Заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей часто беспокоят человека в холодное время года. При этом возникают дискомфорт, болезненность, затрудненное глотание. Но иногда по утрам болит горло, а в остальное время суток пациент не чувствует себя больным. Неприятные ощущения проходят после питья теплой воды или молока, полосканий отварами лечебных трав.

Если в момент пробуждения ощущается боль, а потом проходит к вечеру, причиной могут быть заболевания гортани и носоглотки. На состояние слизистой влияют:

• инфекции;
• чрезмерно сухой и запыленный воздух;
• вредные привычки;
• аллергические проявления;
• нарушение моторики ЖКТ;
• вазомоторный ринит;
• патологический храп;
• воспалительные процессы в придаточных пазухах;
• эндокринные и аутоиммунные болезни;
• дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника.

Днем восприятие слабых болевых сигналов нервной системой притупляется, улучшается увлажнение слизистой за счет воздействия слюны, а также питья жидкости и проглатывания пищи. Прекращается застой в носоглотке стекающей из придаточных пазух слизи, которая ночью раздражала горло. В вертикальном положении уменьшается или снимается заложенность носа, восстанавливается носовое дыхание. Пациент чувствует облегчение вплоть до полного исчезновения симптомов.

Распространенная причина болезненных ощущений в горле - проникновение инфекции. Пути ее проникновения:

• воздушно-капельный;
• контактный (через предметы обихода и соприкосновения с зараженными людьми);
• орально-генитальный, вертикальный (для ВПЧ);
• лимфогенная и гематогенная диссеминация;
• затекание инфицированной слизи из придаточных пазух.

Инфекционные агенты: бактерии, грибы, простейшие и вирусы.

Вирусные инфекции

Поражение клеток мерцательного эпителия носоглотки и гортани вызывают:

1. Вирусы парагриппа и ОРВИ (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы). Насморк, кашель, чиханье, цефалгия, субфебрилитет. Болезнь протекает 7-10 дней.
2. Вирусы Коксаки (энтеровирусы). Температура повышается до +39… +40 °С, развиваются головная боль, слабость, тошнота, понос, высыпания. Глотание затруднено из-за поражения слизистой горла. Симптомы проходят через 7-14 дней.
3. Вирусы гриппа. Выраженная и гортани, особенно по утрам. Кашель без мокроты, чувство усталости, разбитости, ломота в теле, высокая температура. Спустя 3-5 дней наступает выздоровление.
4. Вирус Эпштейна-Барр. Слабость, болезненность в мышцах, мигрень, катаральные явления в верхних и нижних дыхательных путях, гипертермия. Лимфаденопатия, затрудняющая глотание. Заболевание продолжается до 60 дней. Пациент остается вирусоносителем пожизненно.
5. Папилломавирусы человека. Течение болезни бессимптомное, при активации вируса происходит его размножение. В носоглотке и гортани появляются бородавчатые образования, вызывающие хронический кашель, осиплость и дискомфорт. Со временем возможна злокачественная трансформация.

• жгучая, саднящая боль в горле после сна, ослабевающая после теплого питья;
• выделение гнойной слизи или пробок;
• гнилостный запах изо рта;
• гиперемия зева;
• белые пятна или налет в горле;
• першение, кашель;
• гипертермия;
• вялость, мигрень.

Бактериальное воспаление происходит в результате снижения иммунитета, в том числе после ОРВИ, гриппа, общего или местного переохлаждения.

Проявления грибкового поражения горла:

• режущие и колющие боли, усиливающиеся по ночам и под утро;
• болезненность при глотании;
• запах прокисшего молока изо рта;
• налет на слизистой, похожий на творог;
• гиперемия, першение, кашель.

Фарингомикоз возникает на фоне ослабленного иммунитета, в том числе при сахарном диабете, иммуносупрессивной терапии, химиотерапии, ВИЧ-инфицировании.

Сухой воздух

Благоприятные для здоровья условия: влажность воздуха 40-60%, температура +18…+22 °C. Если ночью болит горло, возможно, в помещении чрезмерно сухой воздух с большим содержанием пыли. Так бывает при интенсивной работе отопительной системы, в особенности в панельных домах. Кирпичные стены препятствуют резким перепадам температуры и влажности, а регулярная влажная уборка избавляет от пыли.

Шерстяные ковры тоже бывают причиной кашля, першения и болезненности в горле: попадание волокон в носоглотку вызывает механическое раздражение и приводит к развитию аллергии. Для увлажнения воздуха можно купить специальное устройство или повесить на радиатор отопления намоченную водой ткань. Окна (или форточки) в спальне надо по возможности оставлять приоткрытыми в любое время года.

