Человеческий организм весь пронизан кровеносными сосудами. Эти своеобразные магистрали обеспечивают непрерывную доставку крови от сердца к самым удаленным участкам тела. Благодаря уникальному строению кровеносной системы каждый орган получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Общая длина кровеносных сосудов – около 100 тыс. км. Это действительно так, хоть и верится с трудом. Движение крови по сосудам обеспечивается сердцем, которое выступает в качестве мощного насоса.

Чтобы разобраться с ответом на вопрос: как устроена кровеносная система человека, нужно, в первую очередь, внимательно изучить строение кровеносных сосудов . Если говорить простыми словами, это прочные эластичные трубки, по которым движется кровь.

Кровеносные сосуды разветвляются по всему телу, но в конечном итоге образуют замкнутую цепь. Для нормального кровотока в сосуде всегда должно быть избыточное давление.

Стенки сосудов состоят из 3-х слоев, а именно:

• Первый слой – клетки эпителия. Ткань очень тонкая и гладкая, обеспечивает защиту от кровяных элементов.
• Второй слой – самый плотный и толстый. Состоит из мышечных, коллагеновых и эластичных волокон. Благодаря этому слою кровеносные сосуды обладают прочностью и эластичностью.
• Внешний слой – состоит из соединительных волокон, имеющих рыхлую структуру. Благодаря такой ткани сосуд может надежно фиксироваться на разных участках тела.

Кровеносные сосуды дополнительно содержат нервные рецепторы, которые связывают их с ЦНС. Благодаря такому строению, обеспечивается нервная регуляция кровотока. В анатомии различают три основных типа сосудов, каждый из которых имеет свои функции и строение.

Артерии

Магистральные сосуды, обеспечивающие транспортировку крови непосредственно от сердца к внутренним органам, называются аорты. Внутри этих элементов постоянно поддерживается очень высокое давление, поэтому они должны быть максимально плотными и упругими. Медики выделяют два типа артерий.

Эластические. Самые крупные кровеносные сосуды, которые размещены в организме человека ближе всего к сердечной мышце. Стенки таких артерий и аорты состоят из плотных эластичных волокон, которые могут выдерживать непрерывные сердечные толчки и резкие выбросы крови. Аорта может расширяться, наполняясь кровью, а затем постепенно принимать исходные размеры. Именно благодаря такому элементу обеспечивается непрерывность кровообращения.

Мышечные. Такие артерии имеют меньший размер, по сравнению с эластическим типом кровеносных сосудов. Такие элементы удалены от сердечной мышцы, и располагаются около периферических внутренних органов и систем. Стенки мышечных артерий могут сильно сокращаться, что обеспечивает кровоток даже при пониженном давлении.

Магистральные артерии обеспечивают все внутренние органы достаточным количеством крови. Одни кровеносные элементы располагаются вокруг органов, а другие заходят непосредственно внутрь печени, почек, легких и пр. Артериальная система очень разветвленная, она может плавно переходить в капилляры или вены. Мелкие артерии называют артериолами. Такие элементы могут непосредственно принимать участие в системе саморегуляции, так как состоят только из одного слоя мышечных волокон.

Капилляры

Капилляры – это самые мелкие периферические сосуды. Они свободно могут пронизывать любую ткань, как правило, располагаются между более крупными венами и артериями.

Главная функция микроскопических капилляров – это транспортировка кислорода и питательных веществ из крови в ткани. Кровеносные сосуды такого типа очень тонкие, так состоят всего из одного слоя эпителия. Благодаря этой особенности полезные элементы могут легко проникать сквозь их стенки.

Капилляры бывают двух типов:

• Открытые – постоянно задействованы в процессе кровообращения;
• Закрытые – находятся, как бы, в резерве.

На 1 мм мышечной ткани может поместиться от 150 до 300 капилляров. Когда мышцы испытывают нагрузку, им нужно больше кислорода и питательных элементов. В этом случае дополнительно задействуются резервные закрытые кровеносные сосуды.

Вены

Третий тип кровеносных сосудов – это вены. По структуре они такие же как артерии. Однако функция у них совершенно иная. После того как кровь отдала весь кислород и питательные вещества, она устремляется обратно к сердцу. При этом она транспортируется именно по венам. Давление в этих кровеносных сосудах сниженное, поэтому их стенки менее плотные и толстые, средний их слой менее тонкий, чем в артериях.

Венозная система также очень разветвленная. В области верхних и нижних конечностей располагаются мелкие вены, которые по направлению к сердцу постепенно увеличиваются в размерах и объеме. Отток крови обеспечивается посредством обратного давления в этих элементах, которое формируется при сокращении мышечных волокон и выдохе.

Заболевания

В медицине выделяют множество патологий кровеносных сосудов . Такие заболевания могут быть врожденными или приобретенными на протяжении жизни. Каждый тип сосудов может иметь ту или иную патологию.

Витаминотерапия — это лучшая профилактика заболеваний кровеносной системы. Насыщение крови полезными микроэлементы позволяет сделать стенки артерий, вен и капилляров более крепкими и эластичными. Людям, входящим в группу риска развития сосудистых патологий, обязательно нужно дополнительно включиться в рацион питания следующие витамины:

• С и Р. Эти микроэлементы укрепляют стенки сосудов, предотвращают ломкость капилляров. Содержатся в цитрусовых, шиповнике, свежей зелени. Также дополнительно можно использовать лечебный гель Троксевазин.
• Витамин В. Чтобы обогатить свой организм этим микроэлементов, включите в меню бобовые, печень, зерновые каши, мясо.
• В5. Этим витамином богато куриное мясо, яйца, капуста брокколи.

Ешьте на завтрак овсяную кашу со свежей малиной, и ваши сосуды всегда будут здоровыми. Заправляйте салаты оливковым маслом, а из напитков отдавайте предпочтение зеленому чаю, отвару шиповника или компоту из свежих фруктов.

Кровеносная система выполняет в организме важнейшие функции – доставляет кровь во все ткани и органы. Всегда заботьтесь о здоровье сосудов, регулярно проходите медицинское обследование, и сдавайте все необходимые анализы.

Кровообращение (видео)

1 - тыльная артерия стопы; 2 - передняя большеберцовая артерия (с сопровождающими венами); 3 - бедренная артерия; 4 - бедренная вена; 5 - поверхностная ладонная дуга; 6 - правая наружная подвздошная артерия и правая наружная подвздошная вена; 7-правая внутренняя подвздошная артерия и правая внутренняя подвздошная вена; 8 - передняя межкостная артерия; 9 - лучевая артерия (с сопровождающими венами); 10 - локтевая артерия (с сопровождающими венами); 11 - нижняя полая вена; 12 - верхняя брыжеечная вена; 13 - правая почечная артерия и правая почечная вена; 14 - воротная вена; 15 и 16 - подкожные вены предплечья; 17- плечевая артерия (с сопровождающими венами); 18 - верхняя брыжеечная артерия; 19 - правые легочные вены; 20 - правая подкрыльцовая артерия и правая подкрыльцовая вена; 21 - правая легочная артерия; 22 - верхняя полая вена; 23 - правая плечеголовная вена; 24 - правая подключичная вена и правая подключичная артерия; 25 - правая общая сонная артерия; 26 - правая внутренняя яремная вена; 27 - наружная сонная артерия; 28 - внутренняя сонная артерия; 29 - плечеголовной ствол; 30 - наружная яремная вена; 31 - левая общая сонная артерия; 32 - левая внутренняя яремная вена; 33 - левая плечеголовная вена; 34 - левая подключичная артерия; 35 - дуга аорты; 36 - левая легочная артерия; 37 - легочный ствол; 38 - левые легочные вены; 39 - восходящая аорта; 40 - печеночные вены; 41 - селезеночные артерия и вена; 42 - чревный ствол; 43 - левая почечная артерия и левая почечная вена; 44 - нижняя брыжеечная вена; 45 - правая и левая артерии яичка (с сопровождающими венами); 46 - нижняя брыжеечная артерия; 47 - срединная вена предплечья; 48 - брюшная аорта; 49 - левая общая подвздошная артерия; 50 - левая общая подвздошная вена; 51 - левая внутренняя подвздошная артерия и левая внутренняя подвздошная вена; 52 - левая наружная подвздошная артерия и левая наружная подвздошная вена; 53 - левая бедренная артерия и левая бедренная вена; 54 - венозная ладонная сеть; 55 - большая подкожная (скрытая) вена; 56 - малая подкожная (скрытая) вена; 57 - венозная сеть тыла стопы.

1 - венозная сеть тыла стопы; 2 - малая подкожная (скрытая) вена; 3 - бедренно-подколенная вена; 4-6 - венозная сеть тыла Кисти; 7 и 8 - подкожные вены предплечья; 9 - задняя ушная артерия; 10 - затылочная артерия; 11- поверхностная шейная артерия; 12 - поперечная артерия шеи; 13 - надлопаточная артерия; 14 - задняя, огибающая плечо артерия; 15 - артерия, огибающая лопатку; 16 - глубокая артерия плеча (с сопровождающими венами); 17 - задние межреберные артерии; 18 - верхняя ягодичная артерия; 19 - нижняя ягодичная артерия; 20 - задняя межкостная артерия; 21 - лучевая артерия; 22 - тыльная запястная ветвь; 23 - прободающие артерии; 24 - наружная верхняя артерия коленного сустава; 25 - подколенная артерия; 26-подколенная вена; 27-наружная нижняя артерия коленного сустава; 28 - задняя большеберцовая артерия (с сопровождающими венами); 29 - малоберцовая, артерия.

Схема сердечно-сосудистой системы человека

Важнейшей задачей сердечно-сосудистой системы является обеспечение тканей и органов питательными веществами и кислородом, а также удаление продуктов метаболизма клеток (углекислого газа, мочевины, креатинина, билирубина, мочевой кислоты, аммиака и т. д.). Обогащение кислородом и удаление углекислого газа происходит в капиллярах малого круга кровообращения, а насыщение питательными веществами - в сосудах большого круга при прохождении крови через капилляры кишечника, печени, жировой ткани и скелетных мышц.

Кровеносная система человека состоит из сердца и сосудов. Их главной функцией является обеспечение движения крови, осуществляемое благодаря работе по принципу насоса. При сокращении желудочков сердца (во время их систолы) кровь изгоняется из левого желудочка в аорту, а из правого - в легочной ствол, с которых начинаются, соответственно, большой и малый круги кровообращения (БКК и МКК). Большой круг заканчивается нижней и верхней полыми венами, по которым венозная кровь возвращается в правое предсердие. А малый круг - четырьмя легочными венами, по которым к левому предсердию притекает артериальная, обогащенная кислородом кровь.

Исходя из описания, по легочным венам течет артериальная кровь, что не соотносится с бытовыми представлениями о кровеносной системе человека (считается, что по венам течет венозная кровь, а по артериям - артериальная).

Пройдя через полость левого предсердия и желудочка, кровь с питательными веществами и кислородом по артериям попадает в капилляры БКК, где происходит между ней и клетками обмен кислородом и углекислым газом, доставка питательных веществ и удаление продуктов метаболизма. Последние с током крови достигают органов выделения (почек, легких, желез ЖКТ, кожи) и выводятся из организма.

БКК и МКК связаны между собой последовательно. Движение крови в них можно продемонстрировать с помощью следующей схемы: правый желудочек → легочной ствол → сосуды малого круга → легочные вены → левое предсердие → левый желудочек → аорта → сосуды большого круга → нижняя и верхняя полые вены → правое предсердие → правый желудочек.

В зависимости от выполняемой функции и особенностей строения сосудистой стенки сосуды подразделяют на следующие:

1. 1. Амортизирующие (сосуды компрессионной камеры) - аорта, легочной ствол и крупные артерии эластического типа. Они сглаживают периодические систолические волны кровотока: смягчают гидродинамический удар крови, выбрасываемой сердцем во время систолы, и обеспечивают продвижение крови на периферию во время диастолы желудочков сердца.
2. 2. Резистивные (сосуды сопротивления) - мелкие артерии, артериолы, метартериолы. В их стенках содержится огромное количество гладкомышечных клеток, благодаря сокращению и расслаблению которых они могут быстро изменять величину своего просвета. Оказывая переменное сопротивление кровотоку, резистивные сосуды поддерживают артериальное давление (АД), регулируют величину органного кровотока и гидростатическое давление в сосудах микроциркуляторного русла (МЦР).
3. 3. Обменные - сосуды МЦР. Через стенку этих сосудов происходит обмен органическими и неорганическими веществами, водой, газами между кровью и тканями. Кровоток в сосудах МЦР регулируется артериолами, венулами и перицитами - гладкомышечными клетками, расположенными снаружи прекапилляров.
4. 4. Емкостные - вены. Эти сосуды обладают высокой растяжимостью, благодаря чему могут депонировать до 60–75% объема циркулирующей крови (ОЦК), регулируя возврат венозной крови к сердцу. В наибольшей степени депонирующими свойствами обладают вены печени, кожи, легких и селезенки.
5. 5. Шунтирующие - артериовенозные анастомозы. При их открытии артериальная кровь по градиенту давления сбрасывается в вены, минуя сосуды МЦР. Например, такое происходит при охлаждении кожи, когда кровоток для уменьшения потерь тепла направляется через артериовенозные анастомозы, минуя капилляры кожи. Кожные покровы при этом бледнеют.

