Гипертоническая болезнь, по современным представлениям, является неврогенным страданием, обусловленным травматизацией и перенапряжением сферы высшей нервной деятельности. Согласно воззрениям отечественной терапевтической школы развитие гипертонии вызывается первичным нарушением корковой регуляции аппарата кровяного давления. Нарушение высшей нервной деятельности, лежащее в основе гипертонической болезни, Г. Ф. Ланг рассматривает как невроз, характеризующийся патологической инертностью или застойностью процессов раздражения в области высшей регуляции кровяного давления. Таким образом, на первых этапах болезнь является неврозом. Наступающее при этом нарушение функции вазопрессорной системы ведет к спазму сосудов, за которым следуют их органические изменения. Те и другие в свою очередь ведут к вторичным поражениям головного мозга. Однако следует иметь в виду, что те же явления со стороны нервной системы могут наблюдаться при симптоматической гипертонии, обусловленной нефритом, синдромом Кушинга, феохромоцитомой, коарктацией аорты.

Симптомы со стороны нервной системы в начальных фазах гипертонии . Решающим в механизме патологических сдвигов, ведущих, в конечном счете, к анатомическим изменениям, является нарушение иннервации, обусловливающее сужение (спазм) мелких артерий. Уже на первых этапах страдания этот спазм может обусловливать симптомы со стороны нервной системы. При расспросе больного удается выяснить, что еще задолго до появления выраженных признаков болезни иногда отмечались приступы мигрени, припадки нервной слабости, головокружения и полуобморочные состояния после приемов вина, в душный день. Некоторые больные жалуются на плохое самочувствие в помещении, где находится много людей, при резких колебаниях барометрического давления. Нередко при незначительных эмоциональных стимулах обнаруживаются чрезмерные вегетативные реакции.

В начальной фазе гипертонии нередко появляются нервные симптомы, иногда заставляющие больного обращаться к врачу до того, как возникнут признаки сердечной или сосудистой недостаточности. Первое место по частоте среди этих симптомов занимает головная боль, которая может быть единственной жалобой больного.

Головные боли при гипертонии могут иметь различный характер. Точно так же разнообразна и их локализация. Чаще всего они локализуются в затылочной области, однако могут быть и в лобной, теменной и височной областях, односторонними, двусторонними. Диффузные головные боли встречаются реже, чем локальные. Различают «типичные» головные боли, возникающие рано утром или ночью. В течение ближайших часов головная боль постепенно проходит, но регулярно повторяется каждое утро и становится более сильной по мере прогрессирования болезни Такого рода головная боль может исчезнуть иногда на многие месяцы, но затем вновь появиться. Наряду с этими «типичными» головными болями встречаются и боли другого характера - в виде приступов, возникающих при утомлении, эмоциональном напряжении, бессонной ночи. В более далеко зашедших фазах гипертонической болезни головные боли могут стать постоянными; иногда они сопровождаются рвотой. Исследования последнего времени показали, что в патогенезе головной боли ведущую роль играют раздражения рецепторов сосудов черепа.

Многочисленными наблюдениями во время операций обнаружено, что мягкие мозговые оболочки и сосудистые сплетения мозга, подобно самому мозговому веществу, не чувствительны к боли. Повышение внутричерепного давления само по себе также не является причиной головной боли, ибо иногда можно наблюдать, что быстрое понижение внутричерепного давления при поясничном проколе может привести к временному усилению головной боли. Все ткани, покрывающие череп, более или менее чувствительны к болевым раздражениям, в особенности артерии черепа. Из внутричерепных структур болевой чувствительностью обладают венозные синусы, впадающие в них вены, часть твердой мозговой оболочки, покрывающей основание мозга, артерии твердой мозговой оболочки. Череп, мозговое вещество, большая часть твердой мозговой оболочки, мягкие оболочки и сосудистые сплетения не чувствительны к боли.

Головные боли при гипертонии по патогенезу сходны с болями при мигрени . Изменения интенсивности головной боли при мигрени и гипертонической болезни связаны с колебаниями пульсации черепных артерий, главным образом ветвей наружной сонной артерии. Факторы, снижающие амплитуду пульсации, уменьшают интенсивность головной боли. Так, эрготамин, уменьшая амплитуду пульсаций черепных артерий, ослабляет или прекращает головную боль. Уменьшение амплитуды пульсаций височной артерии при сдавлении ее нередко сопровождается ослаблением боли на соответствующей стороне. Перевязка височной или средней оболочечной артерии может повести к прекращению головной боли.

А. М. Гринштейн различает три типа головной боли, локализация которой определяется тем, какие из сосудистых рецепторов подвергаются раздражению. Боли в области глазных яблок, позади них, у корня носа и в нижней части лба возникают при «дистонии» глазничной артерии. При этом обнаруживается резкая боль при давлении у внутреннего угла верхнего края глазницы на проходящую здесь лобную артерию, конечную ветвь глазничной артерии. Второй тип соответствует распространению средней оболочечной артерии. Боли при растяжении ее ощущаются в волосистой части головы до наружного затылочного бугра. Третий тип соответствует территории распределения ветвей позвоночной артерии. Боли испытываются в затылочной области и по задней поверхности шеи. А. А. Кедров и А. И. Науменко считают, что головные боли обусловлены раздражением рецепторов не артерий, а пазух твердой мозговой оболочки.

Уровень артериального давления сам по себе не влияет на появление и степень головной боли. Из 400 больных гипертонией, поступивших в клинику нервных болезней по поводу инсульта, 225 ранее не жаловались на головную боль. У 50 больных, у которых головная боль была ведущим симптомом, отмечалось в среднем такое же давление, как и у 50 других, которые никогда не испытывали головной боли. Таким образом, прямой зависимости между уровнем артериального давления и головной болью установить не удается. Следует все же отметить, что у многих больных головные боли возникают вслед за повышением давления. Из этого можно сделать вывод, что краниальная артерия, только слегка расслабленная, не растягивается настолько, чтобы вызвать головную боль, если артериальное давление низкое. При повышении же давления растяжение артерии усиливается и может вызвать головную боль.

Как уже было указано, головная боль нередко является единственным признаком в начальной фазе гипертонии. Симптоматическое ее лечение представляет трудную задачу. Прежде всего необходимо общее лечение гипертонической болезни, обсуждение которого не входит в задачу настоящей работы. Для облегчения головной боли можно назначить пирамидон с кофеином и кодеином. Л. Ф. Дмитренко рекомендует принимать малые дозы кофеина до прекращения головной боли. Иногда полезно назначить на ночь амитал-натрий. Некоторым больным приносит облегчение вдыхание в течение нескольких минут кислорода. У других благоприятный эффект дает назначение никотиновой кислоты. Резерпин действует не только как гипотензивное средство, но и как успокаивающее. Длительный прием резерпина у многих больных уменьшает тяжесть и частоту головных болей.

