Что такое «артефакты» на снимках МРТ?

Артефакты (от лат. artefactum) - это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения. Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус). Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.

С какого возраста можно делать МРТ детям?

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения. Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза). В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.

Какие существуют противопоказания к МРТ?

Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.
К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.

Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?

Направление врача - необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.

У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?

Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов. В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга. Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Как долго длится исследование на МРТ?

Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Сегодня редко кто не знает, что за исследование магнитно-резонансная томография, сокращенно именуемая МРТ. Среди наиболее информативных способов диагностики заболеваний, это одна из наиболее безопасных методик, используемых для постановки и уточнения диагноза. Однако существуют определенные противопоказания к МРТ, как и к любому исследованию, связанному с использованием электромагнитного излучения. Их необходимо учитывать врачам при назначении обследования, а пациентам – при подготовке к нему.

Краткие сведения о методике

В основе исследования – принцип ядерно-магнитного резонанса, открытый в 1946 году и нашедший активное применение после 1970 года. Неинвазивная диагностика стала наиболее популярна с использованием современных томографов, позволяющих визуализировать мельчайшие изменения в органах и тканях в самом начале патологического процесса. Несмотря на безвредность диагностики, существует ряд моментов, когда ее выполнять не разрешается.

Важно! Поскольку человек во время исследования находится под действием электромагнитных волн высоконапряженного магнитного поля, проведение МРТ назначает исключительно врач, ознакомив пациента с мерами необходимой безопасности.

Запрет на процедуру МРТ связан не с вредом томографии для организма, а с рядом индивидуальных особенностей пациента. Для некоторых людей требование неподвижности во время процедуры становится источником психологического дискомфорта, отказа от исследования из-за невозможности контроля ситуации.

Какие патологии диагностирует томография?

Если на заре применения метода его использовали для установления патологических изменений в тканях головного мозга, то сегодня методика актуальна для исследования большинства органов, особенно с применением контрастного вещества. Набирающее популярность магнитно-резонансное обследование позволяет опытному специалисту получить подробный перечень достоверной информации о следующих состояниях:

• заболеваниях всех отделов позвоночника;
• патологиях, затрагивающих внутренние органы;
• сбоях в работе центральной нервной системы;
• нарушениях функций костно-мышечного аппарата.

Почему могут возникнуть ограничения на проведение МРТ?

По ходу обследования пациент попадает под действие мощного электрического магнита, которым оснащен томограф. Процесс вызывает изменение направленности молекул водорода в человеческом теле. В определенных случаях такая ситуация может стать опасной для здоровья обследуемого человека, хотя он и не подвергается облучению.

Группы противопоказаний к диагностике

Собираясь назначить МРТ, врач опрашивает больного с целью выявления возможных противопоказаний для безопасного проведения томографии. Пациент должен быть предельно откровенен с доктором, поскольку спектр противопоказаний к диагностике довольно широкий. Перечень запретов подразделяют на две условные категории.

Группа абсолютных противопоказаний к спектроскопии

Основными причинами запрета на выполнение обследования являются особые состояния – непереносимость замкнутого пространства (клаустрофобия) и присутствие в организме металла. В каких случаях резонансную диагностику не назначают:

• при декомпенсированной сердечной недостаточности;
• в случае присутствия кардиостимулятора, встроенного дефибриллятора, инсулиновой помпы;
• при наличии гемостатических клипс, чтобы не произошло их смещение;
• при фиксации фрагментов костной ткани аппаратом Илизарова;
• в случае превышения веса пациента порогового значения (120 кг).

Кроме того, МРТ не проводят, если в теле человека имеются другие предметы из металла – пули, осколки и др. Эти фрагменты способны не только исказить изображение, но и причинить ужасную боль из-за движения, возникающего под действием магнитного поля на металл.

Если объективные причины не позволяют извлечь металлические фрагменты из тела, МРТ диагностику не проводят. Однако наличие искусственного клапана в сердце к запретам на спектроскопию не относится.

Группа относительных противопоказаний к назначению МРТ

К разряду условных ограничений на проведение процедуры относятся состояния, при которых сканирование выполнять можно, но после уточнения ситуации. Для пациентов с современными кардиостимуляторами ограничения могут быть сняты для обследования нижних отделов позвоночника и диагностики мозговых сосудов. Какие случаи являются относительными противопоказаниями к МРТ:

• использование стимуляторов, улучшающих функции нервной системы;
• наличие зубных протезов и штифтов, металлических пластин;
• присутствие на теле татуировок, выполненных содержащими металл красителями;
• регистрация у человека тяжелого состояния;
• для женщин – первый триместр беременности.