МКК служит для насыщения кислородом крови и удаления углекислого газа из легких. После того, как кровь попала в легочной ствол из правого желудочка, она направляется в левую и правую легочные артерии. Последние являются продолжением легочного ствола. Каждая легочная артерия, пройдя через ворота легкого, разветвляется на более мелкие артерии. Последние в свою очередь переходят в МЦР (артериолы, прекапилляры и капилляры). В МЦР венозная кровь превращается в артериальную. Последняя поступает из капилляров в венулы и вены, которые, сливаясь в 4 легочные вены (по 2 от каждого легкого), впадают в левое предсердие.

БКК служит для доставки питательных веществ и кислорода ко всем органам и тканям и удаления углекислого газа и продуктов метаболизма. После того, как кровь попала в аорту из левого желудочка, она направляется в дугу аорты. От последней отходят три ветви (плечеголовной ствол, общая сонная и левая подключичная артерии), которые кровоснабжают верхние конечности, голову и шею.

После этого дуга аорты переходит в нисходящую аорту (грудной и брюшной отдел). Последний на уровне четвертого поясничного позвонка разделяется на общие подвздошные артерии, которые кровоснабжают нижние конечности и органы малого таза. Эти сосуды делятся на наружные и внутренние подвздошные артерии. Наружная подвздошная артерия переходит в бедренную, питая артериальной кровью нижние конечности ниже паховой связки.

Все артерии, направляясь к тканям и органам, в их толще переходят в артериолы и далее в капилляры. В МЦР артериальная кровь превращается в венозную. Капилляры переходят в венулы и затем в вены. Все вены сопровождают артерии и называются аналогично артериям, но есть исключения (воротная вена и яремные вены). Приближаясь к сердцу, вены сливаются в два сосуда - нижнюю и верхнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие.

Иногда выделяют третий круг кровообращения - сердечный, который обслуживает само сердце.

Черным цветом на картинке обозначена артериальная кровь, а белым цветом - венозная. 1. Общая сонная артерия. 2. Дуга аорты. 3. Легочные артерии. 4. Дуга аорты. 5. Левый желудочек сердца. 6. Правый желудочек сердца. 7. Чревный ствол. 8. Верхняя мезентериальная артерия. 9. Нижняя мезентериальная артерия. 10. Нижняя полая вена. 11. Бифуркация аорты. 12. Общие подвздошные артерии. 13. Сосуды таза. 14. Бедренная артерия. 15. Бедренная вена. 16. Общие подвздошные вены. 17. Воротная вена. 18. Печеночные вены. 19. Подключичная артерия. 20. Подключичная вена. 21. Верхняя полая вена. 22. Внутренняя яремная вена.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Сосуды

Кровь циркулирует по телу при помощи сложной системы кровеносных сосудов. Эта транспортная система доставляет кровь к каждой клетке организма, чтобы она «обменяла» кислород и питательные вещества на отходы жизнедеятельности и углекислый газ.

Немного цифр

В организме здорового взрослого человека более 95 тысяч километров кровеносных сосудов. Через них ежедневно перекачивается более семи тысяч литров крови.

Размер кровеносных сосудов варьируется от 25 мм (диаметр аорты) до восьми мкм (диаметр капилляров).

Какие бывают сосуды?

Все сосуды в человеческом организме можно условно разделить на артерии, вены и капилляры. Несмотря на разницу в размерах, все сосуды устроены примерно одинаково.

Изнутри их стенки выстланы плоскими клетками – эндотелием. За исключением капилляров, все сосуды содержат жесткие и эластичные волокна коллагена и гладкие мышечные волокна, которые могут сжиматься и расширяться в ответ на химические или нервные стимулы.

Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к тканям и органам. Эта кровь ярко-красного цвета, поэтому все артерии выглядят красными.

Кровь перемещается по артериям с большой силой, поэтому их стенки толстые и эластичные. Они состоят из большого количества коллагена, что позволяет им выдерживать давление крови. Наличие мышечных волокон помогает превратить прерывистую подачу крови от сердца в непрерывный поток в тканях.

По мере удаления от сердца артерии начинают ветвиться, и их просвет становится все тоньше и тоньше.

Самые тонкие сосуды, доставляющие кровь в каждый уголок организма – это капилляры. В отличие от артерий, их стенки очень тонкие, поэтому кислород и питательные вещества могут проникать через них в клетки тела. Этот же механизм позволяет отходам жизнедеятельности и углекислому газу попадать из клеток в кровоток.

Капилляры, по которым течет бедная кислородом кровь, собираются в более толстые сосуды – вены. Из-за отсутствия кислорода венозная кровь темнее, чем артериальная, а сами вены кажутся голубоватыми. По ним кровь поступает в сердце и оттуда – в легкие для обогащения кислородом.

Стенки вен тоньше, чем артериальные, поскольку венозная кровь не создает такого сильного давления, как артериальная.

Какие сосуды в теле человека самые крупные?

Две крупнейшие вены в организме человека – это нижняя полая и верхняя полая вены. Они приносят кровь в правое предсердие: верхняя полая вена – от верхней части тела, а нижняя полая вена – от нижней.

Аорта – крупнейшая артерия организма. Она выходит из левого желудочка сердца. Кровь в аорту попадает через аортальный канал. Аорта ветвится на крупные артерии, которые несут кровь по всему телу.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Она увеличивается, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, и уменьшается, когда сердечная мышца расслабляется. Давление крови сильнее в артериях и слабее в венах.

Давление крови измеряют специальным прибором – тонометром. Показатели давления обычно записывают двумя цифрами. Так, нормальным давлением для взрослого человека считается показатель 120/80.

Первое число – систолическое давление – это показатель давления во время сердечного сокращения. Второе – диастолическое давление – давление во время расслабления сердца.

Давление измеряется в артериях и выражается в миллиметрах ртутного столба. В капиллярах пульсация сердца становится незаметна и давление в них падает примерно до 30 мм рт. ст.

Показатель артериального давления может рассказать врачу о том, как работает сердце. Если одна или обе цифры выше нормы – это говорит о повышенном давлении. Если ниже – о пониженном.

Высокое артериальное давление свидетельствует о том, что сердце работает с избыточной нагрузкой: ему требуется больше усилий, чтобы протолкнуть кровь через сосуды.

Это также говорит о том, что у человека повышен риск сердечных заболеваний.

Самое важное

Сосуды нужны организму для доставки крови, богатой питательными веществами и кислородом, ко всем органам и тканям. Узнайте о том, как сохранить сосуды здоровыми.

© Министерство здравоохранения Российской Федерации

Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.

Крупные сосуды человека

Название: Анатомия человека

Жанр: Біологія з основами генетики

Кровеносные сосуды

В организме человека расположены сосуды (артерии, вены, капилляры), которые кровоснабжают органы и ткани. Эти сосуды образуют большой и малый круг кровообращения.

Крупные сосуды (аорта, легочная артерия, полые и легочные вены) служат преимущественно путями перемещения крови. Все остальные артерии и вены могут, кроме того, регулировать приток крови к органам и отток ее, изменяя свой просвет. Капилляры - единственный участок кровеносной системы, где осуществляется обмен между кровью и другими тканями. Соответственно преобладанию той или иной функции у стенок сосудов разного калибра неодинаковое строение.

Строение стенок кровеносных сосудов

Стенка артерии состоит из трех оболочек. Наружная оболочка (adventitia) образована рыхлой соединительной тканью и содержит сосуды, питающие стенку артерий, сосуды сосудов (vasa vasorum). Средняя оболочка (media) образована главным образом гладкомы-шечными клетками кругового (спирального) направления, а также эластическими и коллагеновыми волокнами. От наружной оболочки ее отделяет наружная эластическая мембрана. Внутренняя оболочка (intima) образована эндотелием, базальной мембраной и подэндо-телиальным слоем. Она отделена от средней оболочки внутренней эластической мембраной.

В крупных артериях в средней оболочке преобладают эластические волокна над мышечными клетками, такие артерии называют артериями эластического типа (аорта, легочной ствол). Эластические волокна стенки сосуда противодействуют чрезмерному растяжению сосуда кровью во время систолы (сокращение желудочков сердца), а также продвижению крови по сосудам. Во время диастолы (рассла

бление желудочков сердца), же обеспечивают движение крови по сосудам. В артериях «среднего» и мелкого калибра в средней оболочке мышечные клетки преобладают над эластическими волокнами, такие артерии являются артериями мышечного типа. Средние артерии (мы-шечно-эластические) относят к артериям смешанного типа (сонная, подключичная, бедренная и др.).

Вены бывают крупные, средние и мелкие. Стенки вен более тонкие, чем стенки артерий. Они имеют три оболочки: наружную, среднюю, внутреннюю. В средней оболочке вен мышечных клеток и эластических волокон мало, поэтому стенки вен податливы и на разрезе просвет вены не зияет. Мелкие, средние и некоторые крупные вены имеют венозные клапаны - полулунные складки на внутренней оболочке, которые расположены попарно. Клапаны пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют ее обратному течению. Наибольшее количество клапанов имеют вены нижних конечностей. Обе полые вены, вены головы и шеи, почечные, воротная, легочные вены клапанов не имеют.

Вены подразделяют на поверхностные и глубокие. Поверхностные (подкожные) вены следуют самостоятельно, глубокие - попарно прилежат к одноименным артериям конечностей, поэтому их называют сопровождающими венами. В целом количество вен превышает количество артерий.

Капилляры - имеют очень маленький просвет. Стенки их состоят лишь из одного слоя плоских эндотелиальных клеток, к которым лишь местами прилегают отдельные клетки соединительной ткани. Поэтому капилляры проницаемы для растворенных в крови веществ и функционируют как активный барьер, регулирующий переход питательных веществ, воды и кислорода из крови в ткани и обратное поступление из тканей в кровь продуктов обмена. Суммарная длина капилляров человека в скелетной мускулатуре, по некоторым подсчетам, равна 100 тыс. км, площадь их поверхности достигает 6000 м.

Малый круг кровообращения

Малый круг кровообращения начинается легочным стволом (ЬгипсшриЫопаИз) и берет начало из правого желудочка, на уровне IV грудного позвонка образует бифуркацию легочного ствола и делится на правую и левую легочные артерии, которые разветвляются в легких. В ткани легкого (под плеврой и в области дыхательных бронхиол) мелкие ветви легочной артерии и бронхиальных ветвей грудной части аорты образуют систему межартериальных анастомозов. Они являются единственным местом в сосудистой системе, в котором возможно

движение крови по короткому пути из большого круга кровообращения непосредственно в малый круг. Из капилляров легкого начинаются венулы, которые сливаются в более крупные вены и, в конечном итоге, в каждом легком формируют по две легочные вены. Правая верхняя и нижняя легочные вены, левая верхняя и нижняя легочные вены пронизывают перикард и впадают в левое предсердие.

Большой круг кровообращения

Большой круг кровообращения начинается из левого желудочка сердца аортой. Аорта (aorta) - самый большой непарный артериальный сосуд. По сравнению с другими сосудами, аорта имеет самый крупный диаметр и очень толстую, состоящую из большого числа эластичных волокон стенку, которая упруга и прочна. Она подразделяется на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая, в свою очередь, делится на грудную и брюшную части.

Восходящая часть аорты (pars ascendens aortae) выходит из левого желудочка и в начальном отделе имеет расширение - луковицу аорты. В месте расположения клапанов аорты на внутренней ее стороне имеются три синуса, каждый из них находится между соответствующей полулунной заслонкой и стенкой аорты. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии сердца.

Дуга аорты (arcus aortae) является продолжением восходящей части аорты и переходит в нисходящую ее часть, где имеет перешеек аорты -небольшое сужение. От дуги аорты берут начало: пле-чеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. По мере отхождения этих ветвей диаметр аорты заметно уменьшается. На уровне IV грудного позвонка дуга аорты переходит в нисходящую часть аорты.

Нисходящая часть аорты (pars descendens aortae), в свою очередь, подразделяется на грудную и брюшную аорту.

Грудная аорта (a. thoracalis) проходит по грудной полости впереди позвоночника. Ее ветви питают внутренние органы этой полости, а также стенки грудной и брюшной полостей.

Брюшная аорта (a. abdominalis) лежит на поверхности тел поясничных позвонков, за брюшиной, позади поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и корня брыжейки тонкого кишечника. Аорта отдает крупные ветви брюшным внутренностям. На уровне IV поясничного позвонка она делится на две общие подвздошные артерии (место разделения называется бифуркацией аорты). Подвздошные артерии питают стенки и внутренности таза и нижние конечности.

Ветви дуги аорты

Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus) отходит от дуги на уровне II правого реберного хряща, имеет длину около 2,5 см, идет вверх и вправо, и на уровне правого грудино-ключичного сочленения делится на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.

