Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и до 20% из них имеют те или иные проявления инфекции.

Вирус простого герпеса поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему (менингиты , энцефалиты), глаза (конъюнктивиты, кератиты). Вирус герпеса обусловливает патологию беременности и родов, нередко приводя к "спонтанным" абортам и гибели плода, или вызывает генерализованную инфекцию у новорожденных; отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Причины

Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию герпеса, являются:

• снижение иммунологической реактивности,
• переохлаждение или перегрев организма,
• заболевания,
• медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали,
• некоторые психические и физиологические состояния.

Источником заражения является больной человек, у которого вирус герпеса присутствует на эпителии слизистых оболочек.

Симптомы герпеса

Инкубационный период при герпесе составляет, в среднем, от 2 до 10 дней, достигая иногда 3 недель.

Первичные симптомы представляют собой множественные пузырьковые высыпания, склонные к слиянию. Их появление сопровождается неприятными ощущениями: зудом, выраженной болезненностью.

У значительной части заболевших отмечаются общие симптомы: слабость, головная боль , боли в мышцах, повышение температуры тела. У трети женщин и каждого десятого мужчины с первичным герпесом развиваются осложнения, самым тяжелым из которых является герпетический менингит (воспаление мозговых оболочек).

При отсутствии осложнений высыпания сохраняются 2 -3 недели, покрываясь корочками, а затем исчезают.

Лечение герпеса

Лечение больных герпесом, особенно хронических рецидивирующих форм, представляет значительные трудности.

Как показали многочисленные клинические исследования последних лет, препаратом первого выбора для лечения острых и рецидивирующих форм герпеса, вызванного вирусами простого герпеса типов 1 и 2, является ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамцикловир (фамвир).

Для лечения первичного эпизода и рецидивов генитального герпеса у больных с неизмененной иммунной системой ацикловир назначают в дозе 200 мг 5 раз в день в течение 5-10 дней или до разрешения клинических проявлений.

5%-ный крем ацикловира назначают больным простым герпесом на коже в ранние сроки развития заболевания 5 раз в сутки в течение 5-7 дней.

При генитальном герпесе валацикловир назначается по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Фамвир назначают при острой герпетической инфекции по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 7 дней. В период беременности и лактации препарат можно назначать только по жизненным показаниям.

Алпизарин применяется для лечения герпетических поражений различной локализации. Аппликации 2%-ной мази производятся на слизистые оболочки 4-6 раз в сутки в течение 5-10 дней, 5%-ная мазь наносится на кожные покровы 4-6 раз в сутки 5-10 дней. При более тяжелом течении герпетической инфекции алпизарин (0,1 г) назначают перорально по 1-3 таблетки 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Вира-МП (видарабина фосфат) -10%-ный гель. Наносится на пораженные участки 4 раза в день в течение 7 дней.

Гелпин (бривудин) - таблетки 0,125 г, по 1 таблетке перорально 4 раза в сутки в течение 5-7 дней (после еды с большим количеством жидкости.

Оксолин. 1 %- или 2%-ная мазь наносится на пораженные участки 3 раза в день.

Риодоксол. Применяется при нетяжелом течении герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек в виде аппликаций 0,25%-, 0,5%- или 1 %-ной мази (в зависимости от локализации процесса и характера заболевания) в течение 5-10 дней.

Тромантадин. Препарат в виде 1 %-ной мази наносят на пораженные участки 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Для более успешного использования тромантадина его назначают при появлении первых признаках герпеса.

Флакозид - флавоноид, получаемый из листьев бархата амурского и бархата Лаваля, применяется перорально после еды по 0,1-0,5 г 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Хелепин в виде 1 %-ной мази наносится на пораженные слизистые оболочки 3_раза в сутки в течение 7-10 дней. При поражениях кожи применяется 5%-ная мазь. В тяжелых случаях хелепин (0,1 г) назначают перорально по 3 таблетки в сутки в течение 10-15 дней.

Эпиген-интим (водный экстракт корня солодки). Применяется 6 раз в день в течение 5-10 дней.

В качестве средства профилактики рецидивов генитального герпеса в ряде стран были созданы и испытаны различные противогерпетические вакцины. Выпускаемая в настоящее время отечественная герпетическая поливакцина включает циклы вакцинации (1-2 в год), состоящие из внутрикожных введений препарата по 0,2 мл каждые 5-10 дней, всего на цикл 5 инъекций. Исследования по совершенствованию метода вакцинации больных герпетической инфекцией продолжаются.

При генитальном герпесе следует рекомендовать больному воздерживаться от половой жизни до исчезновения клинических проявлений. На этот период использование презервативов должно быть обязательным при всех сексуальных контактах. Половых партнеров пациентов, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и при наличии у них проявлений герпеса - лечить.

Лечение герпеса при беременности

Лечение беременных обязательно при развитии диссеминированных форм герпетической инфекции (энцефалиты, гепатиты и т. п.); используется ацикловир в стандартных дозировках. Кесарево сечение в качестве профилактики неонатального герпеса показано при наличии герпетических высыпаний на гениталиях или при первичной генитальной герпетической инфекции у матери в течение 1 месяца до родов. В остальных случаях возможно естественное родоразрешение.

Осложнения

При ослабленном иммунитете герпес рецидивирует до 3-6 раз в течение года. На области поражения появляются группы болезненных пузырьков. За несколько дней до этого часть больных испытывает неприятные ощущения в зоне появления высыпаний. Общие симптомы и увеличение узлов для периода обострения нехарактерно. Продолжительность рецидива болезни чаще всего составляет 7-10 дней.

Коварство вируса герпеса состоит в том, что, единожды внедрившись в организм, почти всегда он остается в нем пожизненно. В то же время, носительство герпеса отнюдь не фатально: антитела к нему есть почти у 100% взрослого населения России (это значит, все мы когда-либо встречались с этим вирусом и получили естественную "прививку").

При хорошей напряженности иммунитета (либо при грамотной его коррекции), при соблюдении определенных норм здорового образа жизни организм не дает небольшому количеству дремлющих вирусов выйти из клеток, где возбудители и обречены находиться пожизненно.

При ослаблении иммунитета (характерный случай - после простуды, хотя причин может быть множество) вирусы герпеса активизируются, размножаются и по отросткам пораженных нервных клеток выходят на иннервируемые последними участки эпителия, вызывая характерную клиническую картину обострения герпетической инфекции.

Последствия осложнений герпеса у женщин

Помимо периодических обострений персистенция ВПГ на слизистых женских половых органов чревато рядом весьма неприятных последствий: стойкий зуд в области наружных половых органов и влагалища (65%), слизистые выделения (58%), "эрозия" шейки матки (16%), привычное невынашивание беременности на ранних сроках (21%).

Если заражение плода на ранних сроках может привести к спонтанному аборту, то инфицирование в более поздние сроки может стать причиной поражения кожи, глаз, нервной системы с последующей задержкой развития. Следует отметить, что столь тяжелые последствия характерны для первичного инфицирования женщины во время беременности, при наличии же иммунитета (который есть у подавляющего процента россиянок) даже его временное снижение во время беременности не столь опасно.

Последствия герпеса при беременности

Беременность очень часто является физиологическим иммуносупрессиивным фактором (происходит закономерное снижение иммунитета). Наличие вируса простого герпеса в цервикальном канале беременных женщин значительно увеличивает риск внутриутробного инфицирования плода, а также - инфицированию ребенка в родах.

