Наркотическая зависимость похожа на медаль, у которой есть две стороны. Одна из них – чувство эйфории, забвения после принятия дозы. Другая сторона – это ломка наркомана, которая кажется несчастному нескончаемой. Что собой представляет абстинентный синдром? Как оказать помощь больному, чей недавний «кайф» обернулся невыносимыми страданиями? Обо всем этом в обзоре.

Врага нужно знать в лицо

Наркотическая ломка – один из патологических процессов, развивающихся в ходе приема наркотических средств. Особенно яркая клиническая картина наблюдается в результате использования сильнодействующих веществ. К числу подобных можно смело отнести героин.

Состояние наркомана можно назвать ответной реакцией его организма на ограничение в наркотике.

Время наступления ломки индивидуально. Закономерно лишь одно: чем больше «стаж» зависимого, тем более велика вероятность частых и наиболее интенсивных приступов.

Если синдром не начался после нескольких доз наркотического вещества, это не может стать гарантией дальнейшего отсутствия ломки.

Почему наступает абстинентный синдром?

Человек, который «сидит на наркотике», привыкает к наркотическому средству; организм несчастного претерпевает кардинальные изменения. Постепенно пагубное вещество, перестроив обмен веществ наркомана, становится жизненно важным компонентом для больного. Человек размещает наркотик на одном уровне с пищей, водой, воздухом.

Когда зависимый от наркотиков по каким-либо обстоятельствам не принимает наркотическое средство, его нервная система переживает стресс, который негативно сказывается на всех органах человека. Организм бедолаги пытается восполнить появившийся дисбаланс, пуская в ход весь арсенал компенсаторных механизмов. Запас внутренних ресурсов оказывается ничтожно малым для восстановления прежнего состояния больного. В результате наступает наркотическая ломка, проявляются ее первые симптомы.

Постепенно наркотическая зависимость становится опасной для жизни

Описание клинической картины

Симптомы абстинентного синдрома могут несколько отличаться. Их перечень и характер зависят от вида наркотика, времени приема наркотического средства и физиологических параметров наркомана. Ориентировочная симптоматика ломки следующая:

  1. Примерно после 10 часов воздержания от дозы наркозависимый становится раздраженным, нервозным, рассеянным. Постепенно состояние человека ухудшается, он теряет контроль над собой.
  2. Проявляются простудные симптомы: наркоман мерзнет, у него закладывает нос, бесконтрольно текут слезы, больной обильно потеет.
  3. Зрачки несчастного расширяются и не реагируют на световое воздействие со стороны.
  4. Зависимый теряет аппетит, его постоянно тошнит, могут появиться рвота и понос. Все эти симптомы – попытки организма вывести ненужные вещества.
  5. Наблюдается аритмия, кровяное давление повышается.
  6. Человек терпит боль, возникающую в мышечных тканях и костях. Несчастному кажется, будто его суставы разрывают на части. Картина дополняется судорогами, кости буквально «ломаются».

Наркоман не может есть, пить, спасть, самостоятельно опорожняться. Он старается скрыться от посторонних глаз, остаться наедине с собой. Нередко наркозависимые сворачиваются в клубок под одеялом, где их тоже преследует ломка. Описанные симптомы могут наблюдаться на протяжении нескольких дней, пока несчастный не окажется в распоряжении медперсонала.

Последствия патологического состояния и оказание помощи больному

В процессе ломки страдают все системы и органы человеческого организма. Истончается, грубеет и трескается кожа, разрушается структура волос и ногтей. Жажда наркотического вещества превалирует над другими потребностями больного. Зависимый человек забывает поесть, попить, он теряет интерес к собственной жизни. Для несчастного перестают существовать какие-либо моральные и нравственные принципы, даже инстинкт самосохранения личности словно растворяется. Родные люди для наркомана перестают быть ценными и любимыми. Наркозависимый врет, превращается в беспринципного и безжалостного человека. Иначе говоря, наблюдается полная трансформация личности и физиологии наркомана.

Как помочь наркозависимому?

Как снять ломку? Существует ли надежный способ борьбы с патологическим процессом? В современной наркологической практике имеется множество препаратов, применяемых в случае абстинентного синдрома. Среди них:

  • Препараты для симптоматического лечения.
  • Средства для нормализации сна.
  • Медикаменты, очищающие организм от токсинов.
  • Препараты, корректирующие работу сердечно-сосудистой системы.

Чтобы действительно облегчить состояние больного и не усилить проявившиеся, необходимо точно определить состав и дозу используемых средств. Иногда имеет место оперирование альтернативными методами детоксикации. В любом случае это под силу только медицинскому работнику.

Определить дозу и виды лекарств для детоксикации может только врач

Нередко наркоманы пытаются «помочь» себе самостоятельно. С этой целью несчастные принимают алкогольные напитки, еще больше усугубляя ситуацию. Снотворное, любое обезболивающее средство и различные психостимуляторы наносят огромный урон здоровью человека и угрожают его жизни. Потому прямой обязанностью родственников наркозависимого является своевременное подключение к процессу снятия синдрома квалифицированного медперсонала.

Что собой представляет лечение под контролем медработников? Больному предстоит непростой путь длиной в пять-семь суток. За это время его организм будет очищаться от продуктов распада и остатков пагубного вещества. Снимать ломку начинают посредством инъекций полиионного солевого раствора. Это средство помогает организму наркомана восстановить внутренний электролитический баланс. В качестве дополнительных препаратов используются успокоительные, мочегонные, сосудорасширяющие и прочие препараты. Постепенно проявления абстинентного синдрома исчезнут. Когда процесс детоксикации завершен, больному вводят минералы и витамины с целью восстановления иммунной системы и мобилизации сил для скорейшего выздоровления.

