Важно: Золотуха - неинфекционное кожное заболевание. Болезнь поражает детей до 10 лет, у взрослых практически не встречается.

Проявления золотухи схожи с атопическим дерматитом. Однако диагностика данного заболевания гораздо сложнее. Дело в том, что одни специалисты связывают золотуху с туберкулезным поражением, другие считают золотуху формой диатеза.

Золотуха у детей за ушами

Признаки болезни

• Самым первым признаком золотухи является образование опрелостей за ушами, а также на волосистой части головы. Впоследствии покраснения приобретают другую форму: корочки желтоватого цвета
• Пораженные места сильно зудят. Ребенок может постоянно раздирать больные участки рукой или ерзать головой по подушке, чтобы снять зуд
• Место локализации золотухи - за ушами и на голове. Если не лечить заболевание, площадь высыпаний может распространиться на лицо

Кроме желтоватых корок и зуда, могут наблюдать следующие симптомы золотухи:

• Вздутие живота
• Нарушение пищеварения
• Выделения из носа и ушей
• Воспаление лимфоузлов на шее
• Болезненность и опухоль суставов
• Покраснение глаз

Золотуха – это распространенное народное название детского заболевания, сходного с проявлениями диатеза. Болеют ею дети дошкольного и младшего школьного возраста, у взрослых она практически не встречается.

Такое название болезнь получила из-за схожести корочек за ушами (главный симптом кожной болезни) с золотом. Корочки имеют бледно-желтый цвет. Можно предположить, что золотуха – это древнее название аллергического дерматита.

На данный момент диагноз «золотуха» практически не встречается.

Интересный факт: в старину считалось, что король может вылечить золотуху касанием руки и заговором: «Король тебя коснется, Господь тебя излечит». Последние данные о таком способе лечения датированы 1825 г.

Причины развития

В сущности - это аллергическая реакция, проявления атопического дерматита, либо раздражение кожи от потливости, так как высыпания локализуются в основном за ушами.

Начальная стадия атопического дерматита, которую бабушки любят называть романтичным словом «золотуха», лечение подразумевает собственно именно противоаллергическое.

Нужно уметь различать экссудативный диатез и скрофулез:

• Экссудативный диатез – это врожденная склонность к проявлению аллергических реакций. Аллергеном может быть еда, моющее средство, лекарство, шерсть животных и прочее. У детей патология сопровождается поражением слизистых оболочек и характерными кожными высыпаниями, а симптомы золотухи у взрослых дополняются аллергическим ринитом.
• Скрофулез вызывает бактерия туберкулеза.

Заболевание в обоих случаях нуждается в лечении. Первым шагом успешной терапии является определение симптоматики.

Если предположить, что в основе золотухи лежит атопический дерматит, то причина заболевания – это контакт с аллергеном. Чаще всего их роль играют:

• неправильное питание (употребление шоколада, цитрусовых, газировки);
• раннее введение в прикорм сладостей;
• косметические средства по уходу за кожей;
• бытовая химия (порошки, чистящие, моющие средства);
• пыль и шерсть домашних животных.

Золотушные высыпания так же могут появляться из-за раздражения нежной кожи за ушами потом. Повышение потливости может быть вызвано гиперопекой (укутывание ребенка), а также серьезными системными заболеваниями и снижением иммунитета:

• туберкулез – отсюда и миф о схожести золотухи и скрофулодермы при туберкулезе;
• онкологические заболевания;
• нейро-эндокринные патологии;
• васкулиты, анемии.

Подвержены заболеванию недоношенные и ослабленные младенцы, проживающие в неблагоприятных бытовых условиях и отстающие в развитии.

Симптомы золотухи у взрослых

Основным симптомом золотухи является появление золотушной корки — безболезненной массы на шее, которая со временем увеличивается. Эту массу именуют «холодным абсцессом», т/к ей не сопутствует повышение температуры тела, а кожа приобретает фиолетовый и голубовато-фиолетовый оттенок.

Если развитие заболевания вызвано нетуберкулезными микобактериями, то, как правило, других симптомов не наблюдается. Однако для туберкулезной формы характерны такие симптомы:

Иногда золотуха у взрослых проявляется появлением за ушами золотистых корочек, которые также могут локализироваться на волосистой части головы и на лице.

При этом больных мучает сильный зуд в области этих корочек. А если при расчесывании корка сдирается, то под ней обнаруживается мокнущая ровная поверхность красно-розового цвета.

Также возможно воспаление слизистых оболочек. При этом воспаление слизистых оболочек вызывает постоянный насморк с гнойным отделяемым. Нередко поражаются барабанные перепонки и среднее ухо.

Самыми первыми и основными симптомами золотухи принято считать покраснение кожного покрова за ушами, на голове и на других участках тела. По всей видимости, само название болезни прижилось потому, что ранки и язвочки у заболевшего имеют своеобразный золотистый оттенок.

Следует знать, что при первых симптомах золотухи необходимо безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку эта болезнь может вызвать серьезные осложнения.

Запущенная форма золотухи может стать причиной появления опасных заболеваний, при несвоевременном лечении ребенок может заразиться даже туберкулезом.

Как правило, золотуха сопровождается сильнейшим зудом пораженных участков кожного покрова, однако позволять ребенку расчесывать ранки ни в коем случае нельзя, поскольку это может вызвать распространение заражения по всему телу.

В лечение золотухи самое главное – устранить воздействие провоцирующих факторов. Не всегда сразу удается понять, что именно вызвало симптомы заболевания.

Потому в первую очередь ребенка переводят на диету. Исключают:

• сладости;
• жирное, соленое, жареное;
• оранжево-красные фрукты и овощи;
• продукты на основе цельного молока;
• яйца;
• курицу.

Вся пища должна быть в варено-тушеном виде. Обязательно соблюдать питьевой режим (компот из сухофруктов, чай, вода).