Воздействие токсичных веществ, дыма, пыли и прочего

Работники горнодобывающих, мукомольных, табачных и фармацевтических предприятий, а также химической и бумагоделательной отраслей подвержены профзаболеваниям верхних дыхательных путей. Вредные вещества истощают защитные функции слизистой, вызывают ее поражение и атрофию.

Скапливаясь в носоглотке, частицы металла, кремния, угля, цемента способствуют микротравмам (ссадинам, пролежням). Со временем эпителиальные клетки перерождаются, образуются полипы. Нарушаются функции желез, закупоренных микрочастицами, снижается секреция, пересушивается слизистая. В процесс вовлекаются придаточные пазухи и гортань.

Органическая пыль на мукомольных, текстильных и деревообрабатывающих предприятиях приводит к аллергии.

Аэрозоли, газы и пары взаимодействуют с секретом слизистых, обладают прижигающим эффектом (в особенности щелочи и кислоты). Возникает некроз участков эпителия.

Дым и копоть, возникающие при неполном сгорании топлива, тоже имеют негативный эффект.

Проникая через слизистую в кровоток, токсичные вещества угнетают иммунную систему, что приводит к заселению носоглотки патогенными микроорганизмами.

Так что если горло заболело наутро после рабочего дня, надо обращаться к оториноларингологу-профпатологу.

Синдром патологического храпа

Синдром обструктивного апноэ сна проявляется патологическим храпом и эпизодами временного прекращения дыхания. Причины:

1. Лишний вес. Жировая прослойка затрудняет дыхание, сдавливая носоглотку.
2. Возрастные изменения тканей дыхательных путей.
3. Транквилизаторы, миорелаксанты, наркотические препараты.
4. Раздражение и отек слизистой в результате курения.
5. Чрезмерное расслабление мышц после злоупотребления алкоголем.
6. Аномалии строения носоглотки и челюстей.
7. Разрастание тканей лимфоидного глоточного кольца.
8. Нарушение проводимости носовой полости из-за полипов, аденоидов, искривления перегородки носа, вазомоторного или аллергического ринита.
9. Эндокринные патологии (гипотиреоз, заболевания гипофиза).
10. Миорелаксантный эффект прогестерона при беременности.
11. Нарушение мышечного тонуса при неврологических заболеваниях.
12. Неправильно подобранная подушка, неудобное положение тела во сне.

Другие причины

Другие причины: табачный дым, заброс желудочного содержимого в глотку, шейный остеохондроз, чрезмерная голосовая нагрузка у певцов, преподавателей и адвокатов.

Термическое и химическое раздражение слизистой при курении вызывает постоянный надсадный кашель. Ухудшается кровообращение в тканях, эпителий атрофируется и метаплазируется.

При нарушении тонуса нижнего сфинктера пищевода происходит рефлюкс желудочного содержимого в глотку. Этому способствует горизонтальное положение тела. Ночью соляная кислота и пепсин разъедают слизистую, а утром болит горло.

Употребление чрезмерно жесткой, грубой, острой пищи и крепких алкогольных напитков во время ужина раздражает слизистую, вызывает микроповреждения и болезненность.

Симптоматика утренних болей

Симптомы боли в горле зависят от вызывающих ее причин и состояния организма. Заболевания, поражающие слизистую дыхательных путей, могут протекать как в острой, так и в стертой форме.

В первом случае болезнь сопровождается повышением температуры, разбитостью, колющими и режущими ощущениями в носоглотке и гортани, выделением густой, с трудом отхаркивающейся гнойной слизи.

Малосимптомные формы заболеваний вызывают незначительный дискомфорт, но опасны тем, что пациент может долго не придавать значения своему состоянию.

Диагностика

Если в течение 2-3 недель нет улучшения или наблюдается отрицательная динамика, надо обратиться к отоларингологу. Врач проведет осмотр и назначит необходимые анализы. Длительное самолечение приводит к осложнениям и хронизации болезни.

Как вылечить

• применение антибактериальных, противовирусных или противогрибковых медикаментов;
• обработка противовоспалительными аэрозолями и лекарственными растворами;
• физиотерапия;
• лазерное или хирургическое удаление новообразований.

В домашних условиях используют народные средства: полоскания отваром ромашки или шалфея, рассасывание пастилок, питье молока с медом.

