Многие мамы опасаются, когда их детям (особенно в возрасте до 3-х лет) назначают рентгенографию. О вредном воздействии ионизирующего излучения известно практически всем, поэтому такая тревожность родителей вполне обоснована. При этом надо сказать, что при съёмках головы тело ребёнка надёжно защищается свинцовым фартуком или жилетом, а лучевая нагрузка, получаемая во время процедуры не настолько велика, чтобы серьезно повлиять на рост и развитие детского организма.

Качество снимков во многом зависит от того, насколько неподвижен был ребенок во время сканирования. Чтобы свести к минимуму его движения, используются фиксирующие ремни. Чтобы ребенок не волновался, в кабинете разрешают находиться родным. Если ребенок маленький или очень беспокойный, ему дают успокоительные средства.

Когда назначают обследование?

Ребенка назначается детским врачом при наличии следующих тревожных симптомов:

• головные боли разной интенсивности и локализации;
• потемнения в глазах;
• потеря остроты зрения и слуха;
• обморочные состояния.

Также рентген часто делают в случаях травм головы, челюсти ребёнка.

При этом надо сказать, что педиатры, детские хирурги и другие специалисты считают рентген крайней мерой и всегда ищут альтернативные варианты, если это возможно.

Что показывает процедура

Рентген черепа ребёнка с молочными зубами может показать следующие патологии:

• открытые и закрытые черепно-мозговые травмы;
• опухоль гипофиза;
• врожденные аномалии развития;
• патологии расположения коренных зубов;
• патологии ЛОР-органов, в частности придаточных пазух носа.

Есть ли отличия от рентген черепа у взрослых?

Принципиальных различий между рентгеном головы ребёнку или взрослому нет. Конечно, взрослым легче объяснить, что это за процедура, для чего она нужна и как себя нужно вести в процессе диагностики. От детей трудно добиться неподвижности, задержки дыхания. Они также могут быть излишне встревожены, особенно если видят, что их руки и ноги фиксируют ремнями.

Однако многолетняя медицинская практика показывает, что и детям, и взрослым рентген сделать можно, получив при этом достаточно информативные снимки.

Методика проведения рентгена черепа ребенка

Детей от года усаживают в кресло и фиксируют. В волосах не должно быть никаких металлических заколок, ободков – это может исказить картину болезни. Тело должно быть надежно экранировано защитными средствами. Щитовидная железа закрывается защитным воротничком.

Если при рентгене присутствуют родители малыша, им также необходим защитный фартук. Время проведения процедуры и качество снимка зависят от того, насколько будет соблюден режим неподвижности. После процедуры для нейтрализации негативных последствий следует обеспечить ребенку обильное питье.

Особенности рентгена черепа новорожденного

Совсем маленького месячного ребенка, не способного самостоятельно стоять и сидеть, также могут направить на рентген черепа при наличии особых показаний. Таких пациентов укладывают на рабочий стол рентгеновского аппарата, закрывают зоны тела, не подлежащие съёмке, свинцовым фартуком, фиксируют конечности специальными ремнями.

Возможные осложнения

Опасность рентгена для здоровья человека, и в частности ребенка, иногда значительно преувеличивается, но полностью отрицать её тоже неверно. Вред представляет собой ионизирующее излучение, действующее на тело человека (ребёнка) с определённой интенсивностью. Это излучение, проходя через ткани, ионизирует молекулы, вызывает временное изменение состава крови, меняет структуру белков. Также под воздействием излучения клетки могут подвергнуться преждевременному старению. Главный негативный момент рентгена – это то, что излучение может спровоцировать злокачественное перерождение клеток, а значит стать причиной дальнейшего развития онкологии. Однако такие случаи встречаются в медицинской практике крайне редко, а вот высокая диагностическая польза рентгена иногда бывает бесценна.

Противопоказания для проведения

Если считать, что детский возраст уже является противопоказанием к проведению рентгена, об остальных запретах говорить практически бессмысленно. Главное, что нужно знать, ребёнка – это крайняя мера, которая используется, если остальные виды диагностики оказались неинформативными.

