Каждый человек хотя бы раз сталкивался с ячменем. Нет, не тем зерном, которое с удовольствием едят лошади, а маленьким красным «зернышком» которое вдруг зреет на наших веках. Вначале он тревожит не больше попавшей в глаз соринки и почти не виден, а затем «расцветает» пышным цветом, причиняя боль и портя внешний вид.

Но если взрослые уже знают, как бороться с этой неприятностью, кто мазью, кто народными средствами, то детям труднее перетерпеть это «зернышко» в глазу. Они начинают тереть веки, усугубляя проблему, маленькие капризничают.

И родители в растерянности, если речь идет о малышах, что из привычных для взрослого средств можно использовать для детей. Обратиться к врачу не всегда просто, поэтому и хочется знать, как быстро вылечить у ребенка ячмень на глазу в домашних условиях.

Причиной появления ячменей по словам доктора Комаровского, который озвучивает позицию медицинского сообщества, становится воспалительный процесс, вызванный золотистыми стафилококками, попавшими в проток сальной железки реснички ребенка.

Занести их могут сами дети, когда трут грязными руками глаза, или вытирают лицо грязным полотенцем, или песчинка, попавшая под веко из-за ветра или баловства озорников. Девочки подростки могут занести инфекцию, используя грязную кисточку или некачественный мейк-ап. Но трут глаза все дети, а ячмень образуется только у некоторых. Что же провоцирует заболевание, в чем причины появления воспаления?

• Снижение иммунитета.
• Пребывание на холоде, особенно в сырую ветреную погоду, когда глаза слезятся, а у организма из-за охлаждения слабеет иммунная защита.
• Различные другие болезни от глистов до сахарного диабета, которые меняют гормональный баланс, ухудшают кровоснабжение и в целом ослабляют организм.
• Неправильное питание, редкое пребывание на свежем воздухе или чрезмерное увлечение компьютером. Первые причины также влияют на иммунитет ребенка, а увлечение пк ведет к синдрому сухого глаза, из-за чего их трут, не задумываясь, значительно чаще.
• Наследственная предрасположенность.

Наиболее уязвимы для ячменя дети от семи до семнадцати лет. У дошкольников он может развиваться довольно быстро. Дети постарше обычно на первом этапе жалуются на беспокойство в глазу, жжение или помеху, малыши усиленно трут глаза. Затем глаз понемногу отекает, краснеет веко.

Через пару дней появляется гнойничок, который продолжает увеличиваться. На четвертый или пятый день он обычно прорывается, и гной вытекает наружу. Но бывает, у некоторых фурункул рассасывается сам, без вытекания гноя.

Во время созревания гнойника ребенок может жаловаться на головную боль, потерю аппетита. У него даже может подняться небольшая температура, особенно если очагов несколько. В течении недели ячмень проходит.

Правильное лечение

Чтобы выбрать, как правильно лечить ячмень, нужно определить, где и как он расположен. Выделяют

• наружный ячмень, который располагается на внешней стороне века. Он менее чреват осложнениями, так как гной при прорыве вытекает наружу.
• Внутренний расположен в толще века на внутренней поверхности. Он более опасен, особенно осложнениями, так как гной выливается внутрь, разнося инфекцию. Его должен лечить только врач.

Также среди ячменей различают ячмень на верхнем веке, который находится над глазом, и на нижнем веке. Бывает, что очагов несколько и процесс может быть односторонним или двусторонним.

Всё это необходимо знать, чтобы правильно определить как лечить ячмень на верхнем веке, как на нижнем. Если процесс двусторонний, а вы будете наносить мазь только на одно веко, то это не особенно поможет.

Во всех этих случаях лучше посоветоваться о лечении с врачом. В порядке первой помощи рекомендуют принять противовоспалительные меры:

• Следует обработать поверхность ячменя ватной палочкой, смоченной в настойке календулы или этиловым спиртом;
• сделать прогревание сухим теплом, разогрев морскую соль или семя льна и обернув их в чистую мягкую ткань. Делается это только в первые дни, до появления гнойной головки.
• Летом малышу стоит побыть на солнышке минут 20, подставляя веки лучам.
• Вытекший после прорыва гной смывать с ресничек при закрытых глазках слабым раствором фурацилина.
• Но такими приемами первой помощи редко ограничиваются. Обычно врачи выписывают глазные капли и мази.

Глазные капли для малышей лучше приобретать по рекомендации врача, так как выбор их определяется годом или до года месяцем жизни крохи. Чаще всего детям выписывают Альбуцид или Ципрофлоксацин.

Как лечить ячмень в домашних условиях

Мази

Очень эффективным медикаментозным средством являются мази. Их удобно использовать в домашних условиях и они хорошо могут вылечить. Наиболее часто используются:

1. Тетрациклиновая мазь для лечения детей после 8 лет;
2. Флоксал: рекомендован даже новорожденным;
3. Эритромициновая мазь;
4. Тобрекс: разрешена с 2-х месячного возраста.

Мазь закладывают за нижнее веко несколько раз в день. Все процедуры на глазах (нанесение мази, закапывание глазных капель и т.п.) выполняют только хорошо вымытыми руками.

Народными средствами

Ячмень болезнь давно и хорошо известная, поэтому вокруг неё за долгое время сложился целый круг народных различных примет и методов лечения. Часть из них совершенно бесполезны или даже вредны, типа плевка в глаз на восходе или закате, или показа кукиша болячке.

Но есть и вполне разумные народные средства. Например, когда для сухого прогревания болезненной зоны используют вареное яйцо, обернутое в тряпочку. Или также вполне правильный запрет на сладкое для детей в момент болезни, а включение в питание орехов, шиповника, рыбы, которые ускорят выздоровление.

Профилактика

Главные способы уменьшить риск заболевания, это:

1. Соблюдение правил гигиены для лица: не трогать его и глаза грязными руками, использовать только чистые индивидуальные полотенца, коротко стричь ногти и т.д.
2. Укреплять иммунитет прогулками на свежем воздухе, но не переохлаждаться.
3. Правильное питание, содержащее все необходимые вещества и витамины. Особенно полезны продукты, содержащие витамины В2, С и А.
4. Если ребенок носит контактные линзы, научить его соблюдать все правила обращения с ними.
5. Долечивать и не запускать все очаги хронических инфекций.

