Гепатоциты - это клетки паренхимы печени, именно от них зависит функционирование органа. Их основное назначение заключается в сохранении полезных компонентов, обезвреживании токсичных веществ.

Печень состоит на 60-85 % из гепатоцитов, их количество достигает 300 миллиардов. Все клетки принимают участие в промежуточных реакциях метаболических процессов. Гепатоцит имеет 6 ровных сторон с 1-2 ядрами.

Структурные компоненты гепатоцитов:

• Митохондрии - центр концентрации энергии;
• Ядро и цитоплазма;
• Эндоплазматическую сеть;
• Лизосомы, липиды;
• Гликоген;
• Комплексы Гольджи.

Основные функции гепатоцитов:

• Корректировка трансформации углеводов;
• Участие в производстве и хранении протеинов;
• Регулировка синтеза холестерина и желчных кислот;
• Выведение токсичных веществ;
• Активизация процессов желчеобразования.

Гепатоциты отличаются ограниченным количеством делений в течение жизни, их постоянное разрушение может привести в определенный момент к утрате способности к восстановлению. Спровоцировавшие деструктивные процессы заболевания могут стать хроническими и необратимыми.

Гепатоциты отличаются большими размерами и многокомпонентностью, большинство состоит из митохондрий, гликогена и других видов клеток.

От их разновидности зависит набор характеристик. Поверхность клеток ровная, на ней расположены небольшие участки, на них с разных сторон фиксируются желчные канальцы, кровеносные синусоиды. Фиксация обеспечивается за счет микроворсинок различной длины и диаметра сечения. Большое количество волокон свидетельствует о повышенной активности процессов секреции и поглощения.

Функции клеток:

• Регулирование содержания глюкозы в крови;
• Метаболизм жирных кислот;дезактивация медикаментов, химических веществ, алкогольных напитков, стероидных гормонов;
• Синтез желчи;
• Синтез обогащенной белками лимфы.

Причины поражения гепатоцитов

Клетки печени подвергаются отрицательному воздействию окружающей среды в ежедневном режиме. К негативным факторам можно отнести плохую экологию, несбалансированный рацион, стрессы, отсутствие физической активности, недосып. Все перечисленные факторы оказывают негативное воздействие на клетки печени и работу органа в целом.

Причины поражения клеток печени:

• Инфекции и воспаления органа;
• Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением);
• Избыточная масса тела;
• Вредные продукты в рационе, поздние ужины;
• Прием препаратов, антибактериальных, противоопухолевых препаратов, НПВС и других;
• Повышенные физические нагрузки;
• Старение организма;
• Плохая наследственность.

Негативные воздействия на гепатоциты провоцируют патологические изменения, некроз клеток приводит к их уничтожению. Патологические процессы сопровождаются нарушениями работы печени и развитию патологий (воспаления, фиброз, дистрофия).

Поражение 80% клеток может привести к печеночной недостаточности и преждевременному летальному исходу.

Синдром цитолиза

Заболевание представляет собой группу патологий, сопровождающихся деструкцией гепатоцитов. Данное явление наблюдается на фоне дистрофических, некротических изменений в паренхиме. Характер болезни связан с причинами развития, в зависимости от степени тяжести патологии процесс разрушения может носить обратимый и необратимый характер.

Цитолиз сопровождается разрушением защитной оболочки клетки, активные ферменты оказывают негативное влияние на печень, в результате развивается дистрофия тканей, некроз. Цитолизные поражения может развиваться в любом возрасте, у младенцев диагностируется аутоиммунная деструкция, у пациентов старше 50 лет наблюдается жировое перерождение.

Клиническая картина отличается в зависимости от стадии заболевания, степени развития повреждений. Заболевание на протяжении долгого времени может никак не проявляться. Быстрое прогрессирование или тотальное разрушение приводит к желтухе, которая поражает кожные покровы, глазные склеры и слизистые оболочки. Изменение цвета свидетельствует об активном выбросе билирубина в кровеносную систему, что свидетельствует о нарушении метаболических процессов.

Цитолиз печени

Глобальное поражение клеток сопровождается также нарушением функционирования системы пищеварения, процесс сопровождается следующими явлениями:

• Горьковатое послевкусие на голодный желудок или после еды;изжога, отрыжка;
• Повышение уровня кислотности желудочного сока.

