Гонартроз

Заболевание сопровождается расслаиванием, истончением хрящей коленного сустава. К причинам его развития относят нарушение кровоснабжения тканей. При возникает сильная боль, которая сковывает движения, а хруст вызван трением костей. Сочленение сустава деформируется, формируются , и выросты.

Основа терапии при этой болезни – препараты, действие которых направлено на и укрепление хрящевой ткани (). В качестве вспомогательных средств назначают .

Кальциноз

Пирофосфат кальция и другие вещества необходимы для формирования хрящевой ткани. При нарушении обменных процессов, чрезмерном употреблении солёной, острой пищи на поверхности хрящей скапливаются кристаллы кальция. Больные жалуются на такие симптомы:

  • боль в коленном суставе и хруст;
  • онемение;

При кальцинозе необходимо откорректировать дневной рацион, свести к минимуму количество вредной пищи, включить продукты, богатые витаминами и минералами. Терапия может предусматривать прием противовоспалительных лекарств, введение , .

Менископатия

– элементы коленного сустава, обладающие амортизационными свойствами. При ушибах, падениях они могут повредиться, разорваться. В группе риска - спортсмены, люди, у которых уже диагностированы заболевания опорно-двигательного аппарата (саркоматоз, артриты). Понять, что произошел , можно, если в колене резко хрустнуло, потом появилась интенсивная боль, которая усиливается при попытке смены положения.

Консервативное лечение может дать результат, если разрыв незначительный . Пациенту назначают препараты с противовоспалительными свойствами, хондропротекторы. Физиотерапевтические методики стимулируют кровообращение в этой области, улучшая снабжение тканей кислородом и питательными веществами. В тяжелых случаях назначают . В ходе операции удаляют поврежденные ткани, делают инъекции заменителя синовиальной жидкости.

Субхондральный склероз

Суть патологии - в нарушении кровоснабжения мягких тканей коленного сустава. Хрящи, которые получают из крови питательные вещества и кислород, деградируют, истончаются. Ситуация усугубляется, если колено травмировать, периодически сдавливать или запустить воспаление. Клиническая картина при субхондральном склерозе характерна для многих патологий опорно-двигательного аппарата. Болят и хрустят колени, в суставе происходят деформационные процессы, сочленение утрачивает подвижность. Для облегчения состояния пациенту назначают:

  • средства с обезболивающим действием;
  • препараты, стимулирующие формирование хрящевой ткани;
  • электрофорез;
  • массаж.
С заболеванием часто сталкиваются люди преклонного возраста, в организме которых не хватает гиалина, принимающего участие в образование хрящевой ткани.

Диагностические мероприятия

При первичном обращении врач собирает анамнез, анализирует клиническую картину. Значение имеют разные факторы: образ жизни, питание, вид деятельности, хронические заболевания, наследственность. На основании полученных данных специалист ставит предварительный диагноз, для уточнения которого назначают ряд диагностических мероприятий:

  • общий анализ мочи и крови;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • артроскопия;
  • аппаратная методика.

Если колено хрустнуло и болит, следует обратиться к терапевту . Он занимается лечением на начальной стадии, у пожилых пациентов. При прогрессировании воспалительного процесса в суставе понадобится консультация ревматолога. В случаях, когда возникновение неприятной симптоматики связано с растяжениями, травмами, забоями, ушибами, нужно посетить травматолога. Если же боль и хруст в коленном суставе появились на фоне избыточного веса, не обойтись без помощи диетолога.

Как избавиться от боли и хруста в коленных суставах

Часто пациенты принимают подобные симптомы за норму, а ведь нужно знать, когда болят и хрустят колени, чем лечить и как устранить неприятные признаки. Для снятия болезненных ощущений используют подручные приспособления, либо самостоятельно покупают какие-то лекарственные препараты в аптеке. Самолечение опасно для здоровья . Несвоевременное обращение к врачу и, как следствие, отсутствие правильного лечения могут привести к ограничению подвижности и инвалидности.


Терапия определяется индивидуально в зависимости от интенсивности болезненных ощущений, характеристик звука, других симптомов, сопутствующих заболеваний. Результатов можно добиться только при комплексном подходе к лечению патологий опорно-двигательного аппарата. Терапия может включать:

  • обезболивающие средства для наружного применения ();
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • артроскопию;
  • воздействие ;
  • электрофорез;
  • лечение ;
  • массаж;
  • коррекцию .


