Ротовая полость – это начало пищеварительного аппарата. Она имеет такое же сложное строение, как и прочие системы и органы человеческого тела.

Строение полости рта

С анатомической точки зрения полость рта представляет собой совокупность таких частей:

1. Преддверие рта, т. е. пространство между щеками и губами с одной стороны и зубами и деснами с другой.
2. Непосредственно ротовая полость, сверху ограниченная нёбом, снизу – дном, по бокам и спереди – деснами и зубами.

Своеобразным «входом» в рот можно назвать губы. Это кожно-мышечные складки, в которых выделяют несколько частей:

• кожная – находится с внешней (видимой) стороны. Покрыта слоем ороговевающего эпителия. На ней локализуются железы, вырабатывающие пот и кожное сало. Также на внешней поверхности губ растут волоски;
• промежуточная – область розового цвета, покрытая кожей. Ороговение наблюдается только на внешней стороне. Там, где кожа переходит в слизистую, хорошо заметна красная кайма. Этот участок содержит огромное количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, что обеспечивает его повышенную чувствительность;
• слизистая – локализуется с внутренней стороны губ. Эта часть покрыта плоским эпителием, не склонным к ороговеванию.

Щечная область располагается по обеим сторонам лица человека. Щеки состоят из щечной мышцы, покрыты кожей и содержат жировое тело.

В ротовой полости находятся некоторые органы, важные для поддержания нормальной жизнедеятельности человека:

1. Язык – непарный вырост лопатообразной формы розоватого цвета, практически полностью заполняющий ротовую полость. Язык образован поперечно-полосатой мышечной тканью. Сверху он покрыт слизистой оболочкой, на которой располагаются листовидные, желобовидные и грибовидные сосочки, содержащие в своих стенках вкусовые луковицы. Язык участвует в жевательном процессе, вкусовом восприятии и слюноотделении, обеспечивает способность человека к членораздельной речи. Выделяют такие его основные части:

• корень (примерно 1/3 языка около глотки, в его основании находятся миндалины);
• тело (примерно 2/3 языка ближе к зубам);
• верхушка (прилегает к задней поверхности резцов);
• спинка (верхняя поверхность);
• уздечка (складка слизистой, соединяющая низ языка с дном рта).

2. Десны – слизистая, укрывающая альвеолярный отросток верхней и альвеолярную часть нижней челюсти. Существует такое разделение десны:

• свободная, или маргинальная десна – гладкий участок слизистой, опоясывающий шейку зуба;
• десневая борозда – выемка между десной и зубом;
• межзубной сосочек – область десны между соседними зубами;
• прикрепленная, или альвеолярная десна – неподвижная часть, сросшаяся с надкостницей альвеолярной кости и цементом зубного корня.

3. Зубы – органы, непосредственно выполняющие функцию пережевывания пищи. У взрослого человека в норме во рту имеется 28-32 зубов (третьи моляры могут отсутствовать). Анатомически зуб состоит из корня, шейки и коронки, которая покрыта эмалью. Под эмалью находится крепкая ткань светло-желтого цвета, представляющая собой «костяк» зуба, – дентин. Внутри имеется пульпарная камера, заполненная пульпой – соединительной тканью, обеспечивающей питание зуба. Зависимо от их функций выделяют несколько типов зубов:

• резцы – обеспечивают надкусывание пищи;
• клыки, или глазные зубы – способствуют разрыванию пищи на мелкие кусочки;
• премоляры и моляры – измельчают пищу, перетирая ее.

4. Нёбо – покрытая слизистой оболочкой верхняя часть полости рта, которая выступает одной из составляющих артикуляционного аппарата. Выделяют два типа нёба:

• твердое – представляет собой костную стенку, разделяющую полости рта и носа. Оно слегка выгнутой формы и напоминает выпуклый кверху свод;
• мягкое – это складка слизистой, нависающая над корнем языка и отделяющая ротовую полость от глотки. На мягком нёбе располагается язычок, играющий важную роль в формировании звуков.

Также в ротовую полость выходят парные протоки слюнных желез:

• подъязычная – самая маленькая среди основных желез. Имеет овальную форму. Железа локализуется на дне полости рта по бокам от языка. Вырабатываемая слюна богата муцином, серозным секретом и характеризуется высокой щелочной активностью;
• подчелюстная – отличается округлой формой, по размеру сопоставима с грецким орехом. Железа располагается в поднижнечелюстном треугольнике. Она выделяет слюну меньшей кислотности, чем околоушная железа, но содержащую слизистый и серозный секрет;
• околоушная – наиболее крупная среди остальных желез. Имеет серовато-розовый оттенок и неправильную форму. Пара этих желез располагается под кожей на боковой поверхности нижней челюсти книзу от ушей. Выделяемая слюна характеризуется высокой кислотностью и насыщена натрий хлоридом и калий хлоридом.

Во рту начинается процесс обработки пищи. Измельченная и смоченная слюной еда собирается в комок, на который затем воздействуют ферменты, входящие в состав слюны.

Функции слизистой оболочки ротовой полости

Слизистая покрывает практически всю ротовую полость. Для нее характерны высокие показатели регенерации, а также стойкость к различным раздражителям. Слизистая оболочка выполняет ряд важных функций:

1. Защитная – слизистая задерживает на своей поверхности различные микроорганизмы, не давая им проникнуть внутрь организма.
2. Рецепторная, или чувствительная – наличие на слизистой оболочке огромного числа рецепторов превращает ее в отличный индикатор, мгновенно реагирующий на возможные негативные воздействия.
3. Всасывающая – сквозь слизистую впитываются некоторые белковые и минеральные соединения, например, содержащиеся в медикаментах.

Строение слизистой оболочки полости рта

Многослойный плоский эпителий

Он выстилает всю поверхность слизистой. У детей этот слой тонкий, но с возрастом становится толще и слегка огрубевает. С приближением старости запускается обратный процесс, и эпителий истончается.

На губах, щеках, мягком нёбе, снизу языка и на дне ротовой полости эпителий не ороговевает, отличается сравнительной тонкостью и имеет розоватый цвет. На участках, которые подвергаются агрессивному воздействию, эпителий склонен к ороговению (как правило, это характерно для твердого нёба, десен и корня языка). Считается, что степень ороговения зависит от количества гликогена: там, где эпителий остается мягким, обнаруживается много гликогена, и наоборот.

Среди функций эпителиального слоя:

• барьерная – предупреждает травмирование слизистой;
• защитная – вместе с периодически слущивающимся поверхностным слоем эпителия изо рта удаляются болезнетворные микроорганизмы.

