Послеоперационный период после удаления полипов в матке может быть разным в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих патологий, выбранной хирургической методики и типа использованной анестезии. Сегодня постараемся подробно осветить эту тему, чтобы у наших читателей не осталось вопросов.

Что такое гистероскопия?

Если ранее удаление различных образований в полости матки проводилось путем механического выскабливания вслепую всего эндометрия или высасывания с помощью вакуумной аспирации, а сложные случаи требовали открытого хирургического вмешательства, то сегодня большинство операций проводят через гистероскоп. Этот прибор проникает в матку через влагалище посредством тонкого наконечника и выводит на экран картинку со встроенной камеры. Через полость трубки врач может доставить инструменты для удаления полипа. Подобный способ дает несколько весомых преимуществ перед устаревшими методами оперативного вмешательства:

1. Точность, а вернее, прицельность действий. Чтобы удалить небольшое образование, не требуется убирать внутриматочный слой полностью. Врач видит полип на всех этапах манипуляций, может проследить, чтобы фрагменты ножки не остались на слизистой органа.
2. Минимальные повреждения. Не производятся разрезы брюшной стенки и самой матки, действия осуществляются лишь в одной точке, а не по всей внутренней поверхности органа.
3. Предыдущие факторы приводят к уменьшению восстановительного периода. Заживает быстро в течение нескольких дней до 1-2 недель после удаления.
4. Подходит для женщин любого возраста и не является препятствием для деторождения в дальнейшем.
5. Гистероскоп помогает визуально обследовать матку изнутри и обнаружить другие патологии.
6. Возможность провести биопсию подозрительных участков. Что является высокоточной профилактикой онкологических заболеваний.
7. Метод быстрый. Вся процедура вместе с подготовкой занимает не дольше получаса. На удаление полипа понадобиться 1-2 минуты.
8. Риск рецидивов, который при выскабливании доходит до 80 %, снижается в 2-3 раза. Профессионализм врача и правильное поведение пациентки после операции способны в совокупности свести вероятность повторного появления полипов к нулю.
9. Осложнения в виде кровотечения или инфицирования в результате операции присутствуют лишь теоретически. На практике проблемы возникают в единичных случаях.
10. Удобство для пациентки в том, что удаление полипа можно осуществить амбулаторно. Необязательно лежать в стационаре и брать долгосрочный больничный лист.

Виды гистероскопии

Это объемное понятие включает в себя разные способы проведения. Поэтому одним лишь словом «гистероскопия» нельзя описать то, что будет производиться в конкретном случае.

По трудности:

• Стандартная процедура удаления, которая проводится амбулаторно без обезболивания, под местными анестетиками или кратковременным общим наркозом. Подходит для немногочисленных мелких полипов матки, не отягощенных сопутствующими патологиями;
• Сложные случаи, когда образование довольно крупное, площадь поражения полипозом обширна или есть дополнительные проблемы в виде миом или эндометриоза, требуют проведения процедуры удаления под общим наркозом в условиях стационара. Сюда можно отнести работу с пациентками, у которых имеются общие проблемы со здоровьем, например, плохая свертываемость крови.

По цели:

• Диагностическая гистероскопия проводится для обследования эндометрия матки, а также для забора биопсийной пробы для гистологии;
• Лечебная процедура осуществляется с целью устранить образования;

Внимание! Порой диагностические манипуляции заканчиваются удалением полипа.

По виду используемого оборудования:

1. Механическая гистероскопия, когда образование убирают методом иссечения или откручивания с помощью щипцов и других хирургических инструментов.
2. Электрокоагуляция, если для отделения тела полипа применяют электрод в виде петли. Ткани расплавляются под действием тока.
3. Лазерное удаление позволяет испарить образование быстро и без рубцов.
4. Радиохирургия сравнима по эффективности с предыдущим методом, для удаления используются специальный инструмент, испаряющий ткани радиоволнами.

Механическую часто заканчивают обработкой раны электрокоагулятором, чтобы избежать кровотечения.

Как проходит восстановление после гистероскопии

Период реабилитации в результате удаления маточных полипов продолжается до наступления менструации, что говорит о возвращении органа к нормальному функционированию.

Ощущения пациентки

По окончании операции женщина не чувствует последствий анестезии, даже если применялся кратковременный общий наркоз. Хотя процедура в совокупности с переживаниями и волнениями может привести к незначительной слабости и головокружению в первые часы. Физиологические ощущения выражаются в кровянистых выделениях 1-3 суток и сокращениях матки, нормальным явлением считается повышение температуры до 37,5. Бели красные или коричневые и незначительные. После удаления крупных образований мазня может присутствовать 1-2 недели. Спазмы иногда болезненны, поэтому допускается прием анальгетиков.