Расшифровка результатов

При расшифровке рентген-снимков и оценке состояния детского черепа с зубами принимается во внимание точный возраст ребёнка. Реальные размеры костей соотносят с нормативными, чтобы понять, есть патология или нет. Также важно оценить структуру костей, их целостность, толщину, расположение.

Если рентген проводился для диагностики состояния головы после травмы, важно на снимках найти признаки переломов. Они отображаются как затемнённые линии, расположенные в различных направлениях.

Рентгенологические исследования широко распространены в клинической практике для выявления заболеваний у людей всех возрастов. Однако когда рентген предлагают сделать ребенку до года, у многих родителей возникает важный вопрос: вреден ли рентген ребенку до года и со скольки лет его можно делать? Для того, что бы ответить на данный вопрос, необходимо разобраться в том, как работают рентгенологические методы и какое биологическое действие они могут оказывать на быстро развивающийся организм.

Общая информация о рентгенологическом исследовании

Рентгенологические исследования основаны на способности ионизирующего излучения, проходя через ткани организма, «отражать» их плотность. Это приводит к известному всем эффекту: на получаемом снимке кости всегда более светлые, чем образования из мягких тканей и т.д. Это позволяет выявлять различные патологические процессы и заболевания в организме даже тогда, когда никаких жалоб и симптомов не наблюдается.

Важное преимущество рентгена - низкая стоимость исследования и быстрый срок выполнения снимка, что положительно сказывается на его распространенности в медицине.

Однако в результате того, что ионизирующее излучение оказывает воздействие на ткани различных органов, в первую очередь тех, которые постоянно обновляются, использование рентгена у детей строго регламентируется. В частности, строгие показания и противопоказания к обследованию касаются детей до года.

Показания и противопоказания к рентгену у грудничков

Делают ли рентген детям до года? Да, его возможно применять для постановки точного диагноза, однако подобный метод обследования никогда не используют в качестве способа профилактического выявления болезней. Для последнего случая существуют более безопасные методы, такие как ультразвуковое исследование.

Когда делают рентген грудным детям?

• Необходимость выявления переломов костей, связанных с получением травмы (падение с кровати, столика для пеленания и т.д.). Это может привести к необходимости проведения рентгена головы ребенку до года в связи с риском развития переломов костей черепа.
• Выявление родовых травм.
• Если у врачей имеются подозрения на врожденные или приобретенные нарушения в опорно-двигательном аппарате, например на дисплазии различных суставов или рахит.
• Подозрения на инородные тела в пищеварительной системе или в трахеи с бронхами.
• Необходимость осуществления комплексной подготовки к оперативному вмешательству, например, при операциях для коррекции пороков сердца.
• Выявление уровня и причины развития непроходимости кишечника.

Как правило, следование строгим показаниям и ограничение количества облучения в течение года позволяют снизить риск развития негативных последствий у ребенка от процедуры.

Проведение рентгенологического исследования грудничку

Как делают рентген детям до года?

• Во-первых, подобная процедура всегда должна проводиться в условиях специализировано кабинета.
• Во-вторых, во время обследования, рядом с ребенком обязательно должен быть кто-то из родителей, что бы удерживать малыша и успокаивать его при подготовке к рентгену.

Основное правило для успешного рентгенологического исследования - максимальная неподвижность. Если ребенок двигается, то снимки могут выйти некачественными, что приведет к невозможности их интерпретации и необходимости повторной процедуры. В связи с этим мама или папа малыша должны хорошо его удерживать.

Предупреждение облучения других участков тела, которые не подлежат обследованию, должно стать приоритетной задачей. Для ее решения применяют свинцовые пластины или накладки, не пропускающие ионизирующее излучение и защищающие организм. Помимо этого, для детей до года очень важно использовать цифровые аппараты, в которых уровень лучевой нагрузки значительно ниже.

Длительность процедуры - 5-20 минут в зависимости от проведения подготовки и реакции ребенка на необходимость обследования. Как правило, правильно организованное рентгенологическое исследование не приводит к развитию негативных последствий от рентгена.

Последствия рентгена для организма ребенка

Организм ребенка более чувствителен к ионизирующему облучению, чем организм взрослого. В связи с этим риск развития негативных последствий рентгена при исследованиях головного мозга, почек, легких и других органов намного выше в детском возрасте.

