Сутяжничество воспринимается окружающими людьми, как просто вредность и склонность всюду и везде жаловаться. Однако, кверулянты могут не осознавать причины такого своего поведения и не подвергают свои поступки самокритике. На самом деле в основе сутяжного расстройства всегда лежит психопатологическая проблема, которую необходимо вовремя выявить и провести все необходимые меры по её устранению.
Что такое кверулянтство
Термин кверулянтство имеет в психиатрии также другое название – сутяжничество или синдром настойчивых жалоб.
Данное заболевание характеризуется постоянными неосознанными жалобами на окружающую социальную сферу и на поведение других людей.
Поведение сутяжников очень типичное и легко распознаваемое в повседневной жизни. Кверулянты всегда довольно агрессивно отстаивают свою точку зрения, проявляют равнодушие к интересам близких. Они зацикливаются на своей мнимой проблеме и стараются всеми возможными способами её решить. Очень часто жалобы сутяжников не остаются только на словах, они способны проявлять агрессию и жестокость по отношению к надуманным обидчикам.
Также в современной психиатрии существует такое понятие, как «кверулянтский комплекс». Данный термин описывает поведение, присущее патологическому скандалисту. Такой индивид жалуется всегда и везде вне зависимости от изначальной ситуации. При этом его поведение агрессивно по отношению к собеседнику. Такой человек может устроить скандал на пустом месте, который будет сопровождаться оскорблениями и возможным рукоприкладством.
Причины сутяжничества
Существует два мнения по поводу причин развития сутяжного синдрома:
- Генетическая причина. Она предусматривает изначальную предрасположенность к возникновению симптомов сутяжничества. В данном случае заболевание начинается обычно у людей 40-70 лет при наличии различных предрасполагающих факторов: маленький размер пенсии, отсутствие работы, ущемление прав и другие. По данным исследований сутяжный синдром чаще возникает у застревающих личностей.
- Кверулянтство – симптом другого психического заболевания. Данная теория рассматривает кверулянтов как психопатических личностей, способных на фоне основного заболевания (шизофрения или параноидное расстройство) совершать поступки, несущие массовый характер. Например, сутяги могут с целью привлечения к себе внимания чиновников организовывать массовые беспорядки или убийства.
Сутяжный синдром может возникать вне зависимости от половой принадлежности. Мужчины и женщины в равной степени подвержены возникновению данного заболевания.
Симптомы заболевания
К основным проявлениям кверулянтства относят:
- повышенную эмоциональность и чрезмерную обидчивость;
- постоянные мысли о мнимом ущемлении личностных прав;
- безразличное отношение к своим обязанностям по отношению к другим людям;
- демонстрация своего недовольства на публике;
- параноидальные мысли;
- агрессивное поведение;
- мания преследования;
- превозношение себя над другими людьми;
- чрезмерное преувеличение своих проблем;
- постоянное недовольство окружающими жизненными ситуациями.
Кверулянт никогда не осознает болезненность своего поведения и не признает наличие у него психического заболевания. Такие люди получают удовольствие, когда их жалеют, и постоянно чувствуют собственную неполноценность.
Методы диагностика
Возможность диагностирования кверулянтства зависит от формы проявления данного заболевания. Таких форм выделяют две:
- Сутяжничество, как симптомокомплекс в составе основного психиатрического синдрома. В таком случае диагностика не составляет особого труда, так как пациент уже находится под наблюдением психотерапевта. При проведении психоанализа и психотерапии квалифицированный специалист без труда обнаружит признаки синдрома.
- Сутяжный синдром, как самостоятельное изолированное заболевание. В данном случае диагностика затруднена, и люди могут жить с данным диагнозом, не зная о нем, большое количество времени. Для окружающих сутяги просто кажутся странными, и никто не задумывается о психиатрической причине.
Очень важно вовремя распознать признаки кверулянтства у человека, так как его поведение без должного лечения может быть опасным для окружающих людей и для него самого.
Основное лечение
Для терапии кверулянтства применяются следующие методы:
- Медикаментозные препараты, способствующие уменьшению тревожности и нормализации сна пациента. Для этого используют нейролептики ( , Неулептил) и транквилизаторы (Реланиум).
- Психотерапевтичекие методы: психоанализ и когнитивно-поведенческая терапия.
