Анемия – это общее название для конкретной группы гематологических синдромов, которые связаны со значительным снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, когда организм плохо усваивает или совсем не усваивает железо. Чаще всего патология развивается в женском организме из-за особенностей строения половых органов, что предусматривает ежемесячные менструальные кровотечения, и из-за частых диет и ограничений в питании. Анемия у женщин требует обязательного лечения, так как при малокровии может развиваться трудноизлечимая онкология.

Среди основных причин возникновения заболевания выделяются следующие факторы:

  • наличие в организме аномального маточного кровотечения, длительный менструальный цикл, который может продолжаться до 10 дней, что уже является кровотечением;
  • проблемы с работой ЖКТ, что мешает нормальному всасыванию и расщеплению железа из продуктов: хронический гастрит в форме, при которой значительно снижено количество соляной кислоты, язвенная болезнь, в том числе после оперативного вмешательства, резекция желудочно-кишечного тракта;
  • строго ограниченная диета, которая связана с недостатком молочных, белковых и растительных продуктов с большим или средним содержанием железа.
  • у девочек: недостаток железа при рождении и бурном росте ребёнка, несбалансированное питание, увеличенные, превышающие физиологическую норму, потери элемента при микрокровотечениях в кишечнике, обусловленные ранним введением кефира и цельного коровьего молока

Внимание! На сегодняшний день основная причина недостаточного количества железа в организме, что и вызывает анемию, это аномальные маточные кровотечения и заболевания ЖКТ.

Распознать подобное состояние можно по следующим симптомам:


Внимание! Опасность патологии заключается в том, что она может не проявлять себя острыми симптомами, которые будут четко указывать на серьезное состояние женщины. Большинство признаков носят относительно скрытый характер и могут быть объяснены другими состояниями.

Диета при анемии у женщины

Первым делом при наличии низкого уровня гемоглобина следует сразу наладить питание. Принцип рациона при лечении анемии схож с правильным питанием. Обязательно следует принимать пищу не менее пяти раз в день, из них три относятся к основным, а два – перекусы.

На завтрак в период активного лечения желательно есть омлет с говядиной, какао, цельнозерновой хлеб. Подойдут любые крупы. Эти продукты могут запустить процесс пищеварения, не перенапрягают ЖКТ и отлично помогают в период обострения гастрита, язвы и других проблем с желудком и кишечником. В обед полезно есть легкий мясной или куриный суп, салат из зеленых овощей. Ужин должен состоять из кисломолочных продуктов.

Не обязательно включать в каждый прием исключительно железосодержащие продукты, но один раз в день это делать стоит. Перекусы могут состоять из кисломолочных продуктов, орехов, овощного салата. Такая диета позволит заметить первые результаты уже в течение недели, значительно улучшится общее состояние и возрастет работоспособность.

Ниже в таблице представлены продукты, в которых содержится наибольшее число железа.

Продукт Количество железа
Грибы (желательно брать сухие) 36 мг
Печень (лучше всего подходит говядина) 22 мг
Какао (с небольшим количеством молока) 11,5 мг
Спаржевая фасоль 7,8 мг
Земляника, черника 7-8 мг
Мясо кролика 4,5 мг
Говядина 2,6 мг
Яйца 1,5 мг
Морковь (только свежая) 0,5 мг

Внимание! Так как часть продуктов с повышенным содержанием железа имеет статус аллергенных, следует предварительно исключить возможность аллергической реакции. При необходимости можно пройти аллерготесты в рамках полного обследования на выявление причины анемии.

Видео — Анемия

Препараты при анемии с железом

Дополнять правильное питание можно рядом витаминных комплексов и железосодержащих препаратов. Они подходят для лечения в детском возрасте и в период беременности. Но все же стоит пройти предварительную консультацию у врача, чтобы при необходимости подобрать более точную дозу с учетом текущего состояния.

Тардиферон

Выпускается лекарственный препарат в форме таблеток, которые можно принимать с шести лет. Больным при классической дозировке рекомендуется принимать по 1 таблетке независимо от приема пищи, запивая Тардиферон чистой водой. Интенсивный курс лечения продолжается один месяц, после чего еще следует пить медикамент 4-8 недель. В дополнительное время больная должна принимать таблетки через день. Средняя стоимость Тардиферона – 300 рублей.

Сорбифер Дурулес

Принимать при анемии препарат стоит в количестве 3-4 таблетки в сутки через одинаковые промежутки времени. После активной фазы лечения врач может рекомендовать еще несколько недель принимать Сорбифер Дурулес по одной таблетке в сутки в качестве образования так называемого депо. Точный курс использования лекарственного средства стоит уточнить у своего лечащего врача. Перед использованием следует убедиться в отсутствии дефицита витамина В12. Средняя стоимость Сорбифер Дурулес составляет 500 рублей.

Гесталис

Гесталис — это полноценный витаминный комплекс минералов с большим количеством железа

Полноценный витаминный комплекс минералов с большим количеством железа. Выпускается в качестве медикамента для беременных женщин, но может использоваться в любой период жизни. Для получения реального результата от терапии Гесталис принимается по одной капсуле в сутки. Длительность терапии – 4 недели. Средняя стоимость витаминного комплекса – 1000 рублей.

Внимание! При неэффективности медикаментозной терапии и диеты применяется переливание крови или же эритроцитарной массы.

Анемия во время беременности и ее опасность

Во время беременности женщина испытывает те же симптомы анемии, что и в другие периоды жизни. Но при вынашивании малыша такое состояние крайне опасно, так как оно может спровоцировать серьезные патологии. Чаще всего проблема появляется с 14-20 недели, когда организм начинает испытывать солидные нагрузки на все системы.

При сильном падении уровня гемоглобина у женщины развивается гастрит, который может перейти в стадию атрофического, во время родов схватки могут носить незначительный характер или полностью отсутствовать. Также в таком состоянии велик риск развития кровотечения и большой потери крови, что иногда требует проведения процедуры переливания.

Для плода низкий уровень гемоглобина у мамы чреват задержкой развития и замиранием. Также при тяжелом течении анемии может наблюдаться отслойка плаценты, иногда случается выкидыш.

Женщина в этот период должна также насторожиться, если у нее отметятся следующие симптомы:

  • начнет снижаться масса тела при нормальном питании;
  • постоянно будет желание поесть глины, мела и других веществ;
  • на ногтях появятся белые пятна;
  • отмечается проблема с дыханием даже в спокойном состоянии;
  • стул станет светлого цвета;
  • глазные склеры могут сильно пожелтеть;
  • ногтевая пластина будет сильно слоиться и крошиться;
  • появится кровоточивость десен;
  • язык станет «лаковым», так называется состояние, при котором слизистая становится гладкой и словно окрашенной в бесцветный лак.

Все это говорит о довольно серьезном падении уровня гемоглобина, что требует незамедлительной консультации у гинеколога и терапевта.

Внимание! В обязательность порядке следует соблюдать режим питания и другие профилактические меры по возникновению анемии при вынашивании ребенка, чтобы не допустить серьезных патологий во время беременности.

Для предотвращения возможных проблем врачи рекомендуют проходить ежегодную диспансеризацию, но в идеале общий анализ крови желательно сдавать два раза в год, чтобы отслеживать уровень гемоглобина. Женщинам делать это желательно в середине цикла, когда организм успел восстановиться после менструаций. При появлении даже незначительных отклонений следует сразу наладить питание и при необходимости обратиться за медикаментозной помощью.

– это аномальное состояние организма. Диагностируется заболевание путем лабораторного исследования анализа крови. Во внимание берется гидратация организма, чтобы он не был пересыщен водой, а кровь разжиженной. Иначе диагноз будет предположительным, а не точным. При сдаче анализа организм должен быть правильно обезвоженным.

Скрытая форма анемия и псевдоанемия

В зависимости от состояния организма, малокровие может принимать две формы:

  • скрытая;
  • псевдо.