Во время детоксикации организм очищается от остатков наркотиков и продуктов их распада

Каким будет дальнейший путь пациента?

Победа над ломкой – лишь первый шаг долгого пути избавления от наркотической зависимости. Пациенту предстоит понять, что у него появился шанс вернуть былое счастье и жить полноценной жизнью без наркотика. В противном случае процесс запустится заново, признаки синдрома не заставят себя ждать. За детоксикацией и восстановлением иммунитета следует медикаментозная терапия, главная направленность которой – реабилитация нервной системы и внутренних органов больного.

И это еще не конец! Столкнувшись с ломкой, наркозависимый нуждается в серьезной реабилитации психики, а также социальной адаптации. Этим также занимаются квалифицированные специалисты.

Невероятно велики масштабы урона, который влечет за собой наркомания. Описанная ломка – это только малая часть всего ужаса, с которым предстоит столкнуться человеку, оказавшемуся «на игле». Лишь наше благоразумие, здравый смысл и оперативность действий помогут дать должный отпор наркотикам.

Обратной стороной наркотической эйфории служит синдром отмены или ломка. Это тяжелое состояние намного интенсивнее, чем эффект от наркотика, разрушает интеллект, уносит здоровье, убивает человека, и не в переносном, а в буквальном значении слова.

Ломка наркомана

Абстинентный синдром – совокупность симптомов соматических, психопатологических расстройств, вызванных отменой наркотика или снижением его дозировки. Наркотическая ломка – абстиненция, абстинентный синдром, возникает при физической зависимости.

Тяжесть абстинентного синдрома зависит от способности наркотика встраиваться в метаболизм человека. Высокое сродство к нейромедиаторам человека проявляют опиаты.

Эти наркотические вещества быстро вызывают физическую зависимость, отмена их сопровождается абстиненцией. Тяжелую ломку вызывает употребления метадона. Она может продолжаться более месяца и перенести ее удается не всегда.

Некоторые наркотики, такие как галлюциногены, не вызывают физической зависимости, и после их отмены не возникает наркотической ломки. Но к психоделикам развивается психическая зависимость, вызывающая душевные страдания человека, заставляют добывать дозу любыми способами.

Причины возникновения

Причинами ломки являются изменения, которые прием наркотика производит в организме. Главное вмешательство наркотика в метаболизм заключается в его действии на нервную систему, а именно, на передачу нервного импульса.

Что происходит в мозге

Наркотическое вещество заменяет нейромедиаторы мозга, отвечающие за передачу нервного сигнала, и организм просто прекращает их выработку. Мозг наркозависимого теряет способность производить самостоятельно некоторые важные нейромедиаторы.

Действует мозг при этом очень последовательно. Действительно, зачем организму стараться, работать, синтезировать медиаторы, если владелец этого разумного мозга пойдет и купит волшебный порошок, который заменит необходимые для взаимодействия нейронов и мышечных клеток соединения.

Без нейромедиаторов невозможно сообщение между клетками нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Без этих химических соединений тело — уже не целостный организм, а просто набор клеток, на которые и распадается человек во время ломки.

Изменения в организме

Недостаток наркотика организм начинает чувствовать уже через несколько часов после последнего употребления. На общем самочувствии отсутствие привычного наркотика сказывается через 1-2 суток, что и вызывает синдром отмены.

Ломка ощущается всеми органами, которые задействованы в метаболизме этого психоактивного вещества, длится тяжелое состояние от нескольких часов до нескольких недель. В среднем продолжительность абстиненции составляет 10 дней.

За это время организм должен самостоятельно справиться с отсутствием суррогатного нейромедиатора, восстановить способность синтезировать необходимые вещества в нужном количестве.

Это удается далеко не всегда. Организм ощущает нехватку витаминов, минералов, питательных веществ. Недостаток микроэлементов, необходимых для синтеза жизненно важных соединений, становится иногда непреодолимым препятствием для преодоления ломки.

При крайнем истощении, тяжелой длительной наркотизации, организм не может справиться с задачей восстановления, не способен выйдет из состояния ломки, и человек погибает. Клинические проявления ломки у наркозависимых очень тяжелые, степень угрозы для жизни зависит от тяжести наркотика, продолжительности и тяжести наркотизации.

Так, при синдроме отмены возникает депрессия, весь мир кажется отвратительным, бессмысленным. Длится такая ломка очень долго, иногда — неделями. Абстиненция при наркотической зависимости от антидепрессантов, кроме тяжелой депрессии, приносит физические мучения, боль, слабость, сердцебиение, безразличие к жизни.

Мучительную ломку приходится испытывать наркозависимым от синтетических наркотиков. Развивается зависимость от них очень быстро, вылечиться бывает очень сложно.

Симптомы и признаки

Не все наркотические вещества вызывают физическую зависимость, различаются они и по силе воздействия на организм. Но некоторые симптомы являются общими для всех видов абстинентного наркотического синдрома.

Так, что же чувствует наркоман во время ломки, по каким признакам можно судить о тяжести его состояния?

Первые признаки ломки могут напоминать грипп, сопровождаются:

  • насморком;
  • ознобом;
  • неопределенным дискомфортом в теле;
  • легким недомоганием, напоминающим вирусную инфекцию;
  • ухудшением самочувствия;
  • слабостью;
  • появлением потливости;
  • плохим настроением.

Больной старается уединиться, не расположен общаться, легко раздражается. Обессиленный, он часами лежит в постели, стараясь согреться. Но ему становится все хуже и через некоторое время появляется тошнота, рвота, понос.

Открывшаяся сильная диарея обезвоживает и без того уже истощенный организм, выжимает из человека остаток сил, отнимает способность сопротивляться накатившей боли в уставах, мышцах.

