Полипами называют аномально возникшие доброкачественные выросты, имеющие неправильную, каплевидную либо округлую форму и локализующиеся на стенках органов с полой структурой. Обычно полипозные образования располагаются на широком основании либо скрепляются со стенкой органа своеобразной ножкой.

Полипы могут локализоваться на слизистой любого органа, однако, чаще всего подобные выросты обнаруживаются в желчном или , либо . Иногда полипозные образования выявляются на стенках желчного пузыря.

Понятие о болезни

Полипы желчнопузырной локализации – это опухолевидные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые формируются на внутреннем слизистом слое органа и произрастают в его просвет.

Чаще всего желчнопузырные полипы обнаруживаются у женщин (в 80%случаев) старше 35-летнего возраста. В целом в желчном пузыре полипы обнаруживаются у 6% мирового населения.

Фото полипа в желчном пузыре

Согласно международной классификации заболеваний полипам желчного пузыря принадлежит код К82 (другие желчнопузырные патологии). Полипы с подобным расположением отличаются сложностью диагностики, потому как имеют симптоматику, схожую с другими желчнопузырными патологиями.

Разновидности

В желчном пузыре можно обнаружить следующие разновидности полипов:

Чаще остальных обнаруживаются холестериновые полипы, которые поддаются консервативной терапии.

Причины возникновения

Чаще всего причины образования полипов в желчном пузыре кроются в следующих факторах:

1. Вещественнообменные нарушения;
2. Желчнопузырные патологии воспалительного происхождения;
3. Наследственная склонность;
4. Аномалии генетического происхождения;
5. и прочие гепатобилиарные патологии.

Чаще всего именно холестериновые полипы формируются на фоне разного рода нарушений обмена жиров, вследствие которых в кровотоке циркулирует большое количество холестерина. В результате холестериновые излишества откладываются на сосудистых стенках и в желчном пузыре, что и провоцирует формирование холестериновых псевдополипов.

Хронические формы холециститов считаются самыми распространенными факторами, вызывающими полипозные образования.

На фоне воспалительного процесса в желчнопузырных тканях происходит желчный застой, что приводит к утолщению стенок органа и их деформации. В результате клетки грануляционной ткани разрастаются, и происходит формирование псевдополипов.

Что касается наследственности и генетических аномалий, то ученые доказали, что папилломы и аденоматозные полипы способны передаваться по наследству. Даже если у кровных родных были выявлены иные опухоли, риск желчнопузырного полипоза в разы возрастает.

Если семейный анамнез отягощен генетическими аномалиями, то это является дополнительным провоцирующим фактором для возникновения клинических проявлений патологии.

Гепатобилиарные патологии или заболевания желчевыводящих путей провоцируют возникновение дисбаланса относительно выделяемой желчи и ее действительно необходимых объемов.

Вследствие избыточного либо дефицитного выделения желчи нарушаются пищеварительные процессы, что в дальнейшем приводит к формированию желчнопузырного полипоза.

Симптомы

Симптоматическая картина полипоза желчной локализации обуславливается конкретным расположением выроста в органе.

Самым опасным с клинической точки зрения является расположение полипа в шейке либо протоке пузыря.

В подобной ситуации полип будет препятствовать нормальному желчеоттоку, что приведет к развитию желтухи механического характера.

При расположении полипозного образования в другой части пузыря клиническая картина патологии приобретает стертый и невыраженный характер. Чаще всего на наличие желчнопузырного полипа указывают такие проявления.

• Желтуха. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, как и склеры, что указывает на запредельное содержание в крови билирубина. Подобная картина наблюдается, когда в пузыре происходит желчезастой, приводящий к просачиванию желчи в кровоток. Дополняет желтизну кожи симптоматика вроде потемнения мочи, миалгий и артралгий, гипертермии, тошнотно-рвотного синдрома и кожного зуда.
• Болезненность. Болезненные проявления при желчнопузырных полипах возникают вследствие перерастяжения стенок органа. Подобное случается, когда желчь застаивается в пузыре. Кроме того, боли могут возникать и на фоне частых сокращений пузыря. Локализуются такие боли в области правого подреберья и имеют тупой характер. Они возникают схваткообразно, обостряются после жирной пищи либо переедания, спиртных напитков, стрессов и пр.
• . Характеризуется возникновением , чаще в утренние часы, после обильной пищи возникает рвота, а во рту присутствует привкус горечи. Подобные признаки также обуславливаются , провоцирующим нарушение процессов переваривания. Горечь во рту объясняется забросом желчи в желудок вследствие двигательной желчнопузырной гиперактивности.
• Колика в печени. Проявляется внезапной схваткообразной и острой болезненностью в области подреберья справа. Подобный признак обычно возникает достаточно редко, преимущественно при полипах, имеющих длинную ножку. Боль при колике настолько сильная, что пациент не способен находиться на одном месте, поэтому он мечется, напрасно ища более безболезненное положение тела.

Сопутствующие заболевания

Довольно часто полипы вызывают патологические процессы в соседних органах – поджелудочной и печени. Поскольку полипоз может выступать в качестве инфекционного источника, вызывающего развитие воспалительного процесса, то на фоне желчнопузырных полипов нередко развиваются желчевыводящие спазмы, холецистит, панкреатит и пр.

В целом среди сопутствующих полипозу патологий можно выделить спазмы желчнопузырных протоков либо дискинезию, разнообразные формы панкреатита и холецистита или .

Опасно ли это новообразование?

Желчнопузырные полипы опасны тем, что при отсутствии лечения они легко могут перерождаться в , процент подобной вероятности составляет порядка 10-30%.

Кроме того, полипы способны осложняться гнойным воспалением желчного пузыря и пр. На фоне постоянно повышенного билирубина может развиться головномозговая интоксикация.

Поэтому необходимо своевременно обращаться к специалистам за помощью и лечением.

Диагностика образования

Обычно пациенты обращаются к специалистам, когда у них возникает соответствующая симптоматика, связанная с правоподреберной болезненностью. Но только по этому симптому определить наличие полипов в желчном невозможно.

Выявить патологию можно только при помощи боле тщательной диагностики с использованием соответствующей аппаратуры.

Сначала пациентов отправляют на ультразвуковое обследование, которое считается ведущим в выявлении желчнопузырного полипоза.

Показано также проведение и магнитно-резонансной холангиографии. Эти методики позволяют с максимальной точностью определить расположение, характер и доброкачественность полипозных образований, а также обнаружить наличие сопутствующих нарушений.

В составе диагностического исследования нередко присутствует и эндоскопическая эндосонография, выявляющая расположение и структуру полипозного разрастания.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Обычно после выявления полипозных желчнопузырных образований назначается консервативная терапия. Часто случается, что при холестериновом полипозе после корректировки рациона и приема некоторых препаратов, холестериновые полипы исчезают самостоятельно.

Если образования относятся к другим разновидностям и имеют в диаметре не больше сантиметра, то их наблюдают некоторое время просто наблюдают. Пациент периодически ходит на ультразвуковое обследование, КТ либо МРТ. Если полипы не проявляют склонности к росту, то их трогать не будут.

