Ротавирусная инфекция – это заболевание инфекционного генеза, провоцирует развитие диареи, кишечных расстройств. Ротавирус у детей проявляется острым началом, сочетанием респираторных симптомов с умеренным энтеритом. Представляет опасность для маленького ребенка, так как приводит к обезвоживанию организма.

Ротавирусная инфекция проявляется в виде сильной диареи

Причины появления ротавируса у детей

Основной причиной инфекционного процесса является группа вирусных агентов – ротавирусами.

Существует 2 вида патогена:

• подтип А – поражает преимущественно детей;
• подтип В – является взрослой формой заболевания и вызывает тяжелые формы гастроэнтерита.

Это типичная болезнь «грязных рук», так путь передачи возбудителя исключительно орально-фекальный. Вирионы ротоинфекции хорошо сохраняются в почве, воде. Инфицирование ребенка происходит в детском саду, школе, местах массового скопления детей.

Грязные руки — основная причина заражения

Ротавирус заразен. Заболевание может быть единичным или вызвать эпидемию. Пик приходится на осенне-зимний период. Если в коллективе выявлен хотя бы 1 случай заболевание, то в течение 4–5 суток все контактировавшие с инфицированным человеком также столкнутся с проявлениями ротавирусной инфекции.

Заболевание еще называют кишечным гриппом. Но это бытовое название, так как возбудитель не относится к группе вирусов гриппа.

Течение заболевания

Вирус защищен трехслойной белковой оболочкой. Она защищает патоген от действия соляной кислоты в желудке, пищеварительных ферментов. Ротавирус поражает кишечник, вызывая гибель ворсинок органа.

Заболевание протекает циклично:

1. Инкубационный период – 1–5 дней.
2. Острая фаза – от 3 суток до недели в тяжелых случаях.
3. Выздоровление – от 4 до 5 дней.

В инкубационный период патоген ничем себя не проявляет. Переход к острой фазе сопровождается характерной симптоматикой – тошнотой, рвотой, изменением в структуре и характере каловых масс. Длится второй период 2–3 суток, затем начинается восстановление организма.

В период развития болезни появляется тошнота

В периоде выздоровление вирионы возбудителя обнаруживаются в стуле ребенка. Поэтому малыш остается заразен и в этот период.

С каждым эпизодом заболевания у пациента вырабатываются специфические антитела к определённому штамму возбудителя. Поэтому последующее инфицирование проходит в менее выраженной форме. Иногда как легкое кишечное расстройство без температуры и неукротимой рвоты.

Первые признаки и симптомы ротавирусной инфекции

Симптомы заболевания схожи с признаками отравления, с единственной особенностью – это водянистая структура каловых масс.

Общая симптоматика ротавирусной кишечной инфекции:

• понос – до 10–12 походов в туалет в сутки;
• неукротимая рвота;
• боли в эпигастрии;
• избыточное газообразование и вздутие живота;
• повышение температуры – не снижается при приеме жаропонижающих средств;
• бледность, слабость, вялость, общая интоксикация;
• у ребенка отсутствует аппетит.

При ротавирусной инфекции появляется высокая температура

При поражении ротавирусом изменяется цвет каловых масс. На начальном этапе заболевания они приобретают сероватый окрас и становятся резко зловонными. На 3 сутки фекалии становятся желто-серыми и по внешнему виду напоминают глину.

Стул ребенка при ротавирусе не должен содержать примеси крови, слизи, зелени.

Респираторные симптомы выражены слабо. Могут наблюдаться кашель, першение и боли в горле, ринорея.

К какому врачу обратиться

При появлении симптоматики, схожей с проявлениями кишечного гриппа, следует . Лечение в этом случае проходит в домашних условиях. При тяжелом течении заболевания пациента госпитализируют в инфекционное отделение стационара.

Если же ротавирус проявился у подростка, взрослого человека, то его лечением занимается врач-инфекционист.

Диагностика

Для постановки диагноза учитываются клинические проявления заболевания, семейный анамнез, возраст ребенка, сезонность на момент появления первых симптомов.

Для исключения кишечных инфекций проводят бакпосев каловых масс. Дополнительно показан забор кала на скрытую кровь, микроскопический анализ фекалий, общеклинические исследование мочи и крови.

Для выявления бактерий применяется бакпосев каловых масс

Подтверждает диагноз иммуноферментный анализ каловых масс ребенка. В нем обнаруживаются вирусные частицы, фрагменты РНК возбудителя заболевания.

Лечение ротавируса у детей

Специфических противовирусных препаратов для подавления ротавируса не существует. Лечение заключается в предупреждении обезвоживания организма, выведение токсинов, профилактике расстройств сердечно-сосудистой системы, почек, купирование признаков энтероколита.

При дегидратации 1–2 степени показан пероральный прием растворов для гидратации – Регидрон, Глюкосолан. На третьей стадии обезвоживания проводят инфузионное введение этих препаратов. Если у ребенка болит живот, повысилась температура до критических значений, требуется прием спазмолитиков, жаропонижающих препаратов, энтеросорбентов.

Для предотвращения обезвоживания применяется препарат Регидрон

Запрещено применение при лечении ротовируса антибиотиков, так препараты этой группы не подавляют вирусы. Кишечные антисептики, такие как Нифуроксазид, противодиарейные препараты не назначаются, так как они увеличивают продолжительность заболевания.

Назначение антисептиков необходимо в случае присоединения бактериальной инфекции.

Оказание первой помощи

Специфической первой помощи при ротавирусной инфекции не существует. Родители должны следить за состоянием малыша и не допускать обезвоживания организма.

Для этого каждые 10 минут давать ребенку кипяченую воду, препараты для гидратации небольшими порциями. Малышам до 2 лет для введения жидкости используют шприцы без иглы.

При рвоте продолжать регидрационные мероприятия с незначительными интервалами. Ребенок должен пить воду маленькими глотками.

При сильной рвоте давайте малышу пить воду маленькими глотками

Вызывать скорую помощь следует в следующих случаях:

• малышам до 2 лет;
• не удается остановить рвоту в течение нескольких часов;
• в каловых массах появилась слизь, кровь, зеленые включения;
• не удается самостоятельно давать ребенку жидкость, появились признаки обезвоживания – плач без слез, последнее мочеиспускание более 6 часов назад;
• появилась симптоматика ботулизма – неврологические признаки нарушения высшей нервной деятельности – и сальмонеллеза – судороги в икроножных мышцах.

Лекарственные препараты

Специализированных медикаментозных средств для подавления ротавируса не существует. Лечение носит симптоматический характер.

Какие лекарства помогают справиться с ротавирусной инфекцией у детей:

1. Растворы для гидратации – вода, Регидрон, Ре-соль, Нормогидрон, Ионика.
2. Противорвотные препараты – Церукал – блокирует рвотный центр в головном мозге.
3. Противовирусные средства – Циклоферон, Виферон в свечах, Кипферон – это препараты интерферона. Оказывают иммуномодулирующее и противовирусное действие, способствуют снижению температуры и продукции специфических антител для подавления возбудителя заболевания.
4. Сорбенты – Полисорб, Активированный уголь, Фильтрум, Энтеродез – связывают путем адсорбции продукты жизнедеятельности вируса, прочие токсины. Препараты не всасываются и выводятся естественным способом.
5. Пробиотики – Аципол, Линекс, Ацидолак – содержат кишечную микрофлору. Способствуют нормализации баланса нормальной и условно-патогенной флоры.
6. Ферменты – Креон, Мезим, Панкреатин – порошки из поджелудочной железы, содержат вещества, способствующие усвоению пищи.

Полисорб — эффективный сорбентный препарат

Чем кормить ребенка при ротавирусе

Во время кишечного гриппа аппетит либо снижается, либо полностью отсутствует. Рацион зависит от возраста пациента.

Для малышей первого года жизни (новорожденных и грудничков) продолжать предлагать грудь или адаптированную смесь. Это позволит избежать обезвоживания. Но не следует переходить с грудного вскармливания на искусственное, так как это дополнительный стресс для пищеварительной системы. Убрать прикорм.

Для малышей постарше и взрослых разрешены ненасыщенные бульоны, сухарики из белого хлеба. В рационе больного должны входить рисовая и манная протертая каша, мясо в отварном виде.

Во время болезни разрешается давать ребенку нежирный куриный бульон

Из напитков идеальным вариантом будут отвары трав, ягод, несладкий чай и какао на воде.

Не кормите ребенка насильно. Как только он начнет выздоравливать –аппетит восстановится.

Комаровский о ротавирусной инфекции у детей

По личным наблюдениям доктора без поноса это заболевание не протекает. И если болит живот и отсутствует диарея и рвота следует искать другую причину патологии.

Лечить малыша лучше в домашних условиях. Лишь при тяжелом течении болезни нужно госпитализировать в стационар.

Последствия ротавируса

При ротавирусе страшны не последствия вирусной атаки, а длительное обезвоживание. Оно может спровоцировать почечную и печеночную недостаточность. Оба эти состояния относятся к тяжелым патологиям и требуют госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Отдаленные последствия заболевания:

• сгущение крови, что чревато заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• патологии периферической нервной системы, головного мозга из недостатка глюкозы;
• сбои в продукции ферментов, работе системы ЖКТ;
• дисбактериоз;
• нарушение процесса усвоения пищи.

Если не лечить ротавирусную инфекцию, то возможны тяжелые осложнения – панкреатит, панкреонекроз, энтериты.

Ротавирусная инфекция может вызвать развитие дисбактериоза

Профилактика

Лучшим средством предупреждения инфицирования ротовирусом является вакцинация. Прививка внесена в список обязательных в Европе и США. На территории СНГ вакцинация от заболевания – это частное дело родителей.

• соблюдать гигиену – научить ребенка и себя мыть руки;
• при подозрении на развитие кишечного гриппа у члена семьи постараться его изолировать от окружающих;
• повышать неспецифический иммунитет.

Приучите ребенка мыть руки

Как отличить ротавирус от отравления

Симптоматика пищевого отравления сходна с признаками поражения ротавирусной инфекций. Но существует ряд характерных различий.

Диагностический признак	Пищевое отравление	Ротавирусная инфекция
Тошнота	присутствует	присутствует
Рвота	Однократная для удаления токсинов. Приносит облегчение.	Многократная, с периодами затухания и возобновления. Не приносит облегчения.
Нарушение дефекации	Может быть как запор, так и диарея.	Диарея – испражнения до 10 раз в сутки.
Включения в кале.	Присутствуют – кусочки непереваренной пищи, кровь, слизь.	В каловых массах присутствует только вода.
Повышение температуры	Может протека без повышения температуры.	Повышение температуры присутствует.
Боли в животе	После рвоты интенсивность снижается	Спазмы носят ритмический характер и могут сохраняться еще в течение 2 недель после выздоровления.

Ротовирус – это распространённое заболевание, бояться его не стоит, а вот опасаться, качественно лечить, принимать препараты назначенные врачом – обязательно.

Ротавирусная инфекция довольно часто встречается у детей . Возбудитель патологии передается путем бытовых контактов и поражает органы пищеварительной системы.

Чаще всего малыши заражаются в детском саду, от взрослых или в результате употребления некачественных продуктов.

Лечение ротавирусных инфекций у детей в домашних условиях осуществляют с помощью лекарственных препаратов и народных средств.

В течении патологии выделяют несколько периодов, для которых характерны определенные особенности:

• инкубационный период – длится до 5 дней;
• острый период – продолжается 3-7 суток;
• восстановительный период – занимает 4-5 дней.

Чаще всего патология у детей младше 5 лет имеет довольно сложное течение. Для нее характерно тяжелое отравление организма и серьезные кишечные расстройства.

Прежде чем лечить ротавирусную кишечную инфекцию у детей, следует проанализировать клиническую картину болезни. К характерным проявлениям недуга относят следующее:

1. Интоксикация организма . Заболевание начинается с этого признака. Малыш грудного возраста становится вялым и капризным, теряет аппетит, страдает от повышенной потливости. Дети постарше, помимо слабости и ухудшения аппетита, сталкиваются с головными болями и головокружениями.
2. Увеличение температуры . Чаще всего она достигает довольно высоких показателей – 38-39 градусов. Однако гипертермия обычно присутствует недолго – до 3 суток. Впоследствии остальные проявления кишечной инфекции сохраняются, а температура нормализуется. Однако в тяжелых случаях повышение температуры может наблюдаться более недели.
3. Диарея . У детей младше 2 лет жидкий стул наблюдается 10-14 раз в день. Чаще всего он имеет пенистую консистенцию и состоит практически из одной воды. Иногда присутствуют частицы слизи. Данный симптом сохраняется 10-14 суток. Он может спровоцировать обезвоживание организма и усиление интоксикации.
4. Рвота . У детей младше года этот признак наблюдается 1-2 дня. Он может много раз повторяться в течение суток, что создает опасность обезвоживания. У детей более старшего возраста рвота редко сохраняется более суток.
5. Болевые ощущения в животе. Данный симптом имеет умеренный характер и может нарастать при пальпации живота.

Проявления ротавирусной инфекции могут иметь различную интенсивность. Чем старше ребенок, тем легче протекает это заболевание . Но в любом случае первые же симптомы болезни должны стать поводом для визита к специалисту.

Ротавирус - кишечный грипп

Методы лечения

Детей младше 2 лет с тяжелым или среднетяжелым протеканием болезни нужно срочно госпитализировать .

В легких случаях терапия проводится амбулаторно под контролем педиатра. Как бороться с ротавирусной инфекцией у детей?

Обычно терапия включает такие составляющие:

1. Употребление воды, морса, компота без сахара, минеральной воды без газа.
2. Применение Регидрона . Данный препарат принимают для устранения симптомов обезвоживания. Если же болезнь имеет тяжелое протекание, требуется капельное введение глюкозы.
3. Противовирусная терапия . Врач может назначить такие препараты, как Виферон или Цитовир 3. Эффективных средств направленного действия против данного вида инфекции не существует. Однако противовирусные препараты помогают приостановить развитие болезни.
4. Энтеросорбенты . Такие средства применяют для выведения продуктов распада инфекционных агентов. К ним относят Смекту, Энтеросгель.
5. Противорвотные препараты . Такие вещества выписывают при сильном рефлексе, который провоцирует рвоту фонтаном. Чаще всего назначают Мотилиум в форме суспензии.
6. Поддержание функции поджелудочной железы . Для этой цели в курс лечения со 2 суток болезни вводят ферментные вещества – в частности, можно применять Креон.
7. Жаропонижающие препараты . Такие средства показаны при повышении температуры. К ним относят Цефекон, Нурофен. Если же температура не снижается и составляет более 39,5 градусов, следует вызвать скорую помощь. Врачи введут инъекцию на основе Анальгина, Папаверина, Димедрола.
8. Антибактериальные препараты для кишечника . Такие средства, как Энтерол, Энтерофурил требуются для устранения патогенных микроорганизмов, которые могут активно размножаться на фоне вирусной инфекции.
9. Препараты для нормализации бактериальной микрофлоры . С 4 дня болезни могут применяться такие средства, как Линекс и Нормобакт.
10. Антигистаминные препараты . Такие лекарства, как Зодак или Кларитин, назначают детям, имеющим склонность к сенсибилизации.

Если появляются осложнения, которые могут проявляться в виде бронхита, тонзиллита или трахеита, показано проведение симптоматической терапии.

Диета

Терапия недуга не может быть эффективной без соблюдения специального режима питания. Диета должна быть построена так, чтобы обеспечить организм полезными веществами даже при нарушении процесса пищеварения.

Благодаря этому удастся уменьшить симптомы воспаления, остановить брожение и нормализовать функционирование органов пищеварения.

В остром периоде питание не должно включать молочные продукты, в том числе творог и кефир. Также следует исключить употребление углеводов.

Желательно давать малышу куриный бульон, рисовую кашу, кисель . Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, чтобы не вызвать рвоту.

Спустя 5 дней можно вводить в меню белковые продукты – мясо, творог. Также полезно употреблять каши на воде и подсушенный белый хлеб. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием пектина – бананы, печеные яблоки.

При этом жирную рыбу, мясо и черный хлеб следует исключить из меню .

Народные методы терапии

Что дать ребенку от ротавирусных инфекций? Этот вопрос волнует многих людей. Справиться с недугом помогут действенные народные средства:

1. Взять 1 небольшую ложку ржавого вяза и столько же порошка корицы . Все ингредиенты хорошо перемешать и четверть ложки смеси проглотить, запив водой. Такое количество употребляют перед каждым приемом пищи. Обычно достаточно 1-2 приемов. Детям старшего возраста допустимо добавлять 1 небольшую ложку красного перца.
2. Предотвратить обезвоживание помогает солевой раствор . Чтобы сделать данное средство, нужно взять 1 небольшую ложку соли и 5 ложек сахара на 1 л воды. Также можно давать малышу минеральную воду с солью. Она обязательно должна быть негазированной.
3. Взять 100 г изюма, добавить 1 л воды и варить 30-60 минут . Остуженное средство процедить и растереть изюм, чтобы сильнее насытить раствор глюкозой. Добавить в состав 1 небольшую ложку поваренной соли, половину ложки соды и 4 ложки сахара. Полученное средство проварить несколько минут и остудить. Если изюма нет, можно сделать содово-солевой раствор. Для этого нужно взять столько же соли и соды, а также 8 чайных ложек сахара.
4. После остановки рвоты вместо растворов с солью и глюкозой следует давать малышу пектиновые смеси – печеное яблоко, рисовый отвар, состав на основе моркови и яблок.
5. Эффективным средством считается отвар зверобоя . Для этого большую ложку состава нужно заварить в 200 мл кипятка и поставить на полчаса на паровую баню. Затем средство необходимо хорошо процедить и добавить стакан горячей воды. Такой состав рекомендуется принимать по трети стакана трижды в сутки. Делать это нужно за 30 минут до еды. Хранить отвар рекомендуется в холодильнике не более 2 дней. Детям младше 3 лет такое вещество противопоказано.
6. При появлении диареи очень полезно употреблять сушеные ягоды черники . Из плодов можно приготовить компот и давать его малышу после еды. Свежие ягоды наоборот могут вызвать послабление стула.
7. При сильной водянистой диарее полезно употреблять отвар двулетнего ослинника . Для этого следует залить столовую ложку травы 1,5 стаканами воды и проварить несколько минут. Употреблять по 1 небольшой ложке 4-5 раз в сутки.

Ротавирус - Школа доктора Комаровского

Профилактика

Профилактика ротавирусных инфекций у детей может быть специфической и неспецифической . В первом случае применяют специальные вакцины.

