В медицине большое значение уделяется результатам различных обследований, которые в последние годы становятся все более информативными и безопасными для здоровья человека. Одной из распространенных и доступных процедур является компьютерная томография, в основу которой положено рентгеновское излучение.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek_s_kontrastirovaniem.jpg" alt="Томография почек" width="640" height="480">

В отличие от обычного рентгена, КТ менее опасна для здоровья, а данные, получаемые после ее выполнения, становятся основой диагноза и последующего лечения. При помощи компьютерной томографии исследуется множество внутренних органов и систем, не исключение и мочевыделительная система.

Сегодня компьютерную томографию проводят двумя способами – классическим, или стандартным, а также с применением контрастной жидкости. Процесс выполнения обследования одинаков, но при КТ почек с контрастированием сначала проводится общее сканирование исследуемой области, потом пациенту внутривенно вводится специальная жидкость, и процедуру повторяют снова.

Благодаря рентгеновским лучам и специальным компьютерным программам, специалист получает детальное изображение не только исследуемого органа, но и расположенных рядом с ним систем, окружающих тканей, кровеносных и лимфатических сосудов. Томография помогает отслеживать динамику болезни, составлять план предстоящего оперативного вмешательства и оценивать его проведение.

Популярность компьютерная томография получила несколько лет назад, но с каждым днем число ее поклонников растет. Это неудивительно, т. к. процедура имеет множество преимуществ:

• высокая информативность получаемых результатов. Благодаря современному оборудованию, врач получает целую серию снимков в различных проекциях, что помогает выявить даже самые незначительные патологии;
• удобство для пациента. Больному достаточно просто снять с себя все запрещенные предметы и лечь на кушетку – все остальное сделает за него аппаратура;

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek_s_kontrastirovaniem1.jpg" alt="Компьютерная томография почек" width="640" height="480">

• применение контраста. Использование специальной йодсодержащей жидкости позволяет сделать изображение сосудов и отдельных тканей более четкими, что повышает результативность диагностики.

Если пациенту назначается КТ почек с контрастом, ему предстоит пройти дополнительное обследование, т. к. процедура имеет некоторые противопоказания.

ВАЖНО!!! Почки отвечают за выведение посторонних веществ из организма, в т. ч. и остатков контрастной жидкости. Обследование этого органа подразумевает наличие в нем патологий, а потому применять контрастирующий раствор в данном случае следует с особой осторожностью.

Достоинства и недостатки компьютерной томографии

Компьютерная томография почек с контрастированием имеет множество отличий от других методик обследований. Только данная процедура способна обнаружить ранние и небольшие по размерам новообразования: в отличие от УЗИ, которое определяет опухоли только от 5 мм в диаметре, КТ способна обнаружить и более маленькие — от 2 мм. А это позволяет назначить лечение и преодолеть болезнь до того, как она разрушит внутренние органы и жизнь человека.

Процедура томографии безболезненна и не требует применения обезболивающих средств. Единственным неприятным моментом является введение иглы в вену при подаче контраста в организм. Если же больной ощущает какой-либо дискомфорт или боль, то это результаты его заболевания, а не выполняемого обследования. Возможны также побочные реакции на контрастирующий раствор, но они быстро исчезают.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek_s_kontrastirovaniem3-1.jpg" alt="Томография почек с контрастом" width="640" height="480">

Основным отличием КТ от МРТ является более высокая точность компьютерной томографии. Объясняется это более низкой чувствительностью аппарата к движениям обследуемого: при магнитно-резонансной томографии риск появления нечетких снимков выше, т. к. они реагируют даже на дыхание.

Также данная процедура разрешена пациентам с металлическими вставками и протезами, которые не вступают в реакцию с аппаратом и не искажают изображения. Украшения рекомендуют снять лишь для того, чтобы они не мешали четкости будущих снимков и не закрывали собой обследуемые органы.

Побочные эффекты после обследования минимальны, если оно проводится правильно и не очень часто. Осложнения также встречаются редко и объясняются именно реакций на контраст, а не на саму диагностику.

Но имеет компьютерная томография и определенные недостатки. Рентгеновское излучение, положенное в основу обследования, оказывает влияние на строение ДНК-цепей в клетках организма, а потому применять его часто крайне не рекомендуется.

Но доза облучения при однократном облучении мала, и при необходимости КТ назначают несколько раз за лечение. Обычно при помощи данной диагностики врач обследует пациента. Если состояние тяжелое, и требуется операция, обследование повторяют, чтобы составить ее план.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek_s_kontrastirovaniem2.jpg" alt="Обследование почек с контрастным раствором" width="640" height="480">

Также потребуется диагностика в середине курса лечебной терапии и по окончании лечения. После каждого обследования врачи внимательно следят за состоянием пациента — если реакций на контрастную жидкость нет, процедуру назначают снова.

Компьютерная томография не относится к процедурам, которые человек может пройти самостоятельно для профилактики. Выполняют диагностику только по назначению врача при наличии определенных показаний.

ВАЖНО!!! Пациент может сам выполнить диагностику, если страдает патологиями почек и находится на учете у уролога, а потом с результатами диагностики отправиться на плановый прием. Но в таком случае применять контраст запрещено, показана только общая диагностика.

