– нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

• задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
• задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
• задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
• задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса ;
• задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
• задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции , содержащих высокую дозу гормонов;
• задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
• задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ , грипп), хроническими заболеваниями: гастритом , нарушением функций щитовидной железы , сахарным диабетом , заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

• задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит , оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию ;
• задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление
• задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией , задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

• измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
• определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
• ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
• КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога , диетолога , психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

Находясь в репродуктивном возрасте, женщина должна следить за собственным менструальным циклом. И это касается не только тех, кто ведет регулярную половую жизнь. В практике гинекологов встречаются различные отклонения в цикличности основного процесса, протекающего в женском организме. Довольно часто на прием приходят пациентки с жалобами на задержку месячных в течение 8 дней. Из-за чего она возможна и стоит ли по такому поводу переживать – ответы на вопросы лучше искать у компетентного специалиста.

Общие сведения

Менструальный цикл – это процесс, находящийся под влиянием гормональных регуляторов. В норме он длится от 21 до 34 суток. Каждая его фаза характеризуется особыми изменениями в системе гипоталамус-яичники-матка. Окончание месячных служит точкой отсчета, с которой начинается весь цикл. В свою очередь, он состоит из нескольких фаза:

• Фолликулярная.
• Овуляция.
• Лютеиновая.

После месячных в яичнике под влиянием фоллитропина, вырабатываемого гипофизом, начинают развиваться герминативные пузырьки, которые, в свою очередь, синтезируют эстрогены. В них зреет ооцит (яйцеклетка). Когда фолликул становится равным 18–24 мм в диаметре, он считается созревшим и признается доминантным. Овуляция – процесс выхода яйцеклетки – происходит на фоне резкого подъема уровня гонадотропинов в крови и наблюдается на 10–14 день цикла. А там, где разорвался фолликул, образуется новая структура – желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон.

Все эти процессы сопровождаются соответствующими изменениями в самой матке. Эстрогены, синтезированные фолликулом в первую фазу цикла, необходимы для восстановления слизистой оболочки. Под их влиянием эндометрий пролиферирует. А прогестерон – продукт лютеиновой фазы – обеспечивает секреторную трансформацию слизистой оболочки и ее готовность к имплантации зародыша. Если зачатие не наступает, то эндометрий отторгается при следующих месячных.

Нормальное состояние

Разбираясь с причинами задержки, прежде всего следует понять, нет является ли она физиологичной. Ведь в жизни женщины существуют периоды, когда менструальный цикл идет не так, как обычно. Это бывает в следующих случаях:

• Половое созревание.
• Менопауза.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Состояние после аборта.

Задержка месячных обусловлена изменениями в гормональном фоне женщины. Это характерно для всех указанных состояний и является нормальным. А женщинам, проходящим через такие жизненные этапы, чаще всего не стоит переживать из-за задержки. В подобных случаях месячные могут отсутствовать даже больше 8 дней.

Существует ряд периодов в жизни женщины, когда может наблюдаться физиологическая задержка месячных (аменорея).

Патология

Исключив физиологические причины задержки, следует переходить к рассмотрению патологических состояний, которые также могут проявляться подобным симптомом. Прежде всего следует подумать о таких:

• Поликистоз яичников.
• Гипоталамо-гипофизарные нарушения (гиперпролактинемия).
• Алиментарные расстройства (анорексия, ожирение).
• Опухоли головного мозга и надпочечников.
• Болезни щитовидной железы (гипотиреоз).
• Воспалительные процессы (эндометрит).
• Ранняя менопауза.
• Сильные психологические стрессы.
• Нерациональный прием гормональных контрацептивов.

Как видим, в списке присутствуют не только эндогенные (внутренние) проблемы в организме женщины, но и экзогенные (внешние) факторы. Поэтому проблема патологической аменореи очень многообразна и требует полноценной дифференциальной диагностики.

Симптомы

Следует понимать, что, помимо того, что есть задержка 8 дней, должны быть и другие симптомы, позволяющие установить верный диагноз. Клиническая картина определяется видом патологии и может быть очень различной. В структуру менструальной дисфункции также могут входить следующие нарушения:

• Опсоменорея – растянутый цикл (с промежутком в 1,5–2 месяца).
• Олигоменорея – кратковременность месячных (менее 2 суток).
• Гипоменорея – объем выделений составляет менее 40 мл.