Неспецифическая профилактика подразумевает соблюдение правил личной гигиены – очень важно мыть руки после посещения туалета и общественных мест. Также следует соблюдать рекомендации по обработке продуктов питания и воды.

Особенное внимание следует уделять качеству молочных продуктов . Запрещено давать детям пищу неизвестного происхождения или с истекшим сроком годности.

Ротавирусная инфекция довольно часто встречается в детском возрасте. Данное заболевание сопровождается неприятными симптомами и требует своевременной врачебной помощи.

Чтобы справиться с недугом, в домашних условиях применяют лекарственные средства и народные методы. Немаловажное значение имеет соблюдение специальной диеты.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

1. Лечение ротавирусной инфекции у детей в домашних условиях Ротавирусная инфекция у ребенка - часто встречающееся заболевание. Довольно большое…
2. Как бороться с отложением солей в суставах? Отложение солей в организме является результатом сложных химических реакций. При…
3. Как бороться с жирными волосами? Жирными считаются волосы, которые приобретают лоснящийся внешний вид уже через…

Каждая мама знает, что детки на первом этапе своей жизни болеют часто и это неоспоримый факт. К сожалению, на сегодняшний день такое острое инфекционное заболевание как ротавирусная инфекция среди малышей в возрасте от 6ти месяцев очень распространено. Добавив к этому привычку детей исследовать предметы с помощью пробы на вкус, можно понять, почему дети болеют именно в этом возрасте.

Передаться эта болезнь весьма банальным воздушно-капельным путем. Или еще тривиальнее через не мытые фрукты и овощи, грязную воду или не мытые руки. Стоит учесть, что беспощадные ротавирусы поражают не только желудочно-кишечный тракт ребенка, а и могут вызвать симптомы воспалительного характера поражая таким образом верхние дыхательные пути.

Какие симптомы у ротавируса

Первые симптомы заражения у малышей проявляются приблизительно через 12-24 часа, это так называемый инкубационный период. Далее наблюдается рвота, отсутствие аппетита, диарея, которая сопровождается спазмами и болью в животике. Стоит также обратит внимание на повышение температуры тела ребенка в пределах 38-39 градусов по Цельсию, от сюда слабость и головокружение. В отдельных случаях анемия, увеличение печени, или даже признаки ОРВИ.

Лечение и профилактика ротавирусной инфекции

При лечении ротавирусной инфекции нет специально отработанной схемы и зачастую лечиться она в домашних условиях, в случае отсутствия осложнений. Врачи лишь выписывают вспомогательную комплексную терапию, чтоб организму малыша было легче справиться с болезнью. Самое опасное и страшное следствие заболевания ротавирусной инфекцией это обезвоживание организма ребенка. Поэтому важно следить за тем сколько ребенок пьет. Таким образом отпаивание малыша имеет место быть первым.

Для новорожденных малышей в идеале это грудное молоко, но в случае отсутствия молока, на помощь приходят специальные препараты, так называемые солевые растворы. Это может быть всем известный Регидрон или раствор кухонной соли (1 чайная ложка на 1 литр кипяченной воды). Давать питье малышу следует маленькими порциями примерно 50 мл. за один прием каждые полчаса. Питье употреблять маленькими глоточками, дабы избежать повторной рвоты.

Также важны препараты-сорбенты, которые помогают убрать интоксикацию организма. В их число входит активированный уголь, Смекта и др.

Для восстановления микрофлоры кишечника нельзя забывать и про поли ферментные лекарственные средства: Энтерол, Мезим, Панкреатин и др.

Жаропонижающие средства при температуре не выше 38 градусов, рекомендуют только в случае если малыш тяжело ее переносит. Из лекарственных препартов это Панадол, Нурофен, свечи Анальдим и парацетамол. Действенный способ также растирание малыша уксусом и очень важно не кутать ребенка.

Для более старших деток уместным будет исключить на некоторое время приём молочных и кисломолочных продуктов и в обязательном порядке ограничиться диетой. Это может быть разваристая рисовая или гречневая кашка на воде, куриный бульон, не жирные сорта мяса, отварные овощи, кисель, бананы, печенные яблоки, сухарики из белого хлеба и т.д. И еще раз повторимся это теплое питье: слабый отвар шиповника, не крепкий чай без сахара или негазированная минеральная вода.

Период лечения ротавирусной инфекции составляет 7 дней!

Самая простая профилактика ротавирусной инфекции - это элементарное соблюдение правил личной гигиены. Еще один более действенный способ профилактики заболевания - это вакцинация путем простого закапывания в рот малышу.

И помните, что Ваша любовь и забота в разы быстрее увеличит скорость выздоровления малыша. Здоровых и крепких всем малышей!

Как лечить ротавирусную инфекцию у детей?

Хочу заметить у ребенка не было больше ни каких признаков, не было температуры, ни слабости, стул вчера был нормальный, он пришел из садика и стал играть своими игрушками, как ни в чем не бывало.

Где то часов в 11 пришла наша участковая врач, послушала, посмотрела и сказала, что в нашем садике многие болеют ротавирусной инфекцией. И что мы тоже, дня через 3-4 можем почувствовать симптомы (рвота, жидкий стул), а для профилактики посоветовала пить арбидол. Выписала направление на анализы (сдача кала) и рецепт. Подробный фото отчет приведен ниже.

Лекарства от ротавирусной инфекци по назначению врача терапевта

Итак по порядку, вот фотография нашего назначения на сдачу кала.

И фотография рецепта лекарств при ротавирусной инфекции у детей.

Сейчас расшифрую:

• Врач сказала пить Энтеродез 1 день, как указано в инструкции к препарату (очень хорошо снижает интоксикацию)
• Пить эргоферон
• Со второго дня, в место энтеродеза пить смекту 1 неделю по 2-3 раза в день
• Давать обильное питье (давать пить маленькими глоточками, а не целую кружку, если давать целую кружку ребенка может снова стошнить, поить лучше всего из маленькой ложки. Ребенок будет отказываться, примените хитрость,))) напоите вместе с ребенком все машины или куклы), следите чтобы у ребенка был влажный язык и ребенок писал, если не ходит по маленькому, тогда вызывайте скорую!!! У ребенка наступает обезвоживание и ему срочно надо ставить капельницу. Обезвоживание наступает из-за того, что ребенка постоянно тошнит и у него понос, а при поносе и рвоте организм теряет много жидкости, которая не восстанавливается.
• Мезим по 1/3 или Креон по 1/3 во время еды.

Во сколько обойдется лечение ротавирусной инфекции у ребенка для семейного бюджета?

С этим рецептом я пошел в аптеку, где приобрел все кроме ферментов (Мезима или Креона), я решил, если понадобятся потом куплю. Прикладываю чек, в чеке указана цена со скидкой 15%, просто у меня в одной аптеке хорошая скидка, специально в нее ездил.

Фотография лекарств для лечения ротавирусной инфекции у ребенка двух лет

Фотография чека по покупке лекарств для лечения ротавирсной инфекции у ребенка

Фотография инструкции по применению препарата Смекта

Картинка кликакабельна. Фотография инструкции по применению медицинского препарата Смекта, часть 1

Картинка кликабельна. Фотография инструкции по применению медицинского препарата Смекта, часть 2

Фотография инстркции по применению препарата Энтеродез

Картинка кликабельна. Фотография инструкции к препарату Энтеродез печатается прямо на пекетике

Фотография инстркции по применению препарата Эргоферон

Картинка кликабельна. Фотография инструции по применению препарата Эргоферон, часть 1

Картинка кликабельна. Фотография инструкции по применению препарата Эргоферон, часть 2

Ротавирусная инфекция представляет собой одну из многих разновидностей острой кишечной инфекции. Свое название заболевание получило от вируса-возбудителя, который поражает преимущественно детей в возрасте от полугода до двух лет.

К сожалению, малыши подвержены риску по той причине, что именно в указанные возрастной промежуток у них происходит становление иммунной системы, следовательно, организм еще недостаточно защищен. Поэтому для всех родителей крайне важным является лечение ротавирусной инфекции у детей. О нем и пойдет речь далее.

Но предварительно ознакомимся с общей картиной заболевания. Итак, ротавирусная инфекция у детей проявляется следующим образом:

• ребенок становится слишком вялым;
• у него наблюдается рвота. Причем это возможно и в том случае, когда малыш еще ничего и не кушал толком;
• рвота возобновляется даже после нескольких глотков воды;
• имеет место повышенная температура тела (вплоть до 39-40 градусов);
• малыша мучает понос.

Если будут обнаружены указанные симптомы, то немедленно стоит обратиться к врачу, поскольку схожие признаки имеют и иные, куда более опасные заболевания. К тому же сама ротавирусная инфекция не является безобидной: болезнь поражает слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника, способствуя возникновению и развитию гастроэнтерита. Как следствие, развивается диарея, а после – обезвоживание организма.

Именно поэтому столь важно своевременно посетить специалиста, который тщательно изучит все имеющиеся симптомы, установит истинные причины заболевания и назначит соответствующее лечение.

Общая характеристика лечения

Прежде всего, необходимо отметить, что каких-либо специфических особенностей лечение ротавирусной инфекции не имеет. Общепринятой медицинской практикой является симптоматическое лечение, т.е. действия, направленные на устранение причин каждого из симптомов:

это и лечение поноса, преимущественно состоящее в нормальной регидратации организма;

1. снижение температуры;
2. правильное питание;
3. применение ферментных препаратов.

Обобщенная схема развития рассматриваемой инфекции у детей и, соответственно, лечения включает в себя несколько этапов, каждый из которых является важным.

Прежде всего, следует отметить, что развивающееся на фоне ОРВИ заболевание не всегда замечают сразу. Причем это касается не только родителей, но и врачей.

Почему? Выше были указано, какой может быть набор симптомов ротавирусной инфекции у детей. Соответственно, рвота, отсутствие аппетита, понос и высокая температура говорят о том, что ребенок болен. Но ведь все эти признаки могут проявляться и при ОРВИ.

Именно поэтому важно соблюдение некоторых базовых рекомендаций:

1. для начала приведите ребенка в вертикальное положение. Важно также обеспечить свое постоянное присутствие рядом с малышом, не стоит оставлять его спать одного. Дело в том, что при малейших признаках начинающейся рвоты надо будет поддерживать головку ребенка, чтобы нос всегда был выше рта. В противном случае есть риск того, что малыш захлебнется;
2. немедленно исключите из рациона малыша все молочные (и кисло-молочные) продукты. Речь идет о самом молоке, молочные кашах, о твороге, кефир и т.д. эта рекомендация не распространяется на тех детей, которых кормят грудью;

ни в коем случае не заставляйте ребенка есть. Мы отмечали, что рвота наблюдается даже при отсутствии поступающей пищи. Следовательно, принудительная кормежка только усугубит ситуацию;

3. важно давать ребенку побольше жидкости. Но при этом следуйте принципу: много и помалу. Это значит, что общее количество потребляемой жидкости должно быть больше, чем обычно, но давать ее нужно небольшими порциями: несколько чайных ложечек (можно использовать шприц).
4. Почему нужно поступать именно так? Основная задача при наличии у ребенка ротавирусной инфекции состоит в том, чтобы избежать обезвоживания. Соответственно, необходимо обеспечить поступление жидкости в организм. Но однократное ее употребление в большом количестве вызовет лишь противоположный эффект, чего допустить ни в коем случае нельзя;
5. восполните водно-солевой организм детского организма. Для этого лучше всего подготовить раствор Регидрона: растворить один пакетик в литре воды. Полученный раствор давать малышу каждый час по 50 мл. На тот случай, если ребенок откажется пить раствор (или же у вас нет этого средства), попробуйте дать ему сладкую воду либо рисовый отвар. Еще очень хорошо подойдет отвар изюма. Готовить его несложно: добавить в литр воды грамм 100-150 изюма, чайную ложку соли и 6 чайных ложек сахара;
6. на первоначальном этапе свою роль сыграют и адсорбирующие вещества, содержащиеся в активированном угле, Смекте либо Энтерогеле.

Особое внимание нужно уделить питанию малыша в период заболевания. Первые несколько дней рекомендуется диета: употреблять следует жидкие рисовые каши, приготовленные на воде, полезны также куриный бульон и кисель. Последний очень просто приготовить: нужно смешать воду, крахмал и любое имеющееся варенье, после чего кипятить смесь до готовности.

Несколько слов о температуре

У детей при наличии ротавирусной инфекции наблюдается очень высокая температура. Соответственно, ребенку нужно помочь в такой ситуации. Так, если температура поднялась выше 38 градусов, для снижения ее можно применить свечи.

Их конкретная дозировка устанавливается в соответствии с возрастом малыша. Преимуществом данного способа является то, что свечи абсолютно безопасны вне зависимости от возраста ребенка. Кроме того, их можно ставить каждые 2 часа.

Важно при этом не перестараться, поскольку определенный уровень температуры все-таки придется поддерживать. Причина кроется в том, что сам вирус, вызвавший развитие инфекции, погибает при 38 градусах.

Нельзя укутывать ребенка, поэтому во время сна вместо теплого одеяла лучше использовать простынку.

Если же температура поднялась совсем высоко (более 39 градусов) и удерживается на таком уровне, то малышу можно дать половинку парацетамола вместе с четвертью анальгина. Эти препараты помогут быстро сбить температуру.

Лекарственные средства при ротавирусной инфекции

Какие бы не существовали медпрепараты, основными и самыми безопасными и эффективными являются два: ибупрофен и парацетамол. Эти средства однозначно воспринимаются всеми медиками при лечении инфекции.

Хорошо и то, что оба препарата полностью совместимы друг с другом. Тем не менее, это не означает, что нужно сразу дать малышу оба средства. Лучше всего поступить следующим образом:

• сначала дать парацетамол. Если температура быстро снизиться, то, скорее всего, вы имеете дело с ОРВИ;
• если же эффекта от парацетамола никакого, то можно через 1 час дать малышу ибупрофен. Можно сделать и наоборот.

Важно: Уже после того, как вы заметили отсутствие эффекта от парацетамола, следует обратиться к врачу. Вызовите участкового врача на дом, а сами наблюдайте за реакцией организма на ибупрофен, который вы дали позднее.

Запоминайте время дачи ребенку лекарств, поскольку настоятельно рекомендуется строгое соблюдение интервалов между приемами. Так, парацетамол можно принимать не чаще раза в 4 часа, ибупрофен же – не чаще раза в 6 часов.

Разумеется, никто однозначно не скажет, какой именно из препаратов и в какой форме окажется для малыша наиболее эффективным. Поэтому пусть лучше у вас дома всегда будет и ибупрофен, и парацетамол. Рекомендуется также приобретать парацетамол не в форме таблеток, а в жидкой форме или же в свечах на тот случай, если вашему ребенку еще не исполнилось трех лет.

Боли в животе

Поскольку у детей инфекция сопровождается болями в животе, то для устранения этого симптома также необходим прием лекарственных средств. Учтите, что это возможно лишь при подтверждении врачом ротавирусной инфекции у ребенка. Итак, эффективным средством в данном случае выступает но-шпа. Приобрести ее необходимо в ампулах по 2 мл и давать малышу по половинке ампулы непосредственно при болях в животе. Медпрепарат следует запивать чаем.

Кишечные инфекции и понос

Чтобы не допустить развитие у детей кишечных бактериальных инфекций, им назначается Энтерофурил либо Энтерол. Как правило, врачи отдают предпочтение первому препарату, назначая его в соответствии с возрастом малыша.

Для устранения поноса же лучше всего использовать Смекту. Эффект будет достигнут при прием 2 пакетиков на протяжении суток. Пакетики растворяются в половине стакана воды.

Эффективное восстановление

Чтобы ускорить нормализацию стула и оперативно восстановить микрофлору кишечника, врачи назначают Бактисубтил. Дозировка препарата следующая: одна капсула, растворенная в воде, принимается дважды в день за час до еды. Начинают принимать это средство не сразу, а приблизительно на 3 день заболевания, после того, как ослабнет рвота.

Дальнейшее лечение

После начала заболевания (через день) у малыша возникнет сильная сонливость. Дайте ему поспать столько, сколько он хочет. При этом постоянно наблюдайте за уровнем температуры, а в те моменты, когда малыш будет просыпаться, давайте ему немножко жидкости.

Также в последующем будет назначен какой-либо препарат (например, Линекс) для восстановления микрофлоры.

Разумеется, все описанные в статье препараты применяются исключительно после того, как заболевание будет диагностировано врачом. Не пытайтесь лечить инфекцию самостоятельно, ведь ее симптомы схожи с другими, гораздо более опасными заболеваниями.

Берегите здоровье своих детей!

Приветствую вас, дорогие читатели моего блога! В сегодняшней публикации вы найдёте ответ, как лечить ротавирусную инфекцию у детей. Вы узнаете, чем она опасна, и сможете эффективно помочь своим детям. Я перелопатила интернет в поисках полной информации об этом недуге и собрала выжимку в данной статье.

Ротавирусная инфекция, её ещё называют ротавироз, желудочный и кишечный грипп - острая кишечная инфекция, вызываемая возбудителем Ротавирус. Болезни подвержены люди разного возраста, но чаще заболевают дети от 6 месяцев до 5 лет. Поражает носоглотку и пищеварительный тракт. Взрослые люди могут заразиться от больных детей, но недуг у них протекает гораздо легче.

Как происходит заражение?

Источником вируса является больной человек или вирусоноситель. Заразиться возможно и от взрослого, болеющего лёгкой формой заболевания и не знающего об этом. С первых дней заболевания начинается усиленное размножение вируса и выделение его с фекалиями, в это же время проявляются первые признаки недуга.

Наиболее заразными пациенты становятся на 3-5 день заболевания. Базовый механизм заражения - пищевой. Заражение возможно через пищу или воду, с которой контактировал больной. Путём передачи являются немытые руки, предметы обихода, любые вещи, с коими имел дело пациент, и куда попали его выделения.

Несмотря на то, что воздушно-капельный путь заражения до сих пор не подтверждён и оспаривается экспертами, советую вам поменьше контактировать с любыми выделениями больного. Кому будет легче, если после выздоровления ребёнка вы сами сляжете от инфекции? Не пренебрегайте ношением масок и перчаток, соблюдайте меры предосторожности!

Как проявляется заболевание?

Скрытый период обычно составляет 1-4 дня, часто первые вестники хвори появляются через 12-24 часа. Развитие недуга может быть типичным, тогда подскакивает температура до высоких цифр, у ребёнка начинается рвота, боли в животе, вздутие, понос.

