Яичники являются неотъемлемой частью женской репродуктивной системы. Самая . Киста – опухолевидное образование с жидким или полужидким содержимым, которая может находиться как внутри яичника (чаще с одной стороны), так и на нем.

Зачастую обнаружение кисты происходит на профилактическом ультразвуковом обследовании и является полной неожиданностью для женщины, ведь её формирование и развитие в 90% случаев проходит бессимптомно. Есть длинная классификация кист по их местоположению, содержимому, представляемой ими опасности и т.д. Но, независимо от места в списке, любое полое новообразование может повлечь за собой грозное осложнение, опасное для жизни – разрыв.

По каким причинам может лопнуть киста яичника

Для более легкого понимания, кисту яичника можно сравнить с надутым шариком. Если перестараться, то его стенка настолько истончится, что не выдержит и лопнет. Так и оболочка кисты может неожиданно треснуть из-за:

• слишком большого натяжения (при размерах свыше 4 см.). Такая киста может прорваться даже во время полного покоя, к примеру – ночного сна;
• любого резкого движения;
• агрессивного влагалищного исследования;
• травмы живота;
• полового акта;
• активных физических нагрузок.

При разрыве кисты её содержимое более ничем не сдерживается и неизбежно попадает прямо в брюшную полость. Из-за разлившейся жидкости появляется большой риск развития перитонита (воспаления листков брюшины). Лечение без операции при разорвавшейся кисте возможно только в исключительных случаях, когда кровопотеря незначительна. Чаще всего хирургическое вмешательство производится в срочном порядке.

Около 60-70% лопнувших кист яичника регистрируются у необследованных представительниц слабого пола, долгое время не следивших за своим здоровьем и не посещавших кабинет гинеколога. От появления новообразования не застрахован никто. У женщин, пренебрегающих гигиеной и ведущих беспорядочную половую жизнь, кисты появляются немногим чаще, чем у других.

Стоит учитывать, что рост, и соответственно, разрывы кист происходят в 3-4 раза чаще в правом яичнике, чем в левом. Ученые объясняют это явление более развитым кровоснабжением правой железы из-за её прямой связи с главной аортой посредством питающей артерии.

Симптомы разрыва кисты яичника

Если формирование кисты в большинстве случаев проходит без каких-либо симптомов, то её разрыв не заметить попросту невозможно. Типичные признаки, по которым можно распознать лопнувшую :

1. Резкая кинжальная боль внизу живота, иногда сопровождающаяся потерей сознания.
2. Бледность кожных покровов.
3. Учащенное сердцебиение.
4. Повышение температуры тела (свыше 38°C), которая не сбивается жаропонижающими средствами.
5. Общая слабость, вялость.
6. Тошнота, рвота.
7. Головокружение.
8. Остановка кишечника.
9. Резкий скачок артериального давления, с последующим его понижением из-за кровопотери.
10. Кровянистые выделения из половых путей (умеренные).

При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к врачу. Так же, не нужно добираться в больницу общественным транспортом или же пешком. Оптимальный вариант – вызвать скорую, воспользоваться личной машиной или, на крайний случай – позвонить в такси. Помните, что промедление при излитии жидкости в брюшную полость чревато серьезнейшими последствиями.

Диагностика разорвавшейся кисты яичника

Когда лопается киста, у врачей нет лишнего времени на то, чтобы провести детальный осмотр, сделать развернутые лабораторные обследования или пообщаться с больной. Счет порой идет не на часы, а на минуты. Чтобы верно поставить диагноз и понять, с чем придется работать, врачи используют такие способы диагностики:

1. Беглый осмотр и регистрация симптомов. Измерение артериального давления.
2. УЗИ органов брюшной полости через переднюю стенку живота и с помощью трансвагинального датчика.
3. Пункция брюшной полости через заднюю стенку влагалища при помощи специальной иглы, что позволяет уточнить наличие жидкости в ней.
4. Диагностическая лапароскопия. Информативный способ, позволяющий со 100% точностью определить причину болей и отдифференцировать разорвавшуюся кисту от других патологий со схожими симптомами (к примеру – острого аппендицита).
5. Экспресс-тест крови на свертываемость и гемоглобин.

Кода по МКБ-10 лопнувшая киста не имеет, эту патологию принято относить к «Другим невоспалительным болезням яичника, маточной трубы и широкой связки», и писать под номером 83.8. Не стоит путать разрыв кисты с , стоящего под № 83 в МКБ-10.

Здравствуйте. У меня на правом яичнике фолликулярная киста размерами 36 мм. Была на приёме у гинеколога, мне назначили терапию. Подскажите, она может лопнуть? И какого вообще размера кисты могут неожиданно разорваться? Заранее спасибо. (Ольга, 28 лет)

Здравствуйте, Ольга. Киста у вас совсем небольшая, к тому же, велика вероятность её самостоятельного исчезновения в течение 2-3 месяцев. Принимайте препараты, назначенные врачом, и 1 раз в месяц делайте УЗИ, не занимайтесь спортом и соблюдайте половой покой. Вероятность разрыва вашей кисты небольшая, но она все же есть. Лопнуть может даже небольшая киста размерами от 2 сантиметров. Обычно это происходит из-за травмы живота. Велика вероятность разрыва кисты, которая превышает размерами 40-50 мм.

Степени тяжести состояния

Тактика врача напрямую зависит от диагноза, установленного в ходе обследования. Разоравшиеся кисты по степени тяжести делятся на:

• легкую степень. Потеря крови составляет не более 150 мл.;
• среднюю. Количество попавшей в брюшную полость крови может быть от 150 до 500 мл.;
• тяжелую, кровопотеря при которой превышает 0,5 л. крови.

В зависимости от выявленных симптомов, лопнувшие кисты классифицируют еще и по формам:

• при болевой жидкость скапливается под оболочкой новообразования, что приводит к формированию сгустка, препятствующего свободному вытеканию жидкости. Давление этого сгустка на ткани яичника вызывает резкую болезненность из-за постоянного раздражения болевых рецепторов. Зато при этой форме кровь не попадает в брюшную полость вовсе, либо в малых количествах;
• анемическая. Болевой синдром не так выражен, однако, крови ничто не препятствует, и она свободно проникает в брюшную полость;
• смешанная. Сочетает в себе обе вышеперечисленные формы.

Лечение прорвавшихся кист

Малейшее подозрение на лопнувшую кисту яичника – показание к немедленной госпитализации для оказания неотложной помощи.