Психоаналитическая теория основывается на поиске глубинных причин бреда сутяжнижничества. Данный метод может привести к положительному результату лечения, только если психотерапевт обладает высокими профессиональными знаниями и умениями. Также специалисту необходимо проявлять огромное терпение по отношению к пациенту, который в силу своего заболевания будет обвинять его в некомпетентности, и проявлять негатив в процессе лечения.
Когнитивно-поведенческая терапия предусматривает ликвидацию конфликтных ситуаций, которые являются основой для сутяжного синдрома. Психотерапевту необходимо объяснить пациенту, что все навязчивые мысли по поводу ущемления его прав необоснованны и не соответствуют действительности.
Последствия психического отклонения
Кверулянтное расстройство личности очень сложный психопатологический процесс, лечение которого до сих пор остается под большим вопросом. Известно, что даже при проведении правильной и своевременной терапии данного заболевания, у некоторых наблюдается только лишь ухудшение состояния и симптомы у них возвращаются каждый раз с новой силой.
Последствиями такого поведенческого синдрома могут являться очень серьезные и страшные поступки, которые сутяги осуществляют для привлечения внимания к своим мнимым проблемам. Параноики-сутяжники склонны к проявлению агрессии и жестокости в процессе отстаивания своих прав.
Для того, чтобы последствия не оказались плачевными для самого пациента и окружающих, необходим постоянный контроль психотерапевта. В большинстве случаев требуется помещение больного в психиатрическую клинику.
Бред ревности (бред измены, синдром Отелло, синдром третьего лишнего, бред супружеской неверности) - убеждение пациента том, что его (её) сексуальный партнёр (жена, муж, любовница, любовник) намереваются нарушить, нарушили, продолжают нарушать клятву или принятое на себя обязательство верности либо непременно сделают это в будущем. В связи с тем что ревность распространена достаточно широко (до 80% респондентов в некоторых странах мира считают себя ревнивыми, многие из них оценивают ревность как позитивное качество своей личности), существуют определённые трудности в идентификации собственно бреда ревности, особенно если имеют место сверхценные идеи ревности. Сделать это тем более трудно, что объект бреда ревности в силу разных причин на самом деле может нарушать свою верность больному партнёру. Признаками, характеризующими бред ревности, являются:
- доказательная база пациента всегда является сомнительной, а нередко и абсурдной, сам же он абсолютно уверен в своей правоте;
- логика рассуждений пациента обнаруживает явные нарушения мышления, поскольку он принимает во внимание второстепенные факты, не замечая при этом главного; например, пациент придаёт важное значение тому, что его жена пришла с работы на пять минут позже обычного, но при этом упускает из виду гораздо более реальную возможность измены в то время, когда жена была вынуждена из-за его ревности жить у своих родителей;
- неадекватное поведение пациента, фактически направленное на разрыв отношений привязанности и любви; это поведение часто бывает просто нелепым;
- особая, подчас изощрённая жестокость пациента по отношению к объекту ревности;
- фиксация внимания исключительно на сексуальных отношениях и игнорирование моральной стороны дела.
- бред ревности нередко осложняется другими видами бреда, чаще бредовыми идеями преследования. Поэтому Е.Блейлер считает его эротической формой бреда преследования.
Несколько иллюстраций. Пациент из чувства мести к своей неверной жене во все помидоры, а их было несколько вёдер, воткнул иглы. Он надеялся, что жена не заметит этого и умрёт, проглотив иглу и повредив ею внутренние органы. Другой пациент постоянно следит за своей женой и ночами караулит её любовников, всегда имея при себе нож и топор. Он наглухо забил все рамы окон, на окна наклеил плёнку, под окнами провёл оголённые провода, включил ток. Он считает, что жена изменяет ему под чьим-то влиянием. Настоящие преследователи, думает он, таким образом заставляют его страдать и провоцируют на преступление. Агрессия в подобных случаях осложнённого бреда ревности бывает направлена в основном на предполагаемых преследователей.