Поэтому перед предполагаемой беременностью будущим мамам мы рекомендуем пройти обследование на наличие ВПГ (и ЦМВ) на слизистых половых органов, определить наличие и уровень антител к этим вирусам и при необходимости получить курс профилактического лечения. Желательно повторное исследование во время беременности, учитывая упомянутые выше изменения иммунитета. Обнаружение вируса простого герпеса половых органов в последние недели до родов служит основанием для проведения кесарева сечения.

Известно множество разновидностей вируса герпеса, из которых восемь видов могут вызывать различные заболевания человека.

Установлено что 90% населения Земли заражено данным вирусом (латентная инфекция). Этот вирус наделен замечательной способностью выживать в тканях организма на протяжении долгого времени. Некоторые виды данного вируса могут пожизненно присутствовать в чувствительных ганглиях спинного мозга. При этом далеко не у всех латентная инфекция переходит в активную. Факторами облегчающими такой переход являются снижение иммунитета , хронический стресс , обострение хронических заболеваний, гиповитаминоз, нарушение функции эндокринных желез и обмена веществ в организме, загрязнение окружающей среды.

Нетрадиционные методы лечения герпеса

Нетрадиционная медицина предлагает методы сбалансированного и эффективного лечения герпеса как инфекции, которые основываются на повышении защитных сил организма и повышении сопротивляемости организма по отношению к факторам вызывающим активацию латентной инфекции . Лекарственные препараты используемые в нетрадиционной медицине, помимо строго необходимых организму человека микроэлементов и витаминов содержат и природные неизменные биологически активные вещества, оказывающие комплексное положительное воздействие на всю систему обмена веществ организма. Стоит отметить что нормализация обменных процессов является ключом успеха в лечении любого заболевания, так как болезнь есть не что иное как нарушение этих процессов.

Традиционные методы лечения герпеса как инфекции

Традиционные методы лечения данного вируса, как инфекции направлены на достижение нескольких целей:

1. Предотвращение попадания вируса в организм;
2. Уничтожение герпеса уже присутствующего в организме с использованием противовирусных средств;
3. Предотвращение повторного заражения с использованием вакцин различного типа;
4. Стимуляция защитных сил организма: иммуностимуляторы, интерфероны;
5. Локальное лечение вирусных поражений кожи, слизистых оболочек и нервных стволов.

Предотвращение попадания вируса в организм. Принимая во внимание тот факт, что одним из механизмов передачи вируса является контактный механизм (то есть при физическом контакте с зараженным человеком), средствам индивидуальной защиты отводится важное место в лечении и профилактике развития вируса. Одним из путей передачи является половой путь, в данном случае герпес является типичной инфекцией передающейся половым путем. Для предотвращения заражения во время полового акта рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты (например презерватив). Однако даже если незащищенный половой контакт имел место, риск заражения данным вирусом значительно снижается при применении средств индивидуальной гигиены.

Уничтожение вируса присутствующего в организме. С этой целью используют различные противовирусные препараты. В странах Европы и США в лечении герпесной инфекции используют три препарата: ацикловир, вальтрекс и фамвир, которые избирательно блокируют процесс репликации вирусной ДНК и размножение вирусных частиц.

Данные препараты выпускаются в виде таблеток для системного лечения герпеса и в виде кремов для локального применения на пораженных участках кожи и слизистых оболочек.

Данные препараты применяются эпизодически если обострение заболевания случается не чаще 6 раз в год. Раннее применение противовирусных препаратов позволяет значительно снизить локальное поражение кожи и слизистых оболочек, снижает зуд и раздражение. Позднее применение (при сформированных очагах поражения), как правило, не оказывает существенного влияния на течение болезни. При применении мазей с противовирусными препаратами стоит избегать нанесения их руками, для предотвращения возможности диссеминации (распространения) инфекции на здоровые участки кожи и слизистых оболочек (например роговую оболочку глаза).

При частых обострениях данной вирусной инфекции (более 6 вспышек за год) назначают супрессивную терапию с использованием препаратов системного действия. Механизм действия этих препаратов предусматривает их эффективность лишь в случае активации вирусной инфекции. Таким образом, систематическое применение этих препаратов на протяжении нескольких месяцев позволяет значительно снизить риск новой вспышки заболевания. Препараты данной группы практически не влияют на функцию внутренних органов организма и выводятся с мочой и калом. Они также не оказывают никакого влияния на микрофлору кишечника. В редких случаях, при систематическом применении ацикловира наблюдается диффузное выпадение волос. В таких случаях применение препарата останавливается.

Предотвращение повторного заражения герпесом . В случае данной инфекции применение вакцин ограничено их невысокой эффективностью. Вакцинация оправдана лишь в случаях сезонного обострения герпесной инфекции, для повышения иммунного статуса организма, а также в лечении хронических часто рецидивирующих форм.

Стимуляция защитных сил организма. С этой целю назначают различные препараты нормализующие обмен веществ в организме, а также стимулирующих иммунный ответ на проникновение в организм инфекции.

• Витаминотерапия. При различных формах герпесной инфекции назначают витамины группы А, В, Е, аскорбиновую кислоту, рутин. Применение витаминов эффективно только в случае реального гиповитаминоза. Обычно витамины назначают в профилактических целях в весенне-зимний период.
• Интерфероны – биологически активные вещества с выраженным противовирусным действием. Применяют интерфероны локально, в виде водных компрессов на пораженных участках кожи и слизистых оболочек.
• Неспецифические иммуностимуляторы. К таким лекарствам относятся экстракты женьшеня, эхиноцеи пурпурной и особенно эффективен кордицепс. Применять их следует совместно с витаминными препаратами, в период сезонного снижения иммунитета.

Локальное лечение очагов вирусного поражения кожи и слизистых оболочек подразумевает, как уже упоминалось выше, применение мазей, содержащих противовирусные препараты. Кожные поражения, как правило, очень болезненны, но практически не опасны для здоровья больного, в то время как поражение роговой оболочки глаза не вызывает ни боли, ни сильного раздражения (может присутствовать лишь легкое покраснение оболочек глаза), но может привести к необратимым нарушениям зрения всего за несколько дней. Поэтому при наличии очага данного вируса любой локализации следует внимательно следить за состоянием глаз и при появлении малейших симптомов воспаления немедленно обраться к специалисту офтальмологу.

Для снижения локального воспалительного процесса могут назначаться мази, содержащие гормональные противовоспалительные вещества (глюкокортикоиды).

В некоторых случаях, содержание пузырьков, появляющихся на коже в следствии активности данного вируса, может инфицироваться бактериями. Содержимое пузырьков из прозрачного становится мутным, гнойным, с примесью крови. В таких случаях оправдано применение локальных антибактериальных препаратов – мази содержащие левомицетин, тетрациклин и пр.

Лечение поражения нервных стволов при опоясывающем герпесе (как правило такое поражение сопровождается сильной болью) включает применение физиотерапевтических процедур: микроволновое облучение, паравертебральное облучение ультразвуком, УФ-облучение, электрофорез с новокаином и др.

Профилактика герпеса

Средства профилактики данного вируса сводятся к предотвращению попадания вируса в организм и устранения факторов способствующих реактивации герпесной инфекции. Защита от попадания вируса в организм особенно важна для лиц не переболевших в детстве ветряной оспой.

В период снижения иммунитета (весенне-зимний период, простудные заболевания, обострение хронических заболеваний) назначают применение витаминов и средств стимулирующих функцию иммунной системы. В профилактических целях можно применять кордицепс, интерферон, особенно при контакте с больным герпесом. При этом интерферон в виде капель закапывают в нос 2-3 раза в день.