Лечение полипа без операции

Как уточнялось выше, безоперационное лечение полипоза в желчном пузыре возможно лишь при холестериновой природе образований. При лечении подобных полипов чаще всего показан прием препаратов вроде Урсофалька, Симвастатина, Холивера, Урсосана, а для вспомогательной терапии рекомендуют Но-шпу и Гепабене.

Консервативная терапия холестериновых полипов оправдана в случае, если они не превышают сантиметрового размера.

Полипоз может на самом деле оказаться не клеточными разрастаниями, а рыхлыми холестериновыми конкрементами, которые в дальнейшем станут причиной сильных болевых приступов.

Операция

Оперативный подход показан лишь в случаях, когда полипы отличаются постоянным ростом и множественным характером.

В приоритете у врачей сохранение желчного пузыря, ведь при его эктомии пищеварение будет сильно нарушено, а жирная пища и вовсе не будет усваиваться.

Если в желчнопузырной полости обнаружены полипы, то врач обязательно берет пациента под особый контроль, чтобы исключить вероятные риски перерождения образования в злокачественный опухолевый процесс.

В случае, когда курс традиционного лечения не дал ожидаемого эффекта или полипы выросли до крупных размеров, показано оперативное решение вопроса.

Показания

Абсолютными показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются такие факторы, как:

• Крупные размеры полипозного разрастания более одного сантиметра;
• Склонность полипов к быстрому росту, проявляющаяся увеличением образований на 2 мм за год;
• Множественный характер полипоза с преобладанием разрастаний, имеющих широкое основание, но не имеющих ножки;
• Если полипоз дополняется наличием желчнокаменной болезни;
• При развитии полипоза на фоне хронического воспаления желчного пузыря;
• При наличии отягощенного семейного анамнеза.

Также операция необходима в случае трансформационного изменения структуры полипа в злокачественное образование, при ярко выраженных печеночных коликах, гнойном холецистите, нарушениях желчеоттока, повышенном билирубиновом уровне.

Когда можно обойтись без операции?

Если полипы не дорастают размерами до сантиметровых параметров, то в их удалении необходимости нет, однако, для профилактики женщина должна проходить врачебные осмотры и ультразвуковые обследования ежемесячно на протяжение полугода.

Если консервативная терапия привела к уменьшению полипозных размеров, то ее продолжают до полного рассасывания образований.

Если же по прошествии полугода медикаментозного воздействия признаки положительной динамики отсутствуют, то приступают к оперативному лечению.

Подготовка

Самой распространенной операцией по устранению полипов является холецистэктомия. Подобная процедура предполагает удаление не только полипозных разрастаний, но и желчнопузырных тканей. Подобная операция проводится обычным либо эндоскопическим способом. Последний вариант более предпочтителен и применяется в 90% случаев.

Перед оперативным вмешательством пациент проходит необходимые диагностические исследования, сдает лабораторные анализы, проходит ультразвуковую диагностику. Перед операцией больному вводится общий наркоз с использованием миорелаксантов для расслабления мышечных тканей.

Сама операция осуществляется через 4 прокола для введения в брюшную полость инструментов и дальнейшего извлечения желчного пузыря.

В результате подобной операции отмечается минимальная реабилитация, незначительная выраженность послеоперационных болей, низкий процент разного рода осложнений вроде или , инфекционных поражений.

Образ жизни после удаления полипа

После операции пациенту предстоит изменение привычного рациона питания.

Когда отсутствует желчный пузырь, серьезно нарушается ферментативная активность, желудочный сок выделяется в гораздо меньших концентрациях, а вместо желчного пузыря сразу направляется в кишечник.

Чтобы организм более-менее научился жить без желчного пузыря, необходимо не меньше двух лет.

Особенно важны первые полгода, требующие соблюдения мельчайших и самых незначительных требований относительно рациона:

• Потребляемая пища должна готовиться только посредством варки или на пару;
• Пищу нужно долго и тщательно пережевывать, чтобы в желудок не попали крупные куски, что обеспечит печени больше возможности для ферментативной активности;
• За один пищеприем нужно съедать небольшое количество еды, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Диета

Как до, так и после операции диета при полипах желчного пузыря предполагает соблюдение дробного режима питания, когда больной должен кушать по чуть-чуть, но каждые 3 часа. Кроме того:

• После еды не должно быть чувства переедания;
• Пищу нужно кушать в перетертом или сильно измельченном виде;
• Исключить любые нагрузки на протяжении полутора часов после еды;
• Продукты готовить только запеканием или варкой;
• Блюда нельзя есть горячими.

Нельзя кушать грибные и жирные супы, сдобу и жареные пирожки, жирную рыбу и мясо, копчености, разнообразные майонезы и соусы, кислые овощи вроде помидор, редиса, щавеля и пр. Также под запретом жирная молочная продукция, спиртное и газировки, шоколад и пр.

Народные средства

Но если врач выбрал тактику наблюдения и назначил консервативную терапию, то можно дополнить основное лечение приемом травяных сборов, но только при согласовании с доктором.

Для дополнительного консервативного лечения можно принимать настой из травы чистотела либо с добавлением цветков ромашки. Траву заливают кипятком и выдерживают в термосе пару часов, после чего пьют по большой ложке перед пищей.

Полипы в желчном пузыре – это выросты доброкачественного характера, которые имеют каплевидную, неправильную либо округлую форму и могут возникать в любом органе, стенки которого имеют полую структуру.

Полип желчного пузыря имеет обычно широкое основание либо скрепляется с органом при помощи своеобразной ножки.

Этот недуг способен локализоваться на любых органах, вызывая боли и другие неприятные симптомы. Если лечащий врач поставил такой диагноз, рекомендуется сразу начинать лечение полипов желчного пузыря. Терапия бывает разной: хирургическое удаление образования, консервативная терапия.

Полипы в желчном пузыре – виды образования

Полипы в желчном бывают таких видов:

В большинстве случаев выявляют именно холестериновые полипы, вылечить которые можно не проводя удаление желчного.

Полипы в желчном пузыре: причины появления

Говоря про симптомы и лечение заболевания, в первую очередь следует определить причины его возникновения. Возникновение полипов обуславливается следующими факторами:

• Нарушения в обмене веществ.
• Наследственная предрасположенность.
• Патологии желчного пузыря имеющие воспалительное происхождение.
• Аномалии генетического характера.
• и остальные гепатобилиарные патологии.

В большинстве случаев именно холестериновые полипы возникают в результате различного типа нарушений обмена жиров, в результате которых в кровоток попадает большой объем холестерина. В результате излишек этого вещества оно начинает откладываться на стенках сосудов, а также в желчном пузыре. В конечно итоге именно это и вызывает рост полипа.

Если желчный пузырь сопровождается рядом воспалительных процессов, то наблюдается застой желчи, что становится причиной утолщения стенок этого органа и их деформации. В результате чего происходит разрастание клеток грануляционной ткани, что и приводит к образованию псевдополипов.

