В соответствии с медицинской терминологией появление кровянистых выделений после полового акта определяется как посткоитальное кровотечение и относится к разряду патологических явлений. Степень опасности для здоровья женщины определяется их интенсивностью, длительностью и частотой возникновения. В случае, если появление выделений с кровью после секса носит разовый характер и не сопровождается болезненными ощущениями, зудом или жжением, то угроза здоровью женщины минимальна. Тем не менее затягивать с визитом к специалисту все же не рекомендуется, так как выделение крови в период между менструациями может быть одним из первых признаков серьезных гинекологических заболеваний, в том числе — онкологических.

Общая характеристика

Кровянистые выделения после полового акта не имеют общности с менструальным циклом, могут возникать в любое время суток, носить разовый или многократный характер, сопровождаться болезненными ощущениями или появляться на фоне отсутствия дополнительной симптоматики. Преимущественно явления подобного рода наблюдаются у женщин в период фертильности.

В зависимости от локализации очагов поражения, интенсивность и характер посткоитальных выделений у женщин может несколько отличаться, например:

  • На фоне воспалительных процессов, поражающих слизистые ткани шейки матки, отделяемый секрет может появляться в виде розоватой слизи с примесью крови.
  • Воспалительные процессы или патологии, поражающие полость матки, приводят к выделению кровяных сгустков.
  • При механических повреждениях стенок влагалища возможно появление алой крови.

Особенную опасность для женщины представляет кровотечение, сопряженное с появлением таких симптомов, как головокружение, головные боли, нарастающие болезненные ощущения в нижней части живота, общая слабость, озноб, холодный пот, предобморочные состояния. При появлении одного или нескольких признаков из числа перечисленных может быть свидетельством внутренних кровотечений.

Внутренние кровотечения, в том числе, после полового акта, могут привести не только к серьезным проблемам со здоровьем, но также смерти женщины. Для предупреждения столь негативных последствий следует немедленно обратиться к специалисту.

Причины появления

Кровянистые выделения после секса относятся к числу распространенных проблем и могут быть вызваны разнообразными причинами. В подавляющем большинстве клинических случаев в качестве факторов, провоцирующих у женщин патологии такого рода, называют:

  • Дефлорация. Кровавые выделения при половом акте, появляющиеся в значительных количествах, являются абсолютной нормой при первом коитусе у женщин. Степень интенсивности длительности кровотечений зависит от плотности и размеров девственной плевы. В некоторых случаях первый половой акт не сопряжен с появлением приведенных выше признаков.
  • Механические повреждения. Обильным или незначительным кровотечением могут сопровождаться половые акты, совершаемые в грубой форме и влекущие механические повреждения слизистых тканей стенок или свода влагалища.
  • Заболевания инфекционной природы. Спровоцировать слизистые розовые выделения после секса могут заболевания инфекционного патогенеза, например, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и другие.
  • Воспалительные процессы. Сопровождаться незначительной кровопотерей могут заболевания воспалительного патогенеза, например, вагиниты, цервициты и другие. Отличительной особенностью в данном случае является появление секрета не только во время секса, но и в состоянии покоя.
  • Полипы, эрозии, миомы. Патологические новообразования и повреждения слизистых тканей влагалища и матки являются особенно распространенной причиной кровяных выделений после секса.
  • Эндометриоз. Патологическое разрастание слизистых тканей матки нередко приводит к отделению незначительного количество кровянистого секрета как после совершения полового акта, так и в состоянии покоя.
  • Нарушение гормонального фона. Еще одной причиной кровопотери после полового акта является нарушение гормонального фона, вызванное заболеваниями эндокринной системы или приемом сильнодействующих лекарственных препаратов, в том числе, оральных контрацептивов.
  • Внутреннее кровотечение. Наиболее опасным состоянием является внутреннее кровотечение, сопряженное с незначительным выделением кровянистой жидкости, а также сильными схваткообразными болезненными ощущениями в нижней части живота, резким упадком сил и слабостью. Вероятными причинами патологии являются выкидыши, разрывы кисты матки и яичников. Обращение в медицинское учреждение в данном случае должно быть незамедлительным.