На финальной стадии наблюдаются изменения печени в размерах, процесс сопровождается следующими симптомами:

• Болевые ощущения в правом подреберье;
• Уплотнения в зоне проекции пораженной печени (при пальпации).

Как распознать болезнь

Особенность печени заключается в том, что ее поражение не сопровождается дискомфортными ощущениями. Существуют определенные симптомы, по которым можно выявить заболевания.

Признаки болезни:

1. Ощущение тяжести, дискомфортные ощущения по правым ребром;
2. Кожные высыпания;
3. Нарушения сна;
4. Боль в спине;
5. Раздражительность;
6. Разрушение зубов;
7. Проблемы с сердцем (гипертония, стенокардия);
8. Снижение веса;
9. Аллергии;
10. Беспричинная потеря веса;
11. Усталость, утомляемость;
12. Проблемы с аппетитом, беспричинные перепады температуры;
13. Изменения оттенка кожных покровов на сгибах.

Лечение

Печень - это единственный орган, который обладает свойством регенерации. Данный процесс еще не изучен до конца, иногда для его запуска требуется устранить травмирующие факторы. В результате последних исследований было установлено, возобновление обеспечивается за счет деления клеток. Процесс завершается после полного восстановления печени, после чего гепатоциты снова обретают стабильность.

Регенерация может занять много времени, в молодом возрасте срок обновления клеток более короткий. Основным условием для активизации процесса восстановления клеток печени считается отсутствие травмирующих факторов. Часто этого достаточно полного излечения болезни. На начальных стадиях заболевания все процессы осуществляются медленнее. Чем в более запущенном состоянии находится орган, тем медленнее процесс восстановления.

Ускорить процессы выздоровления поможет избавление от факторов, которые замедляют регенерацию. Пациент должен полностью отказаться от вредных привычек, самолечения, вредного питания, необходимо правильно составлять рацион, соблюдать диету. Дважды в год следует проводить очищение организма, в данном случае подойдет любой рекомендованный врачом способ.

При первых признаках болезни рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Восстановить печень поможет правильный рацион. В состав меню необходимо включить рыбу, морские продукты, яйца, вареные овощи, фрукты, ягоды. Питаться необходимо небольшими порциями несколько раз в день. В рамках лечения используются также медикаменты, действие которых направлено на восстановление органа, активизацию синтеза и оттока желчи, обновление клеток, выведение токсинов.

2018 — 2019, . Все права защищены.

Печень - самая крупная железа организма. Масса печени у взрослого мужчины равна 1800 г, у женщины - 1400 г. (20-60 г на 1 кг веса тела). Относительная масса печени у новорожденного составляет 4,5-5,0% от массы тела, у взрослых она уменьшается в 2 раза до 2,5%. Масса печени и ее состав подвержены значительным колебаниям, как в норме, так и при патологии.

Печень состоит из паренхиматозной и окружающей ее соединительной ткани.

Структурными единицами печени являются печеночные дольки . Существует три модели печеночных долек: классическая печеночная долька, портальная печеночная долька, печеночный ацинус.

Классическая долька имеет форму усеченной шестигранной призмы, диаметром 1-1,5 мм и высотой 1,5-2 мм. В печени около 500 тыс. печеночных долек. Долька состоит из печеночных пластинок, имеющих радиальное направление в виде балок, и образованных гепатоцитами . В центре дольки находится центральная вена. С периферии в печеночную дольку проникают кровеносные капилляры, которые являются продолжением междольковых вен (из системы воротной вены) и междольковых артерий, проходящих в междольковых соединительнотканных прослойках.

Внутри дольки венозная и артериальная капиллярные сети объединяются в синусоиды, которые располагаются между балками печеночных клеток и имеют с ними тесный контакт. Внутридольковые капилляры печени отличаются от капилляров других органов большим диаметром, стенка их очень плотно прилегает к поверхности гепатоцитов. Выходящие из капиллярной сети сосуды впадают в центральную вену дольки, по которой кровь оттекает в междольковые собирательные вены. Последние в дальнейшем формируют печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену.