Запрещенные действия

Очень многим ячмень кажется простым заболеванием и они храбро берутся его вылечить у детей без совета с врачом. Это как раз самое первое запрещенное действие, особенно если это грудной ребенок до года. В большинстве случаев его действительно можно вылечить в домашних условиях, но после осмотра специалистом. Также категорически нельзя:

• Не следует делать примочки и компрессы на воспаленную часть глаза. Это может привести к распространению инфекции. Предпочтительней сухое тепло.
• Самим вскрывать нарыв. Это очень опасно и может привести к осложнениям.
• Выдавливать гной из гнойничка.

Когда ячмень опасен, и какие бывают осложнения?

Особенно опасно и нужно отправляться сразу к врачу, если ячмень:

1. Внутренний.
2. У малыша до года.
3. Сильная опухоль, мешающая смотреть.
4. Повысилась температура.
5. Продолжает увеличиваться отек и не проходит по истечении 5 дней.

Неправильное лечение или его отсутствие могут привести к возникновению абсцесса век, воспалению их краев, воспалению слизистой глаза. В случае попадания гноя при самостоятельном манипулировании с гнойником в кровь или слизистую, может возникнуть новый очаг воспаления, заражение крови или даже менингит.

Если же это воспаление совсем не лечить, то очаг воспаления может постепенно оказаться словно закованным в капсулу, из которой гной сам выйти не может. Образуется хронический очаг воспаления, который получил название кисты века, застывший ячмень, или халязион. Единственный способ от него избавиться – хирургическое вмешательство.

К какому врачу обратиться

Сегодня бывает сложно попасть на прием к узкому специалисту, поэтому первичный осмотр глаза вполне может выполнить педиатр. Но в случае, если есть такая возможность или в связи со сложностью необходимость к более серьезному лечению, то лучше всего поможет офтальмолог.

Если же гнойничок после лечения проходит, но часто вновь и вновь возвращается, то стоит с ребенком обратиться на обследование к эндокринологу, иммунологу и другим специалистам для установления причин.

Что делать если у ребенка появился ячмень

Плохо спит

Дневной сон

Истерики

Ячмень на глазу у ребенка - частая проблема, с которой сталкиваются родители абсолютно всех детей хотя бы раз в жизни. Иногда ячмени появляются с завидным постоянством. Большинство родителей не считают необходимым обращаться к врачу и пытаются лечить ячмень самостоятельно при помощи народных рецептов и «бабушкиных» методов. Правильно ли это, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

О заболевании

Гордеолум, а именно так называют в медицине то, что в народе называется «ячмень» - это острое воспаление гнойного характера. При нем поражается волосяной мешочек или сальная железа Цейса, расположенная в непосредственной близости к луковице ресницы.

Если воспаление произошло на наружной части века, то говорят о гордеолуме, если на внутренней стороне века - медики диагностируют внутренний ячмень. При нем воспаляется так называемая мейбомиевая железа.

И в том, и в другом случае у ребенка отекает веко, появляется краснота и выраженные болевые ощущения. На 2-3 день ячмень обретает желтую «головку», наполненную гноем, позже она прорывается, гнойное содержимое выходит наружу, боль исчезает, постепенно спадает и отечность.

Иногда к этим классическим симптомам добавляется покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов (чаще заушных, затылочных, подчелюстных).

При внутреннем ячмене (мейбомите) воспалительный процесс протекает не так остро, болевые ощущения не такие сильные. Гнойник, когда приходит время, вскрывается не наружу, а внутрь конъюнктивального мешка.

Чаще всего, по наблюдениям врачей-офтальмологов, ячмень появляется на верхнем веке. Если фурункул возник на нижнем веке, он, как правило, сильнее болит.

У маленьких детей протекание инфекции всегда более выражено, чем у подростков. У годовалого ребенка при возникновении ячменя довольно часто отмечается повышение температуры, иногда даже появление симптомов общей интоксикации.

У детей в 2-3 года ячмень протекает легче. При фурункуле на глазу у подростка достаточно часто можно обойтись без лечения, поскольку гнойничок довольно быстро созревает и вскрывается сам.

Причины

По словам Евгения Комаровского, в подавляющем большинстве случаев (вероятность более 99,9%) такое воспаление вызывает микроб, который называется золотистым стафилококком . Это очень устойчивый к антибиотикам и агрессивным внешним воздействиям микроб, который всегда вызывает воспаление именно гнойного характера.

Распространяется микроб через трение пораженного места, именно по этой причине у некоторых деток возникают один за другим несколько ячменей на одном глазу.

Избежать контакта с этой бактерией невозможно, золотистый стафилококк живет практически везде. Однако у одного ребенка он вызывает ячмень при попадании в область глаз, а у другого - нет. Здесь, по утверждению доктора Комаровского, играет роль дополнительный фактор - состояние иммунитета ребенка. Если иммунная защита ослаблена недавно перенесенной болезнью, вероятность развития гордеолума увеличивается.

Еще одной «вспомогательной» причиной появления ячменей Комаровский считает нарушение работы потовых желез. А потому доктор советует обратить особое внимание на то, не перегреваете ли вы ребенка, не потлив ли он.

Лечение

Если ячмени у ребенка появляются часто, и они носят не единичный характер, а их сразу несколько, то речь идет о фурункулезе. В такой ситуации вылечить кроху только местными средствами, как правило, невозможно, считает Евгений Комаровский. В этой ситуации потребуется прием внутрь антибиотиков, которые обладают довольно эффективным воздействием на стафилококки. Таких препаратов много, доктор, с учетом тяжести протекания инфекции и возраста своего юного пациента сможет выбрать и назначить нужное ему лекарство.

При лечении стафилококковой инфекции на коже редко удается избавиться от проблемы при помощи антибиотиков за 3-5 дней. Евгений Комаровский утверждает, что для адекватного лечения проблемы потребуется не менее 14 дней.

Если ячмень - «гость» нечастый, и приходит в основном один, без товарищей, то злоупотреблять антибиотиками местного действия Комаровский не советует. Это важно для того, чтобы местный иммунитет малыша получил возможность развиваться самостоятельно.

В некоторых случаях при сильном болевом синдроме и большом размере фурункула может быть назначено довольно стандартное лечение: закапывание в глаз 20-30% сульфацила натрия, эмульсии гидрокортизона (1%) и некоторых других препаратов.