Появление во время полового акта слизистой жидкости с примесью гемолимфы может происходить по причине наличия патологий не только у женщины, но и у мужчины. Подобное явление именуется гемоспермией и характеризуется как наличие частичек крови в семенной жидкости.

Методы диагностики

Кровянистые выделения после па являются обязательным поводом для проведения комплексного исследования, направленного на выявление причин патологического состояния и, при наличии такой необходимости, назначения адекватного лечения. Диагностические мероприятия включают следующие способы:

  • Сбор анамнеза. Для получения объективной информации о состоянии пациентки врачу необходимо знать не только ее возраст, имеющиеся заболевания и патологии, но также длительность кровотечений и их интенсивность.
  • Визуальный осмотр. Вторым этапом диагностических мероприятий является визуальный осмотр состояния внешних половых органов, слизистых тканей влагалища и шейки матки. Нередко уже на основе полученных данных можно поставить первичный диагноз.
  • Гинекологический мазок. Забор образцов секрета необходим для проведения исследований в условиях лаборатории на предмет выявления инфекционных и воспалительных заболеваний, в том числе, передающихся половым путем.

Если приведенные выше методы исследования не выявили никаких патологий, однако женщина проявляет жалобы на кровянистые мажущие выделения, необходимым является задействование дополнительных процедур. В их числе, как правило, называют ультразвуковое исследование внутренних половых органов, биопсию и кольпоскопию. Приведенные способы позволяют выявить не только доброкачественные, но и злокачественные новообразования на ранних этапах развития.

Важно! Своевременное выявление онкологических заболеваний, то есть, злокачественной опухоли, и назначение адекватной терапии является залогом успешного выздоровления и возможности сохранения репродуктивной функции.

Методы лечения

Появляющиеся после секса выделения, имеющие в составе примеси крови, не относятся к вариантам нормы и, скорее всего, являются ранним признаком имеющихся патологий и заболеваний. Лечение кровотечений основано на устранении первопричин подобных состояний. В зависимости от того, почему после секса происходит незначительная потеря крови, могут быть назначены следующие варианты лечения:

  • Если кровянистый секрет после полового акта выделяется по причине разрастания доброкачественных новообразований, необходимо удаление патологических тканей посредством методов лекарственной терапии или хирургических манипуляций. Чаще применяется именно второй метод, так как он позволяет устранить имеющиеся проблемы в короткие сроки и существенно снижает риск возможных рецидивов.
  • Если в качестве первопричины появления крови после коитуса называют предраковое состояние и патологические изменения тканей эндометрия, возможно назначение препаратов прогестерона, которые подавляют рост злокачественных образований.
  • Розоватые или красные кровянистые выделения вполне могут быть свидетельством о заболевании женщины раком шейки матки. Эта патология относится к числу наиболее опасных и тяжелых и может привести к наступлению летального исхода. Комплексная терапия онкологического заболевания избирается в соответствии со степенью и формой недуга. Преимущественно практикуется удаление злокачественного образования или пораженного органа, применение химиотерапии, облучения.
  • Если единственной причиной возникновения кровотечений является совершенный сексуальный контакт, лечение базируется на выскабливании полости и слизистых тканей матки в том случае, если выделение крови продолжается на протяжении длительного времени.
  • Кровянистый секрет может выделяться, в том числе, в период беременности, что является вариантом нормы. Однако подобное состояние может быть опасным для здоровья женщины и будущего ребенка в том случае, если кровотечения бывают интенсивными и продолжаются достаточно долго. В подобных ситуациях существует высокий риск наступления преждевременных родов.
  • Лечение заболеваний инфекционной и воспалительной природы базируется на применении противовирусных, антибактериальных и антибиотических средств. Выбор наиболее походящего лекарственного препарата определяется на основе имеющихся результатов анализов пациентке и поставленного диагноза.
  • При выявлении инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, пройти лечение следует не только женщине, страдающей посткоитальными кровотечениями, но также ее половому партнеру. В противном случае сохраняется риск постоянных рецидивов заболевания. Для устранения подобных недугов используются антибактериальные и противовоспалительные медикаментозные препараты, а также средства, обладающие иммуномодулирующими свойствами.