На поверхности отдельных гепатоцитов находятся борозды, которые вместе с подобными бороздами соседних гепатоцитов образуют тончайшие каналы (диаметром около 1 мкм). Эти каналы являются желчными капиллярами - желчными проточками. Собственной стенки желчные капилляры не имеют, они слепо заканчиваются в центральных отделах дольки, а на периферии образуют междольковые желчные проточки. Последние переходят в сегментарные, секторальные, долевые (правый и левый печеночный) протоки и, наконец, в общий печеночный проток. Междольковые артерии, вены и междольковые желчные проточки, лежащие параллельно друг другу в прослойках междольковой соединительной ткани, образуют триады печени.

Современные представления о структурно-функциональной единице печени основаны на выделении смежных участков: из трех соседних печеночных долек - портальная долька или двух соседних печеночных долек - ацинус. Портальная долька имеет треугольную форму, в ее центре лежит печеночная триада. Ацинус имеет ромбовидную форму, триада располагается в проекции тупых углов. В отличие от печеночной дольки в портальной дольке и в ацинусе кровоснабжение осуществляется от центральных участков дольки к периферическим.

Гепатоциты - основные клетки печени, они составляют 60% всех клеточных элементов печени. Это крупные клетки, полигональной формы с шаровидным ядром в центре (20% клеток - двуядерные). Для них характерно содержание полиплоидных ядер (различного размера). Цитоплазма гепатоцитов содержит все органеллы - ЭПР, митохондрии , лизосомы , пероксисомы , пластинчатый комплекс. Также есть разнообразные включения - гликоген , жир, различные пигменты - липофусцин и др. Гепатоциты в дольке располагаются двумя рядами радиально, образуя друг с другом многочисленные анастомозы (связаны между собой десмосомами).

Печеночную дольку подразделяют на три примерно одинаковые части: центральную (вокруг центральной вены), промежуточную и перипортальную (вокруг портальных трактов). Портальные тракты, представленные прослойками соединительной ткани, содержат триады, которые образованы терминальными ветвями афферентных кровеносных сосудов (воротная вена и печеночная артерия) и желчными протоками, отводящими желчь из печеночных долек. В портальных трактах расположены лимфатические сосуды и нервные волокна.

Внутридольковый синусоидный капилляр на большем протяжении не имеет базальной мембраны, его стенка образована: эндотелиальными клетками (50%), клетками Купфера (звездчатые ретикулоэндотелиоциты) (20-25%), перисинусоидными липоцитами (клетки ИТО), ямочными (pit) клетками (5%).

Клетки Купфера находятся между эндотелиоцитами , их поверхность образует многочисленные псевдоподии. Относятся к макрофагической системе организма, они захватывают и переваривают бактерии, обломки эритроцитов , могут выходить в просвет синусоидных капилляров, набухать, выполняя роль сфинктеров синусоидных капилляров. Ведут свое происхождение от стволовой клетки моноцитарного ряда (костномозгового происхождения).

Липоциты - клетки небольшого размера, располагаются между соседними гепатоцитами, способны накапливать в цитоплазме ТГ и жирорастворимые витамины. Липоциты способны к синтезу межклеточного матрикса, их количество может резко увеличиваться при ряде хронических заболеваний.

Pit-клетки (от англ. Рябой) - эндокринные клетки. Они прикрепляются отростками к эндотелию, контактируют с клетками Купфера и гепатоцитами. Их цитоплазма содержит много секреторных гранул различного цвета. Обладают противоопухолевой активностью, сходны с Т-киллерами.

Между дольками имеется соединительная ткань, в ней проходят ветви: печеночной артерии, воротной вены, лимфатического сосуда, желчного протока, которые вместе составляют тетраду, а без лимфатического сосуда - триаду.

Желчный капилляр не имеет своей собственной стенки, представляет собой расширенную межклеточную щель, которая образована цитолеммой смежный гепатоцитов с многочисленными микроворсинками. Соприкасающиеся поверхности образуют замыкательные пластинки. В норме они очень прочные и желчь не может проникать в окружающее пространство.

В норме междольковая соединительная ткань развита слабо.

