Препарат Декстран 40 представляет собой заменитель плазмы. Он используется при дезинтоксикации, различных формах шока. Он позволяет добиться стойкого и быстрого улучшения состояния больного.
1 АТХ
2 Показания к применению
- шок (токсический, послеоперационный, геморрагический, ожоговый, травматический);
- жировая эмболия;
- паралитическая непроходимость кишечника;
- восполнение плазмы крови при существенной кровопотере;
- нормализация артериального и венозного кровообращения при заболевании Рейно, тромбофлебите, тромбозе, остром инфаркте и облитерирующем эндартериите;
- дезинтоксикация при синдроме включения, пищевых токсических инфекциях, энтероколите, панкреатите, перитоните;
- гемодилюция в период реабилитации после хирургических вмешательств;
- профилактика образования тромбов на разных трансплантатах (сосудистые трансплантаты, сердечные клапаны);
- заболевания зрительного нерва и сетчатки.
3 Фармакологическое действие
Одноименное действующее вещество препарата представляет собой плазмозамещающее средство, которое способно стабилизировать венозное и артериальное кровообращение и капиллярный кровоток, тормозит агрегацию особых кровяных ферментов, обладает дезинтоксикационным эффектом и обеспечивает ускоренную детоксикацию организма.
Препарат стимулирует диурез, способствуя ускоренному выведению продуктов метаболизма, шлаков, токсинов и ядов из организма (детоксикация организма).
Фармакодинамика лекарства обеспечивает возврат венозной крови к сердечной мышце. При разных формах недостаточности сосудов оно увеличивает артериальное давление, ЦВД и МОК.
Нетоксичен и апирогенен. Снижает агрегацию эритроцитов, улучшая микроциркуляционные процессы. Уменьшает уровень адгезивности тромбоцитов, подавляет формирование тромбов после тяжелых травм и оперативных вмешательств, увеличивает их степень растворимости.
Фармакокинетика лекарственного средства предполагает, что срок его полураспада составляет 6 часов. Выводится оно почками (70% за сутки), 30% вещества попадает в печень и расщепляется до глюкозы особым ферментом.
4 Состав и форма выпуска Декстрана 40
Лекарство продается в виде инфузионного 10% раствора в стеклянных или пластиковых бутылочках по 250 или 500 мл. Действующее вещество препарата - декстран. Его молекулярная масса варьируется в пределах 35000-45000. В 1 л раствора содержится 100 г активного компонента. Дополнительные вещества:
- инъекционная жидкость;
- натрия хлорид
5 Как правильно принимать Декстран 40?
Дозировка
При нарушении капиллярного кровотока медикамент вводится в/в (струйно-капельно или капельно) в дозировке от 0,5 до 1,5 л. Введение проводится до тех пор, пока не будут нормализованы гемодинамические показатели.
При операциях на сосуды и сердце средство вводится в/в, перед вмешательством - в количестве 5-10 мл на 1 кг массы тела.
После хирургических вмешательств медикамент применяется в/в (в течение 1 часа, капельно) по следующей схеме: пациентам от 12 лет: 10 мл на 1 кг массы однократно, до 8 лет - от 7 до 10 мл на 1 кг веса, до 3 лет - 10 мл/кг.
Для дезинтоксикации применяется используется в/в введение лекарства в количество 500-1250 мл однократно. В комбинации целесообразно применять кристаллоидные растворы для стабилизации водно-электролитного баланса, потому что после медленного введения препарат повышает диурез, провоцируя обезвоживание.
В офтальмологии препарат используется посредством электрофореза. Количество лекарства на 1 процедуру - 10 мл/кг. Процедура длится от 15 до 20 минут.
Длительность применения
6 Особенности применения
При комбинированном применении с антикоагулянтами предполагает уменьшение их дозировки.
При олигурии дополнительно применяются солевые растворы и Фуросемид.
Больным со сниженной фильтрационной способностью требуется ограничить применение Натрия хлорида.
Беременность и лактация
Детский возраст
Препарат разрешен к применению с 2-летнего возраста. Дозировки подбираются индивидуально.
Пожилой возраст
Пациентам престарелого возраста дозы подбираются в индивидуальном порядке.
7 Побочные действия Декстрана 40
При применении инфузионного раствора наблюдаются такие отрицательные реакции:
- тошнота;
- лихорадка;
- озноб;
- аллергические проявления;
- анафилаксия.