Большое значение имеют психогенные факторы. Больного следует успокоить, по возможности устранить раздражающие и угнетающие факторы и чрезмерные напряжения. Иногда месячный отдых вдали от обычных раздражителей надолго устраняет головные боли.

В более далеко зашедшей форме гипертонии или при наличии признаков отека мозга можно ставить пиявки на сосцевидные отростки, внутривенные или внутримышечные вливания сернокислой магнезии. Люмбальную пункцию можно рекомендовать только больным, у которых имеются признаки повышения внутричерепного давления. Наш опыт показал, что поясничный прокол обычно не приносит больным существенного облегчения.

Головокружение при гипертонии редко имеет характер меньеровских приступов с отчетливым ощущением вращения, как это наблюдается при спазме a. auditiva interna. Чаше оно выражается во внезапном чувстве слабости, потемнении в глазах, так что больной нередко вынужден опереться о стену или сесть. К этому присоединяется чувство тяжести в голове, иногда легкое и кратковременное затемнение сознания. Головная боль, указывающая на нарушение тонуса краниальных артерий, является прогностически менее грозным признаком, чем головокружение, которое указывает на функциональную недостаточность внутримозговых сосудов. Иногда головокружение наступает при переходе в лежачее положение, что объясняется наступающей при этом гиперемии мозга. У здоровых людей в лежачем положении обычно возникает временный небольшой застой в венах и повышение венозного давления. Благодаря рефлекторному сокращению артериол головного мозга ток крови через капиллярную сеть увеличивается, выравнивая, таким образом, этот застой. Измененные сосуды мозга больного, страдающего гипертонической болезнью, неспособны к такого рода быстрому компенсаторному изменению. Вследствие этого и наступают преходящие симптомы в виде головокружения, звона и шума в ушах, покраснения лица. Чувство шума в ушах и голове при гипертонической болезни может быть не только кратковременным, но и постоянным.

3. Ю. Светник и Г. А. Сафонова изучали вегетативные нарушения у больных гипертонией и обратили внимание на приливы крови к лицу с резким покраснением кожи на шее и груди, а иногда и всего тела, сопровождающиеся чувством жара и другими неприятными ощущениями. В других случаях, напротив, наблюдаются похолодание конечностей, мраморность кожи конечностей и туловища. Иногда, особенно у молодых женщин, страдающих ангионеврозом, можно наблюдать своеобразный синдром: появляются красные пятна на лице, шее, туловище, глаза наполняются слезами, тело покрывается потом, конечности холодеют, пульс учащается, артериальное давление повышается. Приступ может возникнуть спонтанно или при эмоциональном возбуждении. Синдром в некоторой степени напоминает диэнцефальную эпилепсию . Г. Ф. Ланг наблюдал его в резко выраженной форме у больных гипертонией .

В картине гипертонии немало места занимают псевдоневрастенические симптомы: легкая утомляемость, подавленное настроение, вплоть до депрессии и полного истощения, плохое самочувствие, приступы страха, боязнь общества, разговоров, изменчивость настроения. Перечисленные симптомы создают порочный круг. Повышение артериального давления делает больного более возбудимым, раздражительным и вызывает другие неврастенические явления, которые в свою очередь повышают артериальное давление. Таким же фактором является бессонница, при которой больной не получает необходимого отдыха.

Н. И. Озерецкий на основании большого числа клинических наблюдений различает следующие психопатологические симптомокомплексы при гипертонической болезни: 1) церебрастенический симптомокомплекс, при котором у больных наблюдается подавленное настроение с оттенком страха, ослабление памяти, понижение или потеря трудоспособности; 2) ажитированно-депрессивный симптомокомплекс, основными признаками которого являются угнетенное настроение, тревога, страх, иногда экстатическое состояние. Чаще всего, по данным Н. И. Озерецкого, встречается астенизация психики с неуверенностью в своих силах, мнительностью, тревогой. В других случаях отмечается неустойчивость настроения, повышенная раздражительность, вспыльчивость. Более редко встречается параноидный и псевдопаралитический синдром.

В. А. Гиляровский и В. Ф. Зеленин выделяют изменения психики в разных фазах процесса. Для преморбидного состояния они считают характерным активный, реже - тревожно-мнительный характер, в период нестойких повышений давления - неврастенические проявления при сохранившейся активности, неустойчивость настроения, обостренность восприятий, при стойком повышении - эпизодическое падение психического тонуса, повышенная утомляемость.

Приведенные различия являются в значительной мере условными. К психическим изменениям при гипертонии нередко относят лишь некоторые заострения преморбидных черт характера. Иногда речь идет о реакции больного «а свое страдание, в других случаях присоединившиеся органические изменения головного мозга, обусловленные гипертонией, некоторые авторы относят к «психике гипертоника». Е, С. Авербух считает, что при медленном развитии сосудистого мозгового процесса неврозоподобные состояния могут возникнуть вследствие выявления особенностей преморбидной личности. Иногда при этом растормаживаются бывшие много лет компенсированными психопатические черты характера.

Н. К. Боголепов на основании своих наблюдений считает, что изменения психики у лиц, страдающих гипертонией, характеризуются: 1) изменением характера в смысле усиления раздражительности, возбудимости, вспыльчивости и наряду с этим астенизацией (больные становятся слабыми, неуверенными, отмечают легкую утомляемость); 2) нарушением эмоциональной сферы с подавленным настроением, тоскливым тревожным состоянием; 3) нарушением формальных способностей: замедлением психических процессов, затруднением перемены психических установок, ослаблением памяти, внимания. Г. Ф. Ланг отмечает, что в этом описании Н. К. Боголепова обнаруживаются черты, указывающие на слабый тип высшей нервной деятельности с инертностью психических процессов и повышенной эмоциональной возбудимостью. Однако Г. Ф. Ланг высказывает сомнение, насколько это состояние является следствием или причиной болезни.

Вопрос о типах высшей нервной деятельности при гипертонии изучали Л. Б. Гаккель, В. В. Яковлева и Б. И. Стожаров. Л. Б. Гаккель нашла, что среди страдающих гипертонической болезнью преобладают лица со слабым типом высшей нервной деятельности. Это заключение является несколько неожиданным, так как среди заболевающих гипертонической болезнью очень часто встречаются люди энергичные, деятельные и предприимчивые. В. В. Яковлева и Б. И. Стожаров у 46°/о обследованных ими больных обнаружили сильный тип высшей нервной деятельности: из; 142 больных у 52 был сильный уравновешенный, у 77 - слабый и у 13 - сильный возбудимый тип. Исследование условнорефлекторной деятельности производилось по двигательной методике с речевым подкреплением, предложенной А. Г. Ивановым-Смоленским. Полученные данные требуют дальнейшего изучения.