Портальная печеночная долька - это сегменты 3 близлежащий долек. В ее центре - триада печени, а по острым углам - центральные вены. Кровоток здесь от центра к периферии.

Ацинус печени - метаболическая единица. Его образуют сегменты двух соседних классических долек, расположенных между близлежащими центральными венами. Имеет ромбовидную форму, у острых углов находятся центральные вены, у тупых углов - триады.

Строма. Снаружи печень покрыта капсулой, от которой отходят перегородки. Капсула образована плотной волокнистой соединительной тканью, покрытой серозной оболочкой. Внутри строма печени представлена рыхлой соединительной тканью (межсегментарная и междольковая соединительная ткань).

Функции. Печень – самая крупная железа, выполняющая в организме ряд жизненно важных функций, к числу которых относятся: обезвреживание продуктов обмена белков (дезаминирование аминокислот и синтез из аммиака мочевины, а также креатина, креатинина и др.); депонирование и фильтрация крови; инактивация гормонов, биогенных аминов (индол, скатол), лекарственных и ядовитых веществ; превращение моносахаридов в гликоген, депонирование его и обратный процесс; образование белков плазмы крови: фибриногена, альбуминов, протромбина и др.; образование желчи и ее пигментов; метаболизм железа; участие в обмене холестерина; депонирование жирорастворимых витаминов: A, D, E, K; участие в обезвреживании чужеродных частиц, в том числе бактерий, поступающих из кишечника, путем фагоцитоза звездчатыми клетками внутридольковых гемокапилляров; в эмбриональном периоде выполняет кроветворную функцию.

Строение. Печень – паренхиматозный орган. Снаружи она покрыта тонкой соеденительнотканной капсулой и серозной оболочкой. В области ворот печени структурные компоненты капсулы вместе с кровеносными сосудами, нервами и желчным протоком проникают внутрь органа, где создают его строму (интерстиций), делящую печень на доли и дольки. Последние являются структурными и функциональными единицами печени.

В настоящее время сложились различные представления о строении печеночных долек. Различают Классическую печеночную дольку , которая имеет форму шестигранной призмы с плоским основанием и слегка выпуклой верхушкой. В центре классической дольки находится центральная вена, а по её углам находятся тетрады: междольковые артерия, вена, лимфатический сосуд и желчный проток.

По другим представлениям, структурно-функциональными единицами печени являются Портальная печеночная долька И печеночный ацинус , которые отличаются от классических долек по форме и определяющим их ориентирам (рис. 36).

Портальная печеночная долька состоит из сегментов трех соседних классических долек. Она имеет форму равностороннего треугольника, в центре которого находится тетрада, а по его углам – центральные вены.

Печеночный ацинус включает сегменты двух соседних классических долек и выглядит в виде ромба, у острых углов лежат центральные вены, а у тупых – тетрады.

Степень развития междольковой соединительной ткани у разных видов животных неодинакова. Наиболее выражена она у свиней.

В классической дольке печеночные эпителиоциты (гепатоциты) образуют радиально расположенные печеночные балки, между которыми находятся внутридольковые синусоидные гемокапилляры, несущие кровь от периферии долек к их центру.

Рис. 36. Схема строения структурно-функциональных единиц печени. 1 - классическая печеночная долька; 2 - портальная печеночная долька; 3 - печеночный ацинус; 4 – тетрада (триада) ; 5 – центральные вены.

Гепатоциты в составе балок располагаются попарно в два ряда, взаимосвязаны между собой десмосомами и по типу «замка». Каждая пара гепатоцитов в составе балок принимает участие в образовании желчного капилляра, просвет которого заключен между соприкасающимися апикальными полюсами двух соседних гепатоцитов (рис. 37) Таким образом, желчные капилляры располагаются внутри печеночных балок, а их стенка образована впячиваниями цитоплазмы гепатоцитов в виде желоба. При этом поверхности гепатоцитов, обращенные в просвет желчного капилляра, имеют микроворсинки.

Желчные капилляры слепо начинаются на центральном конце печеночной балки, а на периферии долек переходят в короткие трубочки – холангиолы, выстланные кубическими клетками. Эндотелий гемокапилляров на большем протяжении лишен базальной мембраны, кроме периферических и центральных его отделов. Помимо этого, в эндотелии имеются поры, что в совокупности облегчает обмен веществ между содержимым крови и гепатоцитами (см. рис. 37).