Различные хронические патологии почек могут повлиять на выведение контрастного вещества из тела больного, и это приведет к ухудшению здоровья пациента. Поэтому, прежде чем назначить эту дополнительную процедуру, специалист тщательно изучает состояние больного при помощи других анализов и обследований.

Также решение о применении йодсодержащего раствора может быть принято по результатам классической КТ после изучения полученных снимков. Специалист сравнит размеры органа со здоровыми параметрами, оценит проходимость и здоровье сосудов, выявит наличие различных новообразований и установит предварительный диагноз. Если он позволит применение контраста, процедура будет выполнена.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek_s_kontrastirovaniem8.jpg" alt="Диагностирование почек с контрастным раствором" width="640" height="480">

В процессе диагностики специалист сможет выявить такие заболевания:

• злокачественные опухоли;
• камни и песок в почках;
• кисты и другие доброкачественные новообразования;
• аномалии в строении и развитии органа.

Небольшие в размерах опухоли злокачественного характера обнаруживаются обычно случайно, при плановом обследовании. На полученных изображениях они выглядят как уплотнения неправильного размера, изменяющие природные очертания органа.

Если же новообразование уже определено пальпацией или другими диагностиками, КТ позволяет установить его размеры и точное расположение, наличие метастазов, характерные особенности. Часто раковые опухоли дают о себе знать и другими признаками – болью в спине, наличием крови в урине, общей слабостью.

ВАЖНО!!! Проводя диагностику новообразования, специалист не только изучает его, но и оценивает возможность хирургического лечения.

Определить наличие камней в почках очень важно, т. к. они могут стать причиной не только сильных болей, возникающих при их движении по мочеточникам, но и стоить жизни пациенту при закупорке мочевыводящих путей. О камнях обычно говорит высокое содержание соли в урине и крови пациента, что и служит показанием к проведению диагностики.

Кистозные новообразования также нуждаются в обследовании. Хотя они не являются злокачественными, осложнения от их появления очень опасны. На снимке киста видна как полое уплотнение, заполненное жидкостью и имеющее правильную форму. Кисты делят на:

• простые;
• сложные;
• одиночные;
• множественные.

Если новообразование не пальпируется, оно выдает себя такими же симптомами, как и злокачественная опухоль.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek_s_kontrastirovaniem4.jpg" alt="Диагностика органов" width="640" height="480">

Незаменима компьютерная томография для диагностики аномалий: удвоение почки, ее отсутствие и т. д. Также процедура расскажет о степени поражения органа при получении травмы спины или поясницы.

Проведение диагностики и подготовка к ней

Применение контрастного вещества подразумевает пустой желудок, а потому проводится только натощак или с перерывом в еде около 8 часов. Это единственные меры, необходимые перед обследованием. Далее пациента просят снять украшения и лечь на кушетку. Введя контрастирующий раствор внутривенно, пациента помещают в сканер и выполняют серию снимков.

Само обследование может длиться от получаса до 45 минут, т. к. проводится дважды: до и после применения йодсодержащей жидкости. Также важно сообщить специалисту, имеется ли у пациента аллергия на йод или морские продукты, что сделает процедуру невозможной, т. к. вызовет у пациента жжение, зуд и покраснение в месте введения вещества.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek_s_kontrastirovaniem7.jpg" alt="Подготовка к обследованию почек" width="640" height="480">

Естественной реакцией является появление легкой тошноты и ощущения вкуса металла во рту, а также желание помочиться. Последнее желание очень быстро исчезает. Если больной страдает боязнью замкнутого пространства или нервничает перед диагностикой, ему могут посоветовать принять успокоительные средства растительного происхождения.

Показания и противопоказания к КТ с контрастом

Компьютерная томография почек назначается пациентам, поставить точный диагноз которым при помощи других обследований не представляется возможным. Также незаменима процедура для установления стадии злокачественной опухоли и оценки ее операбельности.

Но применение контраста показано далеко не каждому больному, а особенно осторожно следует его назначать пациентам с патологиями почек. Прежде чем ввести йодсодержащую жидкость, пациенту проводят классическую диагностику. Ее основная задача – убедиться в том, что больной способен перенести контраст без ущерба здоровью и жизни.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek_s_kontrastirovaniem9.jpg" alt="Обследование почек с контрастом" width="640" height="480">

Так, показаниями к проведению компьютерной томографии являются:

• полученные человеком травмы данной области тела;
• боли в поясничном отделе;
• кровь при мочеиспускании;
• колики в почках.

Если врач подозревает наличие новообразования любого характера, КТ почек проводится обязательно. Обследование поможет не только установить точный диагноз, но и определить тактику лечения больного.

Противопоказания к процедуре также есть, но их не очень много. Запрещена КТ при беременности у женщин, т. к. рентгеновское излучение может нанести вред развитию будущего малыша. Не используют контраст и при кормлении грудью, поскольку остатки раствора могут проникнуть в грудное молоко и оказать влияние на здоровье новорожденного.

