Люди, живущие в мегаполисах, довольно часто подвержены стрессам, перепадам настроения, раздражительности, возникающей без видимых на то причин. Все это свидетельствует о нарушениях функционирования центральной нервной системы, устранить которые можно, обогатив свой организм витаминами группы В. Комплекс «Неуробекс» способствует ее быстрому восстановлению, однако, может использоваться только после назначения специалистом, так как имеет возрастные ограничения и противопоказания.

Инструкция по применению

Производителем разных форм препарата «Неуробекс» является болгарская фармацевтическая компания «Балканфарма-Дупница АТ». Среди покупателей популярны такие виды комплекса, как «классическая», то есть «Неуробекс Актив», а также «Неуробекс Нео» и «Неуробекс Форте». Каждый из комплексов имеет инструкцию по применению, указывающую особенности его использования.

Форма выпуска

Классический препарат и его форма «Неуробекс Форте» выпускаются в таблетках. «Неуробекс Нео» доступен покупателям в капсулах. Блистеры в упаковке содержат 10 витаминизированных образований, предназначенных для приема. Их в картонной коробке может быть от одного до трех. Все препараты имеют характерный специфический медицинский вкус и запах.

Состав

«Классический» «Неуробекс» несколько отличается по составу от его формы – «Неуробекса Нео». «Неуробекс Форте» имеет те же составляющие, что и «Неуробекс Актив». Перед началом приема указанных продуктов важно проконсультироваться с врачом, так как все они имеют определенные противопоказания.

Неуробекс Актив

Основными действующими веществами в составе данной формы продукта являются такие витамины группы В, как:

Среди составляющих таблеток встречается и моногидратная лактоза, что делает невозможным их прием для людей с лактазной недостаточностью. На это стоит обратить особое внимание.

«Неуробекс Нео» отличается несколько расширенным составом. Действующими соединениями в нем являются такие витамины, как:

Благодаря расширенному составу, витаминизированный комплекс разрешен к использованию детьми, достигшими возраста 12 лет, беременными и кормящими женщинами.

Полезные свойства

Польза от приема препаратов указанной серии заключается в:

• нормализации обменных процессов в организме;
• регуляции функционирования органов пищеварения при язвенной болезни, заболевании Бери-Бери, полиневритах, энцефалопатиях;
• нормализации функционирования сердечнососудистой системы при наличии серьезных сердечных патологий;
• регуляции работы центральной и периферической нервной систем;
• производстве веществ-нейромедиаторов;
• устранении зачатков судорожных синдромов;
• профилактике развития кожных болезней;
• ускорении процесса созревания клеток эритроидного ряда;
• производстве аминокислот, белковых соединений, липидных, углеводных веществ, кислот, принадлежащих к нуклеиновому ряду.

Показания к назначению

Среди показаний к применению «классической» формы препарата выделяют:

• патологические состояния нервной системы;
• параличеподобные состояния периферической нервной системы;
• невралгии;
• энцефалопатии;
• остеохондрозы;
• сердечные заболевания;
• глухота легкой, средней степени, прочие поражения нервных окончаний органов слуха;
• язвенная болезнь, прочие заболевания органов ЖКТ;
• патологические состояния почечной системы.

Из-за расширенного состава «Неуробекс Нео» назначается гораздо чаще. Список его показаний к применению намного шире и включает такие состояния, как:

• астенический синдром;
• патологии печеночной системы;
• нарушения кровообращения в органах зрения;
• сахарный диабет;
• кожные заболевания;
• болезни «щитовидки»;
• алкогольная, табачная зависимость.

Перед началом использования препаратов важно посетить врача и получить его назначение.

Противопоказания

• тромбоэмболия в острой стадии;
• эритремия;
• эритроцитоз;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

«Классическая» форма продукта так же, как и его другие формы, могут применяться детьми только после того, как ребенок достиг возраста 12 лет. Однако, во врачебной практике известны случаи, когда данные препараты назначались дошкольникам. Учитывая тот факт, что каждый случай уникален, важно консультироваться с врачом.

Как принимать?

Дозировку препаратов прописывает инструкция по применению. Нередки случаи, когда специалисты меняют ее после проведения диагностики пациента. Человеку для улучшения собственного состояния достаточно принимать по одной таблетке или капсуле препарата в течение тридцати суток. Курс применения варьируется от 2 до 4 недель. Затем делается длительный перерыв. Решение о повторном курсе препаратов может принять только лечащий врач. Важно соблюдать дозировку, им установленную, так как в противном случае может развиться состояние гипервитаминоза, которое будет сопровождаться различными побочными эффектами.

Побочные эффекты

При приеме описанных препаратов могут возникать такие побочные эффекты, как:

• тошнота;
• учащенное сердцебиение;
• кожный зуд;
• крапивница.

Подобные состояния наблюдаются у пациентов крайне редко. Они требуют отмены препаратов и замены их аналогами. Стоит принять во внимание, что во время приема «Неуробекса», мочевые выделения могут окраситься в ярко-желтый цвет. Такой побочный эффект не является показанием к отказу от использования продукта.

Как хранить?

Таблетки также, как и капсулы, должны храниться в недоступном для детей месте. Оно должно быть затемненным, температура в помещении не должна превышать 30°С. Срок хранения составляет 3 года. По его истечению стоит отказаться от использования комплексов.