Следует обращать внимание и на другие симптомы, которые есть у пациентки. При общеклиническом исследовании могут обращать на себя внимание ожирение или чрезмерная худоба, бледность, гирсутизм (избыточное оволосение), акне. Гиперпролактинемия характеризуется нагрубанием груди и выделениями из нее, похожими на молоко. При гипотиреозе наблюдается сухость кожи, отечность, заторможенность психических реакций, замедление пульса. Для эндометрита обычной реакцией являются боли внизу живота, выделения из влагалища (мутные, с неприятным запахом) и повышение температуры тела.

Частой жалобой у женщин с задержкой является бесплодие. Невозможность зачать ребенка – это следствие сбоя в гормональной регуляции репродуктивной системы. У таких пациенток может отсутствовать овуляция, поэтому яйцеклетка не выходит из фолликула, а значит, и не оплодотворяется. Или возникает прогестероновая недостаточность – тогда эндометрий не готов принять плодное яйцо для имплантации.

Во время гинекологического исследования врач может выявить увеличение яичников (поликистоз) или матки (беременность, эндометрит). Характерным признаком, подтверждающим аменорею, может быть так называемый феномен зрачка. Он обусловлен постепенным раскрытием наружного зева цервикального канала с 8 по 20 день менструального цикла. Когда этот симптом сохраняется на протяжении всего времени, то можно говорить об отсутствии овуляции в яичнике.

Клиническая картина определяется причиной аменореи. Но врач должен обратить внимание на любые симптомы.

Дополнительная диагностика

Тем женщинам, у кого выявлена задержка месячных 8 дней, обязательно показано дополнительное обследование. Диагностическая программа может включать различные лабораторно-инструментальные процедуры, с помощью которых удается установить происхождение аменореи. Чаще всего существует необходимость в таких методах:

• Общие анализы крови и мочи.
• Исследование гормонального фона: фоллитропин, лютропин, пролактин, эстрадиол, прогестерон, кортизол, андрогены, тироксин, трийодтиронин.
• Мазок из влагалища и цервикального канала.
• УЗИ матки и яичников.

Для дифференциальной диагностики зачастую требуется расширять перечень процедур. Иногда требуется провести томографию головного мозга или гистероскопию. Каждая манипуляция выполняется по строгим показаниям и в соответствии с назначениями врача. А после получения всех результатов устанавливается заключительный диагноз. Если задержка обусловлена физиологическими причинами, то женщина может успокоиться и отбросить переживания. Но выявление патологических процессов требует соответствующего лечения. Как оно проводится и что использовать для устранения нарушений, определит специалист.

Любая женщина по своему уникальна, кроме этого уникален любой организм. Так как он в своём развитии проходит множество стадий, содействующих превращению маленькой девочки в девушку и, наконец, в маму и женщину. Вспомним школьный курс анатомии и попытаемся понять, что же с нами происходит, и какие конкретно процессы снабжают продолжение рода.

Репродуктивная система женщины сложнейший механизм, исходя из этого задержки месячных у женщин бывает

Организм женщины, а речь пойдёт в основном о её половой системе, из месяца в месяц деятельно готовится к наступлению беременности. Эти очень сложные, повторяющиеся каждый месяц трансформации называются менструальным циклом, либо месячными, длительность цикла которых значительно чаще образовывает 28, редко 21, ещё реже 30 35 дней.

Менструальный цикл

Давайте разберемся, как и под действием чего происходят трансформации в нашем организме на протяжении менструации. Необходимо заявить, что ключевая роль в менструальном цикле женщины отводится двум отделам головного мозга. Как раз они воздействуют на функционирование органов человека. Это гипоталамус, который корректирует работу нервной системы и приводит её в баланс. И гипофиз находится в непрямой связи с гипоталамусом и контролирует работу всех частей человеческого тела. Передняя кора гипофиза выделяет 6 основных гормонов, четыре из которых связаны с контролем над другими железами щитовидной железой, надпочечниками и половыми железами. Как раз надпочечники вырабатывают половые гормоны человека. Гормональный уровень этих отделов головного мозга воздействует на произрастание яйцеклетки в яичнике женщины. Она берёт своё начало из маленького пузырька фолликула, наполненного жидкостью. Фолликул растёт и клеточки, которыми покрыта его поверхность, вырабатывают всё большее количество эстрогенных гормонов, благодаря которым происходит утолщение эндометрия матки. Сбой в этом ходе может вызвать задержку месячных.

