Сегодня есть много методов, которые помогают снизить риск возникновения беременности, которая не входит в планы партнеров. Однако такое многообразие появилось сравнительно недавно. Раньше одним из самых популярный способов являлся контрацепции. Сейчас он не настолько актуален, но очень часто он является одним из наиболее реальных методов предохранения от несвоевременной беременности. Как правило, его использование обосновано, когда применение всех остальных методик невозможно ввиду существующих противопоказаний или отсутствия доступа в данный момент.

Среди преимуществ этого способа врачи называют отсутствие побочных эффектов и полную доступность. Однако важно помнить, что существенную роль в этом играет и надежный постоянный половой партнер, которому вы доверяете, и который не болен венерическими заболеваниями.

Однако ввиду современных проблем со здоровьем, которые возникают у женщин, доктора все же рекомендуют использовать более надежные методы предохранения, недостатка в которых на сегодняшний день нет.

Вопрос зачатия и беременности интересует многих людей, ведущих активную половую жизнь. Так, одни желают побыстрее обзавестись потомством. Другие же считают, что для данного события еще не подошло время. Довольно часто пары используют предохранения от беременности. Безопасные дни в таком случае рассчитываются по определенной схеме. Именно об этом и пойдет речь далее. Статья расскажет вам о том, какие дни безопасные от беременности, а также как их верно вычислить.

Принцип зачатия

Перед тем как определить безопасные от беременности дни, необходимо кое-что узнать об оплодотворении. Как оно происходит обычно?

Мужчина при условии хорошего здоровья практически всегда готов к зачатию. В его организме регулярно вырабатываются сперматозоиды, которые, попадая в женское тело, сливаются с яйцеклеткой. Когда это происходит? Женский цикл разделен на несколько частей. При этом каждую из них нельзя назвать фертильной. Так, во время менструации и после нее идет выработка эстрогена. Этот гормон помогает расти фолликулу, а также стимулирует рост нового эндометрия. За несколько дней до предполагаемой овуляции выделяется лютеинизирующий гормон. Он позволяет фолликулу лопнуть и выпустить яйцеклетку. Далее наступает время прогестерона. Это вещество способствует дальнейшему преобразованию эндометрия и прогрессированию беременности в случае ее наступления.

После слияния мужской и женской клетки можно вести речь о беременности. Однако плодное яйцо должно спуститься в матку и надежно там закрепиться для дальнейшего развития.

Какие дни считаются опасными?

Самые (беременности не будет) - это наиболее далекие от овуляции. Чтобы определить их, необходимо знать даты, в которые половой акт может привести к беременности.

Овуляция происходит в женском организме регулярно. Обычно это бывает один раз в месяц. Реже процесс запускается дважды или трижды. Существует мнение, что у здоровой женщины овуляция может не происходить примерно два раза в год. Это значит, что часть циклов не приведет к зачатию даже при половом контакте в любой день.

Женская яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 12-48 часов. Если контакт произойдет сразу после овуляции, то есть высокая вероятность зачатия. Мужские же клетки способны жить в теле представительницы слабого пола около недели. В зависимости от здоровья мужчины этот срок варьируется от 3 до 10 суток. Из этого можно сделать вывод, что опасными днями считаются около недели до овуляции и 2-3 суток после нее. Попробуем выяснить, какие дни самые безопасные для беременности. Стоит отметить, что тут многое зависит от продолжительности женского цикла.

В длинном цикле

Рассчитать довольно просто. Для этого нужно всего лишь знать продолжительность женского периода. О длинном цикле речь идет тогда, когда его продолжительность составляет 35 дней. Это является абсолютной нормой и не требует врачебного вмешательства.

Вторая фаза женского периода продолжается в среднем 12 дней. Иногда этот промежуток может находиться в диапазоне от 10 до 16 суток. Чтобы понять, необходимо произвести элементарный расчет. Из 35 дней нужно вычесть длину второй фазы. В результате получится 23. Это говорит о том, что именно на 23 сутки после начала менструации происходит раскрытие фолликула. Учитывая жизнеспособность мужских клеток, можно сказать о следующем. Безопасными днями в продолжительном женском периоде будут 1-14 сутки и 26-35. В сумме это 23 дня.

