Комплексное лечение больных хроническим трихомонадным простатитом в первую очередь основано на использовании специфических противотрихомонадных средств, которые применяются на фоне иммуно- и ферментотерапии. Среди них не утратил своего значения метронидазол (трихопол, флагил и др.) - 1(3-гидрооксиэтил-2-метил-5 нитроимидазол, который применяют в суточной дозе 1,5 г и более в течение 10-14 дней. И.Ф.Юнда и соавт. (1988) рекомендуют назначать трихопол по 0,5-1 г/сут тремя 10-дневными курсами; они отмечали положительные результаты при его применении у 50 -76% больных хроническим трихомонадным уретропростатитом. Научная группа ВОЗ (1984) рекомендует назначать метронидазол и аналогичные противотрихомонадные препараты в однократной ударной дозе (2 г).

Штаммы трихомонад, выделенные от разных больных, могут значительно различаться по чувствительности к противотрихомонадным препаратам. В последние годы увеличилась частота неудач при лечении трихомониаза метронидазолом, особенно у лиц, неоднократно лечившихся этим препаратом . Возникновение относительной резистентности к нему связано с лечением недостаточными дозами препарата. Кроме того, при приеме одинаковых доз концентрации метронидазола в моче у разных людей различна. Неудачи при лечении возникают в основном у тех лиц, у которых метронидазол выделяется с мочой в незначительном количестве.

А.П. Суворов и соавт. (1991) связывают механизм прогрессирующей устойчивости трихомонад к метронидазолу с активацией лизосомальных ферментов перекостальных гранул цитоплазм трихомонад, обладающих протеолитическим свойством и выраженной способностью ингибировать метронидазол. По мнению авторов, аминокапроновая кислота отчетливо угнетает активность лизосомальных ферментов трихомонад, поэтому наряду с приемом внутрь метронидазола (по 0,25 г 3 раза в день в течение 3 дней, затем по 0,25 г 2 раза в день в течение 2 дней) они рекомендуют прием внутрь аминокапроновой кислоты по 1 - 2 г 5 раз в день в течение 4 - 8 дней.

Е.Е. Брагиной и соавт. (1996) у больных с рецидивами трихомониаза после лечения метронидазолом были выявлены изменения ультраструктуры трихомонадоустойчивых штаммов: сегрегация матрикса на тонофибриллярную и гранулярную зоны, значительное утолщение и уплотнение линзовидных утолщений на мембранах гидрогеносом. Сопоставление наблюдаемых авторами морфологических изменений с данными биохимических исследований устойчивых к метронидазолу трихомонад позволило сделать вывод о первичном изменении гидрогеносом у резистентных простейших. Активация органоида-мишени, которым является гидрогеносома по отношению к метронидазолу, приводит, таким образом, к снижению протистиоцидного действия последнего.

Кроме метронидазола, синтезирован ряд других производных имидазола (наксогин, ниморал, бензилметронидазол). Однако в лечебной практике чаще применяется тинидазол (фазижин), представляющий собой этил-2(2метил-5-нитро-1-имидазолил) этилсульфон. Препарат назначают внутрь однократно в дозе 2 г. Высокая эффективность тинидазола была подтверждена на международных симпозиумах в Москве в 1975 и 1978 гг. Она примерно соответствовала противотрихомонадной активности метронидазола.

В последнее время в комплексном лечении больных хроническим трихомонадным уретропростатитом с успехом применили тиберал (орнидазол) - новое соединение имидазола, которое мы назначали по 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней.

Кроме того, протистицидным действием обладают:

Макмирор (действующее начало нифуратель) - по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение 7 дней;

Эфлоран (синтетический нитроимидазол) - по 800 мг (2 таблетки) утром и 1200 мг (3 таблетки) вечером после еды или однократно в дозе 2 г (5 таблеток);

Атриксан (активным элементом является тетонитазол) - по 1 капсуле утром и вечером в течение 4 дней.