Кроме того, в этот период есть риск развития кровоточивости и острой почечной недостаточности.
Влияние на управление транспортным средством
Лекарственное средство не влияет на психомоторику.
При появлении отрицательных реакций желательно воздержаться от управления сложными механизмами и автомобильным транспортом.
8 Противопоказания
- тромбоцитопения;
- гемофилия;
- почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией;
- сосудистая недостаточность в хронической стадии;
- гиперчувствительность.
Кроме того, применять препарат для электрофореза запрещается при мацерации кожного покрова век и обильных гнойно-слизистых выделениях.
Применять препарат для электрофореза запрещается при мацерации кожного покрова век.
1 л препарата содержит
активное вещество - декстран 40 с молекулярной массой
от 35 000 до 45 000 60.0 г или 100.0 г
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание
Жидкость бесцветная или желтоватого цвета, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, соленого вкуса.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты. Декстран.
Код АТХ B05AA05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Декстран выводится из организма в неизмененном виде, в основном, почками, за 24 ч выводится 70% введенной дозы. 30% поступает в ретикуло-эндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы. В углеводном обмене не участвует.
Фармакодинамика
Декстран 40 – плазмозамещающий препарат, относится к низкомолекулярным декстранам. Способствует увеличению объема плазмы почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного лекарственного средства, так как каждый грамм декстрана с молекулярной массой 35000 – 40000 вызывает перемещение 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Вследствие высокого онкотического давления очень медленно проходит через сосудистую стенку и длительное время циркулирует в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации – из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне артериальное давление, уменьшается отек тканей. Уменьшает и предупреждает агрегацию форменных элементов крови, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационное действие. По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную детоксикацию организма. При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.
Показания к применению
Профилактика и лечение травматического, операционного, ожогового шока
Нарушения венозного и артериального кровообращения
Для улучшения местной циркуляции в сосудистой хирургии
Профилактика послеоперационной и постравматической тромбоэмболии
Для дезинтоксикации при перитоните, панкреатите
Способ применения и дозы
Взрослым
Препарат вводят внутривенно капельно. Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается индивидуально и зависит от показаний к применению и состояния больного.
Непосредственно перед применением лекарственного средства, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба. Для этого после обработки антисептиком места укола в средней части внутренней поверхности предплечья внутрикожно вводится 0,05 мл лекарственного средства с образованием «лимонной корочки». Наличие в месте инъекции покраснения, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и других проявлений через 10-15 мин после инъекции свидетельствует о гиперчувствительности больного к лекарственному средству (группа риска).
При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Первые 10-20 мин препарат вводят медленно, наблюдая за состоянием пациента. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.
С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют 400-1000 мл в сутки (в течение 30-60 мин).
При нарушениях артериального и венозного кровообращения препарат вводят внутривенно капельно 500 – 1000 мл (10 – 20 мл/кг) в первые сутки. На следующий день, а затем через день – 500 мл. Курс лечения составляет максимум две недели.
Профилактика послеоперационной и посттравматической тромбоэмболии: 500 – 1000 мл (10 – 20 мл/кг) вводят внутривенно капельно. С целью минимизации рисков возможных осложнений, препарат применяют во время операции или сразу после получения травмы. На следующие сутки лечение может быть дополнено дополнительным введением декстрана 500 мл.
В сосудистой хирургии: 500 мл (10 мл/кг) вводят внутривенно капельно во время операции, а в послеоперационный период вводят еще 500 мл препарата. На следующий день, и затем через день – 500 мл. Курс лечения составляет максимум две недели.
С целью дезинтоксикации вводят внутривенно капельно в разовой дозе от 200 мл до 1000 мл в течение 60-90 мин. В последующие дни препарат вводят капельно, в суточной дозе 500 мл. Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).
Побочные действия
Аллергические/анафилактические реакции (кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, тошнота, лихорадка, жар, озноб, отек Квинке, анафилактический шок)
В случае возникновения во время инфузии реакций анафилактического типа (покраснение и зуд кожных покровов, отек Квинке и др.), необходимо немедленно прекратить введение препарата и, не вынимая иглы из вены, приступить к проведению всех предусмотренных соответствующими инструкциями терапевтических мероприятий для ликвидации трансфузионной реакции (антигистаминные и сердечно-сосудистые средства, глюкокортикостероиды и др.).