Основным симптомом этого заболевания является появление больших очагов сыпи различного цвета. К основным признакам золотухи принято относить сильнейших зуд на волосистой коже головы и за ушами.

Воспаление лимфатических узлов – еще один симптом данного заболевания. Также на теле ребенка могут появиться корочки желтоватого оттенка.

У взрослых симптомы этой болезни могут несколько отличаться. Во-первых, кожа взрослого человека может приобрести фиолетовый или голубовато-фиолетовый оттенок.

Во-вторых, туберкулезная форма золотухи может протекать при таких симптомах, как лихорадка, общая слабость, озноб и потеря массы тела. При прогрессировании заболевания могут образовываться открытые раны.

В-третьих, у взрослых может наблюдаться воспаление слизистых оболочек, вызывающее появление насморка с гнойными выделениями. Наконец, у взрослого человека также, как и у ребенка, появляются золотистых корочки за ушами, на лице и волосистой части головы.

Диагностика

При появлении симптомов кожного заболевания, нужно обратиться к врачу-дерматологу. Доктор может поставить диагноз «золотуха» методом исключения.

В комплекс обследования входит:

• общий анализ крови: при золотухе будут значительно повышены эозинофилы, при этом СОЭ и лейкоциты могут быть на границе нормы (при туберкулезе было бы наоборот);
• гистологический анализ соскоба с пораженных участков;
• анализ крови на ИППП, ВИЧ, сифилис;
• биохимический анализ крови, чтобы оценить тяжесть состояния.

Дифференциальную диагностику проводят с экземой, эритродермией, псориазом и пр.

Лечение скрофулеза

Лечение данной болезни нужно начинать как можно раньше, иначе это грозит тяжелыми осложнениями. Прежде всего, следует обеспечить больному нормальные бытовые условия и здоровое рациональное питание.

Пищевой рацион должен включать большое количество витаминов А, В, С и D. Также рекомендуется ограничить употребление мясных продуктов, кушать больше свежих овощей и фруктов.

Назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на нормализацию обменных процессов в организме, а также антибиотики. Золотушные корки смазываются маслом во избежание появления трещин.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Пациентам рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, оказаться от чрезмерных умственных и физических нагрузок.

Способствует скорейшему выздоровлению морской климат.

Народные средства для лечения золотухи

Народная медицина предлагает достаточно эффективные методы борьбы с данной болезнью. Приведем некоторые из них.

Мазь от золотухи можно приготовить из следующих ингредиентов:

• 400 г растопленного бараньего жира;
• 100 г толченого древесного угля;
• 100 г льняного масла;
• 50 г толченого красного кирпича.

Полученную мазь следует наносить на сложенную в несколько слоев марлю и прикладывать к пораженным местам.

Действенным способом леечния станет прием ванн с добавлением крепкого отвара ромашки, череды или корня девясила. Также можно принимать по 1 столовой ложке трижды в день до еды отвар, приготовленный по такому рецепту: 1.

16 г крапивы жгучей залить стаканом кипятка. Кипятить на малом огне 15 минут.

Остудить и процедить.

Существует тысяча и один способ лечения золотухи за ушами у детей, но каждому отдельному ребенку помогает что-то свое. Самым первым делом рекомендуется исключить из детского рациона сладости (особенно конфеты) и прочие аллергенные продукты.

Этот совет актуален для всех случаев и на начальной стадии заболевания может стать единственной необходимой мерой. Нормализация аллергенного фона – главный принцип в лечении золотухи.

Но важно также и местное обрабатывание. Лечение золотухи должно быть комплексным.

Подходящую мазь должен назначить аллерголог или дерматолог после осмотра ребенка. Многие мамы хорошо отзываются о следующих препаратах, используемых при лечении золотухи за ушками у детей: Топикрем, Судокрем, цинковая мазь.

Можно попробовать Бепантен, а если в течение 3-4 дней использования мази не будет наблюдаться положительной динамики, то сменить на Фукорцин.

Золотуха – это болезнь, лечение которой должен назначать врач. Его назначения следует выполнять неукоснительно. Есть ряд ограничений, которые распространяются на всех детей, больных диатезом:

• Запрещено купать ребенка в горячей воде.
• Нельзя разрешать малышу долго находиться в ванной.
• Важно внимательно выбирать детские моющие средства. Предпочтительны те, которые не способны пересушить кожу.
• Необходим отказ от одежды из шерсти и флиса.

Лечить золотуху можно и самостоятельно. Не отказываясь от врачебной терапии, можно выполнять правила домашнего лечения:

• Рацион ребенка должен быть сбалансированным. Из меню нужно полностью убрать жареные и жирные блюда, сладости и копчености. Взамен рацион можно обогатить нежирным мясом и рыбой, овощами и кашами, приготовленными на воде.
• Чрезмерное пребывание перед экраном телевизора, компьютера или планшета вредит не меньше, чем неправильное питание. Ребенок больше времени должен проводить на воздухе. Сон малыша должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов в сутки. Также не повредит дневной тихий час.
• После разговора с врачом можно купить в аптеке натуральное масло с противовоспалительными свойствами. Им нужно смазывать проблемные зоны на коже ребенка.
• Детский организм нуждается в витаминах. Если время года позволяет, лучше отдать предпочтение фруктам и овощам. Если болезнь развивается зимой, нужно совместно с врачом подобрать хорошие аптечные витамины.

Такая болезнь, как золотуха, не отступает быстро. Поэтому меры предосторожности желательно соблюдать постоянно.

Золотуха у взрослых такого характера проявляется крайне редко и требует аналогичной терапии. Чаще всего взрослые страдают более тяжелой разновидностью патологии – скрофулезом.

Скрофулез лечится путем приема медикаментозных противотуберкулезных лекарств. Используются таблетки, уколы. Иногда назначается мазь от золотухи. Большинство врачей отдает предпочтение аптечной цинковой мази, реже – Циндолу, Адвантану и Синафлану.