Запрещена процедура с контрастом и при аллергии на йод. Если пациент не знает о подобном явлении, но у него имеются другие виды аллергий, ему потребуется пройти предварительную диагностику у аллерголога.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek_s_kontrastirovaniem6.jpg" alt="Проведение диагностики почек" width="640" height="480">

Острая почечная недостаточность и сахарный диабет также не позволяют использовать йодсодержащие растворы, но само обследование может проводиться таким больным. Технически невозможно провести диагностику людям, чей вес превышает 200 кг – не позволят размеры томографа, поэтому при ожирении используются другие методики.

Но окончательное решение принимает лечащий специалист, оценивая пользу от получаемых данных с риском для здоровья пациента. Ведь часто только компьютерная томография способна установить точный диагноз, от которого будут зависеть здоровье и жизнь пациента.

Является очень информативной и доступной в наше время. Информацию об обследуемом органе получают с помощью рентгеновских лучей. КТ-сканер пропускает рентгеновские лучи через тело человека и на мониторе выводится картинка, трехмерное изображение органа. С помощью полученной информации врач может поставить точный диагноз, проследить динамику развития болезни или эффективности лечения.

КТ почек с контрастированием: описание метода

Метод КТ (компьютерная томография) считается очень популярным в последнее время из-за высокой степени информативности. Пациент во время процедуры лежит на передвижном столе, который помещается внутрь сканера, напоминающего тоннель. Аппарат совершает движения, в ходе которых и получается достоверное и подробное изображение органов.

Для еще большей информативности используют контраст, содержащий йод. Он скапливается в тканях, делая картинку четче. Сетка сосудов и новообразования видны более отчетливо.

Контраст вводится в вену.

КТ почек с контрастированием требует более точного предварительного , поскольку почки непосредственно участвуют в выведении вещества из организма.

КТ имеет множество преимуществ:

• Высокая информативность. Редкий метод обследования может сравниться по информативности с томографией. Он позволяет выявлять на самым ранних стадиях.
• Без боли и наркоза. Никакого вмешательства в организм не происходит. Это не больно и не опасно, болезненные ощущения могут быть связаны только с самой болезнью и состоянием пациента.
• Маленькая вероятность ошибки. , как и КТ, имеет высокую точность, но в случае с МРТ вероятность смазанной картины чуть выше, поскольку аппарат чувствительнее к движениям пациента.
• Металлические предметы не играют существенной роли. Пациенты с металлическими шунтами и протезами могут беспрепятственно пройти эту процедуру.
• Нет никаких побочных эффектов. После процедуры не должно возникнуть никаких осложнений.

К недостаткам КТ почек можно отнести относительную небезопасность рентгеновского излучения. В допустимых дозах вреда организму оно не наносит. Частота проведения процедуры определяется врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.

В редких случаях на контраст возникает аллергия. Однако это явление нечастое, врачи тщательно следят за тем, как пациент переносит введение вещества.

Назначение и расшифровка

КТ почек должен назначать врач в случае необходимости. Иногда пациент может пройти процедуру по своему желанию и принести результат на расшифровку врачу.

Проходить эту процедуру часто и без надобности не рекомендуется, поскольку рентгеновское излучение не может считаться абсолютно безобидным.

Также стоит учитывать, что при почек нужно быть осторожным с использованием контрастирующего вещества. Если болезнь почек прогрессирует, контраст будет с трудом выводиться из организма. Как правило, чтобы оценить состояние больного и поставить диагноз, специалисту требуется больше часа на расшифровку.

Врач оценивает размер органа, проходимость , наличие подозрительных новообразований, кист т.д.

КТ поможет выявить следующие заболевания почек:

1. Опухоли. Раковые новообразования выявляются, как правило, случайно во время КТ. Они на снимках выглядят как аномальные образования в органе. С появлением КТ вероятность обнаружить рак на ранней стадии значительно увеличилась. Иногда опухоль прощупывается при пальпации. Пациенты могут жаловаться на боли и . На основании данных, полученных при КТ, врач оценит состояние больного и примет решение о целесообразности хирургического вмешательства.
2. Камни. Камни в почках затем попадают в . Продвигаясь по ним, камни вызывают сильную боль. К образованию камней часто приводит повышение концентрации солей . КТ с контрастом помогают точно рассмотреть почки и мочеточники, выявить наличие камней, определить их размер и точное положение.
3. Кисты. отличается от опухоли тем, что он не плотная. Это полость, внутри которой находится жидкость. Это заметно на КТ. Киста может располагаться в любой части почки и проявляться болями в пояснице, кровью в моче, иногда повышенной температурой. Кисты бывают простыми и сложными, одиночными и множественными. Их необходимо выявлять и лечить до появления осложнений.
4. КТ помогает выявить и различные врожденные аномалии типа удвоения почки, а также показывает последствия травм.

Подготовка и процедура КТ

Процедура без контрастирования никакой особой подготовки не требует. Если необходимо вводить контраст, за 4-6 часов до процедуры необходимо воздержаться от еды. Перед процедурой рекомендуется снять с себя все металлические предметы. Другая подготовка не нужна.

Перед процедурой медсестра уточнит, есть ли у обследуемого аллергия на йод и морепродукты. Об этом обязательно следует сообщить заранее. Контрастирующее вещество содержит йод, поэтому при наличии аллергии в месте укола появится сыпь, жжение, зуд, пациенту станет трудно дышать.

Нормальной реакцией на контраст считается легкая тошнота и металлический привкус во рту.