Боль заставляет человека искать положение, в котором она чувствуется меньше. Больной мечется на кровати, его тело как будто испытывают на излом. Мышечные спазмы причиняют чудовищную боль, заставляют буквально кататься по полу, не чувствуя ударов от окружающих предметов.

Общие симптомы при наркотической ломке проявляются:

  • спутанностью сознания;
  • судорогами;
  • болью в суставах, мышцах, костях;
  • резкими переходами состояния из жара в озноб;
  • рвотой.

Общим симптомом у наркомана во время ломки для всех видов наркотиков является нарушение сна. Больной не может заснуть, а если ему все-таки удается это сделать, сон его неглубокий, кратковременный.

Психопатологические

Общим для ломки после отмены наркотиков является:

  • беспокойное состояние, неспособность усидеть на месте, тревога;
  • неконтролируемое, непредсказуемое поведение, вспышки гнева, ярости.

Абстиненция характеризуется отсутствием интереса к окружающему, полной замкнутостью всех ощущений на себе, бессонницей. Во сне он видит кошмарные сновидения, которые не отступают нередко и после пробуждения, мучают больного галлюцинациями.

Окружающие видятся ему демонами, источниками страданий его тела и души. Активное подсознание при ломке толкает больного на агрессивные действия, призывает спасаться. А отсутствие сознательного контроля со стороны мозга приводит к неспособности отличить воображаемого демона от родного человека – матери, ребенка, супруга.

Как и соматические изменения, психопатологические симптомы ломки появляются постепенно, исчезая в обратной последовательности – сначала исчезают те симптомы, которые появились позднее.

Для каждого вида наркотика имеются свои особенные признаки ломки. Так, при кетаминовой зависимости развивается апатическое состояние, характеризующееся бедностью мимики, несогласованностью сокращения мимических мышц верхней и нижней части лица.

Появляется легкость в ощущениях своего тела, чувство изящества движений, хотя в действительности координация движений нарушена, и они приобретают неловкость, угловатость.

Соматовегетативные

Признаками начинающейся ломки становятся такие признаки, как чихание, расширенные зрачки, зевота. К этим признакам присоединяются боли в суставах.

Характерный соматических симптом абстиненции – боль в суставах, костях, мышцах.

Мышцы сводит судорогой, заставляя испытывать жесточайшую боль, ломая человека, состояние ухудшается, осложняется:

  • головокружением;
  • слюнотечением, ознобом;
  • тошнотой, болью в области живота, нарушением стула;
  • ломотой, болью в суставах;
  • скачками артериального давления;

Нарушение пищеварения сопровождает диарею, тошнотой, рвотой. Признаком абстиненции служит тахикардия, аритмия, слюнотечение, потоотделение.

Как помочь

Симптомы ломки исчезают, если наркозависимый получает очередную дозу. Как правило, состояние при ломке очень тяжелое, и без медицинской помощи больному с этим не справиться.

Наиболее эффективный метод снятия ломки – детоксикация. В домашних условиях обеспечить больному полную медицинскую помощь, контроль невозможно. Снимать ломку нужно в наркологической клинике, причем нельзя этим ограничиваться, обязательно нужно лечиться от наркозависимости.

Чтобы снять ломку, проводят детоксикацию, вводят препараты:

  • общеукрепляющие – витамины, сульфат магния, унитол;
  • поддерживающие сердечную деятельность – кофеин, кордиамин;
  • антидоты наркотиков.

При тяжелой абстиненции наркоману проводят . Чаще ее применяют при опиоидной, метадоновой ломке. Больного вводят в состояние искусственного сна, когда человек не ощущает боль.

В результате терапевтических мероприятий удается очистить организм от действия наркотика и его метаболитов, но не вылечить от зависимости. Нужно помнить, что детоксикация не заменяет лечения. И не является лечением.

Последствия

Состояние абстиненции сопровождается суицидными мыслями, отсутствием самоконтроля, сердечной недостаточностью. Человек при абстиненции испытывает боль такой силы, что готов на все, чтобы только она прекратилась. В том числе и на самоубийство.

Человек утрачивает даже основные инстинкты. Наркотик заменяет потребность в еде, сне, сексе, отдыхе. Во время ломки наркозависимый утрачивает инстинкт самосохранения, страх смерти, может умереть от отказа внутренних органов, нанесенной самому себе травмы, суицида.

От отсутствия наркотика при ломке страдает нервная система, нарушается ритм сердцебиений. Нарушение нервной передачи в сердце приводит к хаотичным, беспорядочным импульсам, дезорганизующим работу этого органа, способно вызвать остановку сердца.

Тяжелые последствия ломки отмечаются в работе мозга. Проявлениями абстиненции становятся:

  • неуклонно усиливающаяся деменция (слабоумие);
  • припадки ;
  • появление психозов;
  • глубокая депрессия.

Тяжелые последствия наркотической ломки заключаются в разрушении коры головного мозга, а именно участков, отвечающих за высшие нервные способности – способность к обучению, адаптации, интеграции в социуме. Без лечения ломка значительно ускоряет деградацию личности, ставит человека на грань гибели. Это и является ответом на вопрос, может ли наркоман умереть от тяжелой абстиненции.

Когда перед вами стоит вопрос лечения наркотической ломки, необходимо вспомнить о том, что все варианты наркомании имеют одинаковую клиническую картину. Этапы наркомании делятся на следующие:

  • Интоксикация (употребление наркотического вещества, алкоголя);
  • Острая абстиненция (наркотическая ломка);
  • Период пост абстинентных расстройств;
  • Формирование терапевтической ремиссии.

Любое лечение должно основываться на учете периода заболевания. Лечение наркомании начинается с сокращения вреда во время острого абстинентного расстройства путем детоксикации, грубо говоря - снятие наркотической ломки.