Разжижение крови (большой процент воды) – это гидремия. В народе ее называют псевдоанемией. За счет обильного питья, тканевая жидкость поступает в кровоток.

Сгущение крови (скрытая форма анемии) происходит в результате утраты части жидкой крови, происходящей из-за сильного обезвоживания. Последнее провоцирует рвота, сильное потение или диарея. При скрытой анемии гемоглобин находится на оптимальном уровне. Способствует этому сгущение крови.

Существует два вида признака малокровия: специфический и неспецифический. Первый вид выражается строго индивидуально и свойствен определенной форме болезни. При втором виде признаки проявления подходят для всех разновидностей малокровия.

Формы анемии

Их несколько:

  • пернициозная;
  • железодефицитная;
  • лекарственная;
  • серповидноклеточная;
  • апластическая;
  • врожденная сфероцитарная.

Что эти виды собой представляют? Дефицит витамина В12 вызывает пернициозную анемию. В этом элементе сильно нуждается мозг. Подобной форме заболевания более всего подвержены люди, чей желудок не может воспроизвести ферменты, способные всасывать витамин.

Недостаточное количество железа провоцирует железодефицитную анемию. Зачастую она возникает у женщин в период беременности и во время родовой деятельности по причине потери крови.

Лекарственный вид заболевания затрагивает людей склонных к аллергическим реакциям на медикаменты. Например, на тот самый аспирин.

Серповидноклеточное малокровие передается генетически. В этом случае эритроциты обретают форму серпа. В результате этого может произойти замедление кровотока или появиться болезнь Боткина.

Если в костном мозге нет ткани, отвечающей за воспроизведение кровяных клеток, может появиться апластическая анемия. Этому виду подвержены люди, которые получили любого рода излучение.

К наследственному заболеванию относится врожденное сфероцитарное малокровие. В этом случае, клетки принимают округленную форму, разрушающие селезенку. При этой форме могут образоваться камни в почках или увеличиться селезенка.

Заболевание могут спровоцировать разные факторы. Согласно патогенезу в медицине существует четыре формы малокровия:

  • гемолитический вид;
  • постгеморрагический;
  • дефицитный;
  • гипопластический.

Быстрая гибель эритроцитов вызывает гемолитическую форму анемии. Второй вид связан с сильной потерей крови. Нехватка витаминов и полезных микроэлементов провоцирует дефицитную анемию. Третий вид тяжело переносится больными. Связан он с аномалией гемопоэза в костном мозгу.

Особенность и симптомы

Если у вас появились нижеперечисленные симптомы, то следует обратиться к специалисту:

  • слабость в теле и головокружение;
  • кожа обретает бледный оттенок;
  • сильная утомляемость;
  • изменение ЦП и лейкоцитов;
  • регулярные головные боли и состояние сонливости;
  • резкая потеря веса;
  • нарушение сна, тяжелая отдышка;
  • менструация идет не стабильно;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • пониженное число эритроцитов;
  • болезнь сердца.

Подобные симптомы присущи неспецифическим особенностям. Причин анемии несколько:

  • аномалия эритроцитов, вырабатываемых костным мозгом;
  • затяжное кровотечение;
  • непродолжительный срок жизни эритроцитов (гемолиз).

Первая причина. В основе анемии заложено нарушение или сокращение уровня эритроцитов. Сопутствуют заболеванию:

  • аномалия почек;
  • белковое истощение;
  • онкология;
  • эндокринная недостаточность;
  • хронические инфекции.

Вторая причина – длительное кровотечение. Особенно характерна эта форма в период родовой деятельности и ранения. Кроме железа, восстановлению поддаются все ключевые элементы эритроцитов. По этой причине вызывает анемию.

Третья причина. Нехватка полезных жизненно важных элементов приводит к сокращению эритроцитов.

Четвертая причина. Возбудителем анемии является – неправильная работа эритроцитов, другими словами, их аномалия. Разрушение эритроцитов провоцирует нарушение гемоглобина или же изменение функции внутренних органов. Заболевание селезенки также может стать причиной гемолиза.

Какие бывают степени болезни?

По патогенезу анемия имеет рабочую категорию. Именно ее берут во внимание лаборанты клинического отдела. В медицинской практике степень заболевания определяется по четырем показателям:

  • легкая, средняя и тяжелая – определяются они по тяжести заболевания;
  • цветной показатель (ЦП);
  • содержание сывороточного железа;
  • диаметр эритроцитов (СДЭ) – берется средний показатель.

Разделение болезни на классификации позволяет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Первый

Бывает три вида тяжести малокровия – легкая (гемоглобин меньше 100 г/л, эритроциты менее 3 Т/л), средняя (от 100 до 66 г/л, 3 – 2 Т/л) и тяжелая (гемоглобин менее 66 г/л).

Второй

По ЦП крови определяют три степени малокровия:

  • нормохромные (цвет показателя от 0,8 до 1,05);
  • гипохромные (<0,8);
  • гиперхромные (>1,05).

В первом случае уровень гемоглобина находится в норме, во втором – понижен, а в третьем – повышен. К каждой степени относится свой вид заболевания. Нормохромная анемия – постгеморрагическая и гемолитическая. Гипохромная – железодефицитная, хроническая постгеморрагическая талассемия. Гиперхромная – дефицитная и болезнь, сопряженная с нехваткой фолиевой кислоты.

По СДЭ диагностируют следующие виды анемии:

  • нормоцитарный (от 7,2 до 8,0 микрон);
  • микроцитарный (< 7,2 микрон);
  • мегалобластный (>9,5).

При нормоцитарной анемии эритроциты имеют нормальный диаметр, при микроцитарной – уменьшенный, при мегалобластной – увеличенный.

По уровню сывороточного железа заболевание диагностируется как:

  • нормосидеремическая (от 9,0 до 31,3 мкмоль/л);
  • гиперсидеремическая (более 32);
  • гипосидеремическая (менее 9,0).

К первому типу относится постгеморрагический вид анемии, ко второму типу – гемолитический и дефицитный, к третьему – железодефицитный, постгеморрагический (хронический) и талассемия.

Вам известны типы и признаки малокровия. Теперь вы узнаете, как они проявляются и с какой модификацией в организме приходиться сталкиваться?

Все о постгеморрагической анемии

Этот вид заболевания может выражаться в хронической и острой форме. Хроническая анемия возникает при длительном кровотечении в небольших дозах. Острая форма прогрессирует очень быстро во время большой потери крови.

Проявляются симптомы постгеморрагической анемии следующим образом:

  • бледный цвет лица;
  • головокружение;
  • периодическая потеря сознания;
  • учащенный пульс;
  • температура тела опускается ниже нормы;
  • выступание холодного пота;
  • регулярная тошнота и рвота.

При этом виде потеря крови составляет примерно 30%. Такой показатель опасен для жизни человека.

Для диагностики следует сдать соответствующий клинический анализ. Показатель ретикулоцитов превышает 11%, незрелые эритроциты обретают аномальный вид.

Терапия острой постгеморрагической анемии только стационарная и направлена она на восстановление нормы форменных элементов, хорошего кровообращения, и для поддержания установленных показателей. Первоначальная задача – это остановка кровотечения.

Симптомы хронического постгеморрагического малокровия:

  • непереносимость запахов;
  • кожа обретает бледный цвет;
  • меняются вкусовые предпочтения;
  • пастозность голеней;
  • кожа становится сухой и шершавой;
  • отечность лица;
  • обильное выпадение волос;
  • ногтевая пластина ломается.

Помимо основных симптомов, может появиться отдышка, слабость в теле, регулярное головокружение и тошнота, а пульс превышает норму. Но также дефицит железа вызывает непроизвольное мочеиспускание и глоссит. Уровень кислотности значительно падает.