Собственная пластинка слизистой

Этот плотный слой соединительной ткани находится непосредственно под эпителиальным. Собственная пластинка проникает в эпителиальный слой с помощью сосочков, содержащих в себе кровеносные сосуды и нервы. Благодаря такой «связи» обеспечивается более эффективный обмен веществ между слоями, а также прочное их соединение. Кроме прочего, на собственной пластине слизистой находятся лимфососуды, слюнные и сальные железы.

Подслизистая основа

Слой, состоящий из относительно рыхлой соединительной ткани. Четко обозначенная черта между подслизистым и собственным слоем слизистой отсутствует. Для подслизистой основы характерно наличие глубокой сети сосудов и мелких слюнных желез. Чем выраженнее этот слой, тем более подвижна вся слизистая оболочка.

Строение ротовой полости позволяет ей без особых потерь переносить регулярные потенциально травмирующие воздействия: слишком горячие или холодные блюда, курение, неаккуратное лечение у стоматолога или случайное прикусывание щеки. Но не стоит злоупотреблять таким «терпением»: даже ему может прийти конец.

Полость рта (cavum oris, если использовать латынь) считается частью пищеварительного тракта, его начальным отделом. Это место, где запускается процесс переработки пищи, от ее состояния во многом зависит здоровье других органов ЖКТ. Анатомически она делится на преддверие и собственно полость рта.

Преддверие рта

Преддверие – это пространство между губами и зубами. Его основная функция – захват пищи.

Губы

Мышечный орган, состоящий из нескольких отделов:

• Кожная (внешняя) часть, покрытая эпителием. Включает потовые и сальные железы.
• Промежуточная часть – переход эпителия в слизистую, с большим количеством кровеносных сосудов и нервных окончаний.
• Слизистая – задняя часть, содержащая протоки слюнных желез.

Губы – мышечный орган. В их толще расположена круговая мышца, благодаря которой они двигаются, захватывают пищу, растягиваются в улыбке, участвуют в произнесении звуков.

Щеки

Парные образования, содержащие щечные мышцы. Внешнюю сторону щек покрывает кожа, внутреннюю – слизистая оболочка. Содержат также жировые тела (так называемые «комочки Биша»), участвующие в процессе сосания, а потому наиболее развитые у младенцев.

Зубы

Зубы предназначены для откусывания и измельчения пищи. Всего их 28-32; строение зубов одинаковое – это пульпа, содержащая нервы и сосуды, дентин, эмаль. Зубы объединены в несколько групп:

• резцы для откусывания;
• клыки, чтобы разрывать пищу;
• премоляры, моляры, измельчающие, перетирающие пищу.

Качество первичной обработки пищи во многом зависит от здоровья зубов, их расположения, прикуса.

Ротовая полость

Собственно ротовая полость ограничена мягким и твердым небом, задними стенками зубов, дном, где расположен язык.

Небо

Верхняя граница ротовой полости. Небо может быть твердым и мягким:

1. Твердое небо – костная стенка, являющаяся границей между ртом и носовой полостью. Образована верхнечелюстными и небными костями.
2. Мягкое небо – слизистая складка, расположенная над основанием языка. Разделяет ротовую полость и глотку.

Язык

Мышца, занимающая почти всю ротовую полость. Покрыт слизистой оболочкой, на которой расположены сосочки с рецепторами, определяющими вкусовую чувствительность:

• нитевидные – самые многочисленные;
• конусовидные, с рецепторами, чувствительными к боли и температуре;
• грибовидные, находятся у корня языка;
• листовидные.

После того как рецепторы языка отреагируют на пищу, увлажненную слюной, активизируется вся пищеварительная система. Кроме того, язык принимает участие в произнесении звуков, слюноотделении.

Миндалины

Образования из лимфоидной ткани, участвующие в формировании иммунитета. Чаще всего они первыми встречаются с бактериями и вирусами, попавшими в полость рта и носоглотку, задерживают их, стараясь не допустить проникновения в организм. Кроме того, миндалины принимают участие в кроветворении.

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность, отличается способностью к регенерации. Внутри слизистой оболочки полости рта находятся слюнные железы, вырабатывающие секрет, необходимый для переваривания пищи (слюну). Существует несколько видов слюнных желез:

• околоушные – находятся ниже ушей;
• подъязычные – расположены на боковых стенках языка;
• поднижнечелюстные.

Слюна содержит неорганические (фосфаты, хлориды) и органические соединения:

• муцин обволакивает комок пищи, способствуя тем самым его продвижению;
• мальтаза, амилаза – расщепляющие ферменты;
• лизоцин нейтрализует патогенные микроорганизмы.

Функции

Строение полости рта обуславливает выполнение ряда важнейших функций:

1. Это начало пищеварительного тракта, где запускается процесс переработки пищи с участием губ, зубов, языка, слюны. От того, насколько качественно пройдет этот процесс, будет зависеть здоровье остальных органов ЖКТ.
2. Речевая функция – формирование речи, произнесение звуков, артикуляция.
3. Анализаторная. Строение слизистой человека, выстилающей полость рта, позволяет анализировать температуру пищи, ее вкус, определять консистенцию. Рецепторы, расположенные на щеках, языке, небе, отправляют соответствующие сигналы в ЦНС.
4. Защитная. Осуществляется за счет миндалин, участвующих в формировании иммунитета. Кроме того, особенности состава слюны позволяют ей обезвреживать вредные вещества, попадающие в рот извне, чтобы не допустить их проникновения в ЖКТ.
5. Дыхательная. Эта функция не является характерной, так как дыхание в норме должно осуществляться через нос. Однако если носовое дыхание затруднено, его заменяет ротовое.

Все знают, что такое полость рта, но мало кто представляет её строение. Несмотря на внешнюю простоту, рот человека довольно сложно устроен, и если разобраться, что собственно полость рта являет собой, можно понять причины многих заболеваний.

Ротовая полость являет собой начало переднего отдела пищеварительной системы. Она служит для приема и первичной обработки еды, используя для этого разные органы полости рта. В результате формируется пищевой комок, который через глотку отправляется в пищевод.