Абстиненция начинается тогда, когда наркомания человека уже развита, а доступ к наркотику по каким-то причинам прекратился.

Как развивается наркомания?

Однократное применение наркотика не вызывает зависимости. Зависимость появляется после 3-5 инъекций или интраназального употребления героина, 10-15 инъекций морфина, 30 приемов кодеина. В среднем этап эпизодического введения препарата продолжается 2-3 месяца. Если прием наркотика с самого начала становится регулярным, то период наркотизма сокращается до 1-2 недель.

Наркотическая зависимость также имеет свои стадии.

Стадии наркомании:

  • Первая стадия. Регулярность наркотизации — начало первой стадии заболевания. Сон поверхностный, аппетит подавлен, уменьшается количество мочи, запоры. Постепенно растут дозы. Отсутствие наркотика проявляется через 1-2 суток в основном в форме психических расстройств. Продолжительность первой стадии при инъекционном приеме от 2 до 4-х месяцев, при приеме кодеина — до полугода, при употреблении внутрь маковой соломки — до нескольких лет.
  • Вторая стадия. Резко выросла толерантность (в 100-300 раз). Изменяется физиологическое действие наркотика — исчезают запоры, при простудах появляется кашель, восстанавливается сон, сохраняется сужение зрачка. Поведение становится вялым, пассивным. Появляются признаки физической зависимости.
  • Третья стадия. Большинство наркоманов до этой стадии не доживает. В третьей стадии выражен не только большой наркоманический синдром, но и последствия хронической интоксикации. На первом плане — физическая зависимость. Толерантность падает до 1/3 прежней дозы. Действие наркотика исключительно стимулирующее, эйфории уже практически нет. Требуется доза, составляющая 1/8-1/10 постоянной дозы, чтобы достичь физического комфорта. Вне интоксикации может отсутствовать способность передвигаться. Абстинентный синдром менее резко выражен, однако наступает скорее, и его продолжительность достигает 5-6 недель.

Больные именно третьей стадии обращаются за медицинской помощью, поскольку не могут достать необходимого количества наркотика и страдают от длительных проявлений абстинентного синдрома. Иногда они стараются самостоятельно отказаться от наркотика, пытаясь заменить его алкоголем, транквилизаторами, барбитуратами, однако это, как правило, не приводит к успеху. Иногда отмечается трансформация одной наркомании в другую либо формирование полинаркомании.

Абстинентный синдром может отличаться в зависимости от типа наркотика, который употреблял человек, например:

Опиум (морфин, героин)

Абстиненция при морфийной наркомании наступает спустя несколько часов после приема последней дозы наркотика. Отмечаются разнообразные соматовегетативные, психоневрологические симптомы.

Физическое проявление:

  • зевота,
  • потоотделение,
  • слезотечение,
  • диарея,
  • озноб,
  • расширение зрачков,
  • тошнота,
  • рвота,
  • приливы,
  • повышенная температура,
  • учащение дыхания,
  • спазмы мышц гортани, живота и других групп, боли в них,
  • обезвоживание организма и похудание.

Психологическое проявление:

  • Наблюдается тревожное состояние, беспокойство, безотчетный страх смерти, приходящий наплывами.
  • Сон нарушается, часто сопровождается кошмарными сновидениями.
  • Настроение изменчивое: то легкая эйфория с переоценкой собственной личности и своих возможностей, то понижение настроения с депрессией, то раздражительность, гневливость с апатией и агрессией.

Острый, наиболее тяжелый период абстиненции - 7-10 дней. Однако затем, в течение 1-1,5 мес. длится тяжелая астения, депрессия, соматовегетативные нарушения, снижение работоспособности. Встречаются кратковременные психозы с изменением состояния сознания. Могут быть корсаковский амнестический синдром, судорожные припадки. Психические нарушения становятся заметными и выражаются в психопатизации с дисфориями и лживостью. Выявляется снижение морально-этических качеств человека, эмоциональное опустошение, потеря трудоспособности. Неврологические изменения в основном выражаются в виде вегетативных расстройств (сужение зрачков, сухость во рту, задержка стула, колебание артериального давления и др.)

На поздней стадии опийной наркомании все синдромы болезненного состояния усложняются и утяжеляются. Толерантность падает, при этом наступают сбои в ритме приема наркотика, особенно в периоды соматического неблагополучия. Однако при улучшении состояния потребление наркотических средств возобновляется. Эйфории практически не наблюдается, снижается стимулирующее действие наркотика. Психическая зависимость удовлетворяется частично за счет улучшения психического состояния и некоторого подъема (стимуляции) интеллектуальных и физических процессов.

Физическая зависимость тяжелая. В абстинентном синдроме в более заостренной форме проявляются все симптомы хронической (II) стадии наркотической зависимости. Особенно трудным и затяжным становится астенический синдром, при этом даже прием наркотика облегчает его ненадолго. Выражена депрессия, нередко с суицидальными мыслями.

У больных становится выраженным снижение интеллектуально-мнестических свойств личности, они теряют черты индивидуальности, становятся похожими друг на друга. Преобладает астения и адинамия. Стоит помнить, что снятие героиновой ломки должно проходить только с консультациями и под наблюдением медицинского персонала.

Внешние проявления наркоманов:

  • Отмечается общее старение,
  • кахексия,
  • серо-землистая кожа,
  • трофические нарушения в виде крошения зубов, выпадение волос,
  • заболевания отдельных органов или систем: сердечно-сосудистой, мочеполовой, дыхательной, желудочно-кишечного тракта,
  • нарушения координации движений.