Местное лечение: промывания уретры растворами фурацилина 1:5000, фуразолидона 1:5000, 3% раствором борной кислоты, оксицианида ртути 1:1000, нитрата серебра 1:1000 - 1:6000; инстилляции уретры 5% эмульсией препарата АСД в растворе фурацилина 1:5000 или 1 - 2% растворе борной кислоты; осарсолакрихиновой взвесью (осарсола 20 г, акрихина 0,1 г, борной кислоты 5,5 г, тетрациклина 200 000 ЕД, 3% раствора левомицетина 200 мл); 5- 10% взвесью осарсола (осарсола 5 г, борной кислоты 3 г, дистиллированной воды 1000 мл); 1 -2% раствором протаргола.

Лечение смешанной инфекции, обусловленной трихомонадами и гонококками (хламидиями, уреаплазмами, патогенными пиококками и др.), имеет некоторые особенности, связанные с недостаточным проникновением антибиотиков в фагосомы трихомонад, где сохраняются жизнеспособные гонококки и могут резервироваться другие патогенные бактерии [Овчинников Н.М., Делекторский В.В., 1986]. В связи с этим следует либо вначале давать противотрихомонадные препараты, а затем противогонорейные (антибактериальные), либо назначать их одновременно. Антибиотики широкого спектра действия в дозах, применяемых для лечения неспецифических уретритов, назначают и в тех случаях, когда в отделяемом уретры наряду с трихомонадами имеется много фагоцитированных бактерий. В таких случаях неспецифическая иммуно- и ферментотерапия должны предшествовать применению противотрихомонадных и антибактериальных препаратов. Разумеется, во всех случаях чрезвычайно важно одновременно проводить лечение половых партнерш, даже если у них ни клинически, ни лабораторно трихомонад не выявлено.

К факторам риска инфицирования относятся:
наличие в настоящем или прошлом иных заболеваний, передающихся преимущественно половым путем;
частая смена половых партнеров;
наличие инфекции у полового партнера;
отказ от использования презервативов;
использование инъекционных наркотиков.

Виды и симптомы трихомониаза

На территории РФ патологию разделяют на свежий (до 2-х месяцев продолжительностью, в острой, подострой или малосимптомной форме) и хронический трихомониаз (с длительностью, превышающей два месяца и со слабо выраженными проявлениями).

Инкубационный период после инфицирования варьируется от пяти до 15-ти дней (обычно – две недели). У мужчин признаки трихомониаза, как правило, отсутствуют вовсе. Иногда заболевание протекает в форме уретрита (воспалительного поражения мочеиспускательного канала). В последнем случае типичны:
зуд в области уретры;
некоторые нарушения мочеиспускания;
редко небольшая болезненность в уретре, яичках, в области низа живота;
помутнение мочи;
в большом количестве пенистые (содержащие воздушные пузырьки) выделения слизисто-гнойного характера (спустя две недели такое проявление может стихнуть, сохраняясь только в виде утренних скудных уретральных выделений).

Иногда у мужчин отмечается развитие баланита (воспалительный процесс затрагивает головку члена) или баланопостита (с распространением на крайнюю плоть). Больные могут жаловаться на красные пятна, язвочки, эрозии на поверхности головки, крайней плоти, ощущение зуда/жжения.
Симптомы зачастую непостоянны, склонны к самоустранению со временем. В то же время, если лечение трихомониаза не проводится или реализуется ненадлежащим образом, то возможно развитие осложнений или хронизация процесса.

Способы диагностики и выявления заболевания

Для постановки диагноза требуется проведение осмотра специалистом и осуществление лабораторного обследования. Основные лабораторные методы:
исследование микроскопическое мазка (низко чувствителен, распространен для диагностики заболевания у женщин, у мужчин же не рекомендован);
культуральный метод, иначе бактериологический посев на питательную среду, включает исследования сока простаты, анализы мочи/спермы (является основным методом диагностики патологии у мужчин, хотя и требует много времени и затрат труда);
реакция иммунофлюоресценции – высокочувствителен, специфичен, но дорогой и требует высокой квалификации персонала (в противном случае могут регистрироваться ложные результаты);
полимеразная цепная реакция – широко применима на территории РФ, Европы., но не рекомендована в США в рутинной практике (чувствительность/специфичность данного метода сравнимы с культуральным исследованием, что дает возможность использовать ПЦР-диагностику в качестве альтернативного варианта).