Пищеварительные функции полости рта можно увидеть из следующей таблицы:

Структура ротовой полости	Действие	Результат
Губы и щеки	Задерживают еду между зубами	· Пережевывание пищи до однородного состояния с помощью зубов.
Слюнные железы	Производство слюны	· Увлажнение и смазка слизистой рта и горла. · Увлажнение, размягчение и растворение пищи. · Очищение зубов и рта. · Слюнная амилаза расщепляет крахмал.
Внешние мускулы языка	Движения языка в стороны, внутрь и наружу	· Манипулирование пищей для жевания. · Формирование гладкого комка пищи. · Подготовка пищи к глотанию.
Внутренние мускулы языка	Изменение формы языка	· Подготовка пищи для глотания.
Вкусовые луковицы	Ощущение пищи во рту и чувство вкуса	· Нервные импульсы от вкусовых луковиц.
Языковые железы	Производство языкового фермента – липазы	· Активация энзима в желудке. · Расщепление триглицеридов на жирные кислоты и диглицериды.
Зубы	Разрывание и дробление пищи	· Измельчение пищи на маленькие частицы для перемалывания.

Помимо приема и обработки пищи, рот принимает участие в речевой коммуникации и в процессе дыхания. Почему так происходит, об этом дальше детальнее.

Чем ограничена ротовая полость

Полость рта образована из разных частей, которые ограничивают ее со всех сторон. Стенки полости рта – это дно полости рта, верх и боковые стенки, которые формируют небо, язык, щеки.

Вестибюль или преддверие рта внутри ограничивается зубами и деснами, снаружи – губами и щеками. В нешняя оболочка губ состоит из кожи, которая постепенно переходит в слизистую, выстилающую полость рта. Анатомия губ состоит из насыщенной кровеносными сосудами ткани, покрытой слоем кератина, из-за чего губы выглядят красными. Губы иннервируются множеством нервов, непосредственно связанных с церебральным кортексом головного мозга. Этим объясняется особая чувствительность губ.

Губы прикрывают круговую мышцу рта, от которой зависит движение челюсти. Уздечка – это складка слизистой, расположенная посреди каждой губы, которая присоединяет внутреннюю поверхность каждой губы к деснам.

По бокам рот ограничивают щеки. Их внешняя ткань состоит из кожи, а внутренняя покрыта слоем слизистой полости рта. Строение слизистой оболочки полости рта (сокращенно – сопр) состоит из сквамозного эпителия. Он расположен слоями, и в его составе отсутствует кератин.

Косметическим недостатком является мелкое преддверие полости рта. Он исправляется при помощи операции, которая называется углубление преддверия полости рта.

Между кожей и эпителиальной слизистой полости рта находится соединительная ткань и щечные мышцы. Чтобы понять, как они работают, нужно обратить внимание, как каждый раз во время еды сокращаются круговые мускулы рта, не позволяя пище вываливаться обратно.

При дальнейшем продвижении вглубь можно увидеть отверстие, соединяющее полость рта с глоткой, которое отделяет полость рта от горла и по латыни называется «fauces». Таким образом, строение полости рта в анатомическом смысле являет собой область, ограниченную деснами, зубами и fauces.

Во время жевания человеку нужно приложить усилия, чтобы одновременно при этом дышать. Для этого верхняя часть полости рта выгибается дугой, что позволяет совмещать жевание и дыхание так, чтобы они не мешали друг другу. Эта дуга в верхней части называется небом.

Что такое небо

Передняя часть неба служит перегородкой между ртом и носом, а также твердым основанием, опираясь о которое, язык проталкивает еду в горло. В основание неба размещаются челюстная и небная кости черепа, являющиеся составными частями твердого неба. Если провести языком вдоль верхней части полости рта, можно заметить, что твердое небо заканчивается в задней части ротовой полости, и переходит в более «мясистое» мягкое, которое состоит в основном из скелетной мускулатуры. Его мягкая структура позволяет менять форму, что происходит непроизвольно при зевании, глотании или пении.

С заднего края мягкого неба свисает небный язычок, расположенный у отверстия, ведущего из полости рта в глотку. Во время жевания мягкое небо и язычок выдвигаются вперед, помогая удерживать пищу и напитки от проникновения в полость носа. Небный язычок играет также роль в таком надоедливом явлении, как ночной храп.

По бокам от язычка расположены две складки, образованные мышечной тканью. Если смотреть прямо в рот, перед небным язычком можно увидеть небно-язычную дугу, что проходит через твердое небо и по краям касается основания языка. За небным язычком расположена еще одна дуга, которая проходит через мягкое небо, образуя верхние и боковые края ограничивающего рот отверстия fauces.

Между этими двумя дугами расположены небные миндалины, которые образованы сросшейся лимфоидной тканью, их функция – защита горла. Язычные миндалины расположены у основания языка.

Что такое язык?

Дно полости рта предусматривает наличие языка. Существует расхожее выражение, что язык – это самый сильный мускул в организме человека. Те, кто это утверждают, имеют в виду не абсолютную, а относительную силу, которая измеряется по отношению к размеру. Язык – это «рабочая лошадка» человека, которая выполняет очень много необходимых задач:

• облегчает глотание;
• обеспечивает механическую и химическую обработку еды;
• отвечает за чувство вкуса (вкус, текстура и температура пищи);
• способствует жеванию;
• обеспечивает общение при помощи звуков.

Язык присоединяется к нижней челюсти в месте шиловидного отростка височной кости черепа и в подъязычной кости. Дно полости рта формируют челюстно-подъязычные мышцы дна полости рта, двигающие подъязычную кость. Её уникальность в том, что она расположена поодаль от остальных костей и сочленяется с ними непрямым образом.

Язык размещается вдоль нижней части полости рта, образующей дно полости рта. С внешней стороны язык состоит из слизистой. Вдоль всей его длины тянется средняя перегородка (medial septum), которая делит его на две симметричные части, каждая из которых состоит из одинакового количества внешних и внутренних скелетных мышц.

Внутренние мышцы языка нужны для изменения его формы и размера. Их человек использует, если хочет высунуть язык изо рта. Они же придают языку гибкость, которая нужна для жевания и речи.

Внешние мускулы берут начало во внешней части языка и входят в соединительные ткани внутри языка. Они отвечают за приподнимание языка, его движения вниз и назад, вверх и назад, вперед. Все эти мускулы координируют свои действия между собой с помощью нервной системы и выполняют важную функцию в процессе потребления пищи. Они располагают пищу в удобное для жевания положение, скатывают еду в заокругленный шарик, удобный для проглатывания, подводят пищу к краю ротовой полости, чтобы глотание было легким.

По сторонам и вверху язык густо усеян сосочками разной формы, многие из которых отвечают за восприятие вкуса. Грибовидные сосочки имеют много вкусовых луковиц, а нитевидные сосочки – тактильных рецепторов, которые помогают языку продвигать пищу.