Профилактические мероприятия

Профилактика боли в горле:

1. Лечение ГЭРБ (по рекомендации доктора).
2. При работе на вредном производстве: использование средств индивидуальной защиты, регулярные профосмотры.
3. Здоровый образ жизни: поддержание нормальной массы тела, соблюдение гигиены, режима сна, занятия физической культурой.

Чтобы предотвратить развитие опасных заболеваний верхних дыхательных путей, нужно избавиться от вредных привычек и регулярно проходить диспансеризацию.

Влияние неблагоприятных условий и внутренние болезни провоцируют патологии ЛОР-органов. Если болит горло по утрам и ночью, а днем не беспокоит, необходимо обратиться к врачу, внимательно пересмотреть условия внешней среды. Терапия болевого синдрома назначается исходя из его этиологии. Применяются лекарственные препараты, компрессы, ингаляции, полоскания.

Причины патологического явления

Появление боли в любом участке ротоглотки в утреннее или ночное время может быть вызвано внешними условиями или заболеваниями. Такие факторы окружающей среды, как загрязненный, задымленный и сухой воздух в доме или на работе, аллергены провоцируют неприятные ощущения в горле. Ограничив их влияние, можно избавиться от боли. Часто горло болит по причине наличия заболеваний носоглотки, ЖКТ, вирусных инфекций. При этом наблюдаются сопутствующие симптомы со стороны пораженных органов. Перечень причин, по которым болит горло ночью и утром:

• неблагоприятные внешние влияния;
• плохое качество воздуха;
• вирусы и бактерии;
• внутренние болезни;
• аллергия.

Если выделяется кровь из горла, сильно воспалены лимфоузлы, наблюдается удушье и лихорадка, необходимо срочно обратиться к врачу.

Болезни, как этиологический фактор

Подобная симптоматика характерна для людей с синуситом.

Большинство заболеваний, при которых ощущается боль в горле по утрам и ночью, поражают дыхательную систему. Наиболее распространенная причина - простудные болезни, ОРВИ. Подобный симптом появляется при воспалении глотки - ларингите, и сопровождается сильным кашлем и першением в горле. В детском возрасте часто встречается такая патология, как , при котором в лежачем положении слизь из носа затекает в глотку, раздражая ее. У ребенка каждое утро появляется интенсивный кашель с трудно отходящей мокротой, который днем проходит. Если причиной патологии является болезнь ЛОР-органов, у пациента заложен нос, могут болеть уши. Перечень недугов с болевыми ощущениями в горле:

Горло лечится мгновенно! Если запустить лечение больного горла, то болезнь может перейти в хроническую форму в виде воспаленных гланд, постоянного першения, болей в глотке и гортани, в а некоторых случаях это может привети к раковым опухолям! Люди, наученные горьким опытом для лечения горла пользуются...

• бактериальные инфекции;
• вирусы;
• синусит;
• ринит;
• рефлюкс желудочного содержимого в пищевод и глотку.

Образ жизни

Причины, по которым здоровое горло отекает и болит только ночью или утром, часто кроются в повседневных привычках. С подобными неприятными ощущениями сталкиваются курящие люди. Смолы и никотин оседают на стенках гортани, вызывая воспаление. А также у курильщиков диагностируется хронический бронхит. Мокрота, выделяемая при кашле, раздражает гортань. Люди, чья профессия связана с напряжением голоса, вечером могут ощущать, что у них болит горло глубоко внутри. Болезненность появляется, когда отекают голосовые связки.

Влияние окружающей среды

Часто такое ощущение появляется у людей, которые спят, открыв рот.

Воздействие факторов внешнего мира также может провоцировать дискомфорт в гортани. Отопительные приборы в зимнее время высушивают воздух. Недостаток влаги приводит к высыханию слизистого слоя верхних дыхательных путей и образованию корочек, которые травмируют стенки глотки. При постоянном нахождении в таких условиях у человека сильно болит горло по ночам, а иногда уже к вечеру начинает ощущаться першение. Усугубляет проявления сон с открытым ртом, насморк. А также провоцирует чувство, что горло заложено, вдыхание испарений бытовой химии, краски. Городской воздух полон вредных газов и пыли, что отрицательно сказывается на здоровье дыхательной системы. Пассивное вдыхание табачного дыма также приводит к раздражению горла.

Аллергические реакции

Ощущение, будто опухло горло внутри и тяжело дышать, дополненное слезотечением, сильным насморком, чиханием, указывает на присутствие в воздухе аллергена. При этом на коже появляются высыпания, которые сильно чешутся. Провоцировать такие симптомы может пыль, шерсть животных, пух, пыльца растений, парфюмы, бытовые химические средства.

Как справиться с патологией?