Коленному суставу нужно обеспечить покой. Избегайте лишних нагрузок на нижние конечности, применяйте для фиксации нетугие, эластичные повязки, не допускайте переохлаждения или перегревания организма. Использовать народные средства для домашнего лечения можно только после консультации со специалистом. Важно сначала выяснить, почему болят и хрустят колени, а потом уже принимать меры для устранения неприятной симптоматики.

Лечебная физкультура

Если колени хрустят и болят, это не значит, что можно все время лежать или сидеть. Наоборот, следует обеспечить все условия для восстановления подвижности суставов. Чрезмерные нагрузки могут навредить, а вот специальные упражнения и регулярное их выполнение повысят эффективность терапии и быстрее избавят от болезненных ощущений и хруста, предупредят осложнения. Комплекс лечебной физкультуры определяется врачом. Он включает упражнения, направленные на разминание коленного сустава.

Средства народной медицины

В народной медицине тоже найдутся средства, помогающие вылечить хруст и боль в коленях. Они усиливают действие лекарственных препаратов, стимулируют кровообращение в этой области, снимают болезненные ощущения. Компрессы, лечебные ванны, примочки оказывают положительное действие в составе комплексной терапии:

  • питательный компресс . Измельчить пшеничные отруби, залить их горячим перекипяченным молоком, перемешать до образования однородной кашицы. Компресс наложить на больной сустав, сверху укрыть пищевой пленкой, держать в тепле на протяжении часа. Остатки средства удалить, промыть кожу теплой водой и смазать кремом;
  • компресс из цитрусовых . Выжать сок из лимона и апельсина, добавить немного подсолнечного масла, тщательно перемешать. В полученную смесь окунуть марлю, отжать и приложить к колену, укутав теплым полотенцем или шарфом. Оставить компресс на несколько часов, а лучше – на ночь;
  • лечебная ванна . Когда колени хрустят и болят, улучшить самочувствие можно при помощи водных процедур. Горячая ванна с добавлением отваров лекарственных растений, хвои или березовых веток расслабляет, снимает болезненные ощущения, улучшает кровоснабжение тканей;
  • примочки из пищевой соды . Столовую ложку основного ингредиента развести в теплой воде, перемешать. В средстве смочить марлевую повязку, приложить к больному колену на 15 минут. После примочки кожу обработать питательным кремом с добавлением масляного раствора витамина А;
  • желатиновый напиток . 20 г развести в 1 л теплой воды, перемешать до однородности. Средство принимать по стакану каждое утро натощак. Оно способствует укреплению связок и менисков;
  • общеукрепляющий настой . В равных пропорциях смешать измельченную траву тысячелистника, багульника, эвкалипта и зверобоя. Залить смесь кипятком, варить на маленьком огне 10 минут. Готовый настой процедить, остудить, пить по 100 мл 3 раза в день.

Средства, приготовленные по , помогут ускорить выздоровление, насытить организм питательными микроэлементами. Они доступны, безопасны, имеют ограниченный перечень противопоказаний, практически не вызывают побочных эффектов. Если болят и хрустят колени, что делать, подскажет лечащий врач. Без его ведома использовать средства народной медицины не рекомендуется, ведь есть риск усугубить течение заболевания и спровоцировать прогрессирование патологии.

Диетотерапия

При патологиях, когда хрустят и болят колени, нужна специальная диета. Правильное питание поможет вывести из организма вредные вещества, насытить его витаминами и минералами. Особенно это актуально, если хруст и боль в коленном суставе связаны с лишним весом пациента. Часто причиной появления подобной симптоматики является дефицит синовиальной жидкости. Чтобы повысить продуцирование этого вещества, следует отказаться от вредных привычек, ввести в рацион такие продукты:

  • молочные (козье молоко, творог, сыворотка);
  • свежие овощи и фрукты;
  • хлеб с добавлением отрубей;
  • морепродукты и жирная рыба (тунец, лосось, семга);
  • мясо (курятина, говядина, баранина).

Если вы не знаете, когда хрустят и болят колени, что делать, как питаться, обратитесь к диетологу. Исходя из состояния вашего здоровья, симптоматики, причин появления подобных признаков, он составит правильную, эффективную диету. Для восстановления нормального функционирования коленного сустава нужно обогатить рацион продуктами, богатыми витаминами В2, В5, В9, С, коллагеном.