Языковые железы размещаются в эпителиальном слое языка. Они выделяют слизь и водянистую серозную жидкость, содержащую энзим липазу. Она играет вспомогательную роль в расщеплении триглицеридов, но не начинает действовать до того, как не будет активирована при попадании в желудок.

Складка из слизистой оболочки на обратной части языка называется уздечкой языка. Она присоединяет язык к нижней части полости рта. Люди, страдающие от врожденного заболевания, имеющего немедицинское название «связанный язык», имеют уздечку языка слишком короткую или неправильной формы. Эта болезнь в тяжелой степени нарушает способность речи и должна корректироваться косметическим хирургическим вмешательством.

Слюнные железы

Слизистая оболочка полости рта и языка имеет много мелких слюнных желез. Они постоянно выделяют слизь или непосредственно в полость рта или косвенно, через проходы. Процесс выделения слюны не прекращается, даже когда человек спит.

Слюна на 95,5% состоит из воды. Остальное – это химическая смесь из ионов, гликопротеинов, энзимов, факторов роста и отходов. Наиболее важным компонентом слюны с точки зрения обработки пищи, является слюнная амилаза, которая инициирует процесс расщепления углеводов, при котором происходит пищеварение в полости рта. Но пища не находится во рту достаточно долго для того, чтобы углеводы начали расщепляться. Поэтому слюнная амилаза продолжает действовать, пока не начнут свою работу кислоты желудочного сока.

Слюна помогает увлажнить пищу, облегчает продвижение пищи, образование из нее комка и проглатывание. В ней содержится иммуноглобулин А, который не допускает проникновение микробов в эпителий, а также лизосомы, которые придают слюне антибактериальные свойства. В составе слюны есть эпидермальный фактор роста, который оказывает заживляющее действие на мелкие ранки в слизистой оболочке.

В среднем организм каждого человека вырабатывает от 1 до 1,5 л слюны в сутки. Во рту её обычно немного: не больше, чем нужно, чтобы увлажнить рот и зубы. Вырабатывание слюны усиливается во время еды для её увлажнения и начала химического расщепления углеводов, при котором происходит пищеварение в полости рта. Небольшие количества слюны вырабатываются также губными железами. Кроме этого, железы синтезируют слюну в слизистой оболочке неба, щек и языка. Это обеспечивает достаточное увлажнение и адекватное количество слюны.

Большие слюнные железы

Железы полости рта – это не только мелкие слюнные, но и три пары больших слюнных желез, что не являются частью сорп. Они выделяют слюну через слюнные проходы, открывающиеся в ротовую полость:

• Подчелюстные железы размещены в нижней части полости рта. Они выделяют слюну через подчелюстные слюнные проходы.
• Подъязычные железы расположены под языком. Они используют подъязычные проходы для выделения слюны в ротовую полость.
• Околоушные железы размещаются между кожей и жевательной мышцей, возле ушей. Они выделяют слюну через околоушные каналы, которые выходят в ротовую полость возле второго верхнего коренного зуба.

Каждая из трех пар больших слюнных желез синтезирует слизь, имеющую особый состав, присущий только этой железе. Например, околоушные железы выделяют водянистую по структуре слизь, содержащую слюнную амилазу. Подчелюстные железы имеют клетки, похожие на клетки околоушных желез, а также клетки, вырабатывающие слизь. Поэтому их слюна, как и околоушная, содержит амилазу, но не в жидкой, а густой форме, разбавленной слизью. Подъязычные слюнные железы вырабатывают самую густую слюну с наименьшим количеством слюнной амилазы.

Инфекции носовой полости и носоглотки могут перейти на слюнные железы. Околоушные железы – это излюбленное место проникновения вирусной инфекции, вызывающей свинку. Эта болезнь являет собой увеличенные и воспаленные околоушные слюнные железы, и имеет характерный внешний вид опухоли между ухом и челюстью. Симптомы этого заболевания включают в себя повышенную температуру, боль в горле, которая может усиливаться при глотании кислых веществ, таких как апельсиновый сок.

Как происходит выделение слюны

Количество выделяемой слюны регулирует автономная нервная система. При отсутствии пищи, парасимпатическая стимуляция удерживает железы от вырабатывания слюны и поддерживает ее на уровне, достаточном для комфортной речи, глотания, сна и других естественных процессов. Выделение слюны могут стимулировать вид, запах и вкус пищи, а также мысли о еде.

Противоположным этому состоянию является пересыхание в полости рта. Это происходит во время стресса, страха, тревоги. При этом симпатическая стимуляция преобладает над парасимпатической и сокращает производство слюны. При обезвоживании организма выработка слюны также уменьшается, вызывая чувство жажды и активность в направлении поиска источника для ее удовлетворения.

Во время еды выделение слюны происходит следующим образом. Пища содержит вещества, возбуждающие рецепторы на языке, которые посылают нервные импульсы к верхнему и нижнему ядрам слюнных клеток в стволе мозга. Эти два ядра после отправляют сигнал посредством парасимпатической нервной системы по волокнам глоссофарингеального и лицевого нерва, которые стимулируют выделение слюны.

После проглатывания еды выделение слюны еще некоторое время продолжается, чтобы очистить рот от остатков пищи и нейтрализовать раздражающее слизистую оболочку действие остатков еды (напр., острый соус). Эта слюна в основном проглатывается и вновь усваивается организмом, поэтому потери жидкости не происходит.

Что такое зубы?

Зубы имеют костное строение и нужны для разрывания, перемалывания и измельчения еды. У каждого человека есть два набора зубов – зубы верхней арки и нижней арки. Первые двадцать молочных зубов начинают прорастать в полгода. В возрасте от 6 до 12 лет молочные зубы меняются на 32 постоянных.

Каждый из этих зубов имеет свое предназначение:

• Восемь резцов – это четыре верхних и четыре нижних зуба. Это острые передние зубы, задача которых – вгрызаться в пищу.
• Четыре клыка расположены по бокам от резцов. Они имеют заостренный кончик для разрывания пищи. Эти зубы хорошо служат для протыкания жесткой мясной пищи.
• Сбоку от клыков расположены восемь премоляров, которые имеют более плоскую поверхность с двумя выдающимися клыкоподобными областями. Их функция – размалывание пищи.
• С краю зубных арок расположены 12 моляров (коренных зубов), которые имеют несколько клыкоподобных выступов для раздробления пищи, готовой к проглатыванию. Один из них – это «зуб мудрости».