Чтобы избавиться от болей в горле по утрам и ночью, вызванных заболеваниями, необходимо обратиться к ЛОРу. Врач осмотрит миндалины, нос, уши, назначит обследование и выдаст назначения для терапии. При заднем рините у детей нужно давать ребенку откашляться и поить его теплыми травяными чаями и морсами. Укладывая малыша спать, рекомендуется подложить ему под голову или грудную клетку дополнительную подушку и закапать капли в нос для сужения сосудов.

Если в комнате водух сухой, то увлажнить его можно при помощи специального прибора.

Для увлажнения пересушенного воздуха можно использовать специальные приборы, повесить на батареи намоченную тряпку, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку. На ночь рекомендуется капать в нос капли «Но-соль» или физраствор, а утром обрабатывать носоглотку спреем «Аква Марис» или «Аквалор». Для нормализации состояния аллергика нужно устранить раздражающий фактор и регулярно принимать антигистаминные средства. При возникновении чувства, будто носовые ходы чешутся, человек постоянно чихает, нужно промывать нос водой, солевым раствором или спреями.

Если профессия связана с напряжением голосовых связок, необходимо обязательно давать им отдых периодами молчания или тихих разговоров. Унять боль в горле помогут полоскания отварами ромашки, шалфея, раствором «Фурацилина» либо соды с солью. Эффективными будут ингаляции. На шею или грудь можно поставить компресс с использованием спирта или теплого растительного масла.

Оптимальная влажность воздуха - 50-60%, а температура - 18-22°С.

Горло может болеть только утром, причем в остальное время дня неприятные ощущения человека не беспокоят. Иногда болевой синдром протекает совместно с иными симптомами. Неприятные ощущения в горле по утрам могут появиться под влиянием нескольких факторов, которые можно устранить самостоятельно или с врачебной помощью.

Нередко болевой синдром возникает при наличии таких нарушений:

1. Фарингит, ларингит инфекционной природы.
2. Распространенные вредные привычки, включая курение, зависимость от употребления алкоголя.
3. Высокий уровень загрязненности воздуха, его сухость.
4. Нарушения в функционировании ЖКТ.
5. Сильные нагрузки на голосовые связки.
6. Травмирование тканей, недавно проведенные операции.

Инфекционные заболевания

Фарингит, ларингит часто встречается у людей, живущих в больших городах. Обычно люди имеют недостаточно сильный иммунитет, постоянно вдыхают воздух, насыщенный вредными газами. Вредно неполноценное питание, так как многие жители принимают решение обедать фаст-фудом. Опасно также перенесение простуды на ногах, так как при несоответствующем лечении возможно присоединение инфекции.

При обнаружении боли в горле по утрам и последующем обращении к доктору многие получают диагноз хронический фарингит или ларингит. Чтобы исключить наличие данных заболеваний, желательно обратиться к отоларингологу. Многие простудные заболевания протекают без типичных симптомов, при этом пациенты жалуются на интенсивный болевой синдром в горле по утрам.

Если интенсивность течения ларингита усиливается, возможно поднятие температуры ближе к ночи. Дополнительно человек ощущает першение, боль в горле не только утром, но и в ночное время суток. Отмечается хрипота, проблемы с голосом. Ориентируясь на данные симптомы, можно быстро отличить ларингит от фарингита.

Как вылечить?

Для полного излечения от заболевания необходимо обратиться к врачу для подбора оптимальной терапии. В первую очередь следует пройти обследование для постановки точного диагноза.

Перед походом в больницу необходимо соблюдать такие рекомендации:

Правила	Особенности
Не допускайте переохлаждения шеи	Пользуйтесь шарфом, платком, носите теплые вещи с высоким воротником
Пейте большое количество травяных отваров, настоев, употребляйте теплые чаи	Желательно полностью исключить из рациона кофе, алкогольные напитки до тех пор, пока вы полностью избавитесь от заболевания
Используйте аптечные препараты	Применяйте леденцы, другие средства, позволяющие устранить неприятные ощущения. Врачи часто рекомендуют Септолете, Фарингосепт, Граммидин, Стрепсилс, Ибупрофен, Напроксен
Не допускайте сильного пересыхания слизистой	Чтобы устранить негативные симптомы, можно воспользоваться аэрозолями (Гексорал, Ингалипт, Йокс) или регулярно полоскать горло. Потребуется вода с солью (1 ч. л. соли на стакан воды), сок красной свеклы (200 мл сока и 1 ч. л. яблочного уксуса) или Фурацилин (1 таблетка на стакан воды). Полощите горло 2-5 раз в сутки в течение 7-10 дней
Снизьте нагрузки на голосовые связки	Не напрягайте голос до полного излечения от инфекции
Сходите на прием к врачу	После обследования доктор поставит диагноз, выпишет препараты, с помощью которых можно полностью избавиться от боли в горле