Жирная, жареная, соленая пища в избытке - причина образования отложений на поверхности хрящевой ткани. Ограничьте употребление таких блюд, при готовке отдавая предпочтение запеканию, варке, тушению.

Профилактика осложнений

Заболевания, при которых хрустят суставы и болят, встречаются довольно часто у пациентов разного возраста. Им подвержены и подростки, взрослые и пожилые. В категории риска - спортсмены, люди, чья деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками на нижние конечности, пациенты с лишним весом, заболеваниями эндокринной системы, органов пищеварения. Игнорирование симптомов может привести к развитию опасных осложнений, частичному или полному ограничению подвижности.

Если колено хрустнуло и болит, следует пересмотреть свой рацион, отказаться от использования обуви на высоких каблуках, вести активный образ жизни, нормализовать вес, снизить физические нагрузки на суставы. Отличной профилактикой осложнений является плавание, йога или аэробика . Своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата – основное условие успешного выздоровления. Соблюдайте рекомендации врача, правильно питайтесь, не занимайтесь самолечением, тогда быстро и легко удастся избавиться от хруста и болезненных ощущений в коленях.

Хруст в суставах не обязательно сопровождает патологию, достаточно часто он не несет в себе опасности. Но игнорировать постоянно возникающие звуки, особенно, если они сочетаются с дискомфортом и болью, нельзя. Причины и лечение хруста в коленях – тема сегодняшнего разговора.

Почему хрустят суставы

Физиологический хруст

Строение коленного сустава напоминает шарнир: во впадину одной кости заходит головка другой, во время движения они смещаются друг относительно друга. Чтобы облегчить скольжение и снизить трение, в суставе вырабатывается суставная (синовиальная) жидкость.

Жидкость неоднородна, в ней встречаются инородные включения, среди которых наименее «опасные» — пузырьки углекислого газа. Если при сгибании и разгибании коленей слышны негромкие щелчки, хруст, который никак не проявляется физически, причиной такого хруста становятся лопающиеся пузырьки газа. Через какое-то время они образуются вновь и хруст возобновляется.

Колени могут хрустеть едва заметно или, напротив, достаточно громко. Такие звуки не являются патологией и не представляют опасности.

Еще одна причина «безопасного» хруста заключается в соприкосновении связочного аппарата и участков кости, образующий сустав. Такие звуки особенно часты в подростковом возрасте в период формирования скелета.

Однако по статистике приблизительно 15% людей, у которых щелкают и хрустят колени, страдают начальной формой артроза. Как не пропустить начало болезни?

Патологический хруст

Если сустав хрустит при физической нагрузке: , приседаниях, то причинами посторонних звуков могут стать:

  • воспаление сустава , поскольку ткани отекают, деформируются, увеличиваются в размерах, что приводит к постоянному контакту с суставными поверхностями. Характерным признаком артрита и ему подобных заболеваний является боль;
  • деформация сустава и нарушение его функционирования. Артроз не редко сопровождается уменьшением количества суставной жидкости;
  • нарушение водно-солевого обмена. Накопление в тканях солей мочевой кислоты приводит к ограничению его подвижности, отеку тканей и сильной боли. Без лечения при подагре на поверхностях костей образуются шишки, выступы, бугорки;
  • травмирование суставов , переломы, трещины препятствуют нормальному функционированию. Неправильно сросшиеся кости, не восстановившиеся суставы могут стать причиной развития артроза;
  • патологические процессы, протекающие в печени , нарушают синтез коллагена и снижают подвижность связок, отсюда боли и хруст в суставах;
  • ожирение — избыточный вес становится причиной дополнительной, порой, чрезмерной нагрузки на суставы. Особенно тяжело приходится коленям и тазобедренному суставу, поскольку на них ложится основная нагрузка;
  • обувь на высоком каблуке . Физиологически природой предусмотрено хождение на ровной стопе, каблук вызывает перераспределение нагрузки, дает дополнительное напряжение коленям.

Что делать, если колени хрустят


Чтобы понять, что означает хруст в коленях – безобидные пузырьки газа или начало серьезного недуга, следует пройти обследование, диагностировать причину неприятных звуков. В срочном порядке нужно обратиться к врачу, если к звукам добавились боль, отечность, припухлость сустава, ограничение подвижности, онемение.

Среди методов диагностики применяются:

  1. Визуальный осмотр, пальпация сустава;
  2. Сбор анализов;
  3. Рентгенография;

Наиболее четкое представление о ситуации дает магнитно-резонансная терапия. Наряду с непосредственным обследованием сустава проводят изучение состояния почек и печени.

