О высоких уровнях тестостерона у женщин, автор - Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине. Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации. Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.

Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм - прим. сайт ) - есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?

Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.

В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача - отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему - тогда концентрация тестостерона в крови понизится.

Симптомы высокого уровня тестостерона

Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.

Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте , насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще - прим. сайт )

Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:

• Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
• Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
• Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
• Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
• Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как - прим. сайт ), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).

Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.

Лабораторное исследование уровня тестостерона в крови

Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.

Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес. Смотрите: свободный тестостерон - это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше. (Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения - прим. сайт. )

В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.

Второй пример.

Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.

Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.

Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.

Главная проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) (HbA1c - специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца - прим. сайт ). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.

Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.

6 причины высокого уровня тестостерона у женщин

Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.

1. Инсулинорезистентность

Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно - высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи - прим. сайт ). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона. У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c, инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном. Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.

Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона. Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения. Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.

2. Доминирование эстрогена над прогестероном

Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон связаны особенно тесно. Точный механизм связи между ними неизвестен, но они определенно влияют на уровни тестостерона. Взять, к примеру, женщин с предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма предменструального синдрома - прим. сайт ). Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА. Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов - прим. сайт ). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.

3. Низкая физическая активность

Тренировки - это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона. Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона. Механизм прост: низкий инсулин - это нормальный тестостерон, высокий инсулин - это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.

Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона - избыточный вес.

4. Болезни надпочечников (высокий уровень ДГЭА)

Болезни надпочечников встречаются реже. Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:

Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.

Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: , сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.

5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)

Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.

Вкратце лептинорезистентность - состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.

Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается. Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.

И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон. (Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью - прим. сайт. )

Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).

6. Ожирение

Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.

Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.

Как понизить уровень тестостерона у женщин?

Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача - излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.

Высокий уровень инсулина:

1. Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
2. Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов - сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
3. Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 - прим. сайт ).
4. Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
5. Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX - все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.

Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:

1. Убедитесь в том, что ваша щитовидная железа функционирует нормально: гипотиреоз вызывает доминирование эстрогенов над прогестероном.
2. Убедитесь, что метаболизм эстрогенов в вашем организме оптимален, для этого важна работа печени и правильное питание.
3. В период менопаузы рассмотрите вариант приема биоидентичных гормонов (смеси прогестерона и эстрадиола/эстриола).
4. Рассмотрите возможность приема БАДов для поддержки метаболизма эстрогенов: витамин B12 (подъязычно 5000 мкг/день), 5-MTHF, DIM или Indole-3-carbinol, расторопша, сера в форме MSM (метилсульфонилметан), био-идентичный прогестерон (20-40 мг трансдермально в 14-28 дни цикла).

Проблемы с надпочечниками:

1. Увеличьте потребление соли (гималайская розовая соль или кельтская морская соль).
2. Научитесь работать со стрессом и переключаться с негатива (йога, медитация, пешие прогулки и пр.)
3. Снизить потребление кофеина и алкоголя.
4. Снизить потребление стимулирующих лекарств на основе амфетамина (adderall, concerta, phentermine и т.д.)
5. Спать не менее 8 часов в день; исключить дневной сон, чтобы избежать проблемы с засыпанием ночью; не переедать на ночь, чтобы избыток энергии не приходился на время перед сном.
6. Рассмотреть возможность приема следующих БАДов: адаптогены для надпочечников, гормоны надпочечников, витамины B6 и C. При проблемах с засыпанием - мелатонин.

Избыток лептина:

1. Рассмотреть возможность лечебного периодического голодания (имеется в виду пропуск некоторых приемов пищи по расписанию раз в несколько дней и разгрузочные дни - прим. сайт )
2. Сократить потребление углеводов, включая фруктозу.
3. Компенсировать гипотиреоз и лечить инсулинорезистентность, на фоне которых восстановление чувствительности к лептину маловероятно.
4. Добавить высокоинтенсивные нагрузки.
5. Рассмотреть возможность приема специальных препаратов для увеличения чувствительности к лепину: Byetta, Victoza, Bydureon или Symlin. По моему опыту, побороть резистентность к лептину без лекарств очень тяжело. При правильном использовании они позволяют значительно скорректировать вес и гормоны в крови.
6. Рассмотреть возможность приема БАДов: рыбий жир, цинк, лейцин и добавки, рекомендованные при инсулинорезистентности. Никаких специализированных добавок, помогающих при избытке лептина не существует.

Заключение

Уменьшить высокую концентрацию тестостерона в крови возможно, но для этого нужно найти первопричину сбоя. Если удается правильно диагностировать эту причину и излечить ее, то симптомы уменьшатся стремительно.

Обычно высокие уровни тестостерона связаны с одной или несколькими причинами из списка: резистентность к инсулину или лептину, проблемы во взаимной концентрации эстрогена и прогестерона, заболевания надпочечников, нездоровое питание и образ жизни.

Если вы серьезно настроены решить проблему с высоким уровнем тестостерона, найдите доктора, который понимает, как гормоны связаны друг с другом и готов посвятить свое время, чтобы докопаться до причины.

Алопеция - это лишь некоторые из симптомов, которые могут говорить о высоком тестостероне у женщин. Почему у девушек повышается уровень мужского гормона? Обычно (в 95 % случаев) это вызвано дисбалансом других гормонов. Чтобы устранить проблему с высоким тестостероном, нужно найти первопричину эндокринного расстройства.

ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕННОГО ТЕСТОСТЕРОНА У ЖЕНЩИН

Наличие симптомов повышенного тестостерона играет важную роль при постановке диагноза. Врачи-гинекологи часто встречают женщин с высоким (но находящимся в пределах нормы) тестостероном, которые при этом имеют все симптомы повышенного мужского гормона.

Из-за роли тестостерона в половом развитии мужчин многие симптомы слишком большого количества этого гормона у женщин связаны с состоянием, которое называется вирилизацией, то есть развитием мужских физических характеристик.

Как выглядит женщина с повышенным тестостероном (список симптомов) :

• чрезмерное увеличение мышечной массы, резкий набор веса или трудности с похудением;
• прекращение менструаций;
• (особенно, когда другие гормоны в норме и нет нарушений в работе щитовидной железы) и облысение по мужскому типу;
• акне, прыщи, угри, изменение цвета лица, очень жирная кожа (глубокие , обычно по линии подбородка);
• чрезмерный рост волос на теле;
• изменения, резкие перепады настроения, в том числе депрессия, раздражительность, агрессия;
• снижение тембра голоса;
• дисбаланс других гормонов, в том числе соотношения эстрадиола и прогестерона, других андрогенов, таких как ДГЭА, и гормонов щитовидной железы;
• увеличенный клитор;
• атрофия груди;
• усиление желания.

Указанные симптомы может вызывать как повышенный общий тестостерон, так и высокий свободный тестостерон, который является активной формой гормона.

Многие из этих признаков неспецифичны. Это означает, что они похожи на признаки нарушений других гормонов у женщин. Например проблемы с щитовидной железой также могут привести к увеличению веса, прыщам и выпадению волос.

При подозрении на повышенный уровень тестостерона женщине обязательно нужно сдать анализ на содержание гормонов в крови. Важно вовремя сопоставить симптомы с лабораторными тестами и обследованием, чтобы не пропустить начало заболевания и правильно поставить диагноз.

КОГДА ТЕСТОСТЕРОН У ЖЕНЩИН ПОВЫШЕН: ПРИЧИНЫ ДИСБАЛАНСА ГОРМОНОВ

Низкие уровни гормонов врачи обычно лечат, назначая заместительную терапию. Повышенное содержание гормонов в организме хуже поддаётся «лечению», так как обычно требует долгого поиска первопричины нарушения.

Повышенный тестостерон у женщин: причины высокого уровня гормона

1. Нечувствительность к инсулину

Связь между резистентностью к инсулину, высоким уровнем сахара в крови и тестостероном у женщин очень сильная. Повышенный уровень инсулина опасен для здоровья и может привести как к низкому, так и к высокому тестостерону. У мужчин резистентность к инсулину обычно вызывает низкий уровень тестостерона, но у женщин может как увеличить (чаще), так и уменьшить (реже) мужской гормон. По мере увеличения инсулина поднимается тестостерон, увеличивается эстроген и снижается прогестерон. У некоторых женщин это вызывает небольшой рост волос на лице, в то время как другие сталкиваются с более серьёзными симптомами, такими как потемнение кожи, жировые отложения в брюшной области и резкие колебания настроения.

Как правило, чем выше уровень инсулина натощак, тем заметнее будут проявляться симптомы повышенного тестостерона у женщины.

Проверьте уровень HbA1c (гликированный гемоглобин), содержание инсулина натощак, а также свободный и общий тестостерон. Если у женщины выявлены повышенный тестостерон и инсулин, это значит, что последний, безусловно, способствует гормональному дисбалансу.

У девушек, имеющих повышенный тестостерон и инсулинорезистентность, также возникает риск развития .

1. Синдром поликистоза яичников

Наиболее распространённой причиной высокого тестостерона у женщин является СПКЯ. Не всегда понятно, провоцирует ли высокий тестостерон развитие СПКЯ или, наоборот, вызывает повышение тестостерона. Но, несомненно, эти два явления неразрывно связаны.

Если женщина страдает от симптомов высокого тестостерона и при этом у неё есть гипотиреоз, стресс или резистентность к инсулину/диабет, существует большая вероятность, что СПКЯ является потенциальной основной причиной гормонального дисбаланса или может возникнуть как следствие в дальнейшем.

1. Болезни щитовидной железы и снижение ГСПГ

Уровни половых гормонов и гормонов щитовидной железы тесно связаны друг с другом. Когда функция щитовидной железы замедляется – как при гипотиреозе – содержание глобулина, связывающего гормоны (ГСПГ, ССГ, SHBG), падает. ГСПГ связывает избыточное количество гормонов в крови. Это важно для поддержания гормонального баланса. Когда гормоны, такие как тестостерон, начинают по какой-либо причине увеличиваться, но ГСПГ при этом высокий, он может связывать тестостерон и минимизировать последствия и признаки его избытка. Без глобулина чрезмерная выработка гормонов может стать серьёзной проблемой.

У здоровых женщин 80 % тестостерона в крови связано с ССГ. Однако при уменьшении ГСПГ значительно больше тестостерона оказывается свободным и активным и вызывает соответствующие симптомы и проблемы.

1. ПМС, ПМДР, снижение прогестерона и увеличение эстрадиола

Все гормоны в теле женщины взаимосвязаны и влияют друг на друга. Когда один гормон не в норме, он в конечном итоге приводит к повышению или понижению других гормонов в женском организме. Точный механизм неясен, но установлена взаимосвязь между количеством тестостерона и уровнем прогестерона и эстрогенов у женщин.