Внимание! Использование маски вместо внутривенного введения наркоза лучший выбор в связи с отсутствием слабости, головокружения и тошноты после пробуждения.

Больничный и нахождение в стационаре

Пациентку оставляют в клинике на 1-2 недели редко, если операция была сложной. Например, удаляли крупный полип или большое количество образований. Этот период необходим для восстановления и наблюдения за состоянием женщины.

В обычной ситуации, когда выполнялась стандартная гистероскопия без каких-либо осложнений, пациентка отправляется домой через несколько часов после процедуры. При использовании общего или эпидурального наркоза анестезиолог должен наблюдать состояние женщины, до полного восстановления от лекарств она находится в клинике. Больничный лист дают на 3-4 дня, на более длительный период пациентка освобождается от работы, если ее деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, что запрещено до заживления.

Лечение после удаления

По прошествии операции терапия не заканчивается, пациентку не только регулярно осматривают, но и назначают лекарственные средства:

1. Антибиотики используют для профилактики инфицирования. Проникновение инструментами в матку через цервикальный канал, и повреждение эндометрия может спровоцировать размножение патогенных микроорганизмов.
2. Гормональные препараты применяют для восстановления баланса эндокринной системы. Прием лекарств, как правило, направлен на повышения уровня Прогестерона и угнетения эстрогенов. Потому что искажение в сторону последних приводят к формированию полипов. Если не принять меры, то возникнет рецидив патологии. С этой целью назначают оральные контрацептивы, соответствующего состава, гонадотропные препараты и гестагены. Для подобного лечения основанием может стать проведенный анализ на уровень половых гормонов или сочетание полипов с другими патологиями – гиперплазией, миомами, аденомиозом и прочими.

Внимание! Гормональное лечение допустимо только по окончанию заживления раны, потому что подобные средства затягивают этот процесс.

Сроки восстановления после различных методов удаления

После операции место действия в первые 2-3 суток воспаляется, поэтому нормальным в этот период явлением считается незначительное повышение температуры. Далее, начинаются процессы заживления, сначала на поверхности раны образуется корка, затем она отваливается и восстанавливается эндометрий.

В результате механического удаления заживление происходит за 10-14 дней, в зависимости от профессионализма хирурга и размеров образования.

После электрокоагуляции процесс может сократиться до 7-10 суток. Однако возможно формирование рубца на месте воздействия током, что нежелательно для женщин, которые планируют еще рожать детей.

В результате лазерной или радиоволновой хирургии рана заживает за 3-5 суток, или чуть дольше после удаления крупных полипов. Особенностью этих методов является нормальное восстановление здоровых тканей без шрамов.

Каким бы ни был способ, официальный срок реабилитации длиться до наступления менструации, которая приходит через 4-6 недель, иногда чуть позже.

Контрольные исследования после операции в матке

В период реабилитации, месяц от удаления полипа, женщина посещает гинеколога раз в неделю. Врач будет расспрашивать о выделениях, ощущениях, осмотрит на кресле. Подобные визиты нужны для контроля осложнений. После первой менструации пациентке проведут повторную гистероскопию с диагностической целью или УЗИ органов малого таза.

Если перед операцией был установлен дисбаланс гормонов, назначают анализы. Кроме того, берут мазок со стенки влагалища, чтобы исключить инфекцию. В дальнейшем контрольные исследования проводят через 6 месяцев и спустя год. Если женщина планирует беременность, ее продолжают наблюдать.

Когда зачать ребенка после удаления маточных полипов?

Оплодотворение может наступить уже по окончании реабилитации и завершении первой менструации, но это крайне нежелательно. Полностью здоровой матка будет, спустя 3-4 цикла. Беременность может закончиться выкидышем или протекать с патологиями. Поэтому врачи рекомендуют подождать, и сроки индивидуальны. Здоровая женщина в результате удаления единичного полипа благополучно зачинает ребенка через 3 месяца после операции. Ослабленное общее состояние, сопутствующие проблемы могут продлить период ожидания. Необходимость гормональной терапии увеличивает срок до 1-1,5 года.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Если после операции беременность не наступает в течение 6 месяцев незащищенной половой жизни, то нужно искать причину бесплодия в другом и обследоваться мужчине и женщине полностью.

Что нельзя делать после удаления маточных образований?

Для профилактики осложнений на пациентку накладывают ряд ограничительных правил повседневной жизни в реабилитационный период.

Нельзя:

• Вводить что-либо во влагалище – тампоны, свечи, спринцовку;
• Заниматься сексом, даже в презервативе, это может спровоцировать кровотечение;
• Поднимать тяжелое, свыше 3 кг;
• Напрягаться физически, в том числе при занятиях спортом;
• Погружаться в воду – ванну, бассейн, реку, море;
• Греться в бане или сауне.