При обычном бреде ревности она чаще всего бывает ориентирована на объект ревности. Больная из ревности к своему мужу несколько раз пыталась отрезать ему, когда он спал, половой член. Напуганный муж, узнав об этом, решил, что «дело зашло слишком далеко», поэтому был вынужден оставить свой дом и поселиться у родителей. Другой пациент из ревности к жене облил бензином её и двух своих детей в возрасте 9 и 1,5 лет («дети не мои» - он был в этом уверен), а затем поджег их. Младший сын получил ожёг 80% поверхности тела, у старшего сына обгорело лицо, у жены оказалась обугленной поверхность голеней и бёдер. Ранее пациент на протяжении ряда лет, требуя от жены признания в измене, «пытал» её. Например, вставлял во влагалище кипятильник и включал ток - «прогревал». В последнем случае бред ревности сочетается с бредом чужих детей и явно садистическими наклонностями. Бред ревности в 2–3 раза чаще возникает у мужчин, особенно злоупотребляющих алкоголем.
Бред сутяжничества (бред притязания или ревендикации, сутяжное помешательство, бред кверулянтов (от лат. querulus - постоянно жалующийся)) - убеждение пациентов в том, что они обладают некими вымышленными правами и привилегиями, которые намеренно попираются определёнными людьми из их окружения. Рано или поздно начинается настоящая борьба «за справедливость», в которой пациенты инициируют многочисленные и бесконечные судебные тяжбы (сутяжничество - занятие тяжбами, пристрастие к ведению тяжб), а также пишут бесчисленные жалобы в различные инстанции.
М.А.Шолохов в иронической манере описывает в «Тихом Доне» пожилого казака, смолоду занятого судебными тяжбами настолько, что на другие дела у него просто не оставалось времени. Его лошадь так привыкла ездить в суд, что стоило этому сутяге только сесть в телегу, как она сама туда ехала, а затем доставляла его обратно, порой напившегося до бесчувствия. Вот несколько иллюстраций. Больная недовольна тем, что её, в нарушение инструкции, освидетельствовал врач-психиатр и направил на обследование в психиатрическую клинику с диагнозом «ипохондрический бред, не исключено эндогенное заболевание». Перед этим ей «неправильно» сделали операцию и назначили «не то лечение», чем причинили «ущерб её здоровью и нанесли моральный урон». Будучи инвалидом 2-й группы по соматической патологии, она развила тем не менее завидную и для здорового человека активность в борьбе за свои попранные права. На протяжении 10 лет она непрерывно судилась с физическими и юридическими лицами, порой являясь истицей одновременно в четырех судебных процессах, ведущихся в разных городах. Главная её цель состояла в том, чтобы получить солидную денежную компенсацию за причинённый её здоровью вред «недобросовестными врачами».
Деньги она намеревалась истратить на очередную операцию у известного хирурга в Казахстане. В течение многих лет она испытывала разнообразные сенестопатические ощущения преимущественно в области живота («жжёт, тянет, переливается, хлюпает, натягивается, колет со стороны спины» и мн. др.), предполагала, а временами была уверена, что больна раком. Действиями врачей были, считала она, нарушены её права как больного человека, нуждающегося в оказании своевременной и квалифицированной медицинской помощи. В данном случае сутяжничество является как бы побочным симптомом другого психического расстройства. Следующий пациент буквально «заваливал» жалобами разные официальные структуры за якобы незаконное увольнение его с работы. Только за один месяц он написал и отправил 152 объёмистые жалобы в надзорные органы, включая Генпрокуратуру. Уволен с работы он был за очередной прогул.
Сутяжничество сравнительно редко бывает проявлением собственно бреда притязания, чаще оно свидетельствует о психопатии или сутяжно-паранойяльном развитии личности. Могут, однако, возникать трудности в идентификации правовой оценки и последних форм патологии, связанные с тем, что противоборствующая сторона, втянутая в конфликт и вконец ожесточившаяся, в пылу борьбы действительно нарушает подлинные права пациента. В некоторых случаях сверхактивное сутяжничество бывает связано с , причём может быть и так, что пациент на некоторое время совершенно бескорыстно встаёт на защиту мнимых интересов других людей.
В древнерусском законодательстве сутяжниками именовались стороны гражданского процесса, и в это понятие не вкладывался негативный смысл. Термин "сутяжник" использовался и дореволюционным законодательством для обозначения истца. Однако уже словарь В. Даля говорит о сутяжнике, как о вздорном, неправедном истце, охотнике "до придирчивых тяжб, исков...". В настоящее время под сутяжничеством понимается "пристрастие к тяжбам, необоснованное возбуждение обвинений против кого-либо перед судебными или административными органами". В другом определении образ действий сутяжника дополнен указанием на цель его поведения: "Судиться с целью оттягать что-нибудь, добиться для себя выгод всякими, даже неблаговидными способами".