У женщин с ПМС и ПМДР - состояния, вызванные повышенными уровнями эстрогенов, - часто наблюдается высокий ДЭА-сульфат и тестостерон. В то же время в период менопаузы (когда прогестерон и эстрадиол очень низкие) тестостерон у женщин, как правило, находится ближе к нижней границе нормы. По этой причине врачи в последнее время стали считать, что изменения в содержании эстрогена и прогестерона как-то влияют на уровень тестостерона.

1. Отсутствие физической активности

Отсутствие физических упражнений напрямую не приводит к высоким уровням тестостерона, но активность действительно помогает предотвратить (то есть служит как профилактика) повышение этого андрогена. Скорее всего, это связано с действием упражнений на количество инсулина. Спорт помогает снизить уровень инсулина, улучшая чувствительность клеток к нему.

Упражнения также могут предотвратить аномальное распределение жира (в верхней части тела и области верхних конечностей), связанное с .

1. Голодание после тренировок

Если девушка часто тренируется и после этого ничего не ест, уровень её тестостерона может расти. После интенсивных физических упражнений повышаются некоторые гормоны, в том числе кортизол («гормон стресса») и тестостерон.

После тренировки кортизол падает естественным образом, но увеличенный тестостерон так просто не снижается. Он остаётся очень высоким и уменьшается намного медленнее, если женщина после занятий спортом ничего не ест. Если девушка тренируется регулярно или ежедневно, это может стать причиной хронически высокого тестостерона.

1. Заболевания надпочечников

Это расстройство встречается реже, но тоже может спровоцировать повышение тестостерона, который также образовывается из своих предшественников, таких как прогестерон, ДГЭА, андростендион, прегненолон. Все, что увеличивает любой из этих гормонов, может повысить общий тестостерон у женщины.

Кроме того, некоторые заболевания, способны приводить к повышенному ДЭА и тестостерону. К ним относятся:

• гиперплазия надпочечников,
• повышенный стресс (усталость надпочечников),
• избыточный приём прогестерона/прегненолона/ДГЭА,
• резистентность к инсулину.

Гормоны не действуют изолированно, изменение одного из них повлияет и на другие. По этой причине рекомендуется оценивать сывороточные уровни ДГЭА в дополнение к уровням кортизола при оценке содержания тестостерона в крови у женщин.

1. Стресс

Стресс негативно воздействует на женский организм. Он может вызвать гипотиреоз и сопутствующее снижение ГСПГ. Стресс также может снизить уровни эстрогенов и прогестерона в крови, которые помогают контролировать и держать в норме тестостерон.

Стресс, кроме того, вызывает рост ДЭА-сульфата, который представляет собой мужской половой гормон, вырабатываемый надпочечниками. Это не тестостерон, но он один из ближайших его «родственников», который действует химически подобным образом и часто вызывает такие же нарушения и симптомы.

1. Высокий лептин (сопротивление лептина)

Лептин - это гормон, выделяемый из жировых клеток, который должен контролировать аппетит, обмен веществ и посылать сигнал мозгу сжигать жир. При сопротивлении лептина мозг не получает сигнал, метаболизм замедляется, мозг заставляет женщину думать, что она всё время голодна, и тело отказывается сжигать жир.

В дополнение к проблемам со снижением веса высокий лептин также связан с повышенным уровнем тестостерона. Большое содержание лептина также наблюдаются у женщин с поликистозом яичников, и многие женщины с резистентностью к лептину также обладают инсулинорезистентностью (что ещё больше увеличивает тестостерон).

Высокий уровень инсулина = Большой лептин = Повышенный тестостерон

Большое количество инсулина и лептина не позволяет потерять вес, а высокий тестостерон вызывают все побочные эффекты, перечисленные выше.

1. Лишний вес или ожирение

Избыточный жир также может вызывать повышение тестостерона. Жировые клетки сами по себе увеличивают уровни андрогенов у женщин. Исследования показывают, что это вызвано повышением активности фермента 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназа.

Жировые клетки также повышают резистентность к инсулину, что приводит к дальнейшему избытку андрогенов. Поэтому в дополнение к основной терапии, чтобы нормализовать уровень тестостерона, женщинам с избыточным весом всегда рекомендуют похудеть, соблюдать диету и выбирать правильное питание.

Тестостерон считается мужским половым гормоном, так как в организме у мужчин его гораздо больше, чем у женщин. Однако и для них это вещество является жизненно необходимым. Если содержание гормона в женском организме слишком мало или, наоборот, превышает норму, это сразу можно заметить, так как происходит изменение характера, психики, внешнего вида, появляются серьезные нарушения репродуктивного здоровья. Восстановить нормальный уровень тестостерона у женщин можно с помощью лекарств, диеты. Необходимо скорректировать физические нагрузки.

Содержание:

Роль тестостерона в женском организме

Тестостерон – это вещество, которое выполняет в женском организме очень важные функции, хотя и присутствует в гораздо меньшем количестве, чем эстрогены или прогестерон . Он является одним из андрогенов (гормонов, благодаря которым формируется мужская внешность и остальные признаки, характерные для мужчин).