КТ может использоваться как для постановки диагноза, так и для оценки эффективности лечения.

Противопоказания у КТ почек есть, но их список невелик. О наличии любого из перечисленных состояний необходимо сообщить врачу:

• . Даже если женщина не беременна, стоит убедиться в этом дополнительно и провести тест. Рентгеновское облучение может оказывать влияние на плод. Если беременной необходимо срочное , в крайних случаях рекомендуют и без использования контрастирующего вещества. Оно проникает через плаценту.
• Аллергия на йод. Обычно человек в курсе таких вещей. Мы часто пользуемся йодом в повседневной жизни, принимаем препараты йода. Если при этом были замечены какие-то аллергические реакции, об этом следует сообщить.
• Сахарный диабет и почечная недостаточность. Если заболевание почек достигло той стадии, когда начинается почечная недостаточность, использовать контрастирующее вещество может быть опасно, поскольку почки не смогут вывести его из организма.
• Ожирение. Если человек весит более 120 кг, обычный томограф ему не подойдет. Для этого нужен томограф открытого типа.
• Тяжелые психические заболевания, клаустрофобия. Тяжелые формы психических расстройств не позволяют пациенту находиться в неподвижном состоянии длительное время, что необходимо при компьютерной томографии.

О любых подозрениях и заболеваниях нужно сообщить врачу еще до проведения КТ. Он оценит соотношения риска и пользы и примет решение. Иногда КТ – это единственная возможность определить причину заболевания.

Почки являются одним из важнейших органов человеческого организма. Благодаря этим природным «фильтрам» тело очищается от множества вредных веществ: токсинов, остатков клеток, продуктов биологического распада. Участвуя в важных процессах жизнедеятельности, почки отвечают за здоровье каждого органа, и любые нарушения в их функционировании сразу же сказываются на работе других систем и общем самочувствии человека. Вот почему важно внимательно относиться к работе этих парных органов и при малейших симптомах их заболеваний обращаться за врачебной помощью.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek1.jpg" alt="Снимок почки" width="640" height="480">

Первичные симптомы нарушений в работе почек требуют врачебной диагностики. Среди современных методик диагностики первыми назначаются клинические анализы мочи и крови пациента, а также ультразвуковое исследование почек. По их результатам устанавливается окончательный диагноз, и назначается соответствующее лечение. Но иногда этих диагностик недостаточно, чтобы установить точную причину недомогания, тогда на помощь приходят современные визуальные методы обследования.

ВАЖНО!!! Одним из самых информативных и популярных методов обследования является КТ почек. Эта процедура позволяет рассмотреть каждый миллиметр пострадавшего органа, а также окружающих его тканей.

Компьютерная томография почек основана на принципе рентгеновского излучения, сканирующего внутренние органы пациента. Хотя рентгенография не относится к абсолютно безопасным процедурам, т. к. облучение влияет на строение клеток человеческого тела, проводить компьютерную томографию можно без опаски. Доза облучения очень мала и не способна нанести серьезный вред здоровью взрослого человека, особенно если обследование проводится в допустимых количествах.

Но имеет компьютерная томография и противопоказания, при которых ее проведение запрещено или нежелательно. Также КТ почек проводится при определенных показаниях, т. к. обследование дорогостоящее и используется в диагностике достаточно серьезных заболеваний.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek2.jpg" alt="Исследование почки" width="640" height="480">

Показания к проведению диагностики

Если пациент обращается в частную и современную клинику, компьютерная томография почек может быть назначена и в качестве первичного обследования.

Но приобрести томограф может позволить себе не каждое медицинское учреждение, что обусловлено его стоимостью, а потому чаще всего данная диагностика назначается для подтверждения серьезного диагноза, когда другие методики не способны представить полную картину состояния здоровья больного. Также метод КТ используется для:

• планирования предстоящего хирургического вмешательства;
• оценки проведенной операции;
• контроля проводимого лечения;
• диагностики хронических больных.

ВАЖНО!!! В основу компьютерной томографии положен принцип обследования при помощи рентгеновских лучей и современных информационных технологий. Совмещаясь, эти две отрасли помогают получить детальные снимки внутренних органов, от которых часто зависят здоровье и жизнь человека.

Снимки, получаемые при КТ почек, представляют собой изображение в нескольких проекциях, что позволяет рассмотреть каждый слой внутреннего органа. Разные срезы и углы позволяют получить снимки не только пострадавшего органа, но и отдельных частей мочевыводящей системы: надпочечников, мочевыводящих протоков.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek3.jpg" alt="Обследование почки" width="640" height="480">

Видны на снимках и другие органы забрюшинного пространства, а также составляющие опорно-двигательного аппарата, близлежащие ткани и кровеносные сосуды.

Основные показания к процедуре это:

• обнаружение камней в почках;
• травмы поясницы и брюшной полости;
• наличие онкологических заболеваний;
• доброкачественные новообразования;
• наличие врожденных аномалий и пороков развития;
• воспалительные и инфекционные процессы.

Подозрение на камни – это одно из самых распространенных показаний к выполнению данной диагностики. Больше половины современных людей старше 45 лет страдают от этого недуга, который может стоит жизни человеку. А потому обнаружить их и принять решение о своевременном их удалении очень важно. Также обязательна процедура при злокачественных опухолях: она позволяет не только выявить новообразования, но и оценить их операбельность, уточнить размеры, наличие метастазов и степень повреждения расположенных рядом органов и тканей.