Библиография

• Баринский Р.М, Герпесвирусные инфекции (диагностика и лечение), М., 1990
• Сухих Г.Т., Иммунитет и генитальный герпес,М. : Изд-во НГМА, 1997
• Актуальные проблемы герпесвирусных инфекций: Сб.ст. / ГУВПО Моск.мед.акад.им.И.М.Сеченова и др. М., 2004

Ощущение жжения и появление на губах сыпи, в виде пузырьков, наполненных жидкостью знакомо многим. Такие проявления принято называть герпесом, и его лечению мало кто уделяет много внимания. Скорее эту проблему относят к косметическому дефекту, чем к серьезному заболеванию. Мало кто знает, что на самом деле представляет собой герпес, что это за болезнь, и какую опасность она несет организму.

Герпес что это за болезнь — симптомы

Герпес – это весьма распространённое заболевание кожных покровов человека, вызванное чаще всего вирусом простого герпеса (ВПГ). Более 90% всех людей земли являются носителями этой болезни. Но лишь в 5-7% случаев герпес проявляет себя и у пациентов отмечаются характерные симптомы заболевания.

К общим симптомам герпеса относятся следующие проявления:

• сыпь;
• покраснение и воспаление кожных участков и слизистых оболочек;
• температура;
• головная и мышечная боль;
• чувство недомогания, слабость;
• воспаление слизистых оболочек;
• увеличение лимфатических узлов.

Более конкретные симптомы зависят от вида заболевания.

Важно! Некоторые из видов данной болезни крайне опасны для организма человека. При появлении сыпи, высоких температурных показателях и слабости следует незамедлительно обратиться к врачу.

Виды герпеса

Герпес вызываю определенные вирусы, к ним относятся:

1. Вирус простого герпеса 1 типа – вызывает проявление герпеса на губах.
2. Вирус простого герпеса 2 типа – ведет к высыпаниям на репродуктивных органах.
3. Ветряная оспа – у детей вызывает ветрянку, при повторном проявлении болезни развивается опоясывающий лишай.
4. Вирус Эпштейн-Барр 4 тип – провоцирует болезнь горла, в виде инфекционной ангины.
5. Цитомегала вирус 5 тип – цитомегаловирусная болезнь.
6. Вирусы 6,7 и 8 типа очень редкие и их природа до конца неясна.

В медицинской практике наиболее распространены виды, которые мы рассмотрим подробно.

Именно эта форма считается одной из самых распространенных. Герпес на лице чаще всего возникает в области губ. Проявляется, как при первичном заражении человека (после инкубационного периода от 6 до 30 дней), так и повторно на протяжении всей жизни. Этот вид заболевания локализуется на верхней губе и уголках рта. Однако известны и исключения, когда вирус проявляет себя на нижней части рта. Среди основных симптомов выделяют следующие проявления:

• покраснение и зуд на губах;
• появление сгруппированных пузырьков, наполненных мутной жидкостью;
• после разрыва пузырьков образовываются болезненные ранки, которые долго не дают покоя.

Возбудителем являются вирусы типа I и II в 80% случаев. читайте в нашей статье.

Герпес на губах имеет следующие стадии течения болезни:

1. Первый этап длится по-разному, у одних пациентов он составляет несколько часов, у других несколько дней. Его часто называют стадия предвестников. Сопровождается появлением дискомфортного ощущения на губах, покраснением небольших участков кожи.
2. Второй этап характеризуется высыпанием в виде пузырьков, которые очень болезненны. Длится от одного до нескольких дней.
3. На третьей стадии пузырьки лопаются, на их месте появляются раны в виде язвочек. Именно в этот период больной считается наиболее заразным.
4. Через 5-9 дней ранки подсыхают, образуются корочки. Наступает этап заживления.

Важно! В период заживления нельзя сдирать подсохшие корочки, это может привести к некрасивым рубцам на губах.

Данный вид заболевания обусловлен I и II типами простого вируса герпеса. В 80% случаев причиной заболевание становится второй тип ВГП. Чаще всего путь заражения незащищенный половой контакт, в том числе и при оральном сексе. Период созревания составляет от нескольких суток до четырех недель.

Представители медицины делят болезнь на первичный генитальный герпес (в случае, если болезнь проявилась первый раз после заражения) и вторичный (в случае если проявления герпеса повторяются).

Симптомы заболевания следующие:

• покраснения, неприятный зуд, болезненность некоторых участков половых органов;
• появление высыпаний в виде мелких пузырьков, с жидкостью внутри;
• образование ранок в виде очень болезненных язв;
• увеличение лимфатических узлов в области паха;
• иногда повышается температура тела, лихорадка, слабость.

Важно! весьма неприятное явление. Он приносит массу дискомфорта и болезненных ощущений.

Заболевание принято делить на несколько этапов, и протекает со следующими симптомами:

1. Первый этап. В этот период появляются первые симптомы предвестники. На нем могут появиться легкое покраснение и зуд. Длится от нескольких часов до суток.
2. Второй этап подразумевает высыпания в виде мелких пузырьков, которые быстро распространяются и образовывают болезненную зону. Длится от одного до нескольких дней.
3. Третий этап характеризуется разрывом пузырьков и появлением язвочек красного цвета. Может продолжаться от нескольких суток до 4-6 дней.
4. Завершающий этап сопровождается образованием на ранках корочек и их заживлением.

Многие люди недооценивают данную болезнь. Если не лечить болезнь, могут возникнуть довольно серьезные осложнения. В запущенной форме болезнь может привести к таким нежелательным последствиям, как:

• иммунодефицит человека;
• цистит, уретрит;
• бесплодие;
• рак женских органов;
• простатит.

Крайне опасен для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями. К ним относятся ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, люди, которым пришлось пережить операции по трансплантации органов.

Важно! Нельзя недооценивать проявления герпеса на половых органах, даже если высыпания быстро проходят и не беспокоят пациента довольно продолжительное время. нужно проводить после консультации врача.

Опоясывающий герпес

Еще одним видом заболевания является . Его название говорит само за себя. Второе название опоясывающий лишай. Возбудителем является вирус ветряной оспы из семейства herpesvirus.

Интересно знать! Заболеть опоясывающим герпесом могут лишь те люди, которые ранее перенесли болезнь ветряную оспу.

Чаще всего данный вид болезни случается у пожилых людей, однако, известны и исключения. Если человек ранее не болевший оспой окажется в близком контакте с пациентом, инфицированным опоясывающим герпесом, вероятнее всего, у него разовьется ветрянка.

Рассмотри симптомы в зависимости от этапов протекания болезни.

1. За некоторое время до визуальных проявлений на теле (чаще всего это 1-2 дня) человек может почувствовать головокружение, слабость, недомогание. Часто появляется температура. Также могут возникать покалывания и зуд в тех местах, где позже появятся высыпания.
2. На втором этапе резко поднимается температура до высоких отметок (38-39С). Сопровождается острое начало болезни появлением болезненных высыпаний. Вначале высыпания носят розовый или красноватый окрас. Через короткое время на их месте появляются множество везикул, заполненных прозрачной жидкостью с сероватым оттенком. Сыпь сопровождается болью и зудом.
3. На третьем этапе происходит разрыв пузырьков, после чего остаются ранки.
4. Завершающий этап характеризуется ослаблением симптомов, язвы подсыхают, заживают. Пациент идет на поправку.

Интересно знать! Проявления данной болезни совпадают с нахождением пораженного ею нерва.

Герпес данного вида может затрагивать практически все участки кожи, в том числе и слизистые оболочки.