При введении препарата в периферические вены возможно появление жжения и болезненности по ходу вены
Артериальная гипертензия
Может спровоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.
При быстром введении декстранов в больших объемах можно спровоцировать так называемый «декстрановый синдром» - повреждение легких, почек, и гипокоагуляцию. В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди, затруднения дыхания, боли в пояснице, а также при наступлении озноба, цианоза, нарушении кровообращения и дыхания трансфузию прекратить и провести соответствующую симптоматическую терапию.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких
Дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы
Гиперкалиемия
Черепно-мозговая травма с повышением внутричерепного давления
Геморрагический инсульт
Геморрагический диатез
Продолжающиеся внутренние кровотечения
Гипокоагуляция
Тромбоцитопения
Выраженные нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- и анурией
Тяжелые аллергические состояния неясной этиологии
Гиперволемия, гипергидрация и другие ситуации, при которых противопоказано введение массивных доз жидкостей
Детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия клинических данных по безопасности и эффективности)
Беременность и период лактации (ввиду отсутствия клинических данных по безопасности и эффективности)
У пациентов со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.
Лекарственные взаимодействия
Вместе с лекарственным средством целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия хлорид, 5% раствор декстрозы). Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций. Допускается использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами. Необходимо предварительно проверить совместимость декстрана с лекарственными препаратами, которые планируется ввести в инфузионный раствор. При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Не рекомендуется совместное применение с низкомолекулярными гепаринами.
Особые указания
В процессе лечения необходимо контролировать ионный состав сыворотки крови, баланс жидкости и функцию почек. У больных с сахарным диабетом при выраженной гипергликемии и гиперосмолярности Декстран 40 следует применять с осторожностью.
Присутствие декстрана в крови влияет на результаты лабораторного определения концентрации билирубина и белка. В связи с этим рекомендуется брать пробы крови для установления содержания билирубина и белка в крови до введения препарата.
Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому для анализа необходимо использовать отмытые эритроциты.
КНФ (ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств)
Производитель: Kelun-Kazpharm (Келун-Казфарм) ТОО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Dextran
Номер регистрации: № РК-ЛС-3№021314
Дата регистрации: 05.05.2018 - 05.05.2023
Предельная цена: 354.02 KZT
Инструкция
- русский
Торговое название
Декстран 40
Международное непатентованное название
Декстран
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 6 % и 10%
Состав
1 л препарата содержит
активное вещество - декстран 40 с молекулярной массой
от 35 000 до 45 000 60.0 г или 100.0 г
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
О писание
Жидкость бесцветная или желтоватого цвета, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, соленого вкуса.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты. Декстран.
Код АТХ B05AA05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Декстран выводится из организма в неизмененном виде, в основном, почками, за 24 ч выводится 70% введенной дозы. 30% поступает в ретикуло-эндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы. В углеводном обмене не участвует.
Фармакодинамика
Декстран 40 - плазмозамещающий препарат, относится к низкомолекулярным декстранам. Способствует увеличению объема плазмы почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного лекарственного средства, так как каждый грамм декстрана с молекулярной массой 35000 - 40000 вызывает перемещение 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Вследствие высокого онкотического давления очень медленно проходит через сосудистую стенку и длительное время циркулирует в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации - из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне артериальное давление, уменьшается отек тканей. Уменьшает и предупреждает агрегацию форменных элементов крови, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационное действие. По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную детоксикацию организма. При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.
Показания к применению
Профилактика и лечение травматического, операционного, ожогового шока
Нарушения венозного и артериального кровообращения
Для улучшения местной циркуляции в сосудистой хирургии
Профилактика послеоперационной и постравматической тромбоэмболии
Для дезинтоксикации при перитоните, панкреатите
Способ применения и дозы
Взрослым
Препарат вводят внутривенно капельно. Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается индивидуально и зависит от показаний к применению и состояния больного.
Непосредственно перед применением лекарственного средства, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба . Для этого после обработки антисептиком места укола в средней части внутренней поверхности предплечья внутрикожно вводится 0,05 мл лекарственного средства с образованием «лимонной корочки». Наличие в месте инъекции покраснения, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и других проявлений через 10-15 мин после инъекции свидетельствует о гиперчувствительности больного к лекарственному средству (группа риска).