Зубы закреплены в альвеолярных отростках верхней и нижней челюсти. Десна состоит из мягких тканей, что покрывают и выравнивают поверхность альвеолирных отростков и окружают шейку каждого зуба. Зубы крепко удерживаются в углублениях альвеолярных отростков благодаря соединительной ткани, называемой периодонтальные связки.

Две главные части зуба – это коронка (часть зуба, выступающая над деснами) и корень, который размещается глубоко в верхней и нижней челюсти. Внутри они имеют полости, заполненные пульпой – мягкой соединительной тканью, что содержит нервы и кровеносные сосуды. Область пульпы, что размещается в корне зуба – это корневой канал. Полость пульпы окружена дентином, который имеет костное строение. В корне каждого зуба дентин покрыт еще более твердой тканью – цементом. В коронке каждого зуба дентин покрыт эмалью, твердой оболочкой. Эмаль – это самая твердая ткань во всем организме человека.

Хотя эмаль защищает расположенный ниже дентин и пульпу, она подвержена механической и химической эрозии, которая известна как кариес зубов. Это заболевание зуба развивается, когда колонии бактерий, питающиеся сахарами из остатков пищи в полости рта, вырабатывают кислоты, которые вызывают воспаление мягких тканей зуба и разрушение кристаллов кальция в эмали зубов.

Стоит заметить, что микрофлора полости рта изучается оральной микробиологией. Микрофлора полости рта насчитывает более 700 видов микроорганизмов. Такое количество объясняется тем, что в полости рта имеются все условия для жизни микроорганизмов – тепло, влага и питательные вещества. Микрофлора полости рта пребывает в состоянии равновесия, при выходе из которого микроорганизмы могут начать усиленно размножаться и вызывать заболевания как полости рта, так и других органов.

Горло и рот

Горло предназначено для обработки пищи и дыхания. В горло пища поступает изо рта, а воздух из носовой полости. При поступлении пищи в горло, дыхательные пути перекрываются непроизвольным сокращением мышц.

Горло имеет форму короткой трубки, состоящей из скелетных мышц, внутри покрыта слизистой оболочкой. Оно идет от задней части полости рта и полости носа в отверстие эзофага и ларинкса. Горло имеет три отдела. Верхний отдел горла (nasopharynx) участвует только в процессе дыхания и производства звуков речи. Два остальных отдела, средний и нижний (oropharynx и laryngopharynx), используются как для дыхания, так и пищеварения.

Нижняя граница laryngopharynx соединяет его с эзофагом, тогда как передняя часть нижнего горла соединяется с ларинксом, впускающим воздух в трахею и дыхательные пути.

Гистологическое строение oropharynx близко к строению полости рта. Слизистая оболочка oropharynx состоит из слоев чешуйчатого эпителия, пронизанного железами, вырабатывающими слизь. Во время глотания, мускулы, поднимающие глотку (пищеварительная трубка, что соединяет полости рта и носа, а также пищевод и гортань), сокращаются. При этом глотка поднимается и расширяется, чтобы принять комок пищи. После поступления пищи, эти мускулы расслабляются, из-за чего мышцы, сжимающие глотку, принуждают комок пищи опуститься вниз по пищеводу и начать движения перистальтики.

Во время глотания, мягкое небо и язычок рефлективно приподнимаются, чтобы закрыть носоглотку (nasopharynx). Одновременно, larynx тянется вверх, а эпиглоттис, состоящий из хрящевой ткани, сгибается вниз, прикрывая глоттис (отверстие larynx). Этот процесс эффективно закрывает путь для проникновения пищи в дыхательные пути, трахею и бронхи. Если еда или жидкость идет «не в то горло», она сначала попадает в трахею. В результате рефлекторно возникает кашель, и под действием судорожных движений пища выталкивается из трахеи назад в горло.

Перед тем как начать рассмотрение анатомии полости рта человека, стоит отметить, что кроме первоначальных пищеварительных функций этот участок переднего отдела ЖКТ принимает самое непосредственное участие в таких наиважнейших процессах, как осуществление дыхания и речеобразование. Строение ротовой полости имеет ряд особенностей, о подробных характеристиках каждого из органов данного отдела системы пищеварения вы узнаете ниже.

Полость рта (cavitas oris ) является началом пищеварительной системы. Стенками полости рта служат внизу челюстно-подъязычные мышцы, образующие диафрагму рта (diaphragma oris). Сверху расположено нёбо, которое отделяет ротовую полость от полости носа. С боков полость рта ограничивают щеки, спереди - губы, а сзади она сообщается с глоткой через широкое отверстие - зев (fauces). В полости рта располагаются зубы, язык, в нее открываются протоки больших и малых слюнных желез.

Общее строение и особенности ротовой полости: губы, щеки, нёбо

Говоря об анатомии ротовой полости человека, важно отличать преддверие рта (vestibulum oris) и собственно полость рта (cavitas oris propria). Преддверие рта ограничено спереди губами, по сторонам - щеками, а изнутри - зубами и деснами, которые представляют собой покрытые слизистой оболочкой альвеолярные отростки верхнечелюстных костей и альвеолярную часть нижней челюсти. Кзади от преддверия рта расположена собственно полость рта. Входом в преддверие полости рта, ограниченным сверху и снизу губами, служит ротовая щель (rima oris).

Верхняя губа и нижняя губа (labium superius et labium inferius ) представляют собой кожно-мышечные складки. В толще строения этих органов ротовой расположены волокна круговой мышцы рта. Снаружи губы покрыты кожей, которая на внутренней стороне губ переходит в слизистую оболочку. Слизистая оболочка образует по срединной линии складки - уздечку верхней губы (frenulum labii superiors) и уздечку нижней губы (frenulum labii inferioris). В углах рта, где одна губа переходит в другую, имеется с каждой стороны губная комиссура - спайка губ (commissure labiorum).

Щеки (buccae ) , правая и левая, ограничивающие полость рта по бокам, имеют в своей основе щечную мышцу (m. buccinator). Снаружи щека покрыта кожей, изнутри - слизистой оболочкой. На слизистой оболочке щеки, в преддверии рта, на уровне второго верхнего большого коренного зуба имеется возвышение - сосочек протока околоушной слюнной железы (papilla parotidea), на котором находится устье этого протока.

Нёбо (palatum ) образует верхнюю стенку полости рта, в его строении выделяют твердое нёбо и мягкое нёбо.

Твердое нёбо (palatum durum ) , образованное нёбными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками нёбных костей, покрытыми снизу слизистой оболочкой, занимает передние две трети нёба. По срединной линии расположен шов нёба (raphe palati), от которого отходят в обе стороны несколько поперечных складок.