Кроме запретов, существуют и показания к действию для выздоровления женщины и профилактики рецидивов:

• Соблюдать полупостельный режим в первые 3 суток, то есть больше лежать, чем двигаться;
• Принимать витамины;
• Сбалансировано питаться, от еды во многом зависит баланс гормонов;
• Избавиться от лишнего (по медицинским показаниям) веса. Избыток эстрогенов возникает из висцерального жира в животе женщины;
• Посещать кабинет гинеколога раз в 6-12 месяцев для профилактических осмотров;
• Следить за своим месячным циклом и общим состоянием, любые изменения могут быть первыми признаками патологии.

Осложнения в результате гистероскопии

Хирургическое вмешательство имеет ряд теоретически возможных негативных последствий. После удаления из полости матки полипа может случиться:

1. Кровотечение, появление которого часто связано с несоблюдением женщиной правил реабилитационного периода.
2. Инфицирование в результате операции практически невозможно. В ходе процедуры матку обрабатывают антисептическими растворами, весь инструмент стерилен, а после операции назначается курс антибактериальной терапии.
3. Эмболия – попадание воздуха в сосуды, которое может вызвать смерть пациентки. Происходит это в результате подготовки матки к процедуре, когда в полость вводят углекислый газ, чтобы расправить стенки. Профессионализм врача не приведет к таким последствиям. Как правило, для удаления чаще с этой целью применяют жидкости.
4. Острая аллергическая реакция на анестетики. Перед операцией анестезиолог должен провести специальные тесты, по которым можно определить безопасный препарат для наркоза. Кроме того, учитывается состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы пациентки.
5. Повреждения шейки при введении наконечника гистероскопа.
6. Перфорация стенки матки, то есть отверстие в результате манипуляций. Это очень опасно для жизни женщины. Поэтому важна правильная настройка оборудования, наблюдение за ходом действий и опытность хирурга.
7. Неинфекционное воспаление и спаечный процесс в результате могут стать причиной бесплодия. Предотвратит это профилактическое наблюдение в реабилитационный период.
8. Рецидив патологии. Его вероятность повышается при неполном удалении полипа, поэтому и здесь не последнюю роль играет профессионализм врача.
9. Онкология в результате неполного удаления образования, содержащего раковые клетки. Поэтому все полипы после операции отправляют на гистологию, чтобы изучить их строение и состав. Если подтвердиться опасный диагноз, может быть принято решение о повторной гистероскопии или ампутации матки.

Внимание! Перечисленные осложнения после операции отмечаются в единичных случаях, появление многих из них зависит от опытности хирурга, поэтому нужно внимательно отнестись к выбору врача.

Полипы шейки и тела матки представляют собой грибовидные доброкачественные образования. Часто они развиваются на фоне патологий половых органов, инфекций, эрозий (истончения эпителия). Лечение должно строиться с обязательным комплексным обследованием женщины и устранением причины, вызвавшей заболевание.

Удаление полипа в матке может быть выполнено различными методами в зависимости от его расположения, размера и тенденции к пролиферации. После операции проводят коррекцию общих нарушений в организме женщины. Для этого важно при обнаружении полипа матки провести всестороннее исследование.

Тактика и объем хирургического вмешательства

Полипы шейки матки и эндометрия рассматриваются как гиперпластические состояния. Для врача важно оценить возможность их перехода впоследствии в предраковые и злокачественные новообразования. Для этого необходимой является оценка следующих параметров:

• Периодичность возникновение полипов;
• Их количество;
• Тенденция полипов к росту, стабильность их размеров;
• Форма и вид клеток новообразования.

При полипе чаще всего практикуются органосохраняющие операции, т.е. производится удаления только самого выроста. Общая схема ведения подобных больных состоит из 5 этапов:

Удаление полипа эндометрия – слизистой тела матки, связано с большими трудностями, чем при новообразовании в шейке органа. Для этого чаще используют традиционные хирургические методы (иссечение скальпелем) с последующей деструкцией ложа при помощи холода (жидкого азота) или лазера.

Виды операций по удалению полипа

Диатермокоагуляция

В данном случае разрушение тканей полипа осуществляется за счет электрического тока. Операция может проходить с участием одного активного электрода, двух или раствора электролита. В результате действия тока возникают очаги высоких температур, что приводит к разрушению полипа.

Коагуляция может быть поверхностной или затрагивать глубокие слои тканей. Выбор зависит от локализации полипа. Заживление происходит через 3-4 недели. В первые 7 дней показано применение антибактериальных мазей. Из осложнений возможно нарушение менструального цикла, которое, как правило, проходят самостоятельно. Также для предотвращения рецидивов операцию иногда сопровождают удалением слизистой с поверхности тела и шейки матки.