Диагностируется заболевание по цвету, количеству и форме эритроцитов. При хроническом постгеморрагическом виде они слабо окрашены, имеют овальную форму и крохотный размер. Число лейкоцитов снижено. Причиной возникновения такого состояния являются следующие факторы:

  • опухоли;
  • болезнь ЖКТ, печени и почек;
  • аскариды;
  • маточное кровотечение;
  • аномалия системы свертывания крови.

Терапия происходит поэтапно. В первую очередь, следует выявить причину кровопотери и ликвидировать ее. После чего разработать правильный рацион, наполнив его продуктами, богатыми на полезные элементы. Но также врач назначит соответствующие препараты.

Все о гемолитической анемии

В этом случае эритроциты больше разрушаются, нежели производятся. Гемолитическая анемия бывает: наследственной и приобретенной. Симптомы:

  • увеличенная печень;
  • появляются лихорадка и озноб;
  • селезенка увеличивается в размере;
  • моча обретает темный цвет;
  • плотность билирубина не соответствует норме.

Наследственная гемолитическая анемия бывает двух видов: и серповидноклеточная. Последняя вызвана аномалией молекулы гемоглобина, формирующейся в веретенообразный кристалл, придающий эритроцитам форму серпа. Симптомы:

  • в моче появляется гемоглобин;
  • зрение нарушается;
  • селезенка становится больше своего размера;
  • возникает болезнь Боткина;
  • гемолитические кризы (кислородная недостаточность).

Диагностируется заболевание путем клинического исследования. Анализ крови показывает малое количество гемоглобина (от 50 до 80 г/л), а эритроцитов (от 1 до 2 Т/л), высокий рост ретикулоцитов (свыше 30%).

В терапии серповидноклеточной анемии очень важно не допустить гемолитический кризис, поэтому единственным выходом является переливание эритроцитарной массы.

Талассемия

Появляется заболевание в результате нарушения формы эритроцитов и скорости формирования гемоглобина. Талассемия – это не поддающееся лечению генетическое заболевание. Но облегчить состояние возможно. Симптомы:

  • кожа обретает желтушный цвет;
  • умственное недоразвитие;
  • слабая физическая форма;
  • увеличенная печень;
  • деформация черепа;
  • селезенка имеет большой размер;
  • гемосидероз;
  • глаза становятся узкими.

Клиницисты обнаруживают мишеневидные эритроциты, плотность гемоглобина сокращается до 20 г/л, число эритроцитов - до 1Т/л. Кроме того, уменьшается число лейкоцитов и тромбоцитов.

Виды талассемии

В медицинской практике существует три вида малокровия: гемолитический, иммунный, не иммунный. Но одним из важных видов является железорефрактерная анемия.

Последний вид возникает по причине нехватки ферментов, принимающих участие в синтезе гемоглобина. Показатель железа при этом остается нормальным. Главная причина – это неправильная усвояемость этого элемента.

Симптомы железорефрактерной анемии:

  • частые головные боли и отдышка;
  • шум в ушах и регулярное головокружение;
  • состояние сонливости;
  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • слабость и нарушение сна.

При высоком содержании крови может развиться гемосидероз (отложение железа по причине его избытка).

Диагностируется железорефрактерная анемия путем исследования клинического анализа. При этом виде заболевания ЦП сокращен до 0,4–0,6 эритроциты имеют разную форму и размер, их число не соответствует норме. Кроме того, в костном мозгу образовываются сидеробласты – некие клетки, вокруг которых формируется венчик из железа, число их может достигать до 70% при норме от 2,0 до 4,6%.

Специалисты пока не нашли способ излечиться от этого заболевания. Однако есть альтернатива – заменяющая терапия путем вливания эритроцитарной массы.

Причины, влияющие на развитие других анемий

Рассмотрим причины и лечение остальных видов малокровия. Провоцирует В12 дефицитную анемию недостаточное количество витамина. Обычно этот элемент поступает в человеческий организм с пищей. Нехватка витамина провоцирует заболевание. Чаще всего дефицитная анемия возникает у вегетарианцев и беременных женщин, а также людей, больных онкологией и ЖКТ.

Симптомы заболевания:

  • медленная реакция;
  • оцепенение конечностей;
  • шатающаяся походка;
  • частичная потеря памяти;
  • сложность глотания пищи;
  • увеличение размеров печени.

Диагностируется дефицитная В12 анемия клиническим путем. В крови образовываются гигантского размера эритроциты – недолгожители. Они имеют яркоокрашенный цвет и грушевидную форму.

Лечение происходит поэтапно. В первую очередь нужно наладить систему ЖКТ путем сбалансированного питания богатого на витамин В12.

Разновидностей анемии довольно много. Мы рассмотрели самые основные. Проявление любых признаков анемии требует срочного визита к врачу. Он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Кроме того, специалисты рекомендуют регулярно сдавать кровь на гемоглобин. От здоровья зависит продолжительность жизни.

Современное отношение к проблеме пониженного гемоглобина таково, что большая часть населения воспринимает это состояние как вполне нормальное. В случае если вы придерживаетесь аналогичной точки зрения и не совсем понимаете, что такое малокровие и как оно проявляется, то вам следует ознакомиться с данными по этому состоянию.

Анемия – симптомы

Степень выраженности заболевания зависит от его конкретного вида. В большинстве случаев анемический синдром обнаруживается случайно во время лабораторных исследований крови пациента. Относительно бессимптомного течения малокровия можно сказать, что данный факт обусловливается склонностью пациентов списывать проявления пониженного гемоглобина на смену погоды, усталость и другие провоцирующие факторы, не подозревая об истинных причинах их возникновения. Вследствие этого читателю нужно обратить пристальное внимание на следующие общие признаки анемии:

  • быструю утомляемость;
  • снижение двигательной активности;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • постоянно холодные конечности;
  • головную боль;
  • сонливость;
  • выпадение волос;
  • ломоту в теле.

Симптомы анемии у взрослых

Снижение гемоглобина значительно влияет на общее состояние здоровья человека. Анемичные люди подвержены развитию патологий сердца и сосудов, нередко у них диагностируются проблемы с ЖКТ. Важно отметить, что женщины детородного возраста более склонны к снижению концентрации гемоглобина по причине месячных кровотечений. На фоне малокровия у дам наблюдаются другие патологические изменения внешнего облика: выпадение волос, ломкость ногтей, чрезмерная бледность кожных покровов. Помимо этого, признаки анемии у взрослых могут выражаться в следующих состояниях:

  • вторичном иммунодефиците;
  • потере мышечной массы;
  • тахикардии;
  • снижении либидо у мужчин;
  • низком артериальном давлении;
  • немотивированной одышке;
  • систолическом шуме.

Признаки анемии у детей

Нормальный уровень гемоглобина в крови способствует активному росту и развитию ребенка. При недостатке данного белка дети испытывают множественные неприятные синдромы. Так, отдельного внимания заслуживает нервная система ребенка. Мозг в условиях малокровия испытывает гипоксию, на фоне которой у маленьких пациентов зачастую развивается гипотрофия, задержка психомоторного развития. Со стороны ЖКТ также могут наблюдаться негативные явления в виде запоров или диареи. Помимо того, симптомы анемии у детей часто проявляются в виде:

  • гипотонии;
  • плаксивости;
  • бледности ушных мочек;
  • метеоризме;
  • пониженном аппетите;
  • трещинах на ладонях;
  • обмороках.

Анемия – причины

Малокровие развивается вследствие негативного воздействия многих факторов. Изучение последних должно базироваться на четком понимании вопроса. Если предполагается анемия – что это такое, знать обязательно. Медицинские источники под данным заболеванием понимают группу клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови. Недостаточный уровень железосодержащего белка может иметь следующую этиологию:

  1. повышенное разрушение эритроцитов;
  2. кровотечения;
  3. недостаточная выработка красных кровяных клеток.

Причины анемии у женщин – это и обильные менструации, и послеродовые кровотечения. Немаловажную роль в развитии малокровия играет и длительное грудное вскармливание ребенка. Тем не менее некоторые специалисты не рекомендуют беременным и кормящим женщинам принимать синтетические витамины и нутриенты. Учитывается и то, что искусственные макро- и микроэлементы при пониженном гемоглобине плохо усваиваются.