Стоимость

Цена комплекса «Неуробекс Нео» разнится от 330 до 350 рублей. «Классическая» форма препарата также, как и «Неуробекс Форте», стоит от 320 рублей.

Аналоги

Аналогами описанных препаратов являются:

• «Нейровитан»;
• «Нейрорубин Форте Лактаб»;
• медицинская желчь;
• «Апизартрон»;
• «Мильгамма»;
• жидкий экстракт алоэ;
• «Нейрон» и прочие.

Все указанные препараты используются при определенных показаниях. Они могут оказывать побочные эффекты, а потому перед тем, как начинать их принимать стоит проконсультироваться с врачом.

На фоне поражения позвоночника часто возникают неврологические осложнения. Прострелы, мучительные боли, онемение конечностей, тремор, судорожный синдром, снижение чувствительности проблемных участков, спазмирование мышц - далеко не все симптомы, с которыми сталкиваются пациенты при вертеброгенных патологиях.

Для устранения церебральных нарушений и боли важно восстановить нервную регуляцию, нормализовать трофику, активизировать обменные процессы. Хороший эффект дает комбинированное средство с витаминами группы В и аскорбиновой кислотой. Вертебрологи положительно оценивают действие препарата Неуробекс Нео. Инструкция по применению капсул содержит информацию о популярном комплексе.

Состав и действие на организм

Эффективный препарат для снижения силы неврологических нарушений при болезнях позвоночника - это сочетание тиамина, цианокобаламина, рибофлавина, пиридоксина, пантетоната кальция, никотинамида с витамином С. Комбинация нейротропных компонентов обеспечивает активный терапевтический эффект. Без невозможна выработка важных ферментов, нарушается белковый, липидный, углеводный обмен.

Высокая концентрация полезных веществ положительно влияет на процессы в организме:

• улучшает обменные процессы в вегетативных центрах;
• нормализует обмен в мышечной и нервной ткани;
• восстанавливает синтез ацетилхолина;
• регулирует процесс окисления и восстановления;
• нормализует функции нервных клеток в составе подкорковых центров;
• положительно влияет на передачу нервного возбуждения в синапсах;
• поддерживает оптимальное функционирование ЦНС и периферических нервов;
• снижает уровень «вредного» холестерина;
• повышает свертываемость крови;
• участвует в продуцировании нейромедиаторов;
• нормализует жировой обмен при атеросклерозе;
• обеспечивает энергетическую поддержку для поддержания сократительной функции миокарда;
• проявляет сосудорасширяющее влияние;
• участвует в синтезе стероидных гормонов;
• уменьшает проницаемость капилляров;
• поддерживает процесс деления клеток, синтез аминокислот, пиримидином;
• участвует в обмене холина.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения в грудном отделе позвоночника.

О вероятных причинах боли под правой лопаткой и о том, как избавиться от дискомфортных ощущений написано странице.

Форма выпуска

Препарат Неуробекс Нео - это желатиновые капсулы. Удобная форма позволяет легко проглотить единицу нейротропного средства. Капсулы в оболочке оранжево-черного цвета содержат порошок, в состав которого входит комплекс полезных веществ.

В блистере или стрипе находится 10 единиц лекарственного средства. Картонная пачка содержит 30 или 60 капсул (количество пластин - 3 либо 6).

Аптечные сети также получают таблетки Неуробекс Форте. Концентрация трех активных веществ (тиамина нитрата, пиридоксина и цианокобаламина) выше, чем в препарате Неуробекс Нео, но витамина С в составе нет. Разновидность витаминного комплекса с повышенным содержанием активных веществ разрешено применять только с 18 лет.

Показания к использованию

Капсулы Неуробекс Нео назначают в следующих случаях:

• полиневропатии;
• гиповитаминоз;
• частые стрессы;
• неврологические нарушения на фоне болезней позвоночника;
• вегетативные неврозы;
• поражение ЦНС при травме, интоксикации, алкоголизме;
• парестезии;
• плексит;
• нейроциркулярная дистония;
• миастения;
• периферический паралич;
• неврит;

Противопоказания

Высокая концентрация витаминов группы В подходит не всем пациентам: возможны аллергические реакции на фоне повышенной сенсибилизации организма. При склонности к тромбообразованию Неуробекс Нео назначают с осторожностью, с учетом состояния сосудов: витамин В12 увеличивает показатели свертываемости крови, повышает тромбопластическую активность.

Другие ограничения для применения капсул Неуробекс Нео:

• беременность;
• эритремия;
• стенокардия;
• злокачественные опухолевые процессы, кроме случаев мегалобластной анемии, при которой выявлен дефицит витамина В9;
• острая тромбоэмболия;
• непереносимость компонентов витаминного комплекса;
• эритроцитоз;
• обострение язвенной болезни;
• пациенту на момент начала курса нет 12 лет;
• тяжелые формы патологий печени и почек;
• гиперкальцемия;
• почечнокаменная болезнь.

Инструкция по применению и суточная дозировка

Неуробекс Нео - безрецептурный препарат, но важно помнить о высокой концентрации активных веществ, не заниматься самолечением. Состав назначают при неврологических и ортопедических патологиях, воспалении мышц, судорожном синдроме в определенной дозировке.