При условии, что в семейном анамнезе имелись генетические аномалии, то это может дополняться некоторыми пародирующими факторами, способствующим возникновению патологии. Если обнаружен полип в желчном пузыре лечение должно проводиться сразу, так как всегда есть вероятность озлокачествелния образования. Только врач после проведения анализов и обследований, может ответить насколько опасно появление образования, нужно ли его удалить либо можно обойтись консервативным лечением.

Симптомы полипов в желчном пузыре

В зависимости от определенного места нахождения образования наблюдаются боли и другие проявления наличия полипов. Наиболее опасным вариантом становится нахождение образования в области протоков или шейки пузыря. Это образование станет препятствовать нормальному оттоку желчи, что будет причиной возникновения механического типа желтухи.

В том случае, если полипы находятся в другом месте, картина приобретает неяркий и стертый характер.

Если появился полип, об этом свидетельствует наличие таких признаков:

• желтуха . Покровы кожи становятся желтушного оттенка, также и склеры, что свидетельствует о содержании большого количества билирубина в крови. Такая картина происходит при наличии застоя желчи в пузыре, приводит к просачиванию желчи в кровоток. Желтизну кожи дополняют симптомы: как миалгия, потемнение мочи, артралгия, тошнотно-рвотный синдром, гипертермия и зуд на коже;
• боли . Болезненные ощущения при наличии полипов в области желчного пузыря появляются в результате чрезмерного растяжения стенок органа. Такое явление наблюдается при застое желчи в пузыре. Болезненные ощущения также возникают в результате частых сокращений пузыря. Боли локализуются в месте правого подреберья и отличаются тупым характером. Они появляются схваткообразно, усиливаются после переедания или прима жирной пищи, алкогольных напитков, стрессов;
• диспепсия . Проявляется в виде появления тошнотного синдрома, зачастую по утрам, после принятия большого количества еды наблюдается рвота, во рту наблюдается чувство горечи. Признаки возникают в результате застоя желчи, которая провоцирует проблемы с перевариванием пищи. Горький привкус во рту появляется в результате запроса в желудок желчи, в результате желчнопузырной двигательной гиперактивности;
• печеночные колики . Возникают в виде резких схваткообразных приступов боли в области правого подреберья. Такого рода симптом появляется зачастую довольно редко, в большинстве случаев при наличии полипов имеющих удлиненную ножку. При колике боли бывают настолько сильными, что человек не может находиться на одном месте, он начинает метаться, ища напрасно наиболее безболезненной положение тела.

Сопутствующие болезни

Достаточно часто при наличии полипов в соседних органах наблюдаются патологические процессы – в печени и почках. Так как полипоз выступает в качестве источника инфекции, становящегося причиной развития воспалительного процесса, то на фоне полипов в желчном пузыре возникает холецистит, желчевыводящие спазмы, панкреатит.

В целом, среди патологий, сопутствующих полипоз, необходимо отметить спазмы протоков желчного пузыря или дискинезию, различные формы холецистита и панкреатита, а также желчекаменную болезнь.

Диагностика полипов

Перед тем, как произойдет удаление полипов в желчном пузыре, врач должен точно поставить диагноз. В большинстве случаев больной жалуется на болезненные ощущения в области правого подреберья, однако это является далеко не единственным признаком заболевания. Определить наличие патологического процесса позволяет проведение тщательной диагностики, с применением соответствующего оборудования.

В первую очередь больной должен пройти ультразвуковое исследование, которое является главным при определении наличия полипов в желчном пузыре. Также рекомендуется проводить компьютерную томографию и магнитно-резонансную холангиографию. Такие методики дают возможность определить точное нахождение образования, ее доброкачественность и характер, а также определить наличие сопутствующих нарушений.

Также во время диагностического обследования рекомендуется проводить с помощью эндоскопического эндосонографа, благодаря которому удастся точно определить структуру и расположение полипозного разрастания.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Если имеются полипы в желчном пузыре что делать в таком случае? Зачастую больному назначается консервативное лечение. В большинстве случаев бывает, что при наличии корректировки рациона и прима определенных препаратов, образование исчезает само по себе.

В том случае, если полип относится к другим типам, при этом его диаметр не больше сантиметра, то его рекомендуется просто наблюдать определенное время. Периодически больному необходимо проходить МРТ, КТ и ультразвуковое исследование. Если полипы не начинают расти, то не рекомендуется их трогать вообще.

Лечение образований без операции

Если образование имеет холестериновый тип, то лечение полипов в желчном пузыре народными средствами и медикаментами возможно без оперативного вмешательства. В случае медикаментозного лечения необходимо принимать такие препараты, как: Урсосан, Холивер, Симвастатин, Урсофальки, а в качестве вспомогательной терапии можно выбрать Гепабен и Но-шпу.

Консервативное лечение выбирается в определенных случаях, при условии малого размера образований, не превышающего один сантиметр. На самом деле полипоз бывает не разрастанием клеток, а холестериновым рыхлым конкрементом, который в дальнейшем способен привести к болезненным ощущениям.

Оперативное вмешательство

Проведение хирургического вмешательства показано только тогда, когда полипы имеют множественный характер или отличаются постоянным ростом. У врачей в приоритете является сохранение желчного пузыря, в противном случае наблюдается нарушение пищеварения, а пища с большим содержанием жира не сможет усваиваться.

Если полипы обнаружены в полости желчного пузыря, то врач непременно берет под контроль такого пациента, для исключения вероятности перерождения образований в рак. Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов либо полип имеет очень большой размер, необходимо убирать его хирургическим путем.

Показания к операции

Говоря про абсолютные показания к удалению полипов хирургическим путем, нужно отнести такие факторы:

• полипозное разрастание особо крупных размеров, превышающих один сантиметр;
• склонность образований к ускоренному росту, при увеличении образования за год на 2 и более миллиметра;
• при имеющемся отягощающемся семейном анамнезе;
• множественные проявления полипоза с преобладанием разрастания, не имеющие ножки, но имеющие широкое основание;
• при наличии желчнокаменной болезни на фоне полипоза;
• при появлении полипоза на фоне воспаления хронического типа желчного пузыря.

Оперативное вмешательство также потребуется при наличии трансформационного изменения структуры полипа в онкологическое образование, при гнойном холецистите, выраженных ярко печеночных коликах, повышенном уровне билирубина, нарушениях оттока желчи.

Когда не требуется операция?

В некоторых случаях можно использовать народные средства полипов желчном, обходясь без оперативного лечения. Но с целью профилактики рекомендуется проходить регулярный осмотр каждый месяц на протяжении полугода. Если во время лечения никаких положительных изменений не наблюдается, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Образ жизни после операции

В любом случае необходима диета при полипах в желчном пузыре, даже после их удаления. Возможно пить отвары с чистотелом. При отсутствии у человека желчного пузыря наблюдается серьезное нарушение ферментной активности, наблюдается выделение желудочного сока в малых количества, а вместо желчного пузыря он направляется сразу в кишечник. Требуется по меньшей мере два года для того, чтобы организм смог привыкнуть к жизни без желчного пузыря.