Метадоновая ломка проявляется в физических симптомах:

  • Головокружение,
  • Слезотечение,
  • Насморк,
  • Чихание,
  • Тошнота,
  • Рвота,
  • Диарея,
  • Лихорадка,
  • Озноб,
  • Тремор,
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение),
  • Боли в суставах ног,
  • Повышенная болевая чувствительность,
  • Повышенное кровяное давление.

Психические симптомы:

  • Мысли о самоубийстве,
  • Депрессия,
  • Истощение надпочечников,
  • Длительная бессонница,
  • Бред,
  • Слуховые галлюцинации,
  • Зрительные галлюцинации,
  • Усиление восприятия запахов, реальности или воображения,
  • Заметное снижение полового влечения,
  • Тревога,
  • Паника,
  • Паранойя.

Почему метадон вызывает такие последствия?

Долгосрочное употребление метадона вызывает привыкание, эффект действия препарата уменьшается. Этот процесс называется "толерантность" к наркотику. Переносимость препарата может потребовать возрастающие дозы метадона, чтобы предотвратить болезненные симптомы ломки.

С увеличением дозы метадона, увеличивается количество негативного воздействия наркотика на организм. Это воздействие включает в себя:

  • Притупление эмоций,
  • Отсутствие сна,
  • Потеря сознания,
  • Потеря полового влечения и интереса,
  • Потеря ясности мышления,
  • Замедленная реакция, увеличение вероятности несчастных случаев,
  • Обезвоживание и неспособность к правильному обмену веществ.

Симптомы метадоновой ломки являются самыми тяжелыми из всех наркотиков.

  • Болезненные и изнурительные симптомы могут длиться в течение нескольких недель или, при больших дозах, в течение нескольких месяцев.
  • Практически никому не удавалось завершить отмену метадона самостоятельно, необходима медицинская помощь.

Факты о метадоновой ломке:

  • Метадон является наркотическим веществом, как и другие опиаты и опиоиды, такие как героин, оксиКонтин, викодин, оксикодон, гидрокодон.
  • Метадон - препарат, который вызывает самое сильное привыкание.
  • Люди, принимающие метадон, испытывают серьезный дефицит необходимых витаминов и минералов.
  • Люди, принимающие метадон, в случае резкой отмены наркотика будут испытывать серьезные и болезненные симптомы отмены.
  • Боль при метадоновой ломке можно сравнить с очень серьезным случаем гриппа, только в 10 раз хуже.
  • Употребление метадона в целях снятия боли может оказаться смертельным.

Симптомы кодеиновой ломки

Если вы принимали кодеин долгое время, может возникнуть кодеиновая ломка в случае воздержания от препарата. Симптомы появляются в два этапа. Ранняя фаза наступает в течение нескольких часов после последней дозы. Позже наступают вторичные симптомы, по мере того, как тело привыкает к жизни без кодеина.

Ранние симптомы кодеиновой абстиненции схожи со всеми симптомами героиновой ломки.

Вторичные симптомы включают в себя:

  • Понос,
  • Спазмы желудка,
  • Расширенные зрачки,
  • Тошнота и рвота,
  • Мурашки по коже.

Многие симптомы кодеиновой ломки становятся противоположными действию кодеина. Например, употребление кодеина вызывает запор, однако если вы перестаете употреблять, это может стать причиной диареи. Часто кодеин вызывает сонливость, но во время абстиненции человек страдает от бессонницы.

Если вы решили перебороть зависимость от опиатов, наберитесь сил. В первую очередь вам придется справиться с тяжелым синдромом отмены (абстинентным синдромом), известным как наркотическая ломка. Вам поможет ряд безрецептурных лекарственных препаратов: обезболивающие - против болей в теле, антигистаминные - против тошноты и лоперамид - против диареи. Также поговорите с врачом о возможном назначении рецептурных препаратов. Почитайте о симптомах, постарайтесь успокоиться и не бояться, а также подумайте о том, чтобы вступить в группу анонимных наркоманов или обратиться в специализированную клинику, чтобы пережить ломку и начать путь к жизни без наркотиков.


Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Шаги

Часть 1

Безрецептурные препараты

    Купите безрецептурное болеутоляющее. Это может быть парацетамол, ибупрофен («Нурофен») или напроксен («Налгезин»). Болеутоляющие препараты помогут вам справиться с болью, сопровождающей ломку. Легкая боль, которую вы заглушали наркотиками, усилится, когда они покинут ваш организм. Ибупрофен и напрксен относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам со сходным механизмом действия, и если вы принимаете их одновременно, следите, чтобы не превысить общую допустимую дозу таких препаратов (дозировка парацетамола считается отдельно).

    Купите антигистаминные препарат с седативным эффектом. Седативные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин («Димедрол») или дименгидринат («Драмина», «Авиамарин»), помогут справиться с тошнотой и заснуть.

    Купите лекарство от диареи. Лучше всего подойдет лоперамида гидрохлорид («Имодиум», «Лопедиум»). По своей структуре этот препарат напоминает наркотический анальгетик петидин (запрещенный в России), но не проходит гематоэнцефалический барьер (барьер между кровеносной и центральной нервной системами).

    Купите двухнедельный запас безрецептурных препаратов. Чтобы лекарства не закончились и вам не пришлось идти в аптеку в разгар ломки, позаботьтесь об этом заранее.

    Возьмите отпуск. Вам может понадобиться до двух недель, чтобы пережить ломку и вернуться к нормальной жизни, так что постарайтесь в это время не работать. Если у вас есть дети, лучше лечь в клинику или переехать на это время к кому-то, кому вы доверяете, чтобы дети не видели процесса ломки.

    Уменьшайте дозировку употребляемых наркотических препаратов. Каждые два-три дня снижайте дозу на 25%, чтобы облегчить ломку.