Правила приема таблеток Неуробекс Нео:

• оптимальный вариант - получать препарат во время приема пищи либо после него;
• капсулу разжевывать не нужно;
• во время приема понадобится 100-150 мл воды;
• среднесуточная дозировка - 1 капсула, продолжительность применения - от 14 до 30 дней;
• в составе комплексной терапии при негативной симптоматике в области спины и позвоночника принимать 1 капсулу один либо два раза в день;
• при неврологических заболеваниях и церебральных нарушениях таблетки Неуробекс Нео пить дважды в день по 1 единице.

На заметку! В инструкции указаны сведения о снижении эффективности и концентрации в крови компонентов препарата Неуробекс Нео при сочетании с диуретиками, оральными контрацептивами, алкоголем. Циклосерин, Гидралазин, Изониазид - антагонисты пиридоксина гидрохлорида (витамина В6). Сочетание комбинированного средства с сердечными гликозидами повышает эффективность жизненно важных препаратов. Не стоит принимать капсулы Неуробекс Нео с высокой концентраций (175 мг) аскорбиновой кислоты и аспирин.

Побочные действия

Нежелательные реакции на фоне применения комплекса нейротропных витаминов возникают нечасто. При высокой чувствительности к активным либо вспомогательным веществам возможны высыпания на коже, зуд, покраснение эпидермиса. Иногда появляется тошнота.

Передозировка усиливает риск появления местных аллергических реакций и негативной симптоматики в отделах ЖКТ. Важно помнить о высокой концентрации витаминов, придерживаться правил, указанных в инструкции. При ярко-выраженной аллергической реакции нужно принять быстродействующий препарат, например, таблетку Супрастина, обратиться к врачу. Для скорейшего выведения избытка витаминов нужно пить больше жидкости: зеленого чая, чистой воды. Отвар шиповника не подходит: состав содержит большое количество аскорбиновой кислоты.

Препарат продается в аптечных сетях без рецепта. Средняя цена Неуробекс Нео - от 250 до 300 рублей.

Аналоги

Производители предлагают несколько эффективных препаратов для нормализации нервной регуляции, уменьшения болевого синдрома при вертеброгенных патологиях. Витаминно-минеральные комплексы содержат разный набор и концентрацию ингредиентов, но обязательный элемент - витамины группы В, без которых невозможна правильная передача нервных импульсов.

И ознакомьтесь с информацией о первых признаках межрёберной невралгии и о вариантах терапии патологии.

Витамины необходимы для поддержания сил организма в период сезонных простуд или для повышения иммунитета после перенесенных заболеваний. Согласно инструкции по применению, поливитаминный комплекс Неуробекс Нео помогает восполнить нехватку витаминов группы В, показан при гипо- и авитаминозах, а также используется как часть комплексной терапии при расстройствах иммунной системы.

Состав поливитаминных комплексов подразумевает содержание двух и более витаминов в одной дозе. Неуробекс Нео содержит 8 витаминов группы Б и витамин С.

Вспомогательные вещества препарата:

• доксид кремния;
• стеарат магния;
• фосфат кальция;
• крахмал картофельный.

Структурирование и окраску препарату обеспечивают: красители, желатин и диоксид титана.

Форма выпуска

Выпускается Неорубекс Нео в двухцветных капсулах желатинового типа, по 30 или 60 штук, в блистере. Внутри капсулы находится порошок. Капсульная оболочка бесприпятственно растворяется при попадании в желудок.

Фармакологическое действие

Неорубекс Нео, инструкция по применению которого описана далее в статье, восполняет недостаток витаминов в организме.

Витамины	Действие
Тиамин или витамин Б1	Способствует процессу обмена веществ, его недостаток провоцирует проявление тяжелых неврологических расстройств. Влияет на состояние головного мозга, влияет на энергетический обмен в организме. В зоне ответственности – передача клеткам информации генетического характера.
Рибофлавин или витамин Б2	Необходим для восстановления или сохранения репродуктивных функций, поддержки здорового цвета кожа, роста волос и ногтей, становится участником синтеза гемоглобина, отвечает за обмен веществами, присутствует при них в зрительном нерве. Помогает организму восстанавливаться после эмоциональных нагрузок и перенесенных заболеваний.
Никотиновая кислота или Б3	Участник процессов метаболизма, способствует обновлению тканей. Способен активизировать обменные процессы углеводов, необходим для улучшений состояния при диабетических нарушениях.
Пантонтенат кальция или Б5	Особая роль в осуществлении метаболизма человеческого организма, помогает усвоению фолиевой кислоты. Способствует повышению сократительной способности миокарда, улучшению энергетического состояния сердечных мышц. Снижает уровень стресса, препятствует развитию тревожности.
Пиридоксин или Б6	Необходим для усвоения белков, аминокислот, участвует в образовании эритроцитов, помогает клеткам усваивать глюкозу, улучшает работу печени.
Кислота фолиевая или Б9	Необходима в периоды роста организма, именно поэтому ее назначают беременным женщинам, она нормализует процессы кроветворения, способствует активной регенерации клеток.
Цианокобалимин или Б12	Помогает в процессе образования красных кровяных телец, недостаток ведет к появлению анемии
Биотин, витамин Б 7	Влияет на состояние кожи, волос, ногтей, участвует в реакциях синтеза жиров, регулятор уровня сахара в крови, участник процессов метаболизма.
Витамин С или аскорбиновая кислота	Участвует в выведении холестерина из организма, в образовании коллагена. Недостаток ведет к авитаминозу