ВАЖНО!!! Пациенты, имеющие врожденные или приобретенные пороки и аномалии развития, регулярно проходят данную диагностику для контроля состояния своего недуга. Это обследование помогает своевременно определить возможные изменения в состоянии организма.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek4.jpg" alt="Проведение исследования почек" width="640" height="480">

Также проводится КТ почек пациентам при подозрении на поликистоз или наличие абсцесса в органе, при различных повреждениях спины и живота. В последнем случае процедура проводится для уточнения тяжести полученной травмы, что дает возможность оценить степень повреждения не только почек, но и других систем организма в брюшной полости.

Обязательно выполняется компьютерная томография больным, у которых удалена одна почка: в процессе обследования уточняется и состояние почечного ложа в месте удаления, и функционирование второго органа.

Прежде чем назначить обследование, лечащий врач обязательно расскажет о противопоказаниях к ней и уточнит, нет ли их у пациента. Так, список противопоказаний делят на условные и абсолютные. В первом случае проведение компьютерной томографии не рекомендовано, но при отсутствии альтернативных методик обследования допустимо с ограничениями. При абсолютных противопоказаниях обследование не проводится.

Самым первым состоянием, при котором процедура запрещена, является беременность у женщин. Рентген оказывает воздействие на клеточную структуру, а потому может стать причиной появления врожденных пороков развития и аномалий в строении маленького организма. При частых облучениях возможна даже смерть плода. Это единственное абсолютное противопоказание к компьютерной томографии.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek7.jpg" alt="Противопоказания к диагностики почек" width="640" height="480">

Невозможно провести исследование пациентам с избыточной массой тела: размеры томографа ограничены и не вмещают людей, чей вес превышает 200 кг.

Т. к. процедура предполагает сохранение неподвижности, очень тяжело проводить диагностику людям с заболеваниями нервной системы, предполагающими тремор конечностей и появление неконтролируемых телодвижений. Таким пациентам обследование проводится под наркозом или заменяется на альтернативное. Не рекомендуют томографию и детям до 14 лет, но в крайнем случае диагностика им проводится.

Большее количество противопоказаний имеется у процедуры с применением контрастной жидкости. Основой раствора является йод, на который у пациента может быть аллергия. Также для выведения йода из организма требуются относительно здоровые почки и сердце, поэтому при наличии острой почечной или сердечной недостаточности использование контраста запрещено.

Негативно влияние йода отражается и на здоровье больных с эндокринными нарушениями: сахарным диабетом, патологиями надпочечников и щитовидной железы.

Болезни, определяемые при компьютерной томографии

КТ при обследовании почек помогает выявить такие патологии:

• кисты;
• злокачественные новообразования;
• патологии в развитии;
• воспалительные заболевания.

При изучении полученных изображений врач особое внимание уделяет соответствию увиденного органа его здоровым параметрам. Оцениваются размеры почек, их форма, наличие посторонних уплотнений и новообразований. Так, злокачественные опухоли имеют неправильные очертания и высокую плотность. А кисты всегда обозначены четкими контурами и гладкой структурой, внутри видна жидкость.

Если исследование используется с целью оценки ракового новообразования, специалист изучает степень повреждения близлежащих органов, наличие кровоизлияний, наличие отмерших тканей.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek9.jpg" alt="Полное исследование почек" width="640" height="480">

Также КТ используется для диагностики очагов опухоли, расположенных в кровеносных сосудах, питающих почки и надпочечники. Такие новообразования отличаются по структуре, но также хорошо различимы на снимках. Не останется незамеченной и обструкция мочеточников, свободная жидкость в данном органе, поликистоз.

Как проводится подготовка к обследованию

О том, как проводится исследование и подготовка к нему, расскажет лечащий доктор. Если у пациента возникают какие-либо вопросы, их обязательно стоит озвучить и уточнить. Как правило, особой подготовки к томографии не требуется, ограничения возникают только при применении контрастного раствора.

Контраст влияет на работу пищеварительного тракта, и полный желудок может стать причиной рвоты или тошноты. Поэтому данную диагностику проводят только натощак или спустя 8 часов после последнего приема пищи. Также желательно соблюдать диету за несколько дней до процедуры. Из питания должны быть исключены все газообразующие продукты: бобовые, жареная пища, газированные напитки и т. д. Это поможет снизить метеоризм и сделать более информативные снимки.

Если пациент излишне переживает и нервничает, ему могут назначить седативные препараты для снятия беспокойства и регулировки эмоционального состояния. Это убережет от излишних телодвижений, которые могут навредить будущим снимкам.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek5.jpg" alt="Как проводится сканирование почек" width="640" height="480">

Само обследование проходит очень быстро, не вызывает каких-либо неприятных ощущений. Пациент просто ложится на кушетку, его конечности для удобства фиксируют специальными ремнями, а голову – подголовником. Далее кушетка помещается в тоннель, который при работе издает легкий шум и щелчки.