Поначалу стул обычно бывает водянистый пенистый жёлтый, спустя 2-3 суток он становится зелёным. Стул бывает от 5 до 10 раз на дню. Организм ребёнка обезвоживается. Малыш становится вялым, сонливым, отказывается кушать. Обычно пациент хочет пить, но если он отказывается, необходимо его поить любой ценой.

Возможен другой сценарий развития болезни, когда первыми проявляются катаральные симптомы:

• выделения из носа;
• боль и першение в горле;
• конъюнктивит;
• сухой кашель.

Диарея в таком случае появляется позднее. Лихорадка может вообще отсутствовать.

Как распознавать и лечить ротавироз у крошечных деток до года, которые не могут объяснить, что с ними? Характерные признаки:

• повышенная температура;
• сонливость;
• вялость;
• беспричинный плач;
• отказ от еды;
• урчание в животе.

Детки прижимают ноги к животику. Позднее проявляются главные признаки кишечной инфекции - понос и/или рвота. Груднички тяжелее переносят заболевание. Обезвоживание у них происходит быстро. Обязательно вызовите врача, а сами до его прихода понемногу отпаивайте малыша из пипетки, соски или шприца без иголки.

При качественном лечении продолжительность болезни обычно составляет 4-7 суток. Осложнения ротавироза в большинстве случаев обусловлены обезвоживанием организма пациента в остром периоде. У переболевшего вырабатывается устойчивый иммунитет к инфекции.

Чем грозит обезвоживание?

Вместе с поносом и рвотой организм теряет много воды и минералов, нужных для нормального обмена веществ и здорового функционирования всех органов. Обезвоживание ведёт к потере калия - элемента, жизненно важного для работы сердца. Поэтому при сильном обезвоживании могут возникать судороги.

Как вовремя начать лечить ротавирусную инфекцию у годовалого ребёнка? Малыш может не просить пить и даже не жаловаться ни на что. Но если малютка заторможен, пассивен, у него сухая кожа, обветренные губы, он редко ходит в туалет по-маленькому - это признаки сильного обезвоживания. Если у малыша запали глаза и родничок, цвет кожи серый или синюшный, осип голос и он ходит в туалет реже, чем каждые 3 часа, значит, необходима госпитализация и пора вызывать скорую помощь.

Чем лечат ротавироз?

Эта инфекция не лечится специфически. Сейчас мы подробно разберём, как лечить ротавирусную инфекцию у ребёнка. Курс лечения включает: регидратацию, специальную диету, снятие интоксикации и устранение симптоматики.

В схему лечения входит:

• Регидратация - восполнение потерянной жидкости - главная составляющая лечения. Это количество родители способны подсчитать на глаз - сколько жидкости малыш потерял с поносом, рвотой и мочой. Кроме того, следует снабдить организм пациента необходимым объёмом жидкости для сохранения нормальной жизнедеятельности.

И третья составляющая - жидкость, расходующаяся, пока пополняются предшествующие 2 объёма. Обильное питьё является главным компонентом лечения. Желательно поить малыша малыми дозами, чтоб не возникла рвота. Через каждые 10-15 мин по десертной или чайной ложке.

Если рвота не появляется, дозу можно постепенно увеличивать. Для питья используйте растворы «Регидрон», «Оралит», негазированную минералку, компот из сухофруктов без сахара, отвар риса. Если рвота повторяется часто или больной отказывается пить, разумнее будет поехать в больницу для внутривенного введения соответствующих растворов.

• Для снятия интоксикации назначают энтеросорбенты, выводящие токсины из пищеварительного тракта - «Смекта», «Энтеросгель», «Белый уголь». Принимать их нужно в соответственной возрастной дозе, но не более 3 дней, так как они могут спровоцировать запор.
• При температуре выше 38°C применяют жаропонижающие препараты в виде сиропов «Панадол», «Ибупрофен», либо свечи «Цефекон», «Эффералган» в соответствующих возрасту дозах.
• Если диагностически установлено, что заболевание вызвано именно ротавирусом, антибиотикотерапия не проводится. Антибиотики не действуют на вирус, их применение может вызвать дисбактериоз и ухудшить процессы пищеварения. Для диагностики приобретите экспресс рота-тест и проведите его дома самостоятельно. Назначение антибиотиков оправдано только в случае, когда в кале присутствует кровь. Противодиарейные препараты также не должны назначаться.
• Если у малыша болит живот, назначается «Но-шпа» или «Риабал».
• Поскольку у детей при ротавирозе почти всегда прогрессирует дисбактериоз, в комплексе врач также может назначить приём пробиотиков.

Чем кормить болеющего малыша?

Особое внимание при кишечном гриппе уделите диете. При этом заболевании формируется лактозная недостаточность, то есть организм не способен переварить молочный сахар. Категорически нельзя кормить малыша:

• молочными продуктами;
• жареным;
• жирным;
• мясом и бульонами;
• сладостями;
• сдобными изделиями;
• сладкими фруктами;
• газированными напитками.

Что можно включить в рацион питания:

• рисовую и гречневую каши;
• сухари;
• сухое печенье;
• пюре из овощей и картофеля;
• кисели;
• овощные супы;
• печёные яблоки.

Аппетит у детей в первые 2-3 суток болезни может отсутствовать. Не кормите детей насильно!

Специфика питания грудничков при ротавирозе

Рассмотрим, как лечить ротавироз у детей до года. Диета является серьёзным компонентом лечения. Если малыш на грудном вскармливании, переведите его частично на низколактозые или безлактозные смеси, потому что в течение болезни его пищеварительный тракт не сможет полноценно усваивать молоко. Оптимальным вариантом будет сократить кормление грудью до 1-2 раз в сутки. При искусственном вскармливании необходимо молочные смеси полностью заменить низко- и безлактозными.

Народные средства при кишечном гриппе

Как лечить ротавироз народными средствами? Они могут послужить подспорьем, если их применять для устранения симптомов. Из ягод сушёной черники, например, можно варить компот и поить им малыша. Черника имеет дезинфицирующие и противовоспалительные свойства и способствует выведению токсинов из желудочно-кишечного тракта.

Укропная вода является хорошим средством от колик в животе и метеоризма. Её можно давать грудничкам. Как готовить: 1 чайную ложку залить стаканом кипятка и настоять 1 час. Грудничкам давать по 1 столовой ложке с интервалом в 2 часа, детям старше 2х лет - по 0,5 стакана.

Чай из заваренных листьев малины поможет снять жар, вяжущие свойства листьев исцелят расстройство пищеварения. Для этого 1 столовую ложку залить стаканом кипятка и настоять 15 минут. Можно приготовить морс из малинового варенья и давать ребёнку 1-3 раза в день.

Как не допустить заболевание?

Предотвратить кишечный грипп возможно с помощью вакцинации. Вакцина представляет собой капли и содержит живой штамм ослабленного вируса, который приводит к выработке в организме иммунных тел против ротавироза. Прививка делается детям возрастом до 6 месяцев путём двукратного закапывания в ротик с интервалом в 40 дней.

Неспецифические меры профилактики:

• тщательное мытьё рук;
• мытьё и ошпаривание кипятком фруктов и овощей;
• кипячение питьевой воды;
• термическая обработка продуктов.

Мы разобрали с вами, на что важно обратить внимание и как лечить ротавирусную инфекцию у детей в домашних условиях. Я желаю вам, чтобы ваши дети радовали вас и были всегда здоровы! Расскажите в комментариях к статье, как вы справились с этой болезнью. Нажмите кнопку рассказать друзьям в социальных сетях, чтобы они узнали, чем опасно это заболевание для малышей!

Острые кишечные инфекции могут поражать человека в любом возрасте, но наиболее тяжело они протекают у маленьких детей. Это связано с отсутствием приобретённого иммунитета и пониженной кислотностью желудочного сока у малышей. Ротавирусная инфекция живёт в организме не более 14 дней и погибает под действием иммунных клеток, однако заболевание опасно тем, что вызывает сильное обезвоживание и интоксикацию организма. Если вовремя не заметить симптомы ротавируса у ребёнка и не начать лечение, направленное на регидратацию и выведение токсинов, могут возникнуть серьёзные последствия вплоть до летального исхода.

Что такое ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция - это острое кишечное инфекционное заболевание, вызванное вирусами семейства Reoviridae рода Rotavirus. В народе болезнь именуют кишечным гриппом, в медицинской практике - ротавирусным гастроэнтеритом.

Всего известно 8 видов ротавируса, из которых только три - А, В, и С - могут поражать человеческий организм. После перенесения заболевания у ребёнка вырабатывается специфический иммунитет именно к этому штамму. Повторно можно заболеть при инфицировании ротавирусом другого вида или же по истечении многих лет, когда приобретённый иммунитет ослабевает.

Дети до 6 месяцев защищены антителами, переданными через плаценту от матери, к концу шестого месяца иммунные клетки ослабевают, и ребёнок становится беззащитным перед инфекциями, обладающими высокой степенью контагиозности (заразности). После введения обязательной вакцинации смертность среди младенцев от инфекционных болезней значительно уменьшилась. Однако прививки от ротавирусов не введены в обязательный прививочный календарь, поэтому практически все малыши успевают переболеть этой инфекцией в возрасте до трёх лет, а до 5–6 лет большая часть детей переносит все три вида ротавируса, при этом каждый последующий эпизод заболевания переносится в более лёгкой форме, чем предыдущий. Вот почему взрослые болеют ротавирусом очень редко или же переносят его в лёгкой форме.

Название Rotavirus произошло от латинского слова rota - колесо, из-за внешней схожести вируса под микроскопом с этим предметом. Написание в некоторых источниках «ротовирус» и «ротовирусный» ошибочно и связано с предположением, что название происходит от слова рот, ведь именно этим путём вирус попадает в организм.

Классификация

В зависимости от выраженности проявления выделяют типичную и атипичную ротавирусную инфекцию. Типичная инфекция поражает в основном детей, характеризуется наличием симптомов гастроэнтерита и может протекать в лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой форме.

При лёгкой форме симптомы сходны с кишечными расстройствами в результате отравления, тогда как среднетяжелая форма может сопровождаться признаками характерными для респираторных заболеваний. Клиническая картина при типичной среднетяжёлой ротавирусной инфекции отличается последовательностью развития симптоматики и затяжным периодом выздоровления с возможными осложнениями на фоне обезвоживания.

Тяжёлая форма типичной ротавирусной инфекции характеризуется стремительностью развития и выраженностью симптомов. Инкубационный период может сократиться до суток и даже нескольких часов. На фоне многократной рвоты и поноса наступает резкое обезвоживание и интоксикация организма.

Атипичная ротавирусная инфекция протекает у детей и взрослых, уже неоднократно сталкивающихся с этим вирусом и имеющих приобретённый иммунитет. При этом симптомы могут быть слабовыраженными и кратковременными. В некоторых случаях атипичный вирус протекает без симптомов, однако анализы кала на ротавирусную инфекцию положительны.

У новорождённых и недоношенных детей инфекционная активность ротавируса снижена из-за незрелости эпителия кишечника и слабой ферментации трипсина и панкреатина, которые ускоряют размножение вируса. Поэтому заболевание может пройти в атипичной форме с приобретением иммунитета.

Причины и факторы развития кишечного гриппа

Ротавирус распространён по всему миру, ежегодно фиксируют до 25 миллионов случаев заболевания. В основном эпидемии разгораются в странах с низкой культурой гигиены и дефицитом чистой питьевой воды. В наших широтах ротавирус активизируется в весенний период, а также осенью при резкой смене температурного режима.

Ротавирусную инфекцию относят к болезни грязных рук, поскольку вирус, размножаясь в кишечнике, выходит вместе с калом. Заражённый человек или носитель вируса может распространять инфекцию фекально-оральным путём через немытые руки, предметы быта, игрушки, полотенца. Не исключены случаи заражения воздушно-капельным путём. Поскольку ротавирусы устойчивы к холоду, не погибают в воде и хлорке, инфекция может передаваться алиментарным путём - через пищу, водопроводную воду.

Наибольшей контагиозностью обладают больные в инкубационный период, который длится от нескольких часов до 5–6 суток, а также в первые 4 дня проявления заболевания. К периоду выздоровления количество вирусов, выделяемых с калом, значительно снижается, однако ребёнок продолжает быть заразным ещё 10 дней после исчезновения проявлений болезни.

Взрослые, а также дети, имеющие приобретённый иммунитет, могут быть переносчиками вируса, что нередко становится причиной массового заболевания в дошкольных коллективах и учреждениях, например, в детских садах.

Несмотря на кажущуюся несерьезность вируса, от него погибает до 600 тыс. человек ежегодно, большая половина из них дети до 3 лет из развивающихся стран. В Европе и странах бывшего СНГ ротавирусная инфекция с летальным исходом фиксируется на фоне эксикоза III степени у слабых детей, а также при неоказании помощи

Симптомы и признаки

Длительность инкубационного периода зависит от концентрации вируса, попавшего в организм при заражении, а также наличия протеолитических ферментов, выступающих катализаторами инфекции. Как правило, первые симптомы ротавируса у детей могут проявляться в течение первых трёх суток после заражения.

Основные проявления болезни - острый гастроэнтерит и интоксикация организма в некоторых случаях предшествовать им могут респираторные проявления в виде:

• боли;
• красноты в горле;
• насморка;
• конъюнктивита.

Вирус локализуется в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке, где он, внедряясь в клетки для размножения, вызывает гибель зрелых эпителиоцитов (клеток эпителия кишечника). Незрелый эпителий не в состоянии справиться с функцией абсорбции углеводов и простых сахаров, что приводит к накоплению этих веществ в толстом кишечнике. При взаимодействии дисахаридов с кишечной микрофлорой происходит выделение углекислого газа, метана, воды, что и проявляется такими симптомами, как:

• метеоризм;
• резь в животе;
• многократная диарея.

Жидкий стул в начале заболевания может быть кашицеобразным, затем водянистым, ярко-жёлтого цвета с пенистыми вкраплениями. При развитии лактазной недостаточности и нарушении ферментации у ребёнка возникают запоры, кал приобретает белый оттенок.

В процессе своей жизнедеятельности вирусы выделяют токсины, отравляющие организм и вызывающие:

• тошноту;
• головокружение;
• рвоту;
• потерю аппетита;
• повышение температуры тела до 38 градусов.

Рвота при ротавирусной инфекции бывает однократной или многократной, часто она возникает за день до появления диареи и прекращается по истечении двух дней.

Жидкий стул, сопровождающийся рвотой и жаром, опасен быстрым обезвоживанием организма - эксикозом, который в зависимости от степени выраженности приводит к различным осложнениям.

Эксикоз - обезвоживание организма, вызванное инфекционными заболеваниями. При ротавирусной инфекции чаще всего возникает соледефицитный и изотонический эксикоз, выражающийся в рвоте, слабости, снижении температуры тела до 35 градусов. Возможны судороги, потеря сознания. При дефиците жидкости в объёме менее 5% массы тела диагностируют эксикоз I степени, II–III степень наступает если потеря жидкости 10% и более. В случае потери жидкости, составляющей 20% от массы тела, у детей до года наступает кома.

Выраженность симптомов зависит от формы протекания заболевания и степени обезвоживания.

Лёгкая форма ротавирусной инфекции имеет такие признаки:

• кашицеобразный стул менее 5 раз в день;
• рвота однократная или отсутствует;
• слабость;
• кратковременные боли в животе;
• температура тела в норме или не превышает 37-37,5 градусов.

Среднетяжелая форма протекает со следующими симптомами:

• кашель, насморк, краснота горла;
• жидкие испражнения до 10 раз в день;
• метеоризм;
• тошнота и рвота до 5 эпизодов в сутки;
• слабость, боль в животе, потеря аппетита;
• повышенная температура тела на фоне интоксикации организма;
• задержка или уменьшение количества мочи, свидетельствующие о дегидратации организма.

При неоказании первой помощи в виде регидратации организма и сильном обезвоживании возможен эксикоз I–II степени.

Для тяжёлой формы характерны такие симптомы, как:

• жидкий, водянистый стул, сопровождающийся отхождением газов более 10 раз в сутки;
• частая рвота, сначала остатками пищи, затем водой и желудочным соком, рвотные позывы при попытке выпить воду;
• лихорадка, температура тела сначала повышается до 39–40 градусов, затем в условиях обезвоживания снижается до 35 градусов;
• слабость, потеря сознания, судороги.

Диагностика

Диагноз ротавирусная инфекция ставится с учётом эпидемиологических данных, совокупности симптомов и последовательности их проявлений, а также результатов лабораторных анализов. Лабораторные анализы проводят с целью подтверждения наличия антигенов вируса в биологическом материале больного. Для этого используется:

1. Полимеразная цепная реакция. ПЦР проводится в три этапа и позволяет не только идентифицировать патогенные микроорганизмы в биоматериале, но и узнать их концентрацию, что даёт возможность определить стадию развития заболевания и тяжесть формы протекания.
2. Прямая иммунофлюоресцентная микроскопия основана на способности антигенов инфекции связываться с иммунными белками, выделяемыми человеком для борьбы с вирусом.
3. Иммунохроматографический анализ на сегодняшний день является самым общедоступным, поскольку провести экспресс-тест можно не только в любой больнице, но и самостоятельно, купив его в аптеке. Принцип обнаружения вирусов в биологическом материале схож с предыдущей методикой - подкрашенные маркером антитела взаимодействуют с антигеном вируса накапливаются вокруг иммобилизованных сухих антител, подкрашивая их. Так на тесте появляются полоски, означающие положительный результат.
4. Гемограмма - развёрнутый анализ крови, позволяет узнать количество эритроцитов, гемоглобина, а также лейкоцитов, эозинофилов и нейтрофилов, СОЭ. При вирусном происхождении гастроэнтерита в крови у детей обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов.

В связи с тем, что симптоматика ротавирусов неотчётлива, проводится дифференциальная диагностика, чтобы отличить болезни, проявляющиеся подобным образом. Наличие катаральных симптомов (першение и покраснение горла, отёк слизистой носа) нехарактерно для пищевого отравления, поэтому такая версия отметается сразу.

Для исключения бактериального гастроэнтерита, вызванного сальмонеллой, кишечной палочкой, стафилококком, клебсиеллой, коккобациллой, проводят дополнительные бактериологические исследования кала.

Лечение

При ротавирусной инфекции у детей важно провести терапию, направленную на восстановление водно-солевого баланса в организме и детоксикацию. Вторым важным условием скорейшего выздоровления является лечебное питание.