Важно отметить, что при трихомонадоносительстве микроскопия и анализ мочи могут не показать присутствие возбудителя. Поэтому при подозрении на проблему и трудностях с постановкой диагноза обязательно проводят культуральное исследование сока простаты.

Выявление инфекции у одного из половых партнеров – показание к лечению обоих (обследование второго партнера в такой ситуации до окончания лечения не является обязательным).

Лечение трихомониаза

Единственными доказано эффективными средствами лечения трихомониаза являются представители ряда нитроимидазолов (такие, как орнидазол, тинидазол, метронидазол), которые в виде таблеток принимаются внутрь. Конкретная схема лечения трихомониаза строго подбирается лечащим врачом с учетом переносимости препаратов больным и наличия у последнего сопутствующих патологий.

Возможен как однократный прием препарата в увеличенной дозе (порядка 2 г), так и 5-ти – 7-ми дневные курсы с двукратным суточным приемом меньших дозировок (около 0,5 грамм). Однократный прием снижает риск развития одних побочных инфекций, например, кандидоза, но при длительной и/или осложненной инфекции обычно используют более длительный курс.

Препараты действуют строго в зоне локализации возбудителя (мочеполовом тракте), выводятся с мочой спустя только несколько дней – неделю, сохраняя в этом периоде необходимую для лечения эффективную концентрацию. Все препараты достаточно безопасны при правильно подобранной схеме. Во время приема нитроимидазолов исключается употребление алкоголя (в зависимости от конкретного препарата на срок до одних трех суток после окончания приема последней таблетки). Излечение наступает в 95% случаев.

К сожалению, в последнее время бесконтрольный прием подобных лекарств привел к увеличению устойчивости к ним возбудителя (подобная проблема регистрировалась в основном при приеме метронидазола). В такой ситуации врач может увеличить дозировку препарата или назначить дополнительное обследование с определением чувствительности патогенного микроорганизма. В ряде исследований показана эффективность тинидазола в терапии устойчивой к метронидазолу трихомониазной инфекции. В случае тяжелого течения заболевания прибегают к стационарному лечению с внутривенным введением лекарств.

Спустя примерно 2 недели от окончания терапевтического курса обязательно проводится контроль излеченности. Исчезновение симптомов абсолютно не свидетельствует о прекращении заболевания – необходимо лабораторное подтверждение отсутствия трихомонад у обоих партнеров.
Местное лечение в виде примочек, спринцеваний не показало эффективности, хотя и может назначаться дополнительно к основной схеме
Важно проводить терапию совместно с половым партнером для исключения реинфицирования в будущем, а на время лечения исключить сексуальные контакты.

При аллергических реакциях на препараты группы нитроимидазолов требуется консультация аллерголога и, возможно, назначение десенсибилизирующих средств.

Также дополнительно могут назначаться прием препаратов, повышающих защитные силы организма (введение алоэ, стекловидного тела, использование циклоферона, галавита и пр.), проведение физиотерапии и витаминотерапии, инстилляции мочеиспускательного канала (введение в него растворов лекарственных средств – нитрата серебра, фураллина, анитибиотиков и др.). Эффективность таких мероприятий остается недостаточно клинически доказанной.

Использование средств народной медицины в дополнение к основному курсу терапии возможно только после разрешения лечащего врача. Подобные методики включают:
прием свежевыжатого сока чеснока трижды в день;
употребление меда;
применение в виде примочек или смазывание соком алоэ околоуретральной области;
питье сока алоэ, отвара ромашки, настоя эвкалипта;
введение в уретру водного настоя цветков сирени, черемухи, листьев календулы и чистотела.

Особенностью трихомонадной инфекции оказывается то, что она редко протекает изолированно. Почти в 85% случаев заболевание комбинируется с иными инфекционными патологиями: микоплазмозом, хламидиозом, гонореей, уреаплазмозом, кандидозом. В этом случае врач назначает прием также и специфических медикаментов для лечения таких сопутствующих проблем (антибактериальных, противогрибковых и тому подобных препаратов).