Обычный цикл

Какие безопасные от беременности дни в среднестатистическом цикле? Обычно данный период длится 28 суток, или четыре недели. При этом раскрытие фолликулярного пузырька происходит на 14 сутки. Помните, что продолжительность второй фазы всегда одинакова. Меняться может только длина первой части цикла.

Итак, выход яйцеклетки происходит ровно в середине месяца. Прибавим к этому дню двое суток, в которые клетка способна принять сперматозоид. В результате получаются следующие данные. С 17 по 28 день наступление беременности у женщины очень маловероятно. Так же поступите и с первой частью цикла. От середины отнимите срок жизнеспособности сперматозоидов. Безопасным периодом при этом будет срок с 1 по 7 день. Исходя из этого, можно сделать вывод, что безопасных дней в среднестатистическом цикле всего около 18.

У женщин с коротким периодом

Какие безопасные от беременности дни в том случае, когда у женщины цикл составляет 21 день? Попробуем произвести расчет.

Вторая фаза составляет около 12 дней. При помощи арифметических преобразований получаем, что выход яйцеклетки из яичника происходит на 9 сутки. К данному дню прибавьте срок жизни женской гаметы. Из этого получается, что безопасные от беременности дни - это период с 12 по 21 число. Что же можно сказать по поводу первой фазы? Тут все обстоит несколько сложнее. Она составляет всего 9 суток. Сперматозоиды, как уже известно, могут ждать своего часа в женском теле до 10 дней. Из этого можно сделать вывод, что безопасных дней в первой части короткого цикла просто нет. При контакте в любые сутки может произойти зачатие. Так, в коротком цикле количество безопасных дней равно всего одной неделе.

Особые случаи

Как вам уже известно, дважды в год у каждой женщины могут быть ановуляторные циклы. В эти периоды яйцеклетка попросту не выходит из яичника. Медики говорят о том, что в этом случае органы репродукции отдыхают. являются абсолютной нормой. При этом к беременности не приведут никакие контакты, которые могут произойти с первого дня цикла и до его конца. Однако женщина не может предвидеть, что именно этот период у нее будет ановуляторным.

Стоит отдельно сказать о циклах у представительниц слабого пола, которые находятся в лактационном периоде. Во время грудного вскармливания не происходит овуляция. Так было принято считать всегда. Однако с развитием медицины стало известно, что фолликулы в этот период все же созревают. При этом они могут разрываться или претерпевать обратное развитие. Так, в период грудного вскармливания циклы у женщины нерегулярные. Исходя из этого, можно сделать вывод, что безопасные от беременности дни рассчитать практически невозможно.

Мнение врачей

Медики говорят о том, что календарный метод предохранения от нежелательного зачатия является очень небезопасным. Чтобы быть застрахованным от зачатия, необходимо иметь регулярные циклы, которые никогда не дают сбоя даже на 1-2 дня. Однако это практически невозможно.

Медики утверждают, что безопасные дни у женщин могут сильно сдвигаться в ту или иную сторону. Все из-за того, что организм представительницы слабого пола сильно зависит от эмоциональных переживаний. Любое событие может привести к сбою гормональной выработки и нарушению ваших расчетов.

В заключение…

Многие женщины предпочитают использовать так называемые естественные методы планирования семьи, которые основываются на наблюдениях за физиологическими признаками и симптомами фертильной (когда женщина способна к зачатию) и инфертильной (когда женщина не способна к зачатию) фаз менструального цикла.

Цель такого метода - определение «опасного» периода, когда способность к оплодотворению наиболее высока. Идея календарного (или ритмического) метода проста: избегать половых контактов в период, когда вероятность забеременеть существует. В остальное время можно не задумываться о методах контрацепции и не применять никакие из них.

Для успешного применения этих методов требуется самодисциплина и тщательное ведение записей, кроме того, это не способ контрацепции, а метод, позволяющий определить фертильный период, воздержание от полового сношения в это время способствует предотвращению беременности.

Методы естественного планирования семьи

Могут применяться:

• женщинами, которые не могут пользоваться другими методами;
• женщинами с регулярным менструальным циклом;
• парами, не применяющими других методов по религиозным или философским убеждениям;
• парами, готовыми избегать половых сношений более недели в течение каждого цикла;
• парами, находящимися в условиях, когда современные контрацептивные методы недоступны.