Чтобы пройти диагностику при установленных зубных коронках, несъемных протезах или имплантатах, следует точно знать материал их изготовления. Если для протезирования применялся титан, запрет на сканирование снимается, но томография не должна выполняться часто. При отсутствии противопоказаний (условных и безусловных) допускается неоднократное повторение процедуры МРТ.

Если беременной жизненно необходимо резонансное исследование, с решением о его прохождении должна быть согласна сама женщина. Хотя в медицинской практике не описаны случаи патологии после МРТ, не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша, особенно на начальных сроках беременности.

Для детей МРТ считается экстренной мерой при необходимости обследования позвоночника или мозга. Чтобы провести процедуру безопасно, допускается стабилизация состояния ребенка применением медикаментозных средств (седация) либо томографию выполняют под наркозом.

Когда противопоказан осмотр позвоночника

Преимущественно МРТ диагностику назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба (остеохондроз, грыжи), особенно поясничного отдела. Спектроскопия позволяет хирургу уточнить диагноз, определить степень поражения тканей и нервных окончаний для назначения адекватного лечения. В каких случаях проведение МРТ позвоночника имеет противопоказания абсолютного характера:

• острая травма позвоночника – томография задержит неотложную помощь (операция);
• сильный болевой синдром – невозможность лежания на спине из-за боли.

Важно! Диагностика занимает от 10 минут времени, но может достигать часа. Если пациент почувствовал дискомфорт, а лежать нужно неподвижно, внутри аппаратного бокса имеется тревожная кнопка для предупреждения медперсонала.

Всем ли разрешена процедура с контрастом

Контрастное вещество для процесса томографии используют, если необходимо усилить видимость отдельных зон снимков с целью уточнения ситуации. Контрастная диагностика актуальна для дифференциации опухолевого процесса, а также обнаружения очагов особо малых размеров. В этом случае к стандартному списку противопоказаний добавляются следующие ограничения:

• аллергический ответ на введение контраста, особенно у людей с плохо функционирующими почками;
• присутствие в анамнезе тяжелых нарушений функции почек, разного рода аномалий;
• недавняя операция по трансплантации печени.

Для беременных женщин, а также кормящих матерей томография с контрастом является абсолютным противопоказанием. Несмотря на отсутствие лучевой нагрузки при МРТ, сильное магнитное поле может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, беременной женщине противопоказан даже малейший стресс, а условия ограниченного пространства могут привести к развитию психологического дискомфорта.

Если врач назначил МРТ, пугаться не стоит. Залог успешного проведения процедуры – неподвижность и выполнение всех предписаний доктора для обеспечения четкого трехмерного изображения на снимках. Также важно уведомить специалиста обо всех проблемах со здоровьем. Следует учесть, что томография головного мозга и позвоночника выполняется по особым правилам, с которыми пациента должен ознакомить специалист.

Сразу после появления томографы МРТ конструировались, как установки, имеющей вид трубы большого размера. Внутри располагался человек на выдвижном столе. Аппарат создавал мощное силовое поле, благодаря которому создавались томограммы.

Типы аппаратов МРТ для людей большого веса

Мощность открытых томографов меньше, чем у закрытых, но ее хватает, чтобы решить большинство диагностических задач.

Изначально ЯМР-устройства использовались, как приборы для диагностики животных, но технологический процесс в области медицины привел к тому, что врачи обратили внимание на преимущества ядерно-магнитного резонанса. Аппараты стали применяться даже для пациентов с большим весом.

Положительные стороны аппаратов открытого типа

Недостатки открытых установок

• Недостаточная информативность отображения отдельных элементов внутренних органов незначительного размера;
• Проблематично проводить исследование сосудистой системы;
• Диагностика областей и органов, находящихся в движении (легкие, сердце);
• Увеличивается длительность при выполнении сканирования, как и сохранение неподвижности в течение всего периода диагностики.

Особенности магнитно-резонансной томографии полного человека

МРТ для полных больных назначается при:

1. Предположении существования вторичных опухолей головного мозга или других органов тела;
2. Патологиях позвоночного столба, костных тканей;
3. Травмах и ушибах спины или головного мозга, для полноценной оценки сложности ситуации;
4. Подозрении на присутствие образований разного характера в головном мозге и иных частях организма;
5. Необходимости уточнения или фиксирования ошибки при диагностировании заболевания суставов;
6. Оценке результатов лечения, анализе предполагаемых осложнений после сложных операций.
При отказе от МРТ для людей с большим весом сложно установить корректный диагноз относительно патологии головы другими методами, назначить нужное лечение. Если лечащий врач рекомендует пройти обследование, правильнее будет им не пренебрегать.