Данный тип герпеса способен наносить неизгладимый вред внутренним органам и системам, сопровождается высокой температурой, головными болями, слабостью и множеством других симптомов. Возбудителем является Cytomegalovirus семейства Herpesviridae. У людей со стойким иммунитетом в большинстве случаев наступает выздоровление, и практически отсутствуют рецидивы. Иначе обстоят дела у людей, с тяжелыми хроническими заболеваниями. В их случае вирус необратимый здоровью.

Вирус герпеса Эпштейна-Барр

Менее распространенный тип заболевания. Сопровождается болями в горле, воспалением шейных лимфатических узлов, повышением температуры, общим недомоганием. В данном случае характерные пузырьки появляются на гландах человека. Течение болезни тяжелое с длительной лихорадкой и упадком сил.

Вирус 6 и 7 типа

Заболевания этими видами герпеса случаются редко. Вирус 6 типа провоцирует различные заболевания лимфатического характера. Вирус 7 типа сопровождается синдромом хронической усталости, ослаблением иммунитета и частыми простудными заболеваниями.

Интересно знать! Герпес, одно из заболеваний, против которого не существует прививки. Обезопасить себя можно только избегая контактов с зараженным человеком.

Причины

Герпес очень заразен. Он быстро распространяется на здоровых людей и при тесном бытовом контакте с больным человеком, нет практически никаких шансов избежать инфицирования. Главной причиной заболевания является попадание вируса в организм человека. У некоторых пациентов вирус находится в состоянии сна всю жизнь и лишь у 5-7% из всех больных болезнь периодически дает знать о себе. Попробуем разобраться, почему это происходит. Причины активации вируса следующие:

• ослабленный иммунитет;
• несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов;
• простудные инфекционные заболевания;
• хроническая усталость и недосыпание;
• перенесение стрессовых ситуаций.

Также причиной активизации вируса в организме могут послужить следующие факторы:

• общее переохлаждение организма;
• у женщин менструация, беременность;
• полученные травмы;
• долгое пребывание на открытом солнце;
• соблюдение строгих диет;
• некоторые продукты питания;
• алкоголь, сигареты.

Пути передачи

Передается данная болезнь несколькими способами, к ним относятся:

1. Заражение в быту. При тесном контакте с инфицированным человеком заразиться герпесом не составит труда. Вирус легко передается при поцелуях, объятиях, рукопожатиях, а также через посуду, полотенца и другие предметы общего пользования.
2. Половым путем. Генитальный вирус легко заполучить при незащищенном половом контакте, в том числе и оральном. Риск заражения при первом же контакте составляет выше 90%.
3. Воздушно-капельным путем. При приступах кашля и чихании зараженный человек также распространяет вирус.
4. От женщины к ребенку. При прохождении через родовые пути матери, ребенок часто заражается вирусом герпеса.

Каждая будущая мама сдает анализы на TORCH-инфекцию. Этот анализ выявляет наиболее опасные инфекции для мамы и ребенка. К ним относятся цитомегаловирус и генитальный вид герпеса. Именно эти болезни способны нанести вред маме и ребенку. Вагинальный герпес очень распространен у беременных. В период вынашивания плода, женщины особо восприимчивы к различным заболеваниям. Риск заражения одним из вирусов герпеса также довольно велик.

Более опасным является заражение во время вынашивания ребенка (особенно на ранних сроках) нежели если заражение произошло до беременности. Цитомегаловирус способен спровоцировать такие заболевания у плода, как сердечная недостаточность, гидроцефалия, болезни печени, почек, повышение внутричерепного давления у ребенка и другие. Инфицирование ребенка происходит уже в утробе матери.

Генитальный герпес опасен непосредственно при прохождении ребенка через родовые пути матери. В результате тесного взаимодействия слизистых оболочек матери и ребенка и происходит инфицирование. Последствиями является развитие у малыша тяжелых форм данного типа болезни, поражение головного мозга и внутренних органов.

Важно! нужно лечить на любых сроках, чем раньше начать лечение, тем меньше вреда болезнь принесет матери и ребенку.

Заражение ребенка данным заболеванием, как правило, происходит еще в раннем возрасте. Чаще всего болезнь передается от родителей или инфицированных детей.

В основном в детском возрасте происходит первичное заражение вирусом с соответствующими заболеванию симптомами.

1. Герпес на лице у ребенка чаще всего локализуется на губах, иногда поражает носогубный треугольник и слизистую носа. Сопровождается невысокой температурой, высыпаниями, недомоганием и капризностью.
2. Генитальный герпес передается ребенку от матери при родах. Кроме высыпаний на гениталиях, может вести к стоматитам, ангине с ярко выраженными симптомами в виде высокой температуры, болезненности и высыпаниях на слизистых оболочках.
3. При заражении третьим типом герпеса у ребенка развивается ветряная оспа. В случае рецидива болезнь проявляет себя как опоясывающий лишай.
4. Вирусы 4,5, типов вызывают в детском возрасте заболевания горла, ангину. Сопровождаются поднятием температуры, увеличением лимфатических узлов в области шеи. Также страдают печень, почки.
5. Герпес 6 типа вызывает цитомегаловирусную болезнь. Часто болезнь у детей протекает без ярко выраженных симптомов. Однако, известны исключения с поднятием температуры до 40С, болью в горле. Длится заболевание от нескольких дней до нескольких недель.

Весьма опасным является герпес для грудничков. Заболевание в таком возрасте может вести к таким последствиям:

• серьезные поражения нервной системы;
• поражение глаз;
• развитие сердечной недостаточности;
• нарушения функций детородных органов.

Ранняя диагностика и лечения детского герпеса является немаловажной задачей сотрудников медицины. Своевременная реакция и адекватное лечение помогают предотвратить множество негативных последствий.

Лечение в домашних условиях

При первых проявлениях болезни лучше всего обратиться к врачу. В больнице вам назначат нужные анализы на наличие в крови антител. Лабораторные исследования помогут поставить диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение.

После назначения курса лечения и некоторых рекомендаций врача, можно заняться . При лечении дома следует помнить несколько простых правил:

1. Четко соблюдайте дозы и время приема лекарств, назначенных врачом;
2. Избегайте механических повреждений кожи в местах высыпаний;
3. Ограничьте долгое нахождение под прямыми солнечными лучами;
4. К медикаментозному лечению, с позволения врача, добавьте использование рецептов из народной медицины.

Важно! Домашнее лечение возможно лишь в тех случаях, если болезнь имеет легкую форму, не несет угрозы здоровью и жизни.

Лечение медикаментами

Современный рынок препаратов предлагает широкий выбор лекарств, для лечения герпеса. Наиболее удобными и популярными являются различные кремы, гели, мази. Однако при тяжелых формах заболевания часто используются препараты в виде таблеток, инъекций, ректальных свечей.

1. Мази при данном заболевании представляют собой противовирусные препараты, направленные на снижение симптомов проявления заболевания, снижение активности вируса и быстрое заживление ран. К ним относятся виферон, зоверакс, герпевир.
2. Таблетки имеют схожее действие, но они работают изнутри. Это — фамвир, алпизарин, ацикловир.
3. Инъекции действуют на мышечном уровне, лекарство быстро попадает в кровь, и пагубно действуют на активность вируса. К ним принадлежат такие препараты, как тактивин, тималин, ридостан.
4. Свечи ректальные и вагинальные. К ним относятся генферон, панавир и другие.

Важно! Прием антибиотиков в период заболевания считается неэффективным, их применение оправдано лишь в тех случаях, если заболевание сопровождается присоединением грибковой и бактериальной инфекцией.

