Конечно, вы, скорее всего, давно уже не подросток. Но, возможно, у вас есть дети-подростки или внуки-подростки, и среди них есть девочки. И этим девочкам, большинству из них, придется столкнуться с вполне нормальным физиологическим явлением их жизни – становлением менструальных циклов, что будет принято большинством родителей и большинством врачей за проблему-патологию. Анализ общения с родителями и врачами, особенно в странах СНГ, показал весьма неприятную картину: более 97-98% врачей и родителей имеют весьма ложное представление о нормальных менструальных циклах у девочек. Многие женщины, теперь уже матери, тоже прошли через многолетний прием гормональных контрацептивов с раннего юношеского возраста, что не только не помогло, но и усугубило их проблемы, и многим беременность и рождение детей дались не легко.

Почему-то так сложилось, что тема полового развития детей полностью осталась в стороне не только при подготовке медицинских кадров, но и всей общественности. Посмотрите на содержание форумов и вебсайтов, посвященных вопросам здоровья. Зачатие ребенка, беременность, первые 3-5 лет детской жизни – это основные темы, которые обсуждаются на форумах. И дальше пробел. Когда анализируешь проблемы, с которыми сталкиваются женщины, пожелавшие зачать ребенка, то шлейф негативных последствий тянется далеко в прошлое – в период их подросткового возраста, когда мы все без исключения проходим через весьма важный этап полового созревания, от которого будет зависеть наше будущее как родителей. Однако из-за страхов и незнания многих вопросов этого развития мы сами себя калечим и лишаем возможности стать родителями в будущем, и позволяем калечить организм малограмотным специалистам, имеющим ложное представление о половом развитии ребенка или вообще не имеющим такое представление.
Современная научная информация на тему полового развития для русскоязычного населения практически отсутствует, а то, что предлагается на страницах журналов, вебсайтов, форумов,разных публикаций – это повторение все тех же старых догм медицины, отсталая, неправдивая информация.

Половое развитие человека имеет несколько этапов, но мы поговорим о подростковом возрасте. Это период нового всплеска обменных процессов в организме детей, который завершается половой зрелостью и способностью человека воспроизводить потомство. Начинается этот период с повышения уровня мужских половых гормонов, как у девочек, так и у мальчиков, поэтому он называется адренархе, приблизительно в 6-8 лет. Большая часть этих гормонов вырабатывается корой надпочечников.
Зачем организму девочки мужские половые гормоны? Необходимо знать и понимать, что мужские половые гормоны являются предшественниками женских половых гормонов. Другими словами, организм женщины – это «завод-производитель» мужских половых гормонов, часть которых перерабатывается в женские половые гормоны. Большинство врачей об этом не знает, поэтому считает мужские половые гормоны врагом номер один для женщин. Но без мужского никогда не будет женского – закон природы, придуманный не нами и действующий вне нашего сознания и желания. (Более подробно читайте на эту тему в статье о мужских половых гормонах).
После периода адренархе наступает телархе. Телархе – это нагрубание молочных желез, что является признаком начала нового этапа полового созревания. Менархе (первая менструация) начинается обычно через 2-3 года после появления телархе.
За последние 150 лет возраст девушек, у которых начинаются менструации, значительно «помолодел». Средний возраст появления менархе зависит от расовой принадлежности, питания, места жительства (город, сельская местность), наследственных факторов, веса тела, и других факторов. Около 30 лет тому средний возраст составлял около 14.5 лет во многих странах, однако, теперь эти показатели понизились до 12.4 лет. Около 10% девочек начинают менструировать с 11 лет, а у 90% подростков менструации начинаются в 13.75 лет. К 15 годам 98% девочек имеют менструации.
Возрастное окно, когда женщина может зачинать и рожать детей и которое называется репродуктивным возрастом, значительно расширилось за последние 200 лет. Еще 100-150 лет тому у большинства женщин климакс наступал в 40 лет. Современные женщины менструируют до 50-55 лет. Это связано с тем, что продолжительность жизни людей возросла значительно и во многих странах составляет 70-80 лет. Поэтому и возраст начала менструальных циклов тоже помолодел.