Общая сонная артерия (a. carotis communis) справа отходит от плечеголовного ствола, слева - от дуги аорты (рис. 86).

Выйдя из грудной полости, общая сонная артерия поднимается в составе сосудисто-нервного пучка шеи, латеральнее трахеи и пищевода; ветвей не дает; на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на внутреннюю и наружную сонные артерии. Недалеко от этого места аорта проходит впереди поперечного отростка VI шейного позвонка, к которому может быть прижата для остановки кровотечения.

Наружная сонная артерия (a. carotis externa), поднимаясь вдоль шеи, отдает ветви к щитовидной железе, гортани, языку, подчелюстной и подъязычной железам и крупную наружную челюстную артерию.

Наружная челюстная артерия (a. mandibularis externa) перегибается через край нижней челюсти впереди жевательной мышцы, где разветвляется в коже и мышцах. Ветви этой артерии идут к верхней и нижней губе, анастомозируя с подобными ветвями противополож ной стороны, образуют вокруг рта околоротовой артериальный круг.

У внутреннего угла глаза лицевая артерия анастомозирует с глазничной - одной из крупных ветвей внутренней сонной артерии.

Рис. 86. Артерии головы и шеи:

1 - затылочная артерия; 2 - поверхностная височная артерия; 3 - задняя ушная артерия; 4 - внутренняя сонная артерия; 5 - наружная сонная артерия; 6 - восходящая шейная артерия; 7 - щитошейный ствол; 8 - общая сонная артерия; 9 - верхняя щитовидная артерия; 10 - язычная артерия; 11 - лицевая артерия; 12 - нижняя альвеолярная артерия; 13 - верхнечелюстная артерия

Медиальнее нижнечелюстного сустава наружная сонная артерия делится на две конечные ветви. Одна из них - поверхностная височная артерия - располагается непосредственно под кожей виска, впереди ушного отверстия и питает околоушную железу, височную мышцу и кожу волосистой части головы. Другая, глубокая ветвь - внутренняя челюстная артерия - питает челюсти и зубы, жевательные мышцы, стенки

носовой полости и смежные

Рис. 87. Артерии мозга:

11 с ними органы; отдает сред-

I - передняя соединительная артерия; 2 - перед- „ ,

нюю артерию мозговой обоняя мозговая артерия; 3 - внутренняя сонная ар- Ґ Ґ

терия; 4 - средняя мозговая артерия; 5 - задняя лочки, проникающую в череп. соединительная артерия; 6 - задняя мозговая ар- Внутренняя СОННйЯ артерия; 7 - основная артерия; 8 - позвоночная ар- терия (a. carotis interna) под-терия; 9 - задняя нижняя мозжечковая артерия; нимается сбоку от глотки

Ш - передняя нижняя мозжечковая артерия; к основанию черепа, входит

II - верхняя мозжечковая артерия

в него через одноименный канал височной кости и, пронизывая твердую мозговую оболочку, отдает крупную ветвь - глазничную артерию, а затем на уровне перекреста зрительных нервов делится на свои концевые ветви: переднюю и среднюю мозговые артерии (рис. 87).

Глазничная артерия (a. ophthalmica), входит в глазницу через зрительный канал и снабжает кровью глазное яблоко, его мышцы и слезную железу, концевые ветви снабжают кровью кожу и мышцы лба, анастомозируя с концевыми разветвлениями наружной челюстной артерии.

Подключичная артерия (a. subclavia), начинаясь справа от плечего-ловного ствола, а слева - от дуги аорты, выходит из грудной полости через ее верхнее отверстие. На шее подключичная артерия появляется вместе с плечевым нервным сплетением и лежит поверхностно, перегибаясь через I ребро и, пройдя под ключицей кнаружи, попадает в подмышечную ямку и называется подмышечной (рис. 88). Пройдя ямку, артерия под новым названием - плечевая - выходит на плечо и в области локтевого сустава делится на свои концевые ветви - локтевую и лучевую артерии.

От подключичной артерии отходит ряд крупных ветвей, питающих органы шеи, затылка, часть грудной стенки, спинного и головного мозга. Одна из них позвоночная артерия - парная, отходит на уровне поперечного отростка VII шейного позвонка, поднимается вертикально вверх через отверстия поперечных отростков VI-I шейных позвонков

и через большое затылочное

Рис. 88. Артерии подмышечной области:

отверстие входит в череп

о-7ч т-г 1 - поперечная артерия шеи; 2 - грудоакроми-

(рис. 87). По пути она отдает „ ,

K1 ‘ J альная артерия; 3 - артерия, огибающая лопатку;

ветви, проникающие через 4 - подлопаточная артерия; 5 - латеральная груд-межпозвоночные отверстия к ная артерия; 6 - грудоспинная артерия; 7 - вну-спинному мозгу и его оболоч- тренняя грудная артерия; 8 - подключичная арте-

кам. Позади моста головного рия; 9 - общая сонная артерия; 10 - щитошейный

ствол; 11 - позвоночная артерия

мозга эта артерия соединяется с аналогичной и образует базиллярную артерию, которая является непарной, и в свою очередь делится на две конечные ветви - задние левая и правая мозговые артерии. Остальные ветви подключичной артерии питают собственные мышцы туловища (диафрагму, I и II межреберные, верхнюю и нижнюю задние зубчатые, прямую мышцу живота), почти все мышцы плечевого пояса, кожу груди и спины, органы шеи и молочные железы.

Подмышечная артерия (а. axillaris) является продолжением подключичной артерии (от уровня I ребра), расположена в глубине подмышечной ямки и окружена стволами плечевого сплетения. Она отдает ветви в область лопатки, груди и плечевой кости.

Плечевая артерия (а. brachialis) является продолжением подмышечной артерии и располагается по передней поверхности плечевой мышцы, медиальнее двуглавой мышцы плеча. В локтевой ямке, на уровне шейки лучевой кости, плечевая артерия разделяется на лучевую и локтевую артерии. От плечевой артерии отходит ряд ветвей к мышцам плеча и локтевому суставу (рис. 89).

Лучевая артерия (a. radialis) имеет артериальные ветви в области предплечья, в дистальном отделе предплечья она переходит на тыл кисти, а затем на ладонь. Концевой отдел лучевой артерии анастомозиру

ет ладонной ветвью локтевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу, от которой берут начало ладонные пястные артерии, которые впадают в общие ладонные пальцевые артерии и ана-стомозируют с тыльными пястными артериями.

Локтевая артерия (a. ul-naris) - одна из ветвей плечевой артерии, располагается в области предплечья, отдает веточки мышцам предплечья и проникает на ладонь, где анастомозирует ^ с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии,

образуя поверхностную ла- рис 89 Артерии предплечья и кисти, правых:

донную дугу. ПОМИМО дуг, А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - плечевая ар-на КИСТИ образуются ла- терия; 2 - лучевая возвратная артерия; 3 - луче-донная и тыльная запяст- вая артерия; 4 - передняя ^яжсютагш гфтеглщ

о 5 - ладонная сеть запястья; 6 - собственные ла-ные сети. От последней

донныепальцевые артерии; 7 - общие ладонные в Межкостные промежут- пальцевые артерии; 8 - поверхностная ладонная ки отходят тыльные пяст- дуга; 9 - локтевая артерия; 10 - локтевая воз-ные артерии. Каждая из них вратная артерия; 13 - тыльная сеть запястья; делится на две тонкие ар- 14 - тыльные пястные артерии; 15 - тыльные

терии пальцев, поэтому кисть

в целом и пальцы в особенности обильно снабжаются кровью из многих источников, которые хорошо анастомозируют между собой благодаря наличию дуг и сетей.

Ветви грудной части аорты

Ветви грудной части аорты подразделяют на париетальные и висцеральные ветви (рис. 90). Париетальные ветви:

1. Верхняя диафрагмальная артерия (a. phrenica superior) - парная, снабжает кровью диафрагму и покрывающую ее плевру.

2. Задние межреберные артерии (a. a. intercostales posteriores) - парные, снабжают кровью межреберные мышцы, ребра, кожу груди.

1. Бронхиальные ветви (r. r. bronchiales) снабжают кровью стенки бронхов и легочную ткань.

2. Пищеводные ветви (r.r. oesophageales) снабжают кровью пищевод.

3. Перикардиальные ветви (r.r. pericardiaci) идут к перикарду

4. Медиастинальные ветви (r.r. mediastinales) кровоснабжают соединительную ткань средостения и лимфатические узлы.

Ветви брюшной части аорты

1. Нижние диафрагмальные артерии (a.a. phenicae inferiores) - парные, снабжают кровью диафрагму (рис. 91).

2. Поясничные артерии (a.a. lumbales) (4 пары) - кровоснабжают мышцы в области поясницы и спинной мозг.

1 - дуга аорты; 2 - восходящая часть аорты; 3 - бронхиальные и пищеводные ветви; 4 - нисходящая часть аорты; 5 - задние межреберные артерии; 6 - чревный ствол; 7 - брюшная часть аорты; 8 - нижняя брыжеечная артерия; 9 - поясничные артерии; 10 - почечная артерия; 11 - верхняя брыжеечная артерия; 12 - грудная часть аорты

Рис. 91. Брюшная часть аорты:

1 - нижние диафрагмальные артерии; 2 - чревный ствол; 3 - верхняя брыжеечная артерия; 4 - почечная артерия; 5 - нижняя брыжеечная артерия; 6 - поясничные артерии; 7 - срединная крестцовая артерия; 8 - общая подвздошная артерия; 9 - яичковая (яичниковая) артерия; 10 - нижняя надпо-чечниковая артерия; 11 - средняя надпочеч-никовая артерия; 12 - верхняя надпочечни-ковая артерия

Висцеральные ветви (непарные):

1. Чревный ствол (truncus coeliacus) имеет ветви: левую желудочковую артерию, общую печеночною артерию, селезеночную - кровос-набжает соответствующие органы.

2. Верхняя брыжеечная и нижняя брыжеечная артерии (a. mes-enterica superior et a. mesenterica inferior) - кровоснабжают тонкий и толстый кишечник.

Висцеральные ветви (парные):

1. Средняя надпочечниковая, почечная, яичковая артерии - кро-воснабжают соответствующие органы.

2. На уровне IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, образуя бифуркацию аорты, а сама продолжается в срединную крестцовую артерию.

Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis) следует в сторону малого таза и делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna).

Она имеет ветви - под-вздошно-поясничные латеральные крестцовые артерии, верхняя ягодичная, нижняя ягодичная, пупочная артерия, нижняя мо-чепузырная, маточная средняя прямокишечная, внутренняя

половая и запирательная арте- Рис- 92 Артерии таза:

рии - снабжают кровью стен- 1 - брюшная часть аорты; 2 - общая под-ки и органы таза (рис. 92). вздошная артерия; 3 - наружная гтодюдош-

ТТ - - ная артерия; 4 - внутренняя подвздошная

артерия; 5 - срединная крестцовая артерия;

арт^риЯ((1. iliaca eXtema). 6 - задняя ветвь внутренней подвздошной

Служит продолжением об- артерии; 7 - латеральная крестцовая арте-

щей подвздошной артерии рия; 8 - передняя ветвь внутренней под-

в области бедра переходит в бед- вздошной артерии; 9 - средняя прямокишеч-

ренную артерию. Наружная ная артерия; 10 - нижняя прямокишечная

артерия; 11 - внутренняя половая артерия;

12 - дорсальная артерия полового члена;

13 - нижняя мочепузырная артерия; 14 - верхняя мочепузырная артерия; 15 - нижняя

подвздошная артерия имеет ветви - нижнюю надчревную артерию и глубокую ар-

терию, огибающую подвздош- надчревная артерия; 16 - глубокая артерия;

ную кость (рис. 93). 140

огибающая подвздошную кость

Артерии нижней конечности

Бедренная артерия (a. femoralis) является продолжением наружной подвздошной артерии, имеет ветви: поверхностная надчревная артерия, поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, наружные половые, глубокая артерия бедра, нисходящая артерия - кровоснабжающие мышцы живота и бедра. Бедренная артерия переходит в надколенную артерию, а та в свою очередь делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior) - продолжение подколенной артерии, идет по передней поверхности голени и переходит на тыл стопы, имеет ветви: переднюю и заднюю боль-шеберцовые возвратные артерии,

бедра; 4 - латеральная артерия; огибающая бедренную кость; 5 - медиальная артерия, огибающая бедренную кость; 6 - прободающие артерии; 7 - нисходя-

Рис. 93. Артерии бедра, правого: А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - на-латеральную и медиальную ло- ружная подвздошная артерия; 2 - бе-дыжковые артерии, тыльную ар- дренная артерия; 3 - глубокая артерия

терию стопы, снабжающие кровью коленный сустав и переднюю группу мышц голени.

Задняя большеберцовая ар- щая коленная артерия; 8 - верхняя яго-терия (a. tibialis posterior) - про- дичная артерия; 9 - шілшяя ягодавдгш

должение подколенной артерии. артерия; 10 - подколенная артерия Идет по медиальной поверхности голени и переходит на подошву, имеет ветви: мышечные; ветвь, огибающую малоберцовую кость; малоберцовую медиальную и латеральную подошвенные артерии, питающие мышцы латеральной группы голени.