Железодефицитная анемия

В медицине такой вид малокровия принято называть гипохромным, или микроцитарным. Патология развивается из-за недостатка железа в организме. Лабораторными признаками этой формы малокровия принято считать уменьшение содержания эритроцитов и гемоглобина, снижение цветового показателя. Отдельного рассмотрения требует железодефицитная анемия у беременных. В период эмбриональной жизни плод получает нужные элементы из материнского организма. При ситуации, когда диета беременной не отвечает возросшим потребностям в железе, у будущей мамы развивается малокровие.

Гемолитическая анемия

Заболевание связано с разрушением эритроцитов в русле крови, тогда как в норме красные клетки подвергаются гемолизу в печени и селезенке. Данный вид малокровия развивается по причине наследственной предрасположенности либо вследствие аутоиммунных процессов. Приобретенные гемолитические анемии являются частым последствием интоксикаций, отравлений, длительного воздействия низких температур. У пациентов, страдающих от этой формы малокровия, наблюдается желтушность, которую нередко врачи принимают за симптомы инфекционных заболеваний печени.

Пернициозная анемия

Такого рода патология возникает по причине недостатка витамина B12 (фолиевой кислоты). Пернициозная анемия, или гиперхромное малокровие, как и другие дефицитные формы заболевания (например, макроцитарная) развивается из-за неправильного питания. Сбалансированный рацион в обычной ситуации разрешает проблему нехватки тех или иных нутриентов. Большей частью пернициозное малокровие диагностируется у пациентов старше 60 лет.

Апластическая анемия

Патологии развивается из-за недостаточной выработки костным мозгом эритроцитов. Приобретенная апластическая анемия, как и гипопластический синдром, возникает вследствие аутоиммунных процессов (ревматоидного артрита) или онкологических заболеваний, связанных с системным злокачественным поражением кроветворной ткани. К последним можно в полной мере отнести лейкоз и лимфому Ходжкина. Малокровие при этих видах онкологии возникает на фоне специфического медикаментозного лечения.

Серповидная анемия

Малокровие этого вида относится к врожденным недугам, передающимся по наследству. Серповидная анемия гипорегенераторного характера возникает, когда гемоглобин приобретает S-образное кристаллическое клеточное строение. Эритроциты, несущие такое железосодержащее вещество, имеют отличную от нормальной форму, что затрудняет их активное движение по мелким сосудам (капиллярам) кровяного русла.

Степени анемии по гемоглобину

Снижение концентрации белка, отвечающего за перенос кислорода в крови, может проявляться разными симптомами. Незначительные отклонения от нормы редко сопровождаются какими-либо негативными состояниями. В случае, если уровень гемоглобина падает меньше 90 г/л, у больного начинают интенсивно проявляться симптомы малокровия. Степень тяжести анемии по гемоглобину может быть представлена следующей таблицей:

Чем опасна анемия

Большая часть населения страдает от дефицитной (микроцитарной) формы малокровия. Отвечая на вопрос пациентов, чем опасна железодефицитная анемия, врачи предупреждают, что при тяжелой степени заболевания повышаются риски возникновения серьезных осложнений. Хронический дефицит железа в организме приводит к значительному снижению уровня гемоглобина. Кроме того, при недостатке этого нутриента не поддерживается процесс газообмена. Вследствие этого внутренние органы человека испытывают гипоксию, что может привести к коме.

Лабораторная диагностика анемий

Выявление патологии осуществляется посредством общего анализа крови. Данное лабораторное исследование позволяет определить уровень гемоглобина и гематокритное число. Кроме того, анализ крови на анемию показывает соотношение форменных элементов. При этом особенное внимание уделяется объему эритроцитов. При наличии подозрений на дефицитные виды малокровия больным назначается биохимическое исследование крови.

Анемия – лечение

Терапия болезни проводится с учетом причины ее возникновения. Дефицитные формы малокровия требуют назначения железа и витаминов. Лечение при анемии, возникшей в результате острого постгеморрагического синдрома, проводится путем срочного переливания крови. Пациентам с незначительно пониженным гемоглобином врачи, как правило, советуют пересмотреть рацион в сторону увеличения потребления белковых продуктов.

Препараты железа для лечения анемии

Тяжелые гипохромное малокровие устраняется посредством назначения больному медикаментозных средств. Дефицит железа восполняется приемом специальных лекарств, в которых данный нутриент находится в биодоступной форме. Препараты от анемии нужно принимать только по назначению врача. Так, передозировка железа может привести к запорам, геморрою, язве желудка. При ситуации, когда результаты лабораторных исследований подтверждают дефицитную форму малокровия, пациенту назначается один из следующих препаратов:

  • Сорбифер;
  • Феррум-Лек;
  • Тотема;
  • Мальтофер;
  • Традиферон.

Витамины при анемии

Малокровие развивается на фоне нарушения синтеза или нехватки нужных для организма веществ. Так, вылечить дефицитные формы анемии можно посредством приема синтетических макро- и микроэлементов. Важно обратить внимание читателя на тот факт, что витамины от анемии должны поступать в организм только в биодоступной форме. На процесс кроветворения наибольшее влияние оказывают:

  • минеральные вещества: железо, медь, цинк;
  • витамины группы В;
  • аскорбиновая кислота;
  • витамины А, Д, Е.

Лечение анемии народными средствами

Опыт старшего поколения не раз помогал больным справиться с самыми тяжелыми формами малокровия. Медикаментозные средства обладают массой побочных эффектов, которые зачастую перекрывают положительные свойства лекарства. Натуральные составы, напротив, помогают повысить гемоглобин без каких-либо негативных последствий. Единственным противопоказанием для применения того или иного рецепта от малокровия является наличие аллергии на его компоненты. Так, лечение анемии народными средствами может предполагать использование:

  1. Настоя земляники. Сухие ягоды нужно залить стаканом кипятка и оставить под крышкой на 3-4 часа. Свежеприготовленный процеженный настой при малокровии употребляется за раз.
  2. Чая из шиповника и черноплодной рябины. Равное количество сухих ингредиентов смешивается и помешается в стеклянную или эмалированную посуду. Далее растительные компоненты заливаются кипятком и настаиваются около получаса. Повышать гемоглобин таким чаем следует несколько раз в день.

Анемия или малокровие связана со снижением гемоглобина и уменьшением количества эритроцитов (красных кровяных телец) в крови.

Анемия может быть симптомом тяжелых заболеваний, нарушения работы внутренних органов. Чаще всего анемия развивается при особенных физиологических состояниях: росте организма (анемия у детей ) и вынашивании ребенка ().

Симптомы

Общими признаками данного заболевания является бледность, быстрая утомляемость, головокружение, снижение аппетита. Но для каждого вида анемии характерны особые симптомы.