Причины болей в горле

Вредные привычки

Если вы часто курите, не можете обойтись без сигарет, дополнительно употребляете спиртосодержащие напитки, возможно возникновение сильных болей в горле. Риск появления данного отклонения увеличивается в том случае, если вы продолжаете вести неправильный образ жизни на протяжении нескольких лет. Из спиртных напитков вредна не только водка, но и коньяк, виски. Если боль возникает по причине неправильного образа жизни, часто она сочетается с кашлем.

На механизм образования боли в горле влияет никотин, который является токсическим веществом. Во время курения никотин проникает в слизистую, вызывает раздражение, через некоторое время хронические патологические процессы. В большинстве случаев курильщики страдают хроническим бронхитом.

На заметку! Совместно с болевым синдромом постоянно усиливается кашель, сопровождающийся отхождением коричневой мокроты.

Следует как можно быстрее устранить вредные привычки, если они повлияли на возникновение боли и кашля. Никотин является канцерогенным веществом, который может спровоцировать появление раковых опухолей. Укрепляйте иммунитет, при этом устраните вредные привычки, чтобы значительно снизить риск возникновения опасных заболеваний. Чтобы как можно быстрее избавиться от боли в горле, отказаться от сигарет недостаточно. Необходимо подобрать препараты, позволяющие очистить слизистую от вредных веществ.

Неблагоприятный микроклимат

Необходимо тщательно следить за характеристиками микроклимата в помещении, в котором вы часто находитесь. Общие параметры воздуха влияют на самочувствие, уровень иммунитета, ускорение выздоровления или повышение предрасположенности к образованию инфекционных процессов.

Обратите внимание на такие параметры воздуха:

1. Общая температура.
2. Влажность.
3. Скорость движения.

Используя современные методы, можно самостоятельно повлиять на уровень влажности и температуры в помещении. Не следует допускать, чтобы уровень влажности поднимался больше 60%, оптимальный показатель: 40%. Средняя температура в помещении: 20 градусов. Следует постоянно поддерживать выбранные характеристики микроклимата, необходимо устранить вероятность резких колебаний температуры или других параметров воздуха.

На заметку! Боль в горле по утрам часто обуславливается неудовлетворительными характеристиками микроклимата в помещении, в котором вы спите.

Наиболее вреден воздух с такими параметрами:

1. Перегретый.
2. Сухой.
3. Переохлажденный.

Болевой синдром может возникнуть при чрезмерно сухом воздухе. Данное отклонение часто проявляется во время активной работы отопительных систем, то есть в зимний период. Необходимо приобрести увлажнитель воздуха и гигрометр. Если у вас нет данных предметов, вы не сможете вовремя обратить внимание на отклонения и самостоятельно отрегулировать параметры воздуха. Люди нередко полагают, что болевой синдром связан с активностью инфекции, из-за чего не обращают внимания на уровень влажности в помещении.

На заметку! Если вы заметили, что боль проходит только после употребления жидкости, прогулки по улице или перехода в помещение, где воздух имеет более высокие показатели влажности, есть вероятность, что неприятные ощущения вызваны только неблагоприятным микроклиматом.

Наиболее интенсивная боль по утрам возникает в случае, если человек всю ночь находится в слишком сухом, горячем воздухе, при этом в дыхательные пути попадает большое количество пыли. Следует заподозрить связь болевого синдрома с неблагоприятными характеристиками микроклимата при таких обстоятельствах:

1. Боль возникает только в конкретном помещении.
2. Неприятные ощущения самостоятельно проходят сразу после увлажнения слизистой или через несколько минут после этого.
3. Не проявляются другие признаки заболевания, включая повышение температуры, общую слабость, сильный кашель.

Чтобы быстро избавиться от болевого синдрома, необходимо откорректировать параметры воздуха. Обратите внимание на показатели микроклимата, воспользуйтесь увлажнителем или снизьте температуру в помещении, убавьте отопительные приборы или включите кондиционер. Также требуется регулярное проведение влажной уборки.

В зимнее время года для предотвращения чрезмерной сухости воздуха желательно регулярно вешать на радиатор смоченное в воде полотенце. Поставьте несколько комнатных растений, так как они оказывают положительное влияние на стабилизацию микроклимата. Перед сном желательно смазывать слизистую растворами, изготовленными на основе масла.