На LocalLab.ru Вы сможете найти клинику для МРТ, КТ, рентгенографии или УЗИ-диагностики коленного сустава... Выбирайте лучшую цену в удобном месте!

Методы лечения традиционной медицины


Физиологический хруст, если он не вызывает психологического дискомфорта, лечить не нужно, он не представляет опасности.

После проведенного обследования становится ясно, в чем кроется причина и какую болезнь нужно лечить, чтобы устранить неприятный симптом в том числе.

Терапия включает несколько этапов:

  • уменьшение (устранение) боли – нестероидные противовоспалительные препараты (ибуфен, нимесулид, диклофенак и другие);
  • снятие воспаления и отечности – мази на основе перца, змеиного яда, димексида улучшают кровообращение и питание, способствуют оттоку лимфы;
  • восстановление функций хрящевой ткани и подвижности сустава в целом – хондропротекторы, которые можно пить в форме капсул или таблеток (терафлекс), колоть внутримышечно (алфлутоп), вводить инъекционно непосредственно в суставную полость (только в стационаре, делает врач!).

Как лечить хруст в коленях народными средствами


Если скрипит и хрустит сустав, но возможности посетить врача в срочном порядке нет, можно попробовать рецепты, которые предлагает нетрадиционная медицина.

Блюда с желатином

Для повышения подвижности суставов, лечения и профилактики заболеваний, восстановления после травм и переломов рекомендуется ежедневно употреблять желе, заливное, холодец.

Приготавливая холодец, его не оставляют для застывания, а пьют теплый бульон, полученный после 4-5 часовой варки говядины на косточке. Нужно выпивать по 1,5 стакана 3-4 раза в день на протяжении месяца.

Петрушка

Вещества, которыми богата свежая петрушка, стимулируют работу печени, что, в свою очередь, благоприятно сказывается на здоровье суставов.

Если хрустит коленный сустав, нужно приготовить настой из петрушки и принимать его на протяжении 14 дней.

Для приготовления корни петрушки моют, мелко шинкуют и засыпают в термос, после чего заливают ½ л горячего кипяченого молока. Через 12 часов настой готов, его нужно процедить через марлю. Полученная жидкость – суточная доза, которую нужно выпить за три приема.

Сельдерей

Корни и траву петрушки (по 100 г) измельчить и смешать, залить ½ л горячей воды. Довести до кипения и томить на маленьком огне еще 5-6 минут, после чего остудить и процедить.

К отвару добавляют 1 -2 ст. л. меда и сок одного лимона. Пить утром, делая 6-7 глотков. Хранить в холодильнике не более 3 суток.

Апельсины

Свежевыжатый сок одного среднего апельсина смешать с 0,1 л растительного масла, полученной смесью хорошо смочить марлю, сложенную в несколько слоев. Наложить компресс на больной сустав, сверху укрыть пищевой пленкой и теплой пеленкой. Продолжительность процедуры – 30 минут, длительность курса – 2 недели.

Отруби

Отруби измельчить и залить теплым молоком. После набухания, приблизительно, через 20-30 минут, массу накладывают на марлевую повязку и делают компресс. Длительность процедуры – 1 ч. Аналогичным образом можно использовать овсяные хлопья (3-4 ч. л. на 0,2 л кипятка).

Профилактика хруста в коленях


Огромную роль в сохранении здоровья суставов играет правильное питание. В рационе должны быть:

  • продукты, богатые – молоко и молочные продукты, твердые сыры, кунжут, укроп, базилик, петрушка, жирная морская рыба, орехи, морепродукты, шоколад;
  • витамин А (морковь, яичный желток, арбуз, персики, черника), В 1 (капуста, морковь, горошек, картофель), В 2 (молоко, творог, орехи, яйца), В 6 (томаты, картофель, клубника, апельсины), Д (красная рыба, молочные продукты), Е (растительное масло, облепиха, миндальные орехи, черешня), С (цитрусовые, шиповник, петрушка, черная смородина, сладкий перец), К (тыква, томаты, горох);
  • продукты, содержащие .

Для суставов не полезны копченые и соленые продукты.

На пользу пойдут занятия физкультурой, плавание.