Общение между специалистом и пациентом проходит при помощи встроенного в томограф микрофона, т. к. во время процедуры врач покидает кабинет. При применении контрастного раствора возможны и такие неприятные ощущения как легкое головокружение, тошнота или привкус металла во рту. Они быстро проходят и не требуют симптоматического лечения.

ВАЖНО!!! Чтобы снизить неприятные явления, пациенту за несколько дней до процедуры стоит отказаться от кофе и напитков на основе кофеина, а также спиртных напитков.

Перед сканированием необходимо сообщить врачу обо всех диагностиках, выполняемых накануне, т. к. некоторые из них могут быть несовместимы с компьютерной томографией. Так, если выполнялись УЗИ с применением контраста или стандартная рентгенография, обследование придется отложить на две недели.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek6.jpg" alt="Правильное диагностирование почек" width="640" height="480">

Выполнение компьютерного сканирования

Перед тем, как лечь на стол томографа, врач попросит больного снять все металлические предметы с тела: украшения, заколки, часы и т. д. Одежду с металлическими вставками также лучше заменить на удобную, без посторонних предметов.

Исследование почек проводится в положении на спине. Основная задача больного при диагностике – спокойно лежать и не двигаться, отвечать на вопросы специалиста и выполнять его требования. Если процедура подразумевает применение контрастного вещества, то сканирование выполняется дважды: сначала без раствора, а потом — вместе с ним. Такая процедура может занять от получаса до часа времени.

После того, как снимки сделаны, специалисту потребуется около часа на их расшифровку. После этого они будут переданы лечащему доктору, который на их основании поставит точный диагноз или подтвердит уже имеющийся. Также изображения помогут составить план предстоящего оперативного вмешательства, а после операции — оценить ее успешность.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek8.jpg" alt="Компьютерное сканирование почек" width="640" height="480">

Самым новым методом диагностики является мультиспиральная КТ. При ее применении снимки получаются в виде трехмерного изображения, что делает их еще более информативными. Также такая процедура выполняется намного быстрее, что позволяет снизить эмоциональное напряжение больного и дозу облучения, получаемого при обследовании.

ВАЖНО!!! Выполняется обследование так же, как и стандартная КТ, разница в результатах возникает только благодаря новым встроенным датчикам.

Data-lazy-type="image" data-src="https://abcderma.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek338.jpg" alt="Расшифровка сканирования почек" width="640" height="480">

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровку снимков выполняет специалист, который проводил саму диагностику. Предварительные результаты он оглашает пациенту сразу, а более подробную информацию описывает в заключении, которое ляжет в основу будущего диагноза.

Вместе с заключением лечащий врач получает и снимки, которые можно будет изучать дальше в процессе лечебной терапии. Также изображения хранятся в электронном виде, что позволяет более детально рассмотреть их на экране монитора, увеличивая и приближая интересующие врача участки.

Почки – это своего рода фильтры нашего организма, они очищают кровь от токсических веществ и продуктов жизнедеятельности, даже малейшие отклонения от нормы в работе этих парных органов могут негативно сказаться на общем состоянии здоровья. Именно поэтому важно не игнорировать первичные симптомы заболеваний, а при их появлении использовать современные методы диагностики. КТ почек – одно из первых исследований, которое назначают человеку при нарушениях функций этих органов.

Когда необходима диагностика почек?

Этот тип обследования может назначаться как при первичном выявлении заболевания, так и при уточнении существующего диагноза, нередко он пользуется спросом и для оценки проводимой терапии хронических заболеваний почек. Компьютерная томография почек сочетает принципы диагностики лучевого типа и современнейших компьютерных технологий. В результате процедуры получаются послойные изображения сканируемого органа во множестве срезов. Компьютерная томография почек позволяет получить полную картину состояния не только почек, но и надпочечников и забрюшинного пространства.

Показания

1. Самое распространённое показание к КТ почек – подозрения о в их полости.
2. Этот тип обследования незаменим при травмах живота и спины.
3. Периодически проходят эту процедуру люди, которые имеют врождённые пороки развития данных органов.
4. Если в результате лабораторных исследований был обнаружен воспалительный или инфекционный процесс в почках.
5. Назначается при абсцессе и поликистозе почек.
6. Применяется при малейших симптомах образования , КТ почек находит очаг заболевания, поможет оценить его распространённость.
7. Используется и после удаления почки для наблюдения состояния почечного ложа.

Противопоказания

1. Беременность на любом сроке, так как рентгеновские лучи крайне опасны для здоровья плода, могут вызвать внутриутробные патологии.
2. Облучение также негативно влияет и на здоровье маленьких детей, поэтому проводится для них только в крайнем случае.
3. Физически невозможно провести сканирования очень полным людям, так как они не поместятся в тоннель аппарата.
4. Так как во время сканирования нужно соблюдать полную неподвижность, томография неприменима к пациентам с нарушениями психического характера и людям в бессознательном состоянии.
5. Компьютерная томография почек с контрастированием может ухудшить состояние здоровья людей с хроническими заболеваниями сердца и щитовидной железы.
6. Так как контраст выводится через почки, он станет токсичным для человека, у которого развита .
7. КТ с контрастом также не рекомендуется людям с , особенно в тяжёлой стадии.