При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Первые 10-20 мин препарат вводят медленно, наблюдая за состоянием пациента. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.
С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют 400-1000 мл в сутки (в течение 30-60 мин).
При нарушениях артериального и венозного кровообращения препарат вводят внутривенно капельно 500 - 1000 мл (10 - 20 мл/кг) в первые сутки. На следующий день, а затем через день - 500 мл. Курс лечения составляет максимум две недели.
Профилактика послеоперационной и посттравматической тромбоэмболии: 500 - 1000 мл (10 - 20 мл/кг) вводят внутривенно капельно. С целью минимизации рисков возможных осложнений, препарат применяют во время операции или сразу после получения травмы. На следующие сутки лечение может быть дополнено дополнительным введением декстрана 500 мл.
В сосудистой хирургии: 500 мл (10 мл/кг) вводят внутривенно капельно во время операции, а в послеоперационный период вводят еще 500 мл препарата. На следующий день, и затем через день - 500 мл. Курс лечения составляет максимум две недели.
С целью дезинтоксикации вводят внутривенно капельно в разовой дозе от 200 мл до 1000 мл в течение 60-90 мин. В последующие дни препарат вводят капельно, в суточной дозе 500 мл. Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).
Побочные действия
Аллергические/анафилактические реакции (кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, тошнота, лихорадка, жар, озноб, отек Квинке, анафилактический шок)
В случае возникновения во время инфузии реакций анафилактического типа (покраснение и зуд кожных покровов, отек Квинке и др.), необходимо немедленно прекратить введение препарата и, не вынимая иглы из вены, приступить к проведению всех предусмотренных соответствующими инструкциями терапевтических мероприятий для ликвидации трансфузионной реакции (антигистаминные и сердечно-сосудистые средства, глюкокортикостероиды и др.).
При введении препарата в периферические вены возможно появление жжения и болезненности по ходу вены
Артериальная гипертензия
Может спровоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.
При быстром введении декстранов в больших объемах можно спровоцировать так называемый «декстрановый синдром» - повреждение легких, почек, и гипокоагуляцию. В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди, затруднения дыхания, боли в пояснице, а также при наступлении озноба, цианоза, нарушении кровообращения и дыхания трансфузию прекратить и провести соответствующую симптоматическую терапию.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких
Дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы
Гиперкалиемия
Черепно-мозговая травма с повышением внутричерепного давления
Геморрагический инсульт
Геморрагический диатез
Продолжающиеся внутренние кровотечения
Гипокоагуляция
Тромбоцитопения
Выраженные нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- и анурией
Тяжелые аллергические состояния неясной этиологии
Гиперволемия, гипергидрация и другие ситуации, при которых противопоказано введение массивных доз жидкостей
Детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия клинических данных по безопасности и эффективности)
Беременность и период лактации (ввиду отсутствия клинических данных по безопасности и эффективности)
У пациентов со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.
Лекарственные взаимодействия
Вместе с лекарственным средством целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия хлорид, 5% раствор декстрозы). Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций. Допускается использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами. Необходимо предварительно проверить совместимость декстрана с лекарственными препаратами, которые планируется ввести в инфузионный раствор. При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Не рекомендуется совместное применение с низкомолекулярными гепаринами.
Особые указания
В процессе лечения необходимо контролировать ионный состав сыворотки крови, баланс жидкости и функцию почек. У больных с сахарным диабетом при выраженной гипергликемии и гиперосмолярности Декстран 40 следует применять с осторожностью.
Присутствие декстрана в крови влияет на результаты лабораторного определения концентрации билирубина и белка. В связи с этим рекомендуется брать пробы крови для установления содержания билирубина и белка в крови до введения препарата.
Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому для анализа необходимо использовать отмытые эритроциты.
Как правило, декстран вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.
Перед применением необходимо убедиться в сохранности упаковки и прозрачности раствора.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: при применении в дозах, превышающих рекомендуемые терапевтические (более 15 мл/кг) может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности, возможно возникновение гиперкалиемии, артериальной гипертензии, олигурии, анурии.