На начальной стадии развития ячменя можно попытаться остановить размножение золотистого стафилококка самой обычной зеленкой . Для этого используют 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, который можно купить в любой аптеке. Микроб, который выдерживает кипячение и прямые солнечные лучи, а также стойко сопротивляется большинству сильнейших антибиотиков и антисептиков, по необъяснимой причине терпеть не может самую обычную зеленку. Иногда развитие ячменя после такой обработки полностью прекращается.

Если ячмень превратился в большой гнойник (абсцесс), что бывает не так часто, может потребоваться помощь хирурга, который в условиях строжайшей стерильности вскроет абсцесс и очистит его от гноя.

К хирургу есть смысл обратиться и с том случае, если гнойник самостоятельно не вскрылся через 7-8 дней после начала заболевания. Бояться такого обращения не надо, хирургическое вскрытие не оставляет следов в виде рубцов и шрамов.

При повышении температуры на фоне гордеолума ребенку можно давать жаропонижающие средства. Комаровский советует воспользоваться для этого либо «Парацетамолом», либо «Ибупрофеном».

Чего делать нельзя

Ни в коем случае нельзя выдавливать гной. Запрещено вскрывать ячмень. Дело в том, что стафилококковая инфекция может распространиться на орбиту, а это чревато опасными состояниями - флегмоной глазницы, менингитом и другими неприятными последствиями, которые могут привести и к снижению зрения, и даже к летальному исходу.

• Нельзя использовать примочки, влажные тампоны и смоченные в чем бы то ни было компрессы. Раньше такие методы рекомендовались при ячменях, но сейчас медицине стало совершенно очевидно - бактерия активнее размножается, перемещаясь со влагой в соседние потовые железы и сальные мешочки.
• Нельзя распаривать ребенка, водить его в баню, сауну, мыть в горячей воде. Причины указаны в предыдущем пункте.
• Нельзя греть ячмень . Ни вареным яйцом, ни проглаженным утюгом платком, по словам Комаровского согревать место гнойного воспаления не стоит. При нагревании золотистый стафилококк чувствует себя прекрасно, он размножается активно и охотно, это приводит к повышенному гноеобразованию.

Ячмень – это воспалительное заболевание сальной железы века.

Симптомы ячменя на глазу

Сама сальная железа (2) располагается в толще века, а ее проток (1) открывается около ресницы. Секрет, который образуется в сальной железе, смазывает ресницу и защищает ее от вредного воздействия окружающей среды. При попадании в полость сальной железы бактерий, особенно золотистого стафилококка, микробы начинают размножаться и закупоривают проток, нарушая, таким образом, отток секрета. В стенке железы развивается воспалительный процесс, она становится отечная, и этим еще больше затрудняется отток секрета. Развивается порочный круг: чем больше нарушен отток секрета, там больше воспаление, чем больше воспаление, тем больше отток секрета.

Внешне этот процесс проявляется покраснением века, его припухлостью, болезненностью. Через несколько дней (обычно 2-3 дня) на поверхности века около реснички образуется пузырек, заполненный гноем, еще через 2-3 дня этот пузырек разрывается самостоятельно и гной выходит наружу, болезненность и покраснение проходит, происходит излечение. Весь это процесс занимает около 7 дней.

У детей разрешение процесса очень часто происходит значительно быстрее, так дети любят тереть глаза и это провоцирует вскрытие гнойного пузырька и выход гноя наружу.

В зависимости от того, где будет образовываться выход гноя, различают наружный ячмень, когда гной образуется на наружной поверхности века, и внутренний ячмень, когда гной образуется на слизистой века, на поверхности, непосредственно прилегающей к глазу.

Чаще всего ячмень появляется один на одном из глаз, но возможно и появление нескольких гнойных пузырьков одновременно на одном или обоих глазах, а также может наблюдаться рецидивирующий ячмень, когда ячмень появляется на одном и том же глазу 2 и более раз.

Причины появления ячменя на глазу у ребенка

Почему же происходит попадание бактерий в сальные железы? Очень часто можно услышать простой ответ на этот вопрос: грязные руки. Но кто из нас не тер свой глаз грязными руками? Но ведь не каждый же раз у нас на глазу происходит появление ячменя. Да и золотистый стафилококк постоянно живет на нашей коже и волосах, и совершенно нам не мешает своим присутствием.

Просто еще необходимы и предрасполагающие факторы. Это может быть:

1. Переохлаждение . Переохлаждение снижает общие защитные свойства организма и дает возможность размножаться болезнетворным бактериям.

2. Снижение иммунитета организма . Иммунная система нашего организма защищает нас от бактерий, с которыми мы постоянно встречаемся. Если иммунитет снижен, бактерии способны с нашей кожи попасть в более глубокие слои и вызвать заболевание.

3. Другие заболевания организма . Очень часто ячмень образуется у людей больных сахарным диабетом, так как нарушается строение стенки кровеносных сосудов, из-за этого снижается питание различных органов, в частности, и века, развивается так называемая микроангиопатия. Так же заболевания желудка могут привести к появлению воспалительных процессов в организме, так как снижается количество витаминов, а это в свою очередь ведет к снижению иммунных свойств организма.

4. Гормональный фон . Очень часто ячмень появляется в подростковом возрасте, когда происходит перестройка эндокринной системы организма. В этом случае нарушается продукция секрета сальными железами, он становится более вязким и очень часто закупоривает выводные протоки желез. Этим так же можно объяснить и появление юношеских угрей.

5. Циркуляция в семье патогенных штаммов золотистого стафилококка . Очень часто можно заметить, что ячмень появляется у членов одной семьи с завидным постоянством. Это совсем не значит, что это заболевание заразное, просто в данной семье на коже ее членов распространен штамм золотистого стафилококка, который устойчив к действию антибиотиков и поэтому излечение данных людей затруднено.

6. Наследственность . В нашем организме существует HLA-система. Это участки ДНК, в которых запрограммирована наша предрасположенность к различным заболеваниям. Очень часто можно заметить, что в замкнутом коллективе все люди болеют простудными заболеваниями, но иногда встречается один человек, который как бы на него не кашляли и не чихали, все равно остается здоровым. Все говорят, что у него хороший иммунитет, а на самом деле у него просто нет предрасположенности к этому заболеванию. Так же и с ячменем – некоторые люди болеют им, как бы старательно не мыли руки, а другим любая лужа грязи по плечу.