Какие заболевания помогает выявить КТ

1. Прежде всего медик определит не изменена ли форма почки и надпочечников, так как их деформация может свидетельствовать о серьёзных патологиях.
2. Обнаружит – образование с тонкими стенками, которое обладает гладкой структурой и чёткими границами.
3. Этот метод информативен при диагностике любых новообразований, в том числе раковых опухолей.
4. Если опухоль была выявлена ранее, то при КТ можно выяснить её размеры и характер, а также проверить её на наличие кровоизлияний и некрозов.
5. Мультиспиральная КТ помогает обнаружить опухолевидные очаги в сосудах почки и надпочечников.
6. Можно заметить развитие обструкции мочевыводящих каналов, поликистоза или аномальное скопление жидкости.

Подготовка к сканированию

Как правильно организовать подготовку к исследованию вам расскажет лечащий врач, он же должен объяснить, как будет происходить сканирование. Стоит помнить, что особая подготовка требуется только в том случае, если томография почек или надпочечников проводится с применением контраста. В данной ситуации человеку рекомендовано соблюдать диету, исключая газообразующую еду, а последний приём пищи должен быть за восемь часов до КТ.

1. Чтобы сохранять спокойствие во время процедуры стоит заранее узнать, как именно работает аппарат томографа, он не причинит неприятных ощущений, может издавать слабый шум.
2. Если применяется контраст, пациент может почувствовать солёный, а также металлический привкус во рту. В редких случаях появляется и головная боль.
3. За сутки до сканирования стоит отказаться от алкоголя и кофеинсодержащих продуктов.
4. Если недавно вам проводили другие методы сканирования – УЗИ, МРТ или рентген, сообщите об этом лечащему врачу.
5. Перед входом в кабинет диагностики стоит снять все металлические украшения и предметы, которые рискуют попасть в область сканирования.
6. Если применяется контраст, то нужно соблюдать не только временную голодовку, но и отказаться от приёма напитков за несколько часов до КТ.

Как проходит томография?

Если томографическому сканированию подлежат почки, то пациента просят лечь на спину, его конечности фиксируют ремешками, так как непроизвольные движения ими могут негативно сказаться на качестве снимков. Стол помещают в тоннель томографа, диагност включает аппарат и уходит в соседнее помещение, откуда будет следить за ходом сканирования по экрану монитора. Сканер с множеством рентгеновских датчиков вращается и делает послойные снимки почки и надпочечников. Если предварительно было введено контрастирующее вещество, врач более внимательно следит за поведением пациента, так как могут проявиться аллергические реакции на него. Полученные результаты медик передаёт лечащему врачу, который на их основе поставит первоначальный диагноз или скорректирует существующий, после чего будет назначено лечение.

Мультиспиральный метод томографии почек

Мультиспиральная диагностика более молода, чем КТ, она отличается тем, что позволяет получить более подробное, трёхмерное изображение почек и надпочечников. Мультиспиральная КТ занимает меньше времени, а также оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм больного. Процедура внешне ничем не отличается от обычной томографии, внутри арки томографа происходят непрерывные движения стола, на котором лежит человек. Вокруг пациента вращается специальная трубка, оснащённая детекторами, которые производят лучевое сканирование.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровку данных сканирования производит врач-рентгенолог, он может сообщить больному первичные результаты, но более точно опишет их лечащий врач, которому передаются снимки.

Показатели почек в норме

Если состояние почек находится в норме, то плотность паренхимы будет немного выше, чем у печени, но ниже, чем у костных структур. Оценивается не только форма и размер, но и местоположение почек относительно соседних органов и систем организма. Эти характеристики почек оценивают при помощи считывания срезов между полюсом верхним и нижним и их контурами.

Отклонения от нормальных показателей

Если при КТ обнаружено новообразование, то на экране оно будет выделено другим оттенком, так как имеет плотность несколько иную, отличную от плотности почки. Например, киста по плотности ниже и имеет чёткие границы, а раковые опухоли очерчены не так чётко, а их структура неоднородна. Если при сканировании почек или надпочечников используется контраст, то опухолевидные образования большого объёма становятся более плотными, чем киста, но менее, чем здоровые ткани почки. Если в области надпочечников обнаружены опухоли сосудов, то после применения контрастирующего вещества они станут чётко различимы на экране.

Итак, мы рассказали вам о важнейших особенностях этой процедуры, напоследок отметим, что это достаточно дорогостоящий тип диагностики, в зависимости от региона цена его равняется примерно 5000 рублей.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Компьютерная томография почек – это один из самых информативных методов диагностики. В отличие от УЗИ он дает послойные изображения внутренних органов с шагом в 3-5 миллиметров. Этот метод исследования не требует специальной подготовки, но имеет противопоказания. Названиями современной диагностической процедуры являются аббревиатуры СКТ (спиральная компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Последние метод исследования является самым новым и информативным.

Какие томографы существуют? В чем разница?

Компьютерные томографы, использующие для получения изображения рентгеновские лучи, появились еще в 20 веке. С тех пор принцип действия диагностического аппарата был несколько видоизменен. Поэтому этот вид исследования сегодня называют не простой компьютерной томографий. Сегодня широко распространены:

• МСКТ.

В чем же заключаются отличия между ними? Первые модели компьютерных томографов – это рентгеновские установки, которые называют гентри. Установка вращается вокруг тела исследования. Во время вращения получают изображения внутренних органов под разным углом. Снимки обрабатываются и складываются при помощи компьютера.