Сутяжничество можно рассматривать как устойчивую, сложившуюся систему ценностей, потребностей и привычек субъекта. Для некоторых лиц сутяжничество - это образ жизни. Дефицит ситуаций, позволяющих таким лицам проявить свою "активность", порождает у них глубокое чувство дискомфорта и депрессии, вызывает состояние удрученности. Такое положение заставляет сутяжников провоцировать и искусственно создавать обстоятельства, в которых их наклонности могли бы реализоваться в полной мере.
Многие особенности российской ментальности предопределены православным вероучением, оказавшим огромное мировоззренческое влияние на все стороны народной жизни в течение десяти веков и сформировавшим традиционные российские ценности. Если обратиться к догматам православной христианской традиции, то можно отметить, что она предосудительно относится ко всякого рода жалобщикам и ябедам. Обычному российскому человеку свойственно настороженное отношение к различным официальным государственным структурам, в частности, к судам. Поэтому издавна граждане неохотно обращались в суд, предпочитая решать свои проблемы иными способами (правовыми и не правовыми). Большинство вопросов решалось без обращения в суд, ("полюбовно"). Подача искового заявления свидетельствовала о наивысшей точке накала конфликта, об исчерпании всех имеющихся средств урегулирования спора. Обращение в суд одной из сторон спора сразу переводит отношения лиц в официальную сферу и означает, что всякое межличностное общение будет навсегда или надолго прервано.
Сегодня в формировании правосознания российских граждан не последнюю роль играет тенденция к заимствованию западных ценностей и игнорирование российской самобытности. Так, американскому образу жизни органически присуща привычка судиться, когда лица, сталкиваясь с реальным или даже мнимым нарушением своих прав, обращаются в суд по самому малозначительному поводу. Фундамент такого правопорядка покоится на традиционных ценностях англосаксонской правовой системы (среди которых важное место занимает примат процессуального права над правом материальным) и объясняется национальным менталитетом и социально-экономическими причинами. Неслучайно, именно в странах англосаксонского права, прежде всего в США, с 90-х годов прошлого века стали активно внедрятся различные формы альтернативного судебным формы решения споров - alternative dispute resolution (ADR).
Веяния времени несколько поколебали российскую тенденцию "нелюбви" к судам, но ее влияние вряд ли преодолимо. На рубеже веков в российском общественном правосознании произошли существенные изменения, которые явились источником формирования негативного отношения большей части общества к закону, суду и судебным актам. Это подтверждается и общим настроем публицистических статей, и данными социологических исследований. Так, независимые социологический опросы стабильно показывают, что доверяют суду всего 17,1% опрошенных. Обращение в суд даже с законными требованиями не свойственно российскому человеку, предпочитающему различными способами уклониться от судебных процедур и формальностей, т.е. в целом сутяжничество не характерно для российского менталитета. Однако нельзя игнорировать и другую важную особенность российского менталитета: принципиальность, стремление к истине, в негативном смысле - "правдоискательство", заставляющее гражданина обивать пороги судебных учреждений, пытаясь восстановить справедливость (зачастую даже по самому незначительному поводу).
Сутяжник, обращаясь в суд, преследует свои личные, эгоистичные цели. В действительности он юридически не заинтересован в исходе процесса и в ряде случаев даже выигрыш дела не способен принести ему удовлетворения, поскольку сутяжник судится ради самого процесса, а не ради его результата. Движущим мотивом сутяжника служит его внутренняя ущербность, и в этом смысле судебный процесс выполняет компенсационную функцию, заставляя окружающих обратить внимание на его личность , на какое-то время позволяет ему почувствовать себя хозяином положения. Но итог активной деятельности сутяжника закономерен и печален. Запутавшись в своих тяжбах, проигрывая их одну за другой, неся материальные затраты, такой человек испытывает глубокий внутренний дискомфорт и социальную отчужденность.