В более тяжелых случаях и когда позволяет время года, больному назначается санитарно-курортное лечение.

К лечению золотухи следует приступать незамедлительно. Халатное отношение к образованию сыпи может затруднить процесс выздоровления. К тому же золотуха доставляет дискомфорт в виде зуда.

Лечение золотухи сводится к двум пунктам:

1. Устранение причины сыпи
2. Снятие внешних проявлений заболевания

Родителям в первую очередь следует пересмотреть рацион ребенка:

• Исключить сладости
• Исключить молоко, цитрусовые, грецкие орехи

Как справиться с аллергическим поражением кожи у детей, рассказывает доктор Комаровский.

Золотуха встречается также и у взрослых. Но довольно редко. В этом случае доктор может диагностировать туберкулез кожи.

Золотуха у взрослого проявляется следующими симптомами:

1. Увеличенные шейные лимфоузлы
2. Опухлость суставов, их болезненность
3. Гнойные ранки за ушами
4. Шелушение пораженной кожи за ушами
5. Реже могут наблюдаться раны и язвы на теле

Лечение золотухи у взрослых заключается в приеме антибиотиков. Курс антибиотикотерапии длительный, может длиться до 1 года.

Препараты для лечения золотухи у взрослых:

• Кларитромицин
• Пиразинамид
• Этамбутол
• Изониазид

Помимо антибиотикотерапии необходимо местное лечение пораженной кожи. Нелишним будет протирание кожи отварами лечебных трав.

Туберкулез кожи у взрослых

Для избавления от внешних проявлений золотухи широко применяются рецепты народной медицины.

Это могут быть ванны:

1. С ромашкой
2. С корой дуба
3. С листьями грецкого ореха
4. С корнями аира болотного
5. С эфирным маслом чайного дерева

Интересно: В старые времена были свои способы лечения золотухи. Считалось, что короли из французской династии Капетингов исцеляли больных одним прикосновением руки.

При этом они произносили магические слова. Значительно позже, на Руси избежать золотухи у девочек можно было методом прокола ушей и ношением сережек.

Говорили, что помогает.

Череда от золотухи

Медицинский препарат для лечения золотухи должен назначить врач-дерматолог. Чаще всего для терапии этого заболевания используется цинковая мазь.

Она оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Но у этой мази есть одно важное противопоказание.

Из-за сильного подсушивающего эффекта, она не подходит пациентам с сухой кожей.

Альтернативой цинковой мази считается циндол. Эта мазь эффективна при лечении папулезной формы золотухи, которая характеризуется образованием мокнущих ран.

Чрезвычайно эффективным препаратом считается адвантан. Но стоит учитывать, что этот препарат относится к категории сильных гормональных средств.

Поэтому применение такого средства возможно только лишь при рекомендации врача и довольно-таки короткий период времени.

Синафлан – еще одно гормональное средство для лечения золотухи. Курс лечения синафланом обычно составляет не больше 10 дней.

Как говорилось выше, золотуха является обобщенным термином двух различных патологий – скрофулеза и экссудативного диатеза. Лечение этих заболеваний имеет некоторые различия.

Для лечения скрофулеза чаще всего используются противотуберкулезные препараты – Изониазид, Стептомицин, Рифампицин и т/д При некоторых формах болезни могут проводиться такие процедуры, как рентгено- и радиотерапия, криодеструкция и диатермокоагуляция.

При проявлении симптомов экссудативного диатеза могут использоваться антигистаминные и противозудные средства (Вазелин, Топикрем, Эмолиум и т.д.). Для лечения данной формы золотухи также необходимо выявление и устранение возможного аллергена.

При обострении заболевания могут использоваться местные стероиды и иммуносупрессивные препараты (Мимеролимус, Такролимус и т.д.).

Пероральные и парентеральные средства

Сложные варианты требуют воздействия изнутри. Для этого используются противоаллергические (Зодак, супрастин) средства и, в особых случаях – гормональные.

Самостоятельное назначение любых терапевтических методик ребенку может очень сильно ему навредить. Нельзя рассчитывать на «авось»: любые признаки золотухи лучше показывать врачу. Особенно, если домашнее лечение в течении одного-двух дней оказалось неэффективным.

Золотуха за ушами лечится медикаментами, но это не значит, что невозможно ускорить процесс и приблизить момент полного выздоровления. С этой целью разработаны народные методы терапии:

Кроме того как лечить патологию, некоторые родители интересуются, передается ли она от ребенка к ребенку, например, на детской площадке. Обычный детский диатез не может передаваться от человеку к человеку, чего нельзя сказать о скрофулезе.

Мазь от золотухи

• Каждая мазь оказывает необходимый эффект, поэтому подбирать ее следует с умом. Цинковая мазь и Судокрем, например, хорошо подсушивают корочки. Сухие корочки легче удалять. Также подсушивать нужно мокнутии.
• Но если пораженные золотухой места пересушены, кое-где образовались трещинки, то ни в коем случае нельзя пользоваться подсушивающей мазью. В этом случае кожа нуждается в увлажнении. Хорошо справится с этой задачей Бепантен.

В некоторых случаях необходимо прижигание пораженных участков кожи фукорцином. Фукорцин - препарат, который обладает противомикробным эффектом. Имеет малиновый цвет. При прижигании может недолго вызывать жжение.

Профилактика золотухи

Многих мам очень волнует вопрос: заразна ли золотуха? Можете быть спокойны, эта болезнь не передается от больного ребенка к здоровому. Чтобы не допустить появления золотухи у ребенка, следите за условиями быта и обеспечьте малышу правильное сбалансированное питание.

Профилактика золотухи заключается в здоровом образе жизни и правильном питании ребенка.

Если вы заметили склонность малыша к аллергическим реакциям, не торопитесь с введением прикорма, используйте только натуральные и свежие продукты.