Особенно важными в данном случае являются первые шесть месяцев, которые нуждаются в соблюдении самых незначительных, мельчайших требований касаемо рациона:

1. Вся пища, входящая в рацион человека, должна готовиться исключительно на пару или с помощью варки.
2. Пищу необходимо долго пережевывать, чтобы крупные куски не попали в желудок. Это обеспечивает больше возможности печени для ферментной активности.
3. За один прием пищи рекомендуется съедать малое количество еды, чтобы пищеварительная система не была перегружена.

Возникновение полипов в желчном пузыре – весьма опасное и тяжелое заболевание. Избавиться от них можно лишь хирургическим путем. Однако, на ранних стадиях развития заболевания, вполне можно побороть полипы в желчном пузыре с помощью народных методов и консервативного лечения.

Что такое полипы

Полип – это доброкачественное разрастание слизистой желчного пузыря (чаще округлой, выпуклой формы), состоящее из клеток внутреннего эпителия органа. Такие образования могут быть как множественными, так и одиночными.

Если при исследовании на полипы обнаруживается 5 и более новообразований, то диагностируется заболевание «полипоз желчного пузыря». Полипы в количестве менее 3-х штук принято считать одиночными.

Важно! Полипоз желчного пузыря классифицируется по МК, как желчнопузырная патология. Полипы с такой классификацией отличаются сложностью диагностирования, т.к. их симптомы схожи с другими патологиями желчного пузыря.

Полипы в желчном пузыре можно подразделить на несколько видов:

• Холестериновые (или псевдоопухоли) – это холестериновые отложения, которые образуются из-за сбоев жирообменного процесса. Этот вид полипов единственный, который поддается медикаментозному лечению.
• Аденоматозные – эти новообразования считаются настоящими доброкачественными опухолями, образуются из железистой ткани, а не из эпителия. Имеют высокий процент малигнизации (преобразование в раковые опухоли) – потому требуют особого врачебного присмотра и обязательного лечения.
• Воспалительные – образуются на фоне воспалительной реакции слизистой желчного пузыря, в результате которой начинается разрастание внутренней ткани пораженного участка пузыря.
• Папилломы – полипы сосочковидной формы, имеющие доброкачественную природу, но со временем могущие перерасти в злокачественные новообразования.

Чаще всего в желчном пузыре диагностируют холестериновые полипы, которые лечат с помощью консервативной терапии.

Полип – это доброкачественное разрастание слизистой желчного пузыря

Почему возникают полипы

Истинные причины возникновения полипов до сих по неясны и являются лишь теоретическими догадками.

Процесс образования полипов происходит следующим образом. В печени образуется желчь, которая со временем концентрируется и накапливается в желчном пузыре. В момент попадании пищи мышечные волокна желчного начинают сокращаться для того, чтобы желчь попала в двенадцатиперстную кишку.

Но объем желчного пузыря на фоне различных заболеваний может меняться, и тогда нарушается способность концентрировать желчь. В результате этого желчь застаивается -это и есть причина возникновения полипов. При хронических воспалительных процессах слизистая разрушается, и формируются настоящие полипы.

Факторы, приводящие к застою желчи и образованию полипов:

• Наследственные причины;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Нарушения обмена веществ;
• Генетические аномалии;
• Воспалительные процессы и патологии в желчном пузыре.

Важно! Самая распространенная причина возникновения полипоза желчного пузыря – хронические формы холециститов .

Аденоматозные полипы и папилломы передаются по наследству, даже если у родственников выявлены новообразования другого характера.

Такие причины, как воспалительные процессы, заболевания желчевыводящих путей, нарушения обмена веществ провоцируют дисбаланс между выделяемой желчью и ее действительно необходимыми объемами, что и приводит к полипозу.

Признаки возникновения полипов

Чаще всего появление полипов происходит бессимптомно (при небольшом количестве полипов и при их небольших размерах).

При росте полипов могут проявлять себя симптомы, характерные для дискинезии или :

• Режущие, тянущие или острые боли, появляющиеся после приема пищи и локализующиеся в верхней правой части живота. Это происходит из-за того, что полипы могут закупоривать протоки и препятствовать отходу желчи.
• Желтушность склер глаз и кожных покровов. Возникает из-за застоя желчи, приводящей к проникновению желчи в кровь.
• Диспепсия (симптомы -горечь во рту, тошнота, рвота, потемнение мочи).

Важно! Образование полипов чаще всего проходит бессимптомно. Заболевание выявляется зачастую случайно при прохождении УЗИ.

В тяжелых запущенных случаях (если развился полипоз) могут возникнуть почечные колики, проявляющиеся сильной схваткообразной болью в области правого подреберья.

В тяжелых запущенных случаях могут возникнуть почечные колики, проявляющиеся сильной схваткообразной болью в области правого подреберья

Чем опасны полипы

Полипы, образующиеся в желчном пузыре, весьма опасны для организма и для жизни больного:

1. Полипы в желчном пузыре могут вызывать воспалительные процессы в слизистой желчного пузыря, препятствуя оттоку желчи, в результате чего возникают необратимые патологии в самом органе.
2. Застой желчи вызывает постоянное повышение уровня билирубина, что может привести к токсическому поражению головного мозга.
3. Полипы могут преобразовываться в злокачественные опухоли.

Обратите внимание! В 40% всех случаев доброкачественные новообразования (полипы) могут перейти в раковые опухоли.

Все перечисленные риски можно уменьшить в разы, если вовремя начать лечение и изменить образ жизни.

Как избавиться от полипов

Лечением полипов занимаются несколько специалистов: терапевт, хирург и . Тактика и методы лечения зависят от ряда факторов:

• Выраженности симптоматики;
• Размеров и вида полипа;
• Скорости роста новообразований.

Чаще всего полипы лечатся исключительно хирургическим путем, но на ранних стадиях полипоза могут помочь и альтернативные методы.

Диагностика

Обычно больные обращаются к врачу, когда возникают характерные симптомы – болезненные ощущения в правом подреберье. Но этого недостаточно для диагностики полипов, поэтому прибегают к углубленному диагностированию с использованием специальной аппаратуры:

• Ультразвук – в ходе обследования в полости желчного пузыря обнаруживаются округлые новообразования, прилегающие к стенкам желчного. При смене положения больным новообразования не смещаются.
• Магнитно-резоонансная холангиография – помогает выявить положение полипа, его структуру, а также другие возможные патологии слизистой желчного.
• Эндоскопия – выявляет структуру и место локализации полипов. Более точное обследование по сравнению с ультразвуком.
• – определяет с высокой степенью точности наличие полипов, позволяет установить стадию их развития и возможность перехода в злокачественные новообразования.