Вены большого круга кровообращения

Вены большого круга кровообращения объединяют в три системы: систему верхней полой вены, систему нижней полой вены и систему вен сердца. Воротную вену с ее притоками выделяют как систему воротной вены. Каждая система имеет главный ствол, в который вливаются вены, несущие кровь от определенной группы органов. Эти стволы впадают в правое предсердие (рис. 94).

Система верхней полой вены

Верхняя полая вена (v. cava superior) отводит кровь от верхней половины тела - головы, шеи, верхних конечностей и грудной стенки. Она образуется из слияния двух плечеголовных вен (позади соединения первого ребра с грудиной и лежит в верхней части средостения). Нижним концом верхняя полая вена впадает в правое предсердие. Диаметр верхней полой вены - 20-22 мм, длина - 7-8 см. В нее впадает непарная вена.

Рис. 94. Вены головы и шеи:

I - подкожная венозная сеть; 2 - поверхностная височная вена; 3 - надглазничная вена; 4 - угловая вена; 5 - верняя губная вена; 6 - подбородочная вена; 7 - лицевая вена; 8 - передняя яремная вена; 9 - внутренняя яремная вена; 10 - занижнечелюстная вена;

II - крыловидное сплетение; 12 - задняя ушная вена; 13 - затылочная вена

Непарная вена (v. azygos) и ее ветвь (полунепарная). Это пути, отводящие венозную кровь от стенок тела. Непарная вена лежит в средостении и берет начало от пристеночных вен, которые проникают через диафрагму из брюшной полости. Принимает в себя правые межреберные вены, вены от органов средостения и полунепарную вену.

Полунепарная вена (v. hemiazygos) - лежит справа от аорты, принимает левые межреберные вены и повторяет ход непарной вены, в которую она и впадает, что создает возможность оттока венозной крови от стенок грудной полости.

Плечеголовные вены (v.v. brachiocephalics) берут начало позади грудин-но-легочного сочленения, в так называемом венозном углу, из соединения трех вен: внутренней, наружных яремной и подключичной. Плечеголовные вены собирают кровь из вен, сопутствующих ветвям подключичной артерии, а также из вен щитовидной, вилочковой, гортанной, трахеи, пищевода, венозных сплетений позвоночника, глубоких вен шеи, вен верхних межреберных мышц и молочной железы. Связь между системами верхней и нижней полой вен осуществляется через концевые ветви вены.

Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) начинается на уровне яремного отверстия как непосредственное продолжение сигмовидной пазухи твердой мозговой оболочки и спускается вдоль шеи в одном сосудистом пучке с сонной артерией и блуждающим нервом. Она собирает кровь от головы и шеи, из пазух твердой мозговой оболочки, в которую кровь поступает из вен головного мозга. Общая лицевая вена состоит из передней и задней лицевых вен и является самым крупным притоком внутренней яремной вены.

Наружная яремная вена (v. jugularis externa) образуется на уровне угла нижней челюсти и спускается по наружной поверхности грудин-но-ключично-сосцевидной мышцы, покрыта подкожной мышцей шеи. Она отводит кровь от кожи и мышц шеи и затылочной области.

Подключичная вена (v. subclavia) продолжает подкрыльцовую, служит для оттока крови от верхней конечности и не имеет постоянных ветвей. Стенки вены прочно соединены с окружающими фасциями, что удерживает просвет вены и увеличивает его при поднятой руке, обеспечивая более легкий отток крови из верхних конечностей.

Вены верхней конечности

Венозная кровь от пальцев кисти поступает в тыльные вены кисти. Проходят поверхностные вены крупнее, чем глубокие, и образуют венозные сплетения тыла кисти. Из двух венозных дуг ладони, соответствующих артериальным, глубокая дуга служит главным венозным коллектором кисти.

Глубокие вены предплечья и плеча сопровождают в двойном количестве артерии и носят их название. Они многократно анастомозиру-ют между собой. Обе плечевые вены сливаются в подкрыльцовую вену, в которую поступает вся кровь не только из глубоких, но и поверхностных вен верхних конечностей. Одна из ветвей подкрыльцовой вены, спустившись по боковой стенки тела, анастомозирует с подкожной ветвью бедренной вены, образуя анастомоз между системой верхней и нижней полых вен. Главные подкожные вены верхней конечности - головная и основная (рис. 95).

Рис. 95. Поверхностные вены руки, правой:

А - вид сзади; Б - вид спереди; 1 - латеральная подкожная вена руки; 2 - промежуточная вена локтя; 3 - медиальная подкожная вена руки; 4 - тыльная венозная сеть кисти

Рис. 96. Глубокие вены верхней конечности, правой:

А - вены предплечья и кисти: 1 - локтевые вены; 2 - лучевые вены; 3 - поверхностная ладонная венозная дуга; 4 - ладонные пальцы вены. Б - вены плеча и плечевого пояса: 1 - подмышечная вена; 2 - плечевые вены; 3 - латеральная подкожная вена руки; 4 - медиальная подкожная вена руки

Латеральная подкожная вена руки (v. cephalica) берет начало от глубокой ладонной дуги и поверхностного венозного сплетения тыла кисти и тянется по латеральному краю предплечья и плеча, принимая по пути поверхностные вены. Впадает в подкрыльцовую вену (рис. 96).

Медиальная подкожная вена руки (v. basilica) начинается из глубокой ладонной дуги и поверхностного венозного сплетения тыла кисти. Перейдя на предплечье, вена значительно пополняется кровью из головной вены через анастомоз с нею в области локтевого сгиба - среднюю локтевую вену (в эту вену вводят лекарственные препараты и берут кровь). Основная вена впадает в одну из плечевых вен.

Система нижней полой вены

Нижняя полая вена (v. cava inferior) начинается на уровне V поясничного позвонка из слияний правой и левой общих подвздошных вен, лежит за брюшиной справа от аорты (рис. 97). Проходя позади печени, нижняя полая вена иногда погружается в ее ткань, а затем через отвер

стия в сухожильном центре диафрагмы проникает в средостение и околосердечную сумку, открываясь в правое предсердие. Поперечное сечение у ее начала равно 20 мм, а вблизи устья - 33 мм.

Нижняя полая вена принимает парные ветви как от стенок тела, так и от внутренностей. К пристеночным венам относятся поясничные вены и вены диафрагмы.

Поясничные вены (v.v. lumbales) в количестве 4 пар соответствуют поясничным артериям, а также сегментарным, как и межреберные вены. Поясничные вены сообщаются друг с другом вертикальными анастомозами, благодаря чему по обе стороны от нижней полой вены образуются тонкие венозные стволики, которые наверху продолжаются в непарную (справа) и полунепарную (слева) вены, являясь одним из анастомозов между нижней и верхней полыми венами. К внутренностным ветвям нижней полой вены относят: внутренние семенниковые и яичниковые вены, почечные, надпочечные и печеночные. Последние через венозную сеть печени связаны с воротной веной.

Яичковая вена (v. tecticularis) начинается в яичке и его придатке, образует внутри семенного канатика густое сплетение и впадает справа в нижнюю полую вену, а слева - в почечную вену.

Яичниковая вена (v. ovarica) начинается из ворот яичника, проходя в широкой связке матки. Сопровождает одноименную артерию и в дальнейшем идет подобно семенниковой вене.

Почечная вена (v. renalis) начинается в воротах почки несколькими довольно крупными ветвями, которые лежат впереди почечной артерии и впадают в нижнюю полую вену.

Надпочечниковая вена (v. suprarenalis) - справа впадает в нижнюю полую вену, а слева - в почечную.

Рис. 97. Нижняя полая вена и ее притоки:

1 - нижняя полая вена; 2 - надпочечниковая вена; 3 - почечная вена; 4 - яичковые вены; 5 - общая подвздошная вена; 6 - бедренная вена; 7 - наружная подвздошная вена; 8 - внутренняя подвздошная вена; 9 - поясничные вены; 10 - нижние диа-фрагмальные вены; 11 - печеночные вены

Печеночные вены (v. Ье-

райсае) - их бывает 2-3 крупных и несколько мелких, по которым оттекает кровь поступившая в печень. Эти вены впадают в нижнюю полую вену.

Система воротной вены

Воротная вена (печени)

(V. ротЬае (hераtis)) - собирает кровь от стенок пищеварительного канала, начиная от желудка и до верхнего отдела прямой кишки, а также от желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки (рис. 98). Это короткий толстый ствол, образующийся позади головки поджелудочной железы в результате слияния трех крупных вен - селезеночной, верхней и нижней брыжеечной, которые ветвятся в области одноименных артерий. Воротная вена входит в печень через ее ворота.

Рис. 98. Система воротной вены и нижняя полая вена:

1 - анастомозы между ветвями воротной и верхней полой вен в стенке пищевода; 2 - селезеночная вена; 3 - верхняя брыжеечная вена; 4 - нижняя брыжеечная вена; 5 - наружная подвздошная вена; 6 - внутренняя подвздошная вена; 7 - анастомозы между ветвями воротной и нижней полой вен в стенке прямой кишки; 8 - общая подвздошная вена; 9 - воротная вена; 10 - печеночная вена; 11 - нижняя полая вена

Общая подвздошная вена (v. iliaca communis) начинается на уровне крестцового позвоночного сочленения от слияния внутренней и наружной подвздошных вен.

Внутренняя подвздошная вена (v. iliaca interna) лежит сзади одноименной артерии и имеет общую с ней область ветвления. Ветви вены, несущие кровь от внутренностей, образуют вокруг органов обильные сплетения. Это геморроидальные сплетения, окружающие прямую кишку, особенно в ее нижнем отделе, сплетения позади симфиза, принимающие кровь от половых органов, венозные сплетения пузыря, а у женщин - еще и сплетения вокруг матки и влагалища.

Наружная подвздошная вена (v. iliaca externa) начинается выше паховой связки и служит непосредственным продолжением бедренной вены. Она выносит кровь всех поверхностных и глубоких вен нижней конечности.

Вены нижней конечности

На стопе выделяют венозные дуги тыла и подошвы, а также подкожные венозные сети. Из вен стопы начинаются малая подкожная вена голени и большая подкожная вена ноги (рис. 99).

Рис. 99. Глубокие вены нижней конечности, правой:

А - вены голени, медиальная поверхность; Б - вены задней поверхности голени; В - вены бедра, переднемедиальная поверхность; 1 - венозная сеть пяточной области; 2 - венозная сеть в области лодыжек; 3 - задние большеберцовые вены; 4 - малоберцовые вены; 5 - передние большеберцовые вены; 6 - подколенная вена; 7 - большая подкожная вена ноги; 8 - малая подкожная вена ноги; 9 - бедренная вена; 10 - глубокая вена бедра; 11 - прободающие вены; 12 - латеральные вены, огибающие бедренную кость; 13 - наружная подвздошная вена

Малая подкожная вена голени (v. saphena parva) проходит на голень позади наружной лодыжки и впадает в подколенную вену.

Большая подкожная вена ноги (v. saphena magna) поднимается на голень впереди внутренней лодыжки. На бедре, постепенно увеличиваясь в диаметре, она достигает паховой связки, под которой впадает в бедренную вену.

Глубокие вены стопы, голени и бедра в двойном количестве сопровождают артерии и носят их названия. Все эти вены имеют многочис

ленные клапаны. Глубокие вены обильно анастомозируют с поверхностными, по которым поднимается некоторое количество крови из глубоких частей конечности.

Вопросы для самоконтроля

1. Охарактеризуйте значение сердечно-сосудистой системы для человеческого организма.

2. Расскажите о классификации сосудов, охарактеризуйте их функциональное значение.

3. Опишите большой и малый круги кровообращения.

4. Назовите звенья микроциркуляторного русла, объясните особенности их строения.

5. Опишите строение стенки кровеносных сосудов, отличия в морфологии артерий и вен.

6. Перечислите закономерности хода и ветвления сосудов.

7. Каковы границы сердца, их проекция на переднюю грудную стенку?

8. Опишите строение камер сердца, их особенности в связи с функцией.

9. Дайте структурно-функциональную характеристику предсердий.

10. Опишите особенности строения желудочков сердца.

11. Назовите клапаны сердца, объясните их значение.

12. Опишите строение стенки сердца.

13. Расскажите о кровоснабжении сердца.

14. Назовите отделы аорты.

15. Дайте характеристику грудной части аорты, назовите ее ветви и области кровоснабжения.

16. Назовите ветви дуги аорты.

17. Перечислите ветви наружной сонной артерии.

18. Назовите конечные ветви наружной сонной артерии, опишите области их васкуляризации.

19. Перечислите ветви внутренней сонной артерии.

20. Опишите кровоснабжение мозга.

21. Назовите ветви подключичной артерии.

22. Каковы особенности ветвления подмышечной артерии?

23. Назовите артерии плеча и предплечья.