Криодеструкция

Метод предполагает воздействие холода. Многие современные специалисты находят его предпочтительнее термокоагуляции ввиду того, что он не так травматично воздействует на окружающие полип ткани.

Однако чаще всего его используют как альтернативный метод при рецидивах, гипертрофированной шейке матки. Причина – в довольно долгом восстановительном периоде. Окончательно заживление эпителия наступает через 3 месяца. Поэтому удаление полипа шейки матки данным методом необязательно проводить сразу после окончания менструации. Обычно операцию назначают на 8-10 день цикла.

Лазерное лечение

Этот метод удаления применяется далеко не во всех больницах и клиниках ввиду его новизны. В зависимости от мощности он может быть использован для испарения тканей (абляции), их рассечения или коагуляции (сворачивание белков). Он позволяет избежать обширной кровопотери, снизить риск осложнений.

Удаление полипа матки лазером проводится на 5-7-й день цикла. Обычно при полипозе используют именно испарение ткани. Это позволяет полностью очистить внутреннюю поверхность матки и способствует раннему ее заживлению. В результате процесс образования нового эпителия заканчивается обычно уже перед следующей менструацией. Это важно, поскольку снижает риск развития эндометриоза.

Важно! Лазерное лечение нельзя проводить при злокачественных новообразованиях и воспалениях.

Осложнения встречаются редко – после операции возможно инфицирование, образование спаек.

Радиоволновой метод

В нашей стране применяется аппарат Сургитон, который позволяет удалить полип цервикального канала (внутренняя полость шейки матки) без образования рубцов. Это дает возможность полностью избежать образования спаек, поэтому метод рекомендован в первую очередь нерожавшим женщинам.

Операция проводится в режиме одного дня без последующей госпитализации. Далеко не все клиники и государственные больницы практикуют подобный метод. Лечение при помощи аппарата Сургитон возможно только в крупных городах. Хотя, по мнению врачей, «он имеет большие перспективы развития областей применения в эндоскопической гинекологии» (доктор медицинских наук Адамян Л.В.).

Вакуумная аспирация

Таким образом удаляют полипы полости матки. Метод применяется достаточно редко. Обезболивание в большинстве случаев местное. Полип фактически отсасывается из тела матки.

Этот метод наименее травматичен при полипозе эндометрия, но он также не дает высокой точности, полного разрушения измененных тканей. Вакуумная аспирация не проводится при полипах с широкой ножкой.

Хирургическая операция с гистероскопией

Этот метод применяется для удаления полипов эндометрия тела матки. В отличие от всех остальных способов он чаще проводится под общим наркозом, чем под местным. Все действия хирурга производятся под контролем гистероскопа – гибкой трубки с оптической системой и лампочкой. Используемый при операции инструмент дополнительно снабжен режущей насадкой.

Гистероскопия матки с удалением полипа обычно длится от 10 до 15 минут. Хирург вырезает или откручивает его в зависимости от формы новообразования. После этого гистероскоп извлекается и производится дополнительная обработка лазером или жидким азотом места крепления полипа. Это необходимо для разрушения всех патологических тканей.

гистероскопия

После этого следует процедура выскабливания. Удаление верхнего слоя эпителия производится при помощи металлической петли с заостренным краем. Мнение врачей в отношении этой процедуры неоднозначное. Ее нередко применяют для остановки кровотечения, однако действенность выскабливания в отношении предотвращения появления новых полипов пока остается под вопросом.

Восстановительный период

В течение нескольких дней после операции женщину могут беспокоить тянущее боли внизу живота. Также не являются поводом для беспокойства небольшие кровянистые выделения, временный сбой менструального цикла. Больничный лист выдается на 3-4 дня.

Первые несколько недель (от 2 до 4, в зависимости от выбранного метода) после операции не рекомендуется:

• Заниматься сексом;
• Посещать баню, бассейн, солярий, принимать ванну;
• Заниматься тяжелым физическим трудом;
• Принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту;
• Использовать тампоны;
• Проводить спринцевания без согласования с врачом.

Важно! При повышении температуры, обильных выделений или сильных болей необходимо срочно показаться специалисту. Желательно обратиться в консультацию или клинику, где проводилась операция.