Мягкое нёбо (palatum molle ) , расположенное кзади от твердого нёба, образовано соединительнотканной пластинкой (нёбным апоневрозом) и мышцами, покрытыми слизистой оболочкой сверху и снизу. Задний отдел мягкого нёба свободно свисает вниз в виде нёбной занавески (velum palatinum), заканчивается внизу закругленным отростком - нёбным язычком (uvula palatina) .

Как видно на фото строения ротовой полости, в образовании мягкого нёба участвуют нёбно-язычная, нёбно-глоточная и другие поперечнополосатые мышцы:

Нёбно-язычная мышца (m. palatoglossus ) парная, начинается в латеральной части корня языка, поднимается кверху в толще нёбно-язычной дужки, вплетается в апоневроз мягкого нёба. Эти мышцы опускают нёбную занавеску, суживают отверстие зева. Нёбно-глоточная мышца (m. palatopharyngeus), парная, начинается в задней стенке глотки и на заднем крае пластинки щитовидного хряща, идет вверх в нёбно-глоточной дужке и вплетается в апоневроз мягкого нёба. Эти мышцы опускают занавеску и уменьшают отверстие зева. Мышца, напрягающая нёбную занавеску (m. tensor veli palatini) в строении ротовой полости – тоже парная. Она начинается на хрящевой части слуховой трубы и ости клиновидной кости и идет сверху вниз.

Затем мышца огибает крючок крыловидного отростка, идет в медиальную сторону и вплетается в апоневроз мягкого нёба. Эта мышца натягивает нёбную занавеску в поперечном направлении и расширяет просвет слуховой трубы. Мышца, поднимающая нёбную занавеску (m. levator veli palatini), парная, начинается на нижней поверхности пирамиды височной кости, кпереди от отверстия сонного канала, и на хрящевой части слуховой трубы. Строение ротовой полости человека таково, что эта мышца идет вниз и вплетается в апоневроз мягкого нёба. Обе мышцы поднимают мягкое нёбо. Мышца язычка (m. uvulae) начинается на задней носовой ости и на нёбном апоневрозе, идет кзади и вплетается в слизистую оболочку нёбного язычка. Мышца поднимает и укорачивает язычок. Мышцы мягкого нёба, поднимающие нёбную занавеску, прижимают ее к задней и боковым стенкам глотки, отделяя носовую часть глотки от ротовой ее части. Мягкое нёбо ограничивает сверху отверстие - зев (fauces), которое сообщает ротовую полость с глоткой. Нижнюю стенку зева образует корень языка, боковыми стенками служат нёбно-язычные дужки.

В общем строении ротовой полости выделяют ещё несколько мышц. От латеральных краев мягкого нёба в правую и левую стороны отходят две складки (дужки), в толще которых находятся мышцы (нёбно-язычная и нёбно-глоточная).

Передняя складка - нёбно-язычная дужка (arcus palatoglossus ) - опускается к боковой поверхности языка, задняя - нёбно-глоточная дужка (arcus palatopharyngeus) - направлена вниз к боковой стенке глотки. В углублении между передней и задней дужками, в миндали-ковой ямке (fossa tonsillaris), с каждой стороны располагается нёбная миндалина (tonsilla palatina), являющаяся одним из органов иммунной системы.

На этих фото представлено строение ротовой полости человека:

Особенности строения полости рта: анатомия языка

Немаловажную роль в строении полости рта человека играет язык (lingua), образованный несколькими мышцами, принимает участие в перемешивании пищи в полости рта и в глотании, в артикуляции речи, содержит вкусовые рецепторы. Расположен язык на нижней стенке (на дне) полости рта, при поднятой нижней челюсти полностью заполняет ее, соприкасаясь при этом с твердым нёбом, деснами, зубами.

В анатомии ротовой полости у языка, имеющего овально-вытянутую форму, различают тело, корень и верхушку. Передняя, заостренная часть языка образует его верхушку (apex linguae). Задняя часть, широкая и толстая, является корнем языка (radix linguae). Между верхушкой и корнем располагается тело языка (corpus linguae). Строение этого органа полости рта таково, что выпуклая спинка языка (dorsum linguae) обращена вверх и кзади (к нёбу и к зеву). По бокам справа и слева находится край языка (margo linguae). Вдоль спинки проходит срединная борода языка (sulcus medianus linguae). Кзади эта борозда заканчивается ямкой, получившей название слепого отверстия языка (foramen caecum linguae). В стороны от слепого отверстия к краям языка идет неглубокая пограничная борозда (sulcus terminalis), которая служит границей между телом и корнем языка. Нижняя сторона языка (facies inferior linguae) лежит на челюстно-подъязычных мышцах, образующих дно ротовой полости.

Говоря об анатомии полости рта стоит отметить, что снаружи язык покрывает слизистая оболочка (tunica mucosa) , которая образует многочисленные возвышения - различной величины и формы сосочки языка (papillae linguales), содержащие вкусовые луковицы. Нитевидные и конусовидные сосочки (papillae filiformes et papillae conicae) расположены по всей поверхности спинки языка, от верхушки до пограничной борозды. Грибовидные сосочки (papillae fungiformes), имеющие узкое основание и расширенную верхушку, находятся преимущественно на верхушке и по краям языка.

Желобовидные сосочки (окруженные валом, papillae vallatae), в количестве 7-12, расположены на границе корня и тела языка. Одна из особенностей строения полости рта заключается в том, что в центре сосочка находится возвышение, несущее вкусовые почки (луковицы), вокруг которого имеется борозда, отделяющая центральную часть от окружающего ее валика. Листовидные сосочки (papillae foliatae) в виде плоских вертикальных пластинок располагаются на краях языка.

Слизистая оболочка корня языка сосочков не имеет, под ней расположена язычная миндалина (tonsilla lingualis) . На нижней стороне языка слизистая оболочка образует две бахромчатые складки (plicae fimbriatae), ориентированные вдоль краев языка, и уздечку языка (frenulum linguae), лежащую по срединной линии. По сторонам от уздечки языка располагается парное возвышение - подъязычный сосочек (caruncula sublingualis), на котором открываются выводные протоки поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. Кзади от подъязычного сосочка находится продольная подъязычная складка (plica sublingualis), соответствующая лежащей здесь подъязычной слюнной железе.

В анатомическое строение полости рта входит несколько языковых мышц. Мышцы языка (musculi linguae ) парные, образованы поперечнополосатыми (исчерченными) мышечными волокнами. Продольная фиброзная перегородка языка (septum linguae) отделяет мышцы языка одной стороны от мышц другой стороны. У языка различают собственные мышцы, начинающиеся и заканчивающиеся в толще языка (верхняя и нижняя продольные, поперечная и вертикальная), и скелетные мышцы, начинающиеся на костях головы (подбородочно-язычная, подъязычноязычная и шилоязычная).