Золотуха – это термин, которым называют два распространенных заболевания: экссудативный диатез и скрофулез. Под диатезом понимают заболевание кожи у малышей, которое чаще всего проявляется как высыпание за ушками. Лечат его легкими детскими мазями. Второй термин используется в научной литературе для обозначения одной из форм туберкулеза. И эта патология уже требует серьезного лечения специфическими препаратами. Так что же это за болезнь – золотуха?

Нужно уметь различать экссудативный диатез и скрофулез:

• Экссудативный диатез – это врожденная склонность к проявлению аллергических реакций. Аллергеном может быть еда, моющее средство, лекарство, шерсть животных и прочее. У детей патология сопровождается поражением слизистых оболочек и характерными кожными высыпаниями, а симптомы золотухи у взрослых дополняются аллергическим ринитом.
• Скрофулез вызывает бактерия туберкулеза.

Заболевание в обоих случаях нуждается в лечении. Первым шагом успешной терапии является определение симптоматики.

Клиническая картина

Золотуха имеет специфические симптомы. Экссудативный диатез впервые проявляется у малышей 3 месяцев. Самое тяжелое время наступает, когда ребенку исполняется полтора года. Примерно в 5 лет патология начинает потихоньку ослабевать. Болезнь сопровождается:

• Появлением опрелостей.
• Потерей кожей тонуса.
• Наличием крапивницы и прочих дерматологических проблем.
• Зудом пораженной области.
• Появлением желтоватой корочки на коже.
• Чрезмерной раздражительностью ребенка.
• Вялостью и апатией.
• Повышенной отечностью.
• Увеличением лимфоузлов.

Как правило, патология обостряется в конце осени – начале зимы. Но могут быть и исключения, поэтому ребенок в любое время года нуждается во врачебном осмотре.

Скрофулез не протекает так легко. Его симптомы и признаки:

• Увеличенные лимфоузлы.
• Наличие небольших прозрачных узелков, покрытых чешуйками серебристого цвета. Эти образования не носят воспалительный характер.
• Появление небольших язвочек на коже, которые являются следствием прорыва абсцесса. Эти ранки нечувствительны.
• Повышенная потливость.
• Потеря аппетита и резкое похудение.
• Резкое повышение температуры тела.

Исследования врачей-бактериологов неоднократно подтверждали туберкулезное происхождение этого недуга.

Лечение экссудативного диатеза

Золотуха – это болезнь, лечение которой должен назначать врач. Его назначения следует выполнять неукоснительно. Есть ряд ограничений, которые распространяются на всех детей, больных диатезом:

• Запрещено купать ребенка в горячей воде.
• Нельзя разрешать малышу долго находиться в ванной.
• Важно внимательно выбирать детские моющие средства. Предпочтительны те, которые не способны пересушить кожу.
• Необходим отказ от одежды из шерсти и флиса.

Лечить золотуху можно и самостоятельно. Не отказываясь от врачебной терапии, можно выполнять правила домашнего лечения:

• Рацион ребенка должен быть сбалансированным. Из меню нужно полностью убрать жареные и жирные блюда, сладости и копчености. Взамен рацион можно обогатить нежирным мясом и рыбой, овощами и кашами, приготовленными на воде.
• Чрезмерное пребывание перед экраном телевизора, компьютера или планшета вредит не меньше, чем неправильное питание. Ребенок больше времени должен проводить на воздухе. Сон малыша должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов в сутки. Также не повредит дневной тихий час.
• После разговора с врачом можно купить в аптеке натуральное масло с противовоспалительными свойствами. Им нужно смазывать проблемные зоны на коже ребенка.
• Детский организм нуждается в витаминах. Если время года позволяет, лучше отдать предпочтение фруктам и овощам. Если болезнь развивается зимой, нужно совместно с врачом подобрать хорошие аптечные витамины.

Такая болезнь, как золотуха, не отступает быстро. Поэтому меры предосторожности желательно соблюдать постоянно.

Золотуха у взрослых такого характера проявляется крайне редко и требует аналогичной терапии. Чаще всего взрослые страдают более тяжелой разновидностью патологии – скрофулезом.

Лечение скрофулеза

Скрофулез лечится путем приема медикаментозных противотуберкулезных лекарств. Используются таблетки, уколы. Иногда назначается мазь от золотухи. Большинство врачей отдает предпочтение аптечной цинковой мази, реже – Циндолу, Адвантану и Синафлану .

В более тяжелых случаях и когда позволяет время года, больному назначается санитарно-курортное лечение.

Народные средства

Золотуха за ушами лечится медикаментами, но это не значит, что невозможно ускорить процесс и приблизить момент полного выздоровления. С этой целью разработаны народные методы терапии:

Кроме того как лечить патологию, некоторые родители интересуются, передается ли она от ребенка к ребенку, например, на детской площадке. Обычный детский диатез не может передаваться от человеку к человеку, чего нельзя сказать о скрофулезе. В любом случае не следует пускать заболевание на самотек – лечить золотуху нужно быстро и комплексно.