На заметку! На пересыхание горла может повлиять не только слишком теплый, но и холодный воздух. Также низкая температура может поспособствовать возникновению ангины, фарингита и других патологий.

Видео — Как распознать опасную боль в горле

Нарушения в функционировании ЖКТ

Появление сильной боли в горле могут спровоцировать нарушения пищеварения. В некоторых случаях именно при сбоях в данном процессе возникает раздражение слизистой горла. Здоровые люди не имеют подобных проблем, так как в нормальном состоянии ЖКТ еда попадает в пищевод, перемещается в желудок, где переваривается, смешиваясь с желудочным соком. Сфинктер закрывает проход, из-за чего полученная масса не может переместиться в горло.

Если органы работают неправильно, происходит застой пищи, выброс содержимого желудка в пищевод. В результате возможно раздражение слизистой, возникновение воспалительных реакций, из-за чего человек замечает болевой синдром. При обращении к врачу при наличии данной патологии ставится диагноз желудочно-пищеводный рефлюкс.

Чтобы устранить болевой синдром, необходимо выполнить такие рекомендации:

1. Отказаться от слишком острой, жирной, тяжелой пищи. Если вы не можете не употреблять ее в течение дня, не ешьте раздражающую желудок пищу за 2 часа до сна.
2. Используйте лекарства, позволяющие предотвратить возникновение изжоги. Чтобы подобрать оптимальные лечебные методы, желательно прийти на прием к доктору, который выпишет лекарства после прохождения обследования.
3. Во время сна используйте подушку, проследите, чтобы голова располагалась выше уровня желудка.

Сильные нагрузки на голосовые связки

Если вы впервые заметили сильный болевой синдром в горле после сна, проанализируйте весь вчерашний день. На появление воспалительной реакции может повлиять чрезмерно громкое пение, речь. Если произойдет сильное повреждение голосовых связок, болевой синдром может продолжаться несколько дней и недель. В большинстве случаев подобным неприятным явлениям страдают дикторы, преподаватели, певцы, дающие регулярные концерты.

Чтобы избавиться от боли в горле, желательно ограничить нагрузки на голосовые связки. По возможности практически не разговаривайте в течение нескольких следующих дней. Используйте отвары на травах, чай, чтобы устранить воспалительные реакции. Можно заваривать аптечную ромашку или травяные сборы. Чтобы за короткое время избавиться от боли и восстановить голос, можно применить гоголь-моголь - напиток, созданный на основе молока, яиц и сахара. Его можно приготовить самостоятельно. Для этого потребуются яичный желток, 1 ст. л. сахара, щепотка соли и ванилина. Поместите данные ингредиенты в удобную емкость, тщательно перемешайте. Добавьте 3/4 стакана молока, перемешайте еще раз, процедите.

Видео — Заболевания, вызывающие боль в горле

Травмирование слизистой

Уязвимость слизистой горла увеличивается при пересыхании. Возможно ее повреждение при употреблении жесткой пищи. Также есть риск задеть слизистую костью при употреблении рыбы. Сразу человек может не заметить травму, однако наутро проявится воспаление. В некоторых случаях диагностируется химический ожог слизистой в том случае, если человек на протяжении долгого времени вдыхает вредные испарения. Получить химический ожог могут не только работники промышленных предприятий, но и маляры, парикмахеры.

На заметку! Чтобы предотвратить возникновение боли в горле, желательно обращать внимание на состояние слизистой. Для очищения горла применяются спреи, не допускающие пересыхания слизистой, например, Квикс, Аква Марис, Аквалор.

Боль в горле по утрам может указывать как на мелкие травмы, неподходящий микроклимат, так и на развитие опасного заболевания. Если данный симптом беспокоит вас каждый день, желательно проконсультироваться с врачом. Обычно при устранении предполагающих факторов можно полностью избавиться от болевого синдрома и провоцирующей его патологии.

В случаях, когда болит горло по утрам, в первую очередь появляется подозрение на простуду или грипп. Действительно, эти симптомы часто являются ведущими при ОРВИ и гриппе, но не стоит забывать, что симптом может свидетельствовать и о других заболеваниях. Чтобы не заниматься самолечением наугад, необходимо обратиться к врачу, для проведения тщательной диагностики и адекватной терапии болезни.

Инфекционные и вирусные заболевания горла часто сопровождаются болезненными ощущениями в ротоглотке при разговоре и глотании. Это могут быть признаки фарингита и ларингита, причем в отличие от простуды, эти болезни могут протекать без повышенной температуры тела. Утром болит горло сильнее, позже пациент ощущает кратковременное облегчение, которое сменяется более выраженной болью в горле. Это связано в первую очередь с раздражением воспаленной слизистой оболочки ротоглотки.