Магния стеарат используется в качестве наполнителя. Диоксид кремния и фосфат кальция применены в качестве пищевых добавок.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Составляющие препарата поглощаются тонкой кишкой, растворяясь, связываются с частями плазмы, и распределятся по тканям. Подвергаются химическому взаимодействию, выходят с уриной. Витамин Б12 растворяется в тонкой кишке достаточно быстро, выводится с помощью желчи или мочи.

Тиамин и рибофлавин поглощается из пищеварительного тракта, рибофлавин концентрируется в печени и почках, выводится с мочой.

Витамин Б5 всасывается через стенки тонкого кишечника, часть витамина трансформируется, другая часть оседает в плазме крови. Выводится в качестве пантотеновой кислоты обеими почками.

Витамин Б6 поступает из пищеварительного тракта, оседает в печени для метаболизма.

Б9 выводится из организма разными способами, для этого задействуются почки, незначительная часть выводится кишечником.

Витамин С проникает в элементы крови из ее плазмы, излишки аскорбиновой кислоты выводятся с помощью мочи в неизменном виде.

Показания

Витамины Б группы активные участники процессов, связанных с работой нервной системы.

Они необходимы для правильного функционирования головного мозга, поэтому их недостача проявляется в первую очередь:

• раздражением;
• усталостью;
• слабостью, сонливостью;
• выпадением волос.

Нехватка тиамина ведет к развитию сердечной недостаточности, появляются отеки, происходит резкое снижение веса.

Если в организме недостаточно рибофлавина, то появляются частые язвы, которые медленно заживают. Систематически начинают беспокоить воспаления слизистых.

Появляются:

• судороги в конечностях;
• потеря аппетита;
• диарея;
• высыпания на коже.

Витамина Б6 может не хватать тем людям, которые периодически употребляют мочегонные препараты.

Витамин Б9 редко подвержен дефициту, он возможен тогда, когда у пациентов обнаруживаются заболевания тонкой кишки или после приема повышенной дозы антибиотиков.

Недостаток фолиевой кислоты приводит к неправильному развитию плода во время беременности, он необходим для роста и развития организма.

Витамин Б12 активно помогает в кроветворении, поэтому его катастрофический недостаток приводит к малокровию.

Поливитаминные комплексы принимают для насыщения организма недостающими витаминами, но Неорубекс Нео имеет особенность – его также назначают в комплексном лечении целого ряда сложных заболеваний и патологий.

Противопоказания

Неорубикс Нео имеет противопоказания, поэтому необходимо внимательно изучать инструкцию по применению:

• его не принимают дети до 12 лет (исследования по поводу применения препарата у детей до этого возраста не проводились, поэтому данных о влиянии нет);
• он противопоказан при индивидуальной непереносимости любого из компонентов (витамины редко не переносятся людьми, аллергия может возникнуть на содержание вспомогательных веществ, нередко существование непереносимости желатина);
• при заболеваниях крови, которые усиливают ее вязкость(в этом случае употребление комплексов с действием по активизации кроветворения может быть опасным);
• при тромбоэмболии, которая обозначает закупорку кровеносных сосудов (при чрезмерном употреблении веществ, обладающих способностью активизировать кроветворение, возникнет «конфликт интересов»).

Побочные эффекты

Неорубикс Нео, инструкция по применению которого сообщает о побочных эффектах, прекращают принимать сразу после первого сигнала.

Побочными эффектами могут стать:

Инструкция по применению Неуробекс Нео, дозировка для детей и взрослых

Неорубикс Нео, инструкция по применению которого сообщает о методах приема, принимается ежедневно, без пропусков. Одна доза содержит все перечисленные витамины, капсульная оболочка безвредна для желудка.

В период приема витаминов при неврологических проблемах доза увеличивается вдвое. Ежедневный прием стараются осуществлять в одно и то же время, чтобы перерыв между приемами был одинаковым.

Согласно инструкции по применению, Неуробекс Нео применяется во время еды или после, запивая водой

Капсулу принимают во время еды или после нее. Как и все витамины их запивают водой.

• рекомендуют принимать по 1 капсуле утром и вечером взрослым и детям старше 12 лет;
• в комплексной терапии возможно увеличение дозы до 2 капсул.

Сколько длится курс лечения

Неорубикс Нео, инструкция по применению которого описана подробно, не советуют к самоназначению. Курс лечения назначает врач, особенно, если это касается комплексного лечения. Приблизительный курс составляет от 2 до 4 недель, после чего рекомендовано сделать перерыв.

Передозировка

Препарат принимают с осторожностью, но при передозировке незамедлительно прекращают прием.

Симптомы передозировки:

• нервное перенапряжение, тревожные состояния;
• учащенное сердцебиение, пульс;
• аллергические реакции с появлением волдырей на коже;
• сонливость, апатия, отсутствие аппетита.