Золотуха

(Scrophulosis) - чрезвычайно распространенное страдание, проявляющееся крайне разнообразно, при чем болезненный процесс обнаруживается почти во всех органах и тканях человеческого тела, особенно в коже, в слизистых оболочках, в костях, суставах, органах чувств и лимфатических железах. Золотуха обусловливается заражением организма бугорчатыми палочками и является, таким образом, родственной, точнее говоря, клинической разновидностью бугорчатки, т. е. чахотки. От последней золотуха отличается меньшей злокачественностью, более медленным течением и большей наклонностью к исцелению, образованием ограниченных специфических гнезд в лимфатических железах и других тканях организма; эти гнезда долгое время остаются чисто местными страданиями. Отчего зависит эта разница проявления одного и того же специфического возбудителя болезней - до настоящего времени в точности неизвестно. Заражение бугорчатыми палочками происходит либо еще во время внутриутробной жизни, когда бугорчатые палочки попадают из организма матери в кровеносную систему зародыша, отлагаются в лимфатических железах плода, где они впоследствии постепенно размножаются, либо после рождения, при чем проникновение палочек в организм может произойти несколькими путями (см. Чахотка). З. поражает преимущественно детский возраст, всего чаще детей 2-15 лет, но от нее не свободны ни грудные дети, ни взрослые люди. З. протекает хронически и редко затягивается за период половой зрелости; в большинстве случаев она заканчивается еще в детстве, иногда даже смертельно, вследствие развития общей бугорчатки или чрезмерного истощения сил от других разрушительных страданий. Она встречается на всем земном шаре и, по-видимому, не имеет особенной связи ни с почвой, ни с расой, ни с климатом, хотя замечено, что в южных теплых краях она наблюдается реже, чем в северных и холодных. Для заболевания ею гораздо больше значения имеет индивидуальное предрасположение, которое может быть наследственное или приобретенное. К числу влияний первого рода относят преклонный возраст и хилость одного или обоих родителей, болезни их (бугорчатка, З., быть может и сифилис), ненормальное состояние их во время зачатия ребенка (пьянство, истощение вследствие слабого питания, голода, болезней и пр.). Но гораздо чаще заболевают З. при приобретенном предрасположении; на первом плане стоят бедность и дурные гигиенические условия и, особенно, способ питания в первые годы жизни, если в пище содержится много углеводов и недостаточно белков. На грудных детей вредно влияет раннее прикармливание крахмалистыми веществами: кашками, сухарями, белым хлебом и вообще растительной пищей (см. Диета), недостаточный уход за кожей, пребывание в сырых, тесных помещениях с затхлым спертым воздухом, острые болезни, как корь, скарлатина, дифтерит, коклюш. Уже старинные врачи указали на два вида золотушных больных: торпидный (вялый) и эретический (раздражительный). У торпидных больных вялая мускулатура, богатая подкожная жировая клетчатка ("рыхлый" вид), бледное, вздутое лицо, толстый грушевидный нос, красные, распухшие отвороченные губы, вздутый живот. Подобные дети вялы, апатичны, плохо спят, мало едят, часто страдают поносами и обыкновенно обладают не очень живым и восприимчивым умом. На коже у них частые сыпи; у них легко появляются упорные, хронически протекающие воспаления различных органов и их частей (глаз, ушей, бронхов и пр.). Эретические дети худощавы, их кожа нежна, бела, с просвечивающими синими жилками, они подвижны, способны, легко возбуждаются, чувствительны к боли. В пределах этих крайностей наблюдаются различные уклонения в одну и другую стороны. З. поражает то кожу, то слизистые оболочки, кости, суставы, отдельные органы чувств и особенно лимфатические железы. На коже выступают самые разнообразные сыпи, лишаи, экземы, гнойнички и даже волчанка (см.). Особенность легкой заболеваемости кожи при З. та, что малейшая язвочка, ссадина, ранка принимает упорное течение и медленно заживает, часто оставляя неправильные рубцы. Слизистые оболочки также легко заболевают - всего чаще хроническим катаром. Так, напр., являются упорные насморки, при чем обильно выделяется густая, гнойная слизь, совершенно закупоривающие носовые ходы и дающие начало развитию носовых камней (ринолиты), вследствие пропитывания известковыми солями, иногда развивается так называемый зловонный насморк - ozaena, золотушные язвы, покрытые желтовато-серым налетом. Нередко поражается среднее ухо с возможным прободением барабанной перепонки, с хроническим гноетечением из ушей и даже со смертельным воспалением мозговых оболочек или гноекровием. Точно так же часты и упорны страдания глаз, век, дыхательных путей, у девочек, в период полового созревания, сывороточно-гнойные бели. Наиболее характерное проявления З. это - поражения лимфатических желез, костей, подкостницы и суставов. Железы припухают; вначале они безболезненны, упруги, подвижны, но затем от какого-либо раздражения воспаляются, увеличиваются в объеме, делаются болезненными, нагнаиваются, образуются большей или меньшей величины нарывы, вскрывающиеся наружу; получаются так наз. золотушные язвы с отвисшими, синеватыми, вялыми краями. По заживлении остаются стянутые, обезображивающие лучистые рубцы, которые на шее могут даже ограничивать ее движения. Часто эти нарывы надолго сохраняются в виде больших узловатых опухолей, при чем болезнь захватывает все большее и большее число желез, так что, сливаясь вместе, они образуют на шее опухоль с кулак. Еще более серьезное значение имеют золотушные поражения костей, надкостницы и суставов. Костоеда одно из весьма частых проявлений З. При поражении позвонков часто наступают искривления позвоночника, развиваются различные виды горбатости, воспаление мозговых оболочек спинного мозга, прижатие последнего и пр. Всего чаще поражаются тазобедренный и коленный суставы. При поражении костей нередко омертвение и нагноение их, что резко влияет на общее питание, дети истощаются и может явиться даже амилоидное перерождение (см.) внутренних органов, вследствие истощения организма. З. требует своевременного лечения ввиду возможного перехода ее в общую бугорчатку, и, помимо того, она часто оставляет после себя обезображивающие рубцы, обезображивание костей и суставов, неисправимые повреждения различных органов чувств. Для предупреждения З. самое важное - рациональное питание в раннем детском возрасте. Золотушная или чахоточная мать не должна кормить ребенка, его нужно передать здоровой кормилице, так как искусственное вскармливание, и то исключительно хорошим коровьим молоком, допускается только в крайнем случае (см. Детская гигиена и Диета). Лечение З. распадается на общее и местное: пребывание на воздухе, особенно на берегу моря, морские купания, устранение чрезмерных умственных занятий, хорошее обильное питание, внутрь - рыбий жир, йодистое железо и пр. Местное лечение, часто хирургическое, зависит от рода и степени поражения отдельных органов.

Г. М. Г.