Аппарат разделен на два сегмента: стол и сканирующая камера. Соединение между частями отсутствует, размещаются параллельно друг другу. Чтобы сделать МРТ головы , полным людям необходимо просто записаться в центр или клинику, которые оснащены томографами, открытыми со всех сторон. Во время записи на МРТ диагностику, желательно поинтересоваться у сотрудника клиники, существуют ли тонкости МРТ для людей с большим весом или нет. Открытые аппараты по разрешению хуже закрытых. Фактор следует учитывать при выборе вида диагностики.

Особенности проведения МРТ для полных людей при использовании томографов открытого типа:

1. Возможность постановки точного диагноза;
2. Выявление микроскопических включений внутри головного мозга, других структур тела;
3. Определение размеров первичных и вторичных опухолей головного мозга, подробности структуры;
4. Единственным отличительным моментом исследования крупных людей является то, что человек не будет закрыт внутри томографа. Выполняется диагностика по тому же принципу, что у пациентов, имеющих умеренный вес. Если нужно, работники клиники помогут расположиться на столе или подняться.

Полным людям назначают пройти исследование при наличии симптомов:

1. Выраженные боли в области головного мозга;
2. Признаки склероза и воспалительных процессов нервной системы;
3. Стабильно повторяющиеся головокружения;
4. Аномальные процессы в области головного мозга, других частях тела;
5. Заболевания глаз;
6. Подозрение на образования внутри головного мозга.

На качество томографии (при возможности размещения на столе томографа) избыточный вес не оказывает никакого воздействия.

Если нужно, врач-диагност проконсультирует пациента перед началом процедуры о дополнительных условиях подготовки.

Лишний вес не является поводом к отказу от магнитно-резонансной томографии при наличии в клинике соответствующего оборудования.

Магнитно-резонансная томография – это один из самых современных методов исследования. Сегодня у этого способа обследования нет аналогов. Его часто назначают, чтобы получить наиболее полную картину заболевания, поставить максимально точный диагноз и назначить адекватное лечение. К сожалению, есть несколько ограничений для проведения магнитно-резонансной томографии, и одно из них – лишний вес. Существует ли МРТ для полных людей? Если да, то чем оно отличается от привычного нам? Разберемся в вопросе.

Виды томографов

Как только магнитно-резонансная томография появилась в медицине, аппараты были похожи на большие трубы внутри мощных электромагнитов. Человек должен был помещаться в эту трубу, где и проходила вся процедура. МРТ полным людям (свыше 120 кг) было противопоказано, так как пациент мог попросту застрять в аппарате или вовсе не поместиться в него.

Более современной является магнитно-резонансная томография с применением С-образных приборов. В отличие от туннельных, аппараты открытого типа дают возможность проведения МРТ для полных людей. Конструктивное отличие заключается в том, что магниты располагаются не по кругу, а с двух сторон практически без потери точности проведения обследования (к сожалению, такие аппараты обладают немного меньшей мощностью).

Мощность современного оборудования немного ниже, чем у тоннельного, но ее вполне хватает для проведения исследований. Изначально такие приборы были предназначены для животных, но теперь ими заинтересовались и в обычных больницах. Это перспективное оборудование не только способно вместить в себя большой объем, но и проводить обследования для людей, страдающих клаустрофобией.

Преимущества и недостатки

МРТ для людей с большим весом действительно возможно. Но чем же С-образное оборудование отличается от тоннельного с точки зрения пользователей? Существует несколько преимуществ:

Современные устройства для МРТ дают возможность полным людям и пациентам с клаустрофобией пройти обследование и получить максимально детальные результаты.

1. Современные установки отличаются большим удобством для самого пациента. Стандартные ограничения для устаревших установок – вес пациента до 120 кг. Это серьезные трудности для людей с лишним весом. Но аппаратами открытого типа могут пользоваться люди весом до 200 кг!
2. Пациенты, страдающие клаустрофобией, плохо справляются с процедурой, потому для их успокоения необходимо введение специальных седативных средств или медикаментозный сон. МРТ открытого типа совершенно безопасно дл людей с клаустрофобией.
3. Дети много двигаются, и сохранить неподвижность на протяжении более получаса для них – сложное задание. В открытых томографах намного больше возможностей для контроля детей.
4. Существуют заболевания, когда человек попросту не может поместиться в аппарат. И в том случае диагностика может быть проведена с применением современных установок.
5. В процессе обследования можно параллельно проводить не только инъекции и процедуры, но и целые операции, наблюдая за ходом работы через монитор.