На 10 14 сутки (середина менструального цикла), увеличенный в диаметре фолликул разрывается. Данный процесс в медицине называется овуляцией, и сопровождается он выбросом яйцеклетки из нашего фолликула в туловище. А вместо фолликула образуется жёлтое тело, которое наделено свойством выделения гормона прогестерона, отвечающего за сохранность беременности. Благодаря нему происходят трансформации в матке, которая в это время приобретает свойство принять зародыш.

Эти сложные процессы направлены на попадание яйцеклетки в маточную трубу, где и может случиться вероятное оплодотворение, показателем которого и возможно задержка месячных. Если этого не случилось, жёлтое тело проходит обратное развитие с уменьшением концентрации прогестерона, и сопровождается отторжением большей части эндометрия. В результате этого появляется менструация, либо менструальное кровотечение, которое может длиться от 3 до 7 дней. В течение всего этого времени на месте жёлтого тела постепенно образуется белое тело, а яичник начинает производить уже следующий фолликул. Данный процесс в медицине называется яичниковым циклом.

Выходит, начало месячных ознаменует собой не начало, а в этом случае завершение менструального цикла и говорит о смерти яйцеклетки, которая не была оплодотворена. В случае оплодотворения яйцеклетки, менструальное кровотечение заканчивается, а у некоторых женщин может ещё длиться в течение нескольких месяцев, но, в большинстве случаев, не так обильно, как ранее. Но необходимо заметить, что это встречается весьма редко.

Эти процессы, происходящие в организме каждой женщины на протяжении месячных, воздействуют, первым делом, на деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем. Возможно это подметить по повышенной сонливости, чрезмерной раздражительности, быстрой утомляемости женщины, каковые сменяются бодростью и большим приливом сил по окончании месячных.

Кровотечение при месячных появляется как следствие отторжения эндометрия

Половое созревание девочек в основном приходится на 8 9 летний возраст и длится до совершеннолетия. И продолжается это, в среднем, до 50 лет, а потом функционирование налаженной половой системы постепенно меркнет, а в период старения, угасает всецело. В организме происходит уменьшение матки и яичников в размерах, другими словами организм претерпевает обратное развитие. Так, мы обрисовали нормальное функционирование женского организма у здоровой женщины.

Диагностика задержки месячных

А что же нужно предпринять в случае задержки месячных? Данный вопрос задавала себе фактически любая женщина хотя бы раз в своей жизни. Задержка месячных сама по себе не страшна, страшны те обстоятельства, каковые смогут её вызывать. Какие конкретно же смогут быть обстоятельства, препятствовавшие менструальному циклу?

Чтобы с точностью найти причины задержки месячных, оптимальнее обратиться в женскую гинекологию. Доктор проведёт диагностику и направит Вас к нужному эксперту. Вероятнее, Вас попросят пройти УЗИ органов малого таза (где выяснят состояние Вашей матки и яичников) и направят Вас на исследование крови, разрешающий выяснить гормональный уровень яичников

Эксперт выяснит состояние Вашего организма, и Вы прекратите нервничать. Так как согласитесь, для женщины это важно, к тому же все процедуры проходят безболезненно. Вам необходимо лишь выделить время и прийти с положительным настроем.

Необходимо заявить, что беременность это самая основная, и как правило, желанная, обстоятельство задержки месячных. Учёные установили, что наиболее благоприятным возрастом для наступления беременности есть 20 35 лет, в то время, когда организм женщины оптимальнее к этому подготовлен.

А что если задержка кроется не в беременности, и тест дал отрицательный итог? Крайне важно знать, что в период развития менструальной функции, месячные, значительно чаще, бывают нерегулярными. Может пройти два и более месяца, до наступления следующего цикла. Но в то время, когда цикл нарушен уже с 15 16 летнего возраста, следует обратиться к эксперту.