Золотуха домашних животных (скрофулез) - весьма редко встречается как самостоятельная болезнь, и в прежнее время под этим именем описывались многие другие болезни, сопровождающиеся опуханием лимфатических желез, нагноением, затвердеванием, сыровидным перерождением их, совместно с плохим питанием, упадком сил, появлением накожных сыпей и т. п.; так, напр., под этим именем описывался туберкулез, рахитизм, метастатический мыт, малокровие, кишечные хронические катары и др.

Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. - С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон . 1890-1907 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Золотуха" в других словарях:

- (Scrophulosis) чрезвычайно распространенное страдание,проявляющееся крайне разнообразно, при чем болезненный процессобнаруживается почти во всех органах и тканях человеческого тела,особенно в коже, в слизистых оболочках, в костях, суставах,… …

Диатез, скрофулез Словарь русских синонимов. золотуха сущ., кол во синонимов: 13 английская болезнь (3) … Словарь синонимов

ЗОЛОТУХА, вышедший из употребления термин; частично соответствует современному представлению о туберкулезе кожи и лимфатических узлов у детей с экссудативным диатезом … Современная энциклопедия

- (скрофулез) вышедший из употребления термин; частично соответствует современному представлению о туберкулезе кожи и лимфатических узлов у детей с экссудативным диатезом … Большой Энциклопедический словарь

ЗОЛОТУХА, золотухи, мн. нет, жен. (мед. устар.). Общее расстройство питания детского организма, сопровождающееся хроническими воспалениями разных органов и гнойными процессами. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

ЗОЛОТУХА, и, жен. Старое название одной из форм диатеза. | прил. золотушный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Домашних животных (скрофулез) весьма редко встречается каксамостоятельная болезнь, и в прежнее время под этим именем описывалисьмногие другие болезни, сопровождающиеся опуханием лимфатических желез,нагноением, затвердеванием, сыровидным… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Золотуха (Scrophulosis) - чрезвычайно распространенное заболевание проявляющееся крайне разнообразно, причем болезненный процесс обнаруживается почти во всех органах и тканях человеческого тела, особенно в коже, в слизистых оболочках, в костях, суставах, органах чувств и лимфатических железах. Золотуха обусловливается заражением организма бугорчатыми палочками и является, таким образом, родственной, точнее говоря, клинической разновидностью бугорчатки , т. е. чахотки . От последней золотуха отличается меньшей злокачественностью, более медленным течением и большей наклонностью к исцелению, образованием ограниченных специфических гнезд в лимфатических железах и других тканях организма; эти гнезда долгое время остаются чисто местными страданиями. Отчего зависит эта разница проявления одного и того же специфического возбудителя болезней - до настоящего времени в точности неизвестно. Заражение бугорчатыми палочками происходит либо еще во время внутриутробной жизни, когда бугорчатые палочки попадают из организма матери в кровеносную систему зародыша, отлагаются в лимфатических железах плода, где они впоследствии постепенно размножаются, либо после рождения, при чем проникновение палочек в организм может произойти несколькими путями (см. Чахотка). З. поражает преимущественно детский возраст, всего чаще детей 2-15 лет, но от нее не свободны ни грудные дети , ни взрослые люди. З. протекает хронически и редко затягивается за период половой зрелости; в большинстве случаев она заканчивается еще в детстве, иногда даже смертельно, вследствие развития общей бугорчатки или чрезмерного истощения сил от других разрушительных страданий. Она встречается на всем земном шаре и, по-видимому, не имеет особенной связи ни с почвой, ни с расой, ни с климатом, хотя замечено, что в южных теплых краях она наблюдается реже, чем в северных и холодных. Для заболевания ею гораздо больше значения имеет индивидуальное предрасположение, которое может быть наследственное или приобретенное. К числу влияний первого рода относят преклонный возраст и хилость одного или обоих родителей, болезни их (бугорчатка , З., быть может и сифилис), ненормальное состояние их во время зачатия ребенка (пьянство, истощение вследствие слабого питания, голода, болезней и пр.). Но гораздо чаще заболевают З. при приобретенном предрасположении; на первом плане стоят бедность и дурные гигиенические условия и, особенно, способ питания в первые годы жизни, если в пище содержится много углеводов и недостаточно белков. На грудных детей вредно влияет раннее прикармливание крахмалистыми веществами: кашками , сухарями, белым хлебом и вообще растительной пищей (см. Диета), недостаточный уход за кожей, пребывание в сырых, тесных помещениях с затхлым спертым воздухом, острые болезни, как корь , скарлатина , дифтерит , коклюш . Уже старинные врачи указали на два вида золотушных больных: торпидный (вялый) и эретический (раздражительный). У торпидных больных вялая мускулатура, богатая подкожная жировая клетчатка ("рыхлый" вид), бледное, вздутое лицо, толстый грушевидный нос, красные, распухшие отвороченные губы, вздутый живот. Подобные дети вялы, апатичны, плохо спят, мало едят, часто страдают поносами и обыкновенно обладают не очень живым и восприимчивым умом. На коже у них частые сыпи; у них легко появляются упорные, хронически протекающие воспаления различных органов и их частей (глаз, ушей, бронхов и пр.). Эретические дети худощавы, их кожа нежна, бела, с просвечивающими синими жилками, они подвижны, способны, легко возбуждаются, чувствительны к боли. В пределах этих крайностей наблюдаются различные уклонения в одну и другую стороны. З. поражает то кожу, то слизистые оболочки, кости, суставы , отдельные органы чувств и особенно лимфатические железы . На коже выступают самые разнообразные сыпи, лишаи , экземы , гнойнички и даже волчанка (см.). Особенность легкой заболеваемости кожи при З. та, что малейшая язвочка, ссадина , ранка принимает упорное течение и медленно заживает, часто оставляя неправильные рубцы. Слизистые оболочки также легко заболевают - всего чаще хроническим катаром. Так, напр., являются упорные насморки, при чем обильно выделяется густая, гнойная слизь, совершенно закупоривающие носовые ходы и дающие начало развитию носовых камней (ринолиты), вследствие пропитывания известковыми солями, иногда развивается так называемый зловонный насморк - ozaena, золотушные язвы, покрытые желтовато-серым налетом. Нередко поражается среднее ухо с возможным прободением барабанной перепонки, с хроническим гноетечением из ушей и даже со смертельным воспалением мозговых оболочек или гноекровием. Точно так же часты и упорны страдания глаз, век, дыхательных путей, у девочек, в период полового созревания, сывороточно-гнойные бели . Наиболее характерное проявления З. это - поражения лимфатических желез, костей, подкостницы и суставов. Железы припухают; вначале они безболезненны, упруги, подвижны, но затем от какого-либо раздражения воспаляются, увеличиваются в объеме, делаются болезненными, нагнаиваются, образуются большей или меньшей величины нарывы, вскрывающиеся наружу; получаются так наз. золотушные язвы с отвисшими, синеватыми, вялыми краями. По заживлении остаются стянутые, обезображивающие лучистые рубцы, которые на шее могут даже ограничивать ее движения. Часто эти нарывы надолго сохраняются в виде больших узловатых опухолей, при чем болезнь захватывает все большее и большее число желез, так что, сливаясь вместе, они образуют на шее опухоль с кулак . Еще более серьезное значение имеют золотушные поражения костей, надкостницы и суставов. Костоеда одно из весьма частых проявлений З. При поражении позвонков часто наступают искривления позвоночника, развиваются различные виды горбатости, воспаление мозговых оболочек спинного мозга, прижатие последнего и пр. Всего чаще поражаются тазобедренный и коленный суставы. При поражении костей нередко омертвение и нагноение их, что резко влияет на общее питание, дети истощаются и может явиться даже амилоидное перерождение (см.) внутренних органов, вследствие истощения организма. З. требует своевременного лечения ввиду возможного перехода ее в общую бугорчатку, и, помимо того, она часто оставляет после себя обезображивающие рубцы, обезображивание костей и суставов, неисправимые повреждения различных органов чувств. Для предупреждения З. самое важное - рациональное питание в раннем детском возрасте. Золотушная или чахоточная мать не должна кормить ребенка, его нужно передать здоровой