Комплекс упражнений при боли в коленях по Бубновскому

Острую боль в спине и коленях помогут снять физические упражнения:

  1. Выпады на коленях вперед (на каждый шаг). Для выполнения упражнения нужно стать на четвереньки, ползти вперед на каждом шагу выпрямляя одну ногу и припадая корпусом к полу.
  2. Лежа на спине, руки за голову, делать скручивания. Ноги должны быть плотно прижаты к полу. Под спину положить солевую грелку.
  3. В том же положении синхронно поднимать ногу, согнутую в колене, и тянуть колено к противоположному локтю.
  4. Передвигаться на коленях (спина прямая).
  5. Стать на колени, выпрямить спину, положить на икры гимнастический коврик или полотенце, свернутое в рулон. Опустить таз на коврик как можно ниже, оставаться в таком положении 20-30 секунд, принять исходное положение. Повторить упражнение без коврика.
  6. Сесть на пол, ноги вытянуть перед собой. Рукой удерживая носок стопы, согнуть ногу в колене, затем выпрямить и держать на весу. Вернуться в исходное положение и повторить второй ногой.
  7. «Шагать» на ягодицах, руки сцеплены перед грудью.
  8. Отжиматься от пола, скрестив ноги в коленях и приподняв их над полом.

Простое упражнение для разработки коленного сустава

Из этого видео вы узнаете одно простое упражнение, которое поможет разработать сустав после травмы и просто укрепить колено. Делайте его и будьте здоровы!

Хруст в коленях – лишь симптом, который может быть вполне безобидным, если не сопровождается болью и дискомфортом. Нужно прислушиваться к своему организму, беречь его, правильно питаться и обеспечивать посильные физические нагрузки. Никакой врач не поможет, если не следить за своим здоровьем самостоятельно.

Если в колене появляются звуки, нужно прежде всего разобраться, когда это происходит, всегда ли проявляется и какие при этом появляются ощущения. Если хруст возникает иногда и не вызывает неприятных чувств, это может быть связано с неудачным движением или переутомлением.

В редких случаях хруст коленных суставов является нормой и связан с особенностями физиологии. Но обычно постоянные звуки в колене при ходьбе, к тому же сопровождаемые болью или отечностями, могут быть результатом нескольких причин:

Некогда колено было повреждено, и теперь проявляются последствия;

В коленной чашечке происходят дегенеративные изменения;

В суставе случился разрыв капсулы;

Развиваются артрит, артроз и другие патологии суставов.

Точную причину хруста может определить только врач после соответствующего обследования. Не нужно ждать появления или усиления неприятных ощущений, следует как можно скорее идти в поликлинику.

Что делать, если появляется хруст в коленях при ходьбе

Действия при возникновении звуков в суставах зависят от нескольких факторов:

Интенсивности и частоты хруста. Если это явление бывает редко, следует просто снизить нагрузки на ноги, носить обувь на низком каблуке, есть больше фруктов и овощей, ограничив в рационе количество сладкой и жирной пищи;

Наличия воспаления суставов. В этом случае необходимо под контролем врача применять противовоспалительные и укрепляющие хрящевую ткань препараты. Можно пить настои из трав, растирать самостоятельно приготовленными мазями, например из хрена и репы;

Уменьшения подвижности колена. Оно может быть следствием патологии сустава. Помогают в этом случае примочки и растирания колена, физиотерапия, вытяжение сустава.

О степени поражения колена может судить только специалист. В любом случае нужно уделять своим коленям больше внимания, принимать профилактические меры. Простые и всем доступные физические упражнения позволят разработать сустав, вернуть колену подвижность и избавить от неприятных звуков при ходьбе.

Появление хруста в колене нельзя оставлять без внимания. Сам по себе он не страшен, но является сигналом о возникновении проблем, требующих обследования. Чем раньше будут выявлены заболевания, тем легче будет с ними справиться.

Когда раздается хруст в коленях при сгибании и разгибании, лечение надо начинать как можно раньше. Этот звук указывает на зарождение разрушительного процесса в суставе, его нельзя оставлять без внимания. Этиологический механизм данного явления может основываться на различных видах суставных болезней. Важно не запускать процесс, а своевременно обратиться к врачу для назначения эффективной терапии.

Сущность проблемы

В здоровом суставе любые движения происходят плавно и беззвучно. Этому способствует наличие хрящевой прокладки, играющей роль амортизатора, и особой смазки в виде синовиальной (внутрисуставной) жидкости. При этом хрящ работает по типу губки. При сгибании ноги в коленном суставе хрящевой слой сжимается и из него выделяется жидкость, а при разгибании колена происходит обратный процесс, т.е. жидкость впитывается хрящом. Наиболее характерные движения сгибательно-разгибательного типа в коленном суставе осуществляются при приседании.