Лечение: симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 200 мл и 400 мл препарата разливают во флаконы из полипропилена с петлей - держателем, укупоренные полипропиленовыми крышками с резиновой подкладкой и снабженные колпачком с отрывным кольцом для вскрытия, наваренным на флакон.
На данной странице представлен список всех аналогов Декстран 40 по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Декстран 40:
- Самый популярный аналог Декстран 40:
- Классификация АТХ: Дексран
- Действующие вещества / состав: декстран
Дешевые аналоги Декстран 40
При расчетах стоимости дешевых аналогов Декстран 40 учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
Популярные аналоги Декстран 40
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | 1411 руб | 98 грн | |
| 2 | декстран, натрия хлорид
Аналог по составу и показанию | 73 руб | 7 грн |
| 3 | Аналог по показанию и способу применения | -- | 242 грн |
| 4 | гидроксиэтилкрахмал
Аналог по показанию и способу применения | 46 руб | 175 грн |
| 5 | альбумин
Аналог по показанию и способу применения | 2300 руб | 1686 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Декстран 40
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Декстран 40 , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| альбумин | 2300 руб | 1686 грн |
| 1411 руб | 98 грн | |
| альбумин человека | -- | -- |
| альбумин человека | -- | -- |
| альбумин человека | -- | -- |
| альбумин человека | -- | -- |
| альбумин человека | 2425 руб | -- |
| церулоплазмин | -- | 7 грн |
| -- | -- | |
| комбинация многих действующих веществ | -- | -- |
| -- | -- | |
| желатин | 2145 руб | 7 грн |
| желатин, калия хлорид, кальция хлорида дигидрат, магния хлорида гексагидрат, натрия ацетата тригидрат, натрия гидроксид, натрия хлорид | -- | 7 грн |
| желатин, калия хлорид, кальция хлорида дигидрат, магния хлорида гексагидрат, натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид | -- | 7 грн |
| желатин, калия хлорид, магния хлорид, натрия лактат, натрия хлорид | -- | -- |
| гидроксиэтилкрахмал | 46 руб | 175 грн |
| гидроксиэтилкрахмал | -- | 7 грн |
| гидроксиэтилкрахмал | -- | 736 грн |
| гидроксиэтилкрахмал | 3500 руб | 3 грн |
| гидроксиэтилкрахмал, натрия хлорид | -- | 99 грн |
| гидроксиэтилкрахмал | -- | 7 грн |
| гидроксиэтилкрахмал | -- | 7 грн |
| гидроксиэтилкрахмал, натрия хлорид | -- | 242 грн |
| -- | -- | |
| гидроксиэтилкрахмал, калия хлорид, кальция хлорид, ксилитол, магния хлорид, натрия лактат, натрия хлорид | -- | 7 грн |
| гидроксиэтилкрахмал | -- | 7 грн |
| гидроксиэтилкрахмал, калия хлорид, магния хлорида гексагидрат, натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид | 10200 руб | -- |
| гидроксиэтилкрахмал | -- | 89 грн |
| гидроксиэтилкрахмал | -- | -- |
| гидроксиэтилкрахмал | -- | 7 грн |
| гидроксиэтилкрахмал | -- | 7 грн |
| гидроксиэтилкрахмал, калия хлорид, кальция хлорида дигидрат, магния хлорида гексагидрат, натрия ацетат, натрия хлорид, яблочная кислота | -- | -- |
| гидроксиэтилкрахмал | -- | 7 грн |
| гидроксиэтилкрахмал, натрия хлорид | -- | 7 грн |
| -- | -- | |
| l-малоновая кислота, гидроксиэтилкрахмал, калия хлорид, кальция хлорида дигидрат, магния хлорида гексагидрат, натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид | 4341 руб | -- |
| гидроксиэтилкрахмал, натрия хлорид | -- | 7 грн |
| гидроксиэтилкрахмал | -- | -- |
| гидроксиэтилкрахмал | -- | -- |
| 3500 руб | -- | |
| гидроксиэтилкрахмал | 1250 руб | -- |
| гидроксиэтилированный крахмал | -- | -- |
| гидроксиэтилкрахмал | -- | -- |
| гидроксиэтилкрахмал | -- | -- |
| -- | -- | |
| 48 руб | 7 грн | |
| калия хлорид, кальция хлорида гексагидрат, магния хлорида гексагидрат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, повидон | -- | 7 грн |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.Декстран 40 цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Декстран 40 и узнать о наличии в аптеке поблизостиДекстран 40 инструкция
ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Декстран 40
АТХ B05AA05
Состав
Раствор для инфузий1 л
Активное вещество:декстран со средней молекулярной массой 35000–45000100 г
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 г, вода для инъекций - до 1 л
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - плазмозамещающее.