В самых крайних формах сутяжничество проявляется как вид психического заболевания. Отечественной и зарубежной психиатрии известен так называемый бред сутяжничества, или кверулянтский бред. В международной классификации психических заболеваний он отнесен к группе хронических бредовых расстройств. Под кверулянтством понимается "сутяжническая деятельность, постоянная борьба за свои якобы попранные права или ущемленные кем-то интересы посредством бесконечных жалоб и писем во всевозможные инстанции, судебных исков и оспаривания любых принятых по этим искам решений". Данное заболевание описывается "как сверхценные, затем систематизированные бредовые идеи при доминировании представлений об ущемлении их личных интересов: Вначале внешние логичность изложения, убедительность доводов и правдоподобность доказательств вызывают доверие и сочувствие окружающих. Больные приобретают защитников и последователей, однако со временем абсурдность утверждений и поведения приводят к изоляции их в обществе. Постепенно они могут превращаться в "преследуемых преследователей", обвиняя не удовлетворяющих их претензии в сговоре, присвоении себе их заслуг и т.д.".
Рассматриваемое заболевание имеет ярко выраженный социальный характер , поскольку больной вовлекает в свою деятельность структуры власти других лиц. Болезнь не ограничивается рамками межличностных отношений, когда дискомфорт от поведения больного испытывают только его близкие люди. Лицо, страдающее сутяжно-паранойяльным синдромом, требует от органов власти принятия конкретных мер и привлечения к ответственности отдельных лиц. В специальной литературе отмечается, что "оценка клинической сущности сутяжных проявлений, степени их выраженности и, следовательно, решение вопросов вменяемости вызывает, как правило, большие экспертные трудности". Указывается, что "при наличии (у лиц, страдающих подобным заболеванием) сверхценного характера переживаний вопросы вменяемости должны решаться индивидуально с учетом как степени охваченности сутяжной деятельностью, способности коррегировать свое поведение, реальности домогательств, так и сохранности критической возможности больных, способности их оценить сложившуюся ситуацию в целом". Экспертное освидетельствование и признание лица недееспособным окажет влияние только на правовой статус больного, но не скорректирует его поведение в нужном направлении.
Пусковым механизмом сутяжнического синдрома является ситуация, оказавшая травмирующее воздействие на психику субъекта. Это могут быть негативные события в сфере судебной деятельности, оставившие неизгладимый след в памяти лица. Однако насколько они выступают фактором, провоцирующим болезнь, настолько могут послужить средством избавления от нее. Так, известный психиатр П.Б. Ганнушкин писал, что "имеются, однако, и сравнительные случаи так называемой абортивной паранойи, кончающиеся при благоприятных внешних условиях более или менее полной ликвидацией бреда (хотя бы, например, некоторые случаи сутяжнического помешательства после выигранного процесса). Эти случаи абортивной паранойи, впрочем, очень нечасты". Подобное высказывание лишний раз подтверждает тесную связь рассматриваемого заболевания с судебной тяжбой больного.
Другую распространенную подгруппу личных мотивов составляет мотив личной неприязни к противоположной стороне спора. Лицо, движимое подобным мотивом, стремится через инициирование судебной процедуры причинить максимальные неудобства противоположной стороне, обременив ее обязанностью являться в суд, давать объяснения, представлять документы, одним словом, оправдываться. Личная неприязнь стороны может быть вызвана местью, завистью и другими деструктивными чувствами. Адвокатам и другим практикующим юристам, оказывающим правовую помощь гражданам, не раз приходилось сталкиваться с ситуацией, когда клиент просит предъявить иск к определенному лицу лишь с одной целью: "помотать ему нервы".
Таким образом, личные мотивы недобросовестного участника гражданского процесса выражаются в сутяжнических проявлениях (от незначительного до болезненно выраженного), в личной неприязни к другому лицу, а также в иных формах. На практике злоупотребления процессуальными правами зачастую совершаются под влиянием сразу нескольких мотивов. Так, в личный мотив, движимый сутяжником, вплетается корысть: он рассчитывает на то, что в результате выигранного дела ему удастся что-либо получить с ответчика. Корыстно действующий субъект также несвободен от личных переживаний, ведь помимо получения какого-либо социального блага он может тешиться победой, одержанной над оппонентом. Поэтому разделение мотивов недобросовестного поведения лица весьма относительно.