Вопреки распространенному мнению, такая патология не всегда заканчивается операцией. Если у девушки, обратившейся за помощью, в брюшной полости нет жидкости, а её состояние в целом стабильное, её предписывается строгий постельный режим, назначаются обезболивающие и кровеостанавливающие средства, спазмолитики, ледяную грелку на низ живота. Лучше, если больная останется в стационаре под наблюдением врачей хотя бы несколько дней, ведь положение может усугубиться, и тогда, вполне вероятно, понадобиться вмешательство хирурга.

Если состояние пациентки ухудшается, а в брюшной полости обнаружена жидкость, в обязательном порядке будет развернута операционная. Операцию можно провести с помощью лапароскопа с осветительным оборудованием, либо классическим методом лапаротомии – через разрез на передней брюшной стенке. Каждый из способов хорош по своему, и решение, какой из них выбрать, остается за хирургом. Как правило, лапаротомия производится при сильном кровотечении, когда необходим более быстрый доступ к внутренним органам.

Осложнения

В случае промедления, лечения народными средствами и игнорирования назначений врача, разрыв кисты яичника может спровоцировать серьезнейшие осложнения:

1. Перитонит. Как уже говорилось выше, перитонит – это воспаление листков брюшины из-за попавшей туда жидкости. При несвоевременном оказании помощи перитонит приведет к тяжелому нарушению жизненно важный функций и может закончиться даже летальным исходом.
2. Сепсис – заражение крови.
3. Полное удаление яичника на стороне поражения. Если повреждение железы слишком сильное и нет смысла её спасать, хирурги решают дело просто – тотальным удалением (овариоэктомией). Такой печальный исход может ожидать тех, кто предпочитает лечиться «бабушкиными методами», оставляясь дома до последнего момента.

Исходя из вышеперечисленного, очевиден ответ на вопрос, почему нельзя оттягивать визит к медику даже на час. Так же, лопнувшая киста может стать причиной состояний, которые развиваются далеко не сразу:

1. Анемия. Впрочем, эта патология сейчас легко излечима при помощи препаратов железа.
2. Нарушение работы органов брюшной полости. Такое состояние развивается при условии, что пациентка пережила перитонит. При выявлении осложнений может понадобиться повторная операция.
3. Спаечный процесс. Спайки после разрыва кисты достаточно часто образуются в полости малого таза, вызывая бесплодие и болевой синдром при физ. нагрузках. Чтобы избежать данной патологии, врачи назначают в профилактических целях противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.

Доброго времени суток, доктор. У меня 3 дня назад лопнула киста на правом яичнике. До этого времени я даже не догадывалась о её существовании. В больницу меня привезла скорая помощь, где и поставили такой диагноз после УЗИ обследования. Оперировать не стали, от госпитализации я отказалась, врач назначил мне целый список лекарств. Теперь лежу дома и боюсь. Насколько опасен разрыв кисты? (Диана, 42 года)

Здравствуйте, Диана. Надеюсь, что вы принимаете медикаменты, которые назначил вам врач. Оперировать вас не стали по причине необнаружения в брюшной полости скопившейся жидкости, это уже очень хороший знак, свидетельствующий о легкой форме разрыва. А вот от госпитализации вы отказались очень зря, вам было бы хорошо побыть в стационаре под наблюдением опытных медиков. Но раз вы дома, строго соблюдайте все предписанные назначения, не вставайте, можете прикладывать на нижнюю область живота грелку, наполненную льдом (ненадолго, 2-3 раза в день), ни в коем случае не подвергайте себя никаким физическим нагрузкам. Так же, обязательно посетите врача через несколько дней, чтобы проследить динамику выздоровления.

Профилактика разрыва кисты яичника

Как известно, профилактика всегда лучше, чем лечение. Поэтому, чтобы избежать как самого разрыва, так и его последствий, сохранить своё здоровье и нервы, необходимо:

1. Посещать гинеколога хотя бы раз в год, а лучший вариант – 1 раз в полгода. Так же, с такой же частотой необходимо делать УЗИ органов малого таза, ведь при осмотре на кресле врач может не «увидеть» кисту, если она небольших размеров либо находиться не «на поверхности».
2. Вовремя и хорошо пролечивать любые воспалительные процессы мочеполовой системы.
3. Вовремя удалять образовавшиеся кисты. Не всегда киста уходит сама, как, к примеру, функциональная или киста желтого тела. Иногда консервативное лечение или выжидательная тактика ничего не дает, тогда как киста продолжает увеличиваться в размерах
4. Если у вас уже обнаружили кисту, и вы обратились к врачу, который назначил вам лечение, не стоит игнорировать его назначения. Это касается не только приёма медикаментов, но и физической и сексуальной активности.

Здравствуйте, доктор. У меня 5 дней назад лопнула киста на яичнике. Она было больших размеров – 8 см в диаметре. Мне провели операцию в срочном порядке. Вроде, все прошло хорошо, я уже дома. Однако я боюсь последствий, которые могут возникнуть из-за этого разрыва. Мы с мужем хотим планировать ребенка… (Анна, 29 лет)

Здравствуйте, Анна. Вам ничто не помешает зачать ребеночка в будущем. Осложнения после операции, конечно же, возможны, однако, они касаются лишь тех, кто не соблюдает предписания врача. Сейчас вам нужно пить назначенные медикаменты, соблюдать физический и половой покой. Помните, что вам необходимо будет посетить врача еще несколько раз, чтобы проследить за динамикой выздоровления и не пропустить никаких отдаленных последствий. Как только все хорошо заживет, планируйте беременность, но не раньше, чем разрешит специалист.

Задать бесплатный вопрос врачу

Киста – это доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Кисты возникают на яичниках в любом возрасте, но чаще обнаруживаются у молодых женщин и девочек-подростков. Функциональные образования имеют склонность к самостоятельному разрешению, врожденные – требуют оперативного вмешательства. Для их удаления применяются современные малоинвазивные методики, после которых у большинства женщин не возникает проблем с реализацией репродуктивной функции.

Разрыв кисты яичника – это грозное осложнение, сопровождающееся сильной болью, нередко потерей сознания и лихорадкой. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Без оперативного вмешательства оно может привести к развитию перитонита и в перспективе сепсиса. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше вероятность избежать нежелательных последствий для здоровья и сохранить фертильность.