Фармакодинамика
Плазмозамещающее средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие.
По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.
Вызывает быстрое и кратковременное увеличение ОЦК, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает АД, минутный объем крови и центральное венозное давление. Обладает средней молекулярной массой 40000 Да. При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера декстрозы с молекулярной массой 30000–400000 Да способствует перераспределению 20–25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.
Апирогенен, нетоксичен. Предотвращает или уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает микроциркуляцию. Снижает адгезивность тромбоцитов, предотвращает образование тромбов после операций и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения структуры фибрина). При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.
Фармакокинетика
T1/2 - 6 ч. Выведение - почками, за 6 ч выводится 60% , а за 24 ч - 70%. 30% поступает в ретикуло-эндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводного питания.
Показания препарата Декстран 40:
- улучшение капиллярного кровотока и восполнение ОЦК (паралитическая кишечная непроходимость, жировая эмболия; травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный и токсический шок (профилактика и лечение);
- замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии;
- улучшение артериального и венозного кровообращения - тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, угроза развития гангрены, острая стадия инсульта;
- дезинтоксикация (перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром включения;
- гемодилюция в предоперационном периоде;
- проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы;
- профилактика тромбообразования на трансплантатах (клапаны сердца, сосудистые трансплантаты); для добавления к перфузионному раствору в аппарате искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце;
- нарушение микроциркуляции (травматическая или идиопатическая потеря слуха);
- заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная атрофия сетчатки), воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза.
Противопоказания:
- гиперчувствительность;
- кровоточивость;
- тромбоцитопения;
- хроническая почечная недостаточность (анурия);
- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (опасность развития отека легких);
- мацерация кожи век, обильное слизисто-гнойном отделяемое (электрофорез противопоказан).
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью назначать при беременности и лактации.
Побочные действия
Аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактоидные реакции - снижение АД, коллапс, олигурия), жар, озноб, лихорадка, тошнота. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.
Способ применения и дозы
В/в, струйно, струйно-капельно и капельно, с помощью электрофореза.
Режим дозирования - индивидуальный, определяется состоянием пациента, величиной АД, ЧСС, показателями гематокрита.
Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально, в соответствии с показаниями и состоянием больного.
При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.
При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят в/в капельно или струйно-капельно, в дозе от 0,5 до 1,5 л, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2 л.
У детей при различных формах шока вводят из расчета 5–10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%.
При сердечно-сосудистых операциях вводят в/в капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30–60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым - 500 мл, детям - по 15 мл/кг.
После операции препарат вводят в/в капельно (в течение 60 мин) в течение 5–6 дней из расчета: взрослым - 10 мл/кг однократно, детям до 2–3 лет - 10 мл/кг 1 раз в сутки, до 8 лет - по 7–10 мл/кг 1–2 раза в сутки, до 13 лет - по 5–7 мл/кг 1–2 раза в сутки. Для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых.
При операциях в условиях искусственного кровообращения препарат добавляют к крови из расчета 10–20 мл/кг больного для заполнения насоса оксигенатора.
Концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.
С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей - 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым - в суточной дозе 500 мл, детям - из расчета 5–10 мл/кг. Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (Рингера и Рингера-ацетат) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций), препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).
В офтальмологической практике применяют путем электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход препарата на одну процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз в день, вводят как с положительного, так и отрицательного полюса. Плотность тока - до 1,5 мА/см2. Продолжительность процедуры - 15–20 мин. Курс лечения состоит из 5–10 процедур.
Передозировка
Лечение: в случае избыточного введения раствора препарата внимательно оценивают состояние больного и назначают соответствующее симптоматическое лечение.
Меры предосторожности
Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций. При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.
У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.
Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.
Особые указания
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Учитывая механизм фармакологического действия препарата, его непосредственное влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами представляется крайне маловероятным. Однако побочные эффекты, связанные с применением у восприимчивых людей, могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Декстран 40
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства