Кальцитонин - это гормон щитовидной железы, вырабатываемый С-клетками он принимает активное участие в регуляции кальциево-фосфорного обмена.

Кальцитонин – это онкомаркер, в настоящее время его используют для выявления медуллярной карциномы щитовидной железы. При повышении уровня кальцитонина в крови следует обратиться к хирургу-эндокринологу на консультацию.

Гормон кальцитонин может синтезироваться не только в щитовидной железе, но и в легких и тимусе. Гормон кальцитонин состоит из цепи аминокислот и отличается сложной структурой.

Функции гормона кальцитонина

1. Регулирование уровня кальция в крови.
   Основной эффект кальцитонин чаще всего рассматривают совместно с функцией паратгормона. Паратгормон вырабатывается в околощитовидных железах, при этом паратгормон стимулирует особые клетки кости – остеокласты, которые действую на кость и высвобождают кальций в кровь, при этом уровень кальция в крови увеличивается. Кальцитонин оказывает обратное действие в сравнении с паратгормоном, регулируя метаболизм кальция и активизируя образование костной ткани. Гормон препятствует вымыванию кальция из костей, поддерживает прочность скелета.
2. Онкомаркер медуллярной карциномы.
   При повышении уровня кальцитонина в крови более 100 пг/мл и при наличии узла в щитовидной железе с большой долей вероятности можно говорить о наличии медуллярной карциномы – злокачественной опухоли щитовидной железы. Ранняя диагностика медуллярного рака щитовидной железы помогает своевременно выполнить операцию и предотвратить развитие метастазов и прогрессирование опухолевого процесса.

Как правило у большинства гормонов есть нижняя и верхняя граница нормы. Для кальцитонина нормы нижней границы нет, при этом верхняя граница нормы может отличаться в зависимости от метода исследования и лаборатории в которой его выполняют. Важно, чтобы не была превышена верхняя граница установленной нормы уровня кальцитонина. При повышении уровня нормы кальцитонина выше 100 пг/л следует задуматься о наличии в щитовидной железе медуллярной карциномы.

Существует два метода определения уровня нормы кальцитонина – иммунохемилюминесцентный и иммуноферментный.

В каких случаях нужно сдавать анализ?

Согласно последним клиническим рекомендациям при выявлении узла в щитовидной железе пациенту следует назначить анализ крови на кальцитонин. По статистике на 250 – 300 пациентов с узлами мы можем найти одного с медуллярной карциномой. Чем раньше будет выявлена медуллярная карцинома щитовидной железы, тем радикальней и эффективней будет проведена операция.

В Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии есть опыт лечения пациентов у которых были выявлены и пропунктированы узлы в щитовидной железе, при этом по данным биопсии узлы доброкачественные, но при контроле уровня кальцитонина он был повышен (более 100 пг/мл). Таким пациентам, несмотря на доброкачественное заключение по биопсии, была предложена операция, так как уровень кальцитонина наиболее точный маркер рака щитовидной железы – медуллярной карциномы. У всех пациентов после операции в щитовидной железе была выявлена медуллярная карцинома размером в несколько миллиметров. Важно отметить, что только благодаря контролю уровня кальцитонина пациенты были спасены от весьма опасного рака щитовидной железы – медуллярной карциномы.

Причиной развития медуллярного рака щитовидной железы в 30% случаев является мутация в протоонкогенеRET. Данная мутация может передаваться по наследству. Очень важно! При выявлении данной мутации у пациента, проверить всех ближайших родственников на уровень кальцитонина в крови. Анализ на кальцитонин необходимо контролировать у всех пациентов для выявления рецидива опухоли и оценки результатов операции по удалению медуллярного рака.

Если у пациента гистологически подтверждено наличие медуллярного рака щитовидной железы, кровь на кальцитонин нужно сдавать раз в 3-6 месяцев.

• Симптомы остеопороза . При болях в костях, множественных переломах и деформациях скелета анализ уровня кальцитонина поможет дать оценку о нарушениях кальциевого обмена.
• Гипопаратиреоз. Снижение содержания паратгормона, уменьшение уровня кальция, повышение фосфатов в крови.
• Исключение синдрома множественной эндокринной неоплазии . При феохромоцитоме и гиперпаратиреозе анализ уровня кальцитонина поможет исключить или подтвердит наследственный аутосомно-доминантный синдром и опухоли нескольких эндокринных желез.

Кальцитонин повышен

При повышенном уровне гормона кальцитонина следует следующие заболевания, как:

• гиперпаратиреоз;
• алкогольный цирроз;
• гиперплазия С-клеток;
• болезнь Педжета;
• злокачественные опухоли нейроэндокринной природы;
• панкреатит;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• тиреодиты;

Повышенный уровень кальцитонина в крови более 100 пг/мл свидетельствует о наличии злокачественной опухоли – медуллярной карциномы. Чем выше его значение, тем в более запущенном состоянии находится опухоль. Повышенный уровень кальцитонина также повышает вероятность обнаружения метастаз в лимфоузлах шеи. Анализ крови на повышенный кальцитонин позволяет выявить онкологию на ранней стадии и провести операцию по удалению опухоли.

Ежегодно в России выявляется около 150 случаев медуллярного рака щитовидной железы. Самым большим опытом лечения медуллярной карциномы в России обладают хирурги-эндокринологи Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии. Ежегодно в центре проводят операции у более 50 пациентов с различной стадией медуллярной карциномой щитовидной железы от начальных стадиях до запущенных. При невозможности проведения операции, при з

Куда обратиться при повышении кальцитонина?

Если анализы выявили у вас повышенный уровень кальцитонина, ни в коем случае нельзя запускать проблему. Повышение уровня гормона требует углубленного обследования. Обратитесь к опытным хирургам-эндокринологам и онкологам, имеющим значительный опыт диагностики и лечения медуллярного рака щитовидной железы. Если уровень кальцитонина повышен, врач может назначить операцию по удалению щитовидной железы и окружающих лимфоузлов.

Что такое кальцитонин (тиреокальцитонин), может объяснить эндокринолог. Это гормон щитовидной железы, он вырабатывается С-клетками органа. Структура вещества сложная, состоит из 32 аминокислот. При влиянии факторов, изменяющих структуру тирокальцитонина, гормон теряет свое биологическое значение.

Функции

Гормон кальцитонин до конца не изучен. Ученые сходятся во мнении, что его назначение не связано с контролем степени активности железы. Гормоны щитовидной железы отвечают за многие процессы: клеточное и тканевое дыхание, степень усвоения кальция, правильное протекание менструального цикла, деятельность головного мозга. Функции кальцитонина в сыворотке крови без патологии медицинская литература обозначает как:

1. Способствует процессу всасывания кальция почечными канальцами из первичной мочи.
2. Влияет на концентрацию макроэлемента в крови.
3. Участвует в синтезе витамина D и его активации.

Исходя из названия гормона, можно понять, что он как-то связан с кальцием. На него ложится нагрузка по тем процессам, где участвует микроэлемент. Если в крови недостаточно кальция, и он не поступает из рациона, то тиреокальцитонин разрушает остеокласты, клетки костной ткани. Это провоцирует высвобождение микроэлемента, поступающего в кровь.

Анализ на кальцитонин проводится при подозрении на злокачественную опухоль. Гормон – онкомаркер заболевания щж, это свойство – одна из основных функций вещества.

Норма

Норма кальцитонина у мужчин и женщин отличается. Разные медицинские учреждения используют разные единицы измерения. Это зависит от того метода исследования, которым оно проводится. Чаще всего уровень кальцитонина измеряется в пг/мл сыворотки (пикограмм), это когда проводится иммуноферментный анализ (ИФА). Для взрослых женщин это значение ниже, должно составлять 0,07-12, 97 пг/мл. Мужчины имеют в норме показатель выше, он колеблется 0,68-32,26. У грудного ребенка значение должно быть менее 70 пг/мл. Иммунохемилюминесцентный метод показывает единицы измерения в пмоль/л.

Литература отмечает, что нет такого понятия, как недостаток кальцитонина. Даже если его в крови нет, то это не является нарушением. К временному снижению нормального уровня гормона приводит физическая нагрузка перед проведением анализа.

Более опасным состоянием является ситуация, когда кальцитонин повышен. Даже незначительное увеличение фракции – признак нарушения.

Отклонения от нормы

Если анализ крови на кальцитонин показывает значение 2.00, то нужно обратить внимание на то, какие единицы измерения указываются, и на пол объекта. В случае ИФА диапазон параметров шире, и такой результат – 2.0 пг/мл – норма. При ИХА с такими цифрами у мужчин значение не нарушено.

Глядя на таблицу, видно, что у гормона кальцитонина норма у женщин при ИХА ниже, и показатель 2 пмоль/л завышен. Для подтверждения или опровержения ситуации делают провокационный тест. Появление симптомов – повод для назначения исследования уровня гормонов щж.

Показания к проведению анализа

Доктор дает направление на определение кальцитонина в случаях:

• диагностика гиперплазии С-клеток;
• подозрение на опухоль, продуцирующую гормон;
• выявление метастазирования на раннем этапе;
• контроль над проведением терапии рака щж;
• выявление генетической предрасположенности к медуллярному раку.

Кальцитонин 2 пг/мл – это повод к тому, чтобы начать искать причины дополнительного синтеза гормона. Нормально функционирующая железа производит гормоны, не выходящие за пределы референсных значений. Если начинает вырабатываться их избыток, то необходимо искать причины, почему кальцитонин повышен. Это может быть разрастание ткани, отвечающей за гормон, гиперплазия железы.

Пациенты часто спрашивают, что показали анализы, и не знают, что делать дальше. Повышенный уровень кальцитонина может обозначать, что у пациента развивается онкология молочной железы, легких или простаты. Эти заболевания провоцируют активность С-клеток щж.

Причины нарушения показателей при этом исследовании – метастазирование злокачественной опухоли в отдаленные и близлежащие органы. Клетки переносятся с током крови из гортани, пищеварительного тракта. Если кальцитонин в крови снижается или вошел в физиологическую норму, значит, терапия уже имеющегося рака проводится правильно.

Про гормон кальцитонин, что это такое, пациент должен узнать как можно раньше, если у близких родственников был медуллярный рак органа. Контроль функции железы – гарантия ранней диагностики онкологических заболеваний в случае их появления.

Причины повышения

Повышенный кальцитонин в крови может регистрироваться при других нарушениях функции внутренних органов:

• воспаление легких, бронхит, туберкулез;
• аутоиммунное воспаление щитовидки;
• ХПН (хроническая почечная недостаточность);
• при резекции части щж или всей.

Если сдаете тиреокальцитонин, то помимо высокого значения, есть условия, приводящие к его снижению. Если показатель приближается к нижней норме, то это может обозначать, что опухоль не продуцирует гормон. Онкомаркер синтезируется еще в малом количестве, недостаточном для диагностики медуллярного рака. На фоне терапии это признак эффективности лечения.

Подготовка к исследованию

Чтобы сдать анализ на кальцитонин и получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к нему. Роль этого этапа многие недооценивают, и сталкиваются с низким или завышенным результатом. Подготовка должна включать соблюдение нескольких правил:

• сдавать анализ на уровень кальцитонина в крови нужно натощак;
• курение необходимо исключить за 4-5 часов до исследования;
• исключить физическую нагрузку, спиртное, нервное напряжение;
• забор крови проводится в утренние часы.

Прием пищи способен немного повысить значения гормона. Последний раз пациент должен покушать в 19-20 часов. Если спросить, то доктор может ответить, что запрещено даже пить жидкость: воду, чай, кофе, газированные напитки. Даже если нет проблем с органом, эндокринная система чувствительная ко времени суток. Утром концентрация гормонов наибольшая, поэтому если сдать анализ позже 11 часов, то этот анализ покажет мало вещества, в то время как на самом деле фракция будет повышена. Увеличивает в крови кальцитонин алкоголь, курение, стресс.

Гормоны щитовидной железы вырабатываются, если питание содержит достаточное количество йода. Что показывает отклонение от нормы кальцитонина, должен рассказывать врач. Самостоятельная постановка диагноза чревата введением себя и близких в заблуждение. Для установления заболеваний, индуцированных кальцитонином, необходимо проведение провокационного теста. Проведение этой процедуры связано с введением внутривенно веществ, способствующих высвобождению гормона. Если после инъекции значение возросло на 100-1000%, то злокачественная опухоль подтверждается.

Кальцитонин представляет собой тиреоидный гормон, вырабатываемый в щитовидной железе. Повышение или понижение его уровня возможно при развитии ряда серьезных патологических состояний.

Именно поэтому необходимо делать анализ крови на кальцитонин для определения его концентрации в организме. Каждый человек должен иметь представление о том, что это такое, как проводится исследование, по каким причинам возможны отклонения.

Описание и функции кальцитонина

Это гормон, вырабатываемый специальными клетками. Кроме того, он может продуцироваться при развитии рака щитовидной железы, легких или молочных желез.

Данное вещество выполняет несколько главных функций:

• уменьшает активную деятельность остеокластов, что защищает костную ткань;
• стимулирует выработку витамина Д, чтобы кальций лучше усваивался организмом;
• участвует в процессе активизации минерального обмена в костях;
• выводит натрий и мочевую кислоту;
• способствует повышению концентрации кальция в составе крови;
• снижает выработку желудочного сока;
• оказывает противовоспалительный эффект.

Выработка гормона происходит в малых количествах, поэтому наличие его в крови не должно быть избыточным. Кроме того, данный элемент может вырабатываться кишечником, но в очень маленькой дозе.

Для чего делать анализ крови, что он показывает

Определение уровня кальцитонина назначается в тех случаях, когда необходимо:

• оценить работу внутренних органов;
• проверить женские молочные железы;
• провести диагностику медуллярного рака щитовидки на первой стадии.

Околощитовидные железы способствуют выработке паратгормона. Основная его задача заключается в активизации клеток-остеокластов, разрушающих костную ткань. На фоне подобных процессов кальций начинает выделяться в кровяную жидкость.

Кроме того, благодаря ему кальций всасывается из мочи, а также активизируется синтез витамина Д. Кальцитонин является гормоном, обеспечивающим снижение концентрации кальция в крови, так как способствует накоплению данного фермента в тканях костей. Другими словами, его особенность заключается в противоположном паратгормону действии.

Когда назначается анализ

Исследование на содержание кальцитонина в сыворотке крови необходимо проводить периодически. Это позволит предупредить различные нарушения в работе человеческого организма на уровне компенсации. По рекомендации специалистов, делать данный анализ необходимо не реже раза в год .

В том случае, если появляются признаки, которые могут свидетельствовать о патологии щитовидной железы, желательно сразу проконсультироваться с врачом. Это позволит исключить развитие злокачественной опухоли в ней или своевременно начать проведение терапевтических мероприятий на начальных стадиях.

Среди основных симптомов патологического процесса выделяют:

• слабость;
• апатичное состояние;
• увеличение щитовидки и лимфоузлов;
• заторможенность;
• беспричинную потерю веса;
• сухость кожных покровов;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• снижение работоспособности и памяти;
• боли в области шеи спереди.

Перечисленные выше признаки могут показывать, что организм подвергается патологическим изменениям, отличающихся быстрым и агрессивным течением.

Показаниями к исследованию крови также являются:

• сбои в обменных процессах фосфора и кальция;
• наличие подозрения на развитие рака;
• остеопороз;
• необходимость контролировать результаты терапии после резекции опухолевого новообразования злокачественного характера;
• обследование в целях профилактики, в особенности у людей, имеющих генетическую предрасположенность к развитию медуллярной опухоли;
• проверка почек, молочных желез и желудка;
• наличие узлов в щитовидке.

Анализ на уровень гормона может назначить онколог, терапевт, хирург или эндокринолог.

Нормальные показатели для женщин и мужчин

Нормальные значения для каждой категории пациентов представлены в таблице ниже.

Стоит также заметить, что в период вынашивания ребенка и кормления грудью кальцитонин у женщин повышается. При возвращении к прежнему состоянию происходит нормализация показателей .

У мужчин, вне зависимости от возраста, норма всегда будет несколько выше, чем у представительниц прекрасного пола.

Важно запомнить, что в разных лабораториях результаты анализа могут отличаться. Данный факт объясняется применением разных реактивов и оборудования для проведения исследования.

Как подготовиться

Для получения максимально достоверных результатов пациент должен тщательно подготовиться. Специалист заранее должен объяснить ему, с какой целью делается забор крови на определение концентрации кальцитонина.

Подготовка к сдаче анализа заключается в соблюдении некоторых рекомендаций:

1. За 8 часов до начала процедуры нужно отказаться от употребления продуктов. В идеале, последний прием пищи должен быть до шести часов вечера.
2. Исключить физические нагрузки за день до исследования. В противном случае результаты могут исказиться.
3. Не волноваться и не подвергать организм стрессам.
4. Также за сутки не употреблять спиртные напитки.
5. В течение 30 дней до проведения анализа не принимать пероральные контрацептивы.
6. В течение трех часов до процедуры не курить.

Если пренебречь всеми предписаниями по подготовительному этапу, это может способствовать получению искаженных результатов.

Как проводится

Для исследования берется кровь из вены. Сдают ее только на голодный желудок. Наиболее подходящее время - утро, 8-9 часов.

Кровяная жидкость собирается лаборантом и помещается в специальную пробирку, которая предварительно охлаждается. После этого сосуд с кровью опускается в прибор, предназначенный для центрифугирования на протяжении некоторого времени. Получение результатов анализа необходимо ждать несколько дней.

Интерпретация

Расшифровку полученных данных должен осуществлять только специалист. Если выявляются отклонения от нормальных показателей, это говорит о том, что в организме происходят раковые изменения.

Необходимо учитывать, что среднестатистическое значение гормона равно примерно нулю. Но есть также нормы, по которым определяется приемлемость результатов анализа.

Причины повышения и понижения

Даже при незначительных отклонениях содержания гормона от нормы можно говорить о развитии некоторых заболеваний в организме человека. Особенно серьезны предпосылки патологии, если диагностируется высокий уровень кальцитонина.

Все предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать высокие значения, условно подразделяют на две группы.

Среди причин-опухолей выделяют:

• гиперплазию;
• меланому;
• ганглионеврому;
• метастазирование в соседние органы;
• мелкоклеточный рак легких;
• медуллярный тип опухоли;
• аденому С-клеток щитовидной железы;
• гастриному - новообразования желудочно-кишечного тракта.

Повышение уровня гормона в крови может быть спровоцировано также не опухолевыми патологическими процессами:

• хроническая почечная недостаточность;
• тиреоидит;
• полная резекция щитовидки;
• увеличение концентрации кальция в составе кровяной жидкости;
• пневмония;
• туберкулез;
• бронхит;
• анемия перниционного типа;
• заболевание Грейвса.

В некоторых источниках встречается предположение о том, что спровоцировать повышение кальцитонина может получение травмы, что обуславливается активизацией выработки гормона для более быстрого заживления при переломах, сильных ушибах.

Подобные состояния всего лишь временное явление. После восстановления организма уровень приходит в норму. Если отмечается незначительное повышение на протяжении длительного времени, то это первый признак серьезного патологического процесса.

Снижение показателя могут вызывать следующие факторы:

• последствие оперативного вмешательства по удалению части щитовидки;
• негативное воздействие от приема медикаментозных препаратов при превышении дозировки;
• не произошло достижения онкомаркером необходимого уровня для определения диагностического показателя.

Снижение гормона диагностируется крайне редко по сравнению с его повышением.

Как нормализовать значение

Прежде всего, чтобы понизить показатель в крови, необходимо установить точную причину, которая могла спровоцировать такое состояние, и устранить ее. Снизить уровень можно в результате:

• операции по удалению опухолевого новообразования;
• терапевтических мероприятий, направленные на устранение воспалительного процесса;
• борьбы с очагом поражения.

Проведение операции назначается только в самых тяжелых ситуациях. Если организму ничего серьезного не угрожает, то специалист рекомендует пациенту лекарственные средства, помогающие бороться с заболеванием.

В случае понижения показателя для его нормализации рекомендуют прежде всего:

• пересмотреть режим труда и отдыха;
• хорошо высыпаться;
• включить в рацион продукты, богатые кальцием;
• не переутомляться.

При более серьезных отклонениях также назначаются медикаментозные препараты в виде таблеток или уколов.

Важность нормализации показателей

Даже незначительные отклонения от нормы могут привести к серьезным проблемам. Так, снижение концентрации гормона приводит к:

• выкидышам во время беременности;
• вторичному гиперпаратиреозу;
• развитию кретинизма и слабоумия;
• хрупкости костей, в результате чего человек в большей степени становится подвержен различным травмам;
• повышенной утомляемости.

Даже незначительное превышение количества гормона в организме способствует развитию опухоли щитовидной железы, при котором каждое увеличение показателя будет свидетельствовать о росте новообразования. Кроме того, могут начать развиваться заболевания других органов — онкологические или нет .

Анализ на количество кальцитонина необходимо делать регулярно. Благодаря ему удается обнаружить формирование злокачественной опухоли на ранних стадиях и своевременно принять меры по лечению. По мнению некоторых специалистов, не во всех случаях незначительное отклонение от нормы свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на болезнь, требуется более полное обследование пациента.

Когда врач говорит сдавать анализ на кальцитонин, вопрос: «Что это такое?», – у многих возникает автоматически. Ответ прост: это вещество является гормоном щитовидной железы, который понижает количество кальция и фосфата в крови, являясь антагонистом паратгормона (обладает противоположным действием). Также врачи рассматривают гормон кальцитонин как онкомаркер, поскольку его уровень в крови сильно повышен или понижен задолго до того, как проявятся первые симптомы онкологии.

Щитовидка являет собой эндокринную железу, что находится внизу шеи спереди. Ответственна она за выработку йодсодержащих гормонов, тироксина и трийодтиронина, а также кальцитонина. Вместе эти гормоны регулируют обмен веществ в организме. Когда тироксина, трийодтиронина, кальцитонина организму не хватает или оказывается слишком много, это пагубно отображается на здоровье человека . Также отклонение от нормы этих гормонов является сигналом о развитии патологических процессов, связанных в основном со щитовидкой.

Механизм образования кальцитонина во многом зависит от количества кальция: если в крови его уровень повышен, синтез кальцитонина возрастает, и наоборот. После того как гормон кальцитонин выходит в кровь, он пребывает там недолго: время его полураспада колеблется от двух до пятнадцати минут.

После выхода в кровь кальцитонин начинает воздействовать на остеоциты (так называют клетки костной ткани). Он начинает давить на расположенные на них рецепторы, в результате чего резко увеличивается поступление кальция из крови в костную ткань. Это значит, что механизм действия кальцитонина направлен на уменьшение кальция в крови, а также притормаживания деминерализации костей.

При этом гормон останавливает активность и размножение остеокластов. Это многоядерные клетки, которые рассасывают костную ткань, разрушая минеральную составляющую и коллаген (например, удаляют поврежденную кость в местах переломов).