    Подумайте об обращении в дневной стационар наркологического диспансера. Так вы получите медицинскую помощь без необходимости находиться в клинике круглосуточно.

    Обязательно обратитесь к врачу, если ранее вас посещали мысли о самоубийстве или вы наносили себе физический вред. Во время ломки такие мысли могут вернуться, и ваша жизнь окажется под угрозой. Если у вас в анамнезе есть депрессии или иные психические проблемы, лечение от наркотической зависимости должно проводиться под надзором врачей.

    Можете лечь в клинику для лечения наркотической зависимости. На этот раз, в такую, где есть ночной стационар. Там вам будут предложены несколько вариантов лечения, среди которых:

    Позаботьтесь о позитивном подкреплении. Вот стратегии, которые можно попробовать:

    • Говорите себе, что боль ломки - это как боль при родах: так рождается ваша новая личность, свободная от наркозависимости.
    • Напишите себе записку «Я молодец, и у меня все получится» и повесьте ее где-нибудь на видном месте.
    • Вознаграждайте себя за каждый день без наркотиков (разумеется, чем-нибудь ненаркотическим!).

  1. Не забывайте есть и пить воду. Возможно, вам совсем не будет этого хотеться, но вашему организму необходимы питание и вода. Ешьте легкую для желудка пищу, вроде крекеров и йогуртов. Обязательно пейте воду или фруктовые соки, чтобы восполнить запас жидкости, которую организм теряет при рвоте или диарее.

    Обеспечьте себе легкую физическую активность. Не перенапрягайтесь, просто выходите ненадолго погулять или делайте нетрудные домашние дела. Физическая активность поднимет вам настроение и поможет отвлечься от симптомов.

    Верьте в себя. Как бы банально это ни звучало, вам будет легче справиться, если вы будете верить в свой успех. Постоянно говорите себе, что у вас все получится, что вы сильны и не свернете с пути. Постарайтесь не терять позитивного настроя. Если вам это поможет, придумайте мантру или просто фразу, которую будете повторять себе как напоминание.

Часть 4

Избавление от зависимости раз и навсегда

    Откажитесь от наркотиков ради себя и только ради себя. У вас не получится отказаться от них навсегда, если вы делаете это ради своих родителей, детей, жены или мужа. Вы должны сами решить, что с вас достаточно, и вы больше не желаете губить свою жизнь.

    Вступите в организацию, помогающую справиться с наркотической зависимостью. Хотя общества анонимных наркоманов у нас не столь распространены, узнайте, есть ли нечто подобное в вашем городе. Как бы скептически вы ни были настроены, помощь будет бесценной: вы не только пройдете шаг за шагом программу отказа от наркотиков, но и будете встречаться с людьми, которые проходят через то же, что и вы, и делиться опытом. Кроме того, у вас будет куратор, готовый в любое время поговорить с вами о вашей зависимости и борьбе с нею.

    Общайтесь с правильными людьми Оставьте в прошлом тех, вместе с кем вы употребляли наркотики и кто может снова толкнуть вас на пагубную тропу наркомании. И тем более избегайте тех, кто, как вы знаете торгует наркотиками.

  1. Будьте готовы к тому, что процесс затянется на долгое время. Острая ломка длится от 3 до 14 дней. Однако на смену ей может наступить так называемый постабстинентный синдром.

    • Постабстинентный синдром часто напоминает другие психические расстройства, такие как депрессия, тревожное расстройство и психоз. Люди часто испытывают апатию, спутанность сознания, проблемы с памятью, нарушения сна и перепады настроения, а в тяжелых случаях их посещают мысли о самоубийстве.
    • Если у вас наблюдаются симптомы постабстинентного синдрома, обратитесь за помощью и поддержкой. В противном случае вы можете снова вернуться к употреблению наркотиков.
    • Набраться сил и бросить наркотики проще, когда вас поддерживают. Те, кто по-настоящему заботятся о вас, с радостью помогут вам пережить это трудное время.
    • Покупайте себе вкусную и не обязательно полезную еду. Порой именно вредный фастфуд или сладости способны поднять настроение. Отложите пока заботу о здоровом питании. Наешьтесь любимого шоколада, если это поможет отвлечься от того, как вам плохо. О калориях будете волноваться потом.
    • Если у вас есть неутомительное хобби, вроде рукоделия или игры на музыкальном инструменте, оно поможет вам отвлечься и провести время. Главное, подготовьтесь, чтобы все необходимое было у вас под рукой.
    • Обязательно расскажите мужу или жене, что с вами происходит, чтобы любимый человек мог вам помочь и не обвинял себя.
    • Почитайте хорошую книгу.
    • Если вы вводили наркотики внутривенно, сдайте анализ на ВИЧ. Как бы вас ни пугала мысль о ВИЧ-инфекции, чем скорее вы узнаете о ней, тем раньше и эффективнее сможете принять меры.
    • Также важно провериться на вирус гепатита. При долговременном введении наркотиков внутривенно возрастает риск гепатита. Помните, что гепатит заразен и может передаться от вас другим людям. Есть разные формы гепатита, и в сочетании они еще тяжелее, чем поодиночке. Выявить гепатит можно только на основании анализа крови. Обычно побочные эффекты гепатита незаметны, пока не появится явных признаков болезни печени, желтухи и других серьезных проблем. Если вы когда-либо кололись одним шприцем с кем-либо, занимались незащищенным сексом или предположительно могли подвергнуться воздействию вируса иным образом, обязательно сдайте анализы и на ВИЧ, и на гепатит.

    Предупреждения

    • Когда синдром отмены позади, не сдавайтесь и не поддавайтесь соблазну снова начать употреблять наркотики, даже если вам снова станет плохо. Вы сведете на нет все свои усилия.
    • Не смешивайте! Опиаты и алкоголь или бензодиазепины (диазепам, клоназепам) - смертельное сочетание.