В норме желчь не попадает в перисинусоидальное пространство, так как просвет желчного капилляра не сообщается с межклеточной щелью благодаря тому, что образующие их гепатоциты имеют между собой замыкательные пластинки, которые обеспечивают очень плотное соприкосновение мембран печеночных клеток в зоне их контакта. Тем самым они надежно изолируют перисинусоидальные пространства от попадания в них желчи. При патологических состояниях, когда печеночные клетки подвергаются разрушению, (например при вирусном гепатите), желчь попадает в вокругсинусоидальные пространства и далее через поры в эндотелиоцитах в кровь. При этом развивается желтуха.

Перисинусоидальное пространство заполнено жидкостью, богатой белками. В нём находятся аргирофильные волокна, оплетающие в виде сети печеночные балки, цитоплазматические отростки звездчатых макрофагов, тела которых находятся в составе эндотелиального пласта гемокапилляров, а также клетки мезенхимного происхождения – перисинусоидальные липоциты, в цитоплазме которых содержатся мелкие капли жира. Полагают, что эти клетки, подобно фибробластам, участвуют в фибриллогенезе, а, кроме того, депонируют жирорастворимые витамины.

Рис. 37. Схематическое изображение ультрамикроскопического строенияПечени (по Е. Ф.Котовскому). 1 – синусоидный гемокапилляр; 2 – эндотелиоцит; 3 – поры в эндотелиоцитах; 4 – клетка К Упфера (макрофаг); 5 – перисинусоидальное пространство; 6 – ретикулярные волокна; 7 – микроворсинки гепатоцитов; 8 – гепатоциты; 9 – жёлчный капилляр; 10 – липоциты; 11 – липидные включения; 12 – эритроцит.

Со стороны просвета синусоидов к звездчатым макрофагам и эндотелиоцитам с помощью псевдоподий прикрепляются Ямочные клетки ( Pit -клетки), в цитоплазме которых содержатся секреторные гранулы. Рit-клетки относятся к большим гранулярным лимфоцитам, обладающим естественной киллерной активностью и одновременно эндокринной функцией. В связи с этим они могут осуществлять противоположные эффекты, например, при заболеваниях печени они выполняют роль киллеров, которые уничтожают поврежденные гепатоциты, а в период выздоровления, подобно эндокриноцитам (апудоцитам), стимулируют пролиферацию печеночных клеток. Основная часть ямочных клеток сосредоточена в зоне тетрад.

Гепатоциты – самые многочисленные (до 60%) клетки печени. Они имеют многоугольную форму, содержат одно или два ядра. Процент двухядерных клеток зависит от функционального состояния организма. Многие ядра полиплоидные, имеют более крупные размеры. Цитоплазма гепатоцитов гетерофильна, содержит все органеллы, в том числе пероксисомы. ГЭС и АЭС в виде многочисленных микроканальцев, трубочек и пузырьков участвует в синтезе белков крови, метаболизме углеводов, жирных кислот, дезинтоксикации вредных веществ. Митохондрии довольно многочисленны. Комплекс Гольджи обычно расположен у билиарного полюса клетки, где имеют место также лизосомы. В цитоплазме гепатоцитов выявляются включения гликогена, липидов, пигментов. Интересно, что гликоген более интенсивно синтезируется в гепатоцитах, расположенных ближе к центру классических долек, а желчь – в клетках, локализующихся на их периферии, а затем этот процесс распространяется к центру долек.

Гепатоциты – это клетки, из которых состоит печень. Они составляют до 80% от всей массы фильтрующей железы, участвуют в синтезе белка, холестерина и желчных кислот, способствуют трансформации углеводов и выведению токсинов из организма.

По форме клетки напоминают многогранник с шестью ровными сторонами, одним или двумя ядрами. Размер составляет не больше 25 мкм.