Почему кисты яичника иногда разрываются

Если проанализировать истории болезней пациенток гинекологического отделения, можно заметить одну интересную особенность: чаще всего разрыву подвергаются функциональные кисты – фолликулярные и лютеиновые. Этому есть простое объяснение: такие образования окружены тонкой капсулой, которая может легко разорваться. Иногда киста лопается сама, без видимых причин, но чаще это случается при определенных обстоятельствах. Вероятность ее разрыва повышается в следующих ситуациях:

• Травмы живота. Даже незначительный по силе удар может привести к надрыву образования и выходу его содержимого в брюшную полость с развитием перитонита;
• Секс. Страстная ночь в объятиях любимого человека может закончиться в приемном покое гинекологического отделения. Активные движения во время интимной близости приводят к повреждению оболочек кисты и ее разрыву;
• Занятия спортом. Тренировки в фитнес-зале, бег, йога – любые интенсивные упражнения провоцируют развитие осложнений;

Сильные нагрузки на область живота во время занятий спортом могут спровоцировать у женщины разрыв кисты.

• Неадекватные нагрузки. Тяжелая физическая работа нередко приводит к тому, что образование лопается и возникают все признаки острого живота;
• Воспалительные процессы в придатках. Сопутствующий сальпингоофорит приводит к истончению капсулы кисты и ее разрыву;
• Оперативные вмешательства. Любые хирургические манипуляции в брюшной полости и на органах таза могут привести к тому, что образование лопнет и возникнет кровоизлияние в яичник;
• Стимуляция овуляции. Применение лекарственных средств для созревания фолликулов (при подготовке к ЭКО) приводит к появлению лютеиновых кист. Такие образования нередко лопаются, что сопровождается сильной болью и кровотечением;
• Запоры и последующее клизмирование. Повышение внутрибрюшного давления грозит разрывом образования;
• Перекрут ножки кисты. В редких случаях это осложнение ведет за собой повреждение капсулы образования и ее разрыв.

При перекруте ножки кисты иногда случается ее разрыв.

На заметку

Фолликулярные кисты разрываются преимущественно в период овуляции, образования желтого тела – во вторую фазу менструального цикла.

Важные аспекты:

• Кисты яичника, окруженные толстой капсулой (дермоидные, эндометриоидные), самостоятельно лопаются реже;
• Разрыву больше подвержены образования большого размера – от 5-6 см;
• По статистике, на правом яичнике кисты выявляются чаще, чем на левом. Логично предположить, что и разрыв образования преимущественно случается справа.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код N83.0 (геморрагическая фолликулярная киста) и N83.1 (геморрагическая киста желтого тела).

Фото опасного осложнения представлено ниже. При лапароскопии видна поврежденная эндометриоидная киста левого яичника. О характере образования можно догадаться по «шоколадному» содержимому в просвете операционной раны. Точный диагноз будет выставлен после гистологического исследования:

Апоплексия яичника и разрыв кисты – в чем разница?

Апоплексия – это внезапное кровоизлияние в яичник без повреждения его целостности. В Национальном руководстве для врачей-гинекологов в синонимах апоплексии числится разрыв кисты яичника. В Международной классификации болезней эти заболевания также идут под одним кодом. На долю апоплексии приходится до 17% всех случаев острого живота в гинекологии (и до 2,5% среди всех причин внутрибрюшного кровотечения).

Разрыв кисты яичника является одной из причин апоплексии, но не единственной. К кровоизлиянию могут привести и другие состояния (воспалительные процессы в органах таза, спаечная болезнь, сдавление сосудов опухолью и т. п.).

На заметку

Вероятность кровоизлияния в яичник повышается на фоне приема антикоагулянтов. У всех женщин, длительно принимающих подобные препараты, при симптомах острого живота необходимо в первую очередь исключить апоплексию.

Женщине с кистой яичника следует с осторожностью принимать препараты, разжижающие кровь.

Клиническая картина апоплексии одинакова при разрыве кисты и других факторах, вызвавших это состояние. На начальных этапах диагностики выяснить точную причину кровоизлияния невозможно. Вот почему в истории болезни сначала может стоять диагноз «апоплексия яичника», и только после операции к нему добавится пометка о разрыве кисты.

Симптомы, позволяющие распознать опасное осложнение

Как понять, что лопнула киста яичника? Характерных симптомов, указывающих именно на это состояние, нет. Разрыв образования напоминает по клинической картине другие осложнения, и вся схожая симптоматика идет под названием «острый живот». В гинекологии особое внимание обращают на такие признаки:

• Внезапная сильная боль в нижней части живота. Болевой синдром локализуется с одной стороны в зависимости от того, на каком яичнике располагалось образование. Боль возникает посреди полного благополучия или сразу после активных занятий спортом, физической нагрузки, интимной близости;
• Нарушение перистальтики кишечника. В большинстве случаев развивается запор, но возможна и диарея;
• Затрудненное мочеиспускание вплоть до острой задержки мочи;
• Кровянистые выделения из влагалища (скудные или умеренные);
• Выраженная слабость вплоть до потери сознания;
• Головокружение.

Боль является первым признаком данной патологии. По отзывам перенесших это состояние женщин, ощущения похожи на сильный удар острым предметом. Пациентки гинеколога описывают это так: «Внутри будто бы что-то оборвалось, а потом появилась резкая и невыносимая боль внизу живота. Больно было так, что хотелось лезть на стену». Неприятные ощущения отдают в поясницу и промежность, могут уходить вниз на бедро. Как правило, приступ длится от нескольких минут до получаса, после чего боль несколько стихает.

Первым симптомом разрыва кисты является резкая боль внизу живота.

Боль при разрыве кисты яичника практически всегда возникает внезапно. Крайне редко женщины отмечают появление незначительной болезненности в паховой области или внизу живота накануне приступа. Такие симптомы связаны с постепенным надрывом капсулы образования и начавшимся кровотечением.

Кровянистые выделения из влагалища являются ключевым признаком апоплексии яичника, возникшей на фоне разрыва кисты. Выделения практически всегда скудные и умеренные – обильное кровотечение для этой патологии не характерно. Кровопотеря уменьшается после стихания болей.

Важно знать

Уменьшение неприятных симптомов – не повод оставаться дома. Даже если боль ушла, следует как можно скорее обратиться к врачу. Разрыв кисты яичника влечет за собой развитие опасных для здоровья и жизни осложнений.

При осмотре обращают на себя внимание такие симптомы:

• Бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
• Холодный пот;
• Незначительное повышение температуры тела;
• Учащенное сердцебиение;
• Снижение артериального давления;
• Вздутие и болезненность в нижней части живота.