Заболевание выявляется зачастую случайно при прохождении УЗИ

Медикаментозное лечение

После обнаружения полипозных образований в желчном пузыре назначается консервативная терапия. Она действует в случаях обнаружения холестериновых полипов, которые обычно исчезают при приеме некоторых препаратов и некоторой корректировке питания.

Если при обследовании диагностированы не холестериновые полипы либо если новообразования не превышают в размере 10 мм, то их просто наблюдают (обычно в течение 2-3 лет):

Полипы на ножке (на «стебле») исследуются раз в полгода в течение первых двух лет, а затем – не менее одного раза за год.

Если новообразование не имеет «стебля», делать диагностику надо раз в три месяца, т.к. такой вид полипов более склонен к злокачественным преобразованиям.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, или .

Важно! В случае увеличения полипов делать операцию обязательно! Рост полипов считается стремительным, если за год новообразование увеличивается на 2 мм и выше.

Консервативное лечение полипов в желчном пузыре проводится с помощью приема препаратов Холивер, Симвастатин, Урсофальк (их аналогов) и Гепабене, (вспомогательная терапия).

Оперативное вмешательство при полипах показано в случаях, если новообразования отличаются множественным характером и постоянно растут. Обязательными показаниями к проведению операции являются:

• Интенсивный рост (на 2 мм за год и более).
• Обнаружение большого количества полипов, не имеющих «стебля» и имеющих тенденцию к разрастанию.
• Если размер новообразования (даже одиночного) – более 10 мм.
• Если в желчном пузыре кроме полипов присутствуют другие новообразования.
• Если полипоз дополняется наличием хроническими воспалениями в желчном пузыре.
• Если в семье бывали случаи онкологических заболеваний.

Операции по удалению полипов происходят эндоскопическим способом: через небольшие разрезы на коже вводятся в брюшину трубки с видеокамерой, позволяющей руководить процессом, и желчный пузырь с помощью эндоскопических инструментов иссекается. Такой хирургический метод позволяет больному вылечить полипоз и восстановится после операции быстрей.

Обратите внимание ! Беременность не совместима с полипами в желчном пузыре, т.к. благоприятствует их росту и переходу в злокачественные новообразования. Если женщина планирует зачатие, следует заранее избавиться от полипов.

В ряде случаев лечить полипы помогает прием медикаментов и специальная диета. Если полипы не имеют тенденции к разрастанию, операции могут вовсе не потребоваться до момента, пока ситуация не изменится к худшему.

В ряде случаев лечить полипы помогает прием медикаментов и специальная диета.

Питание при лечении полипов

Работа желчного пузыря напрямую связана с работой пищеварения, поэтому режим питания при полипах в желчном пузыре должен быть четко организован и строго соблюдаться.

Принципы питания при полипозе:

• Уменьшить количество белка, скорректировать употребление и жиров – количеств калорий в день должно быть не более 2000 ккал.
• Прием пищи должен осуществляться в 5-6 подходов, между приемами пищи -3-3,5 часа.
• Нельзя употреблять слишком холодную либо слишком горячую пищу.
• Порции пищи должны быть небольшими и желательно измельченными.
• Выпивать в день не менее 1,5 литра жидкости.
• Исключить из рациона: , грибы, соленья, бобовые, щавель, жирное мясо, сладости, копченья, сдобу, сметану, пряности, консервы, свежий редис, чеснок и лук.
• Разрешается: отварное мясо, омлет и всмятку, мясо птицы, нежирный творог, отварные овощи, сладкие фрукты.

Диету следует соблюдать вне зависимости от выбранного метода лечения (консервативного или хирургического) в течение длительного времени.

Народные средства

Если есть показания на хирургическое лечение полипов, то пытаться избавиться от них при помощи народных средств бесполезно. Но если врач предложил лечить полипы с помощью консервативной терапии, то основное лечение вполне можно дополнить народными средствами (при врачебном согласии).

Лечить желчный пузырь от полипов помогают отвары и настои из следующих трав: чистотел, полынь, цветки бархатцев, пижма, настурция, девясил, лист маньчжурского ореха, шиповник, листья мать и мачехи.

Консервативное лечение полипов, также как и последующее состояние после хирургического вмешательства, требуют изменения в образе жизни: регулярные занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, избегания стрессов и переутомлений.

Полипы в желчном пузыре — патологические разрастания слизистой ткани, в основе которых лежит нарушение регенеративных процессов поверхностного эпителия на уровне клеточных структур. Многие клиницисты относят полипозные очаги к потенциальному предраку, поэтому призывают удалять любые новообразования. Первостепенной задачей современной хирургии является сохранение органа, а потому проводят диагностическое исследование, назначают выжидательную тактику и пробуют побороть патологию при помощи медикаментозных препаратов. Лишь при неэффективности консервативной терапии или стремительном динамическом развитии полипа назначают хирургическое вмешательство.

В клинической практике выделяют два фундаментальных типа полипозных очагов: истинные и ложные, псевдополипы. В первом случае медикаментозное лечение носит лишь симптоматический характер и приемлемо при назначении выжидательной тактики, когда хирургическое лечение невозможно по объективным причинам, а само новообразование не угрожает жизни или здоровью.

Некоторые медикаментозные средства :

1. Значительно замедляют рост не патологически изменённых полипов;
2. Способствуют нормальному оттоку желчи при локализации очага в желчных протоках;
3. Предотвращают формирование полипоза и распространение структурных патологических очагов на слизистых оболочках органа.

Известными препаратами для лечения являются Холивер, Симвастатин, Урсофальк, Урсосан, Гепабене, Дротаверин, — нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение холестериновых полипов

Холестериновые полипы отлично поддаются медикаментозному лечению в двух случаях: минимальное их количество и отсутствие истинного врастания в слизистые оболочки эпителия. Холестериновые отложения обычно наслоены поверх слизистых оболочек, не имеют кровеносных сосудов и стромы, которая исходит из выстилающих тканей желчного пузыря.

Также, эффективность консервативной медицины обусловлена и размерами полипов. Если очаговое разрастание менее 10 мм, то на фоне регулярного лечения холестериновые отложения разрушаются и выходят естественным путём через желчные протоки.

Выделяют несколько типов препаратов для лечения холестериновых полипов :

Холестериновые полипы лечат в комплексе с другими препаратами и методиками физиолечения. Регулярный и стабильный курс терапии позволяет в течение 3-4 месяцев устранить ложные полипозные очаги или значительно уменьшить их объёмы.

Кальцинаты камни и полипы — методы устранения

Кальцинированные полипы, также относятся к ложным новообразованиям в полости желчного пузыря. Камни образуются при застаивании желчи в желчных протоках. По мере воздействия внешних и внутренних негативных факторов конкременты только нарастают, распространяются по полости желчного пузыря и протокам.

Любое лечение при подтвержденном процессе камнеобразования следует согласовывать с врачом. Это важно для исключения опасных патологий, как острый холестаз, холецистит.

Консервативная медицина позволяет разрушать структуру кальцинатов, измельчать камни и выводить их наружу.