При первых симптомах ротавирусной инфекции родители должны вызвать врача, который оценит состояние ребёнка и форму тяжести протекания болезни. Госпитализации подлежат дети с тяжёлой и среднетяжёлой формой, груднички, малыши, чей вес не превышает 12 кг.

Врач может назначить приём абсорбентов, диету, жаропонижающие препараты при температуре выше 38 градусов, но главным этапом является восстановление потери жидкости в организме.

При ротавирусной инфекции применять противорвотные и противодиарейные препараты категорически запрещено, поскольку рвота и понос - естественные способы очищения от инфекции, а стимуляция сфинктеров, которую оказывает эта группа препаратов, будет способствовать накоплению токсинов и может вызвать сильное отравление организма.

Для выведения токсинов, восполнения водно-солевого и электролитического баланса в организме применяют метод регидратации, суть которого заключается в поочерёдном отпаивании ребёнка глюкозо-солевыми растворами и водой. Средства для оральной регидратации можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Аптечные препараты предпочтительнее, так как имеют сбалансированный состав, некоторые из них содержат магния хлорид и калия хлорид, что повышает шансы на быстрое восстановление организма при обезвоживании.

Необходимое количество раствора для оральной регидратации рассчитывается врачом с учётом возраста, веса и процента острой потери массы тела, но не менее 500 мл за первые сутки. С каждым днём лечения при условии уменьшения эпизодов рвоты и диареи, объём глюкозо-солевого раствора снижается, а общее количество жидкости восполняется бессолевыми напитками (вода, отвар ромашки, шиповника). Избыток электролитов в организме так же опасен, как и их дефицит, поэтому не стоит продолжать поить ребёнка глюкозо-солевыми растворами после отмены врача, увеличивать концентрацию раствора или превышать разовую и суточную норму.

При эксикозе II–III степени регидратацию проводят внутривенно в условиях стационара.

Медикаментозная терапия

Энтерол 250 эффективно лечит и ротавирусную, и бактериальную инфекцию, и пищевые отравления

Специфического препарата для устранения ротавируса не существует, как только вирус пройдёт весь цикл, он погибает под действием иммунных белков. Поэтому только в инкубационном периоде приём противовирусных и иммуностимулирующих препаратов будет иметь смысл. Однако, учитывая то, что инкубационный период проходит бессимптомно, противовирусные препараты назначают с опозданием, скорее с целью не допустить присоединения других инфекционных болезней на фоне ослабленного иммунитета. В семьях, где больше одного ребёнка, при положительном анализе на ротавирус у одного из них целесообразно провести профилактическое лечение для всех детей противовирусными препаратами, такими как Лаферобион, Анаферон, Виферон, Кагоцел, Арбидол.

Только врач может решить, какие препараты и сколько по времени следует принимать. Самолечение может привести к усугублению проблемы.

При медикаментозном лечении обязательно используют следующие группы препаратов:

1. Энтеросорбенты. Препараты Смекта, Энтеросгель, Энтеродез обладают адсорбирующими свойствами, связывая и вводя естественным путём вирусы, токсины, продукты распада. Кроме того, такие средства оказывают лёгкое вяжущее действие, способствуют обволакиванию слизистой, уменьшая тем самым негативное влияние инфекции. Активированный уголь при ротавирусной инфекции малоэффективен и применяется только в том случае, если другие сорбенты недоступны.
2. Средства для регидратации. Порошки для приготовления растворов содержат все необходимые электролиты, а также глюкозу для возобновления энергетического, солевого и водного баланса. Препаратами выбора могут быть Хумана электролит, Глюкосолан, Гидровит, Полипефан, Оралит. В последнее время Регидрон из-за повышенного содержания натрия в педиатрии не используется.
3. Ферменты. Вирус использует протеазу ферментов для внедрения в слизистую кишечника, поэтому категорически запрещено принимать ферменты в начале заболевания. После того как острый период миновал, у ребёнка наблюдается дефицит ферментов, что отражается на пищеварении. Врач может назначить Мезим, Креон, Креазим для поддержания работы кишечника.
4. Пробиотики. В период восстановления назначаются такие средства, как Пробифор, Бифиформ Малыш, Ацепол, Полибактерин, Бактисуптил.
5. Комплексный препарат оказывает положительную динамику при лечении ротавирусных инфекций. Изготовленный на основе живых культур Энтерол способствует восстановлению ферментации желудка, нейтрализует токсины, вирусы и некоторые группы бактерий, влияет на секреторные функции кишечника устраняя потерю жидкости и солей, усиливают местный иммунитет.

Такая схема лечения применяется при ротавирусной инфекции, протекающей в лёгкой форме. При осложнениях врач назначает дополнительно приём препаратов, к которым относятся:

1. Иммуностимулирующие и противовирусные. Применяются только в самом начале заболевания или в целях профилактики после контактирования с заражённым человеком. Наиболее эффективным по отношению к ротавирусу является Кипферон комплексного действия. Он оказывает противовоспалительный, противовирусный, иммуностимулирующий, противохламидийный и антисептический эффект.
2. Жаропонижающие. При температуре выше 38 градусов можно использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена в дозировках, соответствующих возрастной категории малыша. Если жар у ребёнка не проходит после приёма одного из препаратов, увеличивать дозу не рекомендуется. В таких случаях можно дать лекарство с другим действующим веществом. Если температура превышает 39 градусов и длительное время не снижается, необходимо вызвать скорую, поскольку такое состояние, особенно у маленьких детей, способствует сильному обезвоживанию. Для малышей предпочтительно использование жаропонижающих средств в форме сиропа или суспензии, а не таблеток.
3. Препараты на основе симетикона. При боли в животе, вызванной метеоризмом, назначают Коликид, Плантекс, Эспумизан.
4. Кишечные антисептики. Согласно инструкции ВОЗ, антисептики при лечении ротавирусных инфекций не применяют, однако в случае присоединения бактериальной инфекции (подтверждённой анализами) на фоне ослабленного иммунитета врач назначает Энтерофурил, Нифуроксазид детский или Фуразолидон. В целях профилактики такие средства не используют.

Ротавирусную инфекцию нельзя лечить антибиотиками. Во-первых, они не оказывают никакого влияния на вирусы, во-вторых, угнетают местный иммунитет, снижая сопротивляемость организма к заболеванию. Единственным оправданным случаем назначения считается осложнение в виде пневмонии, развившееся вследствие сильной потери жидкости, сгущения крови и плохой её циркуляции.

Диета

В острый период протекания болезни у ребёнка пропадает аппетит, врачи рекомендуют не настаивать на приёме пищи, если малыш вялый и не хочет ничего есть, более того, лечебное голодание в течение дня уменьшит активность вируса. Как только к ребёнку вернётся аппетит, следует соблюдать особую диету, суть которой заключается в исключении продуктов, способных усилить симптомы заболевания. Кормить малыша следует небольшими порциями с интервалом в 2,5–3 часа в зависимости от возраста. Для приготовления блюд используют отваривание, пропаривание, запекание в жарочном шкафу. Важно, чтобы в рационе присутствовал белок.

Следует исключить из меню такие группы продуктов, как:

1. Молочная продукция. Нехватка ферментов лактозы приводит к накоплению молочного сахара с аналогичным названием, в результате чего возникает боль в животе, метеоризм, рвота. Исключение - кисломолочные, несладкие продукты, а также молоко без лактозы или с низким её содержанием.
2. Свежие овощи и фрукты, которые богаты клетчаткой. Они могут повысить перистальтику кишечника. Исключением являются бананы, их можно давать в виде пюре уже на 3 день заболевания.
3. Крупы, содержащие глютен - тяжёлый для переваривания белок растительного происхождения. К ним относится пшеница, ячмень, овёс, пшено, рожь. Под запретом продукты из белой муки, макаронные изделия, печенье, манная и овсяная каши.
4. Сладости и любые блюда и напитки, содержащие сахар или фруктозу, способствующие размножению патогенных микроорганизмов.
5. Бобовые и овощи семейства крестоцветных, которые могут спровоцировать повышенное газообразование.
6. Жирная, тяжёлая пища, полуфабрикаты, мясные наваристые бульоны, маринады, специи - такие продукты вредны и для здорового ребёнка, а при ротавирусной инфекции могут спровоцировать нарушения работы поджелудочной железы.

Что же остаётся? Меню при ротавирусной инфекции весьма скудное и состоит из безглютеновых круп, нежирных кисломолочных продуктов, отварных овощей и диетических сортов мяса, приготовленного в виде паровых котлет. Но не всё сразу, рацион расширяется постепенно:

1. Первый день - рисовый отвар.
2. Второй день - можно вводить детскую гречневую безмолочную кашу без добавок в виде фруктов, детский кефир. При рвоте можно кашу из плодов рожкового дерева.
3. Третий день - меню можно разнообразить картофельным пюре, сваренным на воде без масла + все вышеозначенные продукты.
4. Четвёртый день - разрешено побаловать малыша печёным перетёртым яблоком или паровыми котлетами из белого куриного мяса.
5. Пятый день - если ребёнок идёт на поправку, можно вводить йогурт, приготовленный из безлактозного молока с ацидофильной закваской, или предложить банан.

Диета продолжается ещё в течение 10 дней, даже если симптомы ротавирусной инфекции отсутствуют. Постепенно вводятся новые продукты, например, омлет из яичного белка, сырники, приготовленные в духовке, тыквенная каша с рисом, овощные супы. После выздоровления следует некоторое время ограничивать потребление продуктов из списка запрещённых или вводить их, постепенно наблюдая за реакцией малыша.

Безлактозное молоко при ротавирусной инфекции можно добавлять к рису и гречке, готовить из него кефир, йогурт
При приготовлении картофельного пюре с мясом все ингредиенты отваривают отдельно. Мясной бульон обязательно сливают
Яблоки при диете следует выбирать сладких сортов, готовить можно в духовке, микроволновке, мультиварке
Котлеты на пару - основной источник белка, необходимого для выздоровления
Рисовый отвар устраняет рвотные позывы при ротавирусе, обладает мягким противодиарейным эфектом

В период обострения дети очень ослаблены, могут спать в дневное время по нескольку часов. Если рвота не прекращается, укладывать ребёнка следует набок, постоянно присматривая за его состоянием, мерить температуру, продолжать регидратацию. Как только малыш пойдёт на поправку, можно с ним гулять на свежем воздухе в больничном парке или во дворе, сторонясь мест большого скопления людей, чтобы не распространять инфекцию.

Комнату или палату, где находится больной, следует регулярно проветривать, кварцевать дважды в день, а также проводить влажную уборку.

Купать малыша можно и нужно только в том случае, если температура тела в норме, при повышенной температуре следует обтирать ребёнка влажным полотенцем, подмывать с мылом после каждой дефекации.

В период восстановления дети активны, однако могут быстро утомляться, ощущать дискомфорт в животе, вызванный нарушением микрофлоры. Как правило, аппетит возвращается к ребёнку ещё во время лечения, после исчезновения основных симптомов болезни. Дети после выписки могут испытывать постоянный голод, требовать добавки, проявлять интерес к продуктам, которые раньше считали невкусными. Очень важно следить за питанием малыша и не увеличивать порции до полного выздоровления.

Особенности лечения новорождённых и грудничков

Дети до года при ротавирусной инфекции подвергаются опасности стремительного развития обезвоживания. При первых симптомах заболевания следует вызвать скорую помощь и госпитализировать ребёнка. Медикаментозная терапия мало отличается от лечения детей постарше - за исключением дозировки препаратов и диеты. Как правило, регидратация младенцев проводится внутривенно.

Во время лечения грудное вскармливание не прекращают, наоборот, рекомендуется прикладывать малыша чаще, но ненадолго, тем самым сократив порцию молока на одно кормление. По данным ВОЗ, груднички быстрее идут на поправку, симптомы диареи и рвоты менее выражены. Это связано с тем, что в молоке матери содержатся антитела, повышающие сопротивляемость организма, а также вещества, препятствующие возникновению диареи.

Детей на искусственном вскармливании переводят на безлактозные или кисломолочные смеси, от введения прикормов следует отказаться до выздоровления.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Длительность острого периода заболевания не превышает 5–7 дней, при соблюдении схемы лечения симптомы диареи и рвоты проходят уже на 3–4 день. Ребёнка можно считать полностью здоровым при отсутствии следов вируса в анализах.

Основной опасностью является обезвоживание, которое может развиваться стремительно, вызывая нарушение работы всех жизненно важных органов:

1. В зависимости от степени эксикоза у ребёнка может понижаться артериальное давление, снижаться пульс, возникать судороги. При эксикозе III степени ребёнок может впасть в кому и даже умереть.
2. Из-за повышения вязкости крови возникает угроза воспаления лёгких, нарушения ритмов сердца.
3. Резкое снижение углеводов может вызвать ацетонурию, проявляющуюся в повышении катионовых тел в моче и крови, оказывающих токсическое воздействие на мозг, такое состояние опасно, но обратимо.
4. Неправильное питание при ротавирусе приводит к панкреатиту.

Профилактика

Основной специфической профилактической мерой для детей до двух лет является вакцинация препаратами Ротарикс и Рота Тек, которые вводятся орально в виде капель.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, в семье, где есть больной ребёнок, соблюдается карантин для всех её членов, включая взрослых, которые могут быть носителями вируса. Чтобы уберечь малыша от повторного заражения вирусом, проводят тщательную уборку помещения с применением дезинфицирующих средств, бельё и посуду кипятят, одежду проглаживают утюгом.

Во время летних поездок на море или путешествий в страны с жарким и влажным климатом следует соблюдать меры предосторожности:

• пить только очищенную бутилированную воду, на ней же и готовить пищу или разводить смеси;
• не употреблять пищу уличного приготовления, скоропортящиеся продукты;
• для дезинфекции рук использовать специальные спреи или салфетки.

Доктор Комаровский о ротавирусе - видео

Ротавирусная инфекция распространена по всему миру, каждый человек переболел этим вирусом хотя бы раз, преимущественно в детстве. Само по себе заболевание неопасно, угрозу представляет обезвоживание, вызванное нарушением водно-солевого баланса. Болезнь особенно тяжело переносится грудничками, поэтому в профилактических целях рекомендуется вакцинация детей в возрасте от 6 месяцев до двух лет.

Ротавирус: проблемы – с тыла, факты – налицо

Впервые ротавирусная инфекция была обнаружена австралийскими учеными относительно недавно - в 1973 году. В наши дни уже достоверно известно: Практически 100 % всех детей в возрасте до трех лет хотя бы однажды инфицируются ротавирусом. И, увы, довольно большое число детей, особенно в слаборазвитых странах, не выживают после этой болезни. Самым очевидным симптомом этой кишечной инфекции является водянистая диарея (в бытовом понимании – понос). Более того, 95 % случаев поноса у детей до трех лет объясняется как раз ни чем иным, как ротавирусной инфекцией. Наиболее опасный возраст для этого заболевания – ребятишки в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Ротавирус получил свое название не от слова «рот» (и отнюдь не потому, что инфицирование организма происходит через рот), а от латинского слова rota – «колесо». Просто потому, что под микроскопом этот вирус отдаленно напоминает своей формой колесо. Ротавирусная инфекция относится к типу так называемых болезней «грязных» рук – передается через продукты питания и контактно-бытовым путем. Интересно, что бытовые условия и соблюдение тщательной гигиены почти никак не сказываются на заболеваемости: ротавирусом так или иначе болеют хоть раз в жизни все дети, независимо от того, в каких социальных условиях они растут.

При этом ротавирусная инфекция у всех детей проявляется по-разному. Скажем, ротавирус у ослабленного ребенка может привести к тяжелейшим осложнениям и даже смерти, тогда как малыш с крепким иммунитетом в разы быстрее и легче победит недуг.

Ротавирус у детей: неутешительная статистика

Цифры и факты, которые официально относятся к ротавирусной инфекции у детей, способны не на шутку напугать любого взрослого, даже со стальными нервами. Судите сами: Ежегодно ротавирусом заболевает в среднем 125 млн детей на Земле. Из них около 2,5 млн ребятишек попадают в стационары и больницы. И порядка полумиллиона детей каждый год – умирают от ротавирусной диареи. При том что общая заболеваемость ротавирусом среди детей до трех лет по миру примерно везде одинаковая (мы уже говорили – уровень жизни и цивилизованности общества не влияет на распространение болезни), уровень смертельных исходов сильно разнится.

Больше всего смертельных случаев от ротавирусной инфекции у детей приходится на страны Западной и Центральной Африки, а также на азиатский регион. Другими словами – чаще всего умирают дети в бедных странах с неразвитой медициной и плохим питанием.

Карта последних трех лет детской смертности от ротавирусной инфекции. В статистике учитывались дети в возрасте младше трех лет. Данные - на 100 000 заболевших. То есть, например: в большинстве стран африканского континента детская смертность от ротавируса составляет в среднем от 100 до 1000 детей на каждые 100 000 заболевших. И наоборот: реже всего от ротавируса умирают в странах Северной Америки (США, Канада) и в Австралии. Однако, «мало умирают» - это опасно обманчивый показатель. По статистике американского здравоохранения это «мало» выражается в цифре около 65 000 малышей в год. Жители большинства стран западной Африки умирают от ротавирусной диареи в несколько раз чаще, чем от заболеваний, вызванных «модным» в наши дни вирусом Эболы. На сегодняшний день науке известно несколько основных типов ротавируса, поэтому заболевать ротавирусной инфекцией можно несколько раз в течение жизни. Однако, самое тяжелое течение болезни всегда приходится именно на ее «дебют». Который случается, как правило, именно в младенческом возрасте.

Не называйте ротавирус кишечным гриппом

Нередко можно услышать, как не только сами родители, но даже некоторые врачи называют ротавирусную инфекцию кишечным гриппом. Не профессионально и не корректно! Если такое название где и можно применить, то не дальше коммунальной кухни.

Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «По природе своей вирус гриппа, каким он ни был, может размножаться и развиваться только на слизистых оболочках дыхательных путей. Но ни желудок, ни кишечник (даже с очень большой натяжкой!) никак нельзя причислить к органам дыхания. Никакого кишечного гриппа быть не может. А ротавирус, будучи как раз кишечной инфекцией, не имеет никакого отношения к вирусам гриппа». Ротавирус: симптомы заболевания Итак, ротавирус, попадая в организм человека (в нашем случае – в организм маленького ребенка), за 2-3 дня инкубационного периода «пробирается» в кишечник, вызывая в итоге сильнейшую диарею.

Причем по характеру поноса даже родители могут определить, что это «дело рук» именно ротавирусной инфекции – выделения будут обильными и очень водянистыми, без намека на присутствие крови в испражнениях. (Если кровь обнаруживается в кале – это признак уже принципиально других инфекций!).