Этот метод далеко не идеален - на 100 женщин, предохраняющихся естественным путём, приходится 10-15 случаев нежелательной беременности в год. Кроме того, календарный способ предохранения невозможно применять при нерегулярном менструальном цикле. Да и воздержание от сексуальных контактов, естественно, может осложнить жизнь женщины.

Как это работает

Определение времени наступления и продолжительности периода возможного зачатия проводят, исходя из длительности менструального цикла за последние 8-12 месяцев (не меньше!). Начало опасного периода вычисляют, вычитая число 18 из длительности самого короткого цикла (например, за 12 месяцев самый короткий цикл имел продолжительность 26 дней, поэтому начало фертильного периода приходится на 8-й день цикла).

Конец опасного периода вычисляют, вычитая число 11 из продолжительности самого длинного цикла (например, за 12 месяцев самый длинный цикл имел продолжительность 30 дней, поэтому конец фертильного периода наступает на 19-й день цикла). Таким образом, период возможного зачатия начинается на 8-й день цикла, а заканчивается на 19-й (в приведённом примере менструальный цикл нельзя назвать абсолютно регулярным, поэтому и длительность фертильного периода составила 11 дней). При таком периоде половые контакты без риска зачатия возможны до 8-го дня цикла (его начало приходится на 1-й день менструации) и после 19-го.

Необходимо избегать половых актов в «опасный период», либо пользоваться дополнительными методами контрацепции презерватив, спермициды), в крайнем случае прибегать к экстренной посткоитальной контрацепции.

Для расчета можно использовать таблицу:

Пример пользования таблицей

Менструальный цикл от 27 до 33 дней. В таблице нужно найти самый короткий цикл - 27 дней и определить первый «опасный» день (в этом случае - 9 день после начала менструации). Далее нужно найти самый длинный цикл - 33 дня и определить последний «опасный» день (в нашем примере 22 день после начала менструации). Таким образом, «опасный период» будет с 9 по 22 день менструального цикла (считая с 1-го дня последней менструации).

Надёжность метода тем меньше, чем больше разница между самым длинным и самым коротким менструальным циклом за последние 8-12 месяцев. Для женщин с нерегулярным циклом этот метод вообще неприемлем.

Несмотря на многообразие и доступность современных барьерных и гормональных средств контрацепции, по-прежнему продолжают пользоваться большой популярностью естественные методы предохранения. Согласно наблюдениям гинекологов, более половины опрошенных женщин применяют их для предотвращения нежелательной беременности. Хотя подобные способы и отличаются физиологическим характером, их эффективность является крайне низкой.

К типичным представителям этой группы относятся два варианта – календарный метод и прерванный половой акт. Но речь дальше только о первом – при правильном применении он может быть действительно эффективным. Вся проблема в том, что женщины, используя его, ориентируются на сомнительные источники – советы родственников или подруг. Поэтому получение достоверной информации позволит предохраняться «с умом».

Так как устранить календарный метод предохранения от беременности попросту невозможно, поэтому важно как можно больше модифицировать его, обеспечив возможность его использования. Следовательно, важное направление – это максимальное получение информации о нём. Знание преимуществ и недостатков позволит женщине пересмотреть свои взгляды на контрацепцию либо внести в неё эффективное дополнение.

Понятие

Календарный способ можно назвать не только физиологичным, но и полностью естественным – для его осуществления не требуется дополнительных средств или приспособлений. Вся его суть заключается лишь в совершении полового акта в определённые дни менструального цикла:

1. Несмотря на свой исторический характер, метод был зафиксирован в литературе лишь в начале 20 века. Причём его изучение имело совершенно противоположный интерес – выяснение фертильного промежутка (дней с максимальной вероятностью забеременеть).
2. Соответственно, наблюдения дали и другой факт – в менструальном цикле женщины существует период, характеризующийся минимальной возможностью зачатия.
3. Отправной точкой для оценки стало определение момента овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Поэтому промежуток, состоящий из нескольких дней до и после этого события, отличается высокой вероятностью наступления беременности.
4. А вот ближе к очередной менструации циклические гормональные изменения снижают вероятность оплодотворения. Следовательно, половой акт в этот период не приведёт к зачатию – нет условий для его совершения.
5. Если брать примерные цифры, то безопасные дни занимают промежуток примерно в две недели (при менструальном цикле, состоящем из 28 дней). При этом его практически пополам разделяет первый день наступления очередных месячных.

Календарный метод требует высокой ответственности от женщины – она должна знать не примерную длительность цикла, а строго вести ежемесячный календарь, обязательно определяя день овуляции.

Преимущества

Именно отсутствие каких-либо посторонних манипуляций и обусловили высокую популярность метода – женщине достаточно лишь знать, когда у неё безопасные дни. Плюсы этого способа контрацепции лучше рассматривать в сравнении с другими возможными вариантами:

• В отличие от гормональных средств – противозачаточных таблеток, у него полностью отсутствует системное действие на организм. Поэтому метод характеризуется полным отсутствием противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому наряду с прерванным половых актом, подобный способ предохранения является самым физиологичным и безопасным.
• Перед барьерными методами также существует ряд преимуществ, и главное из них – это отсутствие связи с половым актом. Непосредственно перед сексом или после него не требуется проводить какие-либо действия, обладающие отвлекающим действием. И самый важный фактор – календарный метод не влияет на ощущения, которые существенно изменяются при использовании презервативов или спермицидов.
• Обобщённый момент для обоих вариантов – это материальная сторона вопроса. Не каждая семья или пара способна выделить стабильную сумму денег на эффективное предохранение. Поэтому подобная контрацепция является наиболее бюджетным вариантом для таких людей.

Но все плюсы практически полностью перекрываются минусами – не зря естественные методы считаются самыми неэффективными в гинекологической практике.

Недостатки

А вот отрицательные моменты календарный способ уже имеет собственные, и в сравнении их перечислять нет смысла. Каждый из них должен навести женщину на мысль, что лучше выбрать другой метод предохранения:

• Сразу же стоит упомянуть про индекс Перля – он был специально разработан для оценки эффективности контрацепции. Его значение показывает, какое количество женщин из 100 забеременело, предохраняясь указанным способом. Для календарного метода он находится в пределах от 9 до 40 (чуть ниже, чем у прерванного полового акта).
• Он подходит только для женщин с регулярным и устойчивым менструальным циклом. Для правильного определения безопасного промежутка требуется, чтобы его продолжительность была примерно одинаковой не менее 12 месяцев.
• Сперматозоиды в полости влагалища погибают быстро, а вот в шеечной слизи могут сохраняться до 6 суток. Поэтому при коротком менструальном цикле вероятность оплодотворения сохраняется в течение всей его длительности.
• Метод не защищает женщину от возможного инфицирования венерическими заболеваниями, а также другими болезнями, передающимися половым путём. Человек, предохраняющийся таким способом, должен всегда помнить о возможном риске. Поэтому он ни в коем случае не подходит для случайных половых контактов.

В настоящее время календарный метод не потерял своей актуальности, но применяться он должен только в комплексе с другими вариантами – барьерной или гормональной контрацепцией.

Применение

Для правильного определения безопасных дней требуется два обязательных условия – ведение дневника менструальных циклов, а также использование специальных формул. Такой грамотный подход максимально уменьшит вероятность наступления беременности:

1. Дневник должен вестись ещё до начала применения подобной контрацепции – для оценки регулярности менструаций. С помощью него женщина определяет главный параметр – общую длительность цикла. В настоящее время возможно приобретение упрощённых вариантов – готовых календарей, в которых нужно только отмечать необходимые дни.
2. Затем, с помощью первой формулы определяется начало фертильного промежутка. Для этого из продолжительности самого короткого цикла вычитается 18 дней.
3. Вторая формула позволяет вычислить конец дней, во время которых сохраняется максимальная вероятность зачатия. Необходимо выбрать самый длительный цикл, и вычесть из этой цифры 11 дней.
4. Получившийся в итоге промежуток считается безопасным – во время него половой акт с наименьшей вероятностью завершится оплодотворением. Для удобства его длительность также лучше отметить в дневнике циклов.

Важен момент пограничных безопасных дней (три дня в начале и конце периода) – считается, что во время них лучше пользоваться барьерной контрацепцией.