Все эти признаки позволяют понять, что в организме развивается патологический процесс, и вызвать врача. При первичном осмотре гинеколог оценивает состояние пациентки и предполагает апоплексию яичника. Дальнейшая диагностика заключается в применении инструментальных методов, в том числе УЗИ и лапароскопии.

Диагностическая лапароскопия применяется для уточнения и диагноза апоплексии яичника и дифференциации ее от других патологий.

Важно знать

Разрыв кисты яичника не проходит незамеченным и всегда сопровождается появлением характерных симптомов. Выраженность признаков патологии может быть различной и зависит от интенсивности внутрибрюшного кровотечения и индивидуального порога чувствительности.

Повторные боли при лопнувшей кисте яичника возникают редко и говорят о развитии осложнений.

Чем опасно такое состояние

Без лечения лопнувшее образование в брюшной полости приведет к появлению таких осложнений:

Внутрибрюшное кровотечение

Повреждение капсулы кисты приводит к тому, что в брюшной полости скапливается некоторое количество крови. Важно понимать, что при разрыве кисты кровотечение будет всегда, однако его интенсивность и продолжительность может быть различной. Если кровопотеря продолжается, состояние женщины будет закономерно ухудшаться. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• Прогрессирующее снижение артериального давления;
• Тахикардия до 130-140 ударов в минуту;
• Выраженная слабость;
• Головокружение и потемнение в глазах;
• Тошнота и рвота;
• Сильная жажда;
• Потеря сознания или двигательное возбуждение.

Если произошло внутрибрюшное кровотечение и оно продолжается, в состоянии женщины происходит резкое ухудшение, вплоть до потери сознания.

При пальпации живот болезненный, напряженный. Кишечные шумы резко ослаблены или не выслушиваются. При раздражении диафрагмы излившейся кровью возникает боль под лопатками и в области надплечий. Женщина пытается сесть, поскольку в таком положении неприятные ощущения уменьшаются. Прогрессирующее кровотечение может привести к летальному исходу.

Анемия

Анемия – это прямое последствие внутрибрюшного кровотечения. Обильная кровопотеря приводит к снижению количества эритроцитов и гемоглобина, что выявляется по анализу крови. Пациентка ощущает выраженную слабость, жалуется на частые головокружения, головные боли. Для лечения анемии в реабилитационном периоде назначаются препараты железа. При значительной кровопотере может потребоваться переливание крови.

Перитонит

Разрыв кисты яичника грозит развитием опасного осложнения – воспаления брюшины. В пользу перитонита свидетельствуют такие симптомы:

• Резкое усиление болей в животе;
• Появление тошноты и рвоты, не приносящей облегчения;
• Повышение температуры тела до фебрильных цифр;
• Значительное напряжение мышц брюшной стенки;
• Появление симптомов раздражения брюшины (определяются врачом при осмотре).

При прогрессировании осложнения развивается полиорганная недостаточность, формируются гемодинамические нарушения. Без лечения перитонит грозит гибелью пациентки.

Бесплодие

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при разрыве кисты яичника или неадекватно проведенный реабилитационный период грозит женщине нарушением репродуктивной функции. После операции в полости малого таза нередко формируются спайки – соединительнотканные тяжи, препятствующие нормальной работе органов.

Спаечный процесс в маточных трубах создает препятствия для продвижения яйцеклетки и мешает ее встрече со сперматозоидом. Оплодотворения не происходит, и женщина не может забеременеть. При полной непроходимости маточных труб показано экстракорпоральное оплодотворение.

Спайки грозят женщине бесплодием.

Частичная непроходимость труб также неблагоприятна для женщины. Случается, что оплодотворенная яйцеклетка застревает в трубе по пути в матку и имплантируется за ее пределами. Развивается эктопическая беременность, у которой нет шансов на благоприятный исход. Нередко для спасения жизни женщины врачам приходится удалять маточную трубу вместе с нежизнеспособным эмбрионом. После удаления обеих труб естественное зачатие ребенка становится невозможным, и пациентка направляется на ЭКО.

Спаечный процесс опасен и для пожилых женщин, не планирующих ребенка. Формирование спаек приводит к появлению синдрома хронических тазовых болей и существенно нарушает привычное течение жизни.

Диагностический поиск: как не пропустить опасную патологию

Для диагностики разорвавшейся кисты яичника применяются такие методы:

Гинекологический осмотр

При бимануальном исследовании врач обращает внимание на состояние матки и придатков. Патология сопровождается резкой болезненностью, поэтому зачастую пациентка не дает доктору осмотреть себя. Если врачу все же удается провести пальпацию придатков, он замечает их некоторое увеличение. Важно помнить, что влагалищное исследование само по себе может спровоцировать разрыв капсулы кисты и привести к ухудшению состояния.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является самым информативным методом первичной диагностики патологии. Эхографическую картину оценивают с учетом дня менструального цикла. Диагностика проводится в сравнении с неповрежденным яичником. УЗИ позволяет выявить кисту и узнать, что она лопнула, по наличию свободной жидкости в малом тазу.

Ультразвуковое исследование – один из самых информативных методов диагностики лопнувшей кисты яичника.

Кульдоцентез

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища помогает подтвердить диагноз. Наличие светлой жидкости или геморрагического содержимого (крови) говорит в пользу апоплексии яичника и косвенно указывает на разрыв кисты. Процедура проводится под местной или общей анестезией. Манипуляция болезненная, но информативная. Выявление свободной жидкости в брюшной полости – повод для экстренной операции.

Лабораторные исследования

В диагностике разорвавшейся кисты и ее осложнений имеют значение такие тесты:

• Общий анализ крови. В пользу кровотечения говорит снижение уровня гемоглобина и эритроцитов – лабораторные признаки анемии. При воспалительном процессе в брюшной полости в крови отмечается повышение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ;
• Показатели свертывающей системы крови на начальных этапах заболевания остаются в пределах нормы. Контроль гемостаза помогает отследить развитие осложнений на фоне прогрессирующего кровотечения.

Лапароскопия

Эндоскопическое исследование полости таза обладает высокой точностью и в 98% случаев позволяет определить разрыв кисты яичника.

Хирургическая картина:

• Нормальные размеры матки;
• Скопление крови в малом тазу (в том числе со сгустками);
• Увеличение яичника в размерах за счет кисты;
• Киста с признаками разрыва капсулы. Содержимое образования находится за его пределами.