Оказывая свое биологическое воздействие, рентгенологические лучи могут привести к различным нарушениям в клетках организма - как соматическим, так и генетическим, что повышает риски развития доброкачественных и злокачественных новообразований в дальнейшем, а также влияет на риск появления и другой патологии внутренних органов. При этом в детском организме органы расположены рядом друг с другом, что затрудняет ограничение воздействия ионизирующего излучения.

Важно отметить, что особенности расположения красного костного мозга у детей (он располагается в костях конечностей и черепа) так же могут стать причиной появления негативных последствий, связанных с угнетением его работы и снижением выработки форменных элементов крови.

Необходимые меры предосторожности при рентгене для ребенка

Что необходимо сделать для снижения риска развития негативных последствий?

• Проводить рентген детям до года следует только при имеющихся показаниях. Ни в коем случае не стоит использовать его или флюорографию в качестве профилактики.
• Исследования должны всегда проводиться на современном оборудовании и с соблюдениями всех правил техники безопасности.
• Важно применять защитные экранирующие панели, защищающие органы и ткани ребенка от ионизирующего излучения.
• Рентген детям до года должен проводиться минимальное количество раз. Если в нем возникла необходимость, то количество снимков за один год не должно превышать 1-2.

Рентген детям до года представляет серьезную опасность для их здоровья. Однако правильная организация обследования и соблюдение всех правил техники безопасности позволяют снизить до минимума риск развития негативных последствий. Важно помнить, что рентгенологическое обследование должно использоваться только в случаях крайней необходимости. Во всех других ситуациях выбор должен быть сделан в пользу безопасных исследований, таких как УЗИ и пр.

Антон Яценко, педиатр, специально для сайт

Полезное видео

С того времени, как в 1896 году в России впервые сделали рентгеновский снимок, рентгенография приобрела большую популярность, поскольку позволяет качественно и доступно диагностировать немалое количество заболеваний.

Однако, несмотря на популярность исследования, рентген представляет собой радиационное облучение, своеобразное вмешательство в организм. Поэтому возникает резонный вопрос: можно ли проводить подобное обследование новорожденным детям? Если да, то при каких обстоятельствах? И как часто можно делать рентген? Для начала давайте разберемся в принципе работы рентгеновских аппаратов.

Рентген или флюорография: в чем разница?

Рентгеновские лучи (первооткрыватель назвал их X-лучами) - это вид электромагнитного излучения. Короткая длина его волны позволяет проникать ему через предметы, а также сквозь человеческое тело. Поскольку органы имеют разную плотность, на снимке получается изображение разной степени интенсивности. Оно похоже на черно-белую фотографию.

При рентгеновском обследовании человек получает «фото» в натуральную величину, либо, в случае цифрового метода, изображение остается на компьютере в виде файла.

Флюорография приобрела популярность после вспышек туберкулеза в стране, когда встал вопрос о необходимости массового обследования людей. В традиционном виде флюорография экономила фотопленку, так как изображение уменьшалось и на руки выдавалась фотография маленьких размеров. Такой метод считается исключительно профилактическим, так как подробно рассмотреть состояние легких довольно сложно, но изображения достаточно, чтобы выявить туберкулез.

Что касается доз, используемых при диагностике, то при рентгене легких они ниже, чем при пленочной флюорографии, однако выше, чем при цифровой флюорографии. В любом случае флюорография, в отличие от рентгена, противопоказана детям до 18 лет.

С какого возраста можно делать рентген?

Абсолютными противопоказаниями к рентгену является только беременность или ее планирование. Следовательно, грудному ребенку можно проводить рентген с первого дня жизни. Однако поскольку исследование несет в себе долю опасности (неконтролируемое воздействие радиоактивных лучей способно вызвать мутацию клеток), делается оно только по строгим показаниям, когда риск осложнений от его неделанья достаточно высок.