  1. – наиболее распространенный вид анемии, который связан с истощением запаса железа в организме. Норма железа составляет около 5 г в теле человека и на 80% находится в гемоглобине. При нормальном питании (2000 – 2500 ккал в день) в организм поступает до 15 граммов железа, однако усваивает только 2 грамма, с учетом того, что ежедневно с мочой, калом и потом выводится до 1 грамма железа. Железодефицитную анемию можно определить по: извращению вкуса (поедание мела) и запаха (приятен запах бензина); воспаление языка; шелушение губ; ломкость ногтей; выпадение волос.
  2. В12-дефицитная анемия связана с нехваткой витамина В12. Обычно развитие такой анемии связано с недостаточным поступлением витамина с пищей или нарушением всасывания витамина в печени. Витамин в12 дефицитная анемия характеризуется поражениями центральной нервной системы: нарушение чувствительности ног (не чувствует пола), нарушение походки, снижение болевой чувствительности, депрессия, воспаление языка и трещины на губах, снижение зрения.
  3. Фолиеводефицитная анемия вызывается дефицитом фолиевой кислоты и определяется по признакам: тошнота, осиплость голоса, воспаление языка и трещины на губах, депрессия.
  4. Анемия при хронических заболеваниях возникает при хронических воспалительных процессах внутренний органов (легких, почек, печени), чем нарушается всасывание железа, переработка железа в эритробласты костного мозга или повышается потребность в железе.
  5. Приобретенная гемолитическая анемия может быть связана с чрезмерной ломкостью эритроцитов или повышением функции органов, производящих эритроциты, чем и обуславливается их распад. При этом процесс разрушения эритроцитов преобладает над их пополнением.
  6. – заболевание, связанное со снижением производства костным мозгом эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. Может быть наследственной (врожденный дефект ткани костного мозга) или приобретенной. Лечение данной анемии проводится в специализированном стационаре с помощью пересадки костного мозга. Для апластической врожденной анемии у детей до 10 лет характерны жалобы на головную боль, слабость, частые простуды, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов.
  7. Постгеморрагическая анемия возникает в результате кровопотери, при ней отмечается сильная слабость, шум в ушах, одышка, сердцебиение, тяжесть в области сердца, зябкость, нарушение зрения, жажда (обезвоживание тканей), обмороки и сильная бледность, понижение давления и температуры тела.

Факторы риска

Исходя из классификации анемий , можно выделить три фактора , которые влияют на развитие заболевания:

  • Острая кровопотеря (постгеморрагическая анемия).
  • Нарушение производства эритроцитов (железодефицитная, апластические анемия и анемия при хронических заболеваниях).

Железодефицитную анемию может вызвать:

  • низкое потребление железа с пищей;
  • нарушение всасывания железа из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • хронические кровопотери (кровоточивость десен, желудочные кровотечения, маточные кровотечения);
  • повышенная потребность в железе (анемия у детей, беременность).

К развитию В-12 дефицитной анемии приводит:

Фолиеводефицитная анемия провоцируется:

  • недостаточным поступлением с пищей (в рационе мало зеленых фруктов и овощей, молочных продуктов);
  • недостаточным всасывание фолиевой кислоты при заболеваниях кишечника;
  • приемом лекарственных препаратов (барбитураты, противосудорожные препараты), оральных контрацептивов;
  • повышенной потребностью в фолиевой кислоте (беременность, кормление ребенка грудью, онкологические заболевания);
  • неполноценное питание всухомятку.

Апластическую приобретенную анемию вызывают внешние и внутренние факторы . К внешним факторам относятся:

  • лекарственные средства (сульфаниламиды, антибиотики - левомицетин, стрептомицин; противовоспалительные средства – анальгин; цитостатики; противотуберкулезные средства);
  • пары ртути, нефти, газа, радиационное облучение;

Внутренние факторы включают:

  • нарушение работы эндокринной и иммунной системы;
  • кистозное перерождение яичников, гипофункцию щитовидной желез;
  • острые инфекции (грипп, ангина, мононуклеоз);
  • вирусы гепатита С, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус – вызывают дефекты в кроветворных клетках.

Анемию при хронических заболеваниях могут вызвать такие болезни:

  • гнойные заболевания легких, почек и других органов, которые приводят к снижению гемоглобина, но уровень трансферринов в норме;
  • болезни мочевыводящей системы в пожилом возрасте, инфекционный эндокардит, нагноительные процессы в брюшной полости;
  • хронические обструктивные заболевания легких - ХОЗЛ (бронхиальная астма, обструктивный бронхит);
  • другие острые вирусные и бактериальные заболевания; - хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания соединительной ткани, язвы желудочно-кишечного тракта;
  • цирроз печени и злокачественные образования.

Причины

Причины анемии довольно разнообразны. К основным из них относятся:

  1. гормональные изменения организма;
  2. нарушения питания;
  3. подростковый период;
  4. климакс;
  5. болезни пищеварительной системы и других внутренних органов;
  6. послеоперационный период;
  7. травмы и потери крови.

Причины анемии также зависят от вида болезни. Так железодефицитные анемии связаны с недостаточным поступлением железа с пищей, голоданиями. Другой причиной железодефицитной анемии являются различные кровотечения (после травм, внутренние). развивается из-за нехватки витамина в12 в организме или проблемами с его усвоением. Эти виды заболеваний называются дефицитными анемиями.

Отдельные группы анемий образуют:

  • гемолитическая анемия - состояние, сопровождаемое быстрым распадом эритроцитов. Они вызваны наследственными факторами и внешними (яды, физические воздействия, образование антител);
  • апластическая анеми я - состояния, связанные с нарушением функций кроветворения в костном мозге, плохом делении клеток;
  • постгеморрагическая анемия - возникает в результате сильных кровопотерь, при которых утраты железа составляют до 500 мг и более.

Диагностика

Диагностика анемии зависит от перечня симптомов, ориентируясь на которые врач назначает обследование.

При подозрении на железодефицитную анемию определяют в анализе крови:

  • уровень железа сыворотки крови, ферритина и насыщенных трансферринов;
  • общую железосвязывающую способность и ненасыщение трансферринов.

При подозрении на В12-дефицитную анемию необходимо оценить уровень витамина В12 в крови, иногда аспирационная биопсия костного мозга.

При подозрении на фолиеводефицитную анемию проводится анализ на уровень фолиевой кислоты в крови.

При анемии, сопровождающей хроническое заболевание , проводится диагностика заболевания, которое вызвало малокровие; также анализ крови на железо.

При гемолитической анемии приобретенной проводится диагностика в несколько этапов:

  • общий анализ крови, исследование эритроцитов;
  • биохимический анализ крови, определение уровня билирубина;
  • УЗИ печени и селезенки;
  • анализ мочи.

На втором этапе проводятся специфические анализы, позволяющие найти причину возникновения анемии.

При апластической анемии проводится аспирационная биопсия костного мозга (цитологическое исследование), гистологическое исследование, цитогенетическое исследование тканей костного мозга и крови.

При легкой анемии уровень гемоглобина находится выше 90 г/л. При средней - гемоглобин колеблется в пределах 90-70 г/л. Тяжелая форма анемии предполагает падение уровня гемоглобина ниже 70 г/л.


Лечение

  1. Лечение анемии надо проводить строго под контролем врача и только после развернутого анализа крови, позволяющего оценить причины анемии. Диагностика анемии заключается в выявлении фактора, приведшего к снижению количества эритроцитов.
  2. Железодефицитная анемия лечится приемом препаратов железа под постоянным контролем уровня гематокрита, гемоглобина и ферритина в анализах крови. Препараты железа нужно принимать строго по рекомендациям, избегая передозировок. Питание при анемии, обусловленной нехваткой железа, должно включать: мясо, орехи, морепродукты, яйца, продукты из цельного зерна.
  3. Витамин в12 дефицитная анемия может быть вызвана недостаточным поступлением витамина в12. Тогда врач назначает высокие дозы витамина и даже инъекции. Печень, почки, рыба, яйца и морепродукты - желательно употреблять при витамин в12 дефицитной анемии. К разновидности данной анемии относится нехватка фолиевой кислоты, ее покрывают включением в рацион свежих овощей и фруктов, каш, морепродуктов и молочных продуктов.
  4. Аапластическая анемия , связанная с нарушениями работы костного мозга, трудно поддается лечению. Пациенты часто нуждаются в переливаниях крови и пересадке костного мозга.
  5. Гемолитическая анемия , связанная разрушением эритроцитов, зависит от факторов, влияющих на клетки крови. Иногда надо устранить опухоль, дефекты сосудов, провести замену сердечного клапана. Пациентам проводят переливание крови, введение внутривенно медикаментов. При аутоиммунных реакциях на эритроциты назначаются стероиды. Крайней мерой является удаление селезенки.

Если у любого человека спросить, какое заболевание крови он знает, то практически всегда можно услышать ответ — анемия. И это неспроста. По данным Всемирной организации охраны здоровья, малокровием страдают 24,8% от всего населения мира, что составляет 1,62 миллиарда человек.