24. Каковы особенности кровоснабжения кисти?

25. Перечислите артерии органов грудной полости.

26. Расскажите о брюшной части аорты, ее голотопии, скелетотопии и синтопии.

27. Назовите пристеночные ветви брюшной аорты.

28. Перечислите внутренностные ветви брюшной аорты, объясните области их васкуляризации.

29. Опишите чревный ствол и его ветви.

30. Назовите ветви верхней брыжеечной артерии.

31. Назовите ветви нижней брыжеечной артерии.

32. Перечислите артерии стенок и органов таза.

33. Назовите ветви внутренней подвздошной артерии.

34. Назовите ветви наружной подвздошной артерии.

35. Назовите артерии бедра и голени.

36. Каковы особенности кровоснабжения стопы?

37. Опишите систему верхней полой вены, ее корни.

38. Расскажите о внутренней яремной вене и ее протоках.

39. Каковы особенности кровооттока от мозга?

40. Как осуществляется кровоотток от головы?

41. Перечислите внутренние притоки внутренней яремной вены.

42. Назовите внутричерепные притоки внутренней яремной вены.

43. Опишите кровоотток от верхней конечности.

44. Опишите систему нижней полой вены, ее корни.

45. Перечислите пристеночные притоки нижней полой вены.

46. Назовите внутренностные притоки нижней полой вены.

47. Опишите систему воротной вены, ее притоки.

48. Расскажите о притоках внутренней подвздошной вены.

49. Опишите кровоотток от стенок и органов малого таза.

50. Каковы особенности кровооттока от нижней конечности?

Зміст

Студентус является обычной библиотекой в электронном виде, где люди могут Читати книги которые им помогут в обучении. Все права на книги защищены законом и принадлежат их авторам. Если вы автор какого нибудь произведения которое мы разместили во благо студентов, и не хотите чтоб оно находилось тут, то свяжитесь с нами через обратную связь и мы его удалим.

Строение и свойства стенок сосудов зависят от функций, выполняемых сосудами в целостной сосудистой системе человека. В составе стенок сосудов выделяют внутреннюю (интима ), среднюю (медиа ) и наружную (адвентиция ) оболочки.

Все кровеносные сосуды и полости сердца изнутри выстланы слоем клеток эндотелия, составляющим часть интимы сосудов. Эндотелий в неповрежденных сосудах образует гладкую внутреннюю поверхность, что способствует снижению сопротивления кровотоку, предохраняет от повреждения и препятствует тромбообразованию. Эндотелиальные клетки участвуют в транспорте веществ через сосудистые стенки и реагируют на механические и другие воздействия синтезом и секрецией сосудоактивных и прочих сигнальных молекул.

В состав внутренней оболочки (интимы) сосудов входит также сеть эластических волокон, особенно сильно развитая в сосудах эластического типа — аорте и крупных артериальных сосудах.

В среднем слое циркулярно располагаются гладкомышечные волокна (клетки), способные сокращаться в ответ на различные воздействия. Таких волокон особенно много в сосудах мышечного типа — конечных мелких артериях и артериолах. При их сокращении происходит увеличение напряжения сосудистой стенки, уменьшение просвета сосудов и кровотока в более дистально расположенных сосудах вплоть до его остановки.

Наружный слой сосудистой стенки содержит коллагеновые волокна и жировые клетки. Коллагеновые волокна увеличивают устойчивость стенки артериальных сосудов к действию высокою давления крови и предохраняют их и венозные сосуды от чрезмерного растяжения и разрыва.

Рис. Строение стенок сосудов

Таблица. Структурно-функциональная организация стенки сосуда

Название	Характеристика
Эндотелий (интима)	Внутренняя, гладкая поверхность сосудов, состоящая преимущественно из одного слоя плоских клеток, основной мембраны и внутренней эластической пластинки
	Состоит из нескольких взаимопроникающих мышечных слоев между внутренней и внешней эластичными пластинками
Эластические волокна	Расположены во внутренней, средней и наружной оболочках и образуют относительно густую сеть (особенно в интиме), легко могут быть растянуты в несколько раз и создают эластическое напряжение
Коллагеновые волокна	Расположены в средней и наружной оболочках, образуют сеть, оказывающую растяжению сосуда гораздо большее сопротивление, чем эластические волокна, но, имея складчатое строение, противодействуют кровотоку только в том случае, если сосуд растянут до определенной степени
Гладко-мышечные клетки	Образуют среднюю оболочку, соединены друг с другом и с эластическими и коллагеновымн волокнами, создают активное напряжение сосудистой стенки (сосудистый тонус)
Адвентиция	Является наружной оболочкой сосуда и состоит из рыхлой соединительной ткани (коллагеновых волокон), фибробластов. тучных клеток, нервных окончаний, а в крупных сосудах дополнительно включает мелкие кровеносные и лимфатические капилляры, в зависимости от типа сосудов имеет различную толщину, плотность и проницаемость

Функциональная классификация и виды сосудов

Деятельность сердца и сосудов обеспечивает непрерывное движение крови в организме, перераспределение ее между органами в зависимости от их функционального состояния. В сосудах создается разность давления крови; давление в крупных артериях значительно превышает давление в мелких артериях. Разность давления и обусловливает движение крови: кровь течет из тех сосудов, где давление более высокое, в те сосуды, где давление низкое, от артерий к капиллярам, венам, от вен к сердцу.

В зависимости от выполняемой функции сосуды большого и малого подразделяются на несколько групп:

• амортизирующие (сосуды эластического типа);
• резистивные (сосуды сопротивления);
• сосуды-сфинктеры;
• обменные сосуды;
• емкостные сосуды;
• шунтирующие сосуды (артериовенозные анастомозы).

Амортизирующие сосуды (магистральные, сосуды компрессионной камеры) — аорта, легочная артерия и все отходящие от них крупные артерии, артериальные сосуды эластического типа. Эти сосуды принимают кровь, изгоняемую желудочками под относительно высоким давлением (около 120 мм рт. ст. для левого и до 30 мм рт. ст. для правого желудочков). Эластичность магистральных сосудов создастся хорошо выраженным в них слоем эластических волокон, располагающихся между слоями эндотелия и мышц. Амортизирующие сосуды растягиваются, принимая кровь, изгоняемую под давлением желудочками. Это смягчает гидродинамический удар выбрасываемой крови о стенки сосудов, а их эластические волокна запасают потенциальную энергию, которая расходуется на поддержание артериального давления и продвижение крови на периферию во время диастолы желудочков сердца. Амортизирующие сосуды оказывают небольшое сопротивление кровотоку.

Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) — мелкие артерии, артериолы и метартериолы. Эти сосуды оказывают наибольшее сопротивление кровотоку, так как имеют малый диаметр и содержат в стенке толстый слой циркулярно расположенных гладкомышечных клеток. Гладкомышечные клетки, сокращающиеся под действием нейромедиаторов, гормонов и других сосудоактивных веществ, могут резко уменьшать просвет сосудов, увеличивать сопротивление току крови и снижать кровоток в органах или их отдельных участках. При расслаблении гладких миоцитов просвет сосудов и кровоток возрастают. Таким образом, резистивные сосуды выполняют функцию регуляции органного кровотока и влияют на величину артериального давления крови.

Обменные сосуды — капилляры, а также пре- и посткапиллярные сосуды, через которые совершается обмен водой, газами и органическими веществами между кровью и тканями. Стенка капилляров состоит из одного слоя эндотелиальных клеток и базальной мембраны. В стенке капилляров нет мышечных клеток, которые могли бы активно изменить их диаметр и сопротивление кровотоку. Поэтому число открытых капилляров, их просвет, скорость капиллярного кровотока и транскапиллярный обмен изменяются пассивно и зависят от состояния перицитов — гладкомышечных клеток, расположенных циркулярно вокруг прекапиллярных сосудов, и состояния артериол. При расширении артериол и расслаблении перицитов капиллярный кровоток возрастает, а при сужении артериол и сокращении перицитов замедляется. Замедление тока крови в капиллярах наблюдается также при сужении венул.

Емкостные сосуды представлены венами. Благодаря высокой растяжимости вены могут вмещать большие объемы крови и таким образом обеспечивают се своеобразное депонирование — замедление возврата к предсердиям. Особенно выраженными депонирующими свойствами обладают вены селезенки, печени, кожи и легких. Поперечный просвет вен в условиях низкого кровяного давления имеет овальную форму. Поэтому при увеличении притока крови вены, даже не растягиваясь, а лишь принимая более округлую форму, могут вмещать больше крови (депонировать ее). В стенках вен имеется выраженный мышечный слой, состоящий из циркулярно расположенных гладкомышечных клеток. При их сокращении диаметр вен уменьшается, количество депонированной крови снижается и увеличивается возврат крови к сердцу. Таким образом, вены участвуют в регуляции объема крови, возвращающегося к сердцу, влияя на его сокращения.

Шунтирующие сосуды — это анастомозы между артериальными и венозными сосудами. В стенке анастомозирующих сосудов имеется мышечный слой. При расслаблении гладких миоцитов этого слоя происходит открытие анастомозирующего сосуда и снижение в нем сопротивления кровотоку. Артериальная кровь по градиенту давления сбрасывается через анастомозирующий сосуд в вену, а кровоток через сосуды микроциркуляторного русла, включая капилляры, уменьшается (вплоть до прекращения). Это может сопровождаться снижением локального тока крови через орган или его часть и нарушением тканевого обмена. Особенно много шунтирующих сосудов в коже, где артериовенозные анастомозы включаются для снижения отдачи тепла, при угрозе снижения температуры тела.

Сосуды возврата крови в сердце представлены средними, крупными и полыми венами.

Таблица 1. Характеристика архитектоники и гемодинамики сосудистого русла

Классификация кровеносных сосудов

Среди сосудов кровеносной системы различают артерии , артериолы , гемокапилляры , венулы , вены и артериоло-венозные анастомозы ; сосуды системы микроциркуляторного русла осуществляют взаимосвязь между артериями и венами. Сосуды разных типов отличаются не только по своей толщине, но и по тканевому составу и функциональным особенностям.

• Артерии - сосуды, по которым кровь движется от сердца. Артерии имеют толстые стенки, в которых содержатся мышечные волокна, а также коллагеновые и эластические волокна. Они очень эластичные и могут сужаться или расширяться, в зависимости от количества перекачиваемой сердцем крови.
• Артериолы - мелкие артерии, по току крови непосредственно предшествующие капиллярам. В их сосудистой стенке преобладают гладкие мышечные волокна, благодаря которым артериолы могут менять величину своего просвета и, таким образом, сопротивление.
• Капилляры - это мельчайшие кровеносные сосуды, настолько тонкие, что вещества могут свободно проникать через их стенку. Через стенку капилляров осуществляется отдача питательных веществ и кислорода из крови в клетки и переход углекислого газа и других продуктов жизнедеятельности из клеток в кровь.
• Венулы - мелкие кровеносные сосуды, обеспечивающие в большом круге отток обедненной кислородом и насыщенной продуктами жизнедеятельности крови из капилляров в вены.
• Вены - это сосуды, по которым кровь движется к сердцу. Стенки вен менее толстые, чем стенки артерий и содержат соответственно меньше мышечных волокон и эластических элементов.

Строение кровеносных сосудов (на примере аорты)

Строение аорты: 1. эластическая мембрана (внешняя оболочка или Tunica externa, 2. мышечная оболочка (Tunica media), 3. внутренняя оболочка (Tunica intima)

Этот пример описывает строение артериального сосуда. Строение других типов сосудов может отличаться от описанного ниже. Подробнее см. соответствующие статьи.

Сосуды кровеносной системы – это эластичные образования с толстыми стенками, по которым перемещается кровь по организму Все сосуды имеют трубчатую форму. Толчком к перемещению крови служат сокращения сердца. Существует несколько типов сосудов, различных по диаметру, функциональности и тканевому составу. Большинство из них изнутри устлано однослойным эндотелием.

Кровеносные сосуды называют в соответствии с названиями кровоснабжаемых ими органов (печеночная, желудочная артерии и вены) или в зависимости от расположения сосудов в частях тела (локтевая, бедренная артерии и вены), глубины их залегания (поверхностная надчревная, глубокая бедренная артерии и вены). Различают пристеночные (париетальные) артерии и вены, кровоснабжающие стенки полостей тела, и внутренностные (висцеральные) артерии и вены, кровоснабжающие внутренние органы. Артерии до вступления их в орган называют внеорганными (экстраорганными), в отличие от внутриорганных (интраорганных) артерий, расположенных в толще органа.

Самую полную информацию об основных сосудах малого и большого круга кровообращения вы найдете на этой странице.