Почему хрустят суставы? Хруст представляет собой звук «трескающего» характера, который возникает в суставе только при движении в нем (пассивном или активном). В эту же категорию относятся и щелчки. Теоретически такой звук способен зародиться в любом суставе, но чаще всего хрустнуть может коленный сустав, как активно участвующий в движении и воспринимающий большие нагрузки.

Необходимо отметить, что далеко не любой подобный звук следует рассматривать как признак болезни. Чаще всего сустав может похрустывать по физиологическим причинам, не связанным с какой — либо патологией.

Физиологический хруст

Когда раздается хруст в коленях, причины могут носить физиологический характер, не имеющий отношения к патологическим процессам в суставе. В этом случае не должно быть болевого синдрома и признаков воспаления (отеки, покраснение и т.п.). Хруст в коленном суставе при сгибании и разгибании, а также при приседании, не сопровождающийся болевыми ощущениями, практически на 90% обуславливается физиологическими причинами.

Наиболее типичная картина возникает в результате скопления газа в синовиальной жидкости. Этот эффект получил название кавитация или трибонуклеация. Физика такого процесса объясняется выделением газовых пузырьков при резком движении твердых поверхностей относительно друг друга в жидкостной среде с растворенным газом.

Установлено, что в составе внутрисуставной жидкости содержится значительное количество растворенного диоксида углерода (до 14%). При определенных условиях он выходит в виде газовых пузырьков, которые не успевают снова раствориться в жидкой среде. Для их полного растворения иногда требуется 10 — 12 минут. Если в этот момент костные элементы сближаются, то происходит разрыв пузырьков, что и вызывает характерный звук.

Можно выделить и некоторые другие причины непатологического суставного хруста:

  1. Перемещение в нетипичной позе, когда выступы суставов цепляют друг друга. В таком случае возможно даже появление небольших дискомфортных ощущений. После остановки и прекращения подобного движения чаще всего хруст пропадает.
  2. Хруст в колене при сгибании или разгибании ноги может возникать после длительного нахождения в статическом положении (затекли ноги). Данное явление вызывается резким растяжением связок, но оно происходит без разрыва волокон, а потому не приводит к травме.
  3. При резком движении ногой связочные ткани могут задевать костные выступы, что звучит как глухой хруст.

Данные физиологические явления не таят в себе опасности для сустава. Однако важно не пропустить за ними патологические факторы. Непатогенный хруст имеет разовый характер. Он возникает только при движении в суставе и исчезает при его прекращении. После отдыха повторные звуки возникают крайне редко. Физиологический хруст не требует специального лечения.

Для избавления от хруста в коленях и других признаков суставного поражения применяются такие методы лечения:

  1. . Обязательное условие - ежедневная утренняя зарядка. Сам комплекс ЛФК должен иметь индивидуальную схему с учетом вида патологии. Лучше, если комплекс будет предложен специалистом.
  2. Физиотерапия, а именно прогревание с помощью УВЧ, ультразвукового воздействия, магнитотерапии. Один из самых эффективных способов — это электрофорез.
  3. Наружные медикаментозные препараты. Самое популярное лечебное средство - змеиный или пчелиный яд.
  4. Компрессы и аппликации. Для их постановки используется широкий ассортимент народных средств. Например, популярностью пользуется молочный компресс.

Хруст в коленях чаще всего не таит в себе опасности и объясняется физиологическими процессами. Однако это явление следует воспринимать серьезно, т.к. нередко оно сигнализирует о наличии патологии. В этом случае необходимо адекватное лечение.

Нередко люди слышат хруст, щелчки или треск при сгибании колена. Это физиологическое состояние, известное как крепитация, как правило, возникает из-за пузырьков воздуха, попавших в ткани организма. Оно может проявиться в грудной клетке или колене.

Коленная крепитация может произойти в любом возрасте, но чаще характерна для пожилых людей. Она может повлиять на одно или оба колена. Иногда звук может быть слышен другим людям. Крепитация часто безобидна, но если она происходит после травмы или, если появляются боль и отек, может потребоваться медицинская помощь.