Опасно? Как посмотреть

Не так-то просто сделать маленькому ребенку рентген-обследование. Приходится использовать специальные приспособления, хотя ни один малыш таких манипуляций не оценит по достоинству

Что можно сказать мамочкам, которые боятся делать рентген своим маленьким детям? На самом деле мы в жизни часто сталкиваемся с ситуациями, когда из двух зол нужно выбрать меньшее. Например, все знают о риске возникновения дисбактериоза во время приема антибиотиков, однако это не останавливает нас, когда младенцу, у которого зашкаливает температура и затруднено дыхание, врач ставит диагноз острый бронхит и выписывает те самые средства. А если есть подозрение на пневмонию? Рентген - это на сегодняшний день единственный способ получить достоверную информацию и «не прозевать» опасную болезнь.

Современные рентген-аппараты направлены на низкодозированное облучение. В обычной жизни мы тоже каждый день сталкиваемся с радиацией в похожих дозах: во время перелета в самолете, просмотра телевизора, долгого пребывания на солнце. Так что никакой лучевой болезни они вызвать не могут. Кстати, при популярном сегодня томографическом исследовании рентгеновское излучение более высокое.

Кроме того, распространено прицельное облучение, когда неисследуемые органы закрываются специальными защитными накидками в виде фартуков, содержащих свинец. Не подвергаются рентген-облучению детородные органы и щитовидная железа. Доза облучения после процедуры записывается в карточке ребенка, чтобы на протяжении жизни можно было контролировать суммарное его количество.

Показания к рентгенографии у детей

Существуют ситуации, когда от своевременно сделанного рентгена зависит постановка правильного диагноза и в прямом смысле жизнь маленького пациента. Поэтому врач может назначить обследование при подозрении на:

• пневмонию (после курса лечения предлагают сделать также повторный снимок, чтобы исключить хроническое течение заболевания);
• туберкулез (детям в возрасте 1 года рентгенографию используют чаще, чем пробу Манту);
• воспаление носовых пазух (если в гайморовых полостях скапливается гной, ситуация становится опасна для жизни у детей до года);
• развитие опухоли головного мозга или при черепно-мозговых травмах (делают рентгенографию черепа);
• различные переломы и вывихи костей, подвывихи тазобедренного сустава и т. д;
• непрорезывание молочных зубов, развитие периодонтита;
• проглоченный инородный предмет (так, если был проглочен болт, ребенку нужен рентген брюшной полости чтобы убедиться в том, что он попал в желудок, а не в бронхи.

Это лишь некоторые ситуации, когда исследование необходимо проводить независимо от возраста. Конечно, если возможно, прибегают к альтернативным методам исследования. Например, при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов предпочтительнее использование УЗИ-диагностики, однако в ряде случаев все равно нужен рентгеновский снимок.

Как часто на протяжении года допустима процедура?

Не существует ни нижнего, ни верхнего порога допустимых облучений в год. За год в сумме радиационная доза не должна превышать 3-4 мЗв. Решение о целесообразности очередного рентген-обследования принимается на основании ряда факторов:

• степени тяжести состояния больного;
• наличия (отсутствия) прямых показаний для обследования;
• местного радиационного фона.

Не стоит беспокоиться, когда на протяжении года ребенку было сделано около 6 подобных процедур. Ситуация, конечно, нежелательная, но и не критичная настолько, чтобы бить во все колокола.

Как проходит процедура?

До 12-летнего возраста в рентген-кабинете с малышом должен находиться взрослый - мать или отец, который укрывает защитным фартуком кроху и укрывается сам. Предварительно с ребенка снимают одежду в той части тела, где будет проходить исследование. В зону снимка не должны попасть металлические предметы в виде пуговиц, цепочек и т. п.

А так выглядит самое современное обследование. Хотя, на первый взгляд, выглядит жутковато, этот вариант приносит меньше эмоциональных потрясений малышу и позволяет сделать все манипуляции правильным образом

Самое важное и сложное условие - обеспечить неподвижность крохи во время исследования. Заранее объясните, что больно не будет и заверьте, что вы будете рядом. Ребенок может испугаться звуков работающего аппарата и новой для него обстановки.

Кроме того, при обследовании грудной клетки маленьких детей обычно фиксируют специальными ремнями, поднимая руки вверх. Если малыш в состоянии глубоко вдохнуть и задержать дыхание, необходимо объяснить, как это делается и потренироваться. Это принципиально важное условие, так как снимок легких на вдохе будет отличаться от снимка на выдохе.