Лечение народными средствами

Вместе с приемом медикаментов можно применять и методы народной медицины. Дары природы широко используют для борьбы с вирусом, заживления ран. Также с помощью рецептов народной медицины можно повысить иммунитет организма. Разберем наиболее популярные рецепты для лечения герпеса.

Настойка эхинацеи

Растение эхинацея известно во всем мире как великолепное средство для поднятия иммунитета и общего самочувствия организма. Отлично помогает настойка цветов и при герпесе.

Для ее приготовления понадобятся цветы растения и медицинский спирт или водка.

1. Поместите в эмалированную или стеклянную посуду 2 ст. л. цветков и залейте литром спирта.
2. Емкость с настойкой отправьте в прохладное место. Через 14 дней лекарство будет готово.
3. Использовать полученное средство можно как добавку к чаю по 1 ч. л. или протирать сыпь, спровоцированную герпесом.

Лечение ромашкой

Цветы данного растения широко используют как противовоспалительное, ранозаживляющее и успокаивающее средство. Отвар добавляют в ванну, принимают внутрь, а также используют в виде примочек на пораженные участки кожи.

Для приготовления потребуется сухие цветы растения, их можно собрать самостоятельно или приобрести в аптеке. Для приготовления 2 ст. л. травы залить 500 г кипятка и оставить настаиваться на 3-4 часа. Принимать внутрь по половине стакана 2 раза в сутки.

Алоэ для лечения герпеса

Соком этого удивительного растения можно смазывать пораженные участки кожи. Компоненты оказывают превосходное противовоспалительное и успокаивающее действие. Уже через несколько процедур вы почувствуете улучшение состояния кожи в местах сыпи.

Настойка из цветков сирени

Для приготовления поместите в стеклянную посуду и залейте спиртом в соотношении 1:10. Средство должно настаиваться 2 недели в прохладном, защищенном от света месте. Для лечения язв прикладывайте смоченный в настойке ватный бинт на 5-10 минут несколько раз в сутки.

При герпесе симптомы могут самыми разнообразными, так как существует 8 типов данной вирусной инфекции.Причем возбудитель заболевания может влиять как на состояние кожных покровов, так и на психику человека и даже провоцировать онкологические недуги. Какие проявления сигнализируют о наличии герпетической инфекции и можно ли распознать ту или иную разновидность болезни?

1 тип - простудный вирус

Это самая распространенная и легко подавляемая инфекция, вызванная вирусом герпеса. Очаги заболевания локализуются на концах отростков нервных волокон в шейном отделе позвоночника и находятся в латентном состоянии. Активация вируса происходит при пониженном иммунитете, в этом случае наблюдаются следующие симптомы герпеса:

1. Гиперемия кожных покровов, сопровождается зудом и жжением.
2. Через некоторое время (от 6 часов до двух суток) в области воспаления образуются пузырьки (везикулы) с прозрачным экссудатом внутри.
3. Если не проводится лечение, или пациент расчесывает образования, то они лопаются, воспалительная жидкость распространяется по поверхности, увеличивая область поражения;
4. В области лопнувших везикул остается ранка, которая впоследствии затягивается корочкой.
5. Если вовремя нормализовать иммунные механизмы, то инфекция снова переходит в «спящее» состояние. Если иммунитет не поддержать, то площадь поражения увеличивается, ранки долго заживают.

При наличии вышеперечисленной симптоматики человек является заразным для окружающих. Герпес 1 типа чаще поражает лицо и слизистые оболочки ротовой полости и носа . Реже инфекция проникает на другие участки тела.

2 тип инфекции

Признаки схожи с герпесом I типа, но везикулы образуются в других местах. В латентном виде возбудитель локализуется в области нервных окончаний сцепления крестца. Пузырьки покрывают кожу в паху, на бедрах, около ануса, на ягодицах и гениталиях.

Кроме того, заболевание влияет на общее самочувствие человека - ухудшается настроение, психическое состояние, снижается аппетит, проявляются интоксикационные признаки. Нередко наблюдается увеличение паховых лимфоузлов. У женщин пузырьки могут покрывать слизистую оболочку влагалища и шейки матки, у мужчин возникать на поверхности мочеиспускательного канала.

Чаще всего II тип герпеса рецидивирует в холодное время года - осенью или зимой, когда повышается уровень распространения прочих вирусных болезней. При поддержании иммунной системы, проявления герпеса исчезают через 14-21 день (подробнее ).

3 тип - инфекция Варицелла-Зостер

5 тип - цитомегаловирусная инфекция

Восьмой тип вируса наименее исследован. У данного типа герпеса симптомы другие и сопровождаются тяжелыми состояниями - множественным геморрагическим саркоматозом, лимфомой первичной формы, ангиофолликулярной гиперплазией лимфоузлов, миеломными заболеваниями.

Состояние осложняется образованием злокачественных опухолей на кожных покровах, слизистых оболочках, органах внутренних систем и лимфатических узлах. Внешне выглядит герпес 8 типа как пятна - темно-красного, бордового, фиолетового оттенка, расположенные симметрично. Нередко заболевание сопровождается кашлем с выделением крови, серьезными расстройствами желудочно-кишечного тракта, болезненности при приеме пищи.

Герпес, симптомы которого зависят от типа, - самый распространенный возбудитель инфекции, защититься от которого очень сложно, а подчас и невозможно.

Главным защитником организма человека является иммунная система. Только ее поддержание не позволит развиться инфекции, проникшей извне. Сильный иммунитет - залог пожизненной латентной формы заболевания, не влияющей на качество жизни.

Герпес Симптомы Причины Лечение

Вирус герпеса (вирусы) - причины, симптомы и лечение

Герпес – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных высыпаний (пузырьков), сгруппированных между собой и локализующихся в области слизистых и на коже. Герпес, симптомы которого возникают на фоне воздействия герпесвирусов, чаще всего встречается в форме губной (точнее – лабиальной) инфекции, его проявления в традиционном обиходе определяют как «простуда на губах». Существуют и другие формы заболевания, например, генитальный герпес (с преимущественным поражением половых органов), а также формы, при которых поражению подвержены самые различные области.

Общее описание

Герпес проявляет себя лишь в том случае, когда иммунная система организма находится в ослабленном состоянии. Этому могут способствовать такие факторы как переохлаждения или перегрев, перенесение тех или иных заболеваний, прерывание беременности (аборт), нестабильное психическое или физическое состояние и пр. Как уже отмечено, герпес образуется на коже или на слизистых в виде небольших красных пузырьков, сосредоточенных друг рядом с другом. В некоторых случаях течения заболевания образуемые пузырьки сливаются воедино. В качестве сопутствующих проявлений этому может выступать жжение и зуд.

Герпес на теле возникает по причине воздействия вируса, постоянно находящегося в организме человека, им является простой герпес. Герпесвирусы, провоцирующие заболевание, могут быть двух типов, HSV-1 и HSV-2. Чаще всего встречается лабиальная инфекция, которую, как мы уже выделяли, определяют в качестве «простуды», следующим (по частоте возникновения) является генитальный герпес, при котором, соответственно его названию, поражению подвергается область половых органов. Как правило, HSV-1 (или I тип) приводит к возникновению инфекции в области лица, рта, глаз, шеи и центральной нервной системы. HSV-2 (II тип), в свою очередь, характеризуется генитальными поражениями. Между тем, и HSV-1, и HSV-2 может спровоцировать поражение в области локализации, друг другу противоположной. К примеру, возможным такой вариант становится в случае рассмотрения орогенитальных форм половых контактов.