При возникновении осложнений лучше выявить их сразу. После удаления полипа женщина может столкнуться с такими нежелательными последствиями:

1. Инфицирование. Терапия сводится к назначению антибиотиков, возможно, более сильных, чем те, которые пациентка уже принимает.
2. Маточное кровотечение. Для его прекращения может потребоваться повторная операция. Если врач найдет его неопасным, он пропишет кровоостанавливающие средства.
3. Скопление крови в шейке матки из-за спазма. Для его снятия применяют миорелаксанты, типа Но-шпы.
4. Прободение матки. Небольшие раны заживают самостоятельно, в противном случае приходится прибегать к еще одной операции.
5. Образование рубцов и спаек. Этот вид осложнения редок, проблема решается хирургически.
6. Эндометриоз. Лечение консервативное.

В первую неделю после операции женщине, скорее всего, назначат антибактериальную и противовоспалительную терапию. В отдельных случаях показан прием гормональных препаратов. Если удаленные ткани отправлены на исследования, то после получения его результатов терапия будет скорректирована.

Стоимость операции

Процедура может быть проведена бесплатно, по полису ОМС. Однако в этом случае возможно использование только оборудования, имеющегося в наличии в государственном мед. учреждении. В частных клиниках цены будут сильно различаться в зависимости от сложности операции, выбранного метода.

Обычная резекция полипа стоит от 700 рублей. Удаление новообразования при помощи радиоволны – от 2000 рублей. Выскабливание обойдется не менее чем в 3000 рублей. Средняя стоимость на диатермокоагуляцию – 2500-3000 рублей. Вакуумная аспирация обойдется немного дороже – 3000-3500 рублей. Наиболее затратным является метод лазерного удаления. Средняя цена процедуры составляет 8000-9000 рублей.

За анестезию, все виды исследований, консультацию гинеколога и пребывание в стационаре придется платить отдельно. Местный наркоз стоит меньше, чем общий. Общая стоимость операции с учетом всех трат обычно составляет 9000 – 25 000 рублей. Если в анамнезе присутствуют сопутствующие заболевания или в ходе восстановительного периода возникли осложнения, она может быть увеличена.

Лечение полипов в матке производится в два этапа. Первый представляет собой удаление слизистых образований операбельным путем, а второй – это реабилитационный период после выхода из больницы. Если ответственность за качественное выполнение хирургических манипуляций целиком и полностью ложится на плечи врачей, то на восстановительной стадии именно пациент выступает в качестве ключевой фигуры.

После удаления полипа в матке общее состояние женщины улучшается, но отсутствие резких болей и других дискомфортных ощущений в нижней части живота не является поводом для отказа от дальнейшего лечения. Основной целью проведения послеоперационных манипуляций является предотвращение образования новых нежелательных включений в матке. При отсутствии осложнений, период восстановления длится от трех до шести месяцев. Данный временной интервал имеет прямую зависимость от способа, который был использован для проведения процедуры удаления полипов. Воздействуя на женский организм при помощи различных медикаментов, специалисты производят постоянный мониторинг его состояния, постепенно, исключая проявления всевозможных негативных факторов, мешающих нормальной работе матки.

Методы и длительность восстановительного лечения после удаления полипа в матке подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Делая назначение, врач учитывает такие важные параметры, как:

• Возраст женщины;
• Особенности течения заболевания;
• Тип и число образований;
• Наличие осложнений и патологий.

Важно! Определение природы происхождения полипа крайне важно, так как только это позволит исключить возможность их повторного появления.

В течение первых трех дней, после удаления полипов, рекомендуют принимать по одной таблетке Нош-пу (Дротоверин), 3р/день, чтобы снять возможное напряжение мышечных тканей матки, вследствие которого может случиться гемтометр – скопление большого количества кровяных масс в маточной полости из-за спазма шейки.

Противовоспалительные препараты тоже занимают не последнее место в проведении послеоперационной реабилитации. Курс приема таких лекарств может длиться от двух до десяти дней, так можно сократить риск инфекционных осложнений. В исключительных случаях он может не проводиться. Если причиной возникновения полипов послужил хронический воспалительный процесс, предполагающий наличие патогенных микробов в матке, то применение антибиотиков снизит шанс появления рецидива. При избавлении от полипов может происходить сильное травмирование маточных тканей (кюретаж, откручивание ножки полипов, отсечение скальпелем или петлей), что повышает возможность развития воспаления. Предупредить подобное развитие ситуации можно с помощью антибактериальной терапии. Пациенткам с не долеченными инфекционными заболеваниями мочеполовой системы применение антисептических препаратов необходимо в обязательном порядке.

После удаления полипа большого размера или множественных мелких образований, на начальном этапе, пациентки могут иметь болезненные ощущения в нижней части живота. Справиться с ними поможет самый незаурядный набор обезболивающих средств: дексалгин (на начальном этапе при сильных болях), анальгин, ибупрофен.