Гипертония - очень коварная болезнь, в результате которой на земном шаре ежегодно умирает около восемнадцати миллионов людей, и с каждым годом эта цифра только увеличивается. Гипертоник - это человек, который болеет гипертонией. В основном болезнь возникает из-за небрежного отношения к своему здоровью каждой отдельной личности.

Что представляет собой гипертония?

Гипертония является хроническим заболеванием, особенностью которого является постоянное повышение давления.

Гипертензия - это высокое внутренне-сосудистое давление крови и лимфы. Выделяют два вида - первичная и вторичная. Первый вид характеризуется высоким кровяным давлением и появляется при гипертонии. Второй вид - это высокое артериальное давление, не имеющее ничего общего с гипертонией, но является симптомом другого заболевания. Этот вид не является редким, и в большинстве случаев при нем будет уместно хирургическое вмешательство. Различить между собой эти два вида может только специалист, при условии проведения специального исследования. Если высокое давление оказывается у молодого человека, то врач назначает определенные обследования для своевременного выявления болезни.

Причину этого заболевания не могут до конца раскрыть и на сегодняшний день, хотя механизмы хорошо известны. Главным является нервный механизм, который вызывает определенные моральные реакции, что и приводят к скачкам с давлением. Гипертоник - это человек, который болеет гипертонической болезнью, и на нервное раздражение его организм реагирует повышением давления, какое трудно привести в норму. Несколько небольших стрессов, что вызывают артериальную гипертензию, провоцируют гипертонию.

Нормы артериального давления

Артериальная гипертония - самая распространенная болезнь, которая является главной причиной сокращения продолжительности жизни. Если человек - гипертоник, это спровоцировано в первую очередь неправильным образом жизни. Сюда относится:

  • Невысокая двигательная активность.
  • Несбалансированное питание.
  • Высокий индекс массы тела.
  • Истощение организма и стрессы.
  • Курение и алкоголь.
  • Избыток глюкозы и жиров в крови.

Иногда гипертония может быть не только отдельным заболеванием, но и сопутствующим и вызванным хроническими болезнями человека. Нормальное артериальное давление гипертоника такое:

  • В возрасте от 20 до 40 лет нормой является 120/80.
  • В возрасте от 40 до 60 лет норма составляет 135/90.
  • При легкой форме гипертонии давление составит 140/90.
  • При тяжелой форме цифры покажут 160/110.

Первый показатель - это систолическое давление (сокращение сердца и попадание крови в артерию). Второй - диастолическое, показывает расслабление сердечной мышцы.

Как влияет атмосферное давление на гипертоников?

Наверное, все люди хотя бы несколько раз в жизни испытывали на себе влияние атмосферного давления. Но наибольшее влияние оно имеет на людей, страдающих гипертонией. Для того чтобы уменьшить воздействие атмосферных перепадов, следует понимать их вред для организма человека.

Атмосферное давление - это сила, с которой воздух давит на землю. Она считается в норме, когда ее отметки достигают 748-758 миллиметров по ртутной шкале. Давление достаточно не стабильно, меняется несколько раз в течение всего дня. Это обусловлено тем, что при понижении температуры плотность воздуха резко увеличивается, так как холодный и влажный воздух тяжелее сухого и теплого. Вследствие этого и увеличивается давление. Ну и, конечно, высокая температура имеет совершенно противоположное действие.

Как влияет температура воздуха?

Если температура воздуха изменяется постепенно, то она не имеет никакого значительного влияния на людей, больных гипертонией. Однако когда изменения в погоде происходят быстрыми темпами, то влияние на гипертоников является чрезвычайно сильным. Гипертоник - это пациент , который чувствует себя плохо, когда:

  • Засушливая погода становится дождевой.
  • Маленькие морозы резко меняются на большие.
  • Морозы переходят в дождь.
  • Сильные морозы резко переходят в высокую температуру.

Почему изменение температуры влияет на артериальное давление?

Как влияет атмосферное давление на гипертоников, до конца не исследовано. Считается, что это вызвано тем, что сердечно-сосудистая система человека не может чрезвычайно быстро подстроиться к резким изменениям в погоде. Если атмосферное давление низкое , то у гипертоника уменьшается количество сердечных ударов, увеличивается интенсивность дыхания и пульс. Поскольку организм человека обладает способностью подстраиваться под погодные условия, то в таком случае снижается и артериальное давление.

Хорошо известно, что люди, страдающие гипертонией, принимают определенные препараты для нормализации и понижения давления, но при таком воздействии атмосферного давления замедляется кровообращение, что и вызывает нарушение дыхания, головную боль, сонливость и слабость организма. Нередко осуществляется сильная загрузка на внутренние органы, а это не проходит бесследно.

На любого человека высокое давление влияет. Гипертоника организм реагирует сильной головной болью, сердечными болезнями и низкой активностью. Высокое атмосферное давление для гипертоников более опасно, чем низкое. А все потому, что происходит сильное сужение сосудов, что может вызвать не только гипертонический криз и тромбоз, а и закончиться летально.

Как уменьшить влияние погоды на свой организм?

С тем , как влияет атмосферное давление на гипертоников, разобрались, теперь самое главное правило - это вести правильный образ жизни, а потому нужно:

  • осуществлять рациональное питание, при этом придерживаться нормального индекса массы тела;
  • выделять на сон не менее семи с половиной часов, для того чтобы силы после тяжелого дня возобновились полностью;
  • отказаться от всех вредных привычек и уберечь себя от их действия (пассивное курение) ;
  • вести активную жизнь и пытаться уделять внимание спорту или хотя бы делать зарядку.

Но это не все условия сохранения себя от перепадов давления. Кроме этого, нужно каждый день следить за прогнозом погоды, чтобы быть подготовленным к любым перепадам.

Низкое давление у гипертоников

Если же у гипертоника упало давление, то следует принять медикаментозный препарат, который назначил врач для таких случаев, и ни в коим случае не заниматься самолечением. Поскольку происходит плохое кровоснабжение мозга, это может вызвать ужасные последствия. Если же таблеток нет, то повысить давление гипертоника можно крепким чаем с добавлением лимона, чашечкой кофе со специями или же черным горьким шоколадом. Если человек находится дома, то следует лечь, приподнять ноги и выпить две таблетки цитрамона с интервалом в полчаса.