К структурным элементам клетки относят:

• митохондрии - энергетический центр клетки;
• ядро и цитоплазму, которые являются основными элементами каждого гепатоцита;
• эндоплазматическую сеть (ретикулум), участвующую в синтезе белков, углеводов, гормонов;
• лизосомы - источник гидролитических ферментов;
• гликоген - запасное хранилище глюкозы;
• липиды - помощники лизосом, энергетический запас гепатоцитов;
• комплексы Гольджи накапливает, трансформирует и транспортирует на поверхность гепатоцита вещества, синтезированные ретикуломом.

Гепатоциты имеют две функциональные зависимые стороны:

• Васкулярную – взаимодействует с кровеносной системой печени.
• Биолярую – прилегает к желчному протоку.

Основные функции, выполняемые клетками:

• синтез гормонов и белков;
• метаболизм углеводов;
• вывод токсичных веществ из организма;
• образование желчи;
• обмен липидами;
• трансформация билирубина, с последующим выводом его из организма.

Роль в регенерации

Если не брать во внимание низкое деление клеток, печень имеет свойство быстро регенерировать. Механизм восстановления включается автоматически при заболевании или при хирургическом вмешательстве. Такого уникального самовосстановления нет ни у одного органа. Как только печень приходит к обычному своему состоянию, регенерация прекращается, однако при следующем повреждении, она снова возобновится.

Действие восстановления – длительный процесс, который с возрастом замедляется, что априори лишает печень способности к быстрой регенерации. Чтобы избежать такой ситуации необходимо остерегаться повреждающих факторов. Помимо этого, потребуется полностью изменить свой образ жизни. Придерживаться специальной диеты, употреблять витамины, минералы и лекарства, способствующие восстановлению органа. Если отсутствуют воспалительные процессы, то регенерация может проходить значительно быстрее. А после завершения этого процесса, деление клеток замедляется.

Основные причины разрушения железы:

Первым делом печень разрушается из-за пагубных привычек – в спиртных напитках и сигаретах находятся вещества, которые разрушают клетки печени.

Также плохо влияют на печень строгие диеты и неправильное питание: железа не получает то количество полезных веществ, которые ей необходимы для нормальной работы, попадают компоненты, с которыми органу трудно справиться и невозможно переработать, поэтому они накапливаются и постепенно превращаются в жир.

Если употреблять антибиотики, не консультируясь со специалистом, можно нанести вред организму, вызвав токсическое отравление. Помимо этого, печень реагирует на стрессовые состояния. Вырабатывается адреналин, который в больших дозах вреден. К разрушению железы относят, и злоупотребление солнечным светом, он способен навредить, разрушая её оболочку эндогенными токсинами ультрафиолета. Витамин D, поступающий вместе с ним также увеличивает количество кальция в организме, что приводит к его избытку.

Синдром цитолиза печени

Такая патология, как цитолиз железы заключается в разрушении гепатоцитов при некрозе, дистрофии или истончении мембран. Происходит нарушение функций. Существуют два вида:

• обратимый;
• необратимый.

Симптомы могут быть различными: лихорадка, желтуха, тошнота, упадок сил тяжесть и боли в районе печени. Может происходить увеличение органа.

Основные факторы, вызывающие этот синдром – алкоголь, медикаменты и вирусы гепатита.

При долгом употреблении этилового спирта возникает своего рода алкогольная болезнь, которая протекает в три этапа: жировой гепатоз, гепатит и, наконец, цирроз. При начальной стадии алкогольной зависимости, изменения являются обратимыми. Для этого необходимо полностью отказаться от спиртного и начать восстановление.

При интоксикации лекарствами сильно страдает печень, она не может быстро перерабатывать все препараты, не нанося себе вред. Поэтому, прежде чем заняться самолечением, необходима консультация врача. Наиболее точный результат о состоянии клеток органа можно получить, сделав гистологический анализ. При этом исследование проводится биопсия (взятие участка исследуемого органа) с последующим изучением состояния клеток.

Воспаление печени также разрушает гепатоциты. Вирусы гепатита A, B, C, D и E, попадая в организм контактным путем или через кровь, разрушают клетки печени, запускают механизм развития цирроза, часто приводя к летальному исходу. Хронические гепатиты могут трансформироваться в ступенчатый некроз. Поэтому, как только возникают признаки цитолиза печени, необходимо пройти ряд обследований и начать лечение, чтобы избежать серьезных последствий.