Активная литолитическая терапия назначается лишь при следующих состояниях :

1. Небольшой объём камней (до 15 мм);
2. Заполнение объёма желчного пузыря лишь на 1/2;
3. Холестериновая природа камней.

Основными препаратами считаются средства на основе урсодезоксихолевой кислоты — Урсосан или Хенофальк, однако и такая интенсивная терапия допустима только при незначительных по объёму конкрементов. Дозировка назначается в соответствии с возрастом и массой тела пациента, а также на основании данных его клинического и жизненного анамнеза.

Для лечения конкрементов в полости желчного пузыря рекомендуется назначение следующих препаратов :

• Нормализующие состав желчного секрета : Лиобил, Урсосан, Урсофальк;
• Ферментные препараты для стимуляции пищеварительных процессов : Креон, Мезим;
• Обезболивающие и купирующие спазмы препараты : Но-шпа, Платифиллин, Пиренципин, Метацин, Дротаверин;
• Активизирующие секрецию секрета : Зиксорин, Фенобарбитал.

Обратите внимание ! Помимо лечения медикаментозными средствами выделяют несколько эффективных рецептов физиолечения:

• ультразвуковое и лазерное дробление,
• чрескожный холелитолиз или дробление камней через катетеризацию желчного пузыря.

Для достижения высоких терапевтических результатов достаточно 3-4 месяца непрерывной терапии.

Медикаментозное лечение полипов желчного пузыря

Учитывая, что до сих пор не разработано эффективной терапии против истинных полипов желчного пузыря, выделяют некоторые средства, активно устраняющие неприятную симптоматику и препятствующие росту патологических очагов.

Как принимать Урсосан при полипах в желчном пузыре?

Средство относится к гепатопротекторным средствам с выраженным холелитолитическим, желчегонным и иммуномодулирующим эффектом. В составе средства урсодезоксихолевая кислота, вспомогательными же компонентами считаются кремния коллоидный диоксид, стеарат магния, кукурузный крахмал, прежелатинизированный кукурузный крахмал.

Активный компонент буквально встраивается в клетки гепатоциты, обволакивает и защищает её от агрессивного воздействия токсичных желчных кислот.

Из аптечных сетей отпускается в желатиновых капсулах небольшого размера. В составе капсул лекарственный порошок с активным составом. Средство значительно уменьшает насыщенность желчного секрета холестерином, постепенно способствует распаду камней на более мелкие составляющие компоненты.

На фоне длительной терапии прекращается образование новых отложений, восстанавливается прохождение желчи по проточным железам. Средство принимают внутрь 3 раза в сутки.

На заметку : при необходимости капсулу Урсосана можно разделять на два приёма, но при условии её деления строго по риске. Неправильное нарушение целостности капсулы снижает эффективность препарата.

Средство Аллохол

Препарат Аллохол относится к комбинированным средствам с выраженным желчегонным эффектом.

На фоне регулярного применения наблюдаются следующие оказанные терапевтические эффекты :

• Холекинетическое действие — улучшение оттока желчи и предупреждение её потенциального застоя;
• Холеретическое действие — улучшение выработки, стабилизация секреции желчного секрета в течение суток.

В основе активных компонентов сгущенная желчь крупнорогатого скота, экстракты крапивы и чеснока, активированный уголь.

Обратите внимание ! На фоне длительного применения Аллохол восстанавливает все функции печени, повышает сократительную активность мышечных структур органа, стимулирует секреции желчи и её распределение по гепатобилиарной системе.

Препарат отпускается из аптечных сетей в виде таблеток. Препарат улучшает проникновение воды, электролитный баланс в плазме крови. Улучшается ток желчи по внутрипеченочным структурам, проточным железам. Скорое течение желчного секрета стимулирует профилактику воспалительных заболеваний, уменьшает их распространение и выраженность.

Высокая скорость течения желчи снижает риски кристаллизации холестериновых соединений в осадок — процесс образования камней в желчном пузыре.

Схема применения проста. Обычно таблетки принимают после еды 4 раза в сутки. При обострении таблетки следует принимать в течение 4 недель, при хроническом процессе кратность приёма немного уменьшается, однако увеличивается продолжительность лечения до 3 месяцев. Это позволяет снизить риски рецидивов в будущем.

При лечении патологий и полипоза желчного пузыря таблетки назначают и в педиатрической практике. В этом случае дозировка определяется не возрастом, а степенью выраженности клинических проявлений, отягощённостью общего клинического анамнеза.

Фосфоглив и Фосфоглив Форте

Оба препарата принадлежат к группе гепатопротекторных средств, назначаемых в качестве профилактики и комплексного лечения острых заболеваний печени, гепатобилиарной системы в целом.

Фосфоглив восстанавливает структуру печеночных клеток, пагубно влияет на различную патогенную активность, уменьшает риск формирования фиброзных и циррозных изменений в тканях печени. Препарат больше применяется при заболеваниях печеночных структур, однако доказана и очистительная функция желчного пузыря.

В основе препарата Фосфоглив — тринатриевая соль и фосфолипиды. Препарат рекомендуется пить несколько раз в день по показаниям врача в течение суток. Основным отличием Фосфоглив от Фосфоглив Форте — концентрация активного вещества. Во втором варианте концентрация в разы выше.

Препарат Гепабене

Средство Гепабене – растительный гепатопротектор природного происхождения. В основе компонентов алкалоиды, фумарин, экстракт лекарственной дымянки, силимарин — активное вещество расторопши болотной. Активные вещества препарата восстанавливают печеночные структуры, проточность желчных ходов.

Оптимальная схема — 3-4 капсулы несколько раз в сутки.

Все препараты против полипов имеют относительно положительный эффект. Больше терапевтический эффект от их применения оказывает благотворное воздействие на секреторные и эвакуаторные функции железистых структур, не оказывая существенного воздействия на саму анатомию полипозного очага.

Полипы в желчном пузыре – это образования, которые крепятся на внутренней стенке органа. У женщин патологические разрастания выявляются намного чаще, чем у мужчин. Из общего числа носителей патологии, пациентки женского пола будут составлять 80 %. Средний возраст, в котором диагностируется заболевание, 35 лет. По статистике, подобные полипы обнаруживаются у 6 % населения Земли. УЗИ как основной метод диагностики полипов не всегда в состоянии дать полную картину того, что происходит в желчном пузыре. Часто за полипозные разрастания принимаются холестериновые камни, имеющие рыхлую структуру.

Симптомы полипов в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре обычно не проявляют себя неприятными симптомами, что делает эту патологию особенно опасной. Так, пациент с полипозом желчного пузыря обычно начинает испытывать болевые ощущения и тревожиться о состоянии своего здоровья только на поздней стадии заболевания, когда высок риск злокачественного перерождения тканей.

Полипы и разрастания слизистой желчного пузыря могут проявлять себя такими симптомами:

• боль под ребрами справа, в области желчного пузыря, дискомфорт или ощущение тяжести, усиливающееся после еды;
• изжога, тошнота и отрыжка, болевые ощущения – могут появляться при образовании полипа в области шейки желчного пузыря, разрастание мешает оттоку желчи, что и провоцирует неприятные ощущения;
• колики в области желчного пузыря – появляются, если частички тканей полипа попадают в желчевыводящие протоки.