В организме у женщины тестостерон в небольшом количестве вырабатывается в надпочечниках и яичниках. Он выполняет следующие функции:

1. Участвует в формировании костной ткани, способствует росту и укреплению костей.
2. С его участием образуются мышечные клетки, фигура формируется по женскому типу (растут молочные железы, увеличивается объем бедер).
3. Тестостерон участвует в формировании головного мозга и центральной нервной системы, отвечает за развитие памяти, мышления, особых черт характера, присущих только женщинам.
4. Из этого гормона образуется эстрадиол – один из эстрогенов, роль которого особенно велика в репродуктивный период жизни. От содержания эстрадиола полностью зависит репродуктивное здоровье женщины, а также развитие у нее полового влечения.

Кроме прочего, тестостерон у женщин в организме влияет на выработку гормонов гипофиза, регулирующих работу яичников, развитие в них фолликулов.

Видео: Значение андрогенов для женского организма

Нормы тестостерона

Таблица содержания тестостерона

Замечено, что содержание тестостерона в крови с утра бывает выше, чем вечером. Уровень мужского гормона незначительно повышается во время овуляции. Благодаря этому в дни, благоприятные для зачатия, у женщины усиливается сексуальная активность. После овуляции происходит снижение содержания в крови этого вещества и, соответственно, прекращение роста новых фолликулов.

Если уровень тестостерона у женщин выходит за пределы нормы, то у них проявляются различные патологии в состоянии здоровья и протекании различных физиологических процессов.

При беременности содержание этого гормона в крови возрастает в 3-4 раза примерно с 13 недели, так как его начинают дополнительно вырабатывать плацента и плод. Благодаря этому зародыш прочно удерживается в полости матки. Повышенный уровень этого гормона необходим для нормального формирования скелета, мышц и органов плода. К концу беременности уровень тестостерона достигает максимума, он увеличен более, чем в 4 раза по сравнению с обычным.

При климаксе в самом начале уровень тестостерона немного подрастает, так как снижение выработки эстрогенов заставляет организм искать новые источники гормона. Но затем его уровень снижается в связи со старением гормонообразующих органов. В результате у женщины постепенно пропадает сексуальное влечение, прибавляется вес, организм слабеет, появляются различные симптомы климакса .

Симптомы нарушений нормы

На состоянии женского организма отрицательно сказываются как нехватка, так и избыток тестостерона. У женщины нарушение выработки этого гормона приводит к изменению гормонального фона в целом.

Симптомы избытка тестостерона

Причиной образования избытка такого вещества в организме могут быть заболевания яичников и матки (образование кист, опухолей, эндометриоза), а также надпочечников и гипофиза. Нарушение нормы может быть наследственным или произойти из-за длительного приема гормональных препаратов, пристрастия к алкоголю, курению, употреблению наркотиков.

Если тестостерон у женщин повышен по сравнению с нормой, то появляются изменения в характере (агрессивность, раздражительность), грубеет голос, замедляется рост волос на голове (зато, как у мужчин они начинают расти на лице, груди). Женский организм становится более выносливым физически. Происходят изменения внешнего облика и фигуры по мужскому типу. Возможно развитие ожирения, появление угревой сыпи на лице.

Усиливается сексуальность. Работа репродуктивной системы нарушается: месячные приходят с большими задержками, становятся скудными, могут вообще исчезнуть. Появляется бесплодие.

Превышение нормы тестостерона происходит даже при беременности. Если он превосходит показатель нормы больше, чем в 5 раз, то нарушается развития плода или возникает выкидыш. Поэтому в этот период гормональный фон обязательно контролируется. Избыток тестостерона после родов приводит к исчезновению грудного молока.

Видео: Причины и проявления избытка тестостерона

Симптомы недостатка

Причиной недостатка мужского гормона в организме у женщин могут быть нарушение работы яичников, надпочечников, других желез эндокринной системы, сахарный диабет, заболевания сердца, опухоли молочных желез. При этом повышается риск остеопороза, болезней сердца, эндометриоза, рака молочных желез .

Признаками нехватки тестостерона у женщин являются дряблость мышц, слабость, потливость и сухость кожи, депрессивное настроение, апатичность, отсутствие сексуального желания. Провоцирующими факторами являются стрессы, вредные привычки, нарушение питания (вегетарианство, голодные диеты, анорексия, булимия).

Анализ на тестостерон

Для определения уровня этого вещества на 6-10 день цикла (когда гормональный уровень наиболее стабилен) проводится анализ крови.

Примечание: Если у женщины цикл нерегулярный, то дату проведения назначает врач, опираясь на средние показатели наступления месячных и их характер.

Для того чтобы результат был точным, необходимо накануне проведения анализа отказаться от курения, приема алкоголя. Уже за сутки до этого важно прекратить прием гормональных препаратов. Необходимо воздержаться от половых контактов.

За 1 день до проведения процедуры требуется отказаться от занятий спортом и других повышенных физических нагрузок, а также от употребления жирной и острой пищи. Пациентка должна хорошо выспаться, находиться в спокойном настроении.

Тестостерон у женщин определяют в крови с утра, на пустой желудок. Пить в последние сутки перед проведением анализа можно только чистую воду.

Способы нормализации уровня тестостерона

При повышенном содержании этого вещества в крови к лечению подходят строго индивидуально. Неправильное лечение может привести к очень серьезным осложнениям.

Способы снижения

При повышенном содержании тестостерона у женщины в случае появления серьезных нарушений физического или психического здоровья для снижения его концентрации применяются гормональные препараты, содержащие эстрогены (дексаметазон, преднизолон, дигостин, метипред).