Важно помнить, что назначение адекватного лечения является привилегией квалифицированного специалиста. Применять методы народной терапии, и практиковать лечение кровотечений в домашних условиях категорически не рекомендуется. Попытки самолечения в данном случае могу стать причиной крайне негативных последствий, особенно в том случае, если выделения после полового акта продолжают мазать на протяжении длительного периода времени.

Методы профилактики

Вопрос о методах профилактики посткоитальных кровотечений является актуальным только в том случае, если женщина абсолютно здорова и не имеет каких-либо патологий. При наличии заболеваний, способных спровоцировать выделение кровянистого секрета, применение мер профилактического характера не позволит получить положительных результатов. В качестве способов, которые помогут существенно снизить риск кровотечений, называют:

  • Соблюдение норм и правил личной интимной гигиеной. Кроме того, такая мера поможет существенно снизить риск развития заболеваний воспалительной природы.
  • Рекомендуется исключить незащищенные половые контакты.
  • В качестве средств от нежелательной беременности желательно использовать средства барьерной контрацепции, то есть, презервативы.
  • При патологиях или физиологических особенностях, вызывающих чрезмерную сухость влагалища, рекомендуется пользоваться специальными лубрикантами и гелями. Это поможет существенно снизить вероятность механического повреждения слизистых тканей влагалища.
  • При выявлении заболеваний инфекционной и вирусной природы у мужчины, женщине также необходимо пройти соответствующее лечение, назначенное специалистом. Провести лечебный курс необходимо даже в том случае, если партнеры используют барьерные методы контрацепции.

Посткоитальное кровотечение может быть как вариантом абсолютной нормы, так и свидетельством имеющихся патологий и заболеваний. Для предупреждения возможных осложнений обратиться к врачу необходимо даже в том случае, если появление крови носило разовый характер. Если же выделение кровянистого секрета было сопряжено с появлением болезненных ощущений, дискомфортом или иными неприятными ощущениями, обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение следует незамедлительно.




Причины появления крови во время секса многообразны. Обычно они не представляют опасности и не нуждаются в специальном лечении. Но, иногда, кровь во является признаком , которые требуют гинеколога. На профессиональном языке данные кровотечения называются посткоитальными. Наиболее частые во время секса следующие:

  1. Обычно первый сопровождается появлением крови, так как происходит разрыв девственной плевы. Но не у всех девушек наблюдается этот симптом. Все зависит от анатомических особенностей девственной плевы, ее напряженности, от полового партнера (его опытности). Но чаще всего у девочек девственная плева очень толстая и закрывает вход во влагалище почти полностью. Крови во время первого полового акта может не быть и по другим причинам, например, если девственная плева была нарушена еще до первого полового акта, в результате травмы или при занятиях мастурбацией.
  2. Повреждения механического характера . Кровь во время секса может появиться в результате механических повреждений при слишком интенсивном и грубом сексе. Повреждения могут локализоваться в разных местах, например, разрыв стенки влагалища или шейки матки. Такое кровотечение будет сопровождаться появлением сильной боли во время полового акта. В данном случае нужно или вызвать «скорую помощь», так как есть риск потери большого количества крови и, возможно, разрыв потребует проведения хирургической манипуляции - его ушивания.
  3. Болезни инфекционного характера . Это могут быть инфекции, которые передаются половым путем (например, хламидиоз, трихомониаз), воспалительные заболевания, возбудителями которых являются грибки, стафилококк и другие микроорганизмы. Чаще всего кровь во время занятия сексом появляется при наличии цервицита ( матки), вагинита (воспаление влагалища) или эндометрита (воспаления эндометрия матки).
  4. Эндометриоз . Данное заболевание характеризуется образованием узлов, которые состоят из клеток, сходных с клетками эндометрия матки, располагающихся в матке и за ее пределами. Очаги эндометриоза можно обнаружить во влагалище, на шейке матки, в яичниках, в мышцах матки. К сожалению, этиология данной болезни до сих пор не ясна. Многие ученые пытаются объяснить появление клеток слизистой матки в нетипичных местах с помощью теории генетической предрасположенности и гормональных нарушений. Эндометриоз проявляется такими симптомами, как: появление маточных кровотечений, увеличение матки, нарушение (предменструальные кровотечения, гиперполименорея). Лечат данную болезнь хирургическими методами, и приемом гормональных препаратов.
  5. Неправильный прием гормональных препаратов (чаще всего противозачаточных) может привести к появлению кровянистых выделений во время занятий сексом. В данном случае следует обратиться к гинекологу, для того, чтобы он отменил на время или заменил данный препарат.
  6. Причиной секса могут быть полипы, которые представляют собой разрастания, напоминающие по строению цветную капусту и имеющие ножку. Они, чаще всего, локализуются во влагалище и цервикальном канале. Причиной их образования является человека. Полипы очень легко травмируются и требуют незамедлительного удаления хирургическим путем. Их неприятной особенностью является риск развития злокачественных опухолей.
  7. Эрозия шейки матки , характеризуется появлением на шейке матки язвочек, при травматизации которых может появиться кровотечение. Она может быть врожденной, появляться вследствие гормональных нарушений в организме женщины, но самой распространенной причиной ее появления являются воспаления женских (трихомониаз, уреоплазмоз, микоплазмоз, герпес и многие другие). Для диагностики используется метод кольпоскопии. Запускать лечение эрозии не стоит, так как она может вызвать рак. Современные методы лечения позволяют легко и безболезненно от нее избавиться. Для этого используют лазеротерапию, прижигание жидким азотом, электрокоагуляцию.
  8. Опухолевидные образования матки злокачественного и доброкачественного характера могут стать во время полового акта.
  9. Прием аспирина и других медицинских препаратов , влияющих на свертывание крови, могут привести к выделений во время секса. Вследствие приема лекарственных препаратов может произойти истончение внутренней оболочки матки и, как следствие, более быстрое и легкое ее травмирование и появление кровотечения.


В случае появления крови во время секса или сразу после него, необходимо обратиться за консультацией к врачу гинекологу и не заниматься самолечением.

Кровянистые выделения после полового акта возникают по нескольким причинам. Как правило, посткоитальные кровотечения имеют разовый характер, не угрожают здоровью и не являются поводом для беспокойства. Если же у вас после секса появились небольшие кровянистые выделения, они регулярны, либо не проходят достаточно длительное время, вам нужно обратиться к гинекологу для выяснения причины подобной реакции организма. Ниже рассказано о том, почему после секса появляется кровь, а также приведены возможные методы лечения заболеваний, которые провоцируют данное явление.

Когда следует бить тревогу

Гинекологи называют несколько причин того, в каких случаях выделяется кровь после полового акта у женщины. Вот наиболее распространенные из них.

1. Механические повреждения: травмы, часто возникающие во время чрезмерно активного полового акта, либо слишком большого размера полового органа партнера. Так, у женщины могут произойти повреждения или разрыв стенок, а также свода влагалища, травмы матки. В случаях, когда кровотечение сопровождается острой болью, обильно, долго не проходит, следует немедленно пройти обследование у гинеколога.

2. Заболевания, передающиеся половым путем. В том числе хламидиоз, провоцирующий цервицит - патологию шейки матки. Кровянистые выделения из половых органов после секса свидетельствуют о воспалительных процессах. Болезнетворные микроорганизмы разрушают слизистую оболочку, она становится легко ранимой.

3. Полип цервикального канала или наботовы кисты. Являются доброкачественными новообразованиями, однако и при их удалении обязательно гистологическое исследование.

4. Рак шейки матки. Он же может вызывать выделение крови при натуживании. Но больше не иметь симптомов на ранней стадии заболевания. Помня об этой возможной причине выделений, каждая женщина должна как можно скорее пройти обследование. И не забывать в дальнейшем посещать гинеколога не реже 1 раза в год, ведь заболевание часто протекает бессимптомно. А когда о нем узнают, уже поздно... Лечение не дает стойких результатов, не так эффективно.