И чаще всего с этой проблемой сталкиваются дети дошкольного и школьного возраста – 47,4% и 25,4% соответственно, 41,8% беременных женщин и 23,9% пожилых людей. Меньший процент составляют представители сильного пола – всего 12,7%. Следует учитывать, что это только официально подтвержденные данные, то есть вершина айсберга, а какова на самом деле распространенность анемии, остается только догадываться.

Поэтому тем, кто внимателен к своему здоровью крайне важно «знать врага в лицо». В этой статье мы расскажем, что такое анемия, ее симптомы и лечение, а также что нужно делать для профилактики малокровия.

Что это такое

Анемией или малокровием называют комплекс признаков, обнаруженных в результате клинических симптомов и лабораторных исследований крови. Для заболевания характерно снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. Анемический синдром может проявляться отдельным заболеванием или сопутствовать некоторым недугам.

Код по мкб 10 D50-D89: болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

Согласно общепринятым критериям, на анемию у мужчин указывает:

  • снижение гемоглобина от 130 г/л;
  • уровень эритроцитов меньше 4*1012/л;
  • гематокрит ниже 39%.

У женщин эти показатели следующего характера:

  • гемоглобин ниже 120 г/л;
  • эритроциты менее 3,8*1012 г/л;
  • гематокрит – 36% и ниже.

В отдельную группу отнесены беременные, у которых не нормальными показателями считаются уменьшение гемоглобина ниже 110 г/л и гематокрита менее 33%.

Классификации анемий

Широкий диапазон, обозначенный в Международной классификации болезней, указывает на большое разнообразие видов болезни, которые систематизированы следующим образом:

  • по степени тяжести. Различают легкую (гемоглобин немного ниже нормы, но превышает 90 г/л), среднюю (гемоглобин в границах 90-70 г/л) и тяжелые (уровень гемоглобина ниже 70 г/л) формы малокровия;
  • по механизму возникновения. Бывают дефицитные анемии (железо- и фолиево — и белководефицитные), постгеморрагические (в результате кровотечений), гемолитические (когда происходит разрушение эритроцитов), а также анемии, возникающие из-за проблем кроветворения (дисгемопоэтические);
  • по характеру выраженности процесса: острые и хронические;
  • по регенераторным способностям красного костного мозга, которые определяются числом ретикулоцитов в анализе крови: арегенераторная, гипер-, нормо- и гипорегенераторная;
  • по уровню насыщения гемоглобином красной кровяной клетки: гипо, нормо- и гиперхромные анемии;
  • по размерам эритроцитов: микро-, макро- и нормоцитарная.

Что происходит во время Анемии

Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина приводят к сниженной транспортной функции крови, и в результате ткани человека испытывают недостаток кислорода (гипоксию). Чтобы компенсировать гипоксические процессы, сердце начинает усиленно работать, повышая количество сокращений и минутный объем крови, что в начальных стадиях болезни возмещает недостаток кислорода. Но в дальнейшем этого оказывается недостаточно, и проявления тканевой гипоксии приводит к нарушениям метаболизма и явлениям ацидоза. Клеточные ферменты, принимающие участие в основных видах обмена, истощаются, и развиваются нарушения питания тканей и органов, которые проявляются их дегенеративными процессами.

При анемиях, вызванных потерей крови, уменьшение количества эритроцитов также происходит из-за выработки организмом плазмы в большом объеме. В итоге получается, что кровь «разбавляется» и уровень эритроцитов и гемоглобина снижается. Если в запасе у организма есть достаточное количество железа, и костный мозг без проблем справляется со своей кроветворной функцией, то нормальный состав крови восстанавливается уже ко второй или третьей неделе.

Низкий гемоглобин - Школа доктора Комаровского

Анемия у грудных детей: симптомы, причины и лечение

Низкий гемоглобин у грудного ребенка

Причины анемии - Доктор Комаровский

Анемия у детей. Советы родителям - Союз педиатров России

Железо играет одну из важнейших ролей в транспортировке кислорода к тканям. Это осуществляется с помощью белка – гема, который является компонентом гемоглобина. Кроме этого, негемовая форма железа принимает участие в ряде окислительно-восстановительных процессах, обеспечивающих нормальную работу дыхательной цепи, синтеза АТФ и ДНК, деактивации токсичных соединений внутреннего и внешнего происхождения.

Железо также используется для процессов кроветворения в костном мозге. Железодефицитные состояния могут быть спровоцированы хроническими кровопотерями, плохим всасыванием элемента в пищеварительном тракте, хлорозом у подростков, беременностью и другими причинами.

При дефиците фолиевой кислоты происходит избыточное образование мегалобластов, которое вызвано нарушением синтеза РНК в ядрах эритробластов. Происходит снижение способности клеток к росту, размножению и насыщению гемоглобином. Аналогичные процессы присущи и В12-дефицитной анемии.

Явления гемолиза сопровождаются разрушением эритроцитов, что характеризуется повышением уровня билирубина, негативно влияющего на организм. Под воздействием повреждающего фактора (токсины, антигены, наследственные дефекты) развивается повышение проницаемости мембран эритроидных клеток, в которую проникают ионы осмотически активных веществ. В результате происходит набухание эритроидных клеток (сфероцитоз) и их разрушение, то есть гемолиз.

Железодефицитная анемия и ее этиология

Железодефицитные анемии это одна из форм малокровия, при которых происходит снижение синтеза гемоглобина в результате недостатка железа в организме. Около трети людей всего мира сталкивалось с этой проблемой. Причины дефицитной анемии следующие:

  • несбалансированное питание. С едой поступают две формы железа: гемовое и негемовое. Гемое железо характеризуется высокой степенью усваиваемости – до 20-30%, и содержится главным образом в мясе. Негемовая форма железа представляет собой трехвалентное железо, которое находится в овощах, молоке и яйцах. Сбалансированное питание содержит до 10-20 мг железа, но в норме всасываться будет только 1-2 мг. Таким образом, отсутствие или недостаточное количество в рационе этих продуктов может стать причиной анемии, вызванной развитием дефицита железа;
  • хронические кровопотери. Постоянные малоинтенсивные кровотечения из носа, матки, кишечника приводят к повышенной потере элемента организмом;
  • донорство;
  • повышение потребности в железе в различные периоды жизни. Беременность, кормление грудью, подростковый возраст и период интенсивного роста у детей характеризуются повышенным расходом железа;
  • нарушение всасывания элемента. Усвоение железа происходит в двенадцатиперстной кишке и верхней части подвздошной кишки. Белки, которые связывают железо, вырабатываются клетками кишечника (энтероцитами) пропорционально потребностям организма в этом элементе. В результате, хронические воспаления кишечника, удаление его частей, а также глистные инвазии, могут привести к проблемам всасывания железа, даже при достаточном поступлении его извне;
  • злокачественные процессы организма, моноцитарный лейкоз. Развитие опухолей сопровождается анемическим и дефицитным синдромом.

Клинические симптомы анемии, вызванной железодефицитом

В развитии железодефицитной анемии различают два этапа: латентный – когда явных признаков болезни не наблюдается, а выявить проблему может только вовремя сделанный анализ на уровень ферритина, и период клинических проявлений, для которого характерно наличие симптомов дефицита.

Признаки анемического синдрома, вызванного нехваткой железа: чувство слабости, снижение работоспособности, сердцебиение, головокружение, развивается ослабление памяти и внимания. Беспокоить будут также головные боли, раздражительность, повышенная нервная возбудимость, снижение аппетита, тошнота, нарушение вкусовых и обонятельных ощущений, геофагия (желание есть мел или землю), затруднение глотания и жжение языка.

При сидеропении или уменьшении железа в организме будет сухая кожа, волосы теряют свой блеск и выпадают, ногти расслаиваются и деформируются, в углах губ возникают заеды (ангулярный стоматит), возможно недержание мочи при кашле, чихании или смехе.