Механизм действия гормона направлен и на другие функции. Кальцитонин способствует увеличению синтеза витамина Д, снижает выделение желудочного сока, влияет на почки.

Антагонист кальцитонина

По механизму действия кальцитонин является антагонистом паратгормона. Это вещество синтезируют околощитовидные железы, которые находятся на задней поверхности щитовидки, сверху и снизу (всего их четыре).

После того как количество кальция в крови оказывается ниже нормы, выработка паратгормона увеличивается. После выхода в кровь он воздействует на остеокласты, заставляя их выделять кальций из костной ткани.

Если паратгормон не справляется с этой задачей, в организме начинаются нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Это приведет к различным патологическим состояниям, среди которых – катаракта, сбоям в работе почек, судороги (доказано, что если паращитовидные железы удалить, человек или животное умрет от сильнейших конвульсий).

Таким образом, механизм действия паратгормона и кальцитонина тесно связан между собой: если кальций в крови повышен, кости теряют жесткость и способны легко деформироваться. Чтобы этого не произошло, тут же включается кальцитонин, и задерживает распад костной ткани. Поэтому очень важно, чтобы содержание паратгормона и кальцитонина было сбалансированным по отношению друг к другу.

Причины отклонений

Количество гормона в крови во многом зависит от метода, который используют при расшифровке анализа на кальцитонин. Норма приведена в следующей таблице:

У женщин при беременности (третий триместр), а также в период лактации эти показатели могут быть несколько иными. При несильном отклонении это является нормой.

Хотя механизм синтеза кальцитонина у женщин, мужчин, детей во многом зависит от содержания кальция в крови, на его выработку способны влиять некоторые ферменты, что вырабатывает пищеварительная система и поджелудочная. Поэтому болезни этих органов способны вызывать отклонение кальцитонина.

Поэтому врач назначает сдать кровь на кальцитонин для проверки не только состояния щитовидки, но и при подозрении на наличие следующих проблем у женщин, мужчин, детей:

• пернициозная анемия – нарушение процесса кроветворения в костном мозгу из-за дефицита витамина В12;
• хроническая почечная недостаточность;
• опухоли клеток системы APUD – так называют отдел нейроэндокринной системы;
• алкогольный цирроз;
• панкреатит;
• гиперплазия паращитовидных желез (увеличивается синтез паратгормона);
• тиреоидит – аутоиммунное заболевание щитовидки, когда организм вырабатывает антитела для её уничтожения, что приводит к уменьшению синтеза тироксина и трийодтиронина;
• доброкачественная опухоль легких.

Сдать кровь на кальцитонин назначают при подозрении на первичный остеопороз. Этот недуг характеризуется снижением плотности костей у женщин и мужчин, усилением их хрупкости, из-за чего риск переломов повышен. Важен этот анализ и для определения состояния работы паращитовидных желез, когда наблюдается пониженная или повышенная выработка паратгормона (гипо- или гиперпаратиреоз). При повышенном синтезе паратгормона кальцитонин повышен и наоборот. При негативных результатах анализа надо будет сдать анализ на другие гормоны щитовидки – тироксин и трийоодтиронин. Это поможет определить, связано ли отклонение кальцитонина от нормы со щитовидкой.

Кальцитонин и онкология

Исследования на содержание кальцитонина в крови женщин, мужчин, детей очень важно для диагностики онкологии:

• Медуллярного рака щитовидки – поражаются клетки, что отвечают за синтез кальцитонина.
• Онкология мозгового слоя надпочечников.
• Рак легких, молочной или поджелудочной желез.
• Раковые опухоли нейроэндокринной природы.
• Синдром множественной эндокринной неоплазии – так называют группу наследственных недугов, которые сопровождаются опухолями или гиперплазией нескольких эндокринных желез.

Если онкомаркер показал, что гормон кальцитонин сильно повышен, врач для подтверждения или опровержения диагноза медуллярной карциномы назначает тест с пентагастрином. После его ввода в организм при наличии рака щитовидки уровень кальцитонина оказывается повышен в десять-двадцать раз. Также онкомаркер позволяет оценить стадию рака, пустила ли опухоль метастазы в другие органы.
Низкое количество гормона (когда он находится у нижней границы нормы или меньше) врача также настораживает. Такой показатель также может предупреждать о начальной стадии медуллярного рака или повышенное увеличение клеток, что вырабатывают кальцитонин.

В этом случае также применяют тест с пентагастрином. Если после этого уровень онкомаркера значительно повышен, это говорит о серьезных проблемах даже тогда, если концентрация гормона не выходит за пределы нормы. В некоторых ситуациях такой тест заменяют на ввод препаратов кальция, поскольку в некоторых ситуациях опухоль может не отреагировать на ввод пентагастрина.