Немедленная помощь врача требуется в случае, когда после полового акта мажущие или кровянистые выделения сопровождаются болью в области живота, спины, промежности или поясницы. Это может означать наличие серьезных повреждений и даже разрывов яичников, кисты, быть знаком внематочной беременности или прерывания обычной беременности.

Методы лечения

Поскольку причины подобных выделений различны, то и методы их лечения также отличаются друг от друга. Так, при механических повреждениях стенок влагалища или шейки матки врач накладывает швы на разрыв, либо обкалывает его специальными препаратами, останавливающими кровотечение. В случае постановки такого диагноза пациентке рекомендуется половое воздержание до момента снятия швов и полного заживания раны.

Хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем, лечатся антибиотиками, подбирать которые должен врач. Современные средства диагностики и терапии позволяют избавиться от заболевания менее, чем за месяц. Обратите внимание, что принимать лекарства должны оба партнера, у которых диагностирована инфекция.

Лечение цервицита и вагинита начинается с обследования у гинеколога и взятие большого количества анализов, в том числе на половые инфекции, ВИЧ, микрофлору влагалища. Терапия предусматривает амбулаторное лечение; в простых и случаях средней тяжести бывает достаточно проведения радиоволнового воздействия с помощью специального аппарата.

При диагностировании эктопии шейки матки , в случае ее большой площади, врач может назначить ее прижигание; полипы, наличие которых также может вызвать кровотечение после секса, удаляют. Эта простая операция проводится амбулаторно. Пациентку, как правило, выписывают в этот же день.

При даже малейшем подозрении на онкологическое заболевание, у женщины берут на анализ кусочек ткани с пораженной поверхности или полностью ее удаляют - в таком случае это является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. Дальнейшее лечение зависит от результатов гистологического исследования.

Еще раз стоит упомянуть, что при регулярных или болезненных кровотечениях после секса вам следует обратиться к гинекологу для выявления их причины. Помните: чем раньше вы придете на прием к врачу, тем проще будет проходить лечение того или иного заболевания.

Кровотечение из влагалища, которое появилось во время или после интимной близости – это в любом случае тревожный симптом. Это значит, что с женским организмом что-то не так. Следовательно, обязательно нужно обратиться к профильному специалисту за помощью. Кровь после полового акта может появляться по самым разным причинам.

Свернуть

Внутри влагалища и матки расположены особые железы, которые секретируют слизистые выделения. Данный процесс происходит постоянно. Во время полового возбуждения интенсивность выделений существенно увеличивается. Связано это с естественными физиологическими процессами – женский организм таким образом готовится к «принятию» партнера, что обеспечивает ему наилучшие ощущения.

Выделения в норме имеют прозрачный или беловатый цвет без запаха

Функция смазки – это защита слизистой от механического повреждения, а также проникновения сторонней микрофлоры. Благодаря подобным выделениям, влагалище и матка надежно защищены от инфекционного поражения. В идеале, цвет такой слизи прозрачный, нет никакого запаха. Консистенция – не слишком густая, но и не жидкая. Иногда она может приобретать молочно-белый оттенок, а густота увеличиваться. Это тоже норма, на которую не стоит обращать какое-то повышенное внимание.

Другое дело, когда появляется кровь при половом акте. В норме никаких кровянистых примесей быть не должно. Тем не менее, некоторые естественные факторы, которые могут провоцировать данное явление, все же существуют. Они, как правило, либо происходят один раз, либо появляются с периодичностью.

Кровотечение после полового акта – физиологические причины

Выделения, которые имеют красноватый или бурый оттенок, иногда могут быть спровоцированы природными процессами, происходящими в организме каждой женщины.