Научно доказано, что трихомониаз заметно облегчает инфицирование ВИЧ, а также способствует распространению последнего: ежегодно только у женщин более 700 случаев заражения ВИЧ обусловлены сопутствующей трихомонадной инфекцией. В общей популяции такой риск возрастает в 2 раза у больных с трихомониазом в сравнении со здоровыми. Кроме того, при данной патологии значительно увеличивается риск заражения и иными половыми инфекциями, например, гонококковой, хламидийной и пр.

У мужчин осложнением нелеченного трихомониаза могут стать:
наиболее часто – простатит (воспалительная патология предстательной железы), к симптомам уретрита при этом добавляются характерные для данного осложнения признаки, заболевание классифицируют как простатит трихомонадный;
везикулит (воспаление распространяется на семенные пузырьки);
стриктуры (сужение диаметра за счет изменений рубцового характера слизистой оболочки) уретры;
эпидидимит, так называется воспаление придатка яичка, а при распространении процесса на само яичко – орхоэпидидимит;
бесплодие (вследствие нарушения производства и жизнеспособности сперматозоидов).

Профилактика против трихомонад

При рецидивирующей форме трихомониаза некоторую эффективность показало использование у женщин швейцарской вакцины Солкотриховак. У мужчин же назначение данной вакцины лишено смысла, поскольку ее защитный механизм основан на иммунологическом действии влагалищных лактобацилл, антитела к которым у мужчин возникают непосредственно после первого же в жизни полового контакта.

В результате у мужчин профилактика заболевания сводится к:
ограничению числа половых партнеров;
использованию презервативов;
исключению случайных половых связей;
своевременное выявление и адекватное лечение трихомониаза у партнера;
тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Среди «мужских» заболеваний, простатит ‒ одно из самых распространенных, а ведь для любого представителя сильной половины человечества здоровье предстательной железы не менее важно, чем здоровье сердца. По данным ВОЗ треть мужского населения планеты сталкивалась с симптомами заболевания.

Чем опасен простатит, и какие терапевтические методики наиболее результативны? Для данной патологии, отличающейся вариативностью форм, нет единого способа терапии, и эффективные назначения для одного пациента могут быть совершенно бесполезны для другого. Но даже при различии методик, по мнению специалистов, домашнее лечение простатита обязательно должно входить в комплексную программу восстановления здоровья мужчины.

Медикаментозная терапия и исцеление на дому

Часто бывает, что при появлении первых симптомов, заболевший не спешит обращаться за помощью к врачу, пока не перепробует имеющиеся народные средства дома самостоятельно. Это неправильный путь к выздоровлению, потому что без медикаментов многие формы простатита не поддаются лечению.

Например, туберкулезный, гонорейный, вызванный бактериями типа уреаплазм и микоплазм простатит без антибиотиков непобедим. Только специалист может составить схему терапии в зависимости от диагностированной формы и тяжести патологии, тщательно продумать назначения в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Назначенные лекарства в некоторых случаях можно принимать в домашних условиях не один месяц, особенно при хронической форме.

Никакие инновации и массажи на дому не могут достойно соперничать с фармакологическими препаратами и опытом. Поэтому, при выявлении тревожащей симптоматики необходимо сразу посетить врача, назначения которого можно и нужно будет совмещать с домашними способами лечения болезни. Тем более что их имеется великое множество на основе продуктов, растений, прополиса. Есть проверенные методики массажа и гимнастики, теплых ванн и диеты. В этой статье мы рассмотрим самые эффективные домашние способы лечения простатита.

Первые признаки заболевания

У мужчин, которым диагностированы разные формы простатита, имеются схожие симптомы, к коим можно отнести:

• затрудненное мочеиспускание, возникающее в результате воспаления предстательной железы, сдавливающей мочевой канал;
• болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
• проблемы с эрекцией и снижение оргазма;
• ускорение семяизвержения;
• уменьшение потенции;
• психические проблемы, выражающиеся в подавленности и тревожности.

Для пациентов с простатитом необходимо настроиться на оптимистический лад и , ослабляющих организм и затрудняющих терапию. Избежать ощущения угнетенности помогают антидепрессанты, дополнительно входящие в курс лечения.