Можно ли гипертоникам есть все подряд? Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Завтракать блюдами, которые содержат в себе большое количество калия (для укрепления сосудистой системы). Это могут быть такие продукты, как бананы, сыр, орехи и сухофрукты.
  2. Не злоупотреблять едой, есть маленькими порциями.
  3. На отдых выделять достаточное количество времени.
  4. Как можно меньше подвергаться эмоциональным и физическим напряжениям.

Но самое важное - это постоянно контролировать уровень артериального давления для того, чтобы уменьшить возможные тяжелые последствия от резкого перепада температуры. Специалисты рекомендуют в таких погодных условиях оставаться дома. Если же нет такой возможности, то нужно иметь при себе медикаментозные средства и тонометр для того, чтобы обезопасить себя от критических ситуаций.

Существует ли связь между правильным питанием и гипертонией?

Самочувствие человека неразрывно связано с питанием. Если же в рационе преобладает вредная пища, то риск заболевания по какой-либо глупости растет в несколько раз. Это касается и гипертонии. Развивается она из-за образования бляшек и тромбов в сосудах - вследствие неправильного питания. Поэтому больные гипертонией люди в первую очередь должны придерживаться диеты, исключающей продукты с высоким уровнем холестерина и жира. Следует помнить, что при развитии недуга больше всего страдает сердце, и это приводит к увеличению риска инсульта и инфаркта.

Выделяют ряд продуктов, которые категорически запрещены гипертоникам, потому что они влияют на нервную систему, сердцебиение и уровень артериального давления. Поэтому для профилактики стоит изменить рацион питания.

Принципы питания гипертоников

Диета для гипертоников предусматривает исключение соли из рациона, поскольку она задерживает в организме воду, которая способствует циркуляции крови и повышению давления в организме. Специалисты рекомендуют употреблять в день не более десяти грамм этого продукта, но она должна поступать из натуральных продуктов, а не в чистом виде. Солить приготовленные блюда не рекомендуется. Но если без использования обойтись невозможно, то ее с легкостью можно заменить лимонным соком. Также стоит отказаться от любых напитков, которые включают в себя алкоголь, даже в незначительном количестве, поскольку он вызывает спазмы сосудов и увеличивает загрузку на сердце.

Важно минимизировать питание продуктами, которые включают в себя животные жиры (колбасы, масло и т. д.). Лицам, страдающим гипертонией, нужно употреблять растительные жиры. Они более безопасны и не осуществляют такого влияния, как животные. При приготовлении блюд использовать только растительное масло. Важно отметить, что вредные жиры, которые вызывают высокое давление, содержатся в различных сортах сыра, сале и кондитерских изделиях.

Гипертоническая диета исключает употребление легкоусвояемых углеводов, которые вызывают ожирение. Большей частью рациона должны быть овощи, содержащие много клетчатки, они снижают уровень холестерина. Лучшим ужином для гипертоников будет стакан кефира, или любой фрукт. Мясо разрешается употреблять только постное, или же то, в котором содержится небольшое количество жиров.

И самое главное - гипертоникам ни в коем случае нельзя голодать! Это очень негативно скажется на общем состоянии организма.

Любая гипертония – это стойкое повышение артериального давления, вызванное нарушением работы сердца и тонуса сосудов. Болезнь имеет локальный статус, не связана напрямую с заболеваниями систем организма или других органов. Опасность гипертонии – в риске хронического очагового повреждения стенок сосудов, которые теряют эластичность. Так создаются условия формирования атеросклеротических бляшек. Когда циркуляция крови затруднена, невозможно нормальное функционирование мозга, почек, сердца, появляется вероятность окклюзии – закупорки сосудов.

Что такое гипертония

Артериальная гипертензия диагностируется при артериальном давлении (АД) от 140 (верхнее, систола), нижнее (диастола) – 90 мм ртутного столба. Более 90% зарегистрированных случаев – это эссенциальная гипертензия (первичная), которая характеризуется морфологическим изменением сердца и сосудов. По статистике около 30% всего взрослого населения России страдают артериальной гипертонией (АГ), а с возрастом процент заболевших людей увеличивается: после 65 лет – до 50%. Артериальная гипертензия возникает при длительном влиянии на человека психоэмоциональных нагрузок.

В результате перенапряжения наступает нарушение регуляции гормональных механизмов, которые влияют на артериальное давление. Любой стресс провоцирует новые приступы. Изменения сердца, сосудов при длительных периодах повышенного артериального давления приводят к патологии гемодинамики, формируется осложнение гипертонии. Последствия нарушений кровоснабжения могут выражаться в инсультах, почечной и сердечной недостаточности, инфарктах.

Симптомы

Резкое нарушение механизма регуляции АД приводит к повышению давления до критических значений. Происходит изменение циркуляции крови, расстройство нормального функционирования внутренних органов. Характерно для заболевания изменение кровоснабжения сердца и мозга, что приводит к снижению трудоспособности, быстрой утомляемости даже при небольших нагрузках. Специалисты диагностируют гипертонию при следующих симптомах:

  • Тревожное состояние, беспричинный страх, раздражение.
  • Неестественное насыщенное покраснение лица и груди.
  • Сильные головные (пульсирующие) боли, особенно локализованные в затылочной части.
  • Состояние оглушённости, сопровождаемое шумом и звоном в ушах.
  • Боли в грудном отделе.
  • Ухудшение зрения на фоне появлении «мушек» или «тумана» перед глазами.
  • Сильное сердцебиение, одышка.
  • При углубленных неврологических нарушениях может возникнуть легкое помрачение сознания, сопровождаемое сильным головокружением.

Начальные стадии болезни характеризуются утренним недомоганием, невозможностью сосредоточиться на выполняемой задаче из-за головных болей, нервной дрожью, учащенным сердцебиением. Осложнение гипертонии может стать угрожающим для жизни, развиваются патологии в органах-мишенях. При выявленных симптомах важно своевременно оказать медицинскую помощь адекватную состоянию пациента.

Кто в зоне риска

Специалисты Всемирной организации здравоохранения выделили основные факторы риска, которые влияют на развитие артериальной гипертензии. В докладах ВОЗ указывается на усугубление ситуации с распространением гипертонии из-за повышающегося уровня жизни. Гиподинамия, высококалорийная еда – это настоящий бич современного человека. Самыми распространенными причинами высокого давления являются:

  • возрастные изменения в организме;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • неумеренное использование поваренной соли;
  • сахарный диабет различного происхождения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наследственность (один из генов, «ответственных» за болезнь – ангиотензиноген);
  • диеты с низким содержанием кальция;
  • ожирение или избыточный вес;
  • недостаток сна на фоне психоэмоциональных перегрузок.