Причина Описание
Потеря девственности Девственная плева есть у каждой представительницы слабого пола. Во время первого интимного контакта партнера разрывает защитную пленку, которая лопается, провоцируя появление незначительного кровотечения. Как правило, оно быстро останавливается. Если кровь во время полового акта идет долго, следует посетить врача – вполне возможно, что речь идет о ее плохой свертываемости или каких-то структурных аномалий (слишком толстая плева, чрезмерное ее насыщение сосудами и т.д.) Кровь должна идти только во время первого полового контакта. Если она идет даже во время второй близости, то к девственной плеве это уже не имеет никакого отношения
Овуляция Существует мнение, что кровянистые выделения после полового акта во время овуляции – это патология. Но это не так. Данный период в менструальном цикле тоже может сопровождаться незначительным кровяным секретом. Связано это с тем, что при выходе яйцеклетки лопается фолликул. Именно из-за этого девушка может наблюдать незначительные примеси крови в выделяемой слизи. В норме такая ситуация повторяется лишь один раз в месяц
Менструация Если после полового акта пошла кровь – проверьте свой менструальный календарик. Вполне возможно, что наступили месячные. Это самая распространенная физиологическая причина. Секс во время менструации нежелателен, поскольку это не только негигиенично, но и опасно, так как матка лишена своей защиты от проникновения инфекций, кроме того, она еще и расширяется.

Иногда женщина сама (или при непосредственном участии своего партнера) может спровоцировать кровотечение во время полового акта или после него. Например, если у пары был слишком интенсивный и бурный секс. Он провоцирует механическое повреждение слизистой, вследствие чего появляются мелкие трещинки, из которых и выделяется кровь, постепенно смешиваясь с влагалищным секретом. Решение этой проблемы очень простое – интимная близость, конечно же, должна быть страстной, но в меру. Соблюдайте осторожность.

То же самое касается, если вы используете различные секс-игрушки. Всевозможные пластики, латексы и прочие искусственные материалы лишь на первый взгляд кажутся мягкими и безопасными. На самом деле они совершенно не предназначены для того, чтобы соприкасаться с нежной слизистой влагалища. Очень часто подобные изделия становятся причиной различных травм, которые могут кровоточить.

Таких причин бывает очень много. Кровотечение при половом акте, как и после него, может возникнуть на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • механическое повреждение слизистой – проблема была описана выше. Кровотечение незначительное и, как правило, быстро прекращается само по себе;
  • прием гормональных препаратов – репродуктивная система завязана на гормонах, а потому изменение гормонального фона немедленно скажется на ее состоянии. Могут появиться характерные розоватые выделения;
  • воспалительные процессы – возникают вследствие каких-либо инфекций или появления новообразований;
  • эрозия – серьезная патология, при которой кровяные выделения при половом акте становятся повсеместными. Требует серьезного и профессионального лечения.

Истинную причину должен установить врач

Понятно, что вышеперечисленные причины включат в себя множество факторов. Попробуем рассмотреть наиболее важные из них.

  1. Инфекционные заболевания

Если во время полового акта пошла кровь, это может говорить о том, что женщина больна каким-то инфекционным недугом, например, венерическим. Сопутствующим симптомом практически всегда является неприятный запах. К сожалению, инфекции половой системы на сегодняшний день являются наиболее распространенной причиной кровяных выделений при интимной близости.

Решить данную проблему можно лишь одним способом – излечить основное заболевание. Для этого его нужно предварительно диагностировать, после - назначить эффективную терапию. Современная медицина предлагает массу возможностей для лечения половых инфекций.

Пациентке необходимо пропить курс лекарств

Как правило, чаще всего проводится медикаментозная терапия, во время которой пациенту назначают противопротозойные, противогрибковые, антибактериальные средства, а также антибиотики.

Лечение должно включать в себя и прием антисептиков.

Структурное повреждение слизистой оболочки шейки матки провоцирует появление такого заболевания, как дисплазия. Вопреки распространенному мнению, этот недуг весьма опасен. При отсутствии адекватного и своевременного лечения, эрозия прогрессирует и теоретически может малигнизироваться, то есть, перерождаться в раковую опухоль. Болезнь лечится долго, требуется постоянный контроль со стороны врача. Полное излечение возможно только в том случае, если пациент строго соблюдал все существующие рекомендации.

  1. Полипы

Это одна из самых распространенных причин, по которым при половом акте идет кровь. Полипы – это небольшие тканевые наросты на поверхности слизистой. Известно, что они появляются вследствие ослабления иммунной системы, стрессов, гормональной перестройки. Для заболевания характерен постоянный болевой синдром в области живота. Боль сопровождает и половую близость, после которой появление незначительных красноватых или розоватых выделений является нормой.