Стенки сосудов кровеносной системы

У стенок кровеносных сосудов различают внутреннюю, среднюю и наружную оболочки. У артерий стенки толще, чем у вен. Внутренняя оболочка (tunica intima ) состоит из слоя эндотелиальных клеток (эндотелиоцитов) с базальной мембраной и подэндотелиального слоя. Средняя, или мышечная, оболочка (tunica media) построена из нескольких слоев гладкомышечных клеток и небольшого количества соединительнотканных волокон. У артерий имеются особенности строения этой оболочки. Различают артерии эластического типа (аорта, легочный ствол), у которых средняя оболочка состоит из эластических волокон, придающих большую упругость этим сосудам. Артерии мышечно-эластического (смешанного) типа (подключичная, общие сонные артерии) в своей средней оболочке имеют примерно равное присутствие гладкомышечных клеток и эластических волокон. У артерий мышечного типа (среднего и мелкого калибра) средняя оболочка состоит из гладкомышечных клеток, которые регулируют кровоток внутри органов и поддерживают уровень давления в кровеносных сосудах человека.

Наружная оболочка (tunica externa ) , или адвентиция (adventitia), образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. В адвентиции проходят сосуды, нервы, обеспечивающие жизнедеятельность этих сосудов.

У микроциркуляторного русла, расположенного в органах и тканях, различают артериолы, являющиеся тончайшими артериальными сосудами, прекапиллярные артериолы (прекапилляры), капилляры (гемокапилляры), посткапиллярные венулы (посткапилляры), венулы и артериоловенулярные анастомозы. Артериола, являющаяся началом микроциркуляторного русла, имеет диаметр 30-50 мкм, в ее стенках имеются гладкомышечные клетки, которые образуют один слой. От артериол отходят прекапилляры (артериальные капилляры), у начала которых в стенках имеется 1-2 гладких миоцита, образующих прекапиллярные сфинктеры, регулирующие кровоток в капиллярах.

Прекапилляры переходят в капилляры, стенки которых образованы одним слоем эндотелиоцитов, базальной мембраной и перикапиллярными клетками перицитами. Диаметр кровеносных капилляров составляет от 3 до 11 мкм. Капилляры переходят в более широкие посткапилляры (посткапиллярные венулы), диаметр которых варьирует от 8 до 30 мкм. Посткапилляры переходят в венулы диаметром 30-50 мкм, которые впадают в мелкие вены диаметром 50-100 мкм. В стенках венул появляются несплошной слой гладкомышечных клеток и единичные соединительнотканные волокна снаружи. В состав микроциркуляторногорусла входят артериоловенулярные анастомозы (шунты), соединяющие артериолу и венулу. В стенках этих анастомозов имеется слой гладких миоцитов.

Стенки вен построены так же, как и стенки артерий. В строение этих кровеносных сосудов входят три более тонких, чем у артерий, оболчки: внутренняя (интима), средняя (медиа) и наружная (адвентиция).

В соответствии с особенностями строения тела и распределением в нем кровеносных сосудов у человека различают большой и малый круги кровообращения. Большой (или телесный) круг кровообращения начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии. Малый (или легочный) круг кровообращения берет начало в правом желудочке и оканчивается в левом предсердии.

Основные сосуды системы малого круга кровообращения человека

Малый (легочный) круг кровообращения включает легочный ствол, начинающийся в правом желудочке и несущий венозную кровь к легким, правую и левую легочные артерии с их ветвями, микроциркуляторное русло в легких, две правые и две левые легочные вены, выносящие артериальную кровь из легких и впадающие в левое предсердие.

Легочный ствол (truncus pulmonalis ) длиной около 50 мм и диаметром 30 мм, выходя из правого желудочка сердца, Располагается кпереди от аорты и левого предсердия. Направляясь вверх и кзади, легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии и образует бифуркацию Точного ствола (bifurcatio trunci pulmonalis ) . Между бифуркацией легочного ствола и дугой аорты имеется тонкая артериальная связка (ligamentum arteriosum), представляющая собой заросший артериальный (боталлов) проток (ductus arteriosus). Правая и левая легочные артерии направляются к правому и левому легким, в которых разветвляются до капилляров.

Правая легочная артерия (a. pulmonalis dextra ) , отходящая вправо от бифуркации легочного ствола, направляется к воротам легкого позади восходящей части аорты и конечного отдела верхней полой вены. В воротах правого легкого, под правым главным бронхом, правая легочная артерия разделяется на верхнюю, среднюю и нижнюю долевые ветви, каждая из которых, в свою очередь, делится на сегментарные ветви.

Левая легочная артерия (a. pulmonalis sinistra ) отходит от бифуркации легочного ствола к воротам левого легкого, где она располагается над главным бронхом. Этот сосуд малого круга кровообращения в воротах легкого делится на верхнедолевую ветвь (ramus (obi superiors) и нижнедолевую ветвь (ramus lobi inferioris), которые распадаются на сегментарные ветви.

Легочные вены (venae puimonales ) , пор две у каждого легкого, образуются из капилляров и мелких венозных сосудов, которые соединяются в более крупные вены. В конечном итоге в каждом легком формируется по две легочные вены.

Правая верхняя легочная вена (vena pulmonalis dextra superior ) образуется при слиянии вен верхней, и средней долей правого легкого. Притоками этого сосуда малого кровообращения в верхней доле правого легкого являются верхушечная, передняя и задняя вены (venae apicalis anterior et posterior ) .

Правая нижняя легочная вена (vena pulmonalis dextra inferior ) образуется при слиянии верхней и общей базальной вен. Верхняя вена (vena superior ) формируется в верхушечном сегменте нижней доли из внутрисегментарной и межсегментарной вен (venae intrasegmentales et intersegmentales). Общая базальная вена (vena basalis communis ) образуется при слиянии нижней базальной вены (vena basalis inferior) и верхней базальной вены (vena basalis superior), в которые впадают передняя базальная вена, а также внутрисегментарная и межсегментарная вены (venae intrasegmentales et intersegmentales).

Левая верхняя легочная вена (vena pulmonalis sinistra superior ) образуется из задневерхушечной, передней и язычковой вен (venae apicoposterior, anterior et lingualis). Каждый из этих сосудов малого круга кровообращения человека, в свою очередь, формируется при слиянии внутрисегментарной и межсегментарной вен (venae intrasegmentalis et intersegmentalis) в верхушечном, заднем и переднем, а также верхнем и нижнем язычковых сегментах верхней доли левого легкого.

Левая нижняя легочная вена (vena pulmonalis sinistra inferior ) образуется в нижней доле левого легкого из верхней вены и общей базальной вены. Верхняя вена (vena superior) образуется при слиянии внутрисегментарной и межсегментарной вен (venae intrasegmentalis et intersegmentalis) верхушечного сегмента. Общая базальная вена (vena basalis communis) формируется из верхней и нижней базальных вен (venae basales superior et inferior). В верхнюю базальную вену впадает передняя базальная вена (vena basalis anterior). Этот кровеносный сосуд малого круга кровообращения образуется из внутрисегментарной и межсегментарной вен.

Кровеносные сосуды большого круга кровообращения: схема артерий человека

К кровеносным сосудам большого (телесного) круга кровообращения относят аорту и отходящие от аорты многочисленные артерии и их ветви, сосуды микроциркуляторного русла, мелкие и крупные вены, включая верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие.

Аорта (aorta ) располагается в грудной и брюшной полостях, на уровне от III-IV грудных позвонков до IV поясничного позвонка, где аорта делится на правую и левую общие подвздошные артерии. Аорта лежит кпереди от позвоночника. У аорты различают восходящую часть, дугу и нисходящую часть. У нисходящей части аорты выделяют грудную и брюшную части.

Восходящая часть аорты (pars ascendens aortae ) , выйдя из левого желудочка, образует расширение - луковицу аорты (bulbus aortae ) , затем поднимается вверх оправа от легочного ствола и на уровне II правого реберного хряща переходит в дугу аорты. На уровне луковицы аорты от нее отходят правая и левая венечные артерии, кровоонабжающие сердце.

Дуга аорты (arcus aortae ) изгибается влево и кзади и на уровне тела IV грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты. Под дугой аорты проходит правая Легочная артерия, а левее дуги находится бифуркация легочного ствола. Вогнутую сторону дуги аорты и бифуркацию легочного ствола соединяет артериальная связка (lig. arteriosum). От вогнутой стороны дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и к главным бронхам. От выпуклой стороны дуги аорты вверх отходят плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.

Нисходящая часть аорты (pars descendens aortae ) подразделяется на грудную и брюшную части. Грудная часть аорты (pars thoracica aortae), являющаяся продолжением книзу дуги аорты, вначале располагается в заднем средостении, кпереди и слева от пищевода.

От дуги аорты отходят вверх ее крупные ветви: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus ) начинается на уровне II реберного хряща, идет от дуги аорты вверх и вправо. На уровне правого грудино-ключичного сустава плечеголовной ствол разделяется на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию. Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия отходят непосредственно от дуги аорты.

Общая сонная артерия (a. carotis communis ) , правая и левая, направляется вертикально вверх кпереди от поперечных отростков шейных позвонков. Латеральнее общей сонной артерии находятся внутренняя яремная вена и блуждающий нерв. Кнутри от общей сонной артерии располагаются пищевод и глотка, трахея и гортань, щитовидная железа и околощитовидные железы. На уровне верхнего края щитовидного хряща (в пределах сонного треугольника) такой сосуд большого круга кровообращения, как общая артерия, разделяется на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия (a. carotis externa ) располагается под поверхностной пластинкой шейной фасции и под кожей, вначале идет медиальнее внутренней сонной артерии, а затем смещается латеральнее от нее. На уровне шейки суставного отростка нижней челюсти этот сосуд большого кровообращения разделяется на поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. Позади угла нижней челюсти наружная сонная артерия отдает ветви, идущие от нее, в переднем, заднем и медиальном направлениях.

Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior ) отходит от сонной артерии у ее начала, идет вперед и вниз к щитовидной железе. От верхней щитовидной артерии отходят верхняя гортанная артерия (a. laryngea superior) - к гортани, подъязычная ветвь (г. infrahyoideus) - к подъязычной кости, грудино-ключично-сосцевидная ветвь (г. cricothyroideus) - к одноименной мышце.

Язычная артерия (a. lingualis ) отходит от наружной сонной артерии на уровне большого рога подъязычной кости, идет вперед и вверх по нижнемедиальной стороне подъязычно-язычной мышцы (в пределах язычного треугольника). В толще языка этот сосуд большого круга кровообращения отдает дорсальные ветви (rr. dorsales) и глубокую артерию языка (a. profunda linguae) - конечную ветвь, проникающую к верхушке органа. От язычной артерии отходят надподъязычная ветвь (г. suprahyoideus) и подъязычная артерия (a. sublingualis) - к подъязычной слюнной железе.

Лицевая артерия (a. facialis) отходит от наружной сонной артерии под углом нижней челюсти, чуть выше язычной артерии, перегибается через край нижней челюсти и идет вверх и медиально в сторону угла рта. В области шеи этот сосуд системы кровообращения отдает: железистые ветви (rr. glandulares) - к поднижнечелюстной слюнной железе, подбородочную ветвь (г. mentalis) - к надподъязычным мышцам, восходящую нёбную артерию (a. palatina ascendens) - к мягкому нёбу и миндаликовую ветвь (г. tonsillaris) - к нёбной миндалине.

Затылочная артерия (a. occipitalis ) отходит от начала наружной сонной артерии, идет кзади под задним брюшком двубрюшной мышцы и ложится в затылочную борозду височной кости.

Задняя ушная артерия (a. auricularis posterior ) отходит от наружной сонной артерии над задним брюшком двубрюшной мышцы, идет кзади и кверху. От этого сосуда большого круга кровообращения отходят ушная ветвь (г. auricularis) - к задней стороне ушной раковины, затылочная ветвь (г. occipitalis) идет кзади и вверх к основанию сосцевидного отростка и к коже затылка, шилососцевидная артерия (a. stylomastoidea) направляется через шияососцевидное отверстие в канал лицевого нерва.

Поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis ) идет вверх (кпереди от ушной раковины), в височную область. Эта артерия большого кровообращения проходит кнаружи от скуловой дуги, под кожей, где можно прощупать пульс этой артерии. От поверхностной височной артерии под скуловой дугой отходят ветви околоушной железы.

Верхнечелюстная артерия (a. maxillaris ) направляется вперед к подвисочной, а затем к крыловидно-нёбной ямке, где разделяется на конечные ветви. У этой артерии большого круга кровообращения выделяют челюстной, крыловидный и крыловидно-нёбный отделы, в пределах которых отходят многочисленные ветви к органам и тканям головы.

Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna ) , кровоснабжающая головной мозг и орган зрения, проходит в полость черепа через канал внутренней сонной артерии. В начальной своей части (шейной) внутренняя сонная артерия поднимается вверх между глоткой и внутренней яремной веной к наружному отверстию сонного канала

Глазная артерия (a. ophthalmica ) идет в глазницу через зрительный канал (вместе со зрительным нервом) и отдает многочисленные ветви к глазному яблоку, к слезной железе, к глазодвигательным мышцам и к векам. В глазное яблоко проникают длинные и короткие задние ресничные артерии (aa. ciliares posteriores longae et breves).

Передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior ) отходит от внутренней сонной артерии над глазной артерией и направляется вперед. Кпереди от зрительного перекреста передняя мозговая артерия сближается с передней мозговой артерией противоположной стороны и соединяется с ней поперечно расположенной передней соединительной артерией (a. communicans anterior).