Понос при ротавирусе у ребенка – очень опасный признак. Поскольку диарея всегда вызывает молниеносное обезвоживание. Которое с случае с малышом до года, может привести к потери сознания и даже смерти. Чем меньше вес крохи – тем рискованнее ситуация. При этом зачастую родители просто не знают, как напоить ребенка, который плачет и отказывается от бутылочки с водой. Наилучшая родительская стратегия в данных обстоятельствах: обнаружили у малыша сильный понос – вызывайте «Скорую». Потому что если грудной ребенок сам не принимает воду, в условиях стремительного обезвоживания жидкость необходимо ввести в его организм внутривенно. Как понять, что у грудничка критическое обезвоживание? Ведь сказать он этого не может. Однако, существуют конкретные признаки:

• Сухой язык
• Плач и крики без слез
• Отсутствие мочеиспускания более 3 часов
• Отсутствие пота

Диарея и обезвоживание, в свою очередь, вызывают целый «букет» вторичных симптомов: высокая температура, трудности с дыханием, судороги, потеря сознания, через 2-3 дня велика вероятность развития пневмонии.

Доктор Комаровский: «Если в доме живет ребенок до года, главным и самым важным препаратом домашней аптечки в этой семье должны быть средства для пероральной регидратации. Это особые солевые порошки, которые разводят водой и дают ребенку при обезвоживании».

Итак, основные симптомы ротавирусной инфекции :

• Тошнота, рвота и потеря аппетита;
• Водянистая диарея (понос, в котором много воды);
• Высокая температура;
• Признаки обезвоживания;
• Судороги, потеря сознания.

Однако, даже при полном пакете симптомов, диагноз «ротавирусная инфекция» у детей ставится только после лабораторного анализа кала.

Ротавирус: чем лечить

Прежде чем рассказывать о способах лечения ротавирусной инфекции, имеет смысл обратить ваше внимание на то, как это заболевание лечиться не должно . Ротавирус, будучи кишечной инфекцией, не терпит никаких попыток атаковать его с помощью антибиотиков. Если вы наблюдаете у ребенка понос, то применение антибиотиков возможно только в трех случаях, к которым ротавирус НЕ относится. Случаи диареи у детей, при которых применение противомикробных средств показано Всемирной организацией здравоохранения:

• 1 При диарее в выделениях наблюдаются сгустки крови;
• 2 При диагнозе «холера», а также при подозрении на нее;
• 3 В случае, если диарея продолжается более 14 дней, а в выделениях были обнаружены яйца глистов.

Как лечить ротавирус надлежащим образом?

Главный стратегический прием в лечении ротавирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы любой ценой не допустить критического обезвоживания организма ребенка.

Для этого проще и безопаснее всего использовать любое средство пероральной регидратации. Это пакетики со специальным солевым раствором, которые продаются в любой аптеке. Эти порошки разводятся водой (схема написана на упаковке), после чего эта жидкость должна попасть в организм ребенка. Сложнее всего с грудничками – их невозможно заставить что-либо выпить из бутылочки, если они противятся или плачут. Иногда можно медленно, но верно поить младенца из шприца (без иголки, естественно!). Если ничего не получается, вызывайте «Скорую» - врачи введут жидкость внутривенно.

Если нет никакой возможности приобрести аптечные средства регидратации, сделайте их самостоятельно: На 1 литр воды разведите 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды. И давайте это раствор ребенку в достаточном количестве, которое легко можно определить по тому, как часто малыш писает. Ребенок должен мочиться минимум раз в три часа. Использование средств пероральной регидратации - это единственный способ лечения ротавирусной инфекции, эффективность которого подтверждена Всемирной организацией здравоохранения.

Особенность диеты при ротавирусной инфекции

Когда ротавирус вызывает воспаление в кишечнике, он резко подавляет выработку некоторых ферментов. В частности, сильно сокращается производство лактазы – фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Когда вы начинаете бороться с вирусом, выработка лактазы тоже начинает постепенно восстанавливаться. И все же ей требуется время – около 15-20 дней.

Итак, складывается картина: малыш подхватил ротавирус – его самочувствие резко ухудшилось, его организм обезвожен и ребенок не чувствует аппетита. Когда мы его отпаиваем солевыми растворами, малышу физически становится лучше, и постепенно его аппетит возвращается. Но выработка лактазы в это время еще только-только начинает приходить в норму. Стоит дать младенцу немного молока – ему снова станет плохо, кишечник «взбунтует», а диарея возобновится.

Что делать? Как только самочувствие ребенка при ротавирусе улучшится, и появится аппетит, нет смысла заставлять его голодать. Но и грудным молоком (как и обычной адаптированной смесью) его кормить в течение всего дня нельзя.

2-3 недели малыша придется продержать на безлактозной (или соевой) смеси. Если ваша кроха - на грудном вскармливании, оставьте одно-два молочных кормлений в сутки, а остальные (временно!) замените на кормление безлактозной или соевой смесью. Если ребенок уже активно ест прикорм – следите, чтобы в его питании на этот период не присутствовали молочные продукты (при этом кисломолочные продукты - можно, но в небольших количествах).

Однако держать малютку без его привычной еды дольше трех недель никакого лечебного резона не имеет, выработка лактазы за это время, как правило, полностью восстанавливается.

Прививка от ротавируса у детей до года

Единственным методом профилактики ротавируса у детей является вакцинация. Причем применение вакцины имеет существенный резон только в возрасте от 6 до 32 недель отроду. Вакцина безопасна, практически не имеет негативных побочных осложнений, и что всегда радует родителей - прививается путем простого закапывания в рот малышу.

В 2009 году Всемирная организации здравоохранения рекомендовала включить вакцинацию детей против ротавирусной инфекции в национальные календари прививок всех стран. На сегодняшний день к этой рекомендации прислушались в 69 странах. В марте 2014 года Россия тоже вошла в их число - Министерство здравоохранения РФ включило вакцинацию против ротавируса в Национальный календарь прививок.

Ротавирусная инфекция – заболевание, с которым наиболее часто сталкиваются дети в возрасте от 0,5 года до 5 лет. Новорождённых этот недуг не беспокоит, поскольку у них в организме ещё присутствуют антитела от матери. После 3 лет в организме начинают формироваться собственные антитела, которые к 5-ти годам полноценно отражают «атаки» вируса.

Наибольшая уязвимость организма к заболеванию, когда внутренней защиты у организма нет, приходится на период 0,5-3-х лет. При этом в более раннем возрасте (до 3 лет) болезнь протекает в тяжёлой форме:

• с сильной диареей,
• повышением кислотности,
• жаждой,
• пересыханием кожи и слизистой.

Такая форма болезни может длиться до 10 дней . После 3-х лет болезнь проходит намного легче и быстрее с:

• нечастой диареей,
• небольшим повышением температуры,
• слабостью и рвотой.

Эти симптомы, как правило, проходят через 5 дней. Специального лечения при ротавирусе не существует, поэтому практикуется симптоматическое. Первое, что стоит сделать родителям при любом течении болезни – наладить водно-солевой обмен в организме ребёнка . Для этого нужно обеспечить его обильным питьём и своевременно восполнять необходимый объём жидкости, потерянной при рвоте и диарее. При лечении также понадобятся:

• энтеросорбенты,
• ферменты,
• пробиотические,
• пребиотические,
• противодиарейные средства.

Между приёмом различных средств нужно соблюдать временной интервал – не менее 15 минут. Осторожно! Самолечение при ротавирусе недопустимо. Самостоятельно рассчитать объём регидратации весьма проблематично. Поэтому первые симптомы болезни должны стать толчком обратиться к педиатру. Он определит дальнейший порядок лечения.

Чем лечить в 1 год

Для начала следует сдать анализ кала . Результаты лабораторного исследования будут готовы, в лучшем случае, только через сутки. Поэтому врач сразу назначит лечение, направленное на устранение проявившихся симптомов болезни (эмпирическое лечение):

• 1-й день : может быть прописан «Энтеродез» в порошке для снижения интоксикации. Годовалому ребёнку лекарство следует давать в пропорциях 0,3 г/1 кг массы.
  2,5 г «Энтеродеза «разводится в 50 г холодной кипячёной воды. Чтобы малышу было приятнее принимать лекарство, в раствор можно добавлять немного сока или сахара.
• 2-й день : «Энтеродез» можно заменить «Смектой». В 1 год ребёнку следует давать по 2 пакетика на 2-й–4-й день болезни, а затем – по 1 пакетику ежедневно до окончания болезни.
  Выпивать «Смекту» следует между приёмами пищи. Можно насыпать пакетик (3,7 г) в детскую бутылочку с соской, смешать с 50 мл воды и разделить на 3 приёма в день.
• 3-й день и далее по предписаниям врача : 1 таблетка «Эргоферона» (иммуномодулятора), растворённая в столовой ложке летней кипячёной воды на один приём.
• Обильное питьё . Давать пить нужно понемножку, чтобы малыша не вырвало. Можно поить ребёнка с чайной ложечки либо, если он отказывается, набрать жидкость в шприц и влить её в рот.
• Ферменты : «Мезим» или «Креон»– по ¼ таблетки за каждый приём пищи.

Как лечить детей 2 лет

Лечение ротавируса у ребенка 2 года жизни сводится к корректировке дозировок лекарств, назначаемых годовалым малышам . Порядок лечения также соответствует 1-му году жизни малыша и, в основном, лекарства те же.

1. «Энтеродез» в аналогичной дозировке – 0,3 г/1 кг веса. Раствор 50 г следует давать ребёнку дважды в день.
2. «Смекта» принимается в количестве 4 пакетиков в сутки на 2-4 день. Оставшиеся дни дозировка снижается в 2 раза – до 2 пакетиков в сутки. Для более комфортного принятия лекарство можно смешать с компотом, соком, жидкой кашей.
3. «Эргоферон» принимается так же – раствор 1 таблетки на каждый приём не во время еды.
4. Питьё . Можно давать понемножку, из десертной ложечки. Если малыш отказывается пить, можно пойти на хитрость – «напоить» водичкой все игрушки в доме – машинки, куклы, плюшевых мишек.
5. «Мезим» или «Креон» следует принимать по 1/3 таблетки во время еды.

Терапия в 3 года

У детей 3 лет по сравнению с 2-летними иммунная система сформирована лучше. Как правило, к этому возрасту малыш уже встречался с ротавирусом, а значит организм выработал антитела к нему. Поэтому малышам потребуется немного изменённая дозировка препаратов, но не всех.

1. «Энтеродез» принимается аналогично – 2 раствора по 50 г в день.
2. «Смекта» принимается со 2-го дня. При сильной диарее – 4 пакетика в сутки; с 5-го дня, – по 2 пакетика в сутки.
3. «Эргоферон» принимается стандартно – 1 таблетка, растворённая в воде, трижды в день.
4. Пить можно давать из чашечки, понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту.
5. «Мезим» – по 1 таблетке 2 раза в день.

Дозировки и периодичность приема может корректировать врач в зависимости от продолжительности и тяжести протекающей болезни.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусе у детей:

Заключение

1. Лечение ротавирусной инфекции у детей раннего возраста заключается в восстановлении водно-солевого баланса (регидратационная терапия), а также применении ферментных препаратов для компенсации пищеварительной функции воспаленного кишечника.
2. Дозировки лекарственных средств могут как соответствовать рекомендуемым в инструкции по их применению, так и рассчитываться индивидуально врачом в зависимости от интенсивности симптомов и других особенностей малыша.

Среди большого количества болезней, ротавирусная инфекция у детей встречается чаще всего. В простонародье данное заболевание носит названия «желудочный грипп» или «кишечный грипп», и возникает оно в результате проникновения в организм патогенных возбудителей. Чаще всего описываемый недуг поражает детей возрастом от 1-го года и до 5-ти лет и преимущественно летом. У грудничков ротавирус практически не диагностируется, так как, находясь на грудном вскармливании, малыш получается антитела к вирусу.

Определение

Медики трактуют ротавирусную инфекцию, как острую форму кишечной инфекции, которой присущи поражение слизистой ЖКТ и симптомы общего поражения организма ядами и токсинами. Заболевание носит такое название за счет возбудителя ротавирус. Проникая внутрь человека, вирус поражает слизистую оболочку тонкого кишечника и желудка, в результате возникают все признаки гастроэнтерита, энтерита и колита. Осуществляется размножение вируса и начало его активной деятельности в клетках кишечной слизистой.

Причины возникновения

Почему возникает кишечный грипп у детей? Как утверждают профильные специалисты, вызвать данную патологию могут инфекционные заболевания с возбудителем ротавирус, передающиеся воздушно-капельным или фекально-оральным путями. Причины появления желудочного гриппа у детей - пренебрежительное отношение к личной гигиене или употребление немытых продуктов питания. Стоит учитывать, что причиной заражения могут стать мясо птицы, рыбы, а также кисломолочные продукты, в которых «поселился» вирус. Реже наблюдают описываемый недуг у грудничков, у которых за счет грудного вскармливания вырабатываются иммуноглобулины к вирусу и повышается иммунитет в целом. Заполучить вирус детки в таком возрасте могут через грязные игрушки, которые они постоянно тянут себе в рот.

В случае повторного заражения у малышей симптомы менее выражены, так как в организме уже выработался иммунитет к ротавирусу. За счет повышенной опасности заразиться окружающим людям, ротавирусная инфекция является эпидемическим заболеванием. Ребенок с желудочным гриппом становится заразным непосредственно при появлении первых симптомов и дополнительно - в течение первой недели. Пока длится инкубационный период, ротавирус не несет опасности для окружающих.

Передача вируса и длительность недуга

Путем передачи вируса может быть и воздушно-капельный.

Кишечный грипп вызван инфекцией ротавирус и передается воздушно-капельным путем или выделяется во внешнюю среду вместе с фекалиями. Больше всего частиц вирусов наблюдается впервые 3-5 суток болезни. В связи с этим в данный период у людей, окружающих инфицированного больного, повышается риск заразиться ротавирусом. Как показывает практика, у грудничков крайне редко случается заражение. Более подвержены подростки, так как они преимущественно находятся в коллективах. Таким образом, все пути заражения ротавирусом следующие:

• водный;
• воздушно-капельный;
• пищевой;
• фекально-оральный;
• контактно-бытовой.

Каждый пациент желает знать, как долго лечится ротавирусая инфекция? Как утверждаю медики, что инкубационный период кишечного гриппа протекает в промежутке - 1-5 суток. Если правильно лечат данную болезнь, то полное восстановление организма наблюдается с 4-7-го дня после начала терапевтического курса. Соблюдая все рекомендации лечащего врача, остановить недуг можно быстро и без последующего обострения.

Признаки недуга

Что вызывает ротавирусную инфекцию у детей определились, но как отличить ее от других недугов? Проявляется болезнь ярко выраженными симптомами, особенно на протяжении первых 5-ти дней. Инкубационный период длится с первого дня заражения и до 5-го, когда начинает проявляться симптоматика недуга. При правильной терапии ротавирсной инфекции можно восстановить здоровье малыша уже на 6-й день после проявления первых симптомов. К основным признакам болезни относят:

• рвоту;
• понос;
• повышение температуры тела, которая держится до 5-ти дней;
• плохой аппетит;
• дискомфорт в животе;
• тошноту;
• конъюнктивит;
• сыпь на теле;
• острые болевые ощущения в желудке;
• ухудшение самочувствия;
• жидкий стул, имеющий желтый цвет и примеси слизи;
• повышенная раздражительность;
• покраснение и увеличение в размерах миндалин;
• проблемы со сном;
• боль в горле.

Болезнь проявляется ярко выраженными симптомами, одним из таких - понос.

Когда ротавирусная инфекция протекает в более тяжелой форме, то основными признаками данной патологии являются примеси крови в каловых массах. Учащается стул, который бывает до 25-ти раз в сутки. При регулярной диарее существует риск обезвоживания организма, в результате которого у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения. В большинстве случаев признаки ротавирусной инфекции имеют сходство с такими кишечными недугами, как пищевое отравление или сальмонеллез. Исходя из этого, лечение ротавирусной инфекции у детей не должно осуществляться собственными силами дома, этим должен заниматься профильный специалист.

Тяжелое протекание обострения ротавирусной инфекции влечет за собой последующее усиление симптоматики. Такое течение этого периода может составлять более недели. Но сколько тогда потребуется времени для восстановления прежнего состояния больного? Как утверждают медработники, для избавления от всех признаков недуга нужно около 5-ти дней. Температура тела при тяжелом течении ротавируса может повышать до 40-ка градусов и держаться несколько суток. Отличительным признаком обострения инфекции является нарушение стула, когда цвет поноса варьируется от начала проникновения вируса в кишечник. В первые сутки кал имеет жидкую консистенцию и желтоватый оттенок, в последующие два дня каловые массы становятся глинообразными и окрашиваются в серо-желтые цвета.

Чтобы восстановить здоровье грудничка и более взрослого ребенка, нужно в среднем 7 дней, но при условии, что болезнь лечится под наблюдением доктора. Только профессиональная помощь маленькому пациенту с ротавирусной инфекцией способна предотвратить нежелательные последствия. Вызывать врача необходимо, если описанная симптоматика держится долго и дополняется резкими болями в животе с непрекращающимися рвотными позывами.

Чтобы начинать лечение, доктор назначает ряд диагностических исследований.

Чтобы остановить у грудного ребенка и малыша постарше инфекционное поражение кишечника ротавирусом, нужно провести диагностическое обследование и только потом приступить к лечению. В ходе обследования профильный специалист обнаруживает антиген или биополимер вируса и тем самым исключает прочие недуги. Потребуются результаты следующих диагностических методов:

• экспресс-тест;
• иммуноферментный анализ;

Препараты для лечения

Лечит ротавирусную инфекцию у детей врач-педиатр, именно к нему необходимо обратиться при появлении первых признаках заболевания. Против ротавируса специальных препаратов нет, весь терапевтический курс направлен на устранение сопутствующей симптоматики, нормализацию баланса воды и соли, а также на улучшение функционирования ЖКТ. При тяжелой степени протекания недуга медики рекомендуют использовать капельницы. В обязательном порядке ставится капельница больному при риске сильного обезвоживания. В некоторых случаях при ротавирусной инфекции у малышей бывает сыпь по телу, что делать в таком случае? Педиатры рекомендуют ребенку пить противоаллергические средства.