Причинами фарингита чаще выступают инфекции вирусного или бактериального характера, тогда как ларингит чаще возникает в результате перегрузки голосовых связок (после пения, крика, длительного разговора). ОРВИ и грипп практически всегда сопровождаются болью в горле, кашлем, повышенной температурой тела, выделениями из носа. Классическая картина недуга помогает быстрее поставить диагноз и приступить к лечению.

Когда же горло болит без сопутствующей симптоматики, пациент обеспокоен причинами возникновения болей. Ведь в некоторых случаях это может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы, ЖКТ, наличии новообразований в верхних дыхательных путях. Достаточно частой причиной того, что по утрам болит горло, является курение. Под действием никотина слизистая оболочка горла разражается, пересыхает, что сопровождается болью и кашлем.

Также распространенными причинами утренних болей в горле могут быть:

• аллергические факторы;
• сухой воздух в помещении;
• попадание инородного тела в дыхательные пути;
• нарушение носового дыхания;
• химическое или термическое повреждение слизистой ротоглотки;
• хронические болезни ЖКТ, сопровождающиеся рефлюксом (заброс кислого содержимого из желудка в пищевод и ротоглотку);
• наличие новообразований в горле;
• длительный приступообразный кашель.

Зачастую боль в горле возникает как последствие чрезмерного раздражения, спазма связок и нарушения целостности слизистой оболочки ротоглотки. Стоит отметить, что иногда подобные симптомы возникают как побочный эффект после проведенной фиброгастродуоденоскопии или бронхоскопии. Эти симптомы проходят самостоятельно через 2-3 дня и не требуют применения медикаментозных средств.

Симптоматика

Клиническая картина болезни является одним из главных факторов в диагностике заболевания. Очень важно уметь правильно охарактеризовать кашель и боль в горле, которые беспокоят пациента по ночам и утром. Особое внимание следует обращать на:

• продуктивность кашля и связанную с ним боль в горле;
• характер отделяемой мокроты;
• интенсивность приступов кашля и их периодичность;
• наличие сопутствующей симптоматики.

Если утром болит горло и возникает сухой кашель, который потом проходит самостоятельно, то следует проверить пациента на наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов грудной клетки, астмы, остеохондроза грудного отдела. Если же каждое утро пациент жалуется на сильные приступы кашля и боль в горле, которые сопровождаются выделением кровянисто-слизистого отделяемого, то, скорее всего, присутствует поражение гортани или легких.

Длительность приступов также имеет большое значение. Врачи не считают патологией если наутро появляется легкое покашливание, которое длится не больше 10 минут и не вызывает ощущение болезненности. Это физиологический акт, с помощью которого дыхательные пути очищаются от слизи, скопившейся за ночь.

Если же возникает кашель после сна, болит горло, слабость, повышенное потоотделение, одышка и повышенная температура тела, то речь идет о серьезной патологии, которая требует немедленного медицинского вмешательства. Врачи могут заподозрить туберкулез, опухоль или воспаление дыхательных путей.

Стоит также изучить регулярность появления приступов. Если кашель и боль появляются регулярно на протяжении длительного времени, а не имеют эпизодический характер, то не стоит самостоятельно устанавливать причину утреннего недомогания и тем более пытаться избавиться от нее.

Врачи

При появлении первых неприятных симптомов, необходимо обратиться к доктору. Если пациента беспокоит только боль в горле, то нужно обратиться к отоларингологу. Если к боли в горле присоединился кашель, то можно проконсультироваться с семейным врачом или участковым терапевтом, которые посоветуют, как избавиться от боли в горле и утреннего кашля. Если при осмотре пациента они заподозрят наличие более серьезных болезней, нежели банальная простуда, то они обязательно назначат консультацию узкого специалиста:

• при туберкулезе – фтизиатр;
• при наличии новообразований – онколог;
• при воспалении легких – пульмонолог;
• при инфекционных болезнях – инфекционист.

Диагностика

Чтобы избавиться от утренней боли в горле и кашля, необходимо точно установить причину появления этого симптомокомплекса, а также изучить особенности патогенеза болезни. Если пациент жалуется, что по утрам сильно болит горло и не дает покоя кашель, то врач проведет объективный осмотр:

• визуальный осмотр слизистой оболочки ротовой полости и горла;
• пальпацию регионарных лимфатических узлов;
• перкуссию (простукивание) и аускультацию (прослушивание) грудной клетки.