Важно! Если стенки матки были сильно травмированы, врач может назначить сеансы физиотерапии, которые препятствуют образованию нежелательных спаек, особенно в области шейки матки.

Для стимуляции восстановительных процессов в организме, после удаления полипов, врачи рекомендуют использовать поливитаминные комплексы. Ключевое значение в первые недели реабилитации имеют витамины группы А и С.

Любая операция – это стресс для всего организма, особенно, если дело касается женской мочеполовой системы, так как нестабильный гормональный фон только ухудшает ситуацию. Повышенная раздражительность негативно сказывается на всем процессе реабилитации, замедляя его. При острых проявлениях депрессии врач может назначить применение различных успокоительных и антидепрессантов.

Если появление полипов было спровоцировано наличием гормонального дисбаланса, то без надлежащего лечения не исключено их повторное появление, влекущее за собой новое хирургическое вмешательство. Подбор препаратов производится индивидуально в зависимости от типа слизистых новообразований. Время от времени гормональная и противораковая терапии проводятся совместно.

Основные компоненты гормонального лечения:

Важно! Дюфастон не влияет на массу тела и имеет наименьшее количество побочных эффектов в отличие от других подобных аналогов.

Гистологическое исследование после удаления полипов проводятся для определения их возможности к воспроизводству . Материал для анализа получают путем выскабливания. В лаборатории специалисты изучают структуру тканей новообразования под микроскопом, предварительно обработав образец химическими реактивами для предотвращения его распада. Результаты исследований отправляются напрямую к лечащему врачу в течение 1-2 недель после процедуры забора пробы.

Важно! Женский организм претерпевает различные изменения на протяжении всего своего жизненного цикла. Данные метаморфозы оказывают огромное влияние ни только на общий гормональный фон, но и репродуктивную функцию. У пациенток в возрасте от 40 до 50 лет организм находится в процессе климактерической перестройки (периоды менопаузы и постменопаузы), этот период опасен перерождением полипов в злокачественные образования.

Выбор оптимальной диеты положительно скажется на регенерации организма после удаления полипов. При планировании меню стоит придерживаться следующих правил:

• Использовать мясные и рыбные блюда для увеличения общей калорийности;
• Употреблять больше свежих, насыщенных витаминами, овощей и фруктов;
• Исключить употребление сильно соленой и острой пищи, она способствует активизации инфекционных процессов;
• Ограничить на время употребление алкогольных напитков, под воздействием которых замедляется регенерация тканей.

После удаления полипов необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога. Первый прием чаще всего назначается через 10-14 дней после выписки из стационара, так как к этому времени приходит результат гистологического анализа. Последующие визиты к специалисту осуществляются по истечению одного, трёх и шести месяцев. При этом квартальный и полугодичный осмотр предполагают проведение УЗИ.

Особенности лечения после удаления полипа эндометрия в матке

Грамотная гормональная терапия является основной составляющей успешной реабилитации после удаления полипов эндометрия, так как причиной их появления считается нарушение функционирования яичников. Сбой в работе репродуктивных органов провоцирует повышенное воспроизводство эстрогена и снижение уровня выработки прогестерона.

После удаления полипов эндометрия на слизистых стенках влагалища часто обнаруживаются участки кровоточащей грануляционной ткани. Для нейтрализации таких образований используется прижигание ляписом.

Обнаружение новообразований имеющих железистую структуру не редкость. Они образованы стромальными клетками и железами эндометрия. В большом количестве случаев железистые полипы возникают у женщин, подверженных изменениям репродуктивных функций, а, если сказать точнее, то переживающих период полового созревания или менопаузы. Подобные явления негативно сказываются на балансе гормонального фона, что может привести к появлению полипозных образований.

Послеоперационное лечение предполагает ряд назначений индивидуального характера, но также есть ряд обязательных мероприятий:

• Использование в процессе выравнивания гормонального фона следующих препаратов: Дюфастон и Утрожестан;
• Применение антибактериальных лекарственных средств типа Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак, Целекоксиб, Пироксикам;
• Осторожное спринцевание антисептическими растворами (Хлоргексидин).

После удаления полипов эндометрия имеется большой процент риска их повторного появления. Для предупреждения подобных событий амбулаторные консультации с лечащим врачом после выписки проводятся каждый месяц на протяжении всего периода реабилитации. Каждое посещение специалиста связано с проведением УЗИ.

Для ускорения процесса заживления поврежденных тканей после удаления полипа в матке существует ряд общих рекомендаций, которые необходимо соблюдать. В течение первого месяца после операции нельзя:

• Поднимать предметы весом больше 3 кг;
• Заниматься спортом;
• Посещать бассейн, баню, сауну;
• Принимать горячую ванну;
• Употреблять лекарства негативно сказывающихся на сворачиваемость крови (Аспирин, Диклофенак, Цитрамон, Упсарин);
• Вести половую жизнь.