Итак, рентгена не стоит бояться. Этот метод обследования помогает устанавливать правильные диагнозы и качественно лечить наших детей, главное, чтобы проводилось оно строго по показаниям, не в качестве профилактики, а с целью уточнить диагноз. Родители со своей стороны могут и должны выбирать проведение данной процедуры на современном оборудовании с низким дозированием, а также обращаться к грамотным специалистам в области рентгенологии для расшифровки снимка.

Детский рентген грудной клетки назначается в любом возрасте, но исследование не нужно путать с флюорографией, которую не проводят до 15 лет, чтобы предотвратить мутации генетического аппарата

Детский рентген грудной клетки – показания, особенности рентгенографии

Детский рентген грудной клетки делают с любого возраста. Нужно отличать рентгенографию от флюорографии. Последнее исследование нельзя выполнять ребенку до 15 лет. Опасность рентгеновского облучения заключается в возникновении мутаций путем повреждения молекулы ДНК. Под влиянием радиации происходит разрыв молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты. После повреждения вещества сложно предвидеть, по какому пути пойдет развитие клетки. Череда аномальных клеточных детей способно спровоцировать рак. У детей клетки быстро делятся, растут, поэтому противопоказано ежегодное рентгенофлюорографическое обследование.

При наличии показаний снимки делают даже новорожденным, но нужно внимательно подбирать проекции, дозу облучения, которой экспонируется тело пациента.

Детский рентген грудной клетки – особенности рентгенографии

Рентген детям делают в любом возрасте (не путать с флюорографией). Основным критерием назначения снимков является наличие показаний к выполнению. Чаще всего проводится исследование при подозрению на пневмонию.

Рентгенологическое обследование выполняется ребенку при аномалиях, пороках развития сердечнососудистой системы. Основное значение играет верификация инфекционных поражений легочной паренхимы с помощью рентгенодиагностических обследований.

Рентгенография проводится также при подозрении на пороки желудочно-кишечного тракта – полное отсутствие участка пищевода (атрезия). Особенностью исследования является необходимость искусственного контрастирования. Для выполнения процедуры рационально использование йодолипола, гастрографина. У старших детей для контрастирования кишечника можно применять сульфат бария.

Аномалии пищевода контрастируются путем введения вещества через рот. Патология отделов толстого кишечника визуализируется путем введения контраста с помощью клизмы через прямую кишку.

При проглатывании ребенком инородных тел, кишечной непроходимости, признаках перфорации полого органа, воспаления брюшины требуется контрастирование водорастворимыми веществами.

Бария сульфат – это водонерастворимый контраст, который способен вызывать летальный исход за счет раздражению брюшины при выходе соединения внутрь брюшной полости через перфорированное отверстие кишки.

Гастрография желудка ребенку осуществляется контрастной взвесью. Для визуализации желудка, 12-перстной кишки контраст принимается через рот. Особенности гастрографии желудочно-кишечного тракта у детей:

Надавливание на эпигастрий;
Исследование в горизонтальном положении Тренделенбурга;
Поднятие ног вверх на спине;
Поворачивание под экраном, а затем перевалка на бок.

При изучении желудочно-кишечного тракта у ребенка требуется диагностика

гастроэзофагеального рефлюкса. На начальном этапе нужно выпить 1-2 глотка бария для удаления остатков взвеси из пищевода.

Детская мочевыделительная система подвержена инфекциям. Для выявления патологии с помощью исследования нужно контрастирование. Метод носит название внутривенной урографии. При проведении процедуры требуется внутривенное введение ультрависта, омнипака – водорастворимые контрастные вещества для исследования мочеполового тракта.

Суть экскреторной урографии заключается в том, что контрастное соединение вводится в вену ноги или руки. Затем с током крови соединение попадает в почки, мочевыводящий тракт.

Для исследования мочевого пузыря урографин с помощью тонкого катетера вводится через мочеиспускательный канал. Процедура используется для диагностики уникальной детской патологии – пузырно-мочеточникового рефлюкса, который встречается только у детей. Обратный ток мочи приводит к неадекватному снижению функции почек.

Рентген грудной клетки ребенку – факты о детской рентгенодиагностике

Во время процедуры малого ребенка фиксируют, чтобы избежать некачественной рентгенографии при движении малыша. Длительность исследования – около 10 минут. Длительность обследования зависит от вида рентгенографии, целей проведения.