Что примечательно, вирус простого герпеса, о чем свидетельствуют некоторые статистические данные, встречается у 90% жителей планеты, в то время как на герпес II типа приходится 15%. Другие разновидности герпеса (вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра, вирусы VI, VII и VIII типа) характеризуются собственными, характеризующими их, особенностями.

симптомы, как понятно, проявляются на губах, провоцирует заболевание вирус I типа. Между тем, данный тип вируса поражает не только губы, как мы отметили ранее, и «герпес на губах» - это лишь один из вариантов проявления этого типа заболевания. Так, например, здесь можно рассматривать и герпес в носу, симптомы которого аналогичны общей специфике заболевания, герпес на щеках или на слизистой глаз, а то и вовсе герпес на лице, что будет еще более точным определением его локализации (в подавляющем большинстве случаев). Часто, кстати, помимо поражения губ, пациенты сталкиваются с поражением слизистой глаз, заболевание в данной форме определяется как кератит или вирусный конъюнктивит (что определяется на основании особенностей его проявления).

Герпес на губах фото

Герпес в носу фото

Герпес на глазах фото

Достаточно часто диагностируется герпес во рту, на этот раз чаще он отмечается у детей. Учитывая тот факт, что у них еще не в полной мере сформировалась иммунная система, такая форма герпеса может перерасти в стоматит. В этом случае полость рта покрывается характерными для заболевания пузырьками, что, в свою очередь, усложняет процессы принятия пищи и питья. Встречается подобное поражение и у взрослых, причем переносится ими он гораздо сложнее: болевые ощущения достаточно интенсивны в проявлении, длительность заболевания может составлять как порядка двух недель, так и более месяца.

Герпес во рту фото (стоматит)

Половой герпес – симптомы его, как мы уже также отметили, отмечаются в области гениталий, само заболевание провоцируется вирусом II типа. Герпес при беременности в данном случае в рамках завершающих беременность сроков в большинстве случаев передается ребенку. Проявляется заболевание типично, в виде тех же скоплений пузырьков. Помимо этого герпес на половых органах может указывать на то, что в организме присутствует опухоль. К примеру, герпес, симптомы у женщин при котором проявляются на половых губах, может указывать на то, что у пациентки развился рак шейки матки. При рассмотрении этого заболевания у мужчин, герпес может выступать, например, в качестве симптома рака простаты.

Следующий тип, вирус ветряной оспы ( III тип) , становится непосредственной причиной возникновения таких заболеваний как ветрянка у детей, а также опоясывающий лишай (заболевание, которое также определяется как герпес опоясывающий, симптомы его встречаются и у детей, и у взрослых). Ветрянка в частности сопровождается появлением сыпи и температуры в пределах 38-40 градусов, появляется лихорадка (длительностью около недели, до появления на коже всей сыпи). Сыпь сопровождается зудом, расчесы следует исключить во избежание попадания инфекции. Сыпь, спустя 3-4 недели, полностью исчезает.

Ветряная оспа у взрослых может сопровождаться осложнениями, а также спровоцировать опоясывающий лишай. Сыпь при опоясывающем лишае преобразуется в типичные для герпеса пузырьки, распространение которых происходит по всему телу. Герпес на теле, симптомы которого мы рассмотрели, исчезает в срок около месяца. Следует отметить, что опоясывающим лишаем могут заболеть даже люди, ранее переболевшие ветрянкой, однако если опоясывающий лишай не появился в срок 10 лет с момента перенесения пациентом ветрянки, шансы на его возникновение в разы сокращаются.

Герпес на теле фото (опоясывающий лишай)

Провоцирует герпес вирус Эпштейн-Барра ( IV тип) , проявляясь в виде инфекционного мононуклеоза - острого инфекционного заболевания, при котором возникает выраженная лихорадка, ангина, происходит увеличение лимфоузлов и, собственно, подлежит изменениям состав крови. Кстати, этот тип нередко становится причиной развития рака носоглоточной области либо причиной развития злокачественной формы лимфомы Беркитта. В качестве главного признака этого типа вируса является герпес в горле, симптомы которого обнаруживаются при проведении осмотра носоглотки.

Цитомегаловирус ( V тип) – заболевание, провоцируемое очередным, V типом группы герпесвирусов, характеризующееся незначительной симптоматикой и преимущественным образом поражающее мужчин. Симптомы цитомегаловируса незначительны, напоминают легкую форму простуды в своих проявлениях. Если заболевание возникает у пациентов ослабленной иммунной системой (злокачественные заболевания, СПИД и пр.), симптоматика характеризуется более серьезными своими проявлениями. Так, цитомегаловирус может стать причиной развития гепатита, пневмонита, подострого энцефалита, ринита, колита и поперечного миелита. В случае возникновения любого из перечисленных заболеваний в комплексе с герпетической сыпью, следует, прежде всего, начать лечение с устранения цитомегаловируса. Важно отметить, что цитомегаловирус при беременности становится причиной формирования врожденных дефектов у новорожденных детей у тех матерей, попадание вируса в организм которых произошло при вынашивании ребенка.

Вирус герпеса 6 ( VI) типа диагностируется и у детей, и у взрослых. За счет его воздействия у детей развивается розеола – болезнь, при которой на теле появляется характерная сыпь, чему также сопутствует повышение температуры. Сыпь при этом может появиться в любом месте – на руках, на спине, на губе, на гениталиях. Герпес 6 типа у взрослых становится причиной развития синдрома хронической усталости. Хроническую усталость характеризует следующая симптоматика:

• быстрая утомляемость;
• выраженная мышечная слабость, невозможность выполнения физических упражнений;
• больной не может выспаться даже при полноценном режиме сна (около 10 часов);
• вялость, апатия.

Следующий тип, вирус герпеса 7 ( VII) типа, изучен на данный момент недостаточно глубоко, однако одно можно утверждать наверняка: наличие его в организме является фактором, провоцирующим синдром хронической усталости (который, как вы заметили, также актуален и для предыдущего типа вируса). Симптомы, характеризующие этот тип герпеса: депрессия, увеличение лимфоузлов, повышенная плаксивость, температура (в пределах 36,9-37,7, удерживаемая в период срока полугода), выраженная слабость, нарушения сна (быстро заснуть у больного не получается, утром подъем дается крайне тяжело). Перечисленная симптоматика может сопровождать и другие состояния, потому точный диагноз устанавливается исключительно на основании ряда клинических исследований.

И, наконец, вирус герпеса 8 ( VIII) типа. Данный тип герпесвируса непосредственным образом связан с такой патологией, как саркома Капоши. Данной патологии сопутствует образование на коже небольших в размерах плоских опухолевых образований злокачественного типа. Основной категорией лиц, поражаемой данным типом герпеса являются пациенты с ВИЧ-инфекцией – у них он встречается порядка в 60% случаев.

Помимо перечисленных вариантов заболеваний, к которым имеет отношение герпесвирус того или иного типа, предполагается, что он также играет не последнюю роль в развитии такого заболевания как шизофрения.

Причины герпеса

Для передачи простого герпеса достаточно осуществить прямой контакт с биологическими жидкостями или с поврежденными участками кожи/слизистых больного человека. Также достаточным для этого является кожный контакт в период бессимптомного течения заболевания.

В качестве факторов риса инфицирования детей HSV-1 выделяют недостаточность уровня гигиены, низкий уровень социально-экономического статуса, а также обитание в среде перенаселенных или неразвитых стран.