Недостатком такого оборудования является низкая детализация из-за недостаточной мощности. Исследование почти не дает достаточной информации о мелких частях внутренних органов, а также о сосудах, головном мозге и легких.

МРТ для полных людей с заболеваниями головного мозга

При исследовании заболевания в легких, сосудах или мозге необходимо использование точного оборудования. Выше мы уже говорили о том, что томографы открытого типа дают возможность прохождения процедуры для людей с лишним весом, но их точность ниже, чем у туннельных аналогов. Что же делать в таком случае?

Специалисты говорят о том, что исследование заболеваний в мозге, и сосудах возможно и с применением оборудования для полных людей. Но в этом случае процедура занимает больше времени. Это необходимо, чтобы получить более детальные снимки.

Таким образом, современные устройства для МРТ дают возможность полным людям и пациентам с клаустрофобией пройти обследование и получить максимально детальные результаты. Теперь полные люди могут не волноваться о точности диагноза, если проходят процедуру в открытых томографах.

Иновационностью МРТ-систем ни кого не удивишь. Однако их практичность весьма сомнительна для тех пациентов, у которых, мягко сказать, завышенный вес тела. Изначально МРТ работают не со всеми пациентами. Здесь существует предел массы и объема тела человека. И только самые новые модели «приобрели» стол большей «грузоподъемности» и тоннель с более масштабным диаметром, чем ранее выпущенные модели. Что важно при необходимости делать МРТ людям с большим весом.

Способности МРТ последних разработок

Подобного рода диагностика уникальна широтой своих возможностей. Поэтому она может быть использована практически для всех. Отсюда у нее столь широкая популярность. Но еще совсем недавно для пациентов сделать МРТ при большом весе было проблематично. Сегодня появляются открытые аппараты МРТ, где увеличивается спектр доступности и удобства. Хотя специалисты все еще предпочитают аппараты с закрытыми тоннелями. Потому как точность снимков значительно выше там, где магнит обладает большей мощностью, чем характеризуются МРТ с тоннелями минимального диаметра. Именно в них создается максимально сильное магнитное поле, являющееся самым важным компонентом обследования. Существуют МРТ закрытого типа модели Magnetom Symphony от Siemens. Это уникально комфортная и информативная модель, обладающая мощностью в 1,5Тл при диаметре тоннеля в 60см и столом, способным выдержать нагрузку до 120кг.
То есть на нем можно проводить МРТ с большим весом без потери высокой точности обследования из-за значительного веса и объема тела пациента.

Некоторые особенности проведения МРТ при большом весе

Большинство МРТ прошлых поколений не могли проводить обследование тем, у кого вес тела превышал 130кг. Но сегодня уже выпускаются аналоги, способные давать качественные снимки обследую пациентов весом до 180 и даже выше кг. Однако это еще не все проблемы.
При записи на МРТ-обследование полным пациентам нужно обязательно уточнять является ли предлагаемый прибор тоннельным. Если «да», то каков диаметр тоннеля. Чтобы вы не потеряли время. Потому как, приехав на место обследования, зачастую обнаруживается узко тоннельный прибор с низкой грузоподъемностью стола. А порой даже «влезая» в такой тоннель не получается добиться точных снимков. Что делает проблематичным провести постановку верного диагноза.
Обязательно уточняйте еще и размер области, которую вмещает катушка, где происходит обследование. Порой вес тела пациента входят в допустимые рамки аппарата, но точного обследования провести не получается, потому как габариты обследуемой зоны превышают диаметр катушки. Что делает МРТ обследование невозможным.

Выбор МРТ есть, но делать его нужно правильно

При значительном весе и объемах тела МРТ можно сделать в приборах открытого типа. Хотя большинство специалистов до сих пор отдают предпочтение моделям тоннельного типа. Потому как беспрерывный магнит, располагающийся в «закрытом» МРТ позволяет создать магнитное поле большей силы, чем в открытом аналоге. А это влияет на резкость получаемого снимка и количество времени на его получения. То есть влияет на точность поставленного диагноза.
Следовательно, томограф нужно выбирать с учетом внешних параметров, но с обязательным обращением внимания на его технические характеристики. Открытие томографы старайтесь использовать только в тех случаях, когда иное просто невозможно. К примеру, резко выраженная клаустрофобия.

Особенности на которые следует обратить внимание:

• аппараты МРТ закрытого типа более точные
• диаметр капсулы томографа должен быть больше диаметра талии/таза/плеч пациента более чем на 10% (на пример, если талия пациента 250 см, то диаметр капсулы должен быть ~90 см)
• катушка должна охватывать всю исследуемую область
• лучше выбирать аппараты мощностью 1,5 тесла и более.