Верхняя продольная мышца (m. longitudinals superior) располагается непосредственно под слизистой оболочкой от надгортанника и боковых сторон языка и до его верхушки. Эта мышца укорачивает язык, поднимает его верхушку. Нижняя продольная мышца (m. longitudinals inferior), тонкая, находится в нижних отделах языка, от его корня до верхушки, между подъязычно-язычной (снаружи) и подбородочно-язычной (кнутри) мышцами. Мышца укорачивает язык, опускает его верхушку. Поперечная мышца языка (m. transversus linguae) идет от перегородки языка в обе стороны к его краям. Мышца суживает язык, приподнимает его спинку. Вертикальная мышца языка (m. verticals linguae), располагающаяся между слизистой оболочкой спинки и нижней стороной языка, уплощает язык. Подбородочно-язычная мышца (m. genioglossus) прилежит к перегородке языка, начинается на подбородочной ости нижней челюсти и направляется кверху и кзади и заканчивается в толще языка, тянет язык вперед и вниз.

Подъязычно-язычная мышца (лл. hyoglossus) начинается на большом роге и на теле подъязычной кости, идет кверху и кпереди и заканчивается в боковых отделах языка. Эта мышца тянет язык назад и вниз. Шилоязычная мышца (m. styloglossus) берет начало на шиловидном отростке височной кости, идет косо вниз и входит в толщу языка сбоку, тянет язык назад и вверх. Мышцы языка образуют в его толще сложно переплетенную систему, что обеспечивает большую подвижность языка и изменчивость его формы.

Полость рта

Полость рта (cavum oris) (рис. 151, 156, 194) является началом пищеварительного аппарата. Спереди она ограничена губами, сверху — твердым и мягким нёбом, снизу — мышцами, образующими дно полости рта, и языком, а по бокам — щеками. Открывается полость рта поперечной ротовой щелью (rima oris), ограниченной губами (labia). Последние представляют собой мышечные складки, наружная поверхность которых покрыта кожей, а внутренняя выстлана слизистой оболочкой. Посредством зева (fauces), точнее, перешейка зева (isthmus faucium) ротовая полость сообщается с глоткой. Полость рта делится на две части альвеолярными отростками челюстей и зубами. Передненаружная часть называется преддверием рта (vestibulum oris) (рис. 156) и представляет собой дугообразную щель между щеками и деснами с зубами. Задневнутренняя, располагающаяся кнутри от альвеолярных отростков, называется собственно полостью рта (cavum oris proprium). Спереди и с боков она ограничена зубами, снизу — языком и дном ротовой полости, а сверху — нёбом. Полость рта выстилает слизистая оболочка рта (tunica mucosa oris), покрытая многослойным плоским неороговевающим эпителием. В ней содержится большое количество желез. Область слизистой оболочки, крепящаяся вокруг шейки зубов на надкостнице альвеолярных отростков челюстей, называется десной (gingiva).

Щеки (buccae) снаружи покрыты кожей, а изнутри — слизистой оболочкой рта, в которой содержатся протоки щечных желез, и образуются щечной мышцей (m. buccinator). Подкожная клетчатка особенно развита в центральной части щеки. Между жевательной и щечной мышцами располагается жировое тело щеки (corpus adiposum buccae).

Верхняя стенка полости рта (нёбо) делится на две части. Передняя часть — твердое нёбо (palatium durum) — образуется небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей, покрытых слизистой оболочкой, по срединной линии которой проходит узкая белая полоса, получившая название «шов нёба» (raphe palati). От шва отходит несколько поперечных небных складок (plicae palatinae transversae).

Кзади твердое нёбо переходит в мягкое нёбо (palatium molle), образованное преимущественно мышцами и апоневрозом сухожильных пучков. В заднем отделе мягкого нёба располагается небольшой выступ конической формы, получивший название язычка (uvula) (рис. 157, 195, 199), который является частью так называемой небной занавески (velum palatinum). По краям мягкое нёбо переходит в переднюю дужку, называемую небно-язычной дужкой (arcus palatoglossus) и направляющуюся к корню языка, и заднюю — небно-глоточную (arcus palatopharyngeus), идущую к слизистой оболочке боковой стенки глотки. В углублениях, образующихся между дужками с каждой стороны, залегают небные миндалины (tonsillae palatinae) (рис. 152, 156, 199). Нижнее нёбо и дужки образованы преимущественно мышцами, принимающими участие в акте глотания.

Мышца, напрягающая небную занавеску (m. tensor veli palatini) (рис. 157), представляет собой плоский треугольник и растягивает передний отдел мягкого нёба и глоточный отдел слуховой трубы. Точка ее начала находится на ладьевидной ямке, а место крепления — на апоневрозе мягкого нёба.

Мышца, поднимающая небную занавеску (m. levator veli palatini) (рис. 157), поднимает мягкое нёбо и сужает глоточное отверстие слуховой трубки. Она начинается на нижней поверхности каменистой части височной кости и, переплетаясь с пучками одноименной мышцы другой стороны, прикрепляется к среднему отделу апоневроза нёба.

Небно-язычная мышца (m. palatoglossus) суживает зев, сближая передние дужки с корнем языка. Точка начала располагается на боковом крае корня языка, а место крепления — на апоневрозе мягкого нёба.

Небно-глоточная мышца (m. palatopharyngeus) (рис. 157) имеет треугольную форму, сближает небно-глоточные дужки, подтягивая вверх нижнюю часть глотки и гортань. Начинается на задней стенке нижнего отдела глотки и от пластинки щитовидного хряща, прикрепляется к апоневрозу мягкого нёба.

Язык (lingua) (рис. 151, 152) — подвижный мышечный орган, располагающийся в полости рта и способствующий процессам пережевывания пищи, глотания, сосания и речеобразования. В языке выделяют тело языка (corpus linguae) (рис. 152), верхушку языка (apex linguae) (рис. 152), корень языка (radix linguae) (рис. 152, 157, 195, 199) и спинку языка (dorsum linguae) (рис. 152). Тело отделяется от корня пограничной бороздкой (sulcus terminalis) (рис. 152), состоящей из двух частей, сходящихся под тупым углом, у вершины которого располагается слепое отверстие языка (foramen caecum linguae) (рис. 152).