Прежде чем прибегнуть к помощи фитотерапии, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это позволит избежать ряда неприятных последствий и аллергических реакций.

Хороший терапевтический эффект при лечении болезней женской мочеполовой системы оказывают такие травы, как чистотел и боровая матка. Иногда применяется спиртовой настой на основе золотого уса.

Настои чистотела, шалфея и ромашки нередко используют для спринцевания, выступая в качестве местного антисептика, но не стоит сильно увлекаться подобными процедурами. Они могут нарушить баланс микрофлоры влагалища.

Для того чтобы повысить выработку прогестерона можно использовать отвар витекса священного. Его прием начинают только во второй фазе месячного цикла. Полный курс составляет 3-4 месяца. А для того чтобы успокоить нервную систему в послеоперационный период применяются различные травяные чаи, в составе которых имеются мята и чабрец.

Период реабилитации после удаления маточного полипа имеет огромное значение для организма пациентки. Четкое соблюдение графика обязательных посещений врача и выполнение его рекомендаций поможет снизить риск повторного появления новообразований, а также вовремя обнаружить, а затем избежать развития негативных последствий после операционного вмешательства.

Является хирургическое удаление новообразований. Оно рекомендуется ведущими специалистами практически при любых полипах, независимо от их гистологического типа и сопутствующей симптоматики. Удаление полипов может быть проведено различными путями, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Существуют следующие методы хирургического удаления полипов матки:

• гистероскопическое рассечение ножки полипа;
• лазерное удаление полипа;
• криодеструкция.

Независимо от того, какой вид оперативного вмешательства избрал врач, существует риск появления послеоперационных осложнений. В некоторых случаях лечение этих осложнений может быть даже сложнее, чем сама операция по удалению полипов.

К распространенным осложнениям после удаления полипов матки относятся:
1. перфорация стенки матки;
2. воспалительные осложнения;
3. образование рубцов и спаек ;
4. малигнизация;
5. рецидив (повторение ) заболевания;
6. гематометра.

Перфорация стенки матки.

Перфорацией называется сквозное отверстие в стенке полого органа, которое приводит к патологическому сообщению между полостью органа и брюшной полостью. Подобное осложнение может встретиться при кюретаже (слепом выскабливании матки ), либо при патологиях стенок органа (недостаточное кровоснабжение, рубцовые изменения ).

Признаками перфорации матки являются:

• сильные боли внизу живота ;
• бледность;
• понижение артериального давления .

Эти симптомы развиваются в первые часы после проведенного удаления полипов и требуют срочной медицинской помощи. При маленьких перфорациях врач может занять выжидательную позицию и ограничиться остановкой кровотечения. Существует вероятность, что дефект закроется самостоятельно. При крупных разрывах стенки необходимо повторное хирургическое вмешательство для зашивания дефекта. В любом случае будет назначен курс антибиотикотерапии, чтобы предупредить развитие пельвиоперитонита (воспаления тазовой брюшины ). Без применения антибиотиков микробы, которые неизбежно попадут из полости матки в брюшную полость, могут вызвать тяжелое воспаление и создать угрозу для жизни пациентки.

Воспалительные осложнения.

Воспалительные и гнойные осложнения после удаления полипов матки встречаются, если не были соблюдены все правила асептики и антисептики. Микробы, попадающие в рану, начинают бурно размножаться, приводя к болям, повышению температуры, и задерживая процесс восстановления тканей. Подобные осложнения могут возникнуть, если у пациентки до операции были инфекции мочеполовых путей с хроническим течением.

Чтобы избежать воспалительных осложнений применяются следующие методы профилактики:

• диагностика и лечение инфекций мочеполовых путей до операции;
• прижигание места прикрепления полипа;
• антибиотикотерапия до или после проведения операции (по необходимости ).

Следует отметить, что лазерное удаление полипов матки практически исключает возможность появления воспалительных осложнений, потому что при нем отсутствует прямой контакт инструментов с тканями. Наиболее опасным в этом плане является кюретаж, так как он сопровождается сильным травматизмом здоровой слизистой оболочки матки.

Образования рубцов и спаек.

Удаление множественных полипов матки сопровождается замещением нормальной слизистой оболочки на соединительную ткань. Если имеет место чрезмерный рост этой ткани, в полости матки могут образоваться грубые рубцы и спайки. В будущем они зачастую приводят к бесплодию , так как яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к нормальному эндометрию (внутренняя слизистая оболочка матки ). Чаще всего спайки и рубцы образуются после кюретажа. Наименьшую же опасность представляют лазерное удаление полипов и их криодеструкция.