Почему возникает заболевание

Причины простатита отличаются разнообразием, но в основе каждой из них лежит пренебрежение пациента к состоянию своего здоровья. Итак, из-за чего развивается патология:

• от инфекций, передающихся при половом контакте;
• при нарушении кровооборота в малом тазу, связанного с сидячим образом жизни и работой;
• от длительного воздержания, частых прерываний полового акта или искусственных удлинений;
• в связи с нарушением иммунитета;
• при частых переохлаждениях, что свойственно для спортсменов-экстремалов и работников Севера;
• при стрессах;
• в результате гормонального дисбаланса;
• в связи с дефицитом полезных веществ (витамины и микроэлементы);
• при несоблюдении гигиенических правил.

Чтобы нормализовать и поддерживать оптимальный уровень тестостерона в организме, в рацион включаются продукты с содержанием цинка, занятия спортивной ходьбой и комплекс ежедневной утренней гимнастики.

Целебные средства из продуктов и растений

Первый продукт, который «приходит в голову» при вопросе о методах лечения простатита в домашних условиях ‒ тыквенные семечки, о которых слагают легенды. Используются давно и не напрасно, потому что в них огромное количество ранее упомянутого в статье цинка, столь важного элемента для мужского здоровья.

Съедая тридцать семечек тыквы одноразово в сутки перед едой, можно значительно ускорить процесс выздоровления или поддержать здоровье простаты в целях профилактики. Но это не единственный продукт, применяемый в народной медицине:

1. Первый рецепт тоже с семечками. Полкило сырых семян чистят, измельчают мясорубкой и смешивают с медом в количестве двухсот граммов. Массу формируют в шарики, аналогично грецким орехам, и хранят в холодильнике. Народное лекарство принимают перед едой по два шарика каждый день, тщательно разжевывая. Курс терапии раз в году позволит забыть о хроническом простатите.
2. Второй рецепт из скорлупы каштанов, которые заливают кипятком, настаивают час и пьют вместо чая. Этот же настой используют в виде клизмы. Можно применять в лечении и сами зрелые каштаны, для чего:

• их очищают от кожуры, измельчают, заливают кипятком, настаивают ночь;
• с утра процеживают и греют на водяной бане;
• сливают в темную емкость;
• принимают по тридцать капель трижды в день до еды, два месяца.

Для полного исцеления необходимо три курса.

• Луковый способ не менее эффективный, потому что овощ имеет в своем составе много полезных веществ необходимых мужскому организму. Луковая терапия лечит от простатита. Шелуха кипятится пять минут и настаивается час, после чего отвар цедят и принимают по чайной ложке три раза в сутки семь дней, с перерывами в пару недель.
• Четвертый рецепт из самого лука, мелко порубленного (сто граммов) и половины литра вина (сухое, виноградное), которые настаивают десять дней в темноте. Настойку надо пить трижды пред приемом пищи по две ложки.
• В лечении простаты используется ромашка, в основном в виде отваров.
• Петрушка – еще один природный лекарь предстательной железы. Ее употребляют в виде сока по столовой ложке трижды в сутки или в виде порошка из семян для приготовления чая.

Соковая терапия

Есть вкусный способ лечения простаты – домашние свежевыжатые соки, что гораздо приятнее, чем отвары из каштанов. Для их изготовления используют свеклу, морковь с огурцами, спаржу, особенно восхваляемую мужчинами. В день следует выпивать не более полулитра сока, так как свежевыжатый напиток усиливает выделение мочевой кислоты, излишек которой провоцирует болезнь.

Хороша в целебных целях , из ягод которой выжимают сок и принимают натощак по столовой ложке в день, курсом до десяти суток. Для улучшения и сохранения полезных свойств ягод в сок добавляют столовый укус, а незначительное повышение температуры расценивают как признак эффективности лечения.

Терапия на дому прополисом

Прекрасно зарекомендовал себя в лечении простатита , быстро устраняющий симптомы и укрепляющий иммунитет. Терапия проводится местно, ее сроки назначает врач индивидуально, но в среднем курс длится от пяти суток до четырнадцати.

Для локального лечения применяют ректальные свечи на основе прополиса, которые надо вводить в прямую кишку дважды в день, предварительно опорожнив кишечник и осуществив гигиенические мероприятия. Свечи есть в продаже в аптечной сети, но их можно изготовить дома при наличии всех компонентов.