Чтобы облегчить состояние, проводят промывание желудка с применением активированного угля или подходящих адсорбентов.

Взаимодействие

Поливитаминный комплекс используется как часть терапии при сложных заболеваний, поэтому его взаимодействие с другими лекарствами полностью оправдано.

Исключения составляют:

Условия продажи

Препарат продается в аптечной сети без рецепта врача.

Его можно заказать он лайн в интернет аптеке любого города.

Условия хранения

Подлежит хранению при температуре до + 25° С, в сухом, темном, проветриваемом месте. Срок хранения составляет 3 года с момента изготовления.

Аналоги

Комплекс витаминов предусматривает прием аналогичных препаратов.

При возникновении реакций на один из компонентов можно подобрать другой вариант:

Цена

Цены на препарат немного отличаются в центральной части страны и в регионах.

город	Цена за
Москва	367 руб.
Санкт Петербург	390 руб.
Красноярск	402 руб.
Краснодар	412 руб.

– 100 мг.

Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк и кальция гидрофосфат.

Корпус и крышечка капсулы состоят из: красителя FD&CА Red 3, красителя D&C Yellow 10, желатина, титана диоксид (E171).

Форма выпуска

Выпускается Неуробекс Нео в желатиновых капсулах, оранжево-чёрного цвета, содержащих порошок. В упаковку входит по 30 или 60 штук.

Фармакологическое действие

Неуробекс Нео – это комбинированный поливитаминный препарат , содержащий и витамины группы В .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата обуславливают свойства витаминов, входящих в его состав.

После приёма капсул один из активных компонентов (тиамин) фосфорилируется, в результате чего образуется кокарбоксилаза . Данное вещество является коферментом , который является участником многих ферментных реакций. Тиамин требуется при углеводном, белковом и жировом обмене, проведении нервных импульсов в синапсах. Недостаточность данного вещества приводит к чрезмерной концентрации молочной и пировиноградной кислот , которые могут вызвать развитие полиневритов , энцефалопатии Вернике, синдрома Корсакова, нарушений функций сердца , ЖКТ и другое.

Кальция пантотенат также легко и быстро всасывается из ЖКТ, после чего концентрируется в сердце, почках и печени.

Инструкция на Неуробекс Нео (Способ и дозировка)

Как показывает инструкция по применению Неуробекс Нео, ежедневно назначают по одной капсуле. Во время лечения неврологических нарушений дозировку препарата можно удвоить. Терапевтический курс составляет 2-4 недели.

Передозировка

В случаях передозировки пациенты ощущают нервное возбуждение, боли в сердце, развитие тахикардии.

При этом проводится лечение в виде промывания желудка, приёма , использования прочих симптоматических средств. Антидотом витамина В6 является .

Взаимодействие

Одновременное применение Неуробекс Нео с леводопой может привести к понижению её противопаркинсонической эффективности.

При длительном лечении противосудорожными средствами – фенобарбиталом, фенитоино м и в комбинации с Неуробекс Нео нередко возникает дефицит тиамина .

Сочетание данного препарата с или бигуанидами приводит к снижению абсорбции .

Условия продажи

Препарат отпускают без рецепта.

Условия хранения

Для хранения капсул необходимо тёмное, сухое место, недоступное для детей, с температурой до 30°С.

Срок годности

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Алкоголь

Совместное применение Неуробекс Нео и этанола может резко понизить абсорбцию тиамина , до уровня в составе крови 30%.

фармакодинамика . Комбинация витаминов группы B, входящая в состав препарата Неуробекс Нео, влияет на целый ряд процессов, происходящих в организме. Витамины этой группы входят в состав ферментов, которые катализируют реакции метаболизма углеводов, липидов и белков. Комбинация витаминов группы B в составе препарата Неуробекс Нео способствует нормализации метаболизма вегетативных центров, процессов образования, передачи импульса и трофики нейроцитов, улучшает функционирование нервных клеток и подкорковых центров, за счет чего нормализируется вегетоэмоциональный статус.

Витамин В 1 (тиамина нитрат) после резорбции превращается в организме в пирофосфат тиамина, который является кофактором ферментов, участвующих в декарбоксилировании пировиноградной и альфа-кетоглутаровой кислот. Тиамин участвует в углеводном и энергетическом обмене, особенно в нервных и мышечных тканях, влияет на процессы возбуждения в синапсах, а также в жировом, белковом и водно-солевом обмене, в процессе синтеза ацетилхолина.

Витамин В 2 (рибофлавин) играет важную роль в поддержании нормальной функции глаза и синтезе гемоглобина. При поступлении в организм рибофлавин взаимодействует с аденозинтрифосфорной кислотой и образует флавинмононуклеотид и флавинадениннуклеотид, которые являются коферментами флавинпротеинов и участвуют в переносе водорода и регулировании окислительно-восстановительных процессов.

Витамин В 5 (кальция пантотенат) участвует в производстве гормонов надпочечников — глюкокортикоидов; в углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина и кортикостероидов. В организме пантотеновая кислота входит в состав кофермента А, играющего важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Улучшает процессы регенерации и энергетическое обеспечение сократительной функции миокарда, усиливая кардиотонический эффект сердечных гликозидов и повышая их терапевтическую эффективность.