Обстоятельства

Каковы же обстоятельства нарушения женского менструального цикла? Как Вы понимаете, их много:

• пороки развития женских половых органов
• воспалительные процессы в различных органах, в частности в мочеполовой системе
• заболевание печени, сердечно сосудистой системы
• перенесённые ранее операции по гинекологии
• осложнение по окончании перенесённых родов
• аборты
• отмена гормональных противозачаточных препаратов
• заболевания на генетическом уровне
• нарушение функции щитовидной железы (основная функция которой производство гормона тироксина, отвечающего в нашем организме за выработку энергии и белка)
• нервные и психические расстройства
• авитаминоз (в большинстве случаев, характерен в весенний период)
• падение веса (понижение веса ниже 45 килограммов часто приводит к полному отсутствию месячных)
• ожирение
• неправильное питание (в большинстве случаев, приводит к нарушению обмена веществ)
• недостаток нужных витаминов, микро и макро элементов
• переутомление организма
• недосыпание
• резкая смена климатических условий
• повышение нагрузки на организм, как умственной, так и физической
• перестройка гормонального фона в организме
• отравление (бытовой химией, алкоголем, наркотиками)

Данный перечень возможно продолжать вечно, но следует не забывать самое серьёзное и главное не паниковать. Так как женский организм весьма впечатлительный и ласковый перенервничала и месячные наступят не через положенные 28 дней, а позднее. И самое первое, что необходимо сделать сходить в близлежащий аптечный пункт и приобрести тест на определение беременности. Так как правило поступает любая женщина. Так как довольно глупо же бежать сразу к гинекологу, тем более если задержка месячных всего 2 дня.

А вдруг тест отрицательный, спросите Вы? Если Ваша задержка образовывает от 1 сутки либо же до 5 дней не паникуйте! Ожидайте от трёх до шести дней. Таковой срок в гинекологии считается нормой. Кое-какие женщины нетерпеливы и предпочитают сами вызвать месячные. Как вызвать месячные при задержке, выясняли и мы. Это смогут быть как народные методы, так и классическая медицина. Мы перечислим самые популярные средства и остановимся на каждом из них, а Вы выберете наиболее подходящий для Вас.

Народные средства

Травяные настои. Настой лекарственных травок из крапивы, девясила, спорыша, шиповника, душицы и корня розовой радиолы (все эти травы приобретаются в аптеке). Берут по 2 столовые ложки каждого вида травы, насыпают в термос и заливают кипятком, в количестве 1 литра. Данный настой должен настояться 10 12 часов. По окончании, его отцеживают и выпивают в течение одного дня по половине стакана за приём.

Луковая шелуха. Одно из популярных средств, переданных в наследство от наших бабушек луковая шелуха при задержке месячных. Подготавливается оно так: берём луковую шелуху, промываем под проточной холодной водой, возможно оставить на 30 мин. в воде, после этого кладём в кастрюльку, заливаем водой и кипятим примерно 15 30 мин.. Отвар делается янтарного цвета. Процеживаем и выпиваем 1 стакан полученного отвара. И уже через дни возможно подготовиться к наступлению месячных.

Отвар из имбиря. Следует принимать с осторожностью, поскольку воздействие на организм возможно различным. На женщин с более ранимой психикой может функционировать подавляюще, поскольку приводит к повышенному тревоге.

Настой травы дягиля. Корни дягиля полезны содержанием эфирного масла и разных кислот. Он владеет противовоспалительными и потогонными свойствами. Усиливает циркуляцию крови и налаживает работу центральной нервной системы. Дягиль применяют кроме этого для ароматизации ванн.

Настой стеблелиста чёрного. В гинекологии используются препараты на основе корневища этого растения. Он регулирует менструальный цикл, ослабляет негативные проявления на протяжении месячных, такие как головная боль, депрессия.

Пустырник сердечный. Содержит в себе вещества, стимулирующие работу матки. есть, как и валериана, успокоительным средством, налаживает работу сердца и понижает давление.

Настойка пиона белого. Усиливает кровообращение, успокаивает, снижает артериальное давление.

Отвар и ванны из корня девясила. Возможно смело заявить, что корень девясила одно из самых сильнейших средств в народной медицине. Отвар подготавливается весьма просто: берут чайную ложку корня девясила, заливают стаканом крутого кипятка, кипятят в течение четверти часа, настаивают от 3 до 4 часов, процеживают и выпивают по чайной ложке пара ежедневно.

Сельдерей. Это растение уникально, поскольку содержит в себе вещества, стимулирующие сокращение матки. К тому же корень сельдерея весьма полезно додавать в супы, именно поэтому растению первые блюда покупают неповторимый запах. Кроме этого очень полезны для женского здоровья морковь и тыква.