Тест на кальцитонин позволяет оценить эффективность лечения онкологического заболевания. Поэтому врачи назначают сдавать тест на онкомаркер, чтобы узнать, нет ли рецидива опухоли, и не дала ли карцинома метастазы в другие органы. Если это так, уровень кальцитонина через некоторые время снова оказывается повышен.

Одновременно с анализом на кальцитонин нелишним будет сдать кровь на тироксин и трийодтиронин и некоторые другие гормоны. Это позволит лучше оценить состояние щитовидки.

Подготовка к анализу и лечение

Чтобы получить достоверные результаты, к анализу нужно тщательно подготовиться. Кровь обязательно надо сдавать на голодный желудок: время между сдачей крови и последним приемом пищи должно превышать восемь часов. Пить с утра можно только негазированную воду. За несколько дней до процедуры обязательно надо отказаться от любых алкогольных напитков, в том числе, пива.

Негативно влияет на результаты внутривенный ввод препаратов кальция (например, Алостина). Искажает данные лечение гормональными препаратами (например, эстрогены, тироксин). Поэтому от употребления любых лекарств надо отказаться за одну-две недели до процедуры. При отсутствии такой возможности, следует предупредить об их приеме врача, который учтет эти сведения при интерпретации результатов.

Если данные окажутся неудовлетворительными, врач назначит дополнительные исследования (сдать кровь на тироксин, ТТГ и т.д.). При подозрении на рак может даже понадобиться биопсия. Затем врач назначает лечение.

Например, при остеопорозе, в том числе в период менопаузы, и некоторых других заболеваниях, он может назначить препарат под названием Алостин. Способ действия лекарства схож с эффектом гормона, который вырабатывает организм человека.

Самостоятельно употреблять Алостин нельзя, поскольку как и любое лекарство, он имеет противопоказания (например, беременность). Также нельзя самому увеличивать или уменьшать дозировку, поскольку это может вызывать различные побочные эффекты (в случае увеличения дозы), или оказаться неэффективным, если принимаемая доза Алостина оказалась слишком мала.

В случае онкологии лечение зависит от стадии заболевания и характера недуга. Врач может назначить лазерную или химиотерапию, операцию. Успех лечения во многом зависит от того, насколько своевременно был обнаружен рак и начата терапия . Успешно ли лечение, можно будет судить по тесту на онкомаркер, тироксин и другим видам обследований.

При диагностике заболеваний, связанных с нарушением работы щитовидной железы, важно знать содержание в организме такого вещества, как гормон кальцитонин.

Норма у женщин, причины отклонений, подготовка к сдаче анализа, результаты тестирования описаны в статье.

Роль кальцитонина в организме

Пептидный гормон вырабатывают парафолликулярные клетки щитовидной железы. Вместе с трийодтиронином и тироксином кальцитонин влияет на уровень кальция и фосфора в организме.

Показатели повышаются при развитии опухолевого процесса доброкачественного и злокачественного характера: кальцитонин является онкомаркером. По этой причине определение уровня пептидного гормона щитовидной железы часто применяют при диагностике опасных заболеваний, при подозрении на развитии онкопатологий.

Свойства кальцитонина:

• участвует в образовании новой костной ткани;
• активизирует выработку, поддерживает функционирование остеобластов;
• регулирует фосфорно-кальциевый обмен;
• нормализует метаболизм полезных минералов;
• предупреждает разрушение костей;
• снижает уровень кальция в крови;
• укрепляет костную ткань;
• предупреждает накопление натрия, фосфора, кальция в почечных канальцах, улучшает выведение элементов с уриной;
• усиливает костные структуры в периоды высокой нагрузки, например, во время беременности, грудного вскармливания;
• снижает хрупкость костей при заболеваниях, отрицательно влияющих на минеральный обмен, например, при остеопорозе.

Для чего нужно знать уровень кальцитонина

Медики назначают лабораторную диагностику в следующих случаях:

• для своевременного выявления продуцирующих опухолевых образований;
• при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, частых переломах;
• для выявления остеопороза на ранней стадии после хирургического лечения у женщин медуллярной карциномы;
• для дифференциации патологий, развивающихся на фоне неправильного обмена кальция;
• для подтверждения/опровержения диагноза «медуллярный рак щитовидной железы»;
• при выявлении узлов в щитовидной железе.

Норма у женщин

Показатели колеблются в зависимости от возраста (у пожилых людей значения понижены), состояния (у беременных цифры выше, чем обычно, но после рождения ребёнка гормональный баланс восстанавливается, отклонений нет). Изменение уровня кальцитонина в большую либо меньшую сторону требует более глубоко обследования, выяснения причин нарушений.