Витамин В 6 (пиридоксина гидрохлорид) играет важную роль в обмене веществ. Необходим для нормального функционирования ЦНС и периферической нервной системы. При поступлении в организм фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Пиридоксин участвует в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов, обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Играет также важную роль в обмене гистамина, процессах жирового обмена, улучшает функцию печени и нервных волокон, липидный обмен при атеросклерозе.

Витамин В 9 (фолиевая кислота) в организме восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, который участвует в разных метаболических процессах. Фолиевая кислота необходима для нормального образования клеток крови, включая процессы дозревания мегалобластов и образования нормобластов. Дефицит фолиевой кислоты тормозит переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую. Вместе с витамином В 12 стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (метионина, серина и др.), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина; необходима для деления клеток.

Витамин В 12 (цианокобаламин) в организме превращается в кобаламид, являющийся активной формой витамина В 12 . Обладает высокой биологической активностью. Является фактором роста, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов. Участвует в синтезе лабильных метильных групп и образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что повышает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую функцию системы крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластических активности и активности протромбина. Активирует обмен углеводов и липидов. При атеросклерозе несколько снижает уровень ХС, повышает лецитин-холестериновый индекс. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Улучшает регенерацию тканей.

Витамин PP (никотинамид) является протетической группой ферментов — кодегидразы (дифосфопиридиннуклеотида — НАД) и кодегидразы (трифосфопиридиннуклеотида — НАДФ), которые переносят водород и обеспечивают окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза участвует также в переносе фосфата. Витамин PP является специфическим противоаллергическим средством. Улучшая углеводный обмен, действует позитивно при легких формах диабета, заболеваниях печени, сердца, ЖКТ, при медленном заживлении ран и язв. Оказывает также сосудорасширяющее действие, гиполипидемическую активность: обусловливает снижение общего уровеня ХС, ЛПНП и особенно ТГ; содержание в крови ЛПВП повышается.

Витамин С (аскорбиновая кислота). Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов, обладает хорошо выраженными восстановительными свойствами. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является участие в синтезе проколлагена и коллагена, а также в нормализации проницаемости капилляров. Имеются данные о позитивном влиянии аскорбиновой кислоты на липидный обмен при атеросклерозе.

Фармакокинетика . Компоненты комплекса (витамины группы B) абсорбируются в тонкой кишке, связываются с белками плазмы крови, распределяются во всех тканях. В организме подвергаются биотрансформации, выводятся преимущественно с мочой (как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов). Цианокобаламин после перорального применения всасывается пассивно в двенадцатиперстной и тонкой кишке даже без наличия внутреннего фактора. Скорость поглощения витамина B 12 зависит от дозы.

После перорального приема аскорбиновая кислота легко всасывается в ЖКТ. Из плазмы крови она проникает прежде всего в элементы крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты), затем во все ткани. Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дигидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой. Избыток аскорбиновой кислоты быстро выводится из организма с мочой в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ

гипо- и авитаминоз, обусловленный дефицитом витаминов группы В. Неспецифические и дегенеративные заболевания периферических нервов — неврит, полинейропатия (алкогольная, постинфекционная, токсическая), невралгия, парестезия; энцефалопатия, астения, миастения, плексит, остеохондроз, корешковый синдром, нейроциркуляторная дистония.

Спастические состояния центрального генеза, травматические повреждения ЦНС, вегетативный невроз, хронический алкоголизм, интоксикация.

В комбинированной терапии при:

• дегенеративных процессах в сетчатке, диабетической ретинопатии, макулодистрофии, неврите зрительного нерва, токсическом поражении зрительного нерва, повышенной чувствительности к свету;
• неврите слухового нерва, нейросенсорной тугоухости, токсических и медикаментозных поражениях слухового нерва;
• восстановительном периоде после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний, при хронической недостаточности кровообращения, миокардите, миокардиодистрофии;
• гастрите, дуодените, энтероколите, панкреатите, заболеваниях печени (гепатите, циррозе);
• дерматологических заболеваниях: дерматит нейрогенного происхождения (себорейный и несеборейный), экзема, псориаз, угри, опоясывающий лишай, нейродерматит, экссудативный диатез, другие кожные заболевания, трещины и шелушения кожи в уголках рта;
• астенических состояниях: повышенная и хроническая утомляемость, депрессия, раздражительность, нервозность, расстройства сна и аппетита, снижение концентрации внимания и ухудшение памяти;
• лечении при хроническом алкоголизме, курсах антибиотикотерапии, курении.

При состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в витаминах:

• инфекционные заболевания, в период реконвалесценции;
• после отравлений химическими веществами.

ПРИМЕНЕНИЕ

капсулы Неуробекс Нео принимают внутрь во время или после еды, запивая водой.

Обычная доза: 1 капсула 1 раз в сутки в течение 2-4 нед и дольше (в случае необходимости).

Дозу и продолжительность лечения определяет врач.

• при неврологических заболеваниях и симптомах: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — по 1 капсуле 2 раза в сутки;
• для комбинированной терапии при различных заболеваниях: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — по 1 капсуле 1-2 раза в сутки.