Основным признаком кишечного гриппа является рвотный рефлекс. Чтобы остановить его, малышу можно дать «Церукал» или «Мотилиум». Против токсинов принимают «Энтеросгель», «Активированный уголь». Эффективная защита для слизистой кишечника обеспечивается приемом «Линекса» или «Лактовита». Предотвратить размножение ротавируса способен «Энтерофурил». Против высоких отметок на градуснике медики рекомендуют пить жаропонижающие препараты.

Народные средства

Уберечь малыша от обезвоживания поможет домашний солевой раствор.

Целители рекомендуют делать дома солевой раствор, который поможет защитить малыша от возможного обезвоживания. Необходимо развести 1 ч. л. соли и 5 ч. л. сахара в литре воды и пить на протяжении дня небольшими глотками. Уберечь малыша от негативных последствий при ротавирусной инфекции может «домашний регидрон». Для его приготовления необходимо отварить в литре воды в течение часа 100 г изюма, после чего остудить и перетереть изюм через сито. Добавить ½ ч. л. соды, 1-у л. соли, 4 ч. л. сахара. Смесь поставить на 3-4 мин. кипеть, после чего остудить и принимать.

Хорошей защитой от вируса является такой рецепт: заварить в стакане закипевшей воды 1-у ст. л. зверобоя, настоять полчаса, профильтровать и долить в смесь 200 мл горячей воды. Употреблять данное народное средство по 75 мл трижды в сутки. Важно! Подходит рецепт детям старше 3-летнего возраста, но использовать его нужно по рекомендации врача.

Возможные последствия

Если неправильно и несвоевременно лечить недуг малышу грозят следующие осложнения:

• проблемы системы кровообращения;
• некротический энтероколит;
• почечная недостаточность;
• геморрагический гастроэнтерит.

Правильное питание и профилактика

При ротавирусной инфекции детям назначается диета, в меню которой должны отсутствовать молочные продукты, соки, сладкие фрукты и выпечка. Лечебное питание исключает употребление жирной и жареной пищи. При обострении ребенку лучше давать овощное пюре, безмолочные смеси, печеные яблоки и белые сухари. Чтобы уберечь малыша от ротавирусной инфекции и защитить микрофлору его кишечника, родителям необходимо обеспечить чаду правильное питание, больше гулять и приучить его к соблюдению личной гигиены.

Ротавирусная инфекция (РВИ) встречается особенно часто у детей в первые 5 лет жизни. Другие названия этой инфекции – кишечный грипп, ротавироз, ротавирусный гастроэнетрит. По данным Всемирной Организации здравоохранения почти каждый ребенок до этого возраста переносит данное заболевание. Такая высокая восприимчивость к ротавирусной инфекции у детей объясняется особенностями функционирования желудочно-кишечного тракта и незрелой иммунной системой. До 60% всех острых кишечных инфекций приходится на долю ротавируса, причем могут быть как отдельные случаи данной инфекции, так и целые вспышки в семье или коллективе (например, детском саду). РВИ наиболее часто возникает в зимне-весенний период. От момента заражения до появления первых симптомов обычно проходит 1-3 дня. Особенно тяжело ротавирусная инфекция может протекать у детей малышей первых двух лет. Ребенок становится заразным для окружающих с момента появления первых симптомов болезни. Передается «кишечный грипп» фекально-оральным путем, то есть через загрязненные вирусами предметы, пищевые продукты. Следует отметить, что вирус устойчив к хлорированию и отлично себя чувствует в холодильнике. Источник инфекции – больной или человек с бессимптомной формой заболевания. На 3-5 день ротавирусной инфекции в кале определяется наибольшее количество вирусов, поэтому в эти дни пациент наиболее заразен. Обычно после перенесенной ротавирусной инфекции формируется устойчивый иммунитет, но у ослабленных детей заболевание может повторятся.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Типичная клиническая картина ротавирусной инфекции выглядит так: лихорадка (до 39С), интоксикация (слабость, головокружение, вялость, отсутствие аппетита), тошнота, рвота, диарея, боль в животе, вздутие живота. Сначала появляются признаки интоксикации и повышение температуры, затем тошнота и рвота. Боль в животе не обязательный симптом при РВИ, если же она присутствует, то характер ее, как правило, схваткообразный. Температуру при ротавирусной инфекции иногда довольно сложно «сбить», она может держаться несколько дней подряд. Диарея может присоединится позднее, сначала стул обычно желто-серого цвета, на 2-3 день он приобретает зеленоватый цвет. Количество дефекаций может варьировать, в среднем, 5-10 в день. Обезвоживание организма только усугубляет состояние маленьких пациентов и проявляется жаждой, вялостью и сонливостью. У детей первых лет жизни в самом начале заболевания диагностика затруднена, так как ребенок не может сказать – что его беспокоит. Дети начинают отказываться от еды, менее активные. Нередко болезнь начинается с необъяснимого плача, урчания в животе, сонливости. Только позднее при появлении кишечных симптомов (рвоты, диареи) им устанавливается правильный диагноз. Помимо кишечных симптомов у маленьких пациентов могут быть признаки вирусной респираторной инфекции – насморк, першение в горле, конъюнктивит, сухой кашель.

Диагностика ротавирусной инфекции у детей

Диагноз ротавирусной инфекции педиатры обычно устанавливают на основании клинических симптомов и анамнеза заболевания. Однако для того, чтобы быть уверенными, что это действительно ротавирус, необходима лабораторная диагностика. В качестве материала могут быть использованы рвотные массы, фекалии и кровь. Существует экспресс тест для определения ротавируса в фекалиях (рота-тест), кроме него используется реакция ИФА (иммуноферментный анализ) и метод ПЦР (полимерназная цепная реакция). Следует отметить, что данные анализы довольно дорогостоящие и в амбулаторной практике поликлиник используется редко. В общем анализе крови при РВИ определяется лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (то есть преобладают нейтрофилы). Также определяется повышенный показатель СОЭ. Но указанные изменения не являются строго специфическими для ротавирусной инфекции, и наблюдаются при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Лечение ротавирусной инфекции у детей должно начинаться с диеты и восстановления водно-солевого баланса, чтобы устранить обезвоживание и уменьшить интоксикацию. Легкие и среднетяжелые формы инфекции можно лечить амбулаторно. В случае серьезного обезвоживания и выраженной интоксикации необходима госпитализация ребенка для стационарного лечения. Если у ребенка до 2 лет сохраняется высокая температура в течение нескольких дней, а также частая рвота и частый жидкий стул (более 10 раз), то это является поводом для лечения в клинике. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, продолжают получать кормление грудью, так как в молоке содержаться материнские антитела, которые помогут бороться с инфекцией. Однако, так как при ротавирусной инфекции отмечается вторичная лактазная недостаточность (то есть организм не переваривает молочный сахар), то целесообразно назначение препарата Лактаза-бэби, которая помогает расщепить лактозу. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то необходимо перевести его на низколактозные или безлактозные смеси (например, НАН безлактозный, Нутрилон безлактозный). Детям постарше разрешается есть картофельное пюре, безмолочные каши, сухарики, печеные яблоки, бананы, обезжиренный кефир. При заболевании не нужно насильно кормить ребенка, если он отказывается. Как правило, первые 2-3 дня дети отказываются от приема пищи, и только при уменьшении интоксикации у них появляется аппетит. Самый главный аспект лечения – это правильный питьевой режим. Нужно обеспечить организм крохи достаточным количеством жидкости, так как при температуре, рвоте и поносе она теряется из организма и возникает обезвоживание. Применяется оральная регидратация (то есть питье через рот). Для этого используются специальные солевые растворы, которые можно купить в аптеке (Регидрон, Глюкосолан). Важно давать питье маленькими порциями, чтобы не вызвать рвоту у ребенка. Для детей 1-3 лет при умеренном обезвоживании объем вводимого раствора должен быть по 1 ст.л. каждые 15 минут. При более серьезной степени обезвоживания, если ребенок отказывается от питья, вял и апатичен, целесообразна госпитализация для проведения внутривенной инфузионной терапии («капельниц»). Для устранения интоксикации назначаются энтеросорбенты, данные вещества абсорбируют токсины в просвете кишечника и помогают устранить интоксикацию организма. У детей используются следующие препараты: Смекта, Энетросгель, Зостерин-ультра, Полисорб М. Следует отметить, что применение данных лекарственных средств не должно превышать 3-4 дня, так как они способствуют возникновению запоров. А задержка стула при ротавирусной инфекции будет препятствовать выведению токсинов из организма. Для восстановления кишечной микрофлоры маленьким пациентам показан прием пробиотиков (Бифиформ, Линекс, Примадофиус, Лактобактерин). Длительность и дозировка препарата определяются лечащим врачом. Использование при ротавирусной инфекции антимикробных препаратов довольно спорный момент, так как на ротавирус эти лекарственные средства никакого действия не оказывают. Но с другой стороны, они помогают подавить патогенную флору в кишечнике. Поэтому их назначение осуществляется врачом индивидуально. Наиболее часто применяются препараты: Энтерофурил, Энтерол. Когда ребенок начинает есть, целесообразно применение ферментных препаратов (Креон, Панзинорм). Для борьбы с высокой температурой используются известные средства – парацетамол (Панадол, Эфералган) и ибупрофен (Нурофен). При болях в животе применяется Но-шпа или Дюспаталин. Обычно ротавирусная инфекция длится 7-10 дней. Осложнения этой инфекции в основном связаны с обезвоживанием организма в острый период болезни. После перенесенного ротавироза формируется стойкий иммунитет, повторные случаи заболевания возникают редко.

Related posts:

Плохое самочувствие и заболевание у крохи вызывает массу тревог со стороны заботливых родителей. Наибольшую опасность для неокрепшего иммунитета грудничка представляют инфекционные патологии, к числу которых можно отнести и ротавирус. Чаще всего он поражает именно новорожденных детей. Чем же опасна ротавирусная инфекция для малышей? Что могут сделать родители, чтобы помочь своему заболевшему крохе?

Что такое ротавирусная инфекция?

Человечеству с незапамятных времен приходилось сталкиваться с ротавирусной инфекцией. Возбудитель представляет собой неклеточные частицы, из-за попадания в организм которых и развивается заболевание. Растет он и размножается только внутри клетки хозяина (животного или человека), при этом способен сохраняться в течение нескольких лет во внешней среде, устойчив к воздействию низкой температуры и большинства дезинфицирующих средств (спиртовых растворов, хлора, формалина). Учеными было выделено 5 основных типов ротавируса, опасность для человека представляют только три вида. Однако каждый год возникают все новые серотипы, которые дают различную клиническую картину при заражении и требуют различных подходов к лечению.

Пути инфицирования

Источником заражения служит человек, который является носителем ротавирусной инфекции или болен острой формой гастроэнтерита. Часто инфицирование происходит следующими путями:

• при употреблении зараженной воды
• через инфицированные продукты (в них вирус попадает при неправильном хранении пищи и технологии приготовления)
• через грязные руки, игрушки, предметы обихода (контактно-бытовой путь);
• грудной ребенок может быть инфицирован через материнское молоко.

Вирус, проникнув в пищеварительную систему, поражает эпителий стенок тонкого кишечника. С момента попадания возбудителя в организм до появления первых признаков заболевания может пройти от 1 до 5 суток. Длительность инкубационного периода зависит от уровня иммунитета человека и числа вирусов.

Основные симптомы при инфицировании

Заболевание у маленьких детишек начинается очень внезапно, при этом состояние крохи резко ухудшается. Инфекция в первую очередь поражает кишечник грудничков, а также оказывает отрицательное воздействие на состояние верхних дыхательных путей. Клиническая картина недуга у крохи зависит, прежде всего, от его тяжести:

1. легкая степень – сначала у малыша пропадает аппетит, грудничок становится апатичным и вялым, начинает капризничать, иногда немного повышается температура (не выше 37,5 градусов), через несколько часов возникает рвота и диарея (кроха испражняется по 3–4 раза в день);
2. заболевание средней тяжести – при такой форме температура тела у малютки может повышаться до 38 градусов, при этом у него наблюдается частый (до 7 раз в день) и водянистый стул, появляется рвота и срыгивание еды, диарея при проведении терапии сохраняется еще в течение 2–3 суток;
3. тяжелым формам заболевания свойственно острое начало – малыша часто рвет и у него идет сильный понос (до 15 испражнений в день), такое состояние грозит обезвоживанием организма, а впоследствии может привести и к смерти грудничка, при своевременно начатом лечении заболевание продолжается до 10 дней.

Кроме того, у новорожденных при ротавирусной инфекции может наблюдаться заложенность носа и насморк, чихание, кашель, увеличение лимфатических узлов, западание родничка. У грудничков обычно заболевание протекает в тяжелой или средней тяжести формах. Они опасны дальнейшей дегидратацией организма малютки. Главными симптомами такого состояния являются:

• сухость кожных покровов малыша;
• учащенное дыхание;
• сонливость и вялость;
• отсутствие мочеиспускания в течение 3 часов;
• впавшие глазные яблоки;
• плач без слез;
• в тяжелых случаях появляются судороги.

Нередко ротавирусную инфекцию путают с дизентерией и сальмонеллезом. Необходимо знать, что при ротавирусе в испражнениях отсутствуют примеси крови, а кал имеет водянистую консистенцию.

Лечение ротавирусной инфекции

Многих родителей пугает ротавирусная инфекция, развившаяся у крохи. Во многих случаях состояние детей резко ухудшается только из-за того, что их мамы и папы просто не знают, как правильно справиться с недугом, при этом часто их бездействие приводит к печальным последствиям, и уж тем более не стоит лечить инфекцию народными методами. Терапия ротавирусной инфекции требует госпитализации новорожденного, если по каким-то причинам малютка остался дома, то придется заниматься лечением самостоятельно. Осуществляется оно по нескольким направлениям.

Борьба с обезвоживанием

В любом случае, сначала необходимо вызвать скорую, а прибывшая бригада уже решит, требуется ли ребенку госпитализация в стационар. Однако еще до приезда медиков необходимо начать восстанавливать водно-солевой баланс в организме крохи. Для восполнения потерянной жидкости нужны специальные препараты, такие как «Регидрон», «Гидровит», «Хумана электролит». Обычная вода с этой задачей не справится, так как она не содержит необходимых минералов. Если специальных препаратов для регидратации у вас нет, то можно приготовить самостоятельно следующий раствор:

• вода – 1 л.;
• сахар – 2 ст. л.;
• соль и сода – по 1 ч. л.

Этот состав ребенку следует давать каждые 5–10 минут по чайной ложке.

Снижение температуры

Есть смысл сбивать температуру в том случае, если ее значение 38 градусов и выше. С этой целью можно использовать жаропонижающие ректальные свечки (например, «Цефекон»), дозировка подбирается исходя из возраста ребенка. Строго запрещено укутывать кроху в теплые вещи или одеяло, разрешается лишь накрывать его легкой простыней в период сна.

Восстановление микрофлоры

При поражении организма ротавирусной инфекцией у новорожденных детей особенно сильно страдают все отделы кишечника и нарушаются пищеварительные процессы. Вздутие и болезненные ощущения в животе, понос вполне могут быть последствиями развившегося дисбактериоза.

Для восстановления естественной кишечной флоры малышу необходимы пробиотики, которые содержат полезные лактобактерии. Эти препараты следует давать ребенку начиная с 3-го дня лечения инфекции.

Запомните, что благодаря вашим грамотным действиям состояние организма стабилизируется намного скорее, и он быстрее пойдет на поправку. При своевременной и правильно проведенной терапии при ротавирусной инфекции полное выздоровление наступает примерно через неделю, а понос и рвота могут прекратиться раньше – на 2–3 день.

Последующая диета для малыша

При заражении ротавирусом снижается выработка и активность ряда ферментов в кишечнике. В связи с этим в период лечения и некоторое время после него ребенку необходимо особенное меню, чтобы не усугубить состояние больного.

1. Детей до 12 месяцев первые сутки течения болезни кормить не нужно, им достаточно будет питья в виде солевых растворов.
2. На следующие сутки разрешается поить грудничка безлактозной молочной смесью, лактоза в составе обычного молочного питания приведет к возобновлению поноса у малютки.
3. Начиная со 2-й недели лечения можно попытаться одно кормление без лактозы заменить материнским молоком или обычной смесью, при этом необходимо тщательно наблюдать за последующей реакций пищеварительной системы.
4. Если малютка уже знаком с прикормом, то часть безлактозного кормления можно заменять на рисовую кашку без молока или картофельное пюре.

Для предотвращения в дальнейшем заболевания важно соблюдать элементарные правила гигиены. Здоровье вашего крохи во многом зависит от вас самих.

comments powered by HyperComments

Ротавирусная инфекция, или желудочный грипп – вирусное заболевание, поражающее пищеварительный тракт людей любого возраста, но чаще распространяющееся в детских коллективах. Лечение ротавируса у детей не предполагает специфической терапии, главное – избежать обезвоживания и сильной интоксикации организма.

Ротавирус у детей - как происходит заражение

Возбудитель из рода Rotavirus является причиной большей половины случаев детских кишечных расстройств. Чаще всего заболевают малыши от 6 месяцев до 2 лет. До полугода кроху еще защищает специфический иммунитет, переданный с материнским молоком и внутриутробно, после - он становится уязвимым для заражения. Как правило, хотя бы один раз ротавирус у ребенка 3 лет уже был. Родители и члены семьи, ухаживающие за маленьким пациентом, в свою очередь, тоже «подхватывают» инфекцию. В любом случае источник ротавируса - больной человек или бессимптомный носитель.

Основной путь заражения – фекально-оральный, через грязные руки. Ротавирус активно размножается в слизистом слое желудка и тонкого кишечника и выделяется во внешнюю среду с калом. В детских коллективах инфекция распространяется очень быстро, вызывая вспышки острой диареи. Больной становится заразным с первых дней заболевания, в то время как инкубационный период ротавируса у детей длится до 5 суток.

Чтобы подтвердить диагноз, ребенка необходимо показать педиатру, детскому гастроэнтерологу или инфекционисту. Для прояснения картины желательно сделать анализы на антитела:

• иммунофлюоресцентную микроскопию;
• иммунохроматографический тест.

Последний метод позволяет проводить экспресс-анализ кала, в том числе и в домашних условиях. Однако Рота-тест редко можно встретить в аптеке. В основном тест-полоски поставляются непосредственно в медицинские учреждения.

Врачи зачастую пользуются и информацией об эпидемиологической обстановке. Если в детском саду, школе, куда ходит заболевший ребенок, отмечены случаи желудочного гриппа, а симптомы у маленького пациента соответствуют клинике этой инфекции, то «автоматом» ставят ротавирус.