Такое понятие, как золотуха сегодня встречается чаще в сказках и художественной литературе, чем в медицинских документах. Однако иногда, когда ребенок выглядит неважно, бабушки нет-нет, да и скажут, что он напоминает золотушного. О том, что такое золотуха и как быть, если она появилась у ребенка за ушами, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Золотуха - это разновидность экссудативного диатеза и болезнь туберкулезного происхождения. Заболевание было описано еще в XII веке. Тогда оно считалось смертельно опасным, и лечили его, мягко говоря, нестандартно - больному предлагалась приложиться к католическим святыням. Примерно в это же время правители из французской королевской династии Капетингов лечили это заболевание наложением рук на больного. При этом они говорили, что прикосновение короля дает Богу возможность исцелять.

Таким загадочным способом золотуху лечили массово вплоть до XIX века, и, судя, по всему, вопреки логике, весьма успешно. Потом медики и ученые заинтересовались странным недугом, и назвали его «скрофулез». За основу взяли латинское слово «scrofa», что в переводе означает «кабан», «вепрь», «дикая свинья».

Название, конечно, грубое, но довольно точное, ведь лицо заболевшего уже на самом начальном этапе начинало походить на рыло кабана за счет увеличения лимфатических узлов под челюстью и на шее. Изучая причины недуга, врачи пришли к выводу, что болезнь вызывает туберкулезная микобактерия, которая имеет непосредственное родство с возбудителями самых основных видов туберкулеза. Так, золотуху причислили к этому семейству и называют иногда туберкулезом лимфатических узлов.

В народе бытует миф о том, что золотуха может привести к туберкулезу. Это не совсем так, поскольку она уже является формой этого недуга, но большее сходство она имеет с симптомами экссудативного диатеза. Именно поэтому золотуху считают начальной стадией этого кожного недуга.

На самом деле ситуация с золотухой довольно парадоксальна - за одним названием по большому счету кроются два совершенно различных заболевания, одно из которых имеет несомненную принадлежность к туберкулезу, а второе - обычное дерматологическо-аллергическое.

Чаще других оба заболевания поражают именно детей. Наиболее часто золотуха-диатез проявляется за ушами. Но бывает, что она распространяется и на другие части тела - на конечности, туловище, шею. Золотуха-скрофулез тоже возникает за ушами, но имеет иную клиническую картину.

Причины

Туберкулезную золотуху (скрофулез), как мы уже выяснили, вызывает микобактерия, которая поселяется и размножается в лимфатических узлах. Она довольно распространена. Выделяют два вида этого микроба - человеческий и бычий. Довольно часто дети заражаются в тех регионах, где наблюдаются вспышки эпидемий у животных.

Золотуху в трактовании кожного недуга - экссудативного диатеза могут вызывать многочисленные внешние и внутренние факторы:

• наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
• аллергенное питание;
• употребление медикаментов;
• контакт с моющими средствами, бытовой химией, природными аллергенами.

Среди других причин, причастность которых к возникновению золотухи, с точки зрения медицины, находится под большим вопросом, многочисленные источники указывают:

• нарушение правил гигиены, если ребенка редко купают;
• зачатие малыша родителями в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• рождение ребенка у немолодых родителей, которые в прошлом болели туберкулезом, онкологическими недугами или сифилисом.

Опровергнуть или подтвердить эти вероятные причины довольно сложно, поскольку науке не так много известно о золотухе и механизмах ее возникновения.