Выявление этих признаков дает возможность поставить точный диагноз и начать лечение.

Дифференциальная диагностика разрыва кисты яичника проводится с такими заболеваниями:

• Эктопическая беременность – состояние, при котором эмбрион располагается за пределами матки;

Симптомы разрыва кисты яичника схожи с симптомами внематочной беременности.

• Пиосальпинкс – гнойное воспалительное заболевание придатков;
• Перекрут ножки кисты яичника;
• Почечная колика;
• Острый аппендицит;
• Кишечная непроходимость в результате формирования спаек, опухоли, гельминтоза;
• Перфоративная язва желудка.

Всех женщин, поступающих в хирургическое отделение, обязательно должен осматривать гинеколог. Отличить приступ аппендицита от разрыва кисты яичника бывает довольно сложно. Окончательный диагноз нередко ставится только после лапароскопии.

Случай из практики

Пациентка М, 27 лет, поступила в приемный покой хирургического отделения с жалобами на резкую боль в правой подвздошной области, тошноту, рвоту, задержку мочеиспускания. При лапароскопии были выявлены признаки подострого аппендицита. Воспаленный червеобразный отросток был удален, однако контрольного осмотра полости таза не проводилось. После операции состояние женщины не улучшилось, боли нарастали. Совместный осмотр хирурга и гинеколога и повторная лапароскопия выявили разрыв кисты яичника и скопление крови в брюшной полости. Была проведена аднексэктомия, ревизия операционной раны, установлен дренаж. После удаления пораженного яичника вместе с кистой женщина пошла на поправку. Таким образом, в этой ситуации врачам пришлось столкнуться сразу с двумя опасными состояниями – аппендицитом и разрывом кисты яичника, и без лечения каждое из заболеваний могло привести к перитониту.

Принципы оперативного лечения при разрыве кисты яичника

При подозрении на патологию придатков, появлении признаков острого живота и внутрибрюшного кровотечения необходимо:

• Обеспечить женщине полный покой;
• Вызвать скорую помощь;
• Транспортировать пациентку исключительно на каталке.

При «остром животе» женщину необходимо транспортировать только на каталке.

Консервативная терапия при клинике острого живота не проводится. Женщина поступает в приемный покой гинекологического стационара или хирургического отделения, где проводится вся необходимая диагностика и подготовка к экстренной операции.

Хирургическое вмешательство при разрыве кисты яичника проводится лапароскопическим или лапаротомным доступом. Выбор метода определяется возможностями клиники и состоянием пациентки. Приоритет отдается лапароскопии. Этот доступ позволяет провести все необходимые манипуляции с минимальным повреждением здоровых тканей и дает возможность быстро восстановиться после операции.

Объем операции будет зависеть от распространенности патологического процесса:

• Если женщина обратилась за помощью вовремя, возможно щадящее вмешательство: иссечение лопнувшей кисты с восстановлением целостности придатков;
• Резекция яичника – иссечение части органа – выполняется тогда, когда после разрыва кисты остаются интактные ткани;
• При массивном кровоизлиянии и некрозе показано удаление яичника – аднексэктомия.

Важно знать

Во время лапароскопии проводится обязательный осмотр маточных труб и матки, второго яичника, аппендикса. При выявлении сопутствующей патологии кишечника показана консультация хирурга и расширение объема операции.

Этапы лапароскопического вмешательства:

• Осмотр органов таза;
• Остановка кровотечения из разорвавшейся кисты: коагуляция или ушивание тканей;
• Извлечение сгустков крови из брюшной полости;
• Промывание брюшной полости антисептическими растворами;
• Ревизия яичника и оценка его жизнеспособности. Решение вопроса об объеме вмешательства;
• По показаниям – резекция яичника или аднексэктомия.

Если разорвалась киста яичника, операция не откладывается. При тяжелом состоянии женщины проводится предварительная подготовка, ведется инфузионная терапия. Возможно интраоперационное переливание крови при обильной кровопотере.

Во время операции при серьезной кровопотере может возникнуть необходимость в переливании крови.

Реабилитация после операции: как сохранить репродуктивное здоровье

Восстановительный период после хирургического лечения имеет огромное значение. От того, как пройдет реабилитация, во многом зависит способность женщины к деторождению в будущем.

Для профилактики осложнений назначаются такие препараты:

• Антибиотики широкого спектра действия для предупреждения инфекционного процесса. Курс терапии составляет 5-7 дней;
• Препараты, препятствующие образованию спаек (Лонгидаза и др.);
• Средства для восстановления гормонального фона: комбинированные оральные контрацептивы на 3 месяца. Приоритет отдается низкодозированным средствам (Ярина, Линдинет 30, Регулон и др.);
• Физиотерапия: ультразвук, электростимуляция маточных труб, лазерное воздействие, УВЧ. Физиолечение препятствует формированию спаек в органах таза.

Лист нетрудоспособности выдается на 7 дней после лапароскопии и на 12 дней после полостной операции. Срок больничного может быть увеличен при развитии осложнений.

После операции запрещается:

• Вести половую жизнь;
• Поднимать тяжести (более 3 кг);
• Посещать сауну, бассейн, загорать на пляже и в солярии.

Во время восстановительного периода после операции запрещены тепловые процедуры, в том числе и посещение сауны.

Ограничения накладываются на 3-4 недели.

Все женщины, перенесшие разрыв кисты яичника, должны наблюдаться у гинеколога по месту жительства. Контрольный осмотр назначается через 1, 3 и 6 месяцев после хирургического вмешательства. Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после операции. Перед зачатием ребенка нелишним будет сделать УЗИ малого таза.

Прогноз при разрыве кисты яичника напрямую зависит от времени обращения к врачу. Чем раньше женщина попадет в приемный покой гинекологического отделения, тем больше у нее шансов сохранить здоровье и жизнь. При позднем визите к доктору повышается вероятность развития опасных осложнений, и сохранить яичник при таком раскладе удается далеко не всегда.

Разрыв кисты и беременность (а также про последствия для плода)

Беременность является провоцирующим фактором для развития подобного осложнения. Растущая матка смещает органы таза, и на этом фоне может произойти внезапный разрыв опухолевидного образования. Состояние сопровождается появлением резкой боли внизу живота и остальными характерными симптомами. Определение этой патологии у будущих мам затруднено в связи с особым расположением матки, поэтому нередко диагноз удается поставить только при лапароскопии.

Разрыв кисты яичника может произойти и во время беременности.