Ожерелье

В недавнее время, австрийским гинекологом Марией Хенгстбергер было разработано специальное карманное приспособление для ежедневного контроля над течением менструального цикла. Внешне оно имеет вид ожерелья, состоящего из разноцветных бусинок:

• Соотношение шариков примерно соответствует делению цикла на несколько частей.
• Несколько красных (от 3 до 5) представляют собой месячные, синие бусинки характеризуют фертильный промежуток, а жёлтые – безопасный период.
• Количество шариков в ожерелье – 28, что характерно для средней продолжительности менструального цикла.
• Также в нём имеется специальное приспособление – резиновое колечко, которое может перемещаться через бусинки. Женщина должна ежедневно двигать его вперёд, самостоятельно определяя наступление безопасного периода.
• За отправную точку берётся первый красный шарик – он соответствует началу месячных.

Специальное ожерелье является альтернативой календарю только при соответствии длительности цикла количеству бусинок в нём.

Комбинированный вариант

Так как сам по себе календарный метод ограничен по времени, то оптимально его сочетание с барьерными методами контрацепции. Их совместное применение позволит вести активную половую жизнь и в течение фертильного периода:

• После определения безопасного промежутка, важно сразу же отнять от него три дня в начале и конце. Они считаются пограничными – когда вероятность забеременеть остаётся высокой.
• В итоге остаётся около 7 дней, во время которых вероятность зачатия становится крайне низкой. В этом промежутке можно не использовать дополнительных средств, используемых для предохранения.
• А вот в пограничном и фертильном периоде, определённом с помощью календаря, лучше применять барьерные методы контрацепции. Их выбор сейчас многообразен – это презервативы, а также спермициды в форме вагинальных таблеток, свечей, гелей или пен.

Вопреки заблуждениям, спринцевание сейчас не относится к какой-либо группе средств контрацепции. Поэтому его проведение не следует делать альтернативой перечисленным барьерным методам.

Среди множества методов контрацепции есть те, что не предполагают использования каких-либо приспособлений или гормональных средств. К ним относят и так называемые календарные методы контрацепции. Они основаны на математическом расчете сроков овуляции.

Что происходит во время цикла?

Овуляция – это выход созревшей яйцеклетки из яичника в полость матки. Она происходит примерно через 11–15 дней после начала цикла. Срок жизни яйцеклетки в матке около 24 часов – именно в это время может произойти оплодотворение. Это связано с продолжительностью жизни сперматозоидов – они могут сохранять способность к оплодотворению до 7–9 суток после полового акта. Кроме того, во время одного цикла может созреть пара яйцеклеток параллельно в двух яичниках. Таким образом, за 7 дней до овуляции и спустя 1-3 дня после нее риск забеременеть очень высок.

Методы календарного планирования предохранения и беременности

• календарный метод;
• метод стандартных дней или МСД.

Календарный метод заключается в наблюдении и фиксировании длительности собственного цикла в течение 6–8 месяцев, а лучше – года. Для расчета фертильных или плодородных дней необходимо из продолжительности самого короткого цикла вычесть число 18, а из продолжительности самого длинного – 11. Это и будут дни, обозначающие начало и конец фертильного периода.

Например, продолжительность самого короткого цикла составляет 28, а самого длинного – 31 день.

Тогда начало условной овуляции приходится на 10 день после начала цикла (28 – 18 = 10).

Ее окончание – на 20 день (31 – 11 = 20).

Все дни цикла, кроме периода с 10 по 20 день, можно считать условно бесплодными.

Метод стандартных дней позволяет избежать длительного наблюдения за календарем. Женщина просто должна избегать незащищенного секса в период с 8 по 19 день цикла. Все остальные дни считаются бесплодными. Для удобства при использовании этого метода применяются различные приспособления, облегчающие запоминание, например специальные цветные четки или календари с размеченными днями цикла.

Эффективность

По данным ВОЗ при надлежащем соблюдении календарного метода его эффективность достигает 91%, при обычном – всего 75%. Для метода стандартных дней показатели эффективности соответственно 95% и 88% .

Низкая эффективность календарных методов связана с тем, что сроки овуляции, а значит и продолжительность цикла в целом у многих женщин не стабильны. На них оказывают влияние множество факторов. Среди них – психологическое состояние женщины, наличие стрессовых ситуаций, перенесенные инфекционные заболевания, прием лекарственных препаратов и многие другие.

Преимущества и недостатки

Календарные методы не имеют никаких побочных эффектов и подходят для планирования беременности – то есть позволяют установить не только бесплодные, но и фертильные дни цикла. Они также подходят для пар, которым религиозные или культурные убеждения не позволяют использовать другие