Рентген грудной клетки малым детям, грудничкам проводится в положении лежа. Старшему ребенку можно объяснить, что процедура напоминает фотографирование, не причиняет боли.

Предварительно родители должны ознакомиться с особенностями обследования, спросить у врача о дозе облучения, которую получит малыш.

Современная цифровая рентгенография позволяется уменьшить радиационное облучение пациента. Перед исследованием родители ребенка должны узнать, на каком оборудовании будет выполняться процедура, есть ли разрешительные документы.

Для уменьшения лучевого воздействия на пациента области, которые не подвергаются обследованию, закрываются свинцовым фартуком.

Если малыш самостоятельно не может спокойно лежать на диагностическом столе помощь ребенку оказываются родители. Для защиты взрослых от радиации используются защитные устройства.

Очень важно, чтобы ребенок не двигался во время экспозиции. Любая подвижность нарушает качество снимка, приводит к диагностическим ошибкам при чтении снимков.

Внимание! Если ребенок принимает лекарственные препараты, имеет психические или неврологические заболевания, врач-рентгенолог должен быть ознакомлен с ними до выполнения рентгенографии.

Основные методы рентгенографического обследования, которые назначаются детям:

1. Рентгеноскопия – метод получения изображения на флуоресцентном экране с последующей передачей картинки на монитор. Отличительной особенностью процедуры является возможность изучения внутренних органов во время их работы под экраном рентгенотелевизора;
2. Линейная томография – послойное изучение внутренних структур, проводимое на определенной глубине. Картинка получается путем движение в противоположном направлении пленки и рентгеновской трубке. Такие снимки делают для изучения туберкулезных очагов легких;
3. Рентгеновская компьютерная томография – современное сканирование, позволяющее делать срезы органа на определенной глубине с целью определения плотности тканей; 4. Электрорентгенография и флюорография не применяются в детской практике, так как характеризуются высокой дозой облучения.

Рентген органов грудной клетки ребенку – показания

Рентген органов грудной клетки ребенку проводится в любом возрасте, но показания должны быть строгими. Для постановки правильного диагноза требуется изначально определить правильный вид обследования. Окончательное решение о виде процедуры принимает врач-рентгенолог.

Если родители отказываются от рентгенографии ребенку, информация записывается в истории болезни. Письменное согласие или отказ родителей закреплены законодательно. Врач-рентгенолог и/или лечащий врач обязательно объясняют взрослым последствия отказа от рентгенологического обследования.

Показание к рентгенологическому обследованию органов грудной клетки:

1. Температура;
2. Кашель;
3. Хрипы;
4. Осиплость голоса.

Для диагностики патологии органов дыхания обычно выполняется рентгенография в двух проекциях (прямая, боковая). На рентгенологическом снимке изучается не только легочная ткань, но и сердечнососудистая система. Важно на рентгенограмме определить пороки развития, расширение сердечной тени, выявление сердечно-грудного индекса.

Экстренная рентгенография живота у детей может выполняться по экстренным показаниям без введения контраста. Показания – подозрение на наличие инородных тел, определение симптомов кишечной непроходимости, выявление перфорации, воспаления брюшины. Все эти нозологические формы опасны для жизни ребенка, поэтому проводится незамедлительная диагностика.

Рентгеноскопия связана с высокой лучевой нагрузкой на пациента. проводится с целью контроля расположения фрагментов перелома кости. При оперативных вмешательствах без нее невозможно правильно провести манипуляцию.

Большинство вышеописанных процедур не требует подготовки. Единственное – ребенка освобождают от одежды в тех местах, где она мешает качественному выполнению рентгенограмм. Особое внимание уделяется отсутствию пуговиц, металлических изделий, аппликаций, которые закрывают на рентгеновском снимке анатомические структуры.

Второе условие, которое нужно обеспечить для получения качественного изображения – отсутствие подвижности при экспозиции. Для этих целей применяется фиксирующее оборудование, приспособления, помощь родителей.

Старших детей обязательно следует убедить в безвредности процедуры, обязательному выполнению команд «вдохнуть, не дышать».