Объективные симптомы анемии: бледный оттенок кожи и слизистых оболочек, тахикардия, субфебрильная температура без видимой причины, систолический шум на верхушке сердца, серо-голубоватый окрас склер.

Следует учесть, что объем и проявления симптомов напрямую зависят от приспособления организма к заболеванию. Поэтому медленное протекание железодефицитных процессов способствует лучшей адаптации.

Что наблюдается при анемии можно увидеть на фото.

Диагностика железодефицитной анемии

Для установления диагноза, кроме данных объективного исследования и анамнеза, потребуется провести клинический анализ крови, который покажет снижение цветного показателя (гипохромия), уменьшение гемоглобина, наличие анизоцитоза (изменения формы клетки), и нормальное или пониженное количество ретикулоцитов.

Не менее важным звеном в диагностике является определение именно железодефицитного характера анемии. Для этого проводят биохимический анализ крови, который указывает на пониженное содержание железа (у мужчин менее 13-30 ммоль/л, а у женщин – 12-25 ммоль/л), повышенный уровень железосвязывающей способности сыворотки, и снижение ферритина, что является показателем объема запасов железа в организме.

Как проводят лечение дефицита железа

Борьбу с железодефицитной анемией проводят в нескольких направлениях, в которые включены: устранение причины дефицитного состояния, налаживание правильного питания, медикаментозное лечение препаратами железа. Не забывайте, что лечением, равно как и диагностикой, всех видов анемии должен заниматься врач. Самостоятельное применение лекарств может быть опасным для вашего здоровья!

Алиментарная причина анемии предусматривает коррекцию питания, в котором должны присутствовать мясные продукты, черная фасоль, свекла, ягодки клюквы и её сок, свежие фрукты, хрен, яйца, шоколад. Рекомендуется кушать овсяную кашу и гречку, пить гранатовый сок. Аскорбиновая кислота, которая содержится во многих из этих продуктов, благоприятно влияет на всасывание железа. Даже при правильно подобранном меню, железо может плохо усваиваться, к чему приводит употребление алкоголя и молочных продуктов.

Достаточное поступление кислорода в ткани также немаловажно при лечебных мероприятиях, поэтому ведите активный образ жизни и чаще бывайте на свежем воздухе.

Препараты железа при анемии

Прием железосодержащих медикаментов требует серьезного подхода, так как при неправильно подобранной дозе развивается отравление, в результате чего может наступить смерть. Поэтому информацию о количестве препарата, которым вы будете лечиться и как долго его принимать, вы должны получить от терапевта или педиатра.

Хороший лечебный эффект дают препараты трехвалентного железа для перорального применения. Так они лучше всасываются в кишечнике и отчего почти не имеют побочных действий.

Сравнительная характеристика современных железосодержащих препаратов представлена в таблице.

название состав форма выпуска
Мальтофер Fe 3 гидроксида полимальтозный комплекс 100 мг в таблетированной форме сироп, капли, жевательные таблетки, раствор для приема внутрь
Ферлатум Fe 3 протеин сукцинилат 40 мг раствор для внутреннего применения
Фенюльс Двухвалентное железо в комплексе с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В 45 мг капсулы
Актиферрин Двухвалентное железо 34,5 мг/мл и аминокислоты капсулы, сироп, капли
Сорбифер Двухвалентное железо 100 мг и аскорбиновая кислота таблетки
Тотема Fe 2 , марганец медь раствор для внутреннего употребления
Феррум — лек Fe 3 полимальтозный комплекс 100 мг жевательные таблетки, сироп, раствор для инъекционного введения

В12-дефицитная анемия (болезнь Аддисона — Бирмера) и почему она возникает

Причинами анемии является недостаточное количество поступления в организм цианокобаламина, который нужен для синтеза ДНК в процессе кроветворения, а также участвует в синтезе и распаде жирных кислот, нарушение которых имеет негативные последствия для функций нервной системы.

Дефицитные состояния возникают при влиянии следующих факторов:

  • недостаток витамина В12 в пище, чему часто способствует вегетарианский образ жизни;
  • нарушение всасывания витамина. На процессы усвоения влияет заболевание желудка (атрофическая форма гастрита, удаление желудка, токсическое поражение слизистой оболочки), энтериты, колиты, панкреатиты;
  • рак желудка и кишечника;
  • конкурентное всасывание витамина В12. Встречается при глистной инвазии широким лентецом и при дивертикулезе, когда витамин поглощают бактерии.

Признаки В12 — дефицитной анемии

Анемия при дефиците цианокобаламина будет иметь признаки синдрома малокровия, а также чувство онемения и замерзания ног, ощущение «ползания мурашек» и покалывания, что характерно для поражения нервной системы.

При осмотре таких больных обращает на себя внимание бледность кожи с желтушным оттенком, сглаженность язычных сосочков, что дает картину «полированного» языка. Характерно увеличение размеров печени, а иногда и селезенки.

Диагностика В12 – дефицитной анемии

При сниженном числе эритроцитов, ретикулоцитов и гемоглобина, будет отмечено увеличение цветного показателя от 1,05. Лаборатория покажет увеличение размеров эритроцитов, а также наличие специфичных структур – колец Кебота и телец Жолли на фоне снижения количества лейкоцитов и тромбоцитов, биохимический анализ крови укажет на снижение уровня витамина В12. Если не удается определить количество цианокобаламина или через неделю от начала лечения положительная динамика будет отсутствовать, проводят аспирационную биопсию костного мозга.

Лечение В12 – дефицитной анемии

Терапевтические мероприятия при этой форме малокровия проводятся комплексно, чему способствует выявление и устранение причины анемии, восстановление кишечной флоры ферментными препаратами и рациональным питанием, а также назначение цианокобаламина в инъекциях.

К переливанию крови прибегают в случаях тяжелой анемии, при которых болезнь может угрожать жизни пациента.

Гормональные препараты назначаются при аутоиммунном генезе патологии.

Фолиеводефицитная анемия

Из истории фолиеводефицитной анемии известно, что эта форма недуга до середины XIX века считалась злокачественной и многие больные от нее погибали. Фолиевая кислота вместе с витамином В12 необходима для нормального созревания эритроцитов. Она поступает в организм с продуктами питания и частично синтезируется в кишечнике. Суточная потребность в этом витамине составляет 100-200 мкг. Причины, по которой возникает дефицитная анемия, следующие:

  • отсутствие в рационе природных источников фолиевой кислоты: сырых овощей, бобовых, хлеба, яиц, меда и некоторых видов сыров;
  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
  • беременность и период после родов;
  • некоторые лекарственные препараты.

Симптомы заболевания соответствую анемическому синдрому при других дефицитных видах анемий. Кроме этого, может быть воспаление языка, нарушение стула, тяжесть и боли в брюшной полости.

Чаще всего это состояние не требует стационарного лечения, но показаниями к госпитализации может служить тяжелая форма болезни, старческий возраст, сложные сопутствующие патологии, затруднения в диагностике и наличие осложнений. Терапия дефицита фолиевой кислоты требует лечения заболеваний пищеварительного тракта, антигельминтных мероприятий, борьбу с дисбактериозом, и при наличии соответствующих показаний – лечение алкоголизма.

Устранение недостатка витамина осуществляется путем использования препаратов фолиевой кислоты в суточной дозе от 1 до 5 мг. Основной путь введения – пероральный, однако, возможно применение лекарств в инъекционной форме. Зачастую курс лечения занимает от четырех до шести недель.

Что такое постгеморрагическая анемия и почему она возникает

Острая форма малокровия является последствием потери большого количества крови за короткий промежуток времени. Она опасна в случаях, когда количество кровопотери превышает норму, чему соответствует объем свыше 500 мл для взрослого. Подобные проблемы случаются при обширных кровотечениях, которые сопровождаются повреждением крупных сосудов, например, при травмах, операциях, внематочной беременности и болезнях внутренних органов, а также при массивном легочном кровотечении.