7. Ношение контактных линз . При использовании контактных линз увеличивается шанс появления ячменя, так как при постановке или снятии контактной линзы, происходит непосредственный контакт рук с глазом, так же очень часто люди не выдерживают сроки эксплуатации линз и правил их хранения.

Дети намного чаще болеют ячменем, что напрямую с вязано с личной гигиеной. Дети реже моют руки и чаще трут глаза грязными руками, таким образом, занося инфекцию в глаза.

Лечение ячменя у детей в домашних условиях

Что делать, если у ребенка появился ячмень на глазу и чем лечить? При появлении первых признаков ячменя (зуд, жжение глаза, покраснение века, незначительная припухлость) не стоит паниковать, а следует запомнить следующие действия:

1. Необходимо нанести сухое тепло на глаз, например, семя льна или морская соль, разогретая на сковороде, и завернутые в марлю, куриное яйцо, сваренное в крутую в холщевом мешочке. Это снимет болезненность и улучшит отток секрета из просвета сальной железы.

2. Так же можно прижечь место воспаления ваткой, смоченной 70% спиртом. Ни в коем случае нельзя закапывать спирт непосредственно на веко, так как ребенок может дернуться, и капля спирта попадет на слизистую глаза и вызовет ожог глаза.

3. Очень хорошим эффектом обладает на начальных стадиях применение местно глюокортикостероидов, в частности, прикладывание к воспаленному участку ватки, смоченной дексаметазоном.

а) глазные капли Софрадекс 6 раз в день;

б) гидрокортизоновая мазь 3 раза в день закладывать за веко;

в) тетрациклиновая мазь 3 раза в день закладывать за веко.

При применении данной схемы лечения улучшение состояния наблюдается быстро, уже через 12 часов, а через 24 часа все симптомы исчезают бесследно.

5. Так же можно применять глазные капли: Тобрекс, Тобром, Тобрамицин, Вигамокс, Альбуцид, Левомицетин. Эти препараты содержат антибиотик, который оказывает воздействие на золотистый стафилококк.

Очень часто используют народные методы лечения ячменя: чайный пакетик на воспаленный глаз и показать “кукиш” заболевшему человеку. Данные методы лечения не являются научно обоснованными. Использование чайного пакетика или заварки вообще не рекомендуется, так как необходимо использовать только сухое тепло, а повышенная влага может вызвать мацерацию кожи и распространение инфекции. Демонстрация “кукиша” поможет только в том случае, если параллельно использовать еще и медицинские лекарственные средства, но тогда встает вопрос: зачем показывать “кукиш”, если лечимся мы все равно лекарствами?

Если ячмень у ребенка не проходит

При отсутствии улучшения необходимо обязательно обратиться к врачу – офтальмологу.
Врач может провести хирургическое вскрытие гнойного пузырька и таким образом снять воспаление в протоке сальной железы.

При множественных воспалительных образованиях может ухудшаться общее состояние ребенка: повышается температура, появляется слабость, головные боли. В этом случае необходимо применение антибактериальной терапии через рот (доксициклин, юнидокс солютаб) и жаропонижающие препараты (ибуфен, парацетамол). При таких состояниях у детей показана госпитализация в стационар.

Осложнение ячменя на глазу

Самостоятельное выдавливание ячменя недопустимо, так как может привести к намного более серьезным осложнениям: блефориту (воспаление слизистой глаза), абсцессу (воспаление, в которое вовлекается не только слизистая протока сальной железы, но и прилегающие к ней ткани) и в очень тяжелых случаях к менингиту (распространение воспаления на мозг и окружающие его оболочки).

У детей, в отличие от взрослых, клетчатка, выстилающая веко изнутри, рыхлая, и в меньшей степени способна разграничивать процесс воспаления. Поэтому у детей, при отсутствии должного лечения, воспаление может распространиться на прилегающие ткани и образоваться абсцесс или флегмона века. При затяжном процессе происходит ограничение очага воспаления, он покрывается капсулой, и выход гноя из нее затруднен. В этом случае образуется такое заболевание, как халязион.

Применение антибактериальных капель и мазей в этом случае не помогут, и единственным способом лечения является хирургическое удаление покрытого капсулой участка сальной железы. Разрез делается с внутренней стороны века и капсула удаляется. Ушивание при этом не проводится, косметического дефекта нет.

Профилактика рецедива ячменя

Что же нужно делать, чтобы ячмень не появился вновь? Во-первых, это правила личной гигиены: обязательное мытье рук с мылом и использование индивидуальных полотенец для каждого члена семьи. При использовании контактных линз, они должны храниться в специальном контейнере, который имеет отдельный отсек для правой и левой линзы. Недопустимо надевать правую линзу на левый глаз, и наоборот. Ногти на руках ребенка должны быть коротко подстрижены, так как под ногтями может скапливаться большое количество бактерий. Необходим ежедневный утренний туалет: умывание лица с мылом, промывание глаз, очистка их от скопившегося за ночь секрета.

Во-вторых, улучшение общего состояния организма. Очень важна санация всех хронических очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит). Лечение заболеваний других органов и систем (сахарный диабет, заболевания желудка). Прием витаминных комплексов в весенне-осенний период. Так же необходимо закаливание: обтирания, обливания холодной водой, прогулки на свежем воздухе.

Улучшение иммунной системы организма: прием иммуностимулирующих препаратов (иммунал, гроприносин, деринат), проведение аутогемотерапии. Аутогемотерапия заключается в ведении в ягодичную область внутримышечно венозной крови пациента. Проводится данная процедура по схеме 2-4-6-8-10-8-6-4-2. Это значит, что в первый день берется 2 мл крови из вены и вводится внутримышечно, затем делается перерыв один день, после чего уже вводится 4 мл и опять перерыв 1 день и так до 10 мл, а затем в обратную сторону. Данная процедура не имеет противопоказаний и может проводиться в любое время.

Врач педиатр Литашов М.В

Ячмень - одна из самых распространённых болезней глаз, в том числе и детских. С этой бедой хоть раз в жизни сталкивалась каждая четвёртая мать. Иногда заболевания, которые взрослым людям не причиняют особого беспокойства, переносятся детьми очень тяжело. Причина этого не столько в незрелости организма маленького человечка, сколько в невозможности использовать для детей некоторые лекарственные препараты, без проблем применяемые взрослыми.