В зависимости от причины болезни специалистом должно быть подобрано адекватное лечение, прежде всего, устранение провоцирующего фактора.

Лечение

Чтобы восстановление проходило успешно и достаточно быстро, в первую очередь необходимо избавиться от факторов, замедляющих регенерацию клеток. Этому способствует полный отказ от алкоголя и табачных изделий, прекращение самолечения, добавление физических упражнений. При этом лучше высыпаться и правильно питаться (в основном придерживаться диеты, прописанной доктором).

Примерно раз в полгода потребуется очищение организма – любой метод, одобренный врачом. Необходимо принимать медикаменты, помогающие восстановлению. Такие лекарства содержат большое количество аминокислот и фосфолипидов, а также ферментов, которые способствуют защите мембран и их утолщению. Примеры таких препаратов: Эсенциале, Аллахол, Урсофальк.

Профилактика

После любой терапии следует осуществлять профилактические меры:

• вакцинация противовирусными препаратами;
• использование только личных гигиенических принадлежностей: станки, ножницы, щипцы, пинцеты и т.д.;
• отказ от полового акта без презерватива;
• выбирать только те салоны красоты или иные подобные заведения, которые внушают доверие, используют только одноразовые инструменты.

Заболевания печени включают в себя группу патологий при которых наблюдается поражение клеток паренхимы этого органа. На первом месте по распространенности стоит хронический вирусный гепатит. Для коррекции состояния пациента и локализации симптомов заболеваний печени используется принцип действия гепатопротекторов. Одним из таких препаратов является "Гепабене".

Основными заболеваниями печени, с которыми чаще всего приходится встречаться врачам и провизорам, являются: хронические вирусные гепатиты В и С, алкогольная болезнь печени, неалкогольный стеатогепатит, лекарственный гепатит, желчнокаменная болезнь и холецистит.

Гепатоциты — клетки печени, которые составляют от 60 до 80% ее массы.

Эти клетки участвуют в синтезе и хранении белков, метаболизме углеводов, синтезе холестерина, желчных солей и фосфолипидов. Важнейшей функцией гепатоцитов является детоксикация и вывод из организма всех веществ, попавших в организм извне, т.е. чужеродных для него субстанций. Также гепатоциты инициируют процесс желчеобразования. К сожалению, гепатоциты в отличие, например, от клеток эпидермиса кожи имеют ограниченное число делений за время жизни, что затрудняет восстановление печени после повреждения. Когда идет речь о повреждении печени, то имеют в виду именно повреждение гепатоцитов.

Принцип действия гепатопротекторов

Поскольку как причины, так и проявления поражений печени чрезвычайно многообразны, то и медикаментозная коррекция заболевания требует применения фармакологических средств широкого спектра действия. Кроме применения средств, для лечения основного заболевания по назначению врача (этиотропная терапия), необходимо применять средства, способные защищать гепатоциты, гепатопротекторы.

Гепатопротекторы — фармакологические средства, улучшающие функциональное состояние печени

Основной компонент : Экстракт расторопши пятнистой изолированно или в комбинации с экстрактами других растений.

Ученым давно известен принцип действия гепатопротекторов. Они обладают мембраностабилизирующим действием, препятствуя проникновению токсинов в клетки печени. Препарат из экстрактов расторопши пятнистой и дымянки лекарственной (Гепабене) оказывает дополнительно желчегонный и холеспазмолитический эффект.

Препараты : Гепабене, Силимар, Легалон.

Особенности . Показаны пациентам с токсическими, алкогольными, лекарственными гепатитами.

Применение возможно для лечения и профилактики гепатитов. Пациентам с холестазом применять с осторожностью Важно! Препарат, содержащий дополнительно экстракт дымянки лекаственной (Гепабене), показан также для профилактики и лечения заболеваний желчевыводящих путей и постхолецистэктомического синдрома

"Гепабене": показания к применению

Показания к применению "Гепабене" включают в себя:

• В составе комплексной терапии дискинезий желчевыводящих путей (в том числе после холецистэктомии);
• В составе комплексной терапии при хронических гепатитах;
• В составе комплексной терапии при хронических токсических поражениях печени.