Развитие полипоза могут спровоцировать сопутствующие заболевания желчного пузыря и печени, например, хронический холецистит, спазмы желчевыводящих путей, гепатит. В печени вырабатывается желчь, оттуда он поступает в желчный пузырь и выделяется в кишечник по мере необходимости в процессе пищеварения. Застой желчи на любом из этих этапов создает предпосылки для патологических разрастаний ткани слизистой желчного пузыря.

При патологиях желчного пузыря в период беременности нужно срочно обращаться к врачу, так как риск патологического перерождения тканей возрастает. Необходимо проходить профилактические обследования дважды в год, чтобы предупредить рост полипа и сделать выводы о необходимости его хирургического лечения.

Причины появления полипов в желчном пузыре

Печень продуцирует желчь, оттуда она направляется в желчный пузырь и накапливается там, пока не настанет необходимость ее выброса в кишечник для переваривания жиров. Тогда мышцы желчного пузыря начинают сокращаться, и по желчевыводящим протокам желчь выходит в просвет кишечника. При нарушениях объема желчного пузыря, что происходит из-за воспалительных процессов или проблем с его мускулатурой, может произойти застой желчи, при хроническом течении это провоцирует патологические разрастания внутренней слизистой органа.

Полипы, которые образуются в печени, разделяют на несколько типов: истинные полипы (представляют собой образования на тонкой ножке с шарообразной головкой), и другие доброкачественные разрастания, внешне похожие, к ним относятся папилломы, кондиломы, аденоматозные полипы.

Основной причиной полипоза желчного пузыря считается генетическая предрасположенность. Механизм развития заболевания начинается с нарушения обмена веществ в органе. Люди с высоким риском образования полипов в желчном пузыре обычно страдают от полипоза других внутренних органов.

Провокаторами заболеваний желчного пузыря и его протоков может быть повышенный уровень холестерина в крови, воспалительные заболевания и инфекционные процессы, нарушения жирового обмена, а также нарушения обмена веществ в клетках слизистой органа. Способствуют развитию заболевания стрессы, психоэмциональные перегрузки, нерегулярное питание, интоксикация организма.

Симптомов, которые явственно свидетельствовали об образовании полипов в желчном пузыре, нет. Обычно человек время от времени жалуется на нарушения пищеварения, дискомфорт и тяжесть после приема пищи, но полипоз обнаруживается зачастую случайно во время профилактического осмотра или диагностики других заболеваний.

Какие бывают полипы в желчном пузыре?

Некоторые специалисты полагают, что истинные полипозные разрастания в желчном пузыре не проявляют себя. Если больной страдает от каких-либо патологий со стороны пищеварительной системы, то целесообразнее предположить у него развитие желчекаменной болезни, реактивного панкреатита и т. д.

Новообразования, выявляемые в органе, могут быть следующих видов:

• Псевдоопухоли или холестериновые полипы

Часто новообразования, имеющие холестериновую структуру, во время ультразвукового исследования врач принимает за полип. Дело в том, что такие образования так же, как и полипы, располагаются на слизистой оболочке, выстилающий орган. Причиной их развития является нарушенный липидный обмен, а из-за кальцинированных включений, входящих в их состав, холестериновые отложения затвердевают. Именно поэтому они способны создавать впечатление полипов.

• Псевдоопухоли или воспалительные полипы

Такие образования появляются на слизистой оболочке органа по причине воспалительного процесса, происходящего в желчном пузыре. Они формируются из-за ответной реакции внутренней ткани пузыря, которая начинает разрастаться, пытаясь это воспаление подавить.

• Истинные полипы, представленные аденомами, папилломами, сосочковыми опухолями

Такие разрастания имеют доброкачественный характер, однако, они обладают способностью к перерождению. Они растут и развиваются чаще всего бессимптомно, могут формироваться на фоне иных заболеваний органа и его желчевыводящих путей. Почему происходит озлокачествление таких полипов, врачами до сих пор не установлено.

Аденоматозное образование представлено железами эпителиальной ткани органа. Именно такое разрастание чаще остальных перерождается в онкологическое заболевание.

Диагностика полипов в желчном пузыре

Выявить заболевание можно с помощью ультразвукового исследования. Во время его проведения врач визуализирует на мониторе овальное образование темного цвета – это и есть желчный пузырь. Когда в нем отсутствуют какие-либо патологии, то все его стенки ровные и не утолщены. Если внутри органа имеется полип, то на общем темном фоне будет видно белое пятно. Она располагается на стенке органа и направлено в полость пузыря. Когда полип имеет ножку, то врач увидит образование, похожее на гриб. Если разрастаний несколько, то будут визуализироваться множественные светлые пятна. Они имеют неоднородный цвет. Именно этот фактор позволяет отличить истинный полип от ложного. Холестериновые и воспалительные разрастания полностью белые, в то время, как аденоматозная опухоль имеет затемнения.

Чтобы ультразвуковое исследование дало максимально точную информацию, пациенту стоит за несколько дней до его проведения исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию.

Еще один способ выявления полипозных разрастаний внутри желчного пузыря – это его эндоскопическая ультрасонография. Для этого в полость двенадцатиперстной кишки вводится ультразвуковой датчик. Делается это посредством эндоскопа. Введенный датчик способен отсканировать пространство на расстоянии 12 см вокруг себя. Так как пузырь с желчью располагается недалеко от двенадцатиперстной кишки, то это дает возможность его визуализации. Такое исследование обладает несомненным преимуществом перед УЗИ, так как позволяет четко визуализировать имеющиеся образования. Дело в том, что датчик посылает ультразвук более высокой частоты, чем стандартная аппаратура. Выданное на экран высококачественное изображение позволит детально рассмотреть имеющееся образование и более точно его классифицировать. При такой высокочастотной съемке будут обнаружены даже самые мельчайшие полипозные образования.

Чтобы добраться до двенадцатиперстной кишки, миниатюрные зонды, подающие ультразвук, вводятся сначала в полость желудка, а затем в двенадцатиперстную кишку. Перед тем как отправиться на исследование, больному необходимо воздержаться от любого приема пищи, желудок на этот момент должен быть пуст. Иногда человеку могут ввести диазепам, а полость рта и глотку обработают обезболивающим спреем на основе лидокаина.

• Компьютерная томография

Эта диагностическая методика является вспомогательной при обнаружении полипов желчного пузыря. Она дает возможность определить структуру образования, его месторасположение, а также выявить иные патологии органа и отходящих от него путей. На основании полученных результатов врач сможет не только диагностировать опухоль, но и выявить причины ее появления.