Прогрессирование болезни происходит постепенно. Патология артериального давления начинается уже при первичной стадии заболевания. Существует возможность скорректировать состояние больного путем изменения образа жизни, снижением холестерина в крови, проведением медикаментозного лечения. Симптоматика первой стадии проявляется возрастанием систолического давления до 160 мм рт. ст., показатели диастолического давления превышают 90 мм рт. ст. После непродолжительного отдыха происходит возвращение к норме, но только на короткий отрезок времени.

Чем опасно повышенное давление

Эластичность ткани сосудов – один из показателей состояния здорового человека. При высоком давлении стенки сосудов повреждаются, происходит гипертрофия гладких мышц, сужение просветов, отложение холестерина с формированием атеросклеротических бляшек. Атеросклероз со временем развивается, уменьшение проходимости сосудов достигает критического значения. Повышается риск гипертонического криза, который осложняется:

  • острым нарушением кровообращения мозга;
  • расслаиванием аневризмы аорты;
  • острой недостаточностью левого желудочка сердца.

Чем опасна гипертония для органов-мишеней: закупорка или спазм сосудов приводят к патологическому изменению кровообращения, развивается отек легких, мозга и почечная недостаточность. Инфаркт (разрыв стенки сердца) или инсульт приводят к инвалидности, а осложнения являются причиной летального исхода. Поражению подвергается сетчатка глаза, атрофируется зрительный нерв, происходит потеря зрения. Еще одно последствие гипертонии – гемолитическая анемия с повышенным разрушением эритроцитов.

Опасность для внутренних органов

Трудно предположить, какими последствия высокого давления будут для конкретного человека. Исследования этой области показали, что артериальная гипертензия оказывает разрушающее воздействие на весь организм, поражая ослабленные болезнью участки. Часто АД «бьет» по органам-мишеням, процесс патологических изменений без должного лечения может стать необратимым:

  • Мозг – развитие патологии сосудов, что приводит к деменции, инсультам, ухудшению функций памяти.
  • Сердце – гипертрофия желудочков из-за увеличения, которых происходит разрыв стенок (инфаркт).
  • Почки – нефросклероз и почечная недостаточность, которая провоцирует дальнейшее развитие гипертонии.
  • Глаза – поражение сетчатки и ее сосудов.
  • Печень – цирроз.
  • Поджелудочная железа – панкреатит.
  • Половая система – дисфункция.

Осложнения гипертонической болезни усугубляются возрастным фактором. Первая стадия гипертонии проходит практически бессимптомно, только при поражении органов возникают типичные жалобы на здоровье. Главной «мишенью» становится мозг как самый сложный механизм управления всеми системами организма. Пациент указывает на постоянные головные боли, изменения восприятия информации и затрудненной адаптации к новым условиям. Чтобы разобраться, как повышенное АД приводит к осложнениям, узнайте о ее влиянии на внутренние органы.

Изменения нервной системы

Спазмы мелких артерий уже на первоначальных этапах болезни оказывают непосредственное влияние на нервную систему, могут вызывать неприятные симптомы. При обращении к врачу часто выясняется, что еще до начала выраженных признаков гипертонии пациент отмечал характерные приступы нервной слабости, полуобморочного состояния и головокружения. Часть больных подтверждала случаи плохого самочувствия в помещениях с большим количеством людей и при резком изменении погоды. Нередко люди обращаются к врачу с нервными симптомами, которые возникают на ранней стадии заболевания:

  • чрезмерные вегетативные реакции на ситуации;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • беспричинные страхи;
  • головная боль.

По мере усугубления ситуации и развития следующих стадий болезни, проявляются более четкие различия в поведении больного, дополнительно спровоцированные выделением адреналина и норадреналина. Существует такое понятие, как «психика гипертоника», конкретизирующее поведение человека до болезни и после возникновения характерных изменений. Часто происходит расторможение психопатических черт характера, перегрузка симпатического отдела. В результате поражения нервной системы наблюдаются следующие симптомы:

  • усиление раздражительности;
  • быстрая утомляемость, неуверенность в своих действиях;
  • тревожное состояние;
  • замедление процессов запоминания;
  • трудность в резкой смене деятельности;
  • повышенная эмоциональная возбудимость на незначительные происшествия.

Проблемы со зрением

Симптоматика артериальной гипертензии относительного органов зрения очень разнообразна, что обусловлено отличиями строения сосудов зрительного нерва, сетчатки и оболочки. Явные изменения глазного дна можно определить только при осмотре пациента врачом. Степень поражения зрения зависит от продолжительности высокого артериального давления и времени обращения к специалисту. Проявления гипертонии:

  • Ангиопатия – расширение вен на глазном дне, сужение артерий. Эти симптомы являются функциональными, то есть проходящими при правильном и своевременном лечении.
  • Ангиосклероз – утолщение стенок артерий и уменьшение их просвета на фоне перечисленных симптомов.
  • Ретинопатия – кровоизлияние в сетчатку, отеки, поражение ткани. Снижается острота зрения независимо от возраста пациента.
  • Нейроретинопатия – отекает зрительный нерв и увеличивается в размерах.

Замечена взаимосвязь изменений глазного дна с осложнениями при гипертонии. Так, если у пациента диагностирована ретинопатия, то существенно увеличивался риск возникновения инсульта, даже если уровень артериального давления на данный момент близок к норме. Повышается возможность гипертрофии левого желудочка при изменениях на сетчатке.

Изменения в работе сердца

Спазмы коронарных и периферических артерий вызывают нарушения в кровообращении сердца. Систематическое повышение давления приводит к потере эластичности стенок сосудов, появлению атеросклеротических бляшек, дальнейшему сужению просветов. Эти цепи одного звена, которые заставляют сердце работать с повышенной нагрузкой, чтобы преодолеть сопротивление пораженных артерий. Длительная перегрузка сердечной мышцы провоцирует следующие изменения:

  • развитие в дистрофии миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертрофия левого желудочка.

Гипертонические кризы сопровождаются:

  • болями в области сердца;
  • одышкой;
  • отеками суставов;
  • инфарктом.

Влияние гипертонии на головной мозг

Основной орган-мишень, который подвергается разрушительным морфологическим изменениям при артериальной гипертензии – это головной мозг. Постоянное высокое давление влияет на преждевременное старение белого вещества и церебральных сосудов. Деструктивные процессы становятся причиной истончения стенок артерий, образованию фиброзных бляшек, деформирования экстракраниальных и периферических сосудов. Диффузные и мелкоочаговые патологии приводят к развитию следующих осложнений:

  • Сосудистая деменция, при которой, происходят изменения личности. Пациент не способен запоминать новую информацию, теряет социальные навыки, «впадает в детство». Итог болезни – летальный исход.
  • Изменяется мозговой кровоток, что усугубляет неврологические расстройства и их активность.
  • Уменьшение массы мозга, нарушение когнитивных функций, преждевременное старение.