Домашние суппозитории с прополисом состоят из следующих ингредиентов:

• аптечный вазелин – восемьдесят грамм;
• воск — восемьдесят грамм;
• ланолиновое масло или какао.

Все компоненты растапливают на водяной бане, к ним добавляют двадцать грамм экстракта прополиса, активно помешивая массу. Состав разливают по формочкам и убирают в холодильник. Застывшие свечи применяют по назначению врача не только для лечения предстательной железы, но и при трещинах прямой кишки и анаректальных болезнях.

Метод массажа

Массаж предстательной железы в домашних условиях, что для большинства мужчин наиболее приемлемо, не относится к категории приятных процедур, но успешно помогает:

• нормализовать кровообращение;
• улучшить тонус мышц;
• организовать отток из железы секрета;
• повысить эффективность медикаментозной терапии, включая антибиотики и антибактериальные препараты;
• справляться с запущенными формами.

Метод применяется при бактериальном хроническом простатите, вирусном, смешанном, гонорейном. Чтобы не навредить, лучше довериться урологу или андрологу, которые в комфортных домашних условиях проведут процедуру. Из противопоказаний к массажу простаты можно выделить злокачественные поражения, кисты и камни в предстательной железе. Основаниями для процедуры могут быть хроническая тазовая боль, половые расстройства, отсутствие реакции на медикаменты и взятие секрета для исследований.

Дополнительные методы

Терапия простатита отличается множеством форм, поэтому выбрать наиболее оптимальный и удобный вариант не составит труда.

1. Хорошо помогают теплые ванночки с лекарственными травами, уменьшающие боль с дискомфортом. Последующий контрастный душ в области гениталий оказывает благотворное влияние на стимуляцию функций предстательной железы и снижает неприятные ощущения.
2. Гимнастика с простейшими движениями, доступными в условиях дома и ежедневная ходьба на небольшие расстояния, например на работу и обратно, тоже снижают риск появления застойной отечности и помогают в лечении простатита, улучшая циркуляцию крови в органах таза.
3. Показаны мужчинам обтирания, если нет возможности применять контрастный душ. Они не только укрепляют организм, но и настраивают его на борьбу с воспалением, если процедура выполняется регулярно по утрам и вечерам.
4. Польза микроклизм признана врачами, и этот домашний способ рекомендуется ими наряду с медикаментами. Клизмы готовят из отваров трав шалфея, ромашки, череды для устранения симптомов простатита.
5. Не стоит забывать о рационе питания, исключая запрещенные продукты из разряда острых, пряных, соленых, жареных, алкогольных и прочих. С помощью диеты достигается стойкая ремиссия.
6. Из технических новшеств можно упомянуть об аппаратах, которые созданы для домашнего применения и имеют разные принципы воздействия. В продаже есть:

• вибрационные устройства для устранения застойных явлений, повышения мышечного тонуса, снятия симптомов раздражения мочеполовой системы;
• электрические, со стимуляцией тканей током;
• на основе магнитного воздействия, с противоотечным, противовоспалительным и болеутоляющим эффектом;
• лазерные аппараты с инфракрасным излучением.

Меры предотвращения проблемы

Профилактика важна, профилактика нужна, чтобы не ходить по врачам и вести привычный образ жизни, радуясь каждому новому дню. Что нужно делать, чтобы избежать простатита:

• тщательно соблюдать личную гигиену;
• вести регулярную и упорядоченную половую жизнь;
• быть физически активным;
• иметь в рационе продукты с белком, витаминами и микроэлементами в достаточном количестве;
• следить за состоянием иммунитета;
• воздерживаться от употребления алкоголя и табака;
• своевременно лечить любые инфекции;
• избегать стрессов.

Лечить простатит дома возможно, но без самодеятельности. Любые народные рецепты должны быть согласованы с лечащим врачом и использоваться в комплексе с медикаментозной терапией, новыми современными медицинскими разработками, позволяющими быстрее добиться качественного результата лечения.

Необходимо остановиться на лечении хронического простатита, так как он часто встречается при урогенитальном трихомонозе.