Многие люди, пристрастившиеся к употреблению наркотиков о том, что такое ломка у наркозависимых знают не понаслышке. Такое патологическое состояние развивается вскоре после принятия последней дозы наркосредства. Организм, уже не способный функционировать без наркотика, требует привычное соседство, искусственный допинг, позволяющий ему работать.

Как именно проявляется наркотическая ломка и через какое время она заявит о себе, факторы индивидуальные. Некоторые наркоманы почувствуют синдром уже спустя 1-2 раза после использования наркодозы, а у других абстиненция просыпается через несколько месяцев регулярного употребления нарковеществ. Сила сего процесса зависит и от вида наркотика.

Синдром ломки при наркозависимости можно купировать только в условиях стационара

Это тяжелейшее состояние является обратной стороной испытываемого ощущения эйфории после принятия дозы. Абстинентный синдром в данном случае протекает гораздо интенсивнее и тяжелее, чем у лиц, страдающих от алкозависимости.

Наркотическая ломка в прямом смысле слова убивает человека, разрушая интеллект, губя здоровье как физическое, так и психическое.

Абстиненция наркозависимого включает в себя ряд соматических и психопатических расстройств. Развивается она в случае наличия физической зависимости от наркотиков. Причинами формирования негативной симптоматики становится снижения привычной дозы или полная отмена нарковещества. Тяжесть синдрома главным образом зависит от способности определенного наркотика включаться в метаболические процессы .

Как описывает ломку человек, переживший данное состояние

Самым губительным в этом плане является наркосоединения опиатного ряда. Особенно тяжелое проявление абстинентного синдрома провоцирует прием метадона. Метадоновая абстиненция способна мучить наркомана на протяжении 2-3 месяцев и пережить ее удается далеко не каждому зависимому.

У многих, более слабых нарковеществ (галлюциногены) абстиненция физических страданий не вызывает. Но зато просыпается психическая потребность, буквально заставляя личность любыми методами добывать очередную дозу.

Причины развития синдрома

Наркотическая абстиненция развивается из-за происходящих в организме патологических изменений, которые развиваются на базе продолжительного употребления наркотика. Наркотическое вещество, встраиваясь в метаболические процессы, действует на работу всех внутренних органов и систем организма. Но главным образом наркотики влияют на работу ЦНС, а именно руководя передачей мозговых импульсов.

Абстинентный синдром развивается только при наличии наркотической зависимости

Наркотики и их влияние на мозг

Наркопрепараты, вклиниваясь в метаболизм, полностью заменяют собой нейромедиаторы, которые ответственны за отправку и получение нервных импульсов. Итогом становится то, что организм совершенно теряет способность самостоятельно продуцировать многие необходимые для жизнедеятельности нейромедиаторы.

Как наркотики воздействуют на мозг

Без данных химических биоактивных соединений нарушается взаимосвязь между клеточками внутренних органов, ЦНС, опорно-двигательного и мышечного аппарата. Организм наркомана просто превращается из слаженной, гармонично работающей системы в хаотичный набор клеток и нервных импульсов.

Что происходит в организме

Человек, страдающий зависимостью от наркотиков, начинает ощущать их недостаток спустя несколько часов с момента последнего приема дозы. Полностью организм понимает, что лишен привычного допинга спустя 1-2 дня, именно это время (в среднем) и становится началом синдрома отмены.

По наблюдениям медиков средняя продолжительность абстиненции при наркозависимости составляет 10-12 суток.

В отдельных случаях, рассматривая ситуацию, сколько длится ломка у наркозависимого, отмечается, что абстиненция способна длиться и несколько часов, и несколько месяцев. За весь этот сверхтяжелый для человека период организму следует вспомнить, как самостоятельно синтезировать необходимые вещества и восстановить утраченную некогда силу.

Как проходит наркотическая ломка

К сожалению, удается это в очень редких случаях. Глобальный недостаток микроэлементов и отсутствие синтеза необходимых для жизни соединений становится практически непреодолимым препятствием . Ломка – это мучительное, болезненное восстановление организма, лишенного суррогатных нейромедиаторов. Ситуация ухудшается, если:

  • срок использования наркотиков очень длительный;
  • организм наркомана находится в крайне степени истощения;
  • у наркозависимого есть ряд патологий хронического характера.

При наличии данных факторов, абстинентный наркосиндром для человека может окончиться фатально. Человеческий организм, не справляясь с самовосстановлением, отказывается работать, приводя личность к гибели. Клинические симптомы ломки у наркозависимых порой очень тяжелы и продолжительны. Многое зависит от тяжести и длительности наркотизации личности:

  1. Абстиненция при употреблении марихуаны провоцирует развитие стойкой и тяжелой депрессии. Данная ломка отличается длительным течением и способна привести к попытке самоубийства.
  2. Отмена антидепрессантов, помимо депрессивного состояния, формирует еще и тяжелейшие физические недомогания.
  3. Усиленную ломку приходится испытывать наркозависимым при синдроме отмены от нарковеществ синтетического ряда. Причем, зависимость в данном случае формируется стремительно, а вот избавиться от нее становится очень сложно.

Типичная симптоматика

Признаки ломки у наркозависимых различны по тяжести и яркости проявлений. Но существует типичная клиническая картина, характерна в большинстве случаев. Данные признаки абстиненции при наркозависимости, по мнению врачей-наркологов, являются общими, характерными для всех видов ломки.