Предупреждение: Ни в коем случае нельзя принимать такие средства без контроля опытного врача гинеколога-эндокринолога. Превышение дозы эстрогенов в организме может привести к менструальным расстройствам, возникновению злокачественных опухолей половых органов и молочных желез.

В некоторых случаях на основании результатов анализов и характера отклонений назначается употребление противозачаточных оральных средств, таких как ярина, регулон, жанин. Иногда для понижения тестостерона назначают верошпирон, а также глюкофаж (подавляют выработку мужского гормона в надпочечниках).

Врач может назначить употребление средств на основе растений: солодки, дягиля, а также отваров льняного семени . Нормализовать уровень тестостерона у женщин в случае небольшого отклонения можно с помощью диеты. При высоком его содержании рекомендуется ограничить употребление яиц, чеснока, красного вина, орехов.

Для снижения уровня этого вещества рекомендуется пить молоко, есть свежие овощи и фрукты (или употреблять свежевыжатые соки), мед, соевые продукты. Врачи рекомендуют женщинам, у которых уровень мужского гормона повышен, снизить физическую нагрузку на организм, отказаться от упражнений, связанных с поднятием тяжестей, накачиванием мышц, нагрузкой на сердце и сосуды. Предпочтение надо отдать занятиям йогой, пилатесом, аэробикой.

Способы повышения

Понижение концентрации тестостерона не так опасно для организма, как его повышение. Поэтому препараты заместительной гормональной терапии применяются в этом случае крайне редко.

Снижение уровня андрогена бывает вызвано, как правило, усилением выработки эстрогенов . Для замедления переработки тестостерона в эстрогены необходимо повысить содержание в организме цинка. Этого можно добиться путем приема цинксодержащих витаминных комплексных препаратов.

В организме человека формирование, развитие и функционирование репродуктивной системы определяется особым классом веществ – половыми стероидами. Эти гормоны вырабатываются в гонадах (яички у мужчин, яичники у женщин). Небольшое количество половых стероидов выделяет и кора надпочечников.

За наличие первичных и вторичных половых признаков, сексуальное влечение, фертильность у женщин отвечают эстрогены и гестагены, а у мужчин – андрогены. Все эти гормоны в некотором количестве присутствуют в крови каждого человека. Половые различия наблюдаются на уровне соотношения между эстрогенами и андрогенами.

В норме у женщин в крови определяется только минимальный уровень андрогенов.

Андрогены у здоровых женщин

Андрогены в женском организме вырабатываются под действием тропных гормонов гипофиза. В этой центральной железе внутренней секреции синтезируются 2 основных действующих в этом направлении фактора – лютеинезирующий и адренокортикотропный гормоны (ЛГ и АКТГ).

У здоровой женщины репродуктивного возраста в крови определяются андрогены (тестостерон, дигидротестостерон) и прогормоны (андростендион, дигидроэпиандростерон /ДГЭА/, дигидроэпиандростерон-сульфат/ДГЭА-С/). Прогормоны оказывают свое мускулинизирующее действие только после активации, то есть после превращения в тестостерон.

Практически 100 % ДГЭА попадает в кровь из клеток сетчатого слоя надпочечников. Незначительную секрецию этого гормона наблюдают и у тека-клеток яичников.

Активный тестостерон у женщин вырабатывается:

• в яичниках (25 %);
• в надпочечниках (25 %);
• в жировой ткани (50 %).

Клетки жировой ткани не синтезируют андрогены. Но именно в подкожно-жировой клетчатке происходит превращение прогормонов в тестостерон. При ожирении или дефиците массы тела этот процесс может нарушаться. Причем баланс иногда смещается в сторону недостатка гормонов, а иногда – в сторону гиперандрогении.

У женщины репродуктивного возраста каждый день в организме вырабатывается около 300 мкг тестостерона. Это количество можно считать незначительным по сравнению с мужчинами. У представителей сильного пола в среднем тестостерона ежедневно вырабатывается в 20 раз больше.

С возрастом продукция андрогенов у женщин снижается. В отличие от эстрогенов это уменьшение не носит резкий характер. Выработка гормонов падает на несколько процентов ежегодно уже после 30 лет. В возрасте 45 лет женщины имеют в крови только половину от концентрации андрогенов по сравнению с двадцатилетними.

Андрогены у женщин в норме играют несколько ролей. Эти гормоны могут превращаться в эстрогены (в яичниках и жировой ткани). Сам по себе тестостерон оказывает влияние на нервную и половую систему, мышечную ткань, психологическую сферу, обмен веществ у женщин.

Действие андрогенов:

• усиливают рост скелетной мускулатуры;
• способствуют минерализации костной ткани;
• снижают риск анемии;
• активизируют нервную систему;
• улучшают логическое мышление;
• повышают либидо;
• устраняют депрессию.

Женщины с низким уровнем мужских половых стероидов чаще недовольны своим самочувствием, имеют личностные проблемы и получают мало удовольствия в сексуальной жизни. В постменопаузе у таких пациенток выше риск остеопороза и переломов, анемии, тяжелой депрессии.

Дисбаланс андрогенов

Избыточная продукция тестостерона и его предшественников приводит к появлению у женщин мужских признаков. Если повышенная концентрация андрогенов наблюдается в период внутриутробного развития, то девочка рождается с аномально развитыми наружными половыми органами. У такой новорожденной увеличен клитор, а большие половые губы сращены. Внешне половые органы напоминают по строению мужские. Иногда требуется обследование, чтобы уточнить пол ребенка.