Ячмень, или гордеолум (лат. – hordeolum) – острое воспаление одного или сразу нескольких фолликулов ресниц. При этом заболевании развивается отделённый от окружающих тканей нарыв на глазу, образовавшийся при попадании бактерий в ресничный фолликул. Он проявляется локальной опухлостью и покраснением края поражённого века. Позже на этом месте формируется гнойник. В результате проникновения микробов в волосяной мешочек ресницы происходит закупорка протока, выходящего из фолликула наружу, и начинается его воспаление. Гной накапливается внутри фолликула.

Ячмень не передаётся контактным путём. Он не может, подобно конъюнктивиту, перейти с больного глаза на здоровый. Болезнь может возникнуть у детей в любом возрасте. Часто ячмень переходит в хроническое состояние, периодически обостряясь и стихая.

Некоторые родители довольно легкомысленно относятся к этому недугу, ошибочно полагая, что он пройдёт сам собой. Но нужно знать, что такое «украшение» на детском веке - не простой косметический недостаток, а болезнь, которая без лечения способна закончиться тяжёлыми последствиями.

Созревший ячмень на веке у ребёнка - образование, требующее лечения

Классификация

Для назначения правильной терапии нужно установить форму заболевания. По месту расположения абсцесса бывает ячмень:

• на нижнем веке;
• на верхнем веке.

В связи с тем, что верхнее веко более подвижно при моргании, ячмень, локализующийся на нём, причиняет ребёнку больше боли и дискомфорта, чем нарыв на нижнем. Часто глаз вынужден оставаться приоткрытым. При прорыве гноя ресницы могут склеиваться, что тоже малоприятно.

Ячмень на подвижном верхнем веке причиняет немало страданий

Многие родители думают, что ячмень бывает только снаружи. Однако он может быть и внутренним, когда гнойная головка на поверхности кожи века не видна, но имеется гиперемия (покраснение), воспаление, отёчность.

Внутренний ячмень внешне проявляет себя только припухлостью и покраснением века

Итак, по месту выхода гнойной головки различают:

1. Внутренний ячмень, когда гной выходит через внутреннюю слизистую оболочку века, соприкасающуюся с поверхностью глаза. При его обнаружении требуется специальное лечение.
2. Наружный ячмень. В этом варианте прорыв гнойника происходит с внешней стороны века.

По степени поражения болезненным процессом можно выделить:

• единичный ячмень, при котором воспалена только одна ресничная луковичка;
• множественный - когда заболевание охватывает сразу несколько фолликулов.

Инфекционный процесс на глазу бывает одно- или двухсторонним.

Причины и факторы развития

Чтобы предупредить недуг, необходимо выявить причину его возникновения. Зная, отчего у ребёнка появился ячмень, и устранив этот фактор, легко можно избежать повторного заболевания.

Ячмень появляется на веке в результате воспалительного процесса, возникающего по причине проникновения в ресничный фолликул бактериальной инфекции. В 92–94% случаев агентом выступает золотистый стафилококк. Проникновение этого микроба в фолликул ресницы может быть вызвано пренебрежением правилами гигиены. Например, использование грязного полотенца для вытирания лица или привычка чесать глаза немытыми руками. Стафилококк может попасть в глаз ребёнка через загрязнённые игрушки, предметы домашнего обихода или даже продукты питания. Но для того чтобы он привёл к развитию ячменя, ему требуются особые предрасполагающие факторы, такие как:

1. Снижение иммунитета. Защитные силы детского организма могут ослабнуть от хронического недосыпания, плохого питания, переутомления; из-за недостаточной физической подвижности, а также в результате болезней пищеварительного тракта, желёз внутренней секреции или частых простудных заболеваний.
2. Недостаточная гигиена. Что касается детей, то для них вопрос гигиены стоит достаточно остро - далеко не всех ребятишек можно быстро приучить мыть с мылом руки после школы или общественного транспорта. Дети часто прикасаются грязными руками к лицу, трут глаза, что приводит к проникновению микробов в ресничную луковичку.
3. Неблагоприятная экологическая ситуация. Проживание семьи в промышленном городе с высокой степенью загазованности и запылённости, скажем, вблизи от завода либо горно-обогатительного комбината, а также неподалёку от крупных автодорог, ослабляет защитные силы детского организма.
4. Переохлаждение организма. Недостаточно тёплая для данного времени года одежда, быстро промокающая обувь в дождь или снег и длительное пребывание на улице в сырую и ветреную погоду способствуют простуде и ослаблению иммунитета.
5. Наследственная предрасположенность. У ребёнка значительно повышается риск развития этого заболевания, если у кого-нибудь из его близких родственников часто бывали ячмени.
6. Ношение контактных линз. Если ребёнку показана контактная коррекция зрения, то родители должны приучить его к особенной аккуратности. Ведь линзы надо регулярно надевать и снимать, что предполагает частые контакты рук с глазами. При этом не всегда дети соблюдают правила ухода за линзами - снимают их немытыми руками, держат на глазах дольше положенного времени, не умеют их правильно обрабатывать и дезинфицировать.
7. Длительный вынужденный приём некоторых препаратов (особенно антибиотиков). Располагают к появлению ячменя и некоторые общие заболевания ребёнка. Это может быть дисбактериоз кишечника, кариес, хронические офтальмологические болезни (например, конъюнктивит).
8. Гормональные и эндокринные нарушения. Именно из-за этого фактора ячмени часто начинают развиваться в возрасте начала полового созревания - в этот период активно происходит перестройка эндокринной системы подростка; она претерпевает значительные изменения. Иногда при этом нарушается функция сальных желёз, итогом чего являются кожные болезни воспалительного характера. Одно из таких заболеваний - ячмень. Очень часто ячмени появляются у больных сахарным диабетом.
9. Частые стрессы, нервно-психическое перенапряжение.
10. Чрезмерное напряжение глаз при зрительной работе.

Причины ячменя на глазу у новорождённого и грудничка

Особое внимание стоит уделить причинам развития этого заболевания у самых маленьких. Самые распространённые из них:

• инфицирование плода стафилококком или стрептококком ещё в материнской утробе;
• прохождение во время родов через инфицированные родовые пути больной матери;
• несоблюдение гигиенических правил во время ухода за глазами младенца;
• снижение защитной функции иммунной системы;
• рождение значительно раньше положенного срока.