Во время беременности операция при разрыве кисты проводится преимущественно лапароскопическим доступом. После манипуляции назначаются препараты, снижающие тонус матки и улучшающие кровообращение в плаценте. Операция может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, однако отказ от лечения не менее опасен и может стоить женщине жизни.

Меры профилактики

Избежать разрыва кисты яичника довольно сложно. Нет никаких четких рекомендаций, позволяющих гарантированно избавить женщину от такого опасного осложнения. Снизить риск развития осложнений помогают несложные правила:

• Своевременное лечение кисты яичника. Отказ от операции грозит ростом образования, что увеличивает вероятность его разрыва;
• Снижение физической активности при имеющейся кисте;
• Отказ от интимной близости во время овуляции (актуально для фолликулярных кист).

По мнению главного гинеколога РФ Адамян Л. В., всем женщинам, имеющим кисту яичника, необходимо принимать КОК с профилактической целью. Оральные контрацептивы способствуют регрессу образования и снижают риск развития осложнений. Курс терапии составляет 3 месяца. Если по истечении этого срока киста не исчезает, показано оперативное лечение.

Доступно о симптоматике разрыва кисты яичника. На что следует обратить внимание, чтобы избежать осложнений

Полезное видео: чем грозит разрыв кисты яичника

Киста - полость, заполненная жидкостью. Этот элемент доброкачественного характера и не считается опасным. Функциональная киста проходит самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. Но под воздействием внешних и внутренних факторов элемент стремительно растет, что приводит к разрыву полости. Женщине показано экстренное хирургическое вмешательство, так как такое отсутствие помощи врача приводит к серьезным осложнениям, приводящим к смерти больной.

Показать всё

Общие сведения

Киста яичника - это полость, состоящая из железистых клеток и содержащая внутри серозную жидкость. Элемент доброкачественного характера, образуется на поверхности или внутри яичника.

Кистозное новообразование не требует срочной помощи медиков, проходит через несколько циклов. Одной из разновидностей фолликулярных кист является элемент желтого тела, который не несет угрозу для жизни, а рассасывается через несколько месяцев, если плодотворного зачатия не было.

Киста яичника

Если образование не беспокоит пациентку, не стоит отказываться от осмотра у врача. Доктор оценит динамику роста новообразования и при необходимости приступит к медикаментозному лечению.



Причины

Определить, может лопнуть киста или нет, врач способен, изучив динамику роста элемента. Если помощь женщине не оказана, а полость стремительно растет, то состояние приводит к разрыву яичника. Это случается вследствие механического травматизма.

Предрасполагающие факторы, приводящие к стремительному росту кисты:

• гормональный сбой;
• нерегулярная менструация;
• лишний вес;
• диабет;
• патологии мочеполовой системы;
• аборты;
• непроходимость маточных труб;
• выскабливания.

Разрываются только кисты с тонкими стенками. Женщина сама может спровоцировать разрыв элемента: поднимая тяжести или выполняя чрезмерно активные физические упражнения.

Причины разрыва кистозного образования :

• удары, травмы;
• активность в сексе;
• хирургическое вмешательство;
• гормональный сбой;
• перекрут ножки кисты;
• нарушение свертываемости крови.



Киста яичника у новорожденных

В период внутриутробного развития у девочек закладывается развитие яйцеклеток. Под воздействием внешних, внутренних факторов (инфекции матери в период вынашивания плода, вредные привычки, плохая экология и другие) на яичнике появляется киста. Но уплотнение не разрывается, а проходит к рождению или в первые месяцы жизни.



Клинические признаки

Клинические проявления разрыва кисты на придатках у женщины ярко выражены. Первый и главный признак - острая боль, которую невозможно купировать обезболивающими средствами. Она усиливается во время физических нагрузок. Чтобы снизить неприятные ощущения, женщина старается принять характерную позу: ноги согнуты в коленях, притянуты к животу. Во время прощупывания боль в области локализации разрыва усиливается.

Разрыв протекает в несколько стадий:

1. 1. Снижается давление, возникают головокружение, общая слабость, жидкий стул.
2. 2. Появляется вздутие живота без четкой локализации.
3. 3. Возникает боль, которая отдает в бедро и задний проход.
4. 4. Появляется симптом раздражения брюшины.
5. 5. При пальпации врач диагностирует притупление перкуторного звука.

Все симптомы указывают на необходимость незамедлительной врачебной помощи.

Характерные признаки разрыва кисты:

Симптом	Описание
Выделения	Выделения слизистые, содержащие прожилки крови. Пациентка должна обратить внимание не только на консистенцию слизи, но и на запах. При разрыве кистозного образования неприятный запах отсутствует, больную не беспокоят зуд, жжение и другие признаки. Если развивается гнойное воспаление, то у женщин выделяется слизь желто-коричневого цвета
Интоксикация	Разрыв всегда протекает с характерными признаками интоксикации: 1. Повышается температура, столбик термометра показывает 40 градусов и выше, не сбивается лекарственными средствами. Возможны судороги. 2. У больной возникает слабость, общее состояние ухудшается, появляются тошнота и рвота. 3. Женщину мучает жажда из-за пересыхания слизистой полости рта
Снижение артериального давления	Артериальное давление снижается, появляются характерные признаки: тахикардия или усиленное сердцебиение; снижение пульса; бледность кожного покрова или его синюшность; головокружение, нарушение ориентации в пространстве. В тяжелом случае давление сильно снижается, у пациентки развиваются галлюцинации, потеря сознания
Признаки нарушений в пищеварительной системе	После разрыва кисты с гнойным или серозным содержимым жидкость попадает в брюшную полость, что вызывает вздутие. У пациентки живот плотный, болезненный. Трудно диагностировать такой признак у больных с ожирением, но врач определяет напряжение брюшины во время пальпации. Другие признаки расстройства желудочно-кишечного тракта слабо выражены: боль в области эпигастрия; брожение газов; жидкий стул; симптомы раздраженного кишечника. Расстройство пищеварения рассматривают в комплексе с остальными проявлениями

Первые признаки разрыва кисты

Первые симптомы появляются за несколько часов до разрыва кисты. Предвестники:

• боль в области таза, усиливающаяся при нагрузках;
• вздутие брюшины;
• общая слабость;
• лихорадка;
• тошнота.



Разрыв кисты яичника

Болевые ощущения тянущие, нарастают по мере развития воспаления. Если женщина обращается на этом этапе к врачу, то тяжелого осложнения можно избежать.