Избавиться от полипов намного сложнее, чем кажется. Не существует лекарственного препарата, который мог бы растворить их или вызвать некротизацию. Если вы не хотите, чтобы при половом акте пошла кровь, единственное решение – это хирургическое вмешательство. Во время операции обнаруженные полипы иссекаются с помощью соответствующего инструмента.

  1. Воспалительные процессы

Воспаление органов, относящихся к половой системе, вызывается вагинитом или цервицитом. Первая проблема – это воспаление влагалища, вторая – заболевание шейки матки. Основной провоцирующий фактор – это проникновение инфекции. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов приводит к тому, что ткани воспаляются, что влечет за собой возникновение характерных симптомов.

Воспалительные процессы внутри женской половой системы могут быть причиной кровяных выделений

Интимная близость при воспалительном процессе категорически противопоказана. В противном случае кровянистые выделения во время полового акта будут появляться регулярно, и все это будет сопровождаться еще и болезненными ощущениями.

Вагинит преимущественно вызывают такие патогены, как трихомонада и стафилококк. Воспалительный процесс может также возникнуть на фоне грибкового поражения, например, очень распространенной кандидой. Этот мигрирует и на половой орган мужчины. Немаловажную роль в развитии этого недуга играет и химическое раздражение влагалища, что актуально при использовании неподходящих средств личной гигиены. Иногда вагинит является следствием аллергической реакции тканей на какой-либо другой раздражитель. Лечение – это избавление от аллергена или же комплексная антибактериальная терапия. Все зависит от того, что именно спровоцировало вагинит.

Что касается цервицита, то это более сложное заболевание. Его необходимо лечить под контролем врача. Если этого не делать, то возможны серьезные последствия для здоровья женщины, на фоне которых кровянистые выделения при половом акте покажутся незначительной проблемой.

  1. Прием лекарственных препаратов

С гормональными препаратами все ясно. Особое внимание следует уделить приему противозачаточных средств, которые оказывают на гормональный фон очень серьезное влияние. Но кровавые выделения после полового акта могут появиться и во время приема фармакологических препаратов иного типа. Например, таких, одним из действий которых является способность разжижать кровь. К подобным средствам относится всем известный аспирин или, как он еще называется, ацетилсалициловая кислота.

Теперь вы знаете причины, почему идет кровь во время полового акта. С данной проблемой обязательно нужно справиться, особенно если она не имеет никакого отношения к физиологическим процессам.

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Определение и распространенность

Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.

Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.

У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.

В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:

  • при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
  • если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
  • при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.

При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:

  • нарастающая боль в животе;
  • вздутие кишечника;
  • бледность кожи и слизистых;
  • холодный пот;
  • слабый пульс;
  • частое сердцебиение;
  • одышка, резкая слабость;
  • падение давления, головокружение, обморок.

Причины

Основные причины появления крови после полового акта:

  1. Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
  2. Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
  3. Поражения наружных органов половой системы: герпес, остроконечные кондиломы, мягкий шанкр.
  4. Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
  5. Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
  6. Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.

Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.

У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.

Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.

Существуют и физиологические причины такого состояния:

  1. У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
  2. В середине цикла немного крови может выделяться во время .
  3. Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  4. Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
  5. Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.

Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.

Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Злокачественная опухоль

Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с . Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.

В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.

Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.

Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.

Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.

Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с также отмечается этот симптом.

Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.

Цервицит

Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.

Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:

  • воспалительным болезням органов таза;
  • бесплодию;
  • хроническим тазовым болям;
  • риску внематочной беременности.

Эндометрит

Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.

Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.

Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.

Доброкачественные сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.

Диагностика

Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:

  1. Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
  2. Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
  3. Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего .
  4. Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
  5. Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
  6. Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
  7. При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.

Лечение и профилактика

Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.

Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.

Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:

  • В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
  • Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
  • В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает и чистоту влагалища.
  • Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
  • Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
  • При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
  • При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.

К профилактическим мерам относят следующие действия:

  1. Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
  2. При сухости влагалища – применение лубрикантов.
  3. Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.