Источником патогенных микроорганизмов могут быть даже сами родители, не соблюдающие простейшие правила гигиены новорождённого и ухода за младенцем первых месяцев жизни.

Симптомы и признаки ячменя на глазу у ребёнка

Ячмень на глазу развивается обычно очень стремительно. Начало болезни острое. Симптомы ячменя у ребёнка почти такие же, как у взрослых, но у детей процесс развивается быстрее, скорее наступает и выздоровление. Главный и наиболее заметный симптом - опухлость и покраснение века в том месте, где инфекция попала в фолликул ресницы.

Вначале появляется интенсивный зуд на краю века, потом очаг воспаления становится красным, и образуется отграниченная от окружающих тканей, довольно болезненная опухоль. Через 2–3 дня в этой области формируется желтоватый бугорок с гнойным пузырьком на верхушке (абсцесс). Характерна резкая боль при надавливании, чувство покалывания, подёргивание века, зуд и жжение. Спустя несколько дней ячмень «вызревает»: на поражённом месте появляется прозрачная головка с гноем, напоминающая крохотный шарик. Вместе с этим отмечается некоторое уменьшение болезненности. Спустя ещё 2–3 дня нарыв вскрывается, и из его головки изливается гной. После этого все симптомы болезни быстро стихают, и наступает выздоровление.

Развитие ячменя на глазу - фотогалерея

Начальная стадия развития ячменя выражена лишь покраснением века Ячмень постепенно увеличивается в размерах Когда ячмень достиг полного развития, его оболочка прорывается

Как правило, острая стадия заболевания продолжается 4–5 дней. Все этапы болезни, от начала воспаления до полного выздоровления, проходят за 6–8 суток. Маленькие дети активно трут и чешут больной глаз, поэтому гнойник прорывается раньше, и болезнь в целом проходит быстрее, чем у взрослых. Обычно на веке возникает один воспалительный очаг, но возможно развитие и нескольких ячменей на одном глазу или даже сразу на двух. Это бывает у ослабленных детей с пониженным иммунитетом.

Боль и отёчность века иногда могут быть настолько выраженными, что ребёнок не может открыть глаз. А если ячменей вырастает сразу несколько, то появляются симптомы инфекционного заболевания: повышение температуры тела, недомогание, головная боль, опухание лимфатических узлов. Последний признак особенно характерен для грудных детей. Клиническая картина этого заболевания у новорождённых принципиально не отличается от таковой у детей грудного и дошкольного возраста.

В период вскрытия ячменя и истечения гноя родители должны проследить, чтобы ребёнок особенно тщательно соблюдал чистоту своих рук, не тёр больной глаз и пользовался собственным полотенцем для лица.

Кроме общих признаков, типичных для любых видов ячменя, существуют специфические симптомы, зависящие от формы болезни. Внутренний ячмень характеризуется скрытым расположением, снаружи на коже века заметен только значительный отёк и краснота. Внешний же локализуется с наружной стороны века, на нём хорошо заметна образовавшаяся белая или жёлтая вершинка или корочка.

При каких симптомах необходимо показать ребёнка врачу?

Признаки, при которых нужно срочное обращение к врачу:

1. Повышение температуры выше 38 градусов.
2. Веко опухло настолько, что малыш не может открыть глаз.
3. Ребёнку ещё не исполнился 1 год.
4. Отёк века держится дольше 8 дней.
5. Ячмень на глазу появляется чаще, чем раз в год.

Диагностика

Если у вашего ребёнка хотя бы однажды на глазу появился ячмень, будет нелишним проконсультироваться с детским офтальмологом. Обычно диагностика этого распространённого заболевания не вызывает затруднений. Как внутренний, так и наружный ячмень распознаётся при обычном осмотре глаза, с выворотом века, при освещении сбоку. В подавляющем большинстве случаев простого осмотра и опроса бывает достаточно для диагностики ячменя.

Однако, если ячмень часто рецидивирует, то может понадобиться помощь педиатра, эндокринолога, дерматолога или гастроэнтеролога. Необходимо будет сдать анализы крови, мочи и кала, провести тест на толерантность к глюкозе. Врач также может назначить анализ мазка с конъюнктивы, чтобы точно выявить возбудителя ячменя и определить его чувствительность к медикаментам. Чтобы выяснить состояние иммунной системы ребёнка, нужно будет провести специальное исследование - иммунограмму. Обычно для этого используют кровь из пальца.

Для правильной диагностики ячменя у новорождённого врач должен знать, как проходили роды, не было ли у матери инфекционных болезней, доношенным ли родился ребёнок.

Часто ячмень напоминает халязион («градину»), который ещё называют «холодным ячменём». Действительно, эти два заболевания имеют очень схожую симптоматику. Однако халязион - это закупорка и воспаление сальной железы века, расположенной в непосредственной близости от ресничной луковицы. В отличие от ячменя, он почти никогда не проходит самостоятельно, имеет хроническое течение и намного опасней своими последствиями. Болезненный инфильтрат при халязионе расположен в толще хряща века и виден на слизистой оболочке последнего при его вывороте. Для этого заболевания характерны желтовато-коричневатые корочки на краю века, возникающие в результате усиленного выделения сала сальной железой.

Так выглядит халязион на верхнем веке

Отёчность века при остром дакриоадените в начальной стадии тоже напоминает таковую при ячмене. Но стоит знать, что дакриоаденит не возникает ниоткуда, а выступает обычно как осложнение какого-либо инфекционного заболевания, чаще всего эпидемического паротита, в народе называемого свинкой.

Дакриоаденит отёчностью может напоминать ячмень

Ещё одно заболевание краёв век со схожими симптомами - блефарит. От ячменя отличается возникновением жёлтых комочков в промежутках между ресницами.

Блефарит характеризуется жёлтыми комочками между ресницами

А ячмень новорождённых необходимо уметь отличить ещё и от дакриоцистита, главной особенностью которого является усиленное слезотечение из глаза при том, что ребёнок не плачет.

Дакриоцистит - закупорка и воспаление слёзного протока

Как лечить ячмень на веке в домашних условиях

Ячмень может пройти сам, а может долго не поддаваться даже тщательному медикаментозному лечению. Это зависит от того, насколько силён иммунитет ребёнка, и способен ли его организм самостоятельно справиться с инфекцией. Возникновение заболевания у грудного или у новорождённого малыша требует обращения к специалисту, который при необходимости назначит антибиотики и УВЧ-облучение.