Во внешней среде в условиях нормального уровня влажности и комнатной температуры, сохранение жизнеспособности вируса простого герпеса составляет период в сутки. В условиях температуры около +52 градусов через полчаса происходит его инактивация (полная или частичная утрата свойственной вирусу активности), в условиях минусовых температур (около -70) вирус свободно сохраняет жизнеспособность в течение пяти суток. Выживаемость вируса на металлических поверхностях в виде водопроводных кранов, монет, дверных ручек и пр. составляет примерно 2 часа, а на влажной марле или медицинской вате – до момента их высыхания (около 6 часов).

Передача вируса также происходит следующим образом:

• при перегревании/переохлаждении;
• при поцелуях с партнером, зараженным герпесом;
• при сексе с незнакомыми партнерами, при частой смене партнеров, а также при оральном сексе с партнером, зараженным вирусом герпеса;
• при нарушении гигиены;
• при пользовании общественными туалетами (при исключении дезинфекции унитазов).

Простой герпес: симптомы

Герпес в собственном течении преодолевает четыре основных стадии, их мы рассмотрим ниже, соответственно каждой стадии определяются и собственные симптомы герпеса, они также будут учтены.

• I стадия

Данная стадия характеризуется пощипыванием, пациенты в большинстве случаев ощущают, что начинают заболевать. До того момента как в соответствующей области поражения появится характерная в проявлении «простуда», кожа начинает чесаться, что происходит в области с внутренней стороны губ, на коже уголков рта, на языке либо в области другого участка лица. В том месте, где в скором времени будет развиваться рецидив герпеса, отмечаются предвестники этого заболевания. Они заключаются в появлении болевых ощущений, в зуде, покалывании и пощипывании. Также отмечается покраснение кожи в области будущего развития рецидива.

На данном этапе возможно предотвращение развития заболевания, чего можно достичь, используя соответствующие препараты, основу действующих веществ состава которых составляет ацикловир. При появлении интенсивного и нестерпимого зуда можно использовать парацетамол или аспирин для снижения выраженности его проявления.

• II стадия

Данная стадия проявляется в виде воспаления. Появляется небольшой пузырек, постепенно увеличивающийся в размерах. Отмечается его напряженность, основа пузырька заполнена жидкостью, которая изначально прозрачна, однако при прогрессировании заболевания становится мутной.

• III стадия

Данная стадия характеризуется появлением изъязвлений. Здесь происходит разрыв пузыря с последующим вытеканием находящейся в нем жидкости, в которой находится множество вирусных элементов. На месте, на котором до этого момента был пузырь, остается язвочка. Следует отметить, что в период течения этой стадии, в частности после прорыва пузыря, больной человек особенно заразен, потому как именно на данном этапе заболевания происходит выделение им огромного количества вирусных элементов непосредственно в окружающую среду. Помимо этого, данная стадия сопровождается и особым дискомфортом из-за болезненности образований и особой их активности на лице.

• IV стадия

Эта стадия сопровождается струпообразованием. Язвочки покрываются корочкой, ее повреждению сопутствуют болевые ощущения, нередко – кровотечение.

Отметим важный момент в течении заболевания, который заключается в следующем. Так, если «простуда» длится более срока 10 дней, следует обязательно обратиться к врачу. Дело в том, что вирус герпеса, симптомы которого проявляются на губах, не вызывая особых опасений, помимо характерного дискомфорта, может при подобном течении указывать на наличие других заболеваний, более серьезного масштаба. Соответственно, в таком варианте потребуется специализированное лечение.

При длительном течении простуды на губах (с превышением срока в 30 дней) есть основания рассматривать актуальность таких состояний, как лимфопролиферативные заболевания, ВИЧ-инфекция, опухолевые заболевания (доброкачественные или злокачественные). При пониженном иммунитете (ВИЧ, иммунодепрессия) не исключается возможность некротической формы течения вируса герпеса при образовании на его фоне рубцов на поражаемой коже.

Генитальный герпес: симптомы

Генитальный герпес, в зависимости от особенностей инфицирования больного, может проявляться в первичной форме или в форме рецидивирующей. В зависимости от этого, соответственно, будет определяться и некоторое отличие в течении заболевания.

Первичный генитальный герпес преимущественным образом протекает без проявления симптоматики, в связи с чем осуществляется скрытое вирусоносительство либо развивается рецидивирующая форма герпеса.

Бессимптомная форма является самой опасной, если рассматривать в общем плане, акцентируя внимание на распространении этого заболевания. Из-за отсутствия симптомов больной человек не догадывается, что таковым является, а потому свободно продолжает вести активную половую жизнь, подвергая соответствующей опасности партнеров. Что примечательно, именно первичное развитие инфекции определяет наибольшие риски в плане заразности.

Предшествующим развитию симптоматики фактором является инкубационный период (под данным периодом обозначается срок, отделяющий момент заражения вирусом от явного типа реакции со стороны зараженного человека), длительность его может быть различной (1-26 дней). Между тем, чаще всего для первичного герпеса этот период составляет срок в 2-12 дней. Имеются отличия в его длительности и в зависимости от пола. Так, у женщин длительность инкубационного периода первичного герпеса составляет порядка 10 дней, в то время как у мужчин – в пределах до 7 дней.

Проявление симптоматики первичного генитального герпеса, как правило, происходит спустя 1-10 дней с момента завершения инкубационного периода, отличается он от будущих обострений тем, что проявляется в более тяжелой форме, с большим сроком длительности течения.

В качестве основных симптомов заболевания, аналогично с симптомами подавляющего большинства вирусных инфекций, при которых поражению подвергаются слизистые и кожа, можно выделить следующие:

• появление высыпаний в рамках области гениталий;
• формирование на слизистых половых органов, а также на коже, прилегающей к ним, небольших пузырьков сгруппированного типа, с прозрачной жидкостью внутри, а также с покраснением кожи, их окружающих;
• помутнение жидкости в пузырьках через 2-4 дня с момента их появления и последующее лопание пузырьков с образованием мокнущих эрозивных образований (несколько реже – язвочек), образования эти при засыхании покрываются корочкой;
• в случае неосложненной формы течения заболевания спустя 5-7 дней происходит отпадание корочки, а на месте, на котором ранее находилась эрозия (или язвочка), остается заметное пятно;
• помимо характерной для герпеса сыпи, больных также беспокоит зуд и жжение в области поражения;
• иногда зуд и жжение выступают в качестве предшествующих проявлений герпеса, то есть они появляются до момента образования на коже (слизистых) высыпаний;
• сопутствует заболеванию и ряд общего типа симптомов: температура (в пределах 38 градусов), учащение мочеиспускания, боль в суставах и в мышцах, головная боль, увеличение лимфоузлов в области паха.

Длительность острого периода первичной формы герпеса составлять может порядка 3-5 недель. Типичная область поражения генитальным герпесом – это половые органы, несколько реже происходит поражение этим его видом полости рта (контакт орально-генитальный).

Что примечательно, высыпания, возникающие при генитальном герпесе, могут сосредотачиваться не только с наружной стороны половых органов, но и со стороны внутренней, оказываясь, таким образом, внутри влагалища или уретры. Не исключается также поражение им ног и бедер. Генитальный герпес у женщин зачастую сосредотачивается в рамках области ягодиц, возможна связь с приближением менструаций. В довершение рассмотрения областей сосредоточения сыпи, отметим, что пузырьковая сыпь может охватить и область прямой кишки, поражая ее и внутри – все это также определяет симптомы генитального герпеса.

Герпес на ягодицах фото

Осложнения при первичной форме рассматриваемого заболевания отмечаются примерно в 30% случаев. Некоторые случаи течения заболевания сопровождаются появлением отеков и трещин, длительное время не поддающихся заживлению и сосредотачиваемых также в области половых органов.