Основные (типичные) признаки наркотической ломки

Первые признаки

Они больше напоминают знакомое всем гриппозное состояние. Страдающий при этом стремится уединиться, становясь необщительным и замкнутым. Полностью обессилив, человек все время проводит в постели, стремясь согреться и избавиться от сильного озноба. Данное состояние сопровождается:

  • насморком;
  • лихорадкой;
  • судорогами;
  • слабостью и вялостью;
  • спутанностью сознания;
  • появлением обильной потливости;
  • ухудшением настроения, раздражительность;
  • мучительным дискомфортом, ощущаемым в теле.

Спустя некоторое время к данной симптоматике добавляет мучительная тошнота, рвота. Открывается продолжительная диарея, которая приводит к обезвоживанию. Начинаются мучительные суставные и мышечные боли.

Резкие болевые импульсы в начале развития абстиненции заставляют страдальца искать позы, снимающие болезненное напряжение. Человек буквально мечется по кровати, не в силах вынести мучительные мышечные спазмы.

Находясь в таком состоянии, личность может кататься на полу и биться всем телом о предметы. При этом человек совершенно не ощущает боли. Данное состояние может привести к серьезным физическим травмам. К общему для всех видов абстиненций симптому относится нарушение сна. Сон у такого человека поверхностный, очень тревожный, сопровождаемый кошмарами .

Психопатические признаки

Наркотическая абстиненция проходит на фоне глубочайшей депрессии. Человек теряет полностью интерес к окружающим его людям и самой жизни. Совершенно замыкается в себе, страдает бессонницей. Кошмары, приходящие к нему во время короткого сна, продолжают мучить и после пробуждения, имея вид стойких галлюцинаций.

Страдалец воспринимает окружающих людей в качестве демонов и страшных сущностей, которые (как ему видится) и являются причинами всех страданий. Это толкает наркомана на агрессивные и опасные для людей действия. Порой за демонов принимаются близкие люди, члены семьи: родители, супруга, родные дети.

Наиболее ярко ломка проявляется при использовании опиатных наркотиков

К общим признакам психопатического уровня относят следующие проявления:

  • галлюцинации, бред;
  • высокое беспокойство;
  • непредсказуемость реакций;
  • повышенный уровень тревожности;
  • неконтролируемые вспышки ярости и агрессии.

Все соматические проявления возникают постепенно и уходят в обратном порядке. Иногда (при наличии зависимости к некоторым видам наркотиков кетаминового ряда) к общим признакам добавляются и индивидуальные проявления. Они выражаются в оскудении мимики, хаотичном треморе мимических лицевых мышц.

Признаки соматического характера

К характерным, типичным проявлениям соматического порядка при синдроме отмены относятся мучительные боли суставов и мышц. Что понять, как проходит ломка у наркозависимых, следует знать и начальную соматическую симптоматику, предшествующую абстиненции. А это продолжительное чихание, зевота, расширение зрачков.

Позднее к ним присоединяется и болезненность мышц. Их сводит мучительной судорогой, при этом человек испытывает непереносимые боли. Состояние стремительно ухудшается, наблюдаются и следующие симптомы:

  • озноб;
  • скачки АД;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • ломота во всем теле;
  • проблемы ЖКТ (чаще диареи);
  • повышенное слюнотечение и потоотделение;
  • сильная тошнота, проходящая с болью живота.

Что делать при наркотической ломке

Если наркоман в это время получит очередную вожделенную дозу, абстиненция затухает. Но до конца данное состояние зависимого не отпустит. Здесь не обойтись без помощи квалифицированных специалистов.

Самый эффективный способ терапии при наркотической ломке – полная детоксикация организма.

Самостоятельно, дома обеспечить такое лечение и дать должный уход больному невозможно. Купируют последствия абстиненции только в условиях специализированного стационара . Но и ограничиваться только снятием текущей симптоматики также не следует. Наркозависимость необходимо лечить.

Физический аспект ломки при наркомании

Наркологи, чтобы купировать проявления абстиненции, вводят зависимому следующие медикаменты:

  1. Улучшающие работу сердца: Кордиамин либо Кофеин.
  2. Антидоты, разработанные для определенных видов наркотических веществ.
  3. Общеукрепляющие: Унитол, сульфат магния и усиленный комплекс витаминов.

В случае тяжелых проявлений наркотической ломки, больному проводят массовую ускоренную детоксикацию. Такое часто случается при абстиненции, вызванной употреблением метадонов и опиоидов. Данная терапия проводится при общем наркозе.

Старания медиков направлены на снятия основных симптомов наркотической абстиненции и очищении организма от следов наркотика. Но лечение зависимости остается главным и насущным вопросом. Детоксикация не обеспечивает терапию от наркозависимости.

Последствия наркотической ломки

Состояние абстинентного наркосиндрома проходит у человека на фоне депрессивного состояния. Эта ситуация сопровождается навязчивыми мыслями о суициде, ухудшаясь отсутствием контроля за эмоциями со стороны мозга. Больной, чтобы уйти от мучительного состояния, нередко предпринимает попытки самоубийства.

При этом наркоман утрачивает все основные инстинкты. У него отсутствует потребность в еде, отдыхе, сне, сексе. Исчезает и инстинкт самосохранения. Часты случаи, когда наркозависимый во время ломки умирал впоследствии отказа от работы внутренних органов либо по причине суицида или нанесенной самому себе травмы.

Крайне тяжелые последствия наблюдаются в мозговой деятельности. Нередко наркотическая ломка приводит к последующему развитию у человека:

  • психозов;
  • эпилепсии;
  • глубоких депрессий;
  • деменции (прогрессирующего слабоумия).

Такие последствия происходят по причине разрушения отдельных участков головного мозга. Без грамотно и своевременно проведенной терапии наркотическая абстиненция подводит человека к краю гибели, значительно ускоряя процессы старения и деградации личности.