Течение заболевания

Острая форма ротавирусного гастроэнтерита сопровождается всеми признаками кишечной инфекции: тошнота, рвота, диарея, температура, общее недомогание, схваткообразные боли в животе. Стул – водянистый, зловонный, с кислым запахом. При внешнем осмотре отмечается гиперемия слизистых глаз и горла.

Наиболее типичная картина ротавируса: ребенок после ночного сна встает вялый, без аппетита, может быть рвота на голодный желудок. Любая пища и питье отторгаются организмом, через некоторое время начинаются болезненные позывы в туалет с обильным поносом. Что касается температуры, она достигает 38 – 39 градусов и слабо реагирует на прием жаропонижающих. Гипертермия может держаться до 5 суток.

Первые симптомы ротавируса у детей манифестируют спустя 12 – 90 часов после взаимодействия с носителем. Срок появления признаков зависит от иммунитета ребенка, кроме того, индивидуальные особенности организма влияют на картину развития:

• болезнь может начаться с респираторного воспаления – насморк, сухой кашель, дискомфорт в горле, возможен конъюнктивит;
• во втором варианте после заражения возникает клиника острого отравления с болью в животе и поносом;
• еще один сценарий чаще наблюдается у грудничков – без выраженных признаков вирусной интоксикации, но с вялостью, отказом от еды и подозрением на кишечные колики.

Ротавирус у детей без температуры встречается, если с этим возбудителем организм встречается не в первый раз. После перенесенной вирусной диареи образуется иммунитет, который не предотвращает повторное заражение, но существенно облегчает течение рецидива.

Ротавирусный гастроэнтерит можно перепутать с пищевым отравлением, сальмонеллезом и прочими опасными кишечными инфекциями. Задача педиатра – дифференцировать желудочный грипп от других возможных причин рвоты и поноса. Если же болезнь начинается по сценарию «простуды», и родители лечат ребенка от ОРЗ, не исключены такие неприятные последствия, как обезвоживание и судороги от температуры. В любом случае заболевшего стоит показать врачу, чтобы получить правильный диагноз и назначения.

При подозрении на ротавирусную инфекцию необходимо вызвать педиатра, по возможности поить ребенка Регидроном и не пытаться накормить. Если кроха проявляет интерес к еде, ни в коем случае не давать молочные и кисломолочные продукты. Исключение – ротавирус у ребенка 1 года и младше. Младенца на естественном вскармливании можно прикладывать к груди в любое время. Искусственника лучше кормить безлактозной смесью.

Лечение ротавируса у детей

Продолжительность болезни с момента появления первых симптомов – 4 – 7 суток. Заканчивается ротавирус у детей самостоятельно полным выздоровлением, причем специфической терапии не применяется. Главная опасность инфекции – обезвоживание вследствие сильной диареи и рвоты. Второй тревожный момент – температура. Ее нужно стараться снизить для приемлемого уровня.

Симптоматическая терапия ротавируса включает:

• регидратацию;
• снижение температуры тела;
• обезболивание;
• диету;
• энтеросорбцию;
• медикаментозную поддержку пищеварения.

Борьба с обезвоживанием

Регидратация – основа лечения кишечного гриппа. Рвота, понос, потливость, высокая температура, неприятие пищи желудком – все это вызывает потерю жидкости, а с ней – жизненно необходимых солей и питательных веществ. То, что детское тело исторгло из себя с многократным стулом, рвотными массами и потом, должно быть восполнено соответствующим объемом воды. Дополнительная жидкость требуется для вымывания вирусных токсинов через почки и поры, а также для нормального функционирования организма.

Необходимый объем воды зависит от возраста и веса крохи. Для начала нужно дать 1 маленькую ложечку жидкости, и если она усвоилась – перейти на десертные ложки, и поить малыша каждые 10 – 20 минут. Ребенок сознательного возраста вполне в состоянии пить большими порциями, если его от этого не рвет.

Для регидратации есть специальные растворы – Регидрон, Оралит, Хумана электролит и аналоги, которые готовятся в пропорции 1 пакет порошка на литр воды (способ употребления детьми разного возраста уточнить в инструкции). В отсутствии препаратов подойдут:

• теплая негазированная вода;
• слабый компот из сухофруктов;
• ромашковый чай;
• рисовый отвар.

Если ребенка рвет от любого количества воды, придется ехать в больницу и вводить жидкость через капельницу. Аналогично действуют при слишком частом поносе и неукротимой рвоте.

Снижение температуры

Высокая температура – признак того, что организм сражается с инфекцией. Но если она поднялась выше 38,6, ее нужно сбивать. У детей до 6 лет сильная гипертермия может закончится судорогами.

Из жаропонижающих малышам можно дать сироп с ибупрофеном (Нурофен) или вставить ректальную свечку (Цефекон, Эффералган). Суппозитории применяются каждые 2 часа с контролем температуры – ниже 38 опускать не надо, иначе вирус не будет погибать. Препараты на основа аспирина ни в коем случае нельзя. При температуре выше 39 помогут таблетки или сироп на основе парацетамола.

Сбивать жар можно и народными способами: обтирать водичкой или слабым раствором спирта. Но если результата нет, лучше не рисковать и воспользоваться фармакологией. При температуре малыша не кутать, не накрывать теплым одеялом.

Облегчение боли

Если у ребенка ротавирус и болит живот, облегчить схваткообразные приступы можно при помощи спазмолитиков. Обычно у каждой мамы есть таблетки Но-шпы, они подойдут, чтобы ослабить мучительные спазмы кишечника. Лекарство нужно дать ребенку в возрастной дозировке.

По возможности желательно приобрести препарат Рибал. Это спазмолитик, предназначенный специально для снятия желудочно-кишечных болей. Среди его показаний – колики у младенцев, рвота, понос, вздутие живота – как раз те проблемы, которые сопутствуют ротавирусной инфекции. Он блокирует рецепторы кишечника, отвечающие за болевой синдром, и уменьшает рвотные позывы.

Ребенку старше 6 лет можно дать лекарство в форме таблеток: по 1 трижды в день, подросткам (от 12 лет) – по 1 – 2 на прием. Для самых маленьких препарат выпускается в виде сиропа, суточная дозировка делится на 3 раза:

• новорожденным – 6 мг;
• от 3 до 6 месяцев – 6 – 12 мг;
• с полугода до года – 12 мг;
• от 1 до 2 лет – 30 мг;
• ротавирус у ребенка 2 лет и старше – 30 – 60 мг.

Это обезболивающее допустимо принимать в течение всего периода болезни, в среднем – около недели.

Ограничения в питании

Кроме молочной пищи из рациона больного ребенка исключается мясо, все жирное, жареное, кислое, острое. В основе диеты – рисовая каша на воде, картофельное пюре без молока, можно добавить сливочного масла; куриный бульончик. На десерт разрешены бананы, галеты, сушки, хлебная соломка. Из питья – кисель, морс, компот из сухофруктов с минимумом сахара.

Малышам на искусственном вскармливании обычную смесь заменяют на безлактозную (Нан, Нестожен с соответствующей маркировкой).

Диета после ротавируса у детей продолжается еще как минимум 10 дней. Новые блюда вводятся аккуратно и постепенно: белковый омлет, овощной суп, печеные сырники. С добавлением в рацион цельного молока, свежих овощей и фруктов, мучных изделий, глютеновых круп, сладостей, бобовых стоит подождать. Все эти продукты создают дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, усиливают моторику кишечника и газообразование, провоцируют размножение патогенной флоры.

Детоксикация

Энтеросорбенты при ротавирусе играют двойную роль: помогают кишечнику быстрее избавиться от захвативших слизистую возбудителей и адсорбируют из крови токсические вещества. Сорбенты при гастроэнтерите – обязательная часть лечения. Они безвредны для детей любого возраста. Подойдет любой из препаратов:

• Энтеросгель;
• Полисорб;
• Смекта;
• Активированный уголь;
• Белый уголь;
• Атоксил.

Единственное, на что родителям нужно обратить внимание, – не перебрать дозировку и разнести во времени прием поглотителей с другими лекарствами.

Помощь пищеварению

При ротавирусной инфекции у больного наблюдается дефицит пищеварительных ферментов. Однако в первые дни заболевания ребенку нельзя давать энзимные препараты. Они включают протеазы, которые помогают вирусу внедряться в слизистую кишечника. А вот после острой фазы Мезим-Форте, Креон и другие лекарства для пищеварения помогут наладить процесс переваривания, нарушенный желудочным гриппом.

Для нормализации кишечной микрофлоры и остановки поноса рекомендуются пробиотики – препараты, содержащие полезные лакто- и бифидобактерии. Эти лекарства нужно включать в терапию на 3 день болезни. Они удобны в применении даже для новорожденных и совершенно безвредны. Выбор пробиотиков для детей широк:

• Бактисубтил;
• Бифидумбактерин;
• Аципол;
• Линекс;
• Лактобактерин и другие.

После выздоровления прием препаратов от дисбактериоза продолжать.

Противовирусная терапия

Как лечить ротавирус у ребенка противовирусными средствами и кишечными антисептиками, и надо ли это делать, должен решать только врач. Антибиотики против этого возбудителя бесполезны, но в некоторых случаях назначают Энтерофурил, Нифуроксазид, Энтерол, если есть сомнения в диагнозе, и есть риск присоединения бактериальной инфекции.

Противовирусного препарата, который уничтожал бы кишечный грипп, пока не существует. Для поддержки защитной системы организма могут применяться иммуномоделирующие и иммуностимулирующие средства:

• Интерферон;
• Ликопид;
• Виферон;
• Циклоферон;
• Кипферон;
• Анаферон.

Предпочтительней вводить интерфероны в виде ректальных суппозиториев для активизации местного иммунитета в кишечнике. Курс – 5 дней.

Прогноз течения ротавирусной инфекции у детей

Хотя бы раз в жизни вирусный понос переживает каждый человек. Пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от полугода до 2 лет, и именно для этой категории пациентов ротавирус представляет наибольшую опасность. У малышей достаточно быстро наступает обезвоживание критической степени, а у грудничков - неврологические последствия в результате высокой температуры. Чем это грозит:

1. Потеря жидкости приводит к падению давления, пульса, судорогам, у ребенка может начаться кома, не исключен смертельный исход.
2. Дефицит воды вызывает сгущение крови, из-за чего нарушается работа сердечно-сосудистых органов и легких. Пневмония – одно из наиболее частых осложнений кишечной инфекции.
3. Падение уровня сахара в организме провоцирует выработку ацетона. В крови и моче определяются кетоновые тела, которые обладают токсическим воздействием на мозг ребенка.
4. Несоблюдение диеты во время болезни может закончиться панкреатитом.

Если правильно следовать схеме лечения ротавируса, уже на 2 – 3 день больному становится лучше, риск опасных последствий снижается. Госпитализировать ребенка не обязательно, если родители хорошо справляются с температурой и у них получается поить малыша. При появлении любых тревожных сигналов – судорог, жара под 40 градусов, прожилок крови в кале, отсутствия мочеиспусканий, рвоты при попытке дать воды – безотлагательно требуется скорая помощь.

После выздоровления у ребенка вырабатывается иммунитет, который при следующем заражении делает заболевание не таким тяжелым и опасным. За жизнь человек может переболеть кишечным гриппом неограниченное число раз. Антитела к возбудителю сохраняются до 6 месяцев, но за это время все равно есть вероятность инфицироваться другим штаммом.

Профилактика

Ротавирус у детей, впрочем, как и у взрослых, считается болезнью грязных рук. Тщательная гигиена, умывание после улицы и общественных мест, дезинфекция игрушек, белья, посуды помогают уничтожить возбудителя болезни. Но при тесном контакте с носителем в семье или в детском коллективе эти меры не всегда спасают. По статистике появление одного заболевшего в группе в 90% случаев приводит к эпидемии инфекционной диареи.

Единственный на сегодня действительно надежный метод профилактики – вакцинация препаратами Рота Тек и Ротарикс. Это капли для введения через рот. Знаменитый доктор Комаровский в передаче о лечении ротавируса у детей приводит следующие цифры эффективности прививок:

• защита от заражения – 70 – 80%;
• предупреждение тяжелых форм ротавируса – 95 – 100%.

Однако проводить вакцинацию есть смысл до 6, в крайнем случае - восьми месяцев, когда антитела, полученные новорожденным от матери, теряют свою защитную силу. Препараты капаются дважды, не ранее 1,5-месячного возраста крохи с интервалом не меньше 40 дней. После 2 лет инфекция уже не настолько опасна, а при повторном заболевании протекает гораздо легче. После первичного попадания ротавируса в организм делать прививки совершенно бесполезно.

Чтобы предотвратить заражение окружающих, больной должен быть изолирован, наделен строго индивидуальными средствами гигиены, посудой, бытовыми предметами. Помещение необходимо проветривать, мыть с антисептиками, по возможности – кварцевать. Детская одежда, белье, полотенца подлежат кипячению, остальные вещи – дезинфекции.

Кроме общественных мест и детских учреждений риск «подхватить» ротавирус возрастает в летнее время и при путешествиях во влажный жаркий климат. В эти периоды:

1. Руки с мылом нужно мыть чаще, и желательно обрабатывать их антисептиком, специальными салфетками и распылителями.
2. Никогда не пить из-под крана. В пищу, для чистки зубов, мытья фруктов использовать исключительно бутилированную воду.
3. Еда, приготовленная на улице, скоропортящаяся, хранящаяся без холодильника – не для детей.

В квартире, где живет маленький ребенок, непременно должна быть аптечка с Регидроном, жаропонижающими и энтеросорбентами – эти лекарства в случае ротавируса сохранят крохе жизнь и здоровье.

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Ротавирусная инфекция - одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса - ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» - колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем - фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период - это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения - все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

• Диарея.
• Рвота.
• Боли в животе.
• Повышенный метеоризм.
• Повышение температуры тела.
• Вялость, бледность кожи.
• Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет - проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто - основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» - это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало - с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления - насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании - пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители - даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя - надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет - это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура - это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши - средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей - напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

• Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы - вызвать скорую помощь.
• Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
• Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
• Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации - вызвать скорую.
• Не кормить. Если очень просит - давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка - давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей - настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям - самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос - значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение - эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы - решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя - ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке - в платных клиниках. Используется два вида вакцины - американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации - от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая - в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме - 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни - играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса . В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

Родители не всегда отличают кишечные инфекции от обычного расстройства кишечника, недоумевают, чем ребенок мог отравиться. Ведь он ел все свежее, никаких новых продуктов ему не предлагали, а утром его вдруг вырвало, начался понос. Иногда родители сгоряча пытаются давать малышу антибиотики. Но в случае ротавируса от них толку никакого. Нужно вызывать врача, знающего все тонкости лечения болезни. Обычно ею болеют дети в возрасте до 5 лет, когда иммунитет еще недостаточно окреп. Особенно тяжело приходится малышам до 1 года.

• Как протекает заболевание
• Симптомы заражения
• Как инфекция может попасть в организм
• Какие осложнения могут быть
• Диагностирование ротавирусной инфекции
• Лечение
• Роль диеты
• Профилактика заболевания

Как протекает заболевание

Ротавирус – это кишечная инфекция, которая, кроме того, поражает верхние дыхательные пути. Чаще всего ротавирусную инфекцию обнаруживают у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Иммунная защита у таких малышей еще недостаточно сильна, инфекция легко проникает в организм.

Иногда подобное заболевание еще называют «кишечным гриппом», однако некоторые специалисты не считают это название верным. Как подчеркивает, например, известный детский доктор Е. Комаровский, грипп – это респираторная инфекция, а ротавирус в основном разрушает слизистую оболочку органов пищеварительной системы (желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки), что приводит к кишечным расстройствам и обезвоживанию организма.

В течение 5 суток после заражения у малыша могут отсутствовать какие-либо признаки болезни (так называемый инкубационный период). Затем наступает острая стадия. Безо всякой, казалось бы, причины, он просыпается с плачем посреди ночи, его рвет. Появляются явные признаки отравления. Особенно плохо малышу бывает в первые 2-3 дня. Выздоровление наступает примерно на 5-8 день. Однако признаки болезни могут проявляться еще в течение 4-5 дней.

С каловыми массами выходит большое количество возбудителей ротавирусной инфекции, поэтому больной малыш может легко заразить других детей и взрослых, особенно в первую неделю. Затем ему уже разрешается посещать детские учреждения, если у него не возникает рецидива болезни. Для того чтобы определить, что ребенок полностью здоров, делается рота-тест (экспресс-метод для обнаружения в фекалиях ротавируса). Его делает специалист.

Болезнь может протекать по-разному. Возможно 3 варианта:

1. Сначала появляются симптомы респираторного заболевания (насморк, кашель) без повышения температуры, а затем признаки кишечного расстройства.
2. Возникает расстройство пищеварения, а потом проявляются остальные признаки наличия у детей ротавирусной инфекции.
3. Появляется слабость, сонливость, пропадает аппетит, а через некоторое время возникает боль в животе и остальные симптомы. Такое состояние нередко бывает у детей до 1 года. Малыш начинает прижимать к животику ножки и плакать.

Симптомы заражения

Основными симптомами наличия ротавирусной инфекции являются рвота, понос, повышение температуры. Из-за сильной рвоты больного невозможно напоить водой, она тут же выходит обратно.

У малыша появляются спазматические боли в животе и понос. В первый день стул обильный, частый (позывы возникают 10-15 раз в сутки). Цвет фекалий желтый, консистенция жидкая, пенистая, запах кислый. В последующие дни стул становится гуще, его цвет – желтовато-серый. Боль возникает преимущественно в области пупка.

Поднимается температура до 39 градусов и выше. Ее трудно сбить обычными жаропонижающими средствами.

Предупреждение: Рвота и понос могут быть симптомами пищевого отравления. Отличие в том, что при отравлении ребенку становится легче после того, как его вырвет или произойдет опорожнение кишечника. А при кишечной инфекции после приступов облегчения не бывает. Поэтому, чтобы понять, чем болен малыш, его необходимо спрашивать, стало ли ему лучше.

Кроме этих симптомов при ротавирусной инфекции у ребенка появляются и другие: пропадает аппетит, появляется головная боль. Малыш становится вялым и сонливым.

Как инфекция может попасть в организм

Ротавирус попадает в организм крохи через рот. Полугодовалый малыш учится ползать, тянет в рот различные предметы, обсасывает кулачки. Поэтому может легко заразиться. Ротавирусная инфекция может находиться на плохо помытых руках, в пыли на игрушках или мебели. Употребление немытых овощей и фруктов также является причиной заражения.