При начальных признаках назревающего нарыва воспалённое место рекомендуется обрабатывать йодом или зелёнкой. Наносите эти средства очень осторожно, чтобы они не попали в глаз. Нельзя самостоятельно вскрывать гнойник острыми предметами. Если же он прорвался сам - убирайте гной с помощью стерильных салфеток или чистых ватных дисков.

Медикаментозная терапия

Способы лечения назначаются на основании индивидуальных особенностей протекания болезни.

Капли

Можно закапывать в поражённый глаз специальные лечебные капли. Для этого нужно аккуратно оттянуть веко и капать в конъюнктивальный мешок (в складку между веком и глазным яблоком). Ни в коем случае средство не должно попадать непосредственно на поверхность глазного яблока, это очень неприятно! Выдавливая лекарство, не прикасайтесь пипеткой или кончиком флакона к веку и слизистой оболочке глаза. При лечении ячменя на глазу новорождённого или грудничка используйте пипетку с круглым тупым концом, чтобы случайно не повредить конъюнктиву. После закапывания, для лучшего распределения средства по слизистой оболочке, попросите ребёнка посмотреть влево и вправо, вверх и вниз.

Наиболее эффективные капли для лечения ячменя у ребёнка:

• Альбуцид (Сульфацил-натрия);
• Тобрекс;
• Офтальмоферон;
• Левомицетин.

Капли - популярное средство для лечения ячменя у детей

Мази

Помимо капель, можно наносить на поражённый участок века антибактериальные мази. Они не раздражают слизистую глаза, не вызывают жжение, поэтому детям мази нравятся больше. Малыши легко переносят их нанесение и не плачут. Мазь закладывают за больное веко при внутреннем ячмене или смазывают ею внешний ячмень снаружи. Наносить средство нужно предельно аккуратно, непосредственно на ячмень. Для этого можно использовать стерильные ватные палочки. Перед применением средства обязательно вымойте руки с мылом! Мазь можно использовать 3 раза в день. Каждый раз надо брать новую чистую палочку. Чаще всего врачи назначают следующие мази:

• Гидрокортизоновую;
• Левомеколь;
• Эритромициновую;
• Тетрациклиновую 1% (можно использовать только после 7 лет);
• Тобрекс или Флоксал (разрешены для любого возраста).

Нельзя использовать для лечения ячменя мази и капли с просроченным сроком годности. Они принесут ребёнку больше вреда, чем пользы.

Другие методы лечения

При полностью созревшем ячмене офтальмолог назначает УВЧ, физиотерапевтические процедуры и сухое тепло на больной глаз.

При высокой температуре, общем плохом состоянии ребёнка и отсутствии положительной динамики от местных лекарственных средств врач может порекомендовать приём препаратов парацетамола, антибиотиков или сульфаниламидов внутрь. Такие меры могут понадобиться ослабленным и недоношенным деткам.

До стихания острого воспалительного процесса нужен щадящий режим для грудного ребёнка. Это покой, отсутствие громких звуков, присутствие рядом мамы. Очень желательно продолжать кормление грудью, при котором малютка будет получать витамины для борьбы с болезнью.

Самолечение, особенно для малыша до года, без учёта противопоказаний и осложнений может быть опасным. Нельзя применять мази, содержащие антибиотики, и тем более таблетки, без консультации с врачом!

Народные средства

Сразу стоит отметить, что лечение ячменя при помощи заговоров, “кукиша”, плевка в глаз, шерстяной нитки, повязанной на палец, и тому подобных советов, которыми пестрит интернет, абсолютно не имеют под собой медицинского обоснования. Не воспринимайте их всерьёз.

Что касается действенных народных методов, то они могут служить лишь вспомогательной терапией в дополнение к основной. При самых начальных признаках ячменя, таких как зуд и покраснение века, можно промывать поражённый глаз тёплым слабым раствором фурацилина.

Эффективным будет также промывание глаза настойкой календулы, семян укропа, ромашки, зверобоя или крепко заваренным чаем. Помочь может и тёплый компресс на веко из этих настоев. Эти простейшие меры, принятые своевременно, вполне могут облегчить состояние ребёнка и предотвратить дальнейшее прогрессирование абсцесса.

Крепкий чай - проверенное и безопасное средство для промывания глаз

Из народных методов, приемлемых традиционной медициной, помогают примочки с соком алоэ. Для них смешивается в равных долях сок алоэ и тёплая кипячёная вода.

Для лечения ячменя у детей старше года можно делать компрессы из пищевой соды: 1 чайную ложку соды размешайте в половине стакана тёплой кипячёной воды, смочите в этом растворе ватный диск и накладывайте по нескольку раз в день на больное веко. Держите по 5 минут.

Следующий способ подойдёт для лечения ячменя в самой ранней стадии, до образования абсцесса. Сваренное вкрутую яйцо, горячим и в скорлупе, заверните в чистую мягкую ткань и приложите к начавшему болеть глазу. Держите до полного остывания. Точно так же можно использовать сваренную «в мундире» картофелину, размятую вместе с кожурой.

Прогноз

При своевременной и правильной терапии ячмень быстро и бесследно проходит. Однако длительно существующее заболевание без должного лечения может привести к осложнениям. Воспаление может распространиться на глазницы, инфекция может проникнуть в кровь и даже вызвать гнойный менингит. Но такие осложнения в наше время встречаются очень редко и только при сопутствующих болезнях.

Родители должны знать, что у малышей ткани внутренней стороны века рыхлые и почти не способны отграничивать абсцесс, поэтому возможен переход воспаления на соседнюю клетчатку. Постепенно очаг воспаления покроется плотной оболочкой, и решить проблему будет возможно только с помощью хирургического вмешательства. В особо запущенном случае врачу придётся разрезать изнутри веко и удалять опухоль. И хотя такая операция не оставляет видимых шрамов, доводить дело до неё не стоит.

Что делать для профилактики?

Профилактика заболевания ячменём состоит в регулярном мытье лица и рук ребёнка и самих родителей. Малышу необходимы собственные предметы личной гигиены - отдельное полотенце, чистое постельное бельё, проглаженное с обеих сторон.