Средняя мозговая артерия (a. cerebri media ) , самая крупная ветвь внутренней сонной артерии, уходит латерально и кверху в латеральную борозду большого мозга. Располагаясь в этой борозде на латеральной поверхности островковой доли (островка) головного мозга, средняя мозговая артерия отдает многочисленные ветви (артерии, корковые ветви, rr. corticales), направляющиеся к островку, а также вверх, в борозды лобной и теменной долей, и вниз - к височной доле мозга.

Подключичная артерия (a. subclavia ) является ветвью дуги аорты (слева) и плечеголовного ствола (справа).

Как показано на схеме, подключичная артерия человека от своего начала идет кверху и латерально над куполом плевры и выходит из грудной полости через верхнюю ее апертуру:

Позвоночная артерия (a. vertebralis ) отходит от подключичной артерии сразу по выходе из ее грудной полости (на уровне VII шейного позвонка), направляется вверх и проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков (шейная часть).

Базилярная артерия (a. basilaris ) , расположенная в базилярной борозде моста (мозга), образуется при соединении правой и левой позвоночных артерий. На уровне переднего края моста эта артерия большого круга кровообращения человека разделяется на ее конечные ветви - правую и левую задние мозговые артерии.

Задняя мозговая артерия (a. cerebri posterior ) , парная, уходит латерально над мозжечковым наметом и разветвляется на нижней и верхнебоковой сторонах височной и затылочной долей большого мозга, отдает к этим отделам мозга корковые ветви (rr. corticales).

Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna ) отходит от подключичной артерии, идет вниз позади подключичной вены, затем спускается вдоль края грудины по задней стороне хрящевой части ребер.

Мышечно-диафрагмальная артерия (a. musculophrenica ) идет вниз и латерально по линии прикрепления диафрагмы к ребрам и отдает ветви к диафрагме, к мышцам живота, в пять нижних межреберных промежутков (передние межреберные ветви).

Щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis ) отходит от верхней полуокружности подключичной артерии перед вхождением ее в межлестничный промежуток и вскоре разделяется на нижнюю щитовидную, надлопаточную, восходящую и поверхностную шейные артерии.

Восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens ) идет вверх по передней стороне передней лестничной мышцы и отдает ветви к предпозвоночным мышцам и спинномозговые ветви (rr. spinales) к спинному мозгу.

Реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis ) отходит вверх от подключичной артерии в межлестничном промежутке и сразу делится на глубокую шейную и наивысшую межреберную артерию. Глубокая шейная артерия (a. cervicalis profunda) идет кзади и кверху между I ребром и поперечным отростком VII шейного позвонка и отдает ветвь к полуостистым мышцам головы и шеи. Наивысшая межреберная артерия (a. intercostalis suprema) направляется вниз кпереди от шейки I ребра и разделяется на первую и вторую задние межредерные артерии (aa. intercostales posteriores I-II). Эти артерии анастомозируют с передними межреберными ветвями, отходящими от внутренней грудной артерии. От задних межреберных артерий отходят дорсальные ветви (rr. dorsales) к мышцам и коже спины, и спинномозговые ветви (rr. spinales), идущие в позвоночный канал.

Поперечная артерия шеи (a. transverse colli ) отходит от подключичной артерии после выхода ее из межлестничного промежутка. Этот сосуд большого круга кровообращения человека направляется латерально и кзади к верхнему углу лопатки.

Подмышечная артерия (a. axillaris ) является продолжением подключичной артерии в подмышечной полости (ниже I ребра), отдает ветви к плечевому суставу и прилежащим к нему мышцам.

Обратите внимание на схему артерий большого круга – на уровне нижнего края большой грудной мышцы подмышечный сосуд переходит в плечевой:

Плечевая артерия (a. brachialis ) начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы, проходит кпереди от клювовидно-плечевой мышцы, а затем ложится в борозду на медиальной стороне плеча. В локтевой ямке, под апоневрозом двуглавой мышцы плеча, артерия подходит в борозде между круглым пронатором медиально и плечелучевой мышцей латерально. На уровне шейки лучевой кости плечевая артерия делится лучевую и локтевую артерии.

Локтевая артерия (a. ulnaris ) начинается от плечевой артерии на уровне шейки лучевой кости, идет под круглым пронатором в локтевую сторону, отдает по пути мышечные ветви. Примерно на середине предплечья ложится в локтевую борозду вместе с локтевым нервом между поверхностным сгибателем пальцев латерально и локтевым сгибателем запястья медиально. От локтевой артерии отходят мышечные ветви (rr. musculares) к соседним мышцам, локтевая возвратная артерия, общая межкостная артерия, ладонная и тыльная запястные ветви, а также глубокая ладонная ветвь.

Лучевая артерия (a. radialis ) , образовавшаяся на уровне локтевого сустава, вначале идет вниз между круглым пронатором медиально и плечелучевой мышцей латерально. На уровне нижней трети предплечья в лучевой борозде лучевая артерия прикрыта лишь кожей, здесь может прощупываться ее пульс. Далее лучевая артерия огибает шиловидный отросток лучевой кости и переходит на тыл кисти, проходит через первый межпястный промежуток на ладонь, где анастомозирует с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии и вместе с ней образует глубокую ладонную дугу.

Глубокая ладонная дуга (arcus palmaris profundus ) располагается на уровне оснований пястных костей, под сухожилиями глубокого сгибателя пальце. В дистальном направлении от глубокой ладонной дуги отходят ладонные пястные артерии (aa. metacarpales palmares), которые располагаются во втором, третьем и четвертом межпястных промежутках на ладонной стороне межкостных мышц.

Здесь вы можете посмотреть схему артерий большого круга кровообращения:

Ниже представлено описание грудной и брюшной частях аорты.

Ветви грудной и брюшной частей аорты

Аортальным отверстием диафрагмы нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части. Ветви грудной части аорты делят на две группы: висцеральные и париетальные.

Грудная часть аорты (pars thoracica aortae ) располагается в заднем средостении, кпереди от позвоночника. Париетальные ветви кровоснабжают стенки грудной полости, висцеральные ветви идут к расположенным в грудной полости органам.

К париетальным ветвям грудной части аорты относят парные задние межреберные артерии и верхние диафрагмальные артерии.

Задние межреберные артерии (aa. intercostales posteriores ) , парные, отходят от аорты в межреберные промежутки, с третьего по двенадцатый. Каждая межреберная артерия располагается у нижнего края вышележащего ребра (вместе с одноименными веной и нервом), между наружной и внутренней межреберными мышцами, к которым артерии отдают мышечные ветви.

Верхняя диафрагмальная артерия (a. phrenica superior ) , парная, отходит от грудной части аорты над диафрагмой, идет к поясничной ее части и покрывающей диафрагму плевре.

Брюшная часть аорты располагается на задней стенке брюшной полости (на позвоночнике) от диафрагмы до уровня V поясничного позвонка, где аорта разделяется на правую и левую общие подвздошные артерии. Париетальными ветвями брюшной части аорты являются парные нижняя диафрагмальная и поясничные артерии.

Нижняя диафрагмальная артерия, отходящая от аорты непосредственно под диафрагмой на уровне XII грудного позвонка, кровоснабжает диафрагму и покрывающую ее брюшину. От нижней диафрагмальной артерии отходит до 24 верхних надпочечниковых артерий (aa. suprarenales superiores).

Поясничные артерии (aa. lumbales ) , в количестве четырех пар, отходят от задней полуокружности брюшной части аорты на уровне I-IV поясничных позвонков. Эти артерии идут позади ножек диафрагмы (верхние две) и позади большой поясничной мышцы, затем располагаются между поперечной и внутренней косой мышцами живота, отдают к ним ветви. Каждая поясничная артерия отдает дорсальную ветвь (г. dorsalis), направляющуюся кзади, к мышцам и коже спины, и спинномозговую ветвь (г. spinalis), идущую через межпозвоночное отверстие к спинному мозгу и к его оболочкам.

Непарные висцеральные ветви брюшной части аорты

Непарными висцеральными ветвями брюшной части аорты являются чревный ствол, левая желудочная, общая печеночная, селезеночная, верхняя и нижняя брыжеечные артерии.

Чревный ствол (truncus coeliacus ) представляет собой короткий сосуд длиной 1,5-2 см, который отходит кпереди от аорты на уровне XII грудного позвонка, чуть ниже аортального отверстия диафрагмы. Над верхним краем тела поджелудочной железы чревный ствол делится на левую желудочную, общую печеночную и селезеночную артерии.

Левая желудочная артерия (a. gastrica sinistra ) уходит вверх и влево между листками печеночно-желудочной связки. Подойдя к кардиальной части желудка, эта ветвь брюшной части аорты поворачивает направо, идет вдоль его малой кривизны и анастомозирует с правой желудочной артерией, отходящей от собственной печеночной артерии. Левая желудочная артерия отдает пищеводные ветви (rr. oesophageales) к брюшной части пищевода и многочисленные ветви к передней и задней стенкам желудка.

Общая печеночная артерия (a. hepatica communis ) идет от чревного ствола вправо по верхнему краю поджелудочной железы. Эта непарная висцеральная ветвь аорты входит в толщу печеночно-желудочной связки (малого сальника) и делится на собственную печеночную и желудочно-двенадцатиперстную артерии. Собственная печеночная артерия (a. hepatica propria) направляется к воротам печени в толще печеночно-двенадцатиперстной связки.

Селезеночная артерия (a. lienalis ) направляется к селезенке рядом с селезеночной веной, вдоль верхнего края поджелудочной железы. От этой непарной ветви брюшной аорты отходят к поджелудочной железе поджелудочные ветви (rr. pancreatici), анастомозирующие с ветвями поджелудочно-двенадцатиперстных артерий.

Верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior ) отходит от аорты на уровне XII грудного - I поясничного позвонков, направляется вниз между нижней частью двенадцатиперстной кишки сзади и головкой поджелудочной железы спереди и входит в брыжейку тонкой кишки. На уровне нижней (горизонтальной) части двенадцатиперстной кишки от верхней брыжеечной артерии отходит нижняя желудочно-двенадцатиперстная артерия (a. pancreato-duodenalis inferior). Эта непарная висцеральная ветвь брюшной аорты идет вправо и вверх, где она отдает ветви к передней стороне головки поджелудочной железы и к двенадцатиперстной кишке и анастомозирует с ветвями передней и задней верхних поджелудочно-двенадцатиперстных артерий.

Нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior ) отходит от левой полуокружности брюшной аорты на уровне III поясничного позвонка, идет вниз и влево по передней поверхности большой поясничной мышцы, позади париетальной брюшины. От этой непарной ветви брюшной части аорты отходят левая ободочная, сигмовидная и верхняя прямокишечная артерии.

Парные висцеральные ветви брюшной части аорты

Парными висцеральными ветвями брюшной части аорты являются средняя надпочечниковая, почечная, яичковая (яичниковая) артерии, идущие к парным внутренним органам, расположенным позади брюшины.

Средняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis media ) отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка. Эта висцеральная ветвь брюшной аорты идет и воротам надпочечника, отдает к нему ветви, которые анастомозируют с ветвями верхних надпочечниковых артерий (из нижней диафрагмальной артерии) и нижней надпочечниковой артерии (из почечной артерии).

Почечная артерия (a. renalis ) отходит от аорты на уровне 1-11 поясничных позвонков, идет к воротам почки, где делится на переднюю и заднюю ветви, уходящие в почечную паренхиму. Правая почечная артерия длиннее левой, она идет к почке позади нижней полой вены. От этой висцеральной ветви кверху отходит нижняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis inferior). В воротах почки передняя и задняя ветви (rr. anterior et posterior) разделяются на сегментарные артерии (aa. segmentales), проникающие в вещество почки.

Яичковая (яичниковая) артерия (a. testicularis, s. ovarica ) представляет собой тонкий сосуд, отходит от аорты на уровне II поясничного позвонка (несколько ниже начала почечной артерии). Эта висцеральная ветвь аорты направляется вниз и латерально по передней поверхности большой поясничной мышцы, пересекает спереди мочеточник и отдает к нему мочеточниковые ветви (rr. ureterici).

Основные артерии малого таза

Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis ) , правая и левая, образовавшаяся в результате разделения брюшной части аорты, идет в латеральном направлении и на уровне крестцово-подвздошного сустава делится на наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna ) идет от своего начала вниз в полость малого таза по линии крестцово-подвздошного сустава. На уровне большого седалищного отверстия эта артерия делится на передние (висцеральные) ветви, идущие к органам малого таза и мышцам передней его стенки, и задние ветви (пристеночные), кровоснабжающие мышцы боковой и задней стенок таза.