Способ применения "Гепабене"

Способ применения "Гепабене" и дозы :

• Внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым по 1 капсуле 3 раза в сутки.
• При ночном болевом синдроме рекомендуется дополнительно принимать еще 1 капсулу перед сном.
• Максимальная суточная доза — 6 капсул в 3-4 приема.

Симптомы заболеваний печени

Какие симптомы заболеваний печени у посетителя могут указывать на поражение паренхимы этого органа? – Это:

• Желтуха;
• Лихорадка;
• Снижение массы тела;
• Кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки;
• Печеночные знаки: «печеночный язык», «печеночные ладони», «сосудистые звездочки», изменение ногтей, гинекомастия и др.;
• Боли в суставах;
• Увеличение лимфоузлов;
• Увеличение селезенки.

Повреждение клеток печени

Существует, по меньшей мере, шесть механизмов повреждения нормальных гепатоцитов, основные из которых — это цитолиз и холестаз. Повреждение клеток печени развивается постепенно.

Цитолиз — это разрушение клеток печени и один из основных показателей активности патологического процесса в печени. Цитолитический синдром (характерные изменения в организме, по которым можно судить о разрушении гепатоцитов) характеризуется увеличением в плазме крови активности печеночных ферментов (аспарагиновой и аланиновой трансаминаз — АСТ и АЛТ), повышением уровня билирубина. Все эти изменения обычно отражают результаты биохимического анализа крови.

Холестаз — это нарушение продвижения желчи в виде застоя в желчных протоках или канальцах. При холестазе биохимический анализ крови выявляет: повышение уровня билирубина, желчных кислот, холестерина, щелочной фосфатазы, γ — глутаматтранспептидазы. В моче появляются желчные пигменты (поэтому моча преобретает характерный темный вид). Напротив, кал обесцвечивается, так как снижается или исчезает стеркобилин.

Хронический вирусный гепатит

Хроническим гепатитом называется хроническое воспаление в печени, продолжающееся без тенденции к улучшению не менее 6 мес. после первоначального выявления и/или возникновения болезни.

Хронический вирусный гепатит — одна из важнейших клинических проблем во всем мире. Он вызывается вирусами В, С и D, передающимся парентеральным путем. Вирусный гепатит считается хроническим, если инфекция персистирует более 6 мес., так как иммунная система организма не может с ней справиться. Проявления и течение хронических вирусных гепатитов отличаются в зависимости от вируса, вызвавшего их.

Профилактика хронического вирусного гепатита

Неспецифические способы профилактики хронического вирусного гепатита:

• Использование только личного бритвенного прибора, маникюрных принадлежностей, зубной щетки, расчески.
• Использование презерватива и отказ от травматичного секса.
• В медицинских учреждениях при проведении диагностических и лечебных процедур использование одноразовых инструментов.
• Обращения в салоны красоты (тату, пирсинг), маникюрные и педикюрные кабинеты сопряжены с повышенным риском инфицирования.

Вакцинация от вирусного гепатита

Специфическая защита от вирусного гепатита В — вакцинация.

Вакцинация от вирусного гепатита С пока не разработана, но направления в этой области ведутся.

Для лечения хронических вирусных гепатитов используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты (назначает врач).

Другие заболевания печени

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — накопление капель жира и жировых включений в гепатоцитах на фоне воспаления печени под воздействием различных факторов. Первичный неалкогольный стеатогепатит, как правило, связан с нарушениями жирового и углеводного обмена (пациенты с сахарным диабетом типа 2, ожирением). Вторичный неалкогольный стеатогепатит развивается на фоне приема ряда медикаментов или обменных расстройств.

Цирроз печени — многофакторное прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества функционирующих гепатоцитов — клеток печени, нарастающим фиброзом (замещением соединительной тканью), перестройкой нормальной структуры печени и развитием в последующем печеночной недостаточности. Вследствие гибели печеночных клеток под действием различных повреждающих факторов нормальная ткань печени замещается фиброзной с формированием узлов и перестройкой всей структуры печени. Нарушение структуры печени приводит к нарушению всех ее функций. Сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием, но лечение причины, вызвавшей цирроз, правильный образ жизни, успешное воздействие на активность процесса могут способствовать тому, что цирроз печени долгое время остается компенсированным.