Сверху, с боков и частично снизу язык покрыт слизистой оболочкой, которая срастается с его мышечными волокнами, содержит железы, лимфоидные образования и нервные окончания, представляющие собой чувствительные рецепторы. На спинке и теле языка слизистая оболочка шероховатая из-за большого количества сосочков языка (papillae linguales), которые подразделяются на четыре группы.

Нитевидные сосочки (papillae filiformes) (рис. 152) располагаются по всему телу языка и представляют конической формы тела с кистевидными придатками на верхушках.

Грибовидные сосочки (papillae fungiformes) (рис. 152) находятся на спинке языка ближе к его краям и имеют форму шишковидных наростов. Они более крупные, на краях языка сплюснутые, их число колеблется от 150 до 200.

Листовидные сосочки (papillae foliatae) (рис. 152) сосредоточены в боковых отделах языка и представляют собой 5—8 складок, разделенных бороздками. Они неодинаковы по величине и наиболее выражены в задних отделах языка.

Сосочки, окруженные валом (papillae vallatae) (рис. 152), самые большие, но слабо выступающие над поверхностью, располагаются на границе между корнем и телом языка. Представляют собой цилиндрические возвышения, окруженные бороздкой, вокруг которой располагается валик слизистой оболочки. Их число колеблется от 7 до 11.

Мышцы языка представлены скелетными мышцами и собственно мышцами языка. Скелетные мышцы соединяют корень языка с костями черепа: подъязычно-язычная мышца (m. hyoglossus) — с подъязычной костью и вместе с хряще-язычной мышцей (m. chondroglossus) тянет язык назад и вниз; шилоязычная мышца (m. styloglossus) — с шиловидным отростком височной кости, тянет корень языка вверх и назад; подбородочно-язычная мышца (m. genioglossus) (рис. 156, 195) — с подбородочной остью нижней челюсти, тянет язык вперед и вниз. Собственно мышцы языка имеют точки начала и места крепления в толще языка, располагаясь в трех взаимно перпендикулярных направлениях: нижняя продольная мышца (m. longitudinalis inferior) укорачивает язык; верхняя продольная мышца (m. longitudinalis superior) сгибает язык, укорачивая его, и поднимает кончик языка; вертикальная мышца языка (m. verticalis linguae) делает его плоским; поперечная мышца языка (m. transversus linguae) уменьшает его диаметр и делает поперечно-выпуклым кверху.

От нижней поверхности языка до десен в сагиттальном направлении идет складка слизистой оболочки, которая получила название уздечки языка (frenulum linguae). По обе стороны от нее на дне полости рта на подъязычной складке открываются протоки поднижнечелюстной железы (glandula submandibularis) (рис. 151) и подъязычной железы (glandula sublingualis) (рис. 151), которые выделяют слюну и поэтому называются слюнными железами (glandulae salivales). Поднижнечелюстная железа представляет собой альвеолярно-трубчатую белково-слизистую железу, залегающую в нижней части шеи в поднижнечелюстной ямке, ниже челюстно-подъязычной мышцы. Подъязычная железа — альвеолярно-трубчатая белково-слизистая железа, располагающаяся под слизистой оболочкой рта на челюстно-подъязычной мышце под языком. Выводной проток третьей слюнной железы, околоушной железы (glandula parotis) (рис. 151), открывается в преддверии рта на слизистой оболочке щеки, на уровне верхнего второго большого коренного зуба. Она представляет собой альвеолярную белковую железу, залегающую в позадичелюстной ямке, кпереди и книзу от наружного уха.

Зубы (dentes) (рис. 151), в зависимости от их строения и выполняемых функций, подразделяются на большие коренные (dentes molares), малые коренные (dentes premolares), клыки (dentes canini) и резцы (dentes incisivi). Все они укрепляются в луночках альвеолярных отростков нижней и верхней челюстей. Способ крепления зуба с луночкой получил название вколачивания.

Каждый зуб состоит из части, выдающейся над десной, —коронки зуба (corona dentis) (рис. 153), части, охватываемой десной, — шейки зуба (cervix dentis) (рис. 153) и внутренней части — корня зуба (radix dentis) (рис. 153). При этом некоторые зубы имеют два и более корня.

Основную массу зуба составляет дентин (dentinum) (рис. 153), который в области коронки покрывается эмалью (enamelin) (рис. 153), а в области шейки и корня — цементом (cementum) (рис. 153). Корень зуба окружен корневой оболочкой —периодонтом (periodontium), который при помощи связок зуба прикрепляет его к зубной альвеоле (рис. 153). Внутри коронки зуба образована полость зуба (cavum dentis), которая продолжается в узкий канал корня зуба (canalis radicis dentis) (рис. 153), открывающийся небольшим отверстием верхушки корня зуба (foramen apicis radicis dentis) (рис. 153). Через это отверстие в полость зуба, содержащую мякоть, или пульпу, зуба (pulpa dentis) (рис. 153), проходят сосуды и нервы.

У человека зубы прорезываются в два периода. В первый период (от 6 месяцев до 2 лет) появляются выпадающие, так называемые молочные, зубы (dentes decidui). Их всего 20, по 10 на каждой челюсти (рис. 154). Во второй период, который продолжается с 6 до 7 лет, а затем с 20 до 30 (так называемые зубы мудрости), появляется 32 постоянных зуба (рис. 155). У взрослого человека на каждой половине верхней и нижней челюстей прорезывается по 3 больших коренных зуба, 2 малых коренных, 1 клык и 2 резца.

Рис. 154. Молочные зубы А — зубы верхней челюсти; Б — зубы нижней челюсти: VI — режущий край клыка; VII — лицевая поверхность первого большого коренного; VIII — жевательная поверхность первого большого коренного; IX — лицевая поверхность второго большого коренного; X — жевательная поверхность второго большого коренного

Рис. 155. Постоянные зубы А — зубы верхней челюсти; Б — зубы нижней челюсти: I — лицевая поверхность медиального резца; II — режущий край медиального резца; III — лицевая поверхность латерального резца; IV — режущий край латерального резца; V — лицевая поверхность клыка; VI — режущий край клыка; VII — лицевая поверхность первого малого коренного; VIII — жевательная поверхность первого малого коренного; IX — лицевая поверхность второго малого коренного; X — жевательная поверхность второго малого коренного; XI — лицевая поверхность первого большого коренного; XII — жевательная поверхность первого большого коренного; XIII — лицевая поверхность второго большого коренного; XIV — жевательная поверхность второго большого коренного; XV — лицевая поверхность третьего большого коренного; XVI — жевательная поверхность третьего большого коренного