудочной железы;
  • эндометриозе;
  • гиперкальцемии
  • заболеваниях желчного пузыря и желтухи в анамнезе.

  Взаимодействие с другими лекарствами

  При одновременном применении эстрогенов с другими препаратами возможны следующие последствия:

  Препараты	Возможные последствия
  Гипотензивные и гипогликемические препараты, непрямые коагулянты	Снижение их эффективности
  Гиполипидемические	Усиление их эффективности
  Индукторы микросомальных печеночных ферментов (в том числе барбитураты, Рифампицин, Карбамазепин)	Снижение эстрадиола в плазме крови
  Мочегонные препараты и мужские половые гормоны	Уменьшение их эффективности
  Опиоидные анальгетики,транквилизаторы и препараты, используемые для общей анестезии	Ускорение метаболизма эстрадиола
  Некоторые антибиотики (включая Рифампицин, Ампициллин) и Фенилбутазон	Снижает плазменную концентрацию эстрадиола
  Гормоны щитовидной железы, фолиевая кислота	Увеличение эффективности эстрадиола

  Перед началом использования геля следует ознакомиться с некоторыми особенностями препарата:

  • Перед терапией следует пройти гинекологическое обследование. При длительно курсе лечения рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в год. Также необходимо провести полное обследование на гормоны. Во время использования препаратом Энтерожель подобное исследование следует проходить ежегодно.
  • Терапия эстрадиолом по назначению врача может сочетаться с гестагенами.
  • Следует избегать попадания данного средства на молочные железы и слизистые вульвы и влагалища.
  • Длительная терапия препаратами с эстрадиолом в несколько раз увеличивает риск развития рака молочной железы;
  • Гиперплазия эндометрия часто предшествует раковому состоянию. Совместное использование эстрогенов и гестагенов защищает эндометрий. Лечение должно закончиться за 4-6 недель до планируемого оперативного вмешательства.
  • Эстрожель не является контрацептивным средством и не защищает от нежелательной беременности.
  • Если во время терапии возникают нерегулярные маточные кровотечения, то необходимо провести диагностическое выскабливание для исключения злокачественной опухоли в матке.
  • При наличии сахарного диабета следует систематически контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Эстрогенные средства.

Состав Эстрожель

Действующее вещество - Эстрадиол.

Производители

Безен Мэньюфекчуринг Белджиум (Бельгия), Лаборатории Безен-Исковеско (Франция)

Фармакологическое действие

Эстрогенное.

Оказывает феминизирующее влияние на организм, стимулирует развитие влагалища, матки, маточных труб, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу (перераспределение жировой ткани и др.), рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет резорбцию костной ткани, индуцирует синтез ряд транспортных белков (транскортин, тироксинсвязывающий глобулин, протеин, связывающий половые гормоны, трансферрин), фибриногена.

Повышает концентрации в крови тироксина, железа, меди и др.; оказывает прокоагулянтное действие на кровь, увеличивает синтез в печени витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X), снижает количество антитромбина III.

Обладает антиатеросклеротической активностью, увеличивает содержание ЛПВП, уменьшает - ЛПНП и холестерина (уровень триглицеридов возрастает); модулирует рецепторы к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, вызывает переход внутрисосудистой жидкости в ткани и компенсаторную задержку натрия и воды; в больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов После приема внутрь быстро и полностью всасывается.

При "первом прохождении" через печень метаболизируется до менее активных продуктов:

• эстрона и эстриола.

В крови почти полностью связывается с белком-переносчиком.

Выделяются желчью в просвет тонкой кишки и повторно абсорбируются.

Продукты биодеградации выделяются в основном почками в виде сульфатов и глюкуронидов; в моче обнаруживаются также небольшие количества эстрадиола, эстрона и эстриола.

Побочное действие Эстрожель

Головная боль, головокружение, депрессия, мигрень, хорея, нарушение зрения (изменение кривизны роговицы), повышение АД, тромбоэмболии, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, метеоризм, холестатический гепатит, желчнокаменная болезнь, маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия, увеличение размеров матки, фиброзные изменения миометрия, вагинальный кандидоз, уплотнение и увеличение груди, изменения либидо, отеки, увеличение массы тела, снижение толерантности к углеводам, приступы порфирии, хлоазма, меланодермия, контактный дерматит, зуд и гиперемия кожи (на месте аппликации пластыря), аллергические реакции.

Показания к применению

Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде и после гинекологических операций, замедленное половое созревание у девочек, алопеция при гиперандрогенемии, гирсутизм при синдроме поликистозных яичников, слабость родовой деятельности, первичный билиарный цирроз печени у женщин, маточные кровотечения, посткоитальная контрацепция, мигрень и профилактика остеопороза у женщин в предменопаузном периоде, рак груди у мужчин и женщин с метастазами (паллиативная терапия), карцинома предстательной железы (паллиативная терапия).

Противопоказания Эстрожель

Гиперчувствительность, рак матки, яичников, молочной железы, эстрогензависимые неопластические процессы, эндометриоз, нарушение функций и опухоли печени, сахарный диабет (инсулинзависимый, с поражением сосудов), серповидно-клеточная анемия, герпес, отосклероз с ухудшением слуха, желтуха или постоянный зуд в период предшествующей беременности, недиагносцированное маточное кровотечение, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния (в т.ч. в анамнезе), беременность, кормление грудью.

Способ применения и дозировка

Эстрожель применяют 1 раз/сут утром или вечером (предпочтительно утром) по 1.5 мг (2.5 г геля).

Эстрожель назначают непрерывно или циклами.

Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально.

Передозировка

Симптомы:

• тошнот,
• рвота и в некоторых случаях - маточные кровотечения.

Лечение:

• поддержание жизненно важных функций (на фоне отмены препарата).

Взаимодействие

Эффект снижают наркотические анальгетики, транквилизаторы, наркозные и противосудорожные препараты, индукторы микросомальных ферментов печени.

Уменьшает активность гипотензивных, антикоагуляционных и гипогликемических средств.

Особые указания

При длительной терапии не реже 1 раза в год необходим профилактический осмотр.