Проблемы почек

В результате проведенных исследований выявлено, что высокое давление представляет угрозу для почек, способствует изменениям в наименьших сосудов, входящих в фильтрационный аппарат органа. При снижении функционала почек нарушается водный обмен, моча плохо выводится из организма, происходит накопление канцерогенов. Страдает система выброса гормонов, ответственных за нормализацию давления, система уже не способна регулировать этот процесс. В результате накапливаются хронические нарушения:

  • Наложение гиалиновых склеротических изменений на гладкие мышечные стенки, что провоцирует потерю клубочков (возрастающее давление в капиллярах), через которые фильтруется жидкость.
  • Почечная недостаточность.
  • Нефросклероз.
  • Воспаление надпочечников.
  • Сморщивание почек.

Нарушение половой функции

При артериальной гипертензии сосуды теряют эластичность и способность расслабляться и сжиматься в нормальном режиме. Поток крови не регулируется, снижается качество наполнения пещеристых тел, что и порождает эриктильную дисфункцию. Диаметр сосудов постепенно сужается, на стенках нарастают атеросклеротические бляшки, как при естественном старении организма. А при поражении коронарных сосудов проблема эрекции еще больше усугубляется, болезнь принимает хроническую форму. Нарушение половой функции при гипертонии сопровождается симптомами:

  • Постепенное нарастание неспособности совершить полноценные половой акт.
  • Отсутствие спонтанных ночных эрекций.
  • Возникновение проблем с эрекцией при любых обстоятельствах.

Как бороться с гипертонией

В начальной стадии болезни можно обойтись без специальных препаратов, которые снижают АД до нормального значения, воспользоваться советами врача по изменению образа жизни. Рекомендации специалистов, как правило, однотипны и касаются вредных привычек, провоцирующих гипертонию. В некоторых случаях пациентам помогают легкие народные средства, травы, направленные на успокоение нервной системы и нормализацию сна. Традиционные меры, снижающие риск развития гипертонии:

  • похудение до нормы;
  • отказ от вредных привычек;
  • сокращение потребления алкоголя или полный отказ от спиртного;
  • снижение количества соли в пище;
  • увеличение доли растительной пище в рационе, волокна которой содержат магний, калий, кальций;
  • уменьшение содержания в пище животных жиров.

Лекарственное лечение начинается только по показаниям врача, назначаются препараты с учетом сопутствующих болезней, артериального давления и осложнения гипертонии. Если болезнь находится в начальной стадии, то практикуется монотерапия с использованием только одного препарата. Комбинированная терапия применяется при 2 и 3 стадии болезни, предпочтения отдаются лекарствам, которые с помощью определенного фермента подавляют возможность в организме синтезироваться специфическим гормонам.

Видео

Накануне Всемирного дня борьбы с гипертонией мы решили составить памятку о том, что провоцирует развитие гипертонической болезни и как ее предотвратить.

Фактор первый. Наследственность

В развитии артериальной гипертензии этот фактор играет немаловажную роль. Особенно если это – наследство по линии первой степени родства (отец, мать, бабушка, дедушка, родные братья и сестры). Риск развития гипертонии возрастает еще больше, если повышенное давление имелось у двух или более родственников.

Что делать : Если вы – в группе риска, держите руку на пульсе! Регулярно измеряйте артериальное давление и, в случае его систематического повышения, как можно скорее обращайтесь к врачу.

Фактор второй. Пол

Подавляющее большинство гипертоников – представители сильной половины человечества: мужские половые гормоны стимулируют подъем АД. К тому же в отличие от женщин у них больше масса тела (в том числе и мышечная), а значит, объем сосудистого русла и циркулирующей в нем крови, что создает благоприятные условия для более высокого уровня давления.

С годами шансы заработать гипертонию у представителей сильной и слабой половины человечества уравниваются. После наступления менопаузы естественная гормональная защита сердечно-сосудистой системы у женщин сводится на нет.

Что делать : Ближе к 40 годам подумать о себе. И мужчинам, и женщинам. А при необходимости обратиться к эндокринологу и начать принимать гормонозаместительную терапию.

Фактор третий. Стрессы

Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови. Если стресс продолжается длительное время, такая хроническая нагрузка изнашивает сосуды и повышенное АД становится хроническим.

Что делать : Научитесь управлять своими эмоциями. Измените свое отношение к проблемам. Ведь на любое, даже самое ужасное на первый взгляд событие можно смотреть как с негативной, так и с положительной стороны.

Не берите на себя больше, чем можете сделать. Доказано: у тех, кто проводит на работе больше 41 часа в неделю, риск заполучить гипертонию повышается на 15%.

Фактор четвертый. Злоупотребление алкоголем и курение

Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5–6 мм рт. ст. в год, а компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. К тому же у курящих людей усиливается кислородное голодание тканей и головного мозга.

Что делать : Постепенно расставаться с пагубными привычками. Самое большее, что разрешается гипертонику, – 60 мл крепкого алкоголя в неделю и 200 г сухого вина. То же относится к кофе и крепкому чаю. Ограничьте их потребление хотя бы до чашечки в день. Не говоря уже о сигаретах. Даже о легких (с низким содержанием никотина и смол). Они так же вредны, как и крепкие.

Фактор пятый. Гиподинамия

Малоподвижный образ жизни. Специалисты подсчитали: люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20–50% больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом.

Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками. Тогда как регулярные физические упражнения способны творить чудеса. Они способствуют повышению эластичности стенок кровеносных сосудов, помогают снизить избыточный вес, уменьшают содержание сахара в крови и снижают уровень плохого холестерина низкой плотности. Установлено: регулярные физические упражнения снижают на 5–10 мм рт. ст.

Что делать : Постепенно увеличить повседневную физическую активность. Возьмите за правило совершать короткие пешие прогулки. Нагрузки маленькими порциями укрепляют стенки артерий лучше, чем обычное физкультурное занятие, сохраняя их гибкими и эластичными. Если же решили заняться спортом, отдайте предпочтение упражнениям, направленным на тренировку выносливости (дыхательные упражнения, плавание, лыжи). Но не увлекайтесь: сильная физическая нагрузка увеличивает систолическое (верхнее) давление, поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку – от слабой до умеренной.