Симптоматика

И тот и другой вид золотухи нуждаются в лечении. Просто терапия будет различной. Определить, какая именно золотуха у ребенка, труда не составит, ведь симптомы сильно отличаются друг от друга:

• Время от времени в коростах возникают трещины, из которых выделяется серозная жидкость, иногда с примесями крови. Отслаиваться корочки могут и без выделений. В этом случае под корочкой заметна совершенно гладкая розовая кожа. Довольно часто такие коросты за ушами сопровождаются появлением аналогичных по внешнему виду образований на волосистой части головы.
• Среди дополнительных симптомов могут наблюдаться выделения из носа при аллергическом рините, выделения из ушей, аллергический конъюнктивит , увеличение лимфатических узлов. Крупные складки на теле ребенка воспаляются, в них появляются так называемые опрелости. Порой добавляются кашель и аллергический отек гортани.
• Скрофулез проявляется иначе . На начальной стадии появятся небольшой узелок за ухом или чуть ниже - ближе к шее. Постепенно он увеличивается в размерах, размягчается, и однажды лопается, выпуская наружу гнойное и кровянистое содержимое. Образуется язва или свищ. К этой малоприятной картине добавляются и другие признаки: у ребенка бледнеет кожа, повышается температура, он сильно потеет и совершенно отказывается от еды, быстро устает.
• При золотухе аллергического кожного характера у ребенка, чаще всего именно у грудничка в возрасте от 3 месяцев, за ушками появляются очаги сухой кожи, которые довольно сильно зудят. Достаточно быстро на пораженных местах образуются коросты, которые называют «золотушными корками». Они имеют белый или беловато-желтый окрас, порой с примесью серого цвета.

Диагностика

Разобраться в том, какая именно золотуха приключилась, могут врач-педиатр, врач-дерматолог, врач-аллерголог. У ребенка обязательно берут общий анализ крови и мочи, дополнительно делают иммунологический анализ крови для определения факта аллергической реакции. Если она подтверждается, то аллерголог проводит диагностические пробы на аллергию, чтобы определить, на что именно у ребенка такая неадекватная реакция. Без этого лечение будет малоэффективным.

Экземоподобные пятна за ушами и на шее при скрофулезе требуют совершенно иного подхода от диагностов. Ребенку проводят мазок с зева, а также образец выделений на коже на обнаружение туберкулезной микобактерии. Если диагноз подтверждается, делают УЗИ лимфатических узлов, чтобы определить степени и «географию» поражений.

Лечение

Лечение золотухи за ушами будет зависеть от того, какая золотуха обнаружилась.

Экссудативный диатез

В первую очередь нужно будет устранить контакт с аллергеном. Если он установлен, то сделать это будет проще. Но достаточно часто аллергопробы не показывают положительной реакции на самые распространенные аллергены, и тогда причину считают идиопатической. В этом случае родителям рекомендуется устранить все возможные аллергены в доме, где живет малыш. Спрятать подальше или выбросить бытовую химию, уборку придется проводить без средств, содержащих хлор.

Постельное белье ребенка нужно будет заменить на белье из натуральных тканей без рисунков и текстильных красителей. Такое же требование - к нижнему белью, пижаме, одежде. Стирать детские вещи и постельные принадлежности нужно будет исключительно детскими гипоаллергенными стиральными порошками, и обязательно полоскать предварительно прокипяченной, лишенной хлора водой.

Из квартиры придется «проводить» домашних питомцев, они довольно часто вызывают аллергическую реакцию у малышей, а также устранить все предметы, способные накапливать обычную домашнюю пыль - ковры, мягкие игрушки. Ребенок не должен потеть, поскольку при потливости проявления золотухи лишь усиливаются.

Поэтому малыша нужно одевать легко, не кутать, чтобы заушное пространство и голова не потели. Температура воздуха в квартире не должна превышать 20 градусов.

Во время купания можно использовать только кипяченую воду, в которой не содержится хлора. Детское мыло можно применять не чаще раза в неделю. Все остальное время ребенка с золотухой нужно купать обычной водой.

Родителям придется пересмотреть рацион малыша - вместе с доктором подобрать новую адаптированную смесь, если он искусственник, или откорректировать рацион мамы, если малыш питается грудным молоком. Из рациона детей, которые уже едят с общего стола, нужно будет убрать все продукты, которые могут быть аллергенными - коровье и козье молоко, орехи, цитрусовые, куриные яйца, мед, специи, красные ягоды.

Из медикаментозных средств для увлажнения корочки за ушами используют мазь «Бепантен », детский крем, «Ла-Кри» . Иногда врач назначает цинковую мазь. Обычно лечение прекращают с отпаданием последней корочки, если не образуется новых.

Иногда используют лечение радиоволнами и криотерапию. Без специфических препаратов могут быть довольно серьезные осложнения - поражения глаз со снижением зрительной функции, снижение слуха, развитие тугоухости.

К сожалению, достаточно часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять оперативным путем часть пораженных лимфатических узлов. После такой терапии ребенку обязательно назначают несколько курсов санаторно-курортного лечения.

Лечить народными средствами такую золотуху категорически запрещено.

Профилактика

Определенной профилактики ни у одной из разновидностей золотухи не имеется. Есть общие рекомендации, которые смогут снизить риски развития патологий:

• Ребенок должен содержаться в хороших санитарных условиях, спать на чистом белье и дышать свежим воздухом.
• Нельзя перекармливать малыша, это увеличивает риски развития аллергической золотухи по форме диатеза.
• Питание ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Очень важно, чтобы малышу хватало витаминов группы В, витамина Е, С, А.
• Если у ребенка диагностирован диатез, то это состояние не заразно, чего нельзя сказать о скрофулезе. Во втором случае нужно обеспечить ребенку изолированное лечение, исключающее контакты с другими детьми во избежание распространения недуга.
• Нельзя отказываться от проведения пробы Манту, она почти всегда позволяет установить наличие скрофулеза на самых начальных стадиях и вовремя начать лечение.
• Ребенок должен регулярно посещать педиатра. Все жалобы на заушные образования или трещины следует немедленно адресовать именно специалисту, отправляясь на внеплановый прием.

Все о правильном уходе за ушами и профилактике ушных болезней в следующем выпуске передачи доктора Комаровского.