С горячими ваннами следует быть очень осторожной

Горячие ванны. Либо прикладываем грелку к низу живота. Её воздействие направлено на повышение кровотока. Если грелка весьма горячая, её кладут сначала на одеяло, по мере остывания, на простыню и на тело. Такая грелка не должна быть через чур горячей. Но крайне важно не забывать, что грелкой возможно пользоваться, если Вы уверены, что у Вас нет острых воспалительных процессов и опухолей, поскольку в другом случае, это может привести к очень важным последствиям.

Витамин С. В повышенных дозах, оптимальнее в продуктах. Данный витамин участвует в синтезе гормонов и регулировке обмена веществ. Витамин С возможно получить в шиповнике, смородине, болгарском перце, щавеле, землянике. Но больше всего его содержится в цитрусовых апельсинах, мандаринах и лимонах. Но, опять-таки, есть противопоказания: в повышенных дозах витамин С может привести к выкидышу, в случае если Вы беременны.

Лечение

Это наиболее распространённые методы, каковые смогут вызвать месячные. А сейчас поболтаем о медикаментозном вызывании месячных. Лекарства, приём которых вызывает месячный цикл:

Железо, как в пилюлях, так и в железосодержащих продуктах. Как мы знаем, железо содержится как в продуктах животного, так и растительного происхождения. оптимальнее организм человека усваивает данный микроэлемент в продуктах животного происхождения, таких как: мясо домашних кур, мясо кролика, говядина, баранина, свинина, печень. Содержится железо и в продуктах растительного происхождения: бобовых; в крупах (гречихе); фруктах (абрикосах, авокадо, грушах, яблоках, персиках); белых грибах; овощах (капусте, помидорах, брокколи); в зелени петрушке и сельдерее.

Витамины группы В кроме этого нужны. Смогут находиться как в лекарственных препаратах, так и в продуктах питания. В основном они находятся в мясе, миндале, фруктах, злаках и овощах. Цинк нормализует активность желез половой системы. Основные источники цинка мясо, рыба, морепродукты, крупы, яйца, грецкие орехи, яблоки, морковь.

Дюфастон при задержке беременности препарат, содержащий в себе искусственно выведенный прогестерон. В большинстве случаев, принимается пара месяцев. Главное назначение препарата восстановление работы яичников. Используется в виде пилюль и назначается к приему по 1 пилюле два раза в сутки 5 дней. В большинстве случаев, месячные наступают в течение нескольких суток.

Какое бы Вы не выбрали средство для вызывания месячных, не забывайте все лекарственные препараты следует принимать лишь по окончании консультирования с доктором. К тому же есть службы экстренной медицинской помощи, каковые окажут помощь Вам принять верное решение. Нередкое вызывание месячных искусственным путём вредит организму и приводит к нарушению гормонального баланса. А это может повлечь за собой неприятности значительно важнее, нежели малый задержка месячных.

Разновидности задержки месячных

Если у Вас случилась задержка по окончании приёма Постинора (препарат экстренной контрацепции), лучше обратиться к доктору (период задержки может составлять 2 недели и более). Задержка характерна и по окончании уколов Прогестерона, гормонального препарата, действующим веществом которого есть синтетический прогестерон. Назначается в случае дефицита в организме женщины жёлтого тела и содействует уменьшению возбудимости и сокращения матки. Нужную дозу препарата назначает лишь доктор, поскольку лекарство может повлечь за собой побочные эффекты, такие как тошнота, скачки давления. Помимо этого, лишь доктор может сказать, сколько возможно задержка месячных при отсутствии беременности и важных болезней.

По окончании отмены гормональных контрацептивов (прекращения приема противозачаточных средств), в организме женщины на восстановление менструальной функции может уходить от 1 до 3 месяцев, исходя из этого задержки на 7 дней и более не только вероятны, но и нередки. Противозачаточные препараты всецело изменяют поставленную работу матки и яичников, сгущая слизь в шейке матки и истончая её эндометрий.

Вероятнее, для уточнения состояния яичников, доктор направит Вас на УЗИ и примет решение какими препаратами оптимальнее вызвать месячные. При задержке менструального цикла по окончании первого секса не следует впадать в панику. Это не обязательно возможно беременность, но и простой сбой в налаженной работе половой системы девушки. В обязательном порядке следует не забывать: забеременеть по окончании первого раза также возможно. И если задержка образовывает 6 дней и более пора к доктору!