После плодотворного зачатия ребенка у женщины может возникнуть киста желтого тела, которая проходит самостоятельно без вмешательства медиков. Никакого лечения такой вид новообразований не требует, беременность протекает нормально и без отклонений. Во время вынашивания плода образования вырастают до огромных размеров в редком случае. Если полость кистозного новообразования лопнула, беременной женщине требуется незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать выкидыша.

Осложнения

Если у женщины лопнула киста яичника, она не обратилась к врачу, то новообразование перерождается в злокачественную форму. Если разрыв негативно повлиял на мочеполовую систему, врачи принимают решение об удалении новообразования с частью половых органов.

Лопнувшая киста приводит к серьезным последствиям:

• внутрибрюшинное кровоизлияние;
• геморрагический шок;
• гнойное воспаление брюшины;
• острая боль в области живота;
• внутрибрюшинный фиброз и кальцификация;
• смерть.

Терапия

Лечение при разрыве кисты у женщин может быть только хирургическим. После диагностики врач удаляет патологическое образование и близлежащие ткани с использованием специального прибора. При необходимости производится частичное или полное иссечение половых органов женщины.

В качестве операции используются два метода:

Операция	Описание	Осложнения	Фотография
Лапароскопия	Образование убирается с использованием лапароскопа или эндоскопического устройства, которое представляет собой тонкую трубку с оптическим устройством на конце. Через разрез в 1,5-2 см полость удаляется	Осложнения могут быть связаны только с анестезирующим препаратом. Если киста удалена не полностью, то возможно повторное образование воспаления
Лапаротомия	Хирургическое вмешательство проводится с использованием скальпеля. Элемент удаляют через разрез, которые выполняют в области живота. После вмешательства женщине накладывают швы	Осложнения (инфицирование раны, рецидив кисты) развиваются в 20- 25% случаев. Это связано с состоянием здоровья женщины, которая имеет хронические заболевания

Справиться с разрывом полости в домашних условиях невозможно. До приезда медиков женщина должна находиться в положении лежа. Врачи запрещают принимать обезболивающие средства до осмотра. Это вынужденная мера, только так врач сможет дифференцировать патологию от других заболеваний мочеполовой системы. Прием анальгетиков сглаживает симптомы, поэтому постановка диагноза затруднительна.

Некоторые опухолеподобные образования, которые зачастую развиваются на месте фолликула, способны рассасываться самостоятельно. Тем не менее, бывают случаи, когда образование не проходит, а продолжает увеличиваться в размерах. В этом случае необходимо постоянное наблюдение у врача, которое поможет предотвратить ряд негативных последствий болезни, среди которых разрыв кисты. Эпителиальная ткань, из которой состоит кистозное образование, не способна растягиваться бесконечно. Наступает момент, когда содержимое кисты прорывает стенки и изливается наружу.

Любая ли киста может лопнуть? Да, это может случиться с любым опухолевидным образованием (дермоидным, параовариальным, муцинозным и пр.). Каждое подобное образование растет со временем, капсула, которая наполнена жидкостью, растягивается. В результате происходит разрыв кисты.

Причины заболевания

Многие женщины, у которых лопнула киста яичника, спровоцировали явление своими собственными действиями. На первом месте стоят следующие факторы, которые приводят к разрыву кисты:

• физические нагрузки;
• различные ушибы;
• поднятие тяжестей;
• травмы.

Причинами, из-за которых лопнула киста яичника, также являются недавно перенесенные воспалительные процессы женских половых органов, резкие изменения гормонального баланса. Заболевание часто развивается у тех, у кого есть проблемы со свертываемостью крови.

Лопнула киста: симптомы

Выделяют следующие основные признаки, которые свидетельствуют о том, что лопнула киста. Симптомы, проявляющиеся сразу после разрыва кисты:

• Резкая боль, возникающая спонтанно и локализующаяся в месте произошедшего разрыва. Через некоторое время ощущения притупляются и охватывают весь живот.
• Напряжение, возникающее в мышцах живота. Симптом зачастую вводит врача в заблуждении при постановке диагноза, ведь он характерен для аппендицита и иных заболеваний брюшной полости.
• Слабость, рвота, головокружение, падение артериального давления, повышение температуры тела. Это может свидетельствовать о возникновении внутреннего кровотечения, которое способно привести к плачевным последствиям.

Что бывает, если лопнула киста яичника?

Разрыв кисты приводит к кровопотерям и перитониту, ведь содержимое образования оказывается в брюшной полости. Киста яичника есть у 40-60 % женщин. Многие из них не подозревают о наличии заболевания, поэтому не спешат к врачу. Поэтому, когда киста лопнула, последствия могут быть тяжелыми. Необходимо наблюдаться у гинеколога и принимать меры при выявлении образования.

Что делать, если лопнула киста?

При появлении симптомов недуга следует незамедлительно обратиться к врачу. До приезда скорой помощи больному нужно лечь на спину, а на живот положить холодную грелку. Теплая грелка лишь усугубит положение.

После прибытия в больницу диагноз уточняется, проводится УЗИ, берется пункция. Если болезнь вовремя обнаружилась и кровопотери не слишком велики, то врач назначает медикаментозное лечение. При более тяжелом протекании болезни назначается оперативное лечение.

После того, как лопнула киста, и симптомы указывают именно на это заболевание, важно быстро принять решение. Потеря времени может слишком дорого обойтись пациенту. Последствия страшны осложнениями. Может развиться анемия, возникнуть спайки, перитонит и иные серьезные недуги.

Чтобы избежать заболевания, нужно знать не только о том, может ли киста лопнуть, но и о том, что важно предотвратить процесс. А для этого нужно регулярно посещать врача-гинеколога.

Киста яичника представляет собой резервуар, наполненный жидкостью. Такое новообразование имеет доброкачественную картину и часто протекает бессимптомно. Почти исключен риск преобразования кисты в рак, более того, она может исчезнуть безо всякого лечения.

Иногда болезнь дает осложнения – разрыв кисты яичника. Это острое клиническое состояние, которое может потребовать хирургического вмешательства. Если лопнула киста яичника, ее содержимое попадает в брюшную полость, что может дать опасные последствия (более подробную информацию мы дадим ниже). Поэтому каждая женщина должна знать, симптомы разрыва кисты яичника.

Делать или не делать операцию – решают специалисты неотложной помощи. Однако, в любом случае вам потребуется профилактическое лечение для того, чтобы не допустить спаек и других гинекологических проблем. Это лечение можно провести в домашних условиях, воспользовавшись силой трав.