Фактор шестой. Избыточная масса тела. Ожирение

Это обстоятельство врачи выделяют особо. И неудивительно: у людей с повышенной массой тела нарушается жировой обмен, теряется эластичность сосудов, которые, как коррозией, поражаются атеросклерозом. Доподлинно известно: при избыточном весе увеличивается в 6 (!) раз, а каждые лишние 500 г повышают АД на единицу. Для нашей страны эта проблема более чем актуальна. От ожирения и избыточного веса страдают у нас около 30% населения, догоняя по этим показателям США и ряд других развитых стран.

Что делать : Следите за своим весом. Разумные физические нагрузки и низкокалорийная диета – оптимальный вариант. При этом диетологи рекомендуют: утром употреблять 20–25% дневного объема пищи, в обед – 50–60%, а вечером – 15–20%, разделив прием пищи на 4 раза в день и стараясь есть в одно и то же время, не позднее чем за 2 часа до сна.

Постепенно вытесните из своей диеты сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Предпочитайте обезжиренные молочные продукты. Таким образом вы сможете контролировать содержание холестерина в крови и нормализовать вес. Ищите продукты, богатые двумя видами клетчатки. В этом смысле коричневый рис, овсянка, хлеб с отрубями хороши точно так же, как овощи и фрукты.

Фактор седьмой. Избыток пищевого натрия (соли) в пище

Избыток соли ведет к задержке жидкости в организме, способствует отечности органов и тканей, от чего страдают и кровеносные сосуды.

Что делать : Перейти на низкосолевую диету, при которой количество поваренной соли ограничивается до 5 г (1 чайной ложки) в день. При этом нужно учесть, что многие продукты (сыры, копчености и соления, колбасные изделия, консервы, майонез) сами по себе содержат много соли.

Проверь себя

  • Нередко гипертония протекает скрыто. Человек при этом может вполне нормально себя чувствовать и не подозревать, что стоит у роковой черты. Между тем у гипертонии есть симптомы. К признакам, указывающим на ее наличие, относятся регулярные:
  • головные боли с ощущением «обруча», тяжести или распирания в затылке;
  • головокружения;
  • слабое или учащенное биение сердца;
  • боли в области сердца, возникающие в покое или при эмоциональном стрессе, которые не проходят после приема нитроглицерина;
  • одышка, возникающая вначале при физической нагрузке, а затем и в покое;
  • отеки ног и одутловатость лица по утрам;
  • ухудшение памяти;
  • туман, пелена, мушки перед гла­зами.

Если вы насчитали у себя хотя бы два из упомянутых выше факторов риска развития гипертонии, займитесь ее профилактикой. И регулярно измеряйте артериальное давление. Определить, насколько оно отличается от нормы, поможет эта таблица.

Сердце состоит из четырех камер и разделяется на правую и левую части. Каждая часть в свою очередь состоит из предсердия и желудочка. Предсердия играют роль резервуара для венозной крови и обладают невысокой сократительной (насосной) функцией для обеспечения наполнения желудочков. Желудочки обеспечивают перемещение крови по всему сосудистому руслу, поэтому в норме их сократительная способность высока. Кровоснабжение самого сердца осуществляется из правой и левой коронарных артерий, которые, располагаясь на поверхности сердца, дают ветви, доходящие до самого внутреннего слоя сердечной мышцы - миокарда. Кровоток в коронарных сосудах происходит во время диастолы (расслабления сердца), так как во время систолы (сокращения сердца) сосуды в миокарде пережаты. Повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) уменьшает время диастолического наполнения (покоя сердца), что снижает доставку кислорода миокарду и может спровоцировать его ишемию (нарушение питания).
Для бесперебойной работы сердцу, а конкретнее - миокарду, требуется очень много кислорода: до 65% всего кислорода артериальной крови расходуется на нужды миокарда. Это в норме. А при любой физической или эмоциональной нагрузке, когда частота сердечных сокращений увеличивается (возникает тахикардия - ускоренное сердцебиение), а также при подъеме артериального давления потребность сердца в кислороде увеличивается. Удовлетворить эти потребности призваны именно коронарные артерии.

Как высокое давление влияет на сердце?

Артериальное давление становится высоким, прежде всего, в результате сужения сосудов. Чтобы протолкнуть кровь в суженые сосуды, сердечной мышце приходится работать с гораздо большей нагрузкой, чем в норме. Как и другие мышцы в организме, миокард, преодолевая постоянную нагрузку, «растет», увеличивается в размерах. Врачи называют это гипертрофией сердечной мышцы. Казалось бы, ничего плохого в этом нет - миокард «тренируется». На самом деле гипертрофия миокарда таит в себе серьезную опасность. Эта опасность возникает в результате того, что скорость гипертрофии («разрастания») сердечной мышцы значительно превосходит скорость «прорастания» ее сосудами. Фактически те же самые сосуды, которые обеспечивали миокард кровью, когда он обладал нормальными размерами, должны обеспечить кислородом увеличенное в размерах сердце. Поскольку коронарные сосуды с этой задачей не справляются, организм (а именно центральная нервная система) включает так называемые компенсаторные - приспособительные - механизмы. Эти механизмы заключаются в еще большем сужении сосудов и учащением сердцебиения. Таким образом формируется порочный круг.
Чем дольше держится высокое давление, тем быстрее и злокачественнее формируется гипертрофия миокарда и замыкается порочный круг. В результате этого снабжение миокарда кислородом не обеспечивается на должном уровне. В сердечной мышце начинаются метаболические (обменные) нарушения, которые проявляются сердечной болью - стенокардией. Сначала боль в сердце возникает только после физических нагрузок, стрессов, повышении давления. В дальнейшем эти явления прогрессируют и, уже, «незначительные», факторы будут запускать эту реакцию.
С возрастом кровообращение в коронарных артериях ухудшается вследствие развития атеросклеротических процессов, которые вызывают сужение просвета сосуда. Артериальная гипертензия этот процесс только стимулирует, потому что при повышенном давлении кровь с большей силой «бьет» по сосудистой стенке и травмирует ее, а на этом месте образуется «рубчик» из которого ускоренно формируется атеросклеротическая «бляшка». Возникает кардиосклероз (атеросклероз с преимущественным поражением сосудов сердца), который усиливает количество и силу приступов стенокардии и, очень часто, приводит к инфаркту миокарда. Аналогичные ситуации возникают и в сосудах мозга (церебральный склероз), сосудах почек (нефросклероз) и т. д. Таким образом возникает еще один порочный круг.
Формирование «порочных кругов» самостимулирует дальнейшее развитие заболеваний. «Разорвать» эти круги может только грамотное лечение гипертонической болезни других возможностей остановить эти процессы не существует.