Если у Вас при задержке появились белые выделения, вероятнее это указывает, что Вы беременны. Плотные по структуре выделения белого цвета свойственны для раннего срока беременности. Это значит Ваш организм защищает матку от вторжения микробов различного характера. Снова же купите тест на беременность и на ближайшее время запланируйте поход к доктору. Выделения коричневого цвета из влагалища с кислым запахом и тянущим ощущением внизу живота сигнал срочного визита доктора. Обычно такие выделения сигнализируют о нарушениях мочеполовой системы. Если коричневые выделения начинаются на протяжении беременности, особенно на ранних сроках, и сопровождаются болями настояща угроза выкидыша. Коричневые выделения за пара дней до рассчетных месячных первые показатели наступающего менструального цикла.

Частенько месячные идут со сгустками крови. Это явление бывает. Но стоит упомянуть, если это происходит систематично, и месячные проходят болезненно, стоит всё же проконсультироваться со экспертом. Наличие сгустков крови по окончании родов нормальное явление, которое, но, требует наблюдения лечащего доктора. Исходя из этого юная мамочка и ребёнок находятся первые пара дней в роддоме. Раньше данный срок составлял при нормальных родах семь дней.

Задержка месячных при беременности

Ну а вдруг задержка менструального цикла образовывает от 10 дней до 2 недель и более (а это уже громадная задержка), вероятнее Вы беременны. Со временем у Вас появятся характерные показатели беременности. В начале беременности появляются разнообразные отклонения от обычного состояния женщины, и первые показатели смогут быть различными.Это прыгающее настроение, разыгравшийся не на шутку аппетит либо, наоборот, полное его отсутствие, а спустя семь дней другую набухание и побаливание молочных желез, подташнивание по утрам и учащённое дыхание. Это основные показатели беременности, каковые смогут проявляться уже на ранних сроках. Ну а в более поздние сроки диагностировать беременность не так уж и тяжело. Так что если все обстоятельства задержки месячных не считая беременности исключены стоит сделать тест.

Задержка менструации может возникать в различные возрастные периоды жизни женщины: во время полового созревания, в период половой зрелости и в пременопаузе. Считается, что задержка менструации до 5 дней - это нормально. Состояние, при котором менструации отсутствуют в течение 6 месяцев и более называется аменореей.

Любая задержка менструации может указывать на начало беременности (даже если женщина предполагает, что это невозможно - не было половой связи, принимались надёжные контрацептивы).

Беременность - это, к счастью, самая частая и самая физиологичная причина задержки менструации у женщин репродуктивного возраста. В этом случае задержка месячных может сопровождаться такими признаками, как изменение вкусовых и обонятельных ощущений, нагрубание, болезненность молочных желез. Как правило, тест на беременность в этом случае дает положительный результат. Задержка менструации возникает и при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. При этом все субъективные ощущения, характерные для беременности, могут также присутствовать.

В некоторых случаях задержка менструации может быть спровоцирована и другими факторами. Рассмотрим некоторые наиболее распространенные причины задержки менструации.

1. Менструальный цикл может удлиняться из-за овуляторной аномалии. Причиной этому может быть: острое воспаление, сильный эмоциональный шок, отсутствие овуляции в этом цикле или же поздняя овуляция. Последнее, как правило, является следствием гормональной терапии (прием эстрогенов в предовуляционный период: овуляция может отдвинуться на 10-15 дней!), принятие контрацептива - таблетки "следущего дня" или же внезапное прекращение приёма противозачаточных средств в течение цикла.

2. Причиной задержки менструации может быть прием оральных контрацептивов. В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников.

При развитии синдрома гиперторможения яичников оральные контрацептивы отменяют. Как правило, в течение 2-3 месяцев, максимум - в течение 6 месяцев после окончания их приема функция яичников спонтанно восстанавливается. Если отсутствие менструаций сохраняется более длительно, назначают средства, стимулирующие работу гипофиза (КЛОМИФЕН), или препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (ПЕРГОНАЛ, ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН). До восстановления нормальной менструальной функции необходимо пользоваться другими методами контрацепции.

3. Нарушение цикла может быть вызвано функциональной кистой яичника - фолликулярной кистой, неовулировавшего фолликула (синдром ЛЮФ) или кистой желтого тела (которое иногда может "жить" дольше обычного, задерживая тем самым наступление менструации).Синдром ЛЮФ характеризуется нормальным созреванием доминантного фолликула на протяжении всего цикла, но без его разрыва. Что случется в 5-10% нормальных циклов. Но если этот синдром повторяется часто, то ведёт как правило к невозможности забеременеть. Диагностика базируется на данных гормональных анализах и ультрозвуковом мониторинге.

4. Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников (ПКЯ). Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

ПКЯ наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.

При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще - задержки от нескольких дней до нескольких месяцев), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных - ожирение. При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.

Для лечения этого состояния назначают различные гормональные препараты, используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов (образование которых увеличивается при этом заболевании), регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии ожирения абсолютно необходимо снижение массы тела. При подготовке к планируемой беременности важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции - выхода яйцеклетки из яичника. Для этого применяют лекарственные препараты, а при их неэффективности используют хирургические методы лечения. В настоящее время оно проводится путем лапароскопии: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптические приборы для осмотра брюшной полости и хирургические инструменты.

5. Задержка менструации может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.

6. Задержка менструации может возникать также после прерывания беременности. Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

7. Стресс - длительный или сильный кратковременный - является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации.

8. Еще одной причиной значительной задержки менструации может стать значительная и быстрая потеря веса. Так, у врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса - это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.

Чаще всего такой эффект возникает при нервной анорексии - нарушении пищевого поведения, характеризующемся отказом от приема пищи и/или ее неприятием. Это сопровождается расстройством работы таких регулирующих систем организма, как нервная и эндокринная. Нервная анорексия характеризуется резким снижением выработки гормонов гипофиза, регулирующих, в том числе и работу яичников. При этом нарушение репродуктивной функции следует рассматривать как защитную реакцию в условиях пищевого дефицита и психических нагрузок. А потому для восстановления возрастной секреции гормонов требуется достижение идеальной массы тела и ликвидация психического стресса.

Нервная анорексия в 50% случаев может протекать с эпизодами булимии (обжорства), после которых у пациентки проявляются особенно явные признаки тревоги, раскаяния и депрессии, успешные попытки вызвать рвоту.

Задержка месячных является одним из самых ранних признаков наступившего зачатия. Однако далеко не всегда отсутствие менструации в положенный срок говорит о беременности. Иногда задержка - следствие стресса, эмоционального напряжения, гормонального сбоя или другой патологии.

Все девушки и женщины репродуктивного возраста должны внимательно наблюдать за своим циклом. Для большей точности врачи-гинекологи рекомендуют вести специальный календарь, в котором указывается дата начала и конца каждого менструального кровотечения. Регулярность цикла говорит о правильной работе репродуктивной системы.
- комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет . Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.

Овуляция - процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла - 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.

Менархе - первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин - генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.

Менопауза или климакс - последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем - 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.

Менструация или месячные - часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем - 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки - ее внутреннего слизистого слоя.

За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.

Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.

Причины задержки месячных

Стрессы

Регуляция менструального цикла - сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.

Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.

Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.

К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие - 2 недели и более.

Тяжелые физические нагрузки

По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.

Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках - выработка повышенного количества тестостерона - мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.

Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к и задержке менструального кровотечения.

При наличии сбоев в менструальном цикле женщине следует исключить силовые тренировки. Их можно заменить аэробными упражнениями - танцами, бегом, йогой.

По каким причинам возникает задержка месячных?

Смена климата

Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.

Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.

Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.

Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.

Гормональные перестройки

У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность - нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.

Причина задержки месячных после 40 лет - начало климакса , характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами - чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.

Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон - пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.

Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.

Естественная гормональная перестройка наступает после отмены оральных контрацептивов. Во время их приема яичники перестают функционировать, поэтому им требуется 1-3 месяца для восстановления. Такую реакцию организма считают абсолютно нормальной, она не требует медикаментозной корректировки.

Еще одна причина задержки месячных на неделю и более - прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.

Недостаток массы тела и неправильное питание

В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов - женских половых гормонов.

Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее - отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер - головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.

Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.

Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.

Ожирение

Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.

Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность - состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.

Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.

Инфекционный процесс

Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.

Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.

Специфические заболевания мочеполовых органов ( , ) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.

Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.

При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.

Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами - оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.

Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз - заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние - дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.

Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.

Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.

Гиперпролактинемия

Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза - пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.

Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты - агонисты дофамина.

Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС

Беременность

Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.

Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:

• болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);
• болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);
• опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);
• синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);
• синдром истощения яичников (преждевременный климакс);
• синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).