Причины

Существуют различные причины крепитации. В большинстве случаев, хрустит колено из-за воздуха, который просачивается в мягкие ткани, находит свой путь в области вокруг сустава и вызывает появление крошечных пузырьков в синовиальной жидкости. Когда человек наклоняется или приводит в движение коленный сустав, пузырьки могут лопнуть с трещащим или хрустящим звуком. Это совершенно безвредно. Однако, крепитация может также произойти из-за того, что хрящ истончается и изнашивается. Боль или припухлость колена в совокупности с хрустом может быть признаком серьезных проблем, таких как синдром пателлофеморальной боли, разрыв хряща или других мягких тканей, или остеоартрит.

Когда давление между коленной и бедренной кости больше, чем обычно, хрящ в суставе может начать смягчаться, изнашивается и теряет свою гладкость. Возникает состояние, называемое пателлофеморальный болевой синдром (ПБС), или «колено бегуна». Это распространенный источник боли в колене у молодых людей и спортсменов. Иногда к ПБС приводят частые упражнения с нагрузкой на область между бедренной костью и коленной чашечкой, такие как бег, приседания, и подъем по лестнице.

Еще один фактор риска для крепитации, связанной с ПБС, является травма колена, например, из-за падения или удара коленом о приборную панель автомобиля в дорожно-транспортном происшествии. Бывает, что у человека хрустит колено, появляется отечность, боль и скованность при подъеме по лестнице или после сидячего положения с согнутыми коленями в течение длительного времени. Первая линия лечения этого состояния включает в себя отдых и лед на больную область.

Крепитация также может быть признаком повреждения коленного мениска. Очень часто встречается у людей пожилого возраста. Симптомы данного состояния включают опухоль, жесткость, и трудности с разгибанием колена. Как и в случае с синдромом пателлофеморальной боли, первая линия лечения включает лед и противовоспалительные препараты. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Крепитация, которая сопровождается болью, может быть ранним признаком артрита колена или остеоартроза коленного сустава. Артрит — это воспалительный процесс, протекающий внутри- и околосуставных областях колена.

А остеоартроз — это болезнь, которая является результатом износа хряща, покрывающего концы костей в суставах. Она имеет тенденцию к развитию и ухудшению с возрастом. Остеоартроз и артрит более вероятны у людей с ожирением или имевших в прошлом травмы. По данным одного из исследований у женщин в возрасте от 45 до 60 лет, которые имели и крепитацию и пателлофеморальные боли, шанс развития остеоартроза был в 72% выше, хотя им еще не был поставлен диагноз «остеоартроз».

У 18% пациентов, которые подверглись процедуре полного эндопротезирования коленного сустава или замены колена, будет хрустеть колено, иногда из-за дизайна и подгонки нового колена. Этот тип крепитации был описан как «обычно доброкачественный и самоограниченный» и проходит без постороннего вмешательства. Тем не менее, некоторым пациентам может потребоваться незначительные хирургические процедуры для удаления лишних элементов вокруг сустава.

У детей обычно хрустит колено по следующим причинам:

  • незначительной патологии соединительной ткани. Хруст и щелкающий шум в суставах считается вариантом нормы. Однако у таких детей часто диагностируется болезнь сердца и им рекомендуется наблюдаться у кардиолога;
  • краткосрочной гипермобильности суставов, причиной которого является неравномерное развитие тканей и суставов. Нередко встречается у подростков, которые еще активно растут. Это не опасно и не вызывает у ребенка дискомфорта.

Симптомы

В отличии от «нормального» хруста колена, который может исходить из-за попадания пузырьков воздуха в мягкие ткани колена и является безболезненным, крепитация по причине артрита и артроза часто весьма болезненна.

Боль, покраснение, отек и жесткость при ходьбе — это симптомы, которые служат поводом для незамедлительного посещения врача-ортопеда или хирурга.

Классификация

Существует три степени выраженности симптомов, когда хрустит колено при остеоартрозе. На ранней стадии жалобы пациентов неспецифичны: на хруст в колене, на повышенную утомляемость. На поздних стадиях больные уже жалуются на ограниченную подвижность сустава и сильные болевые ощущения в колене.

Хруст в коленном суставе: лечение и профилактика

Большая часть случаев хруста в колене проходит абсолютно безболезненно и кратковременно. Однако если хруст обусловлен заболеванием, таким как артрит или артроз , и сопровождается болью, врач может выписать пациенту НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как Ибупрофен или Напроксен для быстрого облегчения боли. Тем не менее, не следует полагаться на эти препараты для длительного облегчения боли, так как они могут повлиять на почки и желудочно-кишечный тракт. НПВС можно комбинировать с другими видами обезболивающих, такими как Ацетаминофен. Это не уменьшит воспаление и не уберет причину хруста в коленном суставе, но определенно может помочь уменьшить дискомфорт, который мешает двигаться.