Ротавирус присутствует как в фекалиях, так и в слюне или слизи из носа. Если больной плохо помоет руки после туалета, а затем трогает ручки двери, то на них остается инфекция, которая передается малышу и другим членам семьи. Обычно заболевают по очереди все, но у взрослых симптомы проявляются не так сильно (1-2 дня тошнит, может быть понос). Иногда они вообще не ощущают признаков болезни, но являются вирусоносителями.

Родители малыша не всегда могут разобраться, что причиной насморка, сухого кашля и конъюнктивита является ротавирусная инфекция. Другой ребенок, пообщавшись с больным, легко заражается.

Нередко вспышки ротавирусной инфекции отмечаются на морских базах отдыха, где заражение происходит через грязную морскую воду или песок, где санитарно-гигиенические условия далеки от нормы. Дети легко заражаются в садике, школе. Заражение возможно в больницах, где находятся вирусоносители, дети или взрослые.

Видео: Признаки ротавирусной инфекции, диагностика, принципы лечения, эффективность вакцинации

Какие осложнения могут быть

Ротавирусная инфекция для ребятишек достаточно опасна. Во время болезни у них возникают следующие осложнения:

1. Обезвоживание организма. Это состояние возникает из-за большой потери жидкости во время рвоты и поноса. Оно очень опасно для маленького ребенка, ведет к его гибели. Крохе необходимо пить много слегка подсоленной воды. Если напоить его невозможно, то вводится раствор через капельницу.
2. Ацетонемический синдром. Из-за обезвоживания организма происходит нарушение обмена веществ. При этом в крови накапливается ацетон и ацетоуксусная кислота, вызывающие отравление, усиливающее рвоту, сонливость, вялость, боли в желудке. Чувствуется запах ацетона изо рта.
3. Судороги. Они могут возникать у малышей из-за высокой температуры тела. Ее требуется сбивать не только с помощью жаропонижающих средств, но и путем обтирания детей (например, разбавленным наполовину с водой спиртом).
4. Поражение нервной системы, которое проявляется обмороками, бредом. При этом судороги появляются при нормальной или слегка повышенной температуре. Такое осложнение возникает как реакция организма на токсины.

Совет: Учитывая возможность таких тяжелых осложнений, при возникновении у ребенка поноса и частых приступов рвоты надо обязательно обращаться к врачу, чтобы малышу была оказана своевременная помощь.

Диагностирование ротавирусной инфекции

Точная диагностика нужна еще и потому, что ротавирусную инфекцию легко спутать с дизентерией, сальмонеллезом, гастритом, пищевым отравлением. В каждом случае требуются совершенно разные лекарства. Неправильное лечение может стоить больному жизни, особенно если это грудной малыш.

Для установления диагноза делается общий анализ крови и мочи, который позволяет подтвердить тот факт, что причиной болезни является инфекция. После выздоровления показатели состава крови (лейкоциты, эритроциты) возвращаются к норме.

Присутствие в крови ротавируса устанавливается с помощью метода ИФА – иммуноферментного анализа крови на антитела к этому вирусу.

Установить точно тип вируса по его ДНК, а также количественно оценить их содержание в организме позволяет метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Такие анализы дают возможность узнать, присутствуют ли в организме другие типы инфекции (например, сальмонелла).

Видео: Симптомы, профилактика и лечение ротавирусной инфекции

Лечение

При вирусных заболеваниях антибиотики бессильны. Нет препаратов, которые бы воздействовали на ротавирус. Лечение требуется не от самой инфекции, а от симптомов вызванного ею заболевания (симптоматическая терапия). Оно направлено на облегчение состояния малыша и предотвращение опасных осложнений.

Борьба с обезвоживанием

Наибольшую опасность представляет для малыша понос и, как следствие, обезвоживание организма. Для того чтобы этого не произошло, в первую очередь принимаются меры для восполнения запаса жидкости и восстановления солевого обмена веществ. Малышу дают пить слабый раствор соли или разведенный водой регидрон. Его принимают малыми порциями, но часто, после каждого приступа рвоты.

Детоксикация организма

Тошнота, рвота, понос - все это признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности ротавируса. Одним из важных элементов лечения при ротавирусной инфекции является детоксикация. Частый прием раствора регидрона не только способствует восстановлению водно-солевого равновесия и поддержанию обмена веществ, но и необходим для удаления токсинов с мочой.

Для того чтобы уменьшить отравляющее действие, ребенку обязательно дают также сорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель). Они поглощают вредные молекулы и вирусы, при этом не впитываются слизистой оболочкой желудка и кишечника, а полностью выводятся наружу. Прием сорбентов помогает уменьшить газообразование, вздутие кишечника.

Снижение жара

Повышение температуры тела - это способ борьбы организма с вирусом. Поэтому при вирусных инфекциях сбивать температуру рекомендуется, только если она превышает 38 градусов. При более высокой температуре у малышей могут начаться судороги. Дают жаропонижающее в виде специальных детских сиропов (нурофена или панадола). Для совсем маленького удобнее использовать свечи с парацетамолом (например, цефекон).

Устранение боли в кишечнике

Нарушение нормальной среды в желудке и кишечнике, брожение и газообразование приводят к появлению спазм и сильной боли. Помимо сорбентов, необходимо дать лекарство, расслабляющее мышцы кишечника и устраняющее спазмы. Обычно используется но-шпа.

Восстановление микрофлоры

Завершается лечение восстановлением у детей кишечной микрофлоры. В здоровом кишечнике преобладают полезные лактобактерии, которые подавляют развитие вредных микроорганизмов. При попадании вируса лактобактерии гибнут, начинает размножаться вредоносная микрофлора. Восстановление естественного состава кишечной среды ускоряет уничтожение вируса.

В качестве препаратов, содержащих полезные бифидобактерии, применяются аципол, линекс и подобные.

Роль диеты

Диета, исключение из рациона некоторых продуктов, раздражающих слизистую оболочку, вызывающих вздутие кишечника или оказывающих мочегонное действие, которое способствует обезвоживанию организма, играют решающую роль при лечении у детей ротавирусной инфекции.

Из пищи должны быть полностью исключены приправы, молоко, свежие овощи и фрукты (огурцы, помидоры, сливы, яблоки). Разрешается давать ребенку обезжиренные кисломолочные продукты (содержащаяся в них молочная кислота помогает пополнить кишечник лактобактериями).

Полностью исключаются жиры (сливочное и растительное масло). Пища дается только в вареном виде. К концу болезни ребенку можно дать печеное яблоко, а также банан. Запрещены любые газированные напитки.

После рвоты кормить ребенка лучше полужидкими кашами, киселем. Обволакивая стенки кишечника, такие продукты защищают их от раздражения, способствуют быстрому заживлению микроповреждений. Можно давать тушеную морковку, тыквенное пюре.

Главное правило, как подчеркивает доктор Е. Комаровский, - не заставлять ребенка есть насильно, особенно в первый день, когда его рвет. Грудного малыша в дни болезни можно кормить только маминым молоком.

Видео: Диета для детей разного возраста при ротавирусной инфекции

Профилактика заболевания

Избежать заражения ротавирусом, если ребенок посещает детский сад, очень непросто. Если риск заболевания повышен, как в данном случае, то можно сделать ребенку прививку. Вакцина содержит штамм ротавируса в минимальной концентрации. У малыша вырабатывается иммунитет, также как и после настоящего заболевания. При этом лечение ротавирусной инфекции либо вообще не понадобится, либо будет значительно упрощено. Если даже болезнь возникнет, то в гораздо более легкой форме, без осложнений.

Вероятность заболевания ребенка можно снизить, если следить за чистотой его рук. Перед тем как ребенок сядет за стол, он обязательно должен помыть их с мылом. Необходимо следить, чтобы в туалете малыш не хватал руками горшок. Игрушки, которые он тянет в рот, надо тщательно мыть.

Вирусы и бактерии находятся на поверхности фруктов и овощей. Поэтому их надо чистить от шкурки или окатывать кипятком после мытья.

В помещении должно быть чисто. Если в семье уже кто-то заболел ротавирусом, надо стараться оградить ребенка от контакта с больным.

Ротавирусная инфекции у детей

Заболевания инфекционного происхождения – одна из актуальных проблем в современной медицине и педиатрии. Дело в том, что иммунная система ребенка не всегда способна противостоять патогенным возбудителям, которые после проникновения в организм, активно размножаются, провоцируют развитие многих заболеваний инфекционного или вирусного генеза. Среди большого количества болезней встречающихся у детей, распространенной считается ротавирусная инфекция, которая относится к кишечным заболеваниям, и более знакома родителям под термином - «желудочный грипп» или «кишечный грипп».

По словам врачей – педиатров, ротавирусная инфекция встречается у каждого второго ребенка от 1 до 5 лет, чаще всего в летнее время года. У детей до 1 года болезнь практически не встречается, так как после рождения, грудничок вместе с материнским молоком получает антитела к вирусу. После года жизни, иммунитет слабеет, а ребенок становится полностью беззащитным перед болезнью. Мало кто из родителей знает, что ротавирусная инфекция у детей – симптомы и лечение, должно проводиться под присмотром врача, так как данное заболевание довольно опасное и может привести к непоправимым последствиям.

Что такое ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция – острая форма кишечной инфекции, которая характеризуется общей интоксикацией организма, с поражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Возбудителем инфекции является – Ротавирус, из рода Rotavirus, который после проникновения в организм поражает слизистую тонкого кишечника и желудка, вызывая симптомы энтерита, гастроэнтерита, а также интоксикацию целого организма. Размножение и активизация вируса происходит в клетках слизистой кишечника.

Rotavirus – возбудитель кишечного гриппа

Болезнь имеет острое начало, в период которого происходит выделение ротавируса. В этот период больной наиболее опасный для окружающих. Ротавирус довольно устойчив к температурным режимам, может длительное время обитать во внешней среде.

Причины развития ротавирусной инфекции у детей

Источником инфекции считается больной человек или вирусоноситель, который не подозревая о своей болезни, заражает окружающих людей. Заражение чаще всего происходит фекально-оральным путем, реже воздушно-капельным. Ротавирусную инфекцию относят к заболеваниям «грязных рук», тому, как инфицирование возбудителем часто происходит у детей, которые не следят за собственной гигиеной или употребляют продукты питания не прошедшие нужную обработку.
Ротавирусная инфекция – болезнь «грязных рук»

После перенесенного заболевания, у ребенка вырабатывается иммунитет к вирусу, но повторное заражение не исключено. Повторные вспышки ротавирусной инфекции у детей – симптомы менее выраженные, чем при первичном инфицировании. Ротавирусная инфекция может, провялятся как единичными случаями, так и эпидемическими. Не редко в дошкольных учреждениях отмечается эпидемия кишечного гриппа, что вынуждает руководителей детских садов проводить карантин. Ребенок, болеющий кишечным гриппом, становится заразным сразу при появлении первых признаков и распространяет на протяжении первых 7 дней. Вирус может содержаться в молочных или кисломолочных продуктах, а также мясе птицы, рыбы или других животных.

Симптомы ротавирусной инфекции

Клиническая картина ротавирусной инфекции у детей выраженная и чаще имеет тяжелую форму, особенно впервые 5 суток. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток после контакта с возбудителем. Правильное лечение ротавирусной инфекции у детей позволит восстановить здоровье ребенка на 5 – 7 день после появления первых симптомов. Основными признаками болезни считаются:

• острые боли в животе;
• общее недомогание организма;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела до 39.5 С;
• острая, многократная диарея;
• стул жидкий, желтого цвета, с примесью слизи, имеет кислый, неприятный запах;
• покраснение, увеличение небных миндалин;
• воспаление слизистой горла: боль, гиперемия небных дужек;
• конъюнктивит;
• «урчание» в животе;
• повышенная раздражительность;
• нарушение сна;
• отказ от приема пищи.

Клинические признаки кишечного гриппа

В более тяжелых случаях, ротавирусная инфекция – симптомы проявляются в виде выделения каловых масс с примесью крови. Частота стула может достигать до 30 раз в день, отмечается обезвоживание организма, которое опасно для жизни ребенка. Симптомы ротавирусной инфекции имеют сходство с другими кишечными инфекциями – сальмонеллез, пищевое отравление, поэтому врач должен исключить другие патологии и назначить соответствующее лечение.

Возможные осложнения ротавирусной инфекции

При правильном и своевременном лечении, осложнения, как правило, отсутствуют. Прогноз после перенесенного заболевания благоприятный. Однако в случаи, когда лечение неправильное или родители не соблюдают рекомендаций врача, тогда может развиться обезвоживание организма, которое в 3% случаев ведет к летальному исходу. Не редко осложнением кишечного гриппа является присоединение бактериальной инфекции, что значительно осложняет процесс лечения болезни.

Диагностика ротавирусной инфекции у детей

Для того чтоб подтвердить диагноз «ротавирусная инфекция» и исключить другие кишечные инфекции, врач назначает молекулярно-генетическое и серологическое обследование. В качестве биологического материала берется фекалии. Обнаружить ротавирус можно следующими методами:

1. иммуноферментного анализа (ИФА);
2. реакции латекс-агглютинации (РЛА);
3. полимеразная цепная реакция (ПЦР);
4. экспресс-тест.

Диагностика ротавирусной инфекции у детей

Результаты обследований позволяют обнаружить антиген вируса или нуклеиновые кислоты вируса в организме ребенка, тем самым исключить другие заболевания.

Как лечить ротавирусную инфекцию

Лечить болезнь нужно только под присмотром участкового педиатра. В более тяжелых случаях или детей до 2-х лет, нужно госпитализироваться в инфекционное отделение. Несмотря на распространенность заболевания, специфических лекарственных препаратов, которые способны побороть ротавирус, не существует, поэтому лечебные мероприятия направлены устранение симптомов болезни, восстановление водно-солевого баланса и восстановление работы желудочно-кишечного тракта. Для лечения ротавирусной инфекции врачи назначают следующие препараты:

• «Регидрон» – помогает предотвратить обезвоживание организма;
• Противовирусная терапия («Виферон», «Цитовир 3») - позволяют снизить активность ротавируса.
• Энтеросорбенты («Энтеросгель», «Смекта») - способствуют выведению токсинов с организма ребенка.
• Противорвотные препараты («Мотилиум», Церукал») – позволяют восстановить моторику кишечника, остановить рвотный рефлекс.
• Препараты поджелудочной железы («Креон», «Мезим») – нормализуют пищеварение, восстанавливают функцию поджелудочной железы.
• Жаропонижающие препараты («Панадол», «Ибупрофен», «Парацетамол») – понижать температуру при кишечном гриппе нужно только тогда, когда она выше 38 градусов.
• Кишечные противомикробные препараты («Энтерол», «Энтерофурил») – устраняют патогенную микрофлору, которая способствует размножению ротавируса.
• Бифидумбактерии («Нормобакт», «Линекс», «Лактовит») – восстанавливают микрофлору кишечника, защищают слизистую от повреждения.
• Препараты от аллергии («Кларитин», «Зодак», «Тавегил») – назначаются детям для предотвращения аллергических реакций, которые могут резвиться на фоне повреждения кишечной микрофлоры.

Препараты для лечения ротавирусной инфекции

Курс лечения и дозы препаратов должны назначаться врачом в соответствии с возрастом ребенка, массой тела и другими особенностями детского организма. В условиях стационара, лекарственные препараты могут вводиться внутривенно или внутримышечно. Важно отметить, что лечение ротавирустной инфекции не даст положительного результата, если ребенок не соблюдает диету, а родители не придерживаются рекомендаций лечащего врача.

Питание детей с диагнозом «ротавирусная инфекцыя»

Важным в лечении кишечного гриппа считается питание ребенка. Из рациона нужно полностью исключить молочные и кисломолочные продукты, так как они являются идеальной средой для размножения вируса. Также запрещаются жирные сорта мяса, жаренная или острая пища. В рационе заболевшего ребенка должны присутствовать только варенные или приготовлены на пару продукты: овощи, не жирные супы, куриный бульон, каши, сваренные на воде: овсянка, рисовая, а также кисель, морс, чай. Рекомендуется употреблять в большом количестве негазированную минеральную воду: Боржоми.

Диета при ротавирусной инфекции

При ротавирусной инфекции, ребенок практически всегда отказывается от приема пищи. Родители не должны заставлять его кушать, но жидкости нужно употреблять в достаточном количестве, это поможет предотвратить развитие обезвоживание организма. Если ребенок попросил кушать, нужно давать маленькие порции. Дробное питание позволит детскому организму быстрее восстановиться после болезни.

Питание ребенка при ротавирусной инфекции

Народные средства для лечения ротавирусной инфекции у детей

Дополнением к терапевтическому лечению и диете могут стать народные средства для лечения ротавирусной инфекции, которые помогут восстановить объем жидкости в организме, нормализовать солевой баланс, повысить сопротивляемость организма, ускорить выведение токсинов с организма.

Хороший эффект можно получить от употребления сушеной черники, плоды которой можно давать детям или заваривать из них компот. Ягоды черники должны быть только сушенные, так как свежая черника, напротив послабляет стул.
Плоди сухой черники для комплексного лечения ротавирусной инфекции

Травяные отвары ромашки, коры дуба, полыни, также помогут улучшить состояние ребенка при кишечном гриппе. Единственное, не стоить заниматься самолечением и без консультации врача проводить лечение ротавирусной инфекции у детей. Многие народные средства способны вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Хорошей альтернативой для применения цветков ромашки, считается препарат «Гастролит», который в своем составе содержит ромашку и разрешается применять детям от 6 месяцев.

Профилактика кишечного гриппа у детей

Защитить ребенка от ротавирусной инфекции довольно не просто, но соблюдая элементарные профилактические меры, можно уменьшить риск развития болезни.

Профилактика ротавирусной инфекции

• Повышение иммунитета.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Овощи, фрукты, перед употреблением нужно помыть, а лучше общпарить кипятком.
• Запрещается пить сырую воду из - под крана или бутилированную.
• Отсутствие контакта с заболевшим человеком.

Соблюдение гигиены рук

Соблюдая простые правила профилактики можно уменьшить риск заражения вирусом. Инфицирование ребенка часто происходит от родителей, которые могут быть носителем вируса или иметь стертую клиническую картину. У взрослых, кишечный грипп может протекать в форме обычной диареи, в то время как для маленького ребенка он может быть опасным для жизни. Поэтому родители также должны придерживаться профилактических мероприятий, чтоб оградить ребенка от возможного заражения.