Завершение проявлений генитального герпеса в первичной форме (происходит это в период 1-3 недель, причем даже без применения тех или иных мер терапии), инфекция либо становится скрытой, либо рецидивирующей.

Возникновение рецидивов генитального герпеса определяется различной частотой. Так, проявить себя заболевание может как 3-4 раза в течение месяца, так и 1 раз в течение срока нескольких лет. Способствующим фактором для возникновения рецидивов становятся такие периоды, при которых в значительной мере понижается сопротивляемость организма, что актуально в состояниях после перенесения больными каких-либо заболеваний, при стрессах, эмоциональных и физических перегрузках, переохлаждениях и т.д.

Рецидивы генитального герпеса у женщин нередко возникают при беременности, а иногда – в период начала менструации. Как правило, очаги поражения сосредотачиваются в том же месте, где они появились и при первичной инфекции, однако рецидив, как нами уже отмечено, в отличие от первичной формы заболевания, протекает значительно легче. Недомогание, головная боль и температура отсутствуют, высыпаний не так много, заживление происходит быстрее (в период до 10 суток).

Рецидивирующая форма генитального герпеса отмечается порядка в 50-75% случаев. Следует заметить, что инфекция может стать препятствием для ведения нормальной половой жизни, в связи с чем у пациентов на этом фоне развиваются нервно-психические расстройства.

Помимо типичного течения рецидивирующего герпеса, он также может протекать и в атипичной форме. Диагноз относительно атипичного течения рецидивирующего герпеса у больного ставится при хроническом воспалении со стороны внутренних половых органов с обоснованием в форме лабораторного подтверждения, указывающего на герпесную природу состояния, в котором, в свою очередь, исключены типичные для герпеса пузырьки и эрозии. Атипичная форма заболевания сопровождается незначительным покраснением, отмечаемым в области половых органов, а также появлением болезненных трещинок на коже. Также больной может столкнуться лишь с симптомом в виде зуда, опять же, без появления пузырьков.

Герпес и беременность

Заражение герпесом при беременности плода или непосредственно при рождении определяет для него вероятность развития врожденного герпеса. Заражение определяет примерно 50%-ную смертность для детей, а также достаточно высокую степень инвалидизации. Порядка в 60% случаев заражение врожденной формой герпеса происходит генитальным герпесом, хотя это и не исключает вероятности заражения простым герпесом в активной его фазе в организме (то есть рассмотренного нами ранее герпеса, проявляющегося на губах, коже и слизистых).

Риск заражения герпесом плода в особенности возрастает к завершению срока беременности, что связано с наибольшей проницаемостью в этот период плацентарного барьера. Так, на начало беременности риск заражения определяется ориентировочно в 10%, к наступлению родов – в 40-60%.

Передача инфекции осуществляется в момент прохождения через родовые пути, путем восходящим или трансплацентарным. Чаще всего на практике отмечается заражение при прохождении через родовые пути (до 70% случаев), нередко данный вариант актуален при наличии у матери генитального герпеса.

Также не исключается возможность заражения восходящим путем, в особенности в том случае если мать заражена простым герпесом II типа (герпесом генитальным).

Реже всего отмечается трансплацентарный путь передачи – порядка 8% всех случаев заболеваемости. Данный вариант актуален в случае первичного инфицирования роженицы герпесом I или II типа, в том числе и в случае наличия вирусемии в крови (что подразумевает наличие активных форм герпеса в ней, не уничтоженных иммунитетом).

Попадание к плоду инфекции приводит к развитию дегенеративных и воспалительных изменений в окружающих оболочках и в сосудах пуповины, в результате чего происходит их фиброз, стенки уплотняются и утолщаются. Инфекция, попадая в организм плода, может стать причиной формирования в нем иммунного блока, за счет чего иммуноглобулины и антитела от матери перестают попадать в его организм, тем самым, лишая нужной защиты от воздействия другого типа инфекций. Перечисленные факторы становятся причиной нарушения ряда функций организма.

При попадании герпетической инфекции в организм плода в период первых триместров развиваются изменения дегенеративного характера, несовместимые с жизнью, из-за чего происходит выкидыш и, соответственно, прерывание беременности.

Заражение на сроках более поздних все также не исключает вероятности выкидыша или наступления преждевременных родов, однако не исключается и возможность компенсации, за счет которой у плода начинают развиваться те или иные изменения:

• изменения со стороны центральной нервной системы: эпилепсия, микроцефалия, гидроцефалия;
• изменения со стороны функций печени: гепатит, цирроз;
• изменения, затрагивающие глаза: дисплазия сетчатки, и пр.;
• поражение легких: пневмония (внутриутробная форма);
• поражения кожи: гингивиты, стоматиты и пр.

При генерализованной форме инфекции развиваются полиорганные нарушения (множественный характер поражения внутренних органов), напоминающий по форме проявления, свойственные неонатальному сепсису. Воздействие герпетической инфекции по данной схеме обуславливает развитие тяжелых поражений ЦНС, а также возможность наступления комы и летального исхода. Все это определяет наиболее неблагоприятный вариант развития врожденной формы герпеса.

Диагностирование

В качестве первичного метода диагностики герпеса применяется осмотр пациента и его опрос, за счет чего выявляются свойственные заболеванию симптомы. Сложнее осуществляется диагностика генитального герпеса, потому как он, в большинстве случаев возникновения, типичной симптоматикой герпеса не располагает. По этой причине используются вирусологические методы. Собственно сюда относится вирусологическое исследование, ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) и РИФ (или реакция иммунофлуоресценции).

Перечисленные методы обладают достаточной точностью и специфичностью, однако их дороговизна определяет некоторые ограничения в применении. Помимо указанных методов, также применяются такие методы как серологический метод, иммуноточечный G-специфичный тест. Между тем, и простой, и генитальный герпес в большинстве случаев диагностируются без особых сложностей ввиду наличия видимых характерных для герпеса признаков и общего характера течения заболевания.

Лечение

На сегодняшний день препарата, полностью избавляющего от вируса герпеса, не существует. Те препараты, которые предлагаются для лечения герпеса сегодня лишь обеспечивают возможность подавления размножения вируса, однако не способствуют удалению из нейроцитов фрагментов вирусной ДНК. Учитывая эту особенность актуальна вероятность рецидива заболевания, в особенности при иммунодефицитных состояниях (опухоли, ВИЧ). Использование противовирусных препаратов дает возможности снизить активность со стороны вируса, а также облегчить симптоматику. Ныне разрабатываемые вакцины не определяют должной эффективности в рамках проведения клинических испытаний. Среди наиболее распространенных к применению препаратов: Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Докозанол, Тромантадин и другие.

Что касается вопроса относительно специалиста, к которому необходимо обратиться при герпесе с сопутствующей ему симптоматикой, то здесь все определяется в зависимости от области поражения. Так, кожный герпес и опоясывающий лишай, равно как и любого другого рода высыпания на коже, требуют обращения к дерматологу. При поражении ротовой полости и при спровоцированном на фоне герпеса гингивите или стоматите, соответственно, необратимо обратиться к стоматологу. При поражении герпесом глаз (офтальмогерпес) обратиться следует к офтальмологу. Появление неврита или радикулита герпетической природы требует обращения к невропатологу. Генитальный герпес лечат гинекологи, урологи и андрологи. В случае возникновения любого типа герпеса не лишним будет посетить и иммунолога ввиду непосредственного отношения заболевания к иммунной системе и в частности – к ослабленному ее состоянию на фоне того или иного сопутствующего состояния. При посещении дерматовенеролога можно определить природу заболевания, прогноз по нему и особенности требуемого в конкретном случае лечения.