После этого необходимо пройти необходимые лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• бактериологический анализ мокроты;
• рентгенологическое исследование органов грудной полости.

Для уточнения диагноза врач может назначить МРТ, КТ, бронхоскопию с биопсией, ангиографию сосудов грудной клетки, которые проводятся в специализированных центрах.

Лечение

Когда пациенты жалуются, что утром болит горло и появляется кашель, назначить эффективное лечение не сможет даже самый опытный врач, ведь прежде нужно установить точную причину и воздействовать в первую очередь на нее:

• если кашель и боль в горле вызваны заболеванием сердца или сосудов, то необходимо лечить первопричину недуга, проконсультировавшись с опытным кардиологом;
• при возникновении кашля, как результата воздействия аллергического фактора, не обойтись без применения десенсибилизирующих препаратов;
• при обнаружении опухоли, лечение проводится в специализированном стационаре, под контролем опытных врачей-онкологов;
• туберкулез легких также лечат в специализированном противотуберкулезном диспансере;
• воспалительные процессы запущенного типа лечат в стационаре, если же кашель вызван простудой или гриппом, то лечение может проводиться в домашних условиях, но под периодическим контролем лечащего врача.

Лечение каждого пациента должно проводиться с учетом его индивидуальных особенностей, а также этиологии и патогенеза болезни.

• ежедневные полоскания отваром ромашки ротовой полости и горла;
• применение увлажнителей воздуха для устранения сухости;
• регулярное проветривание и влажная уборка в помещении;
• достаточный питьевой режим;
• устранение сквозняков и переохлаждений.

Из медикаментозных препаратов можно применять:

• иммуномодуляторы в сезон эпидемий простуд – настойка эхинацеи, интерферон, витаминно-минеральные комплексы;
• полоскание горла антисептическими растворами – Тантум Верде, фурацилин, отвар ромашки, календулы, шалфея;
• рассасывание в ротовой полости пастилок и леденцов, обладающих антисептическим и обезболивающим эффектом — Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Лизак;
• ингаляции с хлорофиллиптом, декасаном, минеральной водой Боржоми.

Эти нехитрые методы помогут справиться с болью и першением в горле в короткие сроки. Что касается кашля, то здесь все намного сложнее. Дело в том, что кашель может быть двух типов: сухой и влажный. Если пациент жалуется на приступы сухого кашля, то можно применять противокашлевые препараты Бромгексин, Кодтерпин, Либексин, которые воздействую непосредственно на центр кашля в головном мозге.

Если же кашель сопровождается отделением мокроты, то необходимо принимать такие препараты, которые бы разжижали мокроту и способствовали ее отхождению. С этой целью применяют сиропы, таблетки, пастилки, горячие чаи. Наиболее эффективными можно назвать АЦЦ, Пульмобриз, Трависил, Лазолван, Пульмолор.

Если боль в горле и кашель сопровождаются гипертермией тела (выше 38 °C), то необходимо применять жаропонижающие препараты. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как Парацетамол, Имет, Нурофен, Панадол.

При присоединении к патологическому процессу патогенной микрофлоры, не обойтись без применения антибактериальных препаратов, которые подберет лечащий врач, учитывая тип патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотику и тяжесть патологического процесса.

процедура Тубус-кварц

Терапевтический комплекс необходимо дополнять физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, Тубус-кварц, электрофорез), массажем, диетотерапией. Во время лечения необходимо исключить из рациона пациента горячие, острые, кислые продукты, которые дополнительно будут раздражать слизистую оболочку ротоглотки. Температура еды должна приближаться к температуре тела. Лучше если это будут механически обработанные блюда (протертые супы, слизистые каши, мясные и рыбные фрикадельки или паровые котлеты).

Помните, что здоровье – самая большая ценность в жизни человека, беречь которую необходимо с детства. Поэтому доверяйте свое здоровье только профессионалам, которые подберут комплексное лечение для борьбы с тревожными симптомами.

Список литературы

При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:

• Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.- 2001.- 496 с.
• Денисов И.Н. Клинические рекомендации для практикующих врачей / Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М.Хаитова.- М.: ГЭОТАР-МЕД.- 2001.- 1248 с.
• Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope, 1991
• Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М.: Бином, 2000: 192с.
• Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. КМАХ, 2007
• ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЙ В ГОРЛЕ Медицинский совет, № 15, 2014
• Tonsillitis // EntHealth, 2019. URL: https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/ (дата обращения: 23.01.2019)
• Pharyngitis - sore throat }