Дети . Клинических данных по применению Неуробекс Нео детям в возрасте до 12 лет нет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

аллергические реакции на компоненты препарата. Острая тромбоэмболия, эритроцитоз и эритремия. Фолиевую кислоту не следует применять при злокачественных заболеваниях, кроме случаев мегалобластной анемии, развившейся как осложнение дефицита фолиевой кислоты. Аскорбиновая кислота противопоказана в случае гипероксалурии. Склонность к тромбозу, тромбофлебиту, тяжелые заболевания почек, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженные нарушения функции печени, активный гепатит, новообразования, АГ (тяжелые формы), подагра, гуперурикемия, нефролитиаз, нарушения обмена железа и меди, гиперкальциемия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны пищеварительной системы: редко — анорексия, тошнота, вздутие живота/метеоризм; частота неизвестна — рвота, желудочные колики, диарея.

Со стороны имунной системы: редко — аллергические реакции, в том числе — эритема, сыпь, зуд, крапивница, одышка и анафилактические реакции (в том числе шок), анафилаксия, лихорадка.

Со стороны сосудов: частота неизвестна — приливы.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — крапивница, экзантема, экзематозная сыпь. Аллергические реакции включают кожные проявления и отек Квинке. Частота неизвестна — покраснение.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головная боль.

Со стороны почек и мочевыводящей системы: частота неизвестна — небольшое увеличение мочеиспускания.

Известно, что при применении отдельных компонентов препарата сообщалось о развитии следующих побочных реакций.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, дистрофия миокарда.

Со стороны крови: гемолиз эритроцитов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушение свертываемости крови.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение сна, повышенная возбудимость, утомляемость.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, изжога, отрыжка, боль в желудке, увеличение секреции желудочного сока, повреждение инсулярного аппарата поджелудочной кислоты и нарушение синтеза гликогена вплоть до появления сахарного диабета, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование конкрементов в почках и мочевыводящих путях, почечная недостаточность, изменение цвета мочи.

Другое: гиперкальциурия, кристаллурия, глюкозурия, ощущение жара, нарушение обмена цинка, меди, раздражительность, гипергидроз.

Во время длительного приема высоких доз отдельных компонентов препарата могут возникать следующие побочные реакции: гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия, парестезия, судороги, аритмия, артериальная гипотензия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, желудочно-кишечные нарушения, потеря волос, себорея, гиперпигментация, почечная недостаточность, желтуха, жировая дистрофия печени, миалгия, миопатия, временное повышение уровней АсАТ, ЩФ, ЛДГ, повышение уровня мочевой кислоты в крови, нарушение электролитного баланса.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

с осторожностью и в более низких дозах следует назначать при стенокардии из-за содержания витамина B 12 .

Повышенное потребление аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к увеличению почечного клиренса и в случае слишком быстрой отмены препарата — к ее дефициту.

При применении в высоких дозах или при длительном применении лекарственного средства необходимо контролировать функции почек и уровень АД, а также функции поджелудочной железы. Следует с осторожностью применять препарат у пациенов с заболеваниями почек в анамнезе.

Не следует назначать лекарственное средство в высоких дозах пациентам с повышенной свертываемостью крови.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять препарат в минимальных дозах.

Одновременное применение лекарственного средства со щелочным питьем уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты, поэтому не следует запивать его щелочной минеральной водой. Не принимать препарат с горячими напитками (особенно кофе), алкоголем. Также всасывания аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечной дискинезиих, энтерите и ахилии.

С осторожностью применять для лечения у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Аскорбиновая кислота может влиять на результаты лабораторных исследований, например при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ.

Поскольку аскорбиновая кислота обладает легким стимулирующим действием, не рекомендуется применять препарат в конце дня.

Лекарственное средство следует принимать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом, дистрофическими заболеваниями сердца, при декомпенсации сердечной деятельности, ИБС, с заболеваниями органов кроветворения, желудочно-кишечными заболеваниями, при желчнокаменной болезни, хроническом панкреатите, при поражениях печени, больным с острым нефритом, при глаукоме, геморрагии, артериальной гипотензии умеренной степени.

Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что является полностью безвредным фактором и объясняется наличием в препарате рибофлавина.

Применение в период беременности или кормления грудью . Клинических исследований по применению Неуробекс Нео в период беременности не проводили, поэтому препарат необходимо применять с осторожностью, особенно в I триместр, и только по назначению врача в случае, если ожидаемая польза от препарата превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Витамин B 6 проникает в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Высокие концентрации витамина B 6 могут также подавлять продукцию молока. Исследования степени секреции витаминов в грудное молоко не проводились. Решение о прекращении кормления грудью или применении препарата необходимо принимать с учетом важности приема препарата для матери. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью на этот период.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами илиработе с другими механизмами . Не выявлено.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

при одновременном приеме Неуробекс Нео с пероральными контрацептивами или мочегонными препаратами, систематическим употреблением алкоголя нарушается его метаболизм и уменьшается его количество в организме.

Гипотензивные препараты и препараты, регулирующие функцию щитовидной железы, усиливают преобразование рибофлавина в коферментные формы. Нейролептики, периферические вазодилататоры ингибируют метаболизм рибофлавина. Рибофлавин способствует абсорбции железа, его мобилизации и сохранению.

