Эрозия двенадцатиперстной кишки является предвестником возникновения язвы. Если вовремя заметить признаки болезни и начать грамотное лечение, дальнейших осложнений со здоровьем удастся избежать.

Чаще всего диагностируется именно эрозивный бульбит – воспаление луковицы 12пк, но с таким же успехом болезнь может поражать абсолютно все отделы органа пищеварения.

Если у человека существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию или периодически наблюдаются боли в животе, ему необходимо знать первые симптомы эрозии двенадцатиперстной кишки, для того, чтобы своевременно обратиться к гастроэнтерологу и начать лечение.

Причины возникновения

Эрозивный бульбит, как и другие заболевания пищеварительного тракта, берет свое начало от неправильного образа жизни пациента, склонности к злоупотреблению вредными привычками и любви к вредной, но такой вкусной пище.

Основные причины развития болезни:

• нерациональное питание;
• курение и употребление алкоголя на голодный желудок;
• бесконтрольный прием некоторых групп лекарств, способствующих разрушению слизистой 12 перстной кишки;
• травма брюшины;
• длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
• заражение микроорганизмом Helicobacter pylori;
• наследственность.

Часто наблюдается комплекс предрасполагающих к болезни факторов, а так же наличие в анамнезе других заболеваний пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, дисфункция моторики кишечника и другие проблемы).

Симптоматика

Симптомы эрозии длительное время могут никак не замечаться человеком. Клиническая картина стерта, пациент нередко списывает первичные признаки заболевания на переедание или вовсе не обращает на них должного внимания. Чем сильнее начинает разрушаться стенка органа, тем более выраженной будет симптоматика.

Эрозивный бульбит и дуоденит проявляются:

• болью различной интенсивности в области эпигастрия, которые не носят постоянный характер, зачастую имеют связь с приемами пищи (чем выше располагается поражение, тем интенсивнее и чаще ощущается боль после перекуса);
• расстройство аппетита (могут появляться необычные пищевые привычки, склонность к перееданию или полное отсутствие аппетита);
• утренняя, «голодная» тошнота.

Реже наблюдается дегтеобразный стул и рвота с прожилками темно-коричневого цвета. Такое состояние требует немедленной госпитализации и обследования лечащим врачом.

Лечение

Эрозия кишечника требует комплексного подхода к лечению. Пациенту назначается курс определенной группы лекарств, также ему показано соблюдение рекомендаций по питанию при этом заболевании.

Гастроэнтеролог посоветует диету при эрозии двенадцатиперстной кишки, некоторые правила которой рекомендовано соблюдать на протяжении всей жизни.

Медикаменты

Лечение препаратами представляет собой прием нескольких групп лекарств. К применению показаны обволакивающие препараты, также противовоспалительные, защитные средства. Курс приема таблеток и эмульсий подбирается в индивидуальном порядке.

Цели лечения эрозийного поражения органа:

1. Защитить слизистую от внешнего воздействия кислоты.
2. Снизить концентрацию и количество желудочного сока.
3. Поспособствовать скорейшей регенерации эпителиальных клеток.

Иногда для терапии используются антибиотики, к которым бактерия Helicobacter pylori не имеет устойчивости.

Оперативное вмешательство

Если открылось кровотечение или выраженность эрозии 12 перстной кишки вызывает у врача опасения, он может порекомендовать диатермокоагуляцию или лазерную коагуляцию (прижигание). Такой метод лечения обладает высокой эффективностью, но показан не во всех случаях. Подобная процедура иногда проводится во время ЭФГДС. Это помогает решить несколько проблем одновременно.

Основы питания при заболевании

Диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки играет не меньшую роль, чем употребление лекарств. Более того, если случилось подобное обострение, пациенту рекомендовано следить за своим питанием на постоянной основе, не позволяя себе пищевые вольности.

Что запрещено кушать и пить при эрозивном бульбите:

• специи, маринады, уксус;
• газированные напитки, алкоголь, кофе, чай;
• тяжелые мясные бульоны;
• дрожжи, выпечку;
• сырые овощи и фрукты;
• фаст-фуд;
• жевать жвачку, есть сладости.

Не рекомендуется употреблять горячую пищу, также следует избегать перекусов на бегу. Питание должно быть дробным, частым и полезным. Еду нужно тщательно пережевывать или измельчать в блендере до пюреобразного состояния. Только в таком случае удастся добиться стойкой ремиссии.

Профилактика и прогноз

Эрозия желудка и кишечника, которая дала о себе знать единожды, требует постоянного соблюдения профилактических мероприятий. При безразличии к своему здоровью, развитие язвы органов ЖКТ не заставит себя долго ждать.

Следует отказаться от вредной пищи в пользу полезного и сбалансированного питания. Все принимаемые препараты лучше обсуждать с лечащим врачом, особенно, если требуется их длительное употребление.