Изредка для уменьшения газообразования в кишечнике ребенку рекомендуется диета с ограничением хлеба, молока, фруктов и овощей. Применение эспумизана позволяет нейтрализовать газы в желудочно-кишечном тракте. Для очищения кишечника назначается активированный уголь или его аналоги. Препарат разрешен детям после 3 лет.

Выполнять детский рентген сложнее, чем у взрослых. Качество изображения получается хуже, так как ребенок не задерживает дыхание на вдохе. Даже врачам-рентгенологам нужен определенный опыт для визуализации патологических изменений на рентгенограммах у детей.

Рентген грудной клетки у новорожденного – синдром аспирации мекония (затенены оба легочные поля)

Лимфома Ходжкина справа у ребенка 12 лет

Рентген грудничку

Добрый день!
На живот ребенку,которому 1.5 месяца, прыгнула кошка. Меня с дочкой забрала скорая. В больнице сделали рентген,ничего не обнаружили.. Корю себя за то,что позволила сделать рентген малышке. Аппарат был,как мне показалось, старый,значит и доза облучения большая.. Скажите пожалуйста​, насколько вреден рентген в таком возрасте? И какие могут быть последствия?
Спасибо заранее

Уважаемая Мария! Вероятно, к проведению рентгенографии были показания. Тот факт, что при проведении исследования не было выявлено патологии, не говорит о том, что оно было выполнено напрасно. У маленьких детей проведение клинического осмотра и интерпретации его результатов представляет значительные трудности, а уточнение жало и вовсе невозможно. Вы, как законный представитель ребенка, имеете право отказаться от проведения ему диагностических или лечебных манипуляций, но должны помнить, что обязаны действовать в его интересах, и не препятствовать оказанию квалифицированной медицинской помощи. Что дозы облучения, полученной ребенком при проведении рентгенографии, вреда малышу она не нанесла. А вот последствия несвоевременно диагностированного заболевания или травматического повреждения могли бы быть плачевны. Берегите ребенка от травм!

Невозможно комментировать ситуацию, не зная всех ее подробностей. Что именно случилось, какую травму получил малыш, на которого прыгнула кошка? Какие симптомы появились у ребенка после этого? Что заставило Вас вызвать скорую помощь?

Ребенок на момент случившейся ситуации спал,с метровой высоты прыгнула всеми лапами на животик дочке кошка (вес кошки 6 кг,ребенок весил на тот момент 3,800). Ситуация произошла в феврале месяце. Мучаюсь и реву до сих пор..Простите. Ребенок после прыжка кошки проснулся и заплакал,но я быстро успокоила. Испугалась очень сама и вызвала скорую. Врач сказал,что это не шутки и надо ехать в больницу,так как может быть разрыв органа какого-либо и т.д. Привезли в больницу,я в слезах, ребенок нормально чувствовал. Там доктор сразу назначила рентген,сказав,что из двух зол выбирают меньшее. На мужа надели фартук, а меня за дверь. Все...После нам на следующий день сделали УЗИ и подтвердили,что так же ничего не обнаружили и отправили домой. Спасибо Вам за отзывчивость. Но я безумно жалею,что облучила малышку...

При малейшем подозрении на разрыв полого органа проведение обзорной рентгенографии брюшной полости обязательно. УЗИ в данном случае является лишь вспомогательным методом, и не может заменить рентгеновские методы исследования. В описываемом случае на ребенка прыгнула кошка, вес которой в полтора раза превышал его собственный, и при таком механизме травмы серьезные повреждения нельзя исключить. Обнаружение свободного газа в брюшной полости подтверждает диагноз, позволяет быстро выработать лечебную тактику и оказать своевременную помощь пациенту. В описываемой Вами ситуации врач действовал абсолютно верно, назначив проведение исследования малышу.
Доза облучения, которую получил ребенок, не нанесла ему вреда, а вот диагностическая ценность рентгенографии несомненна. В ряде клинических случаев перфорация желудка и кишечника может быть прикрытой, а клиническая картина - стертой, без проведения рентгеновского исследования уточнение диагноза невозможно, а в таких случаях, без преувеличения, дорога каждая минута. Очень хорошо, что все обошлось. Причин для переживаний у Вас нет никаких.