Малигнизация.

Малигнизацией называется злокачественное перерождение тканей полипа. Чаще всего она возникает, если аденоматозный полип не был удален полностью, и в стенке остались патологические клетки. Чтобы избежать этого тяжелого осложнения, перед проведением операции непременно проводят биопсию новообразования. Она помогает определить, не началась ли малигнизация, и способствует выбору наиболее эффективного метода лечения.

В случае малигнизации предпринимаются следующие шаги:

• радикальное удаление полипа (желательно гистероскопическим методом с тщательным удалением подозрительных тканей );
• прижигание места прикрепления новообразования;
• регулярное наблюдение за пациенткой;
• профилактический курс лазеротерапии или химиотерапии (по необходимости );
• удаление матки (по необходимости ).

Рецидив заболевания.

Ни один из методов удаления полипов не дает стопроцентной гарантии, что полипы не образуются снова. Поэтому пациенткам рекомендуется показываться специалисту с частотой раз в полгода и проходить необходимые диагностические процедуры. Чтобы избежать рецидива и повторной операции рекомендуется также лечить причину образования полипов, если ее удалось выяснить.

Лечение основного заболевания при полипах матки может включать:

• коррекцию гормональных нарушений ;
• стабилизацию хронических заболеваний (сахарный диабет , заболевания щитовидной железы );
• лечение хронических инфекционных и воспалительных процессов в полости матки.

Гематометра.

Гематометра – это скопление крови в полости матки после операции. Оно обусловлено спазмом шейки, из-за чего кровь не может покинуть полость органа естественным путем. Опасность такого состояния заключается в том, что в свернувшейся крови могут развиться опасные микроорганизмы. Кроме того, гематометра подразумевает внутреннее кровотечение , которое может быть упущено врачами и привести к серьезной кровопотере.

Диагностировать гематометру помогают следующие признаки:

• резкое прекращение кровотечения;
• умеренное повышение температуры тела;
• бледность и сухость кожи;
• появление тянущих болей внизу живота;
• скудные бурые выделения из влагалища (свернувшаяся кровь );
• характерная картина при УЗИ (ультразвуковом исследовании ).

Для лечения гематометры применяют спазмолитики (медикаменты, снимающие спазм мышц ). Шейка матки при этом расслабляется и содержимое матки выделяется естественным путем. В редких случаях приходится прибегать к использованию специального зонда для отсасывания скопившейся крови.

Под полипами шейки матки понимается доброкачественные образования, возникающие на слизистой оболочки матки, которые выступают из шеечного канала и выглядят как наросты. В большинстве случаев причиной появления полипов является хроническое воспаление половых органов. Заболевание вызывают гормональные нарушения. Полипы матки нужно удалять, если лечение оказалось безуспешным. Полипы удаляются откручиванием или выскабливанием. После удаления полипа рекомендовано выполнение диагностического выскабливания, чтобы провести гистологическое исследование.

Выделения после удаления полипа матки

В течение недели или немного больше после удаления полипа матки у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения. Если они быстро прекратились, а в животе появилась боль, то это является поводом для беспокойства, поскольку не исключена вероятность спазма канала шейки матки и образования гематометры. В этом случае необходимо сообщить об этом врачу, которым проводилось лечение, а если диагноз будет подтвержден УЗИ, то Вам будет быстро оказана соответствующая помощь. Для профилактики гематометры в первые 3 дня после проведения операции может быть назначена Но-шпа 3 раза в день по 1 таблетке.

Восстановление после удаления полипа матки

Выскабливание является весьма частой, самой нужной операцией, проводимой в гинекологии. На сегодняшний день благодаря современным методам и инструментам возможно комфортное проведение и легкое перенесение данной процедуры для пациента.

При восстановлении после удаления полипа матки должен быть прописан курс антибиотиков, направленных на профилактику развития процессов воспалительного характера.

После операции выполняется гистология, результаты которой в среднем следует ожидать через полторы недели. После выполнения данного анализа необходимо обсудить его результаты с лечащим врачом.

Возможно ли возникновение осложнений? После удаления полипа матки женщина может столкнуться с перфорацией матки, для которой выделяется 2 причины: рыхлые стенки матки или, напротив, плохое расширение матки. Зарастание мелких перфораций осуществляется самостоятельно, если перфорации крупные, то их необходимо ушить, т.е. провести еще одну операцию.

Возникновению воспаления матки способствует проведение операции на фоне воспаления или нарушение требований септики и антисептики, отсутствие назначения курса антибиотиков. Лечение в этом случае подразумевает применение антибактериальной терапии.

Если в полости матки скопилась кровь, то предусмотрено назначение медикаментозной терапии, снятие спазма.