У девочек избыток тестостерона может вызвать раннее созревание по гетерогенному типу. Такие дети вступают в пубертат рано. У них появляются признаки противоположного пола (характерное телосложение, избыточный рост волос на лице и теле, снижение тембра голоса).

У взрослых женщин гиперандрогения провоцирует:

• перераспределение жировой клетчатки;
• гипотрофию молочных желез;
• гирсутизм (рост волос в андрогензависимых зонах);
• облысение;
• угревую сыпь;
• себорею;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие;
• невынашивание;
• дислипидемию.

Довольно часто проявления повышенного уровня тестостерона малозаметны. Женщины считают избыточный рост волос и проблемную кожу просто косметической проблемой.

Если у девочки до пубертата низкий уровень андрогенов, то ее физическое развитие может несколько задерживаться. Такие дети медленно растут, имеют недостаточный вес и мышечную силу.

Недостаток тестостерона у женщин репродуктивного возраста приводит к:

• снижению сексуального влечения;
• ухудшению качества жизни;

• уменьшению мышечной массы;
• хронической усталости.

В постменопаузе у таких пациенток выше риск остеопороза и переломов, анемии, тяжелой депрессии.

Основные причины гиперандрогении (повышен)

К избытку тестостерона в женском организме могут приводить опухолевые процессы, врожденные аномалии, ферментопатии, ожирение.

Основные причины повышения уровня гормона:

• врожденная дисфункция коры надпочечников;
• синдром поликистозных яичников;
• аденомы надпочечников (андростерома);
• опухоли гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, яичников;
• повышение ЛГ;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• гипотиреоз;
• ожирение.

При врожденной дисфункции коры надпочечников у женщины нарушен синтез стероидов. Организм испытывает явный недостаток жизненноважных глюкокортикоидов (в первую очередь кортизола). Из-за этого в гипофизе активируется синтез АКТГ. Этот тропный гормон повышает синтез в коре тестостерона и его предшественников.

Синдром поликистозных яичников возникает из-за врожденной инсулинорезистентности. Чаще всего эта патология проявляется у женщин с избыточным весом, гипертонией, повышенным холестерином, нарушением толерантности к глюкозе. Избыток тестостерона в этом случае вырабатывается в яичниках.

Злокачественные и доброкачественные опухоли эндокринных тканей иногда являются причиной гиперандрогении. Новообразования могут локализоваться в надпочечниках, яичниках, гипоталамо-гипофизарной области.

Дисбаланс ЛГ приводит к повышению уровня тестостерона во второй фазе менструального цикла (после овуляции).

Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется стабильной гиперсекрецией АКТГ и глюкокортикостероидов. У пациенток наблюдается перераспределение жировой клетчатки, стрии, гипертония, стероидный диабет. Избыток тестостерона в этом случае появляется из-за чрезмерной активности сетчатой зоны коры надпочечников.

При гипотиреозе общий тестостерон у женщин чаще остается в норме, но возрастает концентрация его биологически активной формы. Это происходит из-за снижения выработки в печени особого белка-переносчика (секс-связывающего глобулина).

Причины гипоандрогении (понижен)

Дефицит тестостерона у женщин может долгое время оставаться не диагностированным. Сниженный уровень тестостерона и его предшественников находят при:

• патологии яичников (истощение яичников и т. д.);
• тяжелых хронических болезнях (сердечная недостаточность, почечная недостаточность и т. д.);
• эндокринопатиях (пангипопитуатризм, вторичный гипогонадизм, надпочечниковая недостаточность и т. д.);
• лечении некоторыми препаратами.

Диагностика и лечение

Диагностику уровня тестостерона у женщин проводят врачи эндокринологи и гинекологи.

В обследование включают:

• сбор информации о жалобах, наследственности и т. д.;
• общий осмотр;
• гинекологический осмотр;
• анализы крови и мочи на тестостерон и его метаболиты;
• исследование уровня других гормонов: гонадотропинов, АКТГ, тиреотропина, кортизола, эстрогенов;
• УЗИ малого таза;
• УЗИ надпочечников.

Известно, что наиболее точным анализом для выявления гиперандрогении является исследование свободного тестостерона. Этот показатель демонстрирует концентрацию действующего гормона, а не его связанной формы.

На репродуктивную способность, настроение и сексуальную активность влияют не только женские гормоны – эстроген и прогестерон – но и мужские андрогены, особенно тестостерон. Этот гормон вырабатывается корой надпочечников и отвечает за созревание фолликула в яичниках. В женском организме его уровень значительно ниже, нежели в мужском. Отклонение от нормы может стать причиной нарушений в работе разных органов и систем организма. Выявить несоответствие помогает анализ крови.

Что такое тестостерон

Организм мужчины и женщины в сутки вырабатывает тысячи разных гормонов, отвечающих за работу разных систем организма. Тестостерон относится к половым гормонам из класса андрогенов и имеет стероидную природу. У мужчин на синтез данного биологического вещества отвечают семенники и гипоталамус. У женщин тестостерон вырабатывают яичники и надпочечники, малую часть гормона продуцирует печень.