Пупочная артерия (a. umbilicalis ) отходит от внутренней подвздошной артерии, вперед и вверх, направляется к внутренней стороне передней брюшной стенки. От пупочной артерии отходят мочеточниковые ветви (rr. ureterici), кровоснабжающие нижние отделы мочеточника, две-три верхние мочепузырные артерии (aa. vesicales superiores), подходящие к верхней части мочевого пузыря, и артерия семявыносящего протона (a. ductus deferentis), идущая рядом с семявыносящим протоком вплоть до придатка яичка и отдающая ветви к протоку.

Нижняя мочепузырная артерия таза (a. vesicalis inferior ) направляется ко дну мочевого пузыря, где у мужчин отдает ветви к семенному пузырьку и предстательной железе (предстательные ветви, rr. prostatici), у женщин эта артерия отдает влагалищные ветви (rr. vaginales).

Маточная артерия малого таза (a. uterina ) вначале идет забрюшинно вперед и медиально, перекрещивая мочеточник, затем проходит между листками широкой связки матки. На пути к краю матки маточная артерия отдает влагалищные ветви (rr. vaginales) и влагалищу, а в области дна матки отдает трубную ветвь (г. tubarius), идущую вверх и маточной трубе, и яичниковую ветвь (г. ovaricus), участвующую в кровоснабжении яичника и анастомозирующую с ветвями яичниковой артерии.

Средняя прямокишечная артерия (а. гесtalis media ) идет к латеральной стенке ампулы прямой кишки, анастомозирует с ветвями верхней прямокишечной артерии (ветвью нижней брыжеечной артерии), а также отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе у мужчин, к влагалищу у женщин и к мышце, поднимающей задний проход.

Внутренняя половая артерия (a. pudenda interna ) идет вниз по заднебоковой стороне малого таза и выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие. Далее артерия огибает седалищную ость и через малое седалищное отверстие вместе с половым нервом проникает в седалищно-прямокишечную ямку.

Подвздошно-поясничная артерия (a. iliolumbalis ) отходит от внутренней подвздошной артерии на уровне крестцово-подвздошного сустава, идет вверх и латерально и разделяется на поясничную и подвздошную ветви. Поясничная ветвь (г. lumbalis) кровоснабжает большую и малую поясничные мышцы, квадратную мышцу поясницы, кожу поясничной области, а также отдает спинномозговую ветвь (г. spinalis), идущую через спинномозговое отверстие к корешкам спинномозговых нервов. Подвздошная ветвь (г. iliacus) кровоснабжает подвздошную мышцу, подвздошную кость и нижние отделы передней брюшной стенки.

Латеральная крестцовая артерия (a. sacralis lateralis ) отходит от внутренней подвздошной артерии в медиальном направлении, далее идет вниз по тазовой поверхности крестца, где отдает к корешкам спинномозговых нервов спинномозговые ветви (rr. spinales), уходящие в крестцовый канал через тазовые крестцовые отверстия.

Запирательная артерия (a. obturatoria ) идет вниз к запирательному отверстию по латеральной стенке таза. У входа в запирательный канал артерия отдает лобковую ветвь (г. pubicus), которая направляется вверх и на уровне лобкового симфиза анастомозирует с лобковой ветвью нижней надчревной артерии. У выхода из запирательного канала запирательная артерия разделяется на переднюю и заднюю ветви. Передняя ветвь (г. anterior) идет вниз по наружной стороне внутренней запирательной мышцы, кровоснабжает ее приводящие мышцы бедра, а также кожу наружных половых органов. Задняя ветвь (г. posterior) идет вниз и кзади и отдает ветви к наружной запирательной мышце, седалищной кости, к тазобедренному суставу, к которому в толще связки головки бедренной кости проходит вертлужная ветвь (г. acetabularis).

Верхняя ягодичная артерия (a. glutea superior ) выходит из полости таза через надгрушевидное отверстие и делится на поверхностную и глубокую ветви. Поверхностная ветвь (г. superficialis) проходит между большой и средней ягодичными мышцами и кровоснабжает эти мышцы. Глубокая ветвь (г. profundus) идет между средней и малой ягодичными мышцами, кровоснабжает их и капсулу тазобедренного сустава. Ветви верхней ягодичной артерии анастомозируют с ветвями глубокой ягодичной артерии и артерии, огибающей подвздошную кость (из наружной подвздошной артерии).

Нижняя ягодичная артерия (a. glutea inferior ) выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие и отдает ветви к большой ягодичной мышце, квадратной мышце бедра, к тазобедренному суставу, анастомозируя с другими кровоснабжающими его артериями, к коже ягодичной области, а также артерию, сопровождающую седалищный нерв (a. comitans n. ischiadici).

Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa ) направляется вперед и вниз вдоль медиального края большой поясничной мышцы и через сосудистую лакуну выходит из полости таза, продолжаясь на уровне паховой связни в бедренную артерию. От наружной подвздошной артерии отходят нижняя надчревная артерия и глубокая артерия, огибающая подвздошную кость.

Нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inferior ) отходит от наружной подвздошной артерии возле паховой связки, идет вперед и вверх по внутренней стороне передней брюшной стенки, под брюшиной, а затем прободает внутрибрюшную фасцию живота и входит во влагалище прямой мышцы живота.

Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium profunda ) , отходит также возле паховой связки, идет в полости таза в латеральную сторону вдоль внутренней поверхности этой связки. Затем артерия направляется вверх между поперечной и внутренней косой мышцами живота, которые она кровоснабжает.

Артерии нижних конечностей человека (с фото и схемой)

У нижней конечности различают крупные бедренную артерию, в которую на уровне паховой связки переходит наружная подвздошная артерия, подколенную, переднюю и заднюю большеберцовые артерии, от которых отходят ветви (артерии) ко всем органам и тканям конечности.

Бедренная артерия нижней конечности (a. femoralis ) располагается в пределах бедренного треугольника в подвздошно-гребенчатой борозде, на глубоком листке широкой фасции бедра. У вершины бедренного треугольника бедренная артерия уходит в приводящий (гунтеров) канал и через нижнее его отверстие выходит в подколенную ямку, где продолжается в подколенную артерию. От бедренной артерии отходят поверхностная надчревная артерия, поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, наружные половые артерии, глубокая артерия бедра и нисходящая артерия колена, а также мышечные ветви.

Поверхностная надчревная артерия (a. epigastrica superficialis ) отходит от бедренной артерии непосредственно под паховой связкой, поднимается вверх и медиально в сторону пупочного кольца, отдавая ветви к коже передней стенки живота и ее подкожной клетчатке.

Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficialis ) , направляется латерально и кверху под паховой связкой в сторону передней верхней подвздошной ости, где она анастомозирует с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость.

Наружные половые артерии (aa. риdendae externae ) идут медиально, кровоснабжают паховую связку (паховые ветви, rr. inguinales), образуют передние мошоночные ветви (rr. scrotales anteriores), разветвляющиеся в коже мошонки у мужчин, передние губные ветви (rr. labiales anteriores), которые у женщин ветвятся в толще большой половой губы.

Глубокая артерия бедра (a. profunda femoris ) отходит от задней стороны бедренной артерии, идет вниз между медиальной широкой мышцей с латеральной стороны и приводящими мышцами бедра медиально. Анатомия артерий нижних конечностей такова, что от глубокой артерии бедра отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость, и прободающие артерии.

Латеральная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris lateralis ) , идет латерально под портняжную мышцу и разделяется на восходящую, нисходящую и поперечную ветви. Восходящая ветвь (г. ascendens) идет вверх под прямой мышцей бедра и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра, к шейке бедренной кости, где анастомозирует с ветвями медиальной артерии, огибающей бедренную кость.

Медиальная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris medialis ) , направляется медиально, отдает восходящую, поперечную и глубокую ветви (г. ascendens, г. transversus, г. profundus) к подвздошно-поясничной, гребенчатой, наружной запирательной, грушевидной и квадратной мышцам бедра.

Прободающие артерии (aa. perforantes ) , в количестве трех, идут на заднюю сторону бедра, к его мышцам и другим органам и тканям.

Как показано на схеме, первая прободающая артерия нижней конечности проходит под нижним краем гребенчатой мышцы, вторая - под короткой приводящей мышцей, третья - под длинной приводящей мышцей:

Артерии анастомозируют между собой, а третья прободающая артерия участвует в образовании артериальной сети коленного сустава.

Нисходящая коленная артерия (a. descendens genicularis ) отходит от бедренной артерии в приводящем канале, выходит под кожу (вместе с подкожным нервом) через сухожильную пластинку между большой приводящей и медиальной широкой мышцами. Артерия отдает подкожную ветвь (г. saphenus) к медиальной широкой мышце и суставные ветви (rr. articulares), участвующие в формировании артериальной сети коленного сустава.

Подколенная артерия (a. poplitea ) является продолжением бедренной артерии после ее выхода из приводящего канала, в подколенной ямке проходит сверху вниз к входу в голеноподколенный канал. У нижнего угла подколенной ямки, перед входом в голеноподколенный канал, подколенная артерия разделяется на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior ) , являющаяся непосредственным продолжением подколенной артерии, идет в голеноподколенный канал под сухожильной дугой камбаловидной мышцы. Далее задняя большеберцовая артерия спускается вниз по задней стороне длинного сгибателя пальцев, отдавая ветви к мышцам и другим структурам задней стороны голени.

Малоберцовая артерия (а. регопеа ) идет от верхней части задней большеберцовой артерии вниз и латерально в нижний мышечно-малоберцовый канал. Конечный отдел малоберцовой артерии нижней конечности человека и ее пяточные ветви (rr. calcanei) участвуют в образовании пяточной артериальной сети (rete calcaneum). От малоберцовой артерии отходят ветви к камбаловидной и малоберцовой мышцам, к длинным мышцам, сгибающим пальцы. От малоберцовой артерии отходят также соединительная ветвь (г. communicans) к задней большеберцовой артерии и прободающая ветвь (г. регforans), которая проходит вперед через межкостную мембрану голени и анастомозирует с латеральной передней лодыжковой артерией (из передней большеберцовой артерии). Латеральные лодыжковые ветви (rr. malleolares laterales) малоберцовой артерии участвуют в образовании латеральной лодыжковой сети (rete malleolare laterale).

Медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis ) на стопе вначале идет под мышцей, отводящей большой палец, затем проходит между этой мышцей медиально и коротким сгибателем пальцев латерально. В задней части медиальной борозды эта артерия разделяется на поверхностную ветвь (г. superficialis) и глубокую ветвь (г. profundus), которые идут к соседним мышцам, к костям, суставам и к коже стопы.

Латеральная подошвенная артерия (a. plantaris lateralis ) идет по латеральной борозде подошвы до основания V плюсневой кости, где образует изгиб в медиальном направлении и образует подошвенную дугу.

Подошвенная дуга (arcus plantaris ) у латерального края I плюсневой кости образует анастомоз с медиальной подошвенной артерией и с глубокой подошвенной ветвью (из тыльной артерии стопы). Латеральная подошвенная артерия кровоснабжает соседние мышцы, кожу, суставы и связки стопы.

Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior ) отходит от подколенной артерии у нижнего края подколенной мышцы, идет вперед через отверстие в межкостной мембране голени и ложится на переднюю поверхность этой мембраны.

Обратите внимание на фото – эта артерия нижней конечности располагается вместе с двумя одноименными венами и глубоким малоберцовым нервом:

Тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis ) , являющаяся продолжением передней большеберцовой артерии на стопе, проходит по передней стороне голеностопного сустава под кожей и доступна здесь для определения пульса. В области первого межплюсневого промежутка тыльная артерия стопы отдает первую тыльную плюсневую и глубокую подошвенную артерии.

Глубокая подошвенная артерия (a. plantaris profunda ) прободает первый межплюсневый промежуток, первую тыльную межкостную мышцу и на подошве анастомозирует с подошвенной дугой (arcus plantaris), являющейся конечной ветвью латеральной подошвенной артерии.

От тыльной артерии стопы отходят латеральная и медиальные предплюсневые артерии и дугообразная артерия. Медиальные предплюсневые артерии (aa. tarsales mediates ) , идут к медиальному краю стопы, кровоснабжают ее кости и суставы, принимают участие в образовании лодыжковой сети.

Латеральная предплюсневая артерия (a. tarsalis lateralis ) идет латерально, отдает ветви к короткому разгибателю пальцев, к костям и суставам стопы. У основания V плюсневой кости латеральная предплюсневая артерия анастомозирует с дугообразной артерией, являющейся конечной ветвью тыльной артерии стопы.

Дугообразная артерия (a. arcuata ) начинается на уровне II предплюсневой кости, идет вперед и латерально и образует выпуклую в сторону пальцев дугу, анастомозирующую с латеральной предплюсневой артерией. От дугообразной артерии вперед отходят четыре тыльные плюсневые артерии (aa. metatarsales dorsales), каждая из которых у межпальцевых промежутков дает две тыльные пальцевые артерии (aa. digitales dorsales), идущие к тыльным сторонам соседних пальцев. От каждой тыльной пальцевой артерии к подошвенным плюсневым артериям через межпальцевые промежутки проходят прободающие ветви (rami perforantes), соединяющиеся с подошвенными плюсневыми артериями.

(Пока оценок нет)

Полезные статьи