• Лабораторные анализы

Именно лабораторная диагностика в первую очередь позволяет заподозрить, что в пузыре имеются какие-либо патологии. Так, больному необходимо будет сдать биохимический анализ крови (при полипах повышается билирубин, щелочная фосфатаза и холестерин), анализ мочи (может быть выявлен билирубин, которого быть не должно, а уробилиноген снижен), анализ кала (снижена концентрация стеркобилина).

Популярные вопросы и ответы

• Может ли рассосаться полип в желчном пузыре? Рассосаться образование, имеющееся в желчном пузыре, может. Это объясняется тем, что большинство диагностируемых опухолей – до 95 %, имеют рыхлую структуру. Поэтому эффективным оказывается их лечение такими препаратами, как Урсосан или Урсофальк. Однако после окончания курсового приема лекарственных средств необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование.
• Возможно ли удалить только сами полипы, сохраняя функционирующий желчный пузырь? Удалить само новообразование, но при этом сохранить желчный пузырь невозможно. Эта процедура не имеет смысла, так как функциональная способность органа будет безвозвратно нарушена. Сократительные способности поврежденной стенки не восстановятся. Опыт указывает на то, что полипы, спустя определенное время, появятся вновь.
• Может ли болеть полип в желчном пузыре? Боли возникать могут, но, как правило, они обусловливаются не истинными полипами, а ложными. Аденоматозные образования могут спровоцировать болевой синдром крайне редко, что происходит при перекруте ножки полипа или при закупорке им желчных путей.

Что делать, если обнаружили полипы в желчном пузыре?

После того как у пациента диагностированы полипы в желчном пузыре , ему будет необходимо прийти на консультацию к гастроэнтерологу. Когда полип в диаметре не превышает 10 мм, существует возможность его терапевтического лечения с помощью желчегонных средств, назначенных специалистом. Иногда от таких опухолей удается избавиться с помощью препаратов на основе урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислот. Расчет дозировки осуществляется в индивидуальном порядке и зависит от массы тела пациента. После лечебного курса обязательно прохождение повторной диагностики и выявление динамики заболевания.

Если оставить крупный полип без адекватного лечения, это может грозить серьезными проблемами со здоровьем. Так, полипы способны перерождаться в злокачественные опухоли, вызывать печеночные колики, гнойный холецистит и воспаление стенок органа, нарушать отток желчи и процессы пищеварения.

Операция при полипах в желчном пузыре

Для того, чтобы была назначена операция, должны существовать определенные показания.

Среди таковых:

• Угроза трансформации имеющейся доброкачественной опухоли в рак. Перерождение полипов происходит довольно часто. Риск составляет до 35 %. Чем больше размер образования, тем выше вероятность их малигнизации. Поэтому любые полипы, превышающие в диаметре 10 мм, подлежат обязательному удалению. Кроме того, если образование достигло 20 мм, то у половины больных оно обязательно переродится. Когда вовремя не было выявлено образование и процесс перерождения запущен, тогда продолжительность жизни пациента с раком органа после его обнаружения, не превышает 3 месяцев. Годичная выживаемость составляет не более 15 % от общего числа заболевших.
• Если больной испытал приступ печеночной колики, то это также является показанием к удалению новообразования. В таком состоянии необходима экстренная операция.
• Воспалительная реакция со стороны желчного пузыря – еще одно показание, требующее немедленного удаления больного органа с полипами из организма.
• Гнойный холецистит, который развивается при несвоевременном удалении органа на фоне воспалительного процесса. Заподозрить его манифестацию можно по резкому ухудшению состояния больного. Часто такое состояние ведет к летальному исходу.
• Застои желчи и повышение билирубина. Если больной отказывается от операции на фоне этого клинического признака, то последствия могут быть весьма серьезными. В частности, происходят нарушения в структуре головного мозга, которые являются необратимыми. Также неадекватный отток желчи может привести к циррозу печени, остеопорозу, желтухе и недостаточности печени и почек.
• Постоянный рост образования.
• Наличие множественных выростов по периметру органа.
• Наличие в роду онкологических больных.
• Образование, имеющее диаметр более 10 мм.

Все операции, которые практикуются при выявлении полипа желчного пузыря, носят название холецистэктомии. Этот термин означает, что будет удален не полип отдельно, а вместе с органом-носителем.

Лапароскопическая холецистэктомия

С помощью такого вмешательства можно удалить образование из организма, используя эндоскопическое оборудование. Для ее осуществления врач делает несколько проколов на брюшной стенке, сквозь них в полость вводится инструментарий – троакары. Они представлены несколькими полыми трубками с клапанами на концах. С их помощью ткани раздвигаются и затем по ним проводится окуляр с видеокамерой и лапароскоп. Врач тщательно осматривает брюшную полость, затем перевязывает пузырную артерию и проток (клипирует их). Затем с помощью электрокоагулятора отделяется желчный пузырь и извлекается из брюшной полости через имеющиеся проколы в ней. Сосуды коагулируются по ходу операции. Проведение оперативного вмешательства такого уровня предполагает введение общего наркоза.

Лапароскопическая холецистэктомия имеет ряд преимуществ, среди которых:

1. Боли, которые испытывает пациент в послеоперационном периоде, не отличаются высокой интенсивностью.
2. Пациенту не придется находиться в стационаре более 5 дней. Иногда его отпускают домой раньше.
3. Такие осложнения, как грыжи, спайки или инфицирование, развиваются крайне редко.
4. Больной не нуждается в посторонней помощи для выполнения процедур по самообслуживанию. Он в состоянии ухаживать за собой самостоятельно сразу после операции.

Открытая холецистэктомия

Это оперативное вмешательство сводится к тому, что желчный пузырь удаляют не с помощью лапароскопа, а через полноценные разрезы брюшной стенки. Если подтвержден диагноз «полипоз», то врачами выполняется косая лапаротомия. С помощью косого послойного разреза врач получает доступ к печени и желчному пузырю, находит пузырчатую артерию и проток, пережимает их, затем удаляет больной орган. Кроме того, параллельно производится удаление рядом находящихся лимфатических узлов. Завершается процедура наложением послойных швов.

Показанием к проведению именно открытой холецистэктомии является увеличение полипозных разрастаний до 18 мм. В дополнении к этому производится резекция печеночного фрагмента. Это обусловлено тем, что столь внушительные размеры опухоли склонны к озлокачествлению.

Операция требует выполнения общего наркоза и интубации трахеи. Больной будет находиться в условиях стационара неделю, после чего ему снимут швы. Реабилитационный период растягивается до полумесяца.

Эндоскопическая полипэктомия

Такая операция проводится достаточно редко, так как пока неизвестны ее отдаленные результаты.

Лечение полипов в желчном пузыре без операции

Когда полип диагностирован на начальной стадии его развития, существует возможность избавиться от него с помощью лекарственных препаратов. Следует отметить, что они способны помочь удалить из организма лишь псевдополипы, начавшие врачи из-за воспалительного процесса или нарушения обмена веществ.

В процессе лечения больному необходимо будет придерживаться определенной диеты, которая станет дополнением терапевтической схемы. Если прием лекарств не дает эффекта, то показана операция по удалению органа.