За что отвечает гормон тестостерон у женщин

У мальчиков подросткового возраста гормон отвечает за половое созревание, формирование вторичных половых признаков – широких плеч, узких бедер. В женском организме тестостерон является предшественником эстрогенов. Он обеспечивает рост и созревание яйцеклетки, отвечает за развитие молочных желез, формирование фигуры по женскому типу. Помимо этого, у тестостерона есть ряд вторичных функций, к которым относятся:

• нормализация работы сальных желез, поддержание эластичности кожи;
• обеспечение плавного роста волос и ногтей;
• формирование прочного костного скелета – рост и развитие костей, обеспечение правильного минерального обмена;
• поддержание сексуального влечения к противоположному полу;
• развитие мышечной массы;
• стимулирование кроветворения костного мозга;
• поддержание стабильного психического состояния.

Показания для анализа

Уровень андрогенов в организме женщины постоянно меняется и это не всегда свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Например, во время беременности число основных мужских гормонов тоже возрастает. Это необходимо для обеспечения нормального роста и развития костного скелета у плода. Поводом для визита к врачу, чтобы назначить анализ крови на тестостерон у женщин, могут послужить такие состояния или диагнозы:

• ухудшение состояния волос, кожи, ногтей;
• нарушение менструального цикла;
• подозрение на бесплодие;
• развитие вторичных мужских половых признаков – оволосение по мужскому типу (рост бороды или усов, волос на груди), появление осиплого голоса;
• снижение полового влечения;
• ожирение;
• гормональный дисбаланс;
• гинекологические заболевания, разного происхождения;
• планирование беременности;
• появление угревой сыпи на лице и теле.

Когда сдавать анализ

Тестостерон у девушек достигает максимальной концентрации на момент наступления овуляции. Это необходимо для увеличения сексуальной активности и благополучного зачатия. Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо правильно определить день менструального цикла, в который сдавать анализ. За точку отсчета берется первый день начала менструации – это считается началом нового менструального цикла. Анализ на тестостерон у женщин назначается:

• при длительности цикла от 21 до 23 календарных дней на 2–3 сутки от начала месячных;
• при 28-дневном цикле – на 5 сутки;
• если менструальный цикл длится более 28 дней, анализ назначают на 7 сутки.

Подготовка

Результаты исследования гормональной составляющей крови во многом зависят от подготовки пациента и его поведения перед сдачей анализов. Для получения максимально точных результатов врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• За день до сдачи анализа следует отказаться от любых физических нагрузок.
• За день по возможности прекратить принимать любые медикаменты, особенно гормональные препараты.
• Устранить из рациона жирную, соленую, жареную пищу.
• Отказаться от алкоголя, сладких газированных напитков, кофе, какао, чай.
• За день до сдачи крови на анализ, следует полностью исключить любые половые контакты.
• Постарайтесь не переутомляться, по максимуму ограничить себя от стрессов и любых эмоциональных всплесков.
• Не рекомендуется проводить анализ на гормоны, если вы недавно проходили процедуру ультразвукового исследования или делали рентген.
• За несколько дней до забора крови не рекомендуется посещать солярий, сауну или баню.

Как сдавать тестостерон женщине

Для проведения исследования лаборант производит забор крови из вены. Получение биоматериала осуществляется в стерильных условиях – кабинете врача или комнате для анализов – одноразовым шприцем. Чтобы объективно оценить состояние пациента и поставить правильный диагноз, врач должен знать обо всех обстоятельствах, которые могут каким-либо образом сказаться на результатах анализа.

Женщина обязана сообщить лаборанту или врачу, если она придерживается нетрадиционной схемы питания (сидит на диете, соблюдает вегетарианство или сыроедение). Приходить в лабораторию рекомендуется заранее (за 20–30 минут), чтобы успеть успокоиться и привести дыхание в норму. Кровь из вены сдают только утром и натощак – за 12 часов до сдачи необходимо полностью отказаться от пищи, алкоголя и курения.

Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив из последнего приема пищи жиры. На уровень гормонов может повлиять время года. Установлено, что количество тестостерона в крови повышается с наступлением осени. Как правило, если анализ на тестостерон у женщин проводят в этот сезон года, лаборант учитывает этот факт и делает пометку в листе направления. Период исследований составляет 1–2 дня, по прошествии которых врач сравнивает результаты с нормой.

Норма у женщин

Уровень половых гормонов у девушек и женщин может варьироваться в зависимости от времени суток, дня менструального цикла и возраста. Для определения уровня тестостерона проводят два типа тестов:

• Анализ на общий уровень тестостерона у женщины. Результаты теста показывают, сколько всего гормона находится в организме на данном этапе жизни. Нормой считаются показатели от 0,26 до 1,30 нг/моль.
• Исследование свободного тестостерона. Свободным называется тот тип гормонов, который не связывается с белками крови для транспортировки.

Анализ на общий уровень гормонов считается вспомогательным. Он помогает уточнить диагноз. Особое внимание, как правило, уделяется активному (свободному) тестостерону. Его референсные (нормальные) показатели для разных женщин разных возрастов таковы:

Возраст женщины	Минимальные значения, нмоль/л	Максимальные значения, нмоль/л
Новорожденные
Старше 18 лет:
фолликулярная фаза (1–7 день менструального цикла)
овуляция
лютеиновая фаза
Менопауза (более 60 лет)

Пониженный тестостерон

Расшифровкой результатов анализов занимается врач. Считается, что тестостерон у женщин понижен, если тест показал данные ниже средних значений – менее 0,31 нмоль/л (при условии, если женщина находится в репродуктивном возрасте). Изменение гормонального фона в любую из сторон – явный признак проблем со здоровьем. Так, колебания андрогенов могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, спровоцировать развитие ожирения или сбои в работе эндокринной системы.