Причины разрыва

Разрыв кисты яичника может произойти спонтанно, безо всякой на то причины. Иногда это происходит во время гинекологического осмотра или после травмы (удара в живот, падения). Другие причины — слишком жесткий половой акт, повышение внутрибрюшного давления, воспалительный процесс в органах малого таза, перекручивание ножки кисты.

Симптомы

Пациентка может даже не заметить, что у нее лопнула киста яичника (если новообразование было маленьким). Единственным симптомом в этом случае является ноющая боль в низу живота. Вскоре неприятные симптомы проходят.
Если лопнувшая киста имела большой размер, появляются другие клинические признаки:

• боли внизу живота, как правило, односторонние (на месте лопнувшей кисты);
• тошнота и рвота;
• общая слабость;
• повышение температуры;
• боли при надавливании живота в месте больного яичника.

Отмеченные симптомы разрыва яичника могут нарастать медленно, хотя случается, что у пациентки возникает шок (состояние, непосредственно угрожающее жизни и требующее немедленного хирургического вмешательства).

Последствия

Если киста яичника имела большие размеры или нестерильное содержимое, могут возникнуть тяжелые последствия.
Наиболее распространенное осложнение — перитонит (воспаление брюшной полости). Его признаки — быстро растущая боль в животе, тошнота, рвота и серьезное ухудшение состояния больного.

Если произошел разрыв шоколадной кисты, которая формируется на эндометриозной подложке, существует риск распространения болезни на другие органы путем имплантации фрагментов эндометрия. Если же киста с самого начала проявляла признаки воспаления, скорее всего, у нее гнойное содержимое. В таком случае разрыв приводит к инфекции всей брюшной полости. Признаки этого явления – нарастающая температура.

Лечение

Как мы говорили выше, не всегда разрыв кисты яичника требует операции. Хирургическое вмешательство не применяется, если киста имела небольшие размеры и стерильное содержимое. В этом случае рекомендуется внимательно наблюдать за яичником, а также проводить профилактику спаек (они часто возникают после разрыва кисты и могут привести к бесплодию и прочим гинекологическим проблемам). Мы расскажем, как с помощью натуральных средств избежать осложнений и восстановить функцию яичников.

Ортилия (боровая матка)

Эта трава особенно любима сибирскими знахарями. Она поможет не только справиться с последствиями разрыва кисты, но и предотвратить повторное появление новых кист. Она устраняет саму причины этих новообразований – гормональный дисбаланс и гинекологические воспаления. Поэтому после перенесенного разрыва кисты обязательно пройдите курс лечения боровой маткой.

Чаще всего из растения делают спиртовую настойку, так как отвары и настои имеют неприятный вкус. Шесть столовых ложек сухой травы соедините с 500 мл водки и подержите в темном месте 2 недели. Пейте по столовой ложке настойки перед каждым приемом пищи.

Если вам противопоказан спирт, нужно измолоть сухую траву ортилии, смешать с таким же количеством густого мёда и кушать по чайной ложке каждое утро. Такое лечение может применяться при осложнениях после разрыва, а также для нормализации работы яичника. Терапевтический курс длится от 3 до 6 недель, в зависимости от тяжести протекания недуга.

Малина

Если вы пережили разрыв кисты, обязательно попейте некоторое время чай из листьев малины. Это растение – настоящий эликсир женского здоровья. Оно не противопоказано даже беременным женщинам. Чай готовьте по собственному вкусу, так как малинe невозможно передозировать. Добавляйте в напиток мёд или малиновый сироп.

Травяные ванны

Каждый день (за исключением дней менструаций) нужно принимать теплые травяные ванны. Они способствуют быстрому рассасыванию содержимого кисты и ее оболочки, предотвращают многие осложнения, помогают восстановить здоровье в целом. Используйте для ванн траву тысячелистника, тимьяна и хвоща полевого.

Процедура готовится следующим образом: днем налейте в кастрюлю 5 литров холодной воды и бросьте 50 г травы. Вечером, придя с работы, нагрейте эту смесь, но не доводите до кипения, затем процедите и вылейте в ванну. Купайтесь в этой воде не менее полчаса (это время может быть продлено по желанию пациентки).

Компрессы с касторовым маслом

Каждую неделю вы должны делать три процедуры компрессов с касторовым маслом (кроме дней менструации) – например, по понедельникам, средам и пятницам. Готовится процедура таким образом: чистую фланелевую ткань, сложенную в три слоя, пропитывают касторовым маслом и ставят на живот в области пострадавшего яичника. Ткань прикрывают пластиковым пакетом или фольгой, сверху – полотенцем, и ставят на компресс бутылку с горячей водой. По мере остывания воды вы сможете убрать полотенце. Цель – прогреть яичник и ускорить рассасывание остаточной жидкости.

Травяные сборы

Обязательно пройдите курс лечения травяными сборами. Они действуют сразу по нескольким направлениям – улучшая рассасывание жидкости, предотвращают воспаление и не допускают повторного появления кисты. Вот хороший рецепт:

• Кора терна – 3 части;
• Трава боровой матки – 2 части;
• Трава донника – 2 части;
• Тысячелистник – 1 часть;
• Трава змеевика молдавского – 1 часть;
• Листья мелиссы – 1 часть.

Перекрутите все растения через мясорубку, чтобы они хорошо измельчились, смешайте и используйте для приготовления настоя. В термосе смешайте столовую ложку сбора и 800 мл кипятка, оставьте на 3-5 часов (если нет термоса, подойдет и кастрюля, обернутая полотенцем). Пейте по стакану лекарства 4 раза в день в течение двух месяцев.
Хорошо помогает сбор из травы донника, цветков бархатцев и побегов омелы (все берут в равных частях). Этот сбор идет на приготовление отвара (столовая ложка на 3 стакана воды, кипятить 5 минут). В день нужно выпивать 2-3 стакана такого снадобья, и уже через 1-2 месяца ваша репродуктивная система будет работать как часы.

Еще один рецепт:

• Корневища девясила – 3 части;
• Корень кровохлебки – 3 части;
• Корни лопуха – 2 части;
• Цветки календулы – 2 части;
• Красное крепленое вино.

Смешайте травы. Пять столовых ложек сбора залейте 500 мл красного вина, подогретого до температуры 90-95 С (почти до кипения). Настаивайте 3 дня, затем процедите. Принимайте перед сном по 25 мл этого вина, чтобы вернуть женское здоровье.