Витамин B 1 , влияя на процессы поляризации в участках нервно-мышечных синапсов, может ослаблять курареподобное действие миорелаксантов.

Применение с гипотензивными средствами приводит к усилению артериальной гипотензии, с противодиабетическими средствами — к уменьшению выраженности гипогликемического эффекта последних.

При одновременном применении никотиновой кислоты с антитромботическими средствами или ацетилсалициловой кислотой возможен риск развития кровоточивости. При применении алкоголя во время лечения никотиновой кислотой может возникнуть острая сосудистая недостаточность.

При применении никотиновой кислоты с ловастатином сообщалось о случаях рабдомиолиза.

Пантотенат кальция повышает эффективность сердечных гликозидов, снижает токсичность стрептомицина и других противотуберкулезных препаратов, способствует нормальному всасыванию и метаболизму фолиевой кислоты.

Концентрация витамина B 12 в плазме крови может снижаться при одновременном применении с пероральными контрацептивами. Клиническая значимость взаимодействия неизвестна.

Всасывание витамина B 12 в ЖКТ может быть уменьшено при одновременном применении с аминогликозидами, аминосалициловой кислотой, противоэпилептическими средствами, бигуанидами, хлорамфениколом, колестирамином, солями калия, метилдопой и антацидами (например омепразолом и циметидином). Клиническая значимость большинства взаимодействий, вероятно, невысока.

Уровень витамина B 12 в крови могут также снижать закись азота, общие анестетики, алкоголь.

Пиридоксин может увеличить периферический метаболизм леводопы, снижая терапевтическую эффективность последнего. Таким образом, лицам с болезнью Паркинсона, получающим монотерапию леводопой, не следует применять витамин B 6 в дозах, существенно превышающих его суточную потребность. Данное условие не касается тех случаев, когда леводопу применяют в комбинации с ингибитором периферической декарбоксилазы.

Пиридоксин может снижать концентрацию противосудорожных препаратов в крови, например фенитоина, фенобарбитала. Гидралазин и циклосерин также являются антагонистами этого витамина. Применение витамина вместе с указанными средствами ослабляет их побочное неврологическое действие.

Антагонистами витамина B 6 являются изониазид, тиосемикарбазоны. Он, со своей стороны, улучшает состояние больного при сидеробластной анемии, вызванной указанными противотуберкулезными средствами.

Одновременный прием аскорбиновой кислоты (в высоких дозах) с ацетилсалициловой кислотой может вызвать раздражение желудка, а также усиление выделения витамина C почками. Их одновременное применение не влияет на почечную экскрецию салицилата и не снижает противовоспалительного действия ацетилсалициловой кислоты. Сочетанное применение алюминийсодержащих антацидов и витамина C может повысить почечный клиренс алюминия, поэтому одновременный прием с препаратами алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, не рекомендуется из-за токсического действия алюминия в высоких дозах.

Аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пенициллина, тетрациклина, железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Аскорбиновую кислоту можно применять только через 2 ч после инъекции дефероксамина.

Одновременное применение аскорбиновой кислоты с дефероксамином повышает выведение железа мочой. Зарегистрированы случаи кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности у пациентов с идиопатическим гемохроматозом и талассемией, которые применяли дефероксамин и аскорбиновую кислоту. Препарат следует применять с осторожностью таким пациентам и проводить мониторинг функции сердца.

Применение лекарственного средства в высоких дозах снижает эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков — производных фенотиазина, кальциевую абсорбцию амфетамина, нарушают выделение мексилетина почками. Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья. Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этилового спирта.

Аскорбиновая кислота может влиять на биохимическое определение креатинина, мочевой кислоты и глюкозы в анализах крови и мочи.

Противоэпилептические средства. При применении фолиевой кислоты у больных с фолиевой недостаточностью, которая может быть вызвана применением противоэпилептических средств (фенитоин, фенобарбитал и примидон), уровень противоэпилептических средств в плазме крови может снижаться, что в результате приводит к снижению эффективности лечения у некоторых пациентов.

Антибактериальные средства — хлорамфеникол и ко-тримоксазол — могут влиять на метаболизм фолиевой кислоты.

Сульфасалазин может уменьшать всасывание фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, сульфаниламиды и триметоприм являются антагонистами фолиевой кислоты. Они ингибируют преобразование фолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту, тем самым повышая риск развития дефицита фолиевой кислоты.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

у некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдигидрогеназы аскорбиновая кислота может привести к развитию ацидоза или гемолитической анемии. При значительной передозировке аскорбиновой кислоты возможно развитие почечной недостаточности.

Аскорбиновая кислота является водорастворимым витамином, ее избыточное количество выводится с мочой. Однако при длительном применении витамина C в высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, что требует контроля за состоянием последней. Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот при ацетилировании мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.

При передозировке препарата возможны диспептические явления, аллергические реакции, изменения со стороны кожи и волос, нарушение функции печени, головная боль, сонливость, вялость, гиперемия лица, раздражительность. В таких случаях прием препарата следует прекратить.

Необходимо провести промывание желудка и при необходимости — другие мероприятия поддерживающей терапии.

Избыток витамина B легко выводится из организма, поэтому после введения витамина B в данной лекарственной форме никаких серьезных проблем не предвидится.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.