Особое место в российской действительности заняли «профессиональные» сутяжники. Так, российский закон о защите прав потребителей предоставляет очень широкие права обычному гражданину. Главное, чтобы товар или услуга приобретались для личных нужд, не связанных с бизнесом. Закон достаточно просто написан, и для того, чтобы понять его положения, не требуется особых юридических знаний. Это выгодно отличает его от многих современных нормативных актов, понять которые не могут даже сами юристы. При этом потребители наделяются широкими возможностями. Чего стоит хотя бы обязанность предпринимателя при заключении договора «незамедлительно» предоставить информацию о товаре. Несоблюдение этого правила ведет к появлению у потребителя права требовать возмещения ему причиненных убытков. А если вспомнить право гражданина подавать иски по месту своего жительства? Причем вне зависимости от специфики продаваемых товаров или деятельности продавца. В любом случае житель Владивостока, проездом купивший в Калининграде какую-нибудь безделушку, вправе подать иск к продавцу в своем родном городе.
При грамотном подходе, да еще с учетом отсутствия у небольших компаний штатного юриста профессиональный сутяжник может хорошенько потрепать нервы и кошельки коммерсантов. Как здесь не вспомнить объявление из известного анекдота: «Юридически подкованный пенсионер заколеблет любую организацию письменно или по телефону за символическое вознаграждение». Что характерно, зачастую предприниматели не хотят связываться с жалобщиками и улаживают спор на месте. То есть выплачивают возмущенному гражданину определенную сумму компенсации, заменяют приобретенный товар на более дорогостоящий и т. п. Понять такое поведение можно. Недобрая слава о компании может отразиться на количестве клиентов, а значит, и на прибыли. Учитывая развитие блогосферы, негативные отзывы о сервисе предприятия станут известны огромному числу потенциальных потребителей.
Потребители-активисты - публика весьма разношерстная. Это и психически неуравновешенные граждане, которые абсолютно бескорыстно готовы жаловаться на все что угодно. Некоторые даже специально провоцируют сотрудников магазинов на нарушение закона либо подкладывают просроченные продукты в супермаркеты с целью последующего «громкого разоблачения». Есть среди них и те, кто превратил законодательство о защите прав потребителей в свой основной или дополнительный источник дохода, по различным поводам требуя возмещения убытков у компании. Довольно часто права потребителей начинают отстаивать всевозможные организации, которые активно работают на информационном поле, широко освещая свою деятельность и отличаясь «специфическим» знанием законодательства. Что это - сутяжничество или плутовство?
Существует определённый подтип людей, которые постоянно жалуются на ущемление личных прав, социальную несправедливость и отсутствие надлежащих правовых норм. Подача заявлений в судебные инстанции и центры защиты прав человека, многолетнее выяснение виновности второй стороны для таких личностей является смыслом жизни. Значение понятия «кверулянтство» в переводе с латинского означает «жаловаться». Кверулянт страдает бороться за свои мнимые ущемлённые права во всех сферах жизнедеятельности: в больницах, на работе, в магазине, на улицах и т.д. Личность с кверулянтными реакциями часто вспыльчива, агрессивна, проявляет жёсткость и упорство для достижения поставленных целей.
Кверулянтство может выступать как единым синдромом, так и сопровождающим симптомом во многих и психоорганических поражениях головного мозга.
Понятие и признаки кверулянтства
Изучением кверулянтных реакций занимались ещё в XIX веке и обращали на данные состояния особое внимание. Немецкий психиатр, К. Т. Ясперс, считал, что данное состояние занимает пограничное место между бредом и психопатическим фанатизмом и относил кверулянтство к «психозу страсти». Синдром настойчивых жалоб имеет ещё одно название – сутяжное расстройство.
В настоящее время сутяжный синдром практически исчез из психиатрии, научные деятели неохотно занимаются изучением данной проблемы, так как отстаивание прав человека, навязанное западным обществом, стало привычным делом в рамках как нормы, так и патологии. Таким образом, диагностика и лечение сутяжного расстройства является довольно сложной и трудоёмкой задачей.
Сутяжному синдрому подвержены в равной степени как мужчины, так и женщины. Период развития сутяжных реакций приходится на возраст от 40 – 70 лет, пик недовольства достигает при социально-политических кризисах. Психогенные факторы, такие как маленькая пенсия, ущемление прав, безработица, являются пусковым механизмом для развития сутяжного синдрома.
Существуют две гипотезы развития сутяжных реакций:
- генетическая;
- симптом .