Симптомы

Нехватку полового гормона можно заподозрить при резких изменениях в поведении женщины. Она становится вялой, апатичной, нередко плохое настроение перерастает в истерику или депрессию. Так как андрогены несут ответственность за поддержания либидо, у женщин со сниженным тестостероном наблюдается отсутствие сексуального желания и недостаточная выработка влагалищной смазки. Кроме перечисленных отклонений, о нарушениях могут свидетельствовать и такие симптомы:

• чувство постоянной усталости;
• повышенная потливость;
• вялость;
• нарушение сна (бессонница);
• тахикардия (болезненное учащенное сердцебиение);
• увеличение массы тела;
• изменение тембра голоса;
• болезненный дискомфорт во время полового контакта (явление связано с недостаточным выделением смазки);
• ломкость ногтей;
• хрупкость костей;
• ухудшение когнитивных способностей (снижение концентрации внимания, памяти, пространственной ориентации).

Причины

Снижение уровня тестостерона считается нормальным, если женщина переживает климакс. В остальных случаях на дефицит полового гормона влияют:

• нарушение режима питания (вегетарианство, сыроедение, длительное голодание);
• курение;
• резкая смена климата;
• уменьшение функциональной активности яичников;
• злоупотребление алкоголем;
• развитие почечной недостаточности;
• лишний вес;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, с перечной мятой, корнем солодки);
• редкое пребывание на солнце;
• генетическая предрасположенность;
• заболевание надпочечников;
• патологии, затрагивающие гипоталамус или гипофиз;
• некоторые аутоиммунные заболевания – остеопороз, ревматоидный артрит.

Тестостерон выше нормы у женщин

Концентрация стероидных гормонов по естественным причинам возрастает утром и заметно снижается к вечеру. По этим причинам приходить на сдачу анализа рекомендуется утром. Считается, что в организме находится избыток тестостерона, если женщина соблюдала все правила сдачи анализа, а его результаты оказались выше средних значений – более 3, 75 нмоль/л (при условии, что женщина находится в репродуктивном возрасте).

Как проявляется

Явным признаком повышенного тестостерона является появление мужеподобных черт – широких плеч, узкого таза, роста волос на лице и груди, осиплость голоса. Такие внешние изменения начинают появляться с подросткового возраста, прогрессируя по времени взросления девушки. Кроме развития вторичных половых признаков о нарушениях гормонального баланса часто свидетельствуют и такие симптомы:

• повышенная сексуальная активность;
• выпадение волос;
• сухость кожи;
• чрезмерная раздражительность и агрессивность;
• нарушение менструального цикла, вплоть до полного отсутствия месячных;
• появление угрей, комедонов, жирной кожи;
• резкий набор веса, трудности с похудением;
• атрофия молочных желез;
• сложности с зачатием, бесплодие.

Причины

Тестостерон выше нормы у женщин всегда наблюдается при беременности. Это считается нормой и важно для развития костного скелета ребенка. Изменение баланса в большую сторону присутствует при наступлении овуляции, приеме гормональных противозачаточных средств, во время занятий спортом или после недавно перенесенного психоэмоционального потрясения. К гормональному дисбалансу также могут привести:

• неправильное питание, которое включает прием пищи с большим содержанием жиров или простых углеводов;
• наследственная предрасположенность;
• поликистоз – опухоли яичников;
• снижение активности гипофиза;
• синдром Кушинга – активная работа надпочечников;
• заболевания, передающиеся половым путем – гонорея, трихомониаз и прочие;
• эндометриоз – аномальное разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя стенок матки);
• нечувствительность тканей к инсулину – сахарный диабет 2 типа;
• заболевания щитовидной железы.

Лечебные мероприятия

Схему терапии подбирает врач, в зависимости от результатов анализа, состояния и жалоб пациента. В обязательном порядке необходимо отказаться от употребления спиртного, курения, нормализовать режим сна. Нехватка в женском организме тестостерона – такое же опасное состояние, как и его чрезмерное количество. От дефицита страдает репродуктивная система, у женщины снижается половое влечение, она становится неспособной на зачатие и вынашивание ребенка.

Важным условием повышения андрогена является нормализация питания. Следует отказаться от различных диет, повысить в рационе количество продуктов богатых белками, витаминами и минералами, особенно цинком и магнием. Благоприятно на уровень половых гормонов влияют:

• орехи и семена;
• морепродукты;
• мясо птицы;
• печень;
• жирная рыба – лосось, тунец;
• оливки;
• все сорта капусты;
• редис;
• репа;
• авокадо;
• сельдерей;
• сухофрукты – инжир, финики, курага;
• ягоды – арбуз, черная смородина, слива, гранат, малина;
• растительные масла;
• специи – чеснок, лук, кардамон, красный перец, куркума.

Обязательно займитесь спортом. Это поможет не только улучшить фигуру, сделать ее стройнее и укрепить мышечный корсет, но и нормализует естественную выработку тестостеронов. Особое предпочтение стоит отдать кардиотренировкам – бегу, занятиям на тренажерах, езде на велосипеде. Исключите по максимуму все источники стресса. Спите по 8–10 часов в день. При серьезных показателях снижения врач подбирает гормонозаместительную терапию.