Если в анамнезе присутствует эрозивный бульбит, пациенту необходимо пересмотреть свои вредные привычки, ограничить употребление алкоголя и сигарет.

При правильном подходе к терапии, прогноз благоприятный. Многим удается добиться стойкой ремиссии при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Игнорирование правил питания чревато развитием язвы в самом ближайшем будущем.

Эрозия – это поверхностный дефект, который не проникает непосредственно в мышечный слой слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. заживает без каких-либо рубцов на поверхности. Несмотря на распространенность патологии, эрозия двенадцатиперстной кишки является не достаточно изученной патологией. Диагностика подобных заболеваний стала возможной только после внедрения в медицину приборов фиброэндоскопов. Проблема эрозивно-язвенных образований обусловлена такими факторами, как:

• Эрозия желудка и 12 перстной кишки является основной причиной желудочно-кишечных кровотечений. Они, согласнко медицинской статистике, занимают второе место после . В 25% клинических случаев желудочные кровотечения начинаются по причине эрозивных образований как в желудке, так и в 12 перстной кишке.
• Диагностировать эрозию невозможно при визуальном осмотре. Сделать это можно только посредством прибора эндоскопа.

Эрозию могут выявить у больных, страдающих от язвенной болезни, а также у тех, кто страдает от диффузных поражений печени, то есть это может быть гепатит или же цирроз. Также на появление эрозивных изменений влияют опухоли желудочно-кишечного тракта, а также болезни сердечно-сосудистой системы и заболевания верхних дыхательных путей.

Причины образования язвы 12 перстной кишки

Длительные наблюдения за пациентами, у которых диагностировали язву, позволяют утверждать, что эрозивные нарушения, прежде всего, имеют нейрогенную природу. То есть, стресс, нервное напряжение, постоянный страх, депрессия, состояние тревоги имеют под собой нейровегетативную основу и в итоге (с течением некоторого времени) они способствуют развитию эрозивно-язвенных поражений.

Эрозивные изменения в желудочно-кишечном тракте человека начинаются при постоянном употреблении очень грубой, острой и горячей пищи. Также, на организм человека негативно влияет алкоголь.

Стоит сказать, что большинство лекарственных препаратов, которые достаточно широко используются и назначаются врачами в медицинской практике, ведут к возникновению эрозии двенадцатиперстной кишки. Это медикаменты в виде салицилатов, кортикостероидов, противовоспалительные средства в виде бутадиона, бруфена и вольтарена. Подобное влияние оказывают резерпин, дигиталис и большинство существующих антибиотиков. Поэтому, при осуществлении медикаментозной терапии обязательно предварительно читайте инструкцию к препаратам.

Если организм человека был подвержен воздействию хирургических вмешательств на сердце, мозга, а также была совершена пересадка почек или же перенесена тяжелая травма, то подобное состояние в большинстве случаев осложняется образованием геморрагических эрозий и язв. Такое же влияние оказывают грыжи пищевода, так как эрозивные изменения в области грыжевого мешка быстро распространяются на остальные зоны слизистых оболочек. В результате все это может привести к достаточно тяжелым (по форме протекания) состояниям и кровотечениям.

Медиками было доказано, что эрозивные поражения кишечника в большинстве случаев являются предпосылкой к образованию рака прямой кишки. Агрессивными факторами, которые из вне влияют на образование эрозии, является соляная кислота и желчь, которые забрасываются в желудок и провоцируют возникновение эрозии.

Симптомы эрозии двенадцатиперстной кишки

У больных эрозией 12 перстной кишки наблюдается развитие различных клинических синдромов, а именно:

• Геморрагический синдром, который возникает примерно у 20% пациентов. Он выражен в виде кровотечений, черного стула, рвотой с примесью крови или же так называемой кофейной гущей, а также значительным .
• Скрытые кровотечения, которые постепенно ведут к анемии у человека. Характерными признаками такого состояния является: общая слабость, отрыжка, рвота.
• Симптомы хронических диффузных заболеваний печени, опухолевых поражений, а также патологии сердечно-сосудистой системы.

Диагностика патологии

Больной, жалующийся на боли в двенадцатиперстной кишке, должен пройти такие этапы диагностики, как:

• Внешний осмотр;
• Рентгенологическое обследование;
• Деформация желудка и двенадцатиперстной кишки.

Прежде всего, необходимо исключить признаки желудочно-кишечного кровотечения, тяжелые травмы и ожоги, заболевания сердечно-сосудистой системы, инфаркт миокарда с тяжелыми осложнениями, ревматизм, нарушение кровообращения. Обязательным является исследование с помощью эндоскопа.