С самых ранних лет нужно приучать ребёнка к гигиеническим мероприятиям

Если у родителей или членов семьи имеются воспалительные заболевания - необходимо использовать марлевые маски, мыть руки горячей водой с мылом.

Необходимо укреплять иммунитет ребёнка, заниматься с ним спортом, проводить больше времени на свежем воздухе, закалять его. Следить, чтобы малыш полноценно питался, получал витамины.

Видео: доктор Комаровский о ячмене у маленьких детей

Ячмень - в целом безобидное заболевание, которое быстро проходит и легко лечится. Но в случае его появления срочно оказывайте ребёнку помощь и не забывайте консультироваться с офтальмологом. А лучше не допускайте возникновения этой болезни, соблюдая меры профилактики.

Достаточно частое явление у детишек всех возрастов, доставляющее неприятность зудом, болезненными ощущениями, неэстетичным внешним видом. В целом он достаточно безобиден и даже без лечения пройдет за одну неделю. Но вряд ли любящий и заботливый родитель проявит подобную халатность и начнет ставить эксперименты по ничегонеделанию на собственном чаде.

Поэтому при возникновении первых же симптомов ячменя лучше всего начинать его лечение - чем быстрее вы это сделаете, тем быстрее он пройдет, и тем легче будет ребенку.

Что такое ячмень и почему он возникает?

Ячмень - это воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы на краю века. В 95% случаев его вызывает золотистый стафилококк. Ячмень может поражать наружную или внутреннюю поверхность века, иметь один или несколько очагов воспаления, развиваться на одном или обеих глазах.

Вначале ребенок жалуется на боль и небольшую припухлость в области глаза. Затем пораженное веко краснеет и отекает сильнее, при активном развитии ячменя глаз будет выглядеть совсем заплывшим. Через 2-3 дня отечность превращается в гнойничок, который созревает и вскрывается на 3-4 день. Если начать лечение своевременно, до гнойничка дело может не дойти - ячмень уйдет еще на стадии воспаления.

Чаще всего единоразовое появление у ребенка ячменя - это результат несоблюдения личной гигиены. При нерегулярном использовании мыла сальные протоки закупориваются кожным салом, которое в свою очередь служит благодатной средой для размножения микроорганизмов. Также ячмень может образоваться при попадании в глаза грязи или песка, особенно если ребенок потрет глаза грязными руками.

В ряде случаев ячмень - это сопутствующее заболевание при:

• глистных инвазиях;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• нарушениях обмена веществ - например, сахарном диабете;
• глазных болезнях (блефарит, демодекоз);
• хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;
• гиповитаминозах, особенно витаминов группы В.

Внимание! Ячмень - это «звоночек» от организма, что у ребенка снижен иммунитет. При частом их появлении следует обязательно проконсультироваться со специалистами, выявить причину и лечить основное заболевание.

Первая медицинская помощь при обнаружении ячменя

Если ребенок уже достаточно взрослый и может закрыть глаза по вашей просьбе, можно прижигать область поражения спиртом, раствором бриллиантового зеленого или йода.

Хороший эффект на ранних стадиях (до формирования гнойничка) оказывает сухое тепло. Для этого к глазу прикладывают теплое вареное яйцо (неочищенное) или вареный картофель в кожуре (размятый вилкой), завернутые в мягкую тряпочку, либо разогретую на сковороде соль, помещенную в небольшой мешочек.

Активному развитию ячменя также препятствуют глазные примочки из крепкого черного чая, настоя аптечной ромашки, отвара березовых почек, отвара семян укропа, раствора фурацилина. Все перечисленные выше методы обычно хорошо снимают воспаление, облегчают состояние ребенка, а в ряде случаев таких мер бывает достаточно.

Важно! Следует немедленно показать ребенка специалисту при:

• появлении ячменя у грудного ребенка;
• развитии внутреннего ячменя;
• повышении температуры выше 38°C;
• сильной отечности области вокруг глаза;
• отечности, которая не проходит более 5 дней.

Как лечить ячмень лекарственными средствами?

Как мы отметили выше, чаще всего развитие ячменя имеет инфекционную подоплеку, поэтому для его лечения назначают местные препараты, содержащие противомикробные вещества:

• глазные капли - Сульфацил-натрий, Ципрофлоксацин, Левомицетин, Офьтальмо септонекс;
• глазные мази - Эритромициновая, Тетрациклиновая.

Шесть НЕЛЬЗЯ при лечении ячменя:

При лечении ячменя следует неукоснительно соблюдать следующие правила:

1. Следите за тем, чтобы ребенок не трогал руками глаза - это может спровоцировать распространение заболевания. Если малышу что-то мешает или нужно убрать гнойные выделения, используйте для этого чистый платок или салфетку.
2. Никогда не пытайтесь выдавить или вскрыть гнойник - это чревато серьезными осложнениями! Такую процедуру может выполнить только врач.
3. Для максимальной локализации патологического процесса не используйте одну и ту же ватную палочку или тампон для лечения ячменей на двух глазах. Начинайте обработку с менее пораженного участка и постепенно переходите к более пораженному, каждый раз меняя вату или кусочек марли. Если нужно промыть оба глаза, используйте для каждого отдельные растворы.
4. Во избежание повреждения слизистой глаза ребенка не используйте для закапывания растворов пипетку с острым концом. Только атравматичные пипетки с круглым концом!
5. Не пренебрегайте элементарными правилами асептики! После каждого нанесения препаратов хорошо промойте и высушите пипетку, обработайте спиртом кончик флакона глазных капель. Делать это следует во избежание повторного заражения глаза.
6. Никогда не используйте для лечения просроченные лекарственные препараты и не занимайтесь самолечением.

Образ жизни вашего ребенка при частых ячменях

Несмотря на свою инфекционную природу, ячмень не заразен. Поэтому в острый период ребенку можно гулять, главное при этом - не допускать переохлаждения и перенагревания. Для профилактики появления ячменей специалисты рекомендуют соблюдать личную гигиену - регулярно мыть руки и лицо с мылом, использовать для туалета ребенка индивидуальные полотенца.

Следует позаботиться о неспецифических мерах по укреплению иммунитета - абсолютно не лишними будут регулярные физические упражнения в доме и на свежем воздухе, включение в рацион питания ребенка большого количества свежих овощей и фруктов, дополнительный прием мультивитаминных препаратов, регулярное оздоровление на курортах.