НПВС, которые отпускаются по рецепту, такие как Индоцид, Оксапрозин, Релафен и ряд других препаратов действуют сильнее, чем нерецептурные, и могут оказаться более эффективными в борьбе с болью и воспалением, связанными с коленной крепитацией. Тем не менее, эти более сильные препараты требуют разрешения от врача. Рецептурные НПВС могут иметь побочные эффекты — чаще всего, раздражение желудка, но в тяжелых случаях (и в случае передозировки), возможны язва желудка и повреждение почек возможны.

Хруст в коленном суставе, сопровождающийся болью, также лечат с помощью инъекций кортизона. Это стероидный гормон, который естественным образом вырабатывается в организме в ответ на стресс. Он значительно снижает воспаление путем подавления иммунной системы организма. Инъекции кортизона делаются непосредственно в коленный сустав и являются полезными в качестве лечения для периодических «вспышек» коленной крепитации. Тем не менее, частые, повторные инъекции в сустав могут вызвать ухудшение состояния хряща. Инъекции кортизона не рекомендуется делать чаще, чем один раз в три месяца.

У некоторых пациентов с остеоартритом и вызванным им хрустом в коленном суставе снижается вязкость синовиальной жидкости. Это может привести к дополнительному трению и ненормальному движению сустава. В этом случае врач может порекомендовать процедуру, которая предполагает введение новой жидкости в коленный сустав. Как правило, такое лечение происходит в виде серии от трех до пяти инъекций на протяжении нескольких недель.

Специальные медицинские наколенники могут стабилизировать и поддерживать коленный сустав, обеспечивая его здоровый изгиб и защищая его от дальнейшего повреждения.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях коленной крепитации, связанной с артритом и артрозом, врач может порекомендовать хирургическую операцию. Она поможет в том случае, если качество жизни больного серьезно ухудшилось из-за боли в колене, а нехирургические методы лечения не помогают. Есть несколько типов хирургии колена: полное или частичное эндопротезирование коленного сустава, восстановление хряща, коленная артроскопия, и коленная остеотомия.

Массаж и мануальная терапия

Процедуры массажа и мануальная терапия эффективно справляются с болью, улучшают подвижность сустава, препятствуют суставным дегенеративно-дистрофическим процессам и на некоторое время уменьшают воспаление в коленном суставе. Массаж можно проводить вручную или с помощью вибрационного аппаратного массажа с шипастой насадкой, но лучше всего воспользоваться помощью профессионального массажиста или специалиста по мануальной терапии.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается в качестве профилактики хруста в коленном суставе. Процедуры, которые следует проходить раз в 3-4 месяца, включают прогревание аппаратом УВЧ, ультразвуковую или магнитную терапию. Ребенку обычно назначается электрофорез.

Лечение народными средствами

Если крепитация сопровождается неприятными ощущениями и признаками воспаления, можно положить пакет со льдом (завернутый в полотенце) на больную область.

Пакет со льдом поможет уменьшить отек в воспаленной области и снимет дискомфорт.

Диета с преобладанием фруктов и овощей и максимальным сокращением количества соли и сладких блюд помогает уменьшить количество эпизодов крепитации и заодно снизить вес, что также благотворно скажется на общем самочувствии.

Некоторые пищевые добавки, в том числе сульфат глюкозамина и хондроитина сульфат, помогают предотвратить коленный хруст, и улучшить подвижность сустава. Тем не менее, эффективность этих добавок не была доказана клинически и основывается в основном на отзывах пациентов, которые их использовали. Существует также мало информации о каких — либо побочных эффектах от длительного использования этих добавок.

Профилактика

Для защиты коленей существует ряд упражнений, таких как ходьба, езда на велосипеде или плавание. Разминка перед тренировкой является одним из способов защиты колен и снижения риска крепитации. Другие способы защиты колен включают: ношение удобной обуви, разогрев перед тренировкой и растяжки после нее, а также поддержание здорового веса тела, чтобы уменьшить нагрузку на колени.

Если хруст в коленном суставе связан с физическими упражнениями, не следует прекращать тренировки, однако желательно изменить упражнения на более щадящие.