Тяжесть состояния пациента и симптомы анемии зависят от объема потерянной крови, скоростью ее истечения, а также источника кровотечения.

Хроническая постгеморрагическая анемия наблюдается при регулярных небольших кровотечениях, которые могут сопровождать язвенную болезнь желудка, геморрой, болезни матки, онкологические процессы кишечника, гингивиты. Это приводит не только к общему истощению организма, но и уменьшает запасы железа. Поэтому этот вид малокровия относят к железодефицитному.

У новорожденных детей причинами анемии могут стать травмы во время родов или частые заборы крови для исследований. У детей старшего возраста хроническая анемия возникает из-за гельминтозов, когда глисты, прикрепляясь к стенкам кишечника, вызывают незначительные кровотечения.

Признаки анемии, вызванной кровотечением

Вследствие потери крови появляются симптомы малокровия, которые определяются на основе одышки, учащенного сердцебиения, резкого снижения артериального и венозного давления, бледности кожи и слизистых. Эти признаки вначале могут быть приняты за реакцию на причину кровотечения – боль или травму.

Затем появляется симптом, имеющий значение для дифференциальной диагностики – сухость во рту, которая со временем увеличивается.

Внутренний характер кровотечения сопровождается чувством сдавливания органов, а желудочно-кишечные повреждения приводят к окрашиванию кала в темный цвет и кровавой рвоте.

Диагностика постгеморрагических анемий

В первые часы кровопотери отмечается равномерное уменьшение количества форменных элементов и плазмы крови, но уровень гемоглобина не изменяется. На 2-3 сутки снижаются все показатели крови, кроме цветового. На 4-5 день после кровотечения в анализе появляются молодые клетки – ретикулоциты, к чему приводит интенсивная восстанавливающая работа костного мозга.

Как проводят лечение анемий после потери крови

Главная цель при лечении анемии, вызванной кровотечением – выявить и ликвидировать источник потери крови. Следующим этапом является восстановление объема циркулирующей крови путем введения плазмозамещающих растворов и эритроцитарной массы.

Для восполнения дефицита железа используют феррумсодержащие лекарства в комплексе с витамином С, кобальтом и цинком.

Очень важно наладить рациональное питание, которое должно содержать белки, железо и витамины.

Гипопластичекий и апластический виды анемии

Эту группу болезней относят к атипичной форме анемии. Недуг развивается вследствие нарушения функций костного мозга, из-за чего происходит угнетение образования эритроцитов, тромбоцитов и гранулоцитов. Такая форма анемии опасна для жизни по причине резкого нарушения функции крови.

По своему происхождению анемия делится на две группы: первая – вызванная наследственными факторами (анемия Фанкони, Даймонда – Блекфена), вторая – приобретенная, может быть вследствие ряда факторов, среди которых ионизирующее излучение, химические и физические агенты, некоторые лекарства и вирусные инфекции. Однако, ее причины до конца остаются неясными.

У больных наблюдается выраженная слабость, повышение температуры тела, синяки, кровоизлияния в местах уколов, кровоточивость десен. Также имеется тенденция к частым заболеваниям дыхательной системы – бронхиты и пневмонии.

При генетически обусловленной форме анемии, у новорожденных выявляют сниженную массу при рождении, врожденные дефекты черепа (микроцефалия, аномальное небо, микроофтальмия), патологию в развитии внутренних органов.

В диагностике анемии используются данные анамнеза, результаты анализа периферической крови, чему соответствует уменьшение количества всех видов кровяных клеток (панцитопения), нормальные данные цветового показателя и увеличенное СОЭ, увеличение времени сворачиваемости крови. Понадобится проведение трепанационной биопсии костного мозга, в котором можно обнаружить полное отсутствие его элементов, замещенное жировой тканью. В качестве дополнительного метода диагностики могут применять радиационный контроль и обследование на предмет отравления токсическими веществами.

Лечение анемии апластической и гипопластической форм

Борьба с апластической формой анемии это, прежде всего, сложный и длительный процесс, основные задачи которого заключаются в продлении жизни больного и достижения стойкой ремиссии заболевания.

Единственным способом вылечить болезнь является пересадка костного мозга. Если проведение трансплантации пока не доступно, проводят лечение иммунодепрессантами (Циклоспорин А) и кортикостероидными гормонами (Преднизолон).

Используют переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы, а также лечение сопутствующих инфекционных осложнений антибиотиками и противогрибковыми средствами.

Что такое гемолитическая анемия и почему она возникает

В эту группу заболеваний относят состояния, при которых смерть эритроцитов происходит на десятый день, а также характерно их разрушение, осуществляемое внутриклеточно или внутри сосудов. В результате патологических процессов происходит образование билирубина, который отравляет организм.

В происхождении гемолитической анемии отмечают врожденные факторы и приобретенные иммунные процессы. Врожденное малокровие может произойти при групповом или резус-конфликте крови матери и плода, при наследственной ферментной недостаточности, овалоцитозе и сфероцитозе. У взрослых людей причиной тяжелой формы анемии, вызванной гемолизом, выступает отравление ядами, токсинами, гиповитаминоз, переливание несовместимой крови, а также послеоперационные и постинфекционные осложнения.

Для пациентов с гемолитической анемией характерный специфичный лимонно-желтый цвет кожи, темный цвет мочи, увеличение печени и селезенки, а также наличие анемического синдрома. Хроническая анемия гемолитического характера сопровождается слабовыраженной симптоматикой, для которой присущи периоды обострения и ремиссии.

Гематологическая картина при диагностике представлена выяснением свободного и связанного билирубина в сыворотке крове и анализе мочи, определением осмотической устойчивости эритроцитов и проведением прямой пробы Кумбса.

Лечение гемолитической анемии

Основные терапевтические меры по лечению анемий зависят от факторов, послуживших причиной болезни. Вначале применяются средства, снижающие выработку антител и аутоиммунную реакцию – глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон). Если эти препараты не выявляют эффективность, а частота гемолитических кризов нарастает, то проводят хирургическое лечение – спленэктомию.

Народная медицина в лечении анемий

На просторах интернета можно встретить различные нетрадиционные методы лечения анемии, обещающие победить недуг – от заговоров до лечения травяными сборами. Однако, следует понимать, что рациональным решением будет все же прибегнуть к помощи врача, или в комплексном лечении использовать фитотерапию лекарственными травами.

В домашних условиях вы можете самостоятельно приготовить настои и отвары из трав, которые богаты витаминами, фолиевой кислотой и железом.

Рецепт приготовления отвара шиповника: налить в эмалированную посуду литр воды и поставить на огонь. Как только она закипит, добавить в емкость 100 г измельченных плодов шиповника и держать еще пять минут. Затем настаивать 2,5 часа и процедить отвар. Взрослым применять по стакану в сутки, а детям до семи лет достаточно по 100 мл.

Как приготовить настой крапивы. В 750 мл кипятка необходимо добавить 25 г сухих листочков крапивы двудомной, затем 10 минут настаивать с помощью водяной бани. После процеживания и охлаждения до комнатной температуры весть приготовленный настой выпить в течение суток.

Как провести профилактику анемии

Для предотвращения анемии нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе. Старайтесь сделать свой рацион разнообразным, и обязательно употреблять продукты, которые являются источниками необходимых для кроветворения веществ.

Своевременно лечите болезни желудочно-кишечного тракта и проводите профилактику глистных инвазий. Ограничивайте контакты с токсическими веществами или пользуйтесь средствами индивидуальной защиты при работе с ними.

Обращайтесь к врачу при первых признаках анемии для своевременной диагностики и правильного лечения.

Психосоматика заболеваний утверждает, что анемии это дефицит положительных эмоций и страх перед жизнью. Поэтому не забывайте чаще улыбаться и радоваться каждому новому дню!

Самое популярное

Самое интересное по теме