Венозную кровь для определения уровня кальцитонина исследуют с применением современных методов:

1. ИХЛА или иммунохемилюминесцентный анализатор.
2. ИФА или иммуноферментный анализатор.

Норма кальцитонина у женщин зависит от способа исследования: ИФА – от 0,07 до 12,97 пг/мл, ИХЛА – до 1,46 пг/мл.

Любое повышение показателей – повод для углублённого обследования, сдачи дополнительных анализов.

Отклонения от нормы

При помощи измерения уровня кальцитонина медики диагностируют многие заболевания: патологии органов мочевыделительной и пищеварительной системы, развитие новообразований различного характера.

Изменение показателей в большую либо меньшую сторону по сравнению с нормой говорит о проблемах с функционированием щитовидной железы, патологиях органов пищеварения, почек.

Небольшое повышение уровня кальцитонина не всегда свидетельствует о ранней стадии развития злокачественной опухоли, возможны и другие причины. Оптимальный вариант – обследоваться в клинике, специализирующейся на лечении эндокринных патологий.

При высоких показателях, не доходящих до 100 пг/мл, дополнительно назначают биопсию тканей щитовидной железы с обязательным УЗИ-контролем. Проводят особый тест, предполагающий введение внутривенно глюконата кальция.

Значения превышают норму на 100 пг/мл и более? Это факт свидетельствует о развитии злокачественной опухоли щитовидной железы, требуется безотлагательная консультация эндокринолога, посещение онколога. Чем выше уровень пептидного гормона, тем тяжелее стадия заболевания. При медуллярном раке показано оперативное лечение с иссечением проблемного органа, предупреждением метастаз.

Уровень кальцитонина выше нормы

Причины:

• панкреатит;
• почечные и печёночные патологии;
• анемия;
• гиперплазия;
• рак щитовидной железы;
• тиреоидит;
• онкопатологии молочных желез, лёгких.

После удаления новообразования медики обязательно назначают повторный анализ для определения уровня кальцитонина.

Если показатели по-прежнему не в норме (повышены), то этот факт говорит о высоком риске метастаз при медуллярном раке щитовидной железы. Резкое повышение уровня пептидного гормона возникает на фоне рецидива онкозаболевания.

Уровень кальцитонина ниже нормы

Основные причины:

• первичный остеопороз;
• последствия резекции щитовидной железы, снижение общего уровня гормонов, продуцируемых организмом;
• частое переутомление, физическое напряжение сверх меры;
• гипопаратиреоз;
• кретинизм;
• возрастные изменения: у пожилых людей показатели зачастую ниже нормы;
• недостаток выработки в почках кальцитриола.

Как подготовиться к анализу

• За 14 дней до забора венозной крови исключить приём всех препаратов. Если лекарства необходимы для поддержания жизненно важных функций, прерывать лечение нельзя, то полный перечень медикаментов обязательно указывают на листе бумаги.
• На протяжении суток перед сдачей анализа не стоит употреблять жирную, острую пищу, алкогольные напитки.
• Занятия в спортзале медики рекомендуют провести после исследования: тяжёлые физические нагрузки, интенсивные тренировки могут спровоцировать выброс гормонов, негативно повлиять на результат исследования.
• Венозную кровь для определения уровня кальцитонина у женщин сдают натощак. Жидкость употреблять нежелательно, в крайнем случае, можно сделать пару глотков очищенной воды.
• Вечером накануне исследования обязательно поесть в 19–20 часов. До сдачи крови должно пройти не менее восьми часов. Оптимальный вариант – прийти в лабораторию в 8 утра;
• Рентгенографию, УЗИ назначают после забора крови.

Не стоит пренебрегать простыми правилами: нарушение рекомендаций провоцирует неверные результаты анализа.

Неточные данные вводят врача в заблуждение, доктор назначает неподходящие препараты для коррекции уровня кальцитонина, исходя из показателей теста.

Приём не тех лекарственных средств нередко провоцирует побочные эффекты, уходит драгоценное время, которое можно использовать для лечения опухолей различного характера.

Гормональные сбои – причина многих проблем с функционированием органов и систем.

Кора надпочечников продуцирует такой гормон как альдостерон. влияет на проницаемость мембран клеток почечной ткани для аминокислот. К чему приводит нарушение баланса данного вещества, читайте на нашем сайте.

Что такое акромегалия и как с ней бороться, вы узнаете . Обзор методов терапии.

При нехватке либо избыточной выработке у женщин гормона кальцитонина появляются новообразования, удушается работа печени, почек, разрушается костная ткань.

Для контроля состояния здоровья важно ежегодно сдавать анализы на гормоны, посещать эндокринолога при выявлении отклонений, получать лечение по назначению доктора.

Видео на тему