Лечение хронического трихомонадного простатита должно быть направлено на ликвидацию трихомонад (или другой инфекции), устранение факторов, способствующих дальнейшему развитию патологического процесса, повышение иммунобиологической реактивности организма. Этиологическое лечение описано ранее. Патогенетическое лечение включает мероприятия, направленные на нормализацию кровообращения, секреторной функции предстательной железы, устранение нейротрофических расстройств и возможных осложнений.

При наличии уретропростатита необходимо применять активное воздействие на уретру в целях улучшения кровообращения в слизистой оболочке, повышения местной реактивности. В зависимости от локального статуса назначают бужирование (бужи вводят в уретру ежедневно или через день на 5-10 минут), инстилляции раствора азотнокислого серебра, тампонаду уретры и др. Производят также лечение воспаления семенного бугорка (колликулит).

Большое внимание уделяется пальцевому массажу простаты, уменьшающему венозный застой и способствующему приливу артериальной крови в ткань железы, улучшающему ее трофику, способствующему удалению из простаты секрета и продуктов воспаления и более активному проникновению в ткань железы антибактериальных средств. Частоту и активность процедуры подбирают строго индивидуально. Обычно массируют простату (а также пораженные семенные пузырьки и куперовы железы) через 2 дня или 2 раза в неделю, на курс 10-15 массажей. В процессе лечения производят контрольные цитологические исследования секрета железы.

Массаж противопоказан при общих инфекционных и гнойных заболеваниях, геморрое, болезненных трещинах заднего прохода, парапроктите, обострении хронического уретрита, камнях, туберкулезе простаты и, безусловно, таких осложнениях, как эпидидимит и др. Колени требуют внимания как и все суставы, особенно в борьбе с воспалительными процессами такими, как синовит коленного сустава , который может грозить осложнениями в виде гнойных и водянистых мешочков внутри колена, сильной и продолжительной болью и невозможностью двигать коленным суставом.

В лечении простатита применяются тепловые процедуры: сидячие ванны (38-42°С), микроклизмы по 3-4 раза в день, при болях - с амидопирином или антипирином (60-100 мл, температура 48-50°С). Используются и другие методы физиотерапевтического воздействия: токи СВЧ (сверхвысокая частота) по 15 минут, 10-15 сеансов на курс (они не показаны при склерозе и атрофии простаты), диатермия, KB (короткие волны) диатермия, фарадизация, диадинамические токи (более эффективны в сочетании с электрофорезом новокаина), грязевые процедуры. Физиотерапия дополняется местным лечением - свечи, содержащие ихтиол и фурацилин> метиленовую синьку и антипирин.

В целях улучшения трофики предстательной железы целесообразно назначать больным стрихнин дуплекс, прозерин, галантамин в обычных дозировках.

Для снятия нейротрофических расстройств в ткани железы рекомендуются новокаиновые блокады по методу А. В. Вишневского и введение новокаина в парапростатическую клетчатку. В парапростатическую клетчатку вводят также смесь из антибиотика (выбор его зависит от чувствительности возбудителя), кортизона, новокаина и протеолитических ферментов (лидаза, химотрипсин). Предлагается следующий состав смеси: 50-100 мл 0,25-0,5-процентного раствора новокаина, 25-75 мл кортизона (в 1мл - 25мг кортизона), 1 000 000 ЕД пенициллина и 500 000 ЕД стрептомицина. Смесь вводят 5-10 раз с интервалом в 3-5 дней.

Должное внимание нужно уделить повышению иммунобиологической реактивности организма, коррекции функции эндокринной системы и общеукрепляющему лечению.

Для повышения реактивности организма, его сопротивляемости применяют лакто- и гемотерапию, пирогенал, экстракт алоэ, сыворотку Филатова, стекловидное тело, экстракт плаценты, раверон, проставерон, цернилтон. Выбор тех или иных средств должен быть индивидуальным.

К общеукрепляющему лечению относится витаминотерапия. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение. Больные хроническим простатитом направляются на курорты Саки, Железноводск, Кемери и др. Одним из активных видов лечения на курорте является грязелечение. Грязь назначается в виде ректальных тампонов (40-50°С), 10-12 процедур, или же в виде «трусов» (38-45° С) по 10-15 минут через день, всего 10-12 процедур.