С помощью рентгена можно прежде всего выявить такие патологические процессы, как рак, лимфоматоз, а также полипоидные образования, а также деформация желудка. С помощью рентгена выявляют эрозивно-язвенные поражения. При эндоскопическом исследовании наблюдают два основных типа эрозии. Первый тип – это плоские поверхностные дефекты слизистой оболочки, сопровождающиеся отеком и хронические эрозии (второй тип), представляющие собой небольшие набухания слизистой оболочки с небольшим углублением в центре.

Лечение язвы 12 перстной кишки

Терапевтическое лечение эрозий 12 перстной кишки базируется на нескольких основных принципах. Комплексное лечение больных с диагнозом «выраженный геморрагический синдром 12 перстной кишки» заключается в соблюдении следующих пунктов:

• Переливание свежецитратной или же предварительно консервированной крови, которая имеет срок хранения до 7 дней;
• Переливание внутривенно 500 мл плазмы;
• Внутривенное введение гемостатических средств в виде фибриногена по 4 грамма в сутки;
• Введение эпсилон-аминокапроновой кислоты, а именно фибриногена в дозировке от 2 до 4 грамм в сутки;
• Введение холодных растворов ЭАКК по 100 мл;
• 0,0025% раствор андроксона;
• Внутримышечно 1% раствор викасола в дозировке по 1 мл дважды в день.

Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки, является заболеванием первой части тонкой кишки. Это орган в виде C-образной трубки длиной почти 30 сантиметров, проходящая от нижнего конца желудка.

Другой конец продолжается в тощей кишке, которая является второй частью тонкого кишечника.

Воспаление 12-ти перстной кишки в медицине называется гастродуоденитом.

Поскольку двенадцатиперстная кишка находится в непосредственно близости от желудка, она должна противостоять кислоте, выделяемой желудком, помимо пищеварительных ферментов, которые также могут вызывать раздражение.

Лечение гастродуоденита зависит от вида заболевания и характерной для него симптоматики.

В частности, эрозивный гастродуоденит, лечение которого тесно взаимосвязаны, лечатся как медикаментозными препаратами, так и народными средствами.

Описание и классификация заболевания

Гастродуоденит – это медицинский термин для обозначения воспаления первой части тонкой кишки, известной как двенадцатиперстная кишка.

Данная болезнь во многом похожа на гастрит (воспаление слизистой желудка), и в большинстве случаев эти два состояния происходят вместе.

Как и при гастрите, существуют различные типы дуоденитов, но все они возникают из-за повторяющегося раздражения слизистой оболочки.

Часто это состояние прогрессирует и приводит к образованию язв, которые являются открытыми ранами во внутренней оболочке.

Вышеуказанный орган имеет несколько механизмов для противодействия сильно кислому содержимому желудка, которое постоянно опустошается.

Два самых важных таких механизма – поступление большого объема щелочных и слизистых выделений, а также выделение жидкости из поджелудочной железы и желчного пузыря.

Специальный тип железы в стенке (в подслизистой основе) первой части двенадцатиперстной кишки, известной как железа Бруннера, выделяет большое количество щелочной слизи для нейтрализации кислотного содержимого желудка.

Эта слизь также помогает покрыть внутреннюю стенку двенадцатиперстной кишки защитным слоем, оберегая ее от пищеварительных ферментов и желудочной кислоты.

Желчь выделяется из желчного пузыря, она является щелочным веществом, также помогает нейтрализовать желудочную кислоту, которая поступает в двенадцатиперстную кишку.

Большое количество воды, выделяемой из поджелудочной железы, которая сопровождает ферменты поджелудочной железы, также помогает разбавлять кислоту желудка.

Несмотря на эти механизмы, двенадцатиперстная кишка не является полностью непроницаемой для эффектов кислотного содержимого желудка и пищеварительных ферментов.

Внутренняя стенка обладает способностью быстро восстанавливать и заменять любые поврежденные участки.

Гастродуоденит возникает, когда эти компенсаторные механизмы и регенеративные способности двенадцатиперстной кишки исчерпывают себя и являются недостаточными для возобновления состояния двенадцатиперстной кишки.

Эта болезнь может возникнуть внезапно и сохраняться в течение коротких периодов, такой тип заболевания называется острым. Симптомы его часто бывают тяжелыми.

Хронический форма сохраняется длительное время – на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Этот тип болезни протекает бессимптомно в течение продолжительного периода времени с короткими фазами возобновления симптомов (рецидивов).

Гастродуоденит можно классифицировать также в зависимости от степени повреждения и воспаления стенки двенадцатиперстной кишки. Подобно гастриту, он может быть эрозивным или неэрозивным.

Эрозивный подразумевает наличие участков, где воспаленная стенка кишки разрушается и образуются открытые язвы.

В большей части ситуаций эрозивный гастродуоденит – своего рода фон для последующего возникновения язвенного заболевания.

Вышеуказанный тип заболевания включает также эрозивно — геморрагический гастродуоденит. Эрозивно — геморрагический – это заболевание 12-перстной кишки, характеризующееся склонностью к постоянному кровотечению в данном органе.

Неэрозивный – это воспаление стенки 12-перстной кишки без эрозий.

Причинные факторы и симптомы

Данный воспалительный процесс зачастую возникает при определенных болезнях брюшной полости по типу гепатита, диспепсии или гастрита.

Диспепсия характеризуется появлением болевого синдрома в области живота после приема пищи, а гастрит – развитием воспаления в желудочной стенке.

Симптомы гастродуоденита состоят из:

• боли в области живота;
• метеоризма;
• позывов к рвоте;
• диспепсии;
• наличия крови в рвоте;
• черного кала (кровь в кале);
• поноса.

Как первый сегмент тонкой кишки, двенадцатиперстная кишка соединяется непосредственно с желудком.

Частично переваренная пища и некоторые жидкости переходят из желудка в тонкую кишку, и провоцируют еще большее раздражение стенки данного органа.

Из-за тесной близости двух органов, проблемы, связанные с одним органом, могут повлиять на другой и раздражать его стенку.

Одна из наиболее частых причин воспаления двенадцатиперстной кишки заключается в инфицировании желудка бактериями, называемыми Хеликобактер пилори.

Хотя данным бактериальным агентом поражены примерно половина населения земного шара, болезнь, спровоцированная этой инфекцией, часто не проявляет никаких симптомов.

В определенных ситуациях бактерия приводит к развитию гастрита и даже способствует появлению язвы в желудке и кишечнике, что усложняется возникновением онкологических болезней желудка.

Как уже ранее отмечалось, гастрит является воспалительным процессом в желудочной стенке, который может часто сопровождать дуоденит.

Хронический гастродуоденит может также быть вызван неблагоприятной реакцией на медикаменты нестероидного противовоспалительного типа (НПВП), такие как Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофин и Пероксикам.

Данные медикаменты способны подавлять образование простагландинов и раздражать стенку желудка.

Первые защищают желудочно-кишечный тракт, увеличивая секрецию защитной слизи и уменьшая выделение пищеварительной кислоты.

Вероятность заметного раздражения в желудке при гастродуодените повышается при больших дозах и более длительном использовании вышеуказанных лекарственных средств.

Гастродуоденит также связан с:

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), состоянием, при котором каустическая желчь из желудка больного попадает в пищевод;
• воспалением желчного пузыря;
• вирусными инфекциями;
• желудочно-кишечными кровотечениями;
• низким притоком крови к кишечнику;
• синдромом Золлингера-Эллисона, вызывающим избыточное продуцирование кислоты;
• болезнью Крона, которая вызывает кишечное воспаление по неизвестным причинам.

Гастрит и эрозивный гастродуоденит часто диагностируются с помощью процедуры, известной как желудочно-кишечная эндоскопия (фиброгастродуоденоскопия).

Вовремя этой процедуры, узкая трубка проходя через рот и пищевод, входит в желудок и двенадцатиперстную кишку. Врачи могут затем найти любое повреждение ткани, которое можно осмотреть и удалить.

Методы терапии

Клиническая картина дуоденита и гастрита почти одинакова, поэтому для врача становится трудно точно указать состояние.

В такой ситуации эндоскопия и биопсия тканей желудочно-кишечного тракта обеспечивают клиническую диагностику заболевания. Как лечить эрозивный гастродуоденит?

Эрозивный гастродуоденит в большинстве случаев легко поддается лечению благодаря приему эффективных препаратов и изменению образа жизни. Лечение зависит от основной причины заболевания.

Симптомы также играют определенную роль в назначении курса терапии.

Как и в большинстве случаев других болезней ЖКТ, главным причинным фактором данного недуга является инфекция Хеликобактер пилори, поэтому врач обычно рекомендует курс антибактериальных препаратов для уничтожения микроорганизма.

Пациенту, возможно, придется принимать их в течение двух-трех недель, после которого будет необходим курс нормализации микрофлоры.

В то же время, пациенту также назначают кислотовосстанавливающие агенты, такие как антациды и ингибиторы протонного насоса.

Изменение образа жизни и рациона питания также играют важную роль в заживлении воспаленной двенадцатиперстной кишки.

Пациент должен бросить вредные привычки в виде распития алкогольных напитков и курения сигарет.

Он не должен принимать стероиды и лекарства по типу НПВС, особенно на стадии обострения болезней ЖКТ.

В то же время, он должен соблюдать легкую диету и избегать употребления острой пищи, вызывающей раздражение в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Лечение гастродуоденита довольно продолжительно и связано с большим количеством медикаментов. Важно отметить, что некоторые из них могут вызвать негативные реакции у некоторых больных.

В этой ситуации рассматривается вопрос об альтернативных методах терапии, среди которых наиболее распространенным является использование традиционной медицины (то есть, домашних способов).

Лечение натуральными продуктами, как правило, можно назвать надежным и безопасным способом, помогающим восстановить состояние больной 12-перстной кишки.

Чаще всего используются фитосоли, которые могут облегчить многие симптомы гастродуоденита даже во время обострения недуга и облегчить течение болезни.

Какими народными средствами в виде трав можно выполнять лечение гастродуоденита?

Во-первых, люди часто используют мяту. Для приготовления лекарственного отвара требуется взять свежие или сушеные листья мяты (половину чашки) и залить их одним литром кипящей воды.

После этого смесь настаивается, процеживается и переливается в термос. В дальнейшем можно принимать по 100 мл данного отвара на голодный желудок.

Во-вторых, эффективным средством, с помощью которого можно лечить гастродуоденит, является чистотел. На его основе можно приготовить как водную, так и спиртовую настойку.

В первом случае необходимо взять одну столовую ложку чистотела и залить ее стаканом кипятка. После этого полученную смесь следует кипятить на медленном огне в течение 10 минут.

Такой отвар в объеме одной столовой ложки следует принимать перед едой в течение одного месяца. Алкогольный раствор чистотела делают по-другому.

Для его приготовления нужно взять любую эмалированную кастрюлю и на одну треть емкости залить траву чистотела горячей водой, а затем вылить туда спирт.

Смесь должна настаиваться три недели. Полученную настойку используют ежедневно, начиная с 5 капель, а затем каждый день дозу увеличивают на одну каплю.

Также полезным средством, которым можно осуществлять лечение гастродуоденита, может быть лен. Необходимо взять траву этого растения в количестве одной столовой ложки и залить ее стаканом кипящей воды в эмалированную посуду.

После этого смесь доводится до кипения и варится на протяжении 15 минут. По истечении этого срока следует убрать смесь с плиты и дать ей настояться в течение часа.

Можно использовать этот настой перед едой в течение трех раз в день. Такое лечение рассчитано на один месяц.

Перед тем, как воспользоваться народными средствами лечения гастродуоденита, в частности, во время обострения данного заболевания, рекомендуется проконсультироваться у медицинского специалиста.

Полезное видео

При повреждении поверхностного эпителиального слоя формируется эрозия двенадцатиперстной кишки – одно из распространенных заболеваний системы пищеварения. При соответствующем лечении проходит, не оставляя следов.

Стрессы, нарушения в питании и образе жизни вызывают одно из самых распространенных заболеваний системы пищеварения – появления ранок на слизистой двенадцатиперстной кишки или эрозию. Несмотря на поверхностное поражение слизистых, болезнь способна ощутимо снизить уровень жизни пациента.

Строение двенадцатиперстной кишки и эрозия

Начальный отдел тонкого кишечника длиной в 12 пальцев (около 300 сантиметров) начинается от желудка и впадает в тощую кишку. Диаметр – 45-47 мм. Верхняя ее часть утолщена наподобие луковицы (ампулы). В зависимости от изгибов органа выделяют верхнюю часть, нисходящую и горизонтальную, восходящую.

Стенки двенадцатиперстной кишки состоят из нескольких слоев:

• внешняя оболочка, представляет собой продолжение внешней оболочки желудка;
• мышечного срединного слоя, состоящего из двух видов пучков – продольного и кругового, что позволяет кишке сокращаться и уменьшать диаметр;
• внутреннего слизистого слоя, образующего складки – продольные в верхней части, круговые – в остальных отделах органа.

Оболочка кишки имеет образования, которые называются кишечными ворсинками, у основания которых размещены железы, продуцирующие кишечный сок и ряд пищеварительных гормонов. В центральной части ворсинки – кровеносные и лимфатические сосуды, которые участвуют в процессе транспорта питательных веществ организму.

В опускающейся вниз части органа размещено образование в виде бугорка – Фатеров сосок. Через него поступает желчь и панкреатический сок, необходимый для процессов пищеварения, регулирование потока осуществляется сфинктером Одди.

Основная роль двенадцатиперстной кишки:

• транспортная – содержимое желудка после дополнительной обработки продвигается дальше в кишечник;
• моторная – сокращения мышечных волокон позволяют перемешиваться содержимому кишечника и пищеварительным сокам;
• ферментативная – железами в основании ворсинок продуцируются пищевые ферменты и гормоны (энтерокиназа, гастрин, холецистокинин).

Эрозия 12-перстной кишки – повреждения поверхностного внутреннего слизистого слоя, имеющая вид ранок различной формы и величины, по частоте выявления занимают второе место в мире среди болезней органов пищеварения.

Поражения не проникают в мышечный слой, как при язве, процесс заживления имеет специфику протекания и не оставляет следов, что позволяет считать эрозии 12 перстной кишки самостоятельным заболеванием, а не начальной стадией язвенной болезни.

Симптомы патологии

Проявления заболевания на ранних стадиях проходят незамеченными, пациенты списывают это на обычные пищевые расстройства. В последующем возникают жалобы на:

• тошноту и рвоту;
• снижение аппетита;
• потерю веса;
• боли в животе после еды.

При обследовании врач определяет болезненность в верхней части живота. Появление дискомфорта после еды зависит от места на кишечнике где расположены симптомы эрозии.

Наиболее часто разрушения слизистых проявляются в верхних отделах луковицы двенадцатиперстной кишки. В таких случаях боль проявится через час после еды. Такое поражение считается самым опасным – верхняя часть этого органа располагается вблизи нервных сплетений (блуждающего нерва) и вызывает большое количество неврологических патологий.

Эрозия луковицы в длительном течении перерастает в язвенную болезнь, лечение которой всегда длительное и тяжелое. Основные симптомы, которые указывают на патологию такого типа, следующие:

• потеря аппетита;
• плохое пищеварение;
• изжога;
• отрыжка;
• метеоризм.

Очередность этих симптомов проявляется индивидуально и зависит от особенностей организма. На определенных этапах может возникать боль разного характера:

• тупая;
• ноющая;
• спазмирующая;
• жгучая;
• отдающая в грудную клетку.

Боли чаще всего чувствуются по ночам и на пустой желудок, хотя никогда не носят постоянный характер. Дискомфорт после приема пищи напоминает распирание – даже небольшое количество пищи вызывает ощущение переполненности.

К дополнительным симптомам при острой эрозии двенадцатиперстной кишки относятся:

• кишечные и желудочные кровотечения, на которые указывает темный цвет испражнений, причиной которого является воздействие на свежую кровь специфичного кишечного содержимого;
• тошнота и рвота свернувшейся кровью;
• слабость и анемия;
• проявления общей интоксикации;
• перемежающийся стул;
• нарушения стула.

При эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки могут возникать симптомы, указывающие на возникновение неврологических симптомов:

• дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
• тяжесть и боли в верхней части живота;
• боли в области сердца;
• давление за грудиной.

При диагностике перед врачом стоит задача – отделить эрозию двенадцатиперстной кишки и симптомы возможных заболеваний сердца или печени.

Причины возникновения

Основные факторы возникновения эрозий двенадцатиперстной кишки такие же, как при эрозии желудка и язвенной болезни. Это:

• заражение бактерией Хеликобактер Пилори;
• постоянной стрессовое давление окружающей среды;
• низкий уровень иммунной защиты;
• недавно перенесенные вирусные заболевания, оперативные вмешательства;
• нарушение пищевого режима, употребление слишком острой, горячей и грубой пищи;
• курение и алкоголь;
• употребление некоторых лекарственных средств – нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, аспирина, некоторых гормональных лекарств;
• цирроз печени (считается, что острая эрозия чаще всего сопровождает циррозы, вызванные вирусными гепатитами, хроническая – при алкогольном поражении печени);
• новообразования в ЖКТ;
• болезни системы пищеварения (нарушения в работе желчного пузыря, при котором снижается дезинфекционная функция желчи).

Точный механизм возникновения эрозий неизвестен, приблизительная схема формирования патологии выглядит так:

• снижается уровень защиты слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка за счет снижения продуцирования защитной слизи;
• снижается быстрота регенерации эпителия слизистых;
• нарушается кровообращение в стенках желудка и кишечника;
• под влиянием двух предыдущих факторов слизистая кишечника не может оперативно восстанавливать пораженные агрессивными пищеварительными ферментами зоны на слизистых.

Эрозии могут быть острыми и длиться не более недели, затем затягиваться без следа, и хронические, которые открыты месяц и более.

Диагностика

При обращении пациента с жалобами на боли в животе и нарушении пищеварения, тошноту врач определяет болезнь путем:

• сбора анамнеза;
• наружного осмотра больного, пальпацией брюшной стенки;
• назначения общего и биохимического анализа крови;
• лабораторного исследования мочи и кала (на скрытую кровь);
• исследования анализа крови на ВИЧ и вирусные гепатиты;
• назначения рентгенологического исследования с контрастным веществом;
• проведения эндоскопического исследования.

Наиболее точно диагноз можно установить путем проведения диагностического эндоскопического исследования (фиброгастродуоденоскопии). Визуальное исследование поверхности слизистой под увеличением позволяет увидеть и тщательно осмотреть все пораженные участки. При необходимости, при проведении такого обследования можно взять частички слизистых для определения:

• кислотности;
• состояния эпителия;
• наличия Хеликобактер Пилори и других инфекционных агентов.

Врачу необходимо исключить наличие кишечных кровотечений из зоны эрозии – это очень ослабляет пациента и должно купироваться в первую очередь.

По результатам обследования устанавливается вид эрозии:

• геморрагическая острая;
• хроническая;
• одиночная или множественная;
• эрозивно-геморрагический дуоденит.

При эрозии луковицы различают:

• очаговую эрозию;
• сливную (когда несколько локальных очагов соединяются);
• геморрагическую.

Участки, пораженные эрозией на поверхности 12-перстной кишки могут комбинироваться с язвенными поражениями слизистых, при котором поражается мышечный слой органа.

Лечение

После определения диагноза назначается лечение эрозии двенадцатиперстной кишки. Стратегию лечения определяет лечащий врач в зависимости от:

• наличия кровотечения;
• заражения Хеликобактер Пилори.

Основная цель лечения:

• восстановление целостности и функциональности слизистых;
• поднятие иммунного статуса организма.

Отличий в схеме лечения эрозий на любом участке нет – поражения на луковице лечатся так же, как и на любом из отделов двенадцатиперстной кишки. Все назначения и коррекция терапии проводится исключительно врачом.

Основные направления в лечении:

• снижение кислотности желудочного сока;
• остановка кровотечений;
• уничтожение Хеликобактер Пилори;
• симптоматическое лечение;
• успокаивающие препараты;
• общеукрепляющая терапия;
• диета и изменение образа жизни.

Регулирование кислотности желудочного сока проводится с помощью:

• препаратов с регулирующим кислотность действием (Ранитидин, Циметидин, Релцер);
• ингибиторов протонной помпы (Омез, Омепразол, Нольпаза).

Для снятия боли применяются:

• спазмолитики Дротаверин и Спазмол;
• средства с обволакивающим действием Маалокс, Алмагель.

Для устранения инфекционных агентов применяют:

• Кларитромицин и Амоксициллин;
• Ампиокс;
• Метронидазол.

При лечении геморрагических форм эрозии назначается лечение, восполняющее потерю крови: переливания крови или введение плазмы. Предварительно вводятся препараты, останавливающие кровопотерю. Как общеукрепляющая терапия назначается иммуностимулирующая терапия и витаминные препараты (группы В, С, Е, РР).

Стационарное лечение может быть заменено амбулаторным, если поражения незначительные и не вызывают кровотечений. Народное лечение применяется только при отсутствии кровотечений и после согласования с врачом.

Народные средства лечения применяются по согласованию с врачом.

• облепиховое масло в капсулах трижды в день до еды (не рекомендуется при заболеваниях печени или желчевыводящих путей);
• травяной сбор из тысячелистника, ромашки, мяты, цветков зверобоя и листьев шалфея в равных частях. Заваривать по чайной ложке на стакан горячей воды и пить перед едой по 150 грамм;
• смесь морковного сока и сырых куриных желтков по полстакана 2 раза в день до еды;
• настой ромашки из расчета 1 чайная ложка (или пакетик) средства на чашку очень горячей воды.

Для лечения также используется отвар крапивы (столовая ложка на стакан воды) и отвар зерен овса (в таком же соотношении). Отвары процеживают, смешивают и пьют по ½ чашки за 30 минут перед каждым приемом пищи.

Диета и образ жизни

Как способ лечения диета при эрозии приравнивается к медикаментозной терапии и становится основным средством профилактики при ремиссии хронической эрозии.

Питание при эрозии должно отвечать следующим требованиям:

• блюда и напитки подаются быть теплыми;
• пища протирается перед употреблением;
• питание должно быть шестиразовым;
• одноразовая порция не должна превышать 150 грамм;
• рацион должен быть сбалансированным с общей калорийностью 2000 Ккал;
• исключается соленое, жирное, острое, копчености и маринады.

Разрешается включать в меню:

• молочные и молочнокислые продукты низкой жирности;
• нежирная рыба;
• диетическое мясо;
• различные каши;
• черствый белый хлеб;
• овощи с уменьшенным количеством клетчатки – свекла, кабачки, картофель;
• растительные масля для добавления в каши;
• овощные супы;
• некислые фрукты.

Способ приготовления блюд – варение или тушение, запрещается обжаривание или копчение. Из меню следует исключить кетчупы, майонезы, прочие соусы на основе уксуса, пищу быстрого приготовления.

Для поддержания нужного защитного статуса организма необходимо исключить из меню алкоголь и сигареты, крепкий чай и кофе. Полезна умеренная двигательная активность, устранение из жизни физических и умственных перегрузок, нервных стрессов.

12-перстная кишка обозначена красным цветом. Она соединяет желудок с тощей кишкой

Эрозия двенадцатиперстной кишки (ДПК) – это поверхностное поражение слизистой органа, которое не достигает мышечного слоя.
Данное заболевание в разные периоды жизни может встречаться практически у любого человека.
К основным причинам и кишечника можно отнести:

• погрешности в питании,
• нервное перенапряжение,
• курение,
• частый прием противовоспалительных средств.

Особая роль в развитии язвенных и эрозивных поражений пищеварительного тракта отводится хеликобактерной инфекции.

Симптомы эрозивного дуоденита

К основным проявлениям дуоденальных эрозий относятся:

• болевой синдром,
• диспепсические расстройства,
• нарушение тонуса блуждающего нерва.

Боль при эрозии двенадцатиперстной кишки – симптом непостоянный. Она может быть тупой или тянущей, ноющей, но иногда бывает довольно резкой, схваткообразной. Ее интенсивность, локализация и время возникновения различаются в зависимости от размеров дефекта и его расположения.
Чем выше расположена эрозия, тем более заметна связь между временем приема пищи и появлением болевых ощущений. Так, характерным признаком постбульбарных эрозий являются так называемые «ночные боли». Больные отмечают, что болезненность в эпигастрии исчезает или значительно ослабевает после приема небольшого количества пищи (особенно если во время болевого приступа выпить стакан молока).

При более высокой локализации процесса, например, при эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки, дискомфорт в верхней части живота возникает через 1,5 – 2 часа после еды.
Также эрозивный дуоденит может проявляться кислой отрыжкой, изжогой, неустойчивым стулом. Чаще наблюдается диарея, но она может чередоваться с запорами. Наличие эрозии и небольшого воспаления приводит к раздражению ветвей блуждающего нерва. Поэтому часто наблюдается рефлекторное урежение сердечных сокращений (менее 50 в минуту). Больных нередко беспокоят слабость, повышенная потливость и раздражительность.

Иногда эрозия двенадцатиперстной кишки осложняется кровотечением:

Кровоточащая эрозия двенадцатиперстной кишки, переходящая в язву

В этом случае испражнения могут приобрести черноватый цвет. При обильном кровотечении возможна рвота «кофейной гущей». Если эрозия кровоточит в течение длительного времени, то появляются признаки анемии – бледность, головная боль, ломкость волос и ногтей, тахикардия и т. д.

Важно: если у Вас появились подозрения на наличие эрозии 12-перстной кишки, обязательно обратитесь к врачу. Ведь всегда существует опасность и других осложнений болезни.

Лечение эрозий 12-перстной кишки

При эрозивном поражении двенадцатиперстной кишки медикаментозное лечение требуется не во всех случаях. Иногда достаточно придерживаться диеты, чтобы эрозия постепенно исчезла. Если отсутствуют осложнения эрозивного дуоденита, то неплохих результатов можно добиться с помощью народных средств.

Лечение медикаментозными препаратами

В случае небольшого кровотечения, при наличии выраженных симптомов или быстром росте эрозии двенадцатиперстной кишки медикаментозное лечение становится необходимым.
В классическом варианте используют следующие группы препаратов:

• ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов (для снижения кислотности желудочного сока);
• антациды (обволакивающие средства);
• лекарства, ускоряющие заживление эрозии (облепиховое масло, рыбий жир и т. д.);
• антибиотики (при наличии ).

Для остановки кровотечения назначаются средства, улучшающие свертываемость крови.

Важно: если у вас обнаружен эрозивный дуоденит, следует строго выполнять врачебные назначения.

Питание при эрозивном дуодените

Диета при эрозиях двенадцатиперстной кишки основана на следующих принципах:

1. пища не должна оказывать механического раздражения (то есть, ее надо протирать через сито, измельчать в мясорубке или блендере);
2. продукты должны быть теплыми, не допускается давать больным горячую или чересчур холодную пищу, т. к. это может вызвать дополнительное раздражение и воспаление);
3. блюда должны быть химически нейтральными: нельзя употреблять продукты, которые оказывают раздражающее действие (алкоголь, маринады, соленья, свежие и консервированные помидоры, кислые овощи и фрукты, специи, пряности).

Правильное питание ускоряет процесс заживления, улучшает эффективность лекарств и снижает риск осложнений.

Народные средства при эрозивном дуодените

При эрозиях двенадцатиперстной кишки лечение народными средствами можно проводить на фоне медикаментозной терапии. Если дефект небольшой, то в некоторых случаях от эрозии можно избавиться и без лекарств. Но окончательное решение о способе лечения должен принимать врач. Обычно при данном заболевании применяют настои и отвары целебных растений, а также их экстракты и масла. В следующем видеофильме вы можете более подробно узнать о фитотерапии эрозивных, язвенных и некоторых других заболеваний ЖКТ:

Оперативное лечение

Обычно хирургическое вмешательство требуется в случае обильного кровотечения из эрозии двенадцатиперстной кишки, если поражается сосуд, расположенный под ней. Открытая операция требуется редко. Чаще производят эндоскопическую электро- или лазерокоагуляцию сосуда.

Таким же способом можно прижечь и саму эрозию, после чего остается небольшой рубчик. Чтобы избежать таких осложнений, как кровотечение, анемия, переход эрозии в язву, необходимо бережно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу.

Кроме того, людям, страдающим от эрозии, будет полезно узнать о , как одного из возможных осложнений заболевания.