Гипертоническая болезнь и стенокардия
Стенокардия или "грудная жаба" - резкая боль или дискомфорт в области груди, вызванные недостатком кровоснабжения в определенном участке сердца. Стенокардия - ведущий симптом ишемической болезни сердца (ИБС), развивающейся в результате сужения или закупорки сосудов сердца. При гипертонической болезни риск появление ИБС (и естественно стенокардии) возрастает в 3-4 раза. Это вызвано более ранним и обширным поражением атеросклерозом коронарных сосудов, более выраженным нарушением сердечного кровообращения (из-за суженных при высоком давлении просветов сосудов). Чем выше давление и дольше гипертония, тем более выражены проявления ИБС - стенокардия.
Субъективные ощущения при стенокардии можно описать, как сжимающая или давящая боль за грудиной, часто отдающая (иррадиирущая) в плечо, руку, шею или челюсть. Как правило, боль продолжается менее 5 минут и проходит после приема соответствующих медикаментов или отдыха. Вместе с тем у разных людей приступы стенокардии могут длиться от 30 секунд до 30 минут.
Как уже было отмечено, эпизоды резкой боли в сердце проявляются в случаях, когда потребности сердечной мышцы в кислороде не восполняются кровотоком. Приступы стенокардии возникают после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, резкого переохлаждения или перегрева организма, после приема тяжелой или острой пищи, употребления алкоголя. Во всех вышеуказанных случаях работа сердца увеличивается, соответственно острее ощущается нехватка кислорода. Возникает болевой эффект. Приступ стенокардии является результатом лишь временного недостатка кислорода в работающей сердечной мышце.

Сердечная недостаточность
Итак, повышенное давление заставляет сердечную мышцу работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить адекватное снабжение тканей кислородом. Такая работа приводит к увеличению размеров сердца. На ранних стадиях увеличенное сердце обладает большей силой, для того чтобы эффективней качать кровь в суженные артерии при повышенном давлении. Однако со временем увеличенная сердечная мышца становится слабой и перестает обеспечивать в достаточной мере потребность организма в кислороде. Диагноз "сердечная недостаточность" означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами.
Это заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз. Ежегодно диагностируется до 900 тысяч новых случаев хронической сердечной недостаточности (ХСН). Двухлетняя смертность от хронической сердечной недостаточности составляет не менее 40%, а 5-летняя - около 65%.

Как проявляется сердечная недостаточность?
Основные симптомы сердечной недостаточности это одышка, слабость, учащенное сердцебиение, отеки, усталость. Рассмотрим их все по порядку.
Одышка (нехватка воздуха). На ранних стадиях заболевания одышка возникает лишь при значительных физических нагрузках, затем - при небольшом усилии (например, при подъеме по лестнице). Со временем одышка возникает в покое и во время сна. В положении лежа больной чувствует себя хуже, чем сидя или стоя. Мучительная одышка чередуется с приступами кашля, иногда с мокротой.
Ночная одышка
Характерным признаком сердечной недостаточности является чувство нехватки воздуха в ночное время, от которого пациент внезапно просыпается. Обычно это состояние облегчается при смене горизонтального положения на сидячее.
Учащенное сердцебиение
При сердечной недостаточности больных беспокоит учащенное сердцебиение (тахикардия). Вначале заболевания сердцебиение возникает при небольших физических нагрузках, а при прогрессировании заболевания и в покое. Иногда возникают приступы сердцебиения продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.
Отеки нижних конечностей
Отечность появляется в области лодыжек к концу дня и проходит после отдыха, а затем отеки могут распространиться и не исчезать после ночного отдыха. Вследствие нарушения насосной функции сердца происходит застой крови в органах и тканях, что приводит к выходу ее жидкой части за пределы сосудистого русла и возникновению отеков. Задержка жидкости в организме приводит к частому мочеиспусканию, чаще возникающему в ночное время.
Усталость
Сначала усталость возникает только после выполнения обычной физической нагрузки, но при прогрессировании заболевания появляется ощущение немотивированной усталости и слабости в течение всего дня, а ночной отдых не приносит чувства бодрости.

Лечение
Наша газета не упускает случая напомнить, что лучшее лечение любого заболевания - это лечение, назначенное грамотным врачом. В таких сложных случаях как сочетание гипертонической болезни с той или иной патологией сердца требует не только консультации специалиста и правильно подобранного лекарства, но и постоянного врачебного наблюдения. Самолечение по методу: «ей помогло, а у меня тоже самое, знаит, и мне поможет!» категорически запрещено.
Существует множество препаратов понижающих артериальное давление, однако не у всех больных они приносят пользу. Имеются значительные отличия и в лечении гипертонии в сочетании с различными заболеваниями сердца, с наличием выраженной почечной патологии, в зависимости от возраста больного, пола и других факторов. Например, если у пациента с гипертонией нет ишемической болезни сердца (ИБС), то в отношении такого больного верно утверждение "чем ниже давление, тем больше продолжительность жизни", т. е. возможно снижение давления до нормы. Значительное снижение АД при наличии ИБС может вызвать ухудшение коронарного кровообращения.
Однако, доверяя выбор медикаментозного лечения врачу, больной не должен перекладывать на него и всю ответственность за свое здоровье. Очень многое зависит и от самого пациента. В первую очередь речь, конечно, идет о четком соблюдении всех рекомендаций врача и схемы приема лекарств. Известно, что до 50% больных с вновь установленным диагнозом «гипертоническая болезнь» в течение года прекращают прием гипотензивных препаратов, а среди тех, кто продолжает терапию, значительная часть нередко пропускает прием очередной дозы медикамента. Поступать так ни в коем случае нельзя. Необходимо понять, что ВСЕ сердечно-сосудистые заболевания являются хроническими и неизлечимыми, а значит, принимать лекарства придется пожизненно.
Но, даже строго соблюдая схему приема лекартсвенных препаратов, нельзя пренебрегать и нефармакологическими мероприятиями, которые включают: нормализацию избыточной массы тела; ограничение употребления алкоголя; регулярные посильные физические упражнения; ограничение употребления соли; отказ от курения; уменьшение психического напряжения.

Тест
Проверьте себя
Американское общество кардиологов рекомендует 6-минутный тест - ходьбу:
За 6 минут быстрыми шагами по ровному месту человек проходит какое-то расстояние. Если он начал слишком быстро и остановился, чтобы отдышаться, то секундомер не выключают, т.е. время идет, а метры не прибавляются. В итоге, если вы за 6 минут способны пройти 563 м и больше, то сердечной недостаточности у вас нет. Если только 420 м, то надо идти к врачу, начинать обследование, а, возможно, и лечение. Если ваш "рекорд" - 372 м и меньше - вы больной человек, и вам необходим кардиологический стационар.