Первая гипотеза рассматривает сутяжную деятельность как врождённую предрасположенность, которая активируется при негативном воздействии психогенных факторов. Особое место в данном научном взгляде отводится акцентуациям характера, например, риск развития сутяжного синдрома повышается у застревающих личностей (по А. Е. Личко).
Сутяжное поведение может выступать одним из симптомов психических заболеваний, например, при или параноидном расстройстве. Психопатологии с сутяжным бредом являются довольно сложными модификациями, которые сопровождаются вспышками агрессии. Известны случаи, когда люди с кверулянтным психическим расстройством совершали массовые беспорядки и убийства.
Среди основных симптомов сутяжного синдрома выделяют:
- повышенная обидчивость, эмоциональность;
- постоянное недовольство политической ситуацией, системой здравоохранения, работой и т.д.;
- сутяжный бред;
- мания преследования;
- паранойя;
- навязчивые мысли об ущемлении своих прав;
- гипоманиакальность;
- агрессивное поведение;
- эгоцентризм;
- безразличие к правам других людей;
- негативизм;
- преувеличение проблем, мнительность;
- демонстративное поведение;
- сверхценные идеи;
- отсутствие осознания своей болезни;
- уверенность в собственной сверхзначимости.
Сутяги довольно вспыльчивы, мнительны, эгоистичны и равнодушны к интересам и правам других людей. Поведение кверулянтов носит демонстративный, часто агрессивный характер, завуалированный под отстаивание личных прав. Согласно многочисленным исследованиям, жалобы склонных к сутяжничеству людей имеют прямой или косвенный угрожающий подтекст. Настойчивые кверулянты обычно угрожают увольнением, выплатой материальной компенсации, физической расправой. Большинство жалоб звучат только на словах, но случались ситуации, когда одержимые ущемлением своих прав, кверулянты совершали противоправные поступки.
Отличительной особенностью кверулянтов является отстаивание личных прав, а не общих социальных. Такие люди борются с собственными вымышленными врагами, чужое мнение их мало интересует. Сверхценные идеи являются движущей силой для кверулянтов, их жизненная позиция основывается на самоутверждении и констатации своей значимости.
Кверулянты отличаются своей настойчивостью, они могут годами участвовать в судебных разбирательствах, только бы выиграть дело. В большинстве случаев судебный вывод не удовлетворяет кверулянтов, так как они видят во всём скрытый негативный подтекст по отношению к своей персоне. Такие люди получают скрытое удовольствие от чувства собственной неполноценности, они любят, когда их жалеют. Провалы в судебных разбирательствах ещё более подстёгивают кверулянтов, давая им новый заряд энергии и побуждая к ещё большей активности. Известен случай, когда житель США в течение семи лет подал близко трёх тысяч исков в суд с различными жалобами, за что попал в Книгу рекордов Гиннеса. Почти у всех сутяжных личностей отсутствует самокритичность по отношению к своему психическому здоровью.
Лечение сутяжного синдрома
Терапия сутяжного расстройства основывается на двух подходах:
- фармакотерапия;
В качестве медикаментозного лечения лицам с сутяжным синдромом назначают нейролептики и транквилизаторы.
Для психотерапии данного синдрома могут быть использованы следующие методы:
- психоанализ;
- когнитивно-поведенческая психотерапия;
- психодинамический подход.
Психоаналитический подход в лечении данного явления требует от психотерапевта не только высоких профессиональных качеств, но и терпения. Сутяжные личности обладают высоким уровнем негативизма, который умело проецируют на окружающих людей. Кверулянты часто винят психотерапевтов в некомпетентности, в особенности когда в сеансе наступает этап психоаналитической теории и поиска глубинных причин расстройства.
Когнитивно-поведенческая терапия кверулянтов основывается на устранении конфликтов, являющихся основой в их деятельности. Психотерапевт помогает понять причину возникновения синдрома, объясняет мнимость ущемленных прав и интересов личности, устраняет навязчивые мысли.
Сутяжный синдром обычно длится несколько лет, после чего может наступить ремиссия. Вспышка нового сутяжничества прямо зависит от действия психосоциальных травмирующих факторов. Лечение сутяжного синдрома не всегда имеет благоприятный исход, у многих пациентов наблюдается ещё больший бред и кверулянтное поведение. Терапия таких людей остаётся на сегодняшний день довольно сложной проблемой.