Со временем томограф был усовершенствован, результатом чего стала возможность проведения СКТ (спиральной томографии). При этом для получения изображения тело не «разделяется» на отдельные слои. Оно «нарезается» серпантином, или спиралью. При помощи такой установки можно исследовать послойную структуру отдельных участков тела за несколько секунд.

Мультиспиральная томография появилась сравнительно недавно. Отличие МСКТ от спиральной компьютерной томографии заключается в том, что по окружности установки расположено несколько рядов детекторов вместо одного. Количество оборотов рентгеновской трубки в секунду было увеличено вдвое. Таким образом, шестнадцатиспиральный томограф производит обследование пациента в 32 раза быстрее, чем простые спиральные установки.

Существуют показания, которые требуют обследования с контрастированием. Пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество, которое помогает получить более четкую и цветную картинку. По ней можно с большей точностью охарактеризовать мягкие ткани, изучить состояние венозных и артериальных русел. Только с контрастированием появляется возможность изучения лимфатической системы, что очень важно при диагностики злокачественных опухолей.

Показания к КТ почек

• Есть подозрение на наличие травмы почек;
• Почечная патология с инфекционным характером в хронической форме, сопровождающаяся нарушением функции фильтрующих органов;
• Врожденные аномалии;
• Подозрение на наличие в мочевыводящих путях и в самих почках каменных образований;
• Подозрение на опухоль.

С помощью исследования на томографе можно обнаружить абсцессы и кисты, поликистоз почек. Исследование помогает выявить злокачественные и доброкачественные опухоли. Это точный метод диагностики мочекаменной болезни и почечной колики. Однако КТ почек может проводиться не по показаниям, а при комплексном обследовании пациента.

Как проходит процедура СКТ и МСКТ почек?

Специальной подготовки для процедуры СКТ или МСКТ нет, но рекомендуется не кушать в течение трех часов до ее начала. В случае проведения компьютерной томографии почек с контрастированием пациента знакомят с планом обследования и предлагают подписать соответствующие документы. Обследуемый, в свою очередь, должен проинформировать о возможной аллергии на йод или морепродукты. Затем:

1. Пациент снимает с себя металлические предметы и пирсинг, которые искажают получаемую картину;
2. Пациент должен быть свободно одет. Если одежда обтягивает тело, то ему предлагают снять ее и надеть просторный халат (его обычно предоставляют);
3. Обследуемый ложится на стол, который будет продвигаться в кольцо томографа;
4. КТ-аппаратом управляет специалист из соседней комнаты. Но это не значит, что он не видит и не слышит пациента: обследуемый находится под полным контролем;
5. Во время томографии необходимо замереть, чтобы не было никаких движений. Любое движение искажает не только сканируемое в данный момент изображения, но и все последующие снимки;
6. Пациент задерживает дыхание каждый раз, когда специалист дает соответствующую команду;
7. Если СКТ или МСКТ производится с контрастированием, то контраст вводится пациенту через автоматический инъектор;
8. При необходимости контрастирующий раствор обследуемый принимает перорально – выпивает;
9. Даже при томографии с контрастированием сначала делают снимки без контраста. После чего вводят раствор и производят обследование заново;
10. По завершению КТ почек система введения контраста снимается с пациента. Он ждет некоторое время, пока специалист исследует качество полученных снимков.

При проведении диагностического мероприятия без контрастирования процедура диагностики продолжается в течение 5-10 минут. Процедура с контрастированием продолжается в течение 20-25 минут, но если изображения получены плохие, то возможно повторное проведение томографии.

Результаты исследования почек методом КТ

Оценка результатов КТ почек производится квалифицированным специалистом. Обычно для того, чтобы сделать заключение исследования, требуется 1-1,5 часа. Полученные в результате исследования изображения могут быть записаны на лазерный диск и выданы пациенту.

Результатом данной диагностической процедуры может стать заключение, как о полном здоровье почек, так и о наличии некоторых патологий. В их качестве обычно выступают злокачественные и доброкачественные новообразования, закупорка мочеточника камнем или киста (или поликистоз) почек. Иногда выявляется абсцесс. На основании данных МСКТ или СКТ можно назначать соответствующее лечение.

Противопоказания к томографии почек

К относительным противопоказаниям к СКТ и МСКТ относят:

• Масса обследуемого превышает 120 кг;
• У пациента сахарный диабет находится на стадии декомпенсации;
• Детский возраст до 14 лет;
• Плохое самочувствие, определяемое врачом.

К абсолютным противопоказаниям к данному методу диагностики относят беременность. Сюда же включается тяжелая форма почечной недостаточности. Если у пациента повышенная чувствительность к контрастирующему раствору, то проблема решается путем приема антигистаминных препаратов. Поэтому аллергия абсолютным противопоказанием для СКТ не является.

Так как компьютерный томограф является очень дорогим диагностическим оборудованием, и его обслуживание тоже очень затратное, цена на компьютерную томографию почек обычно начинается от 2500р. Однако информативность этого метода исследования лучше, чем у рентгена или УЗИ. С его помощью специалисты ставят самые точные диагнозы и назначают оптимальную стратегию лечения.