Девочки-подростки, их родители и, к сожалению, некоторые врачи не знают, насколько нерегулярность менструальных циклов в подростковом возрасте является проявлением патологии или нормы. Чаще всего результаты гормональных обследований отличаются от показателей норм для взрослой женщины, тем не менее, врачи не принимают во внимание возраст девочек, а назначают длительное гормональное лечение, которое не только не улучшает ситуацию, но чаще усугубляет ее.
Если между девочками-подростками и их родителями нет контакта, основанного на доверии, многие проблемы подростков, в том числе связанные с функцией репродуктивной системы, остаются вне обсуждения. Девочки скрывают о том, пропущен ли месячный цикл, как часто меняются подкладки, какая длительность менструального цикла. Часто дополнительную информацию о половом развитии девочки-подростки получают от своих ровесников, а не родителей и врачей. И эта информация весьма сомнительная.
За последние два десятилетия проведено очень много исследований на тему менструальных циклов и их нарушений у девочек-подростков. Согласно данным ВОЗ, у 38% девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился более 40 дней, у 10% - более 60 дней, и у 20% - 20 дней. Длительность первой менструации составляет от 2 до 7 дней, но нередко затягивается до 2 недель.
Ошибочным считалось, что если у девочек нет созревания яйцеклетки (овуляции), то это является патологией, которую необходимо лечить как можно быстрее. Если менструации начинаются в 12 лет, доказано, что такие подростки будут иметь ановуляторные циклы в течение года и больше. Ановуляция (отсутствие созревания яйцеклетки) – это нормальное явление для девочки-подростка. У девочек-подростков чаще наблюдаются на УЗИ кисты, в основном, функциональные кисты, не требующие лечения и оперативного вмешательства в большинстве случаев.

Чего не знают врачи и родители? Что на установление регулярных овуляторных циклов уходит от 8 до 12 лет. Процесс созревания механизма регуляции менструальных циклов, а точнее, процесс установления полноценной функции репродуктивной системы, которая отвечает за воспроизведение потомства, имеет несколько этапов и длится несколько лет. Последний этап – это созревание гипоталамо-гипофизарного центра регуляции полового развития и работы репродуктивной системы и именно это звено регуляции менструального цикла у девочек-подростков является незрелым длительный период времени, что, с точки зрения физиологии человека является нормой для такого возраста и не требует вмешательства по корректировке этого процесса. Процесс формирования последнего этапа механизма регуляции менструального цикла завершается приблизительно в 21-22 года, но у ряда женщин может затягиваться.
В переводе на английский язык слово «подросток» звучит teen или teenager. Корень этого слова имеет связь с цифрами: thirteen (13), fourteen (14) и так далее до nineteen (19). Возраст с 12 до 20 лет заграницей считают подростковым возрастом. Во многих странах 21 год является возрастом полного совершеннолетия. И в этом кроется важный смысл: подростки – это люди, которые проходят этап созревания, в том числе этап полового развития, который завершается к 21-22 годам. У этой категории населения совершенно другие показатели норм функционирования их организма на разных уровнях, точно так же, как и у беременных или у людей старшего поколения. Но в большинстве случаев врачи сравнивают результаты обследований подростков с нормами зрелой возрастной группы людей.

Чего еще не знают родители и врачи? Большинство менструальных циклов у подростков длится от 21 до 45 дней. У взрослой женщины нормальным считается менструальный цикл длительностью 14-40 дней (в среднем, 21-35 дней). Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее, и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки. Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:
Первый год после менархе – 23-90 дней;
Четвертый год – 24-50 дней;
Седьмой год – 27-38 дней.
Индивидуальный менструальный цикл восстанавливается поэтому не раньше 19-20 лет. Длительность менструации составляет 3-7 дней, и девочка меняет обычно 3-6 подкладок в день.
Однако существует ряд состояний, на которые необходимо обратить внимание. К ним относятся:
Отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более;
Наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга и др.);
Наследственная предрасположенность к синдрому поликистозных яичников;
Чрезмерные занятия спортом;
Анорексия, булимия;
Хронический стресс;
Прием медикаментов, наркотиков;
Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
Заболевания крови.
Чаще всего на продолжительность менструального цикла оказывают влияние стресс (эмоциональный и физический) и неправильное питание (низкий и высокий вес). Нередко девочки жалуются, что во время экзаменационных сессий или после них менструация опаздывает или отсутствует несколько недель. Это последствие переживаний и переутомления, поэтому не требует вмешательства врача в преимущественном большинстве случае.

Какую простую истину вы должны понять и научить понимать своих детей? Все мы без исключения воспроизведены на этот свет с целью дальнейшего воспроизведения себе подобных. У живой природы нет других целей, кроме одной: любым способом продолжить процесс Жизни через размножение живых индивидуумов. Человек – не исключение. Поэтому все процессы в человеческом организме направлены на подготовку организма к своему размножению. Однако, если появляются внешние или внутренние факторы, которые могут нарушить функцию всего организма и привести к его гибели, то автоматически включается программа самосохранения живого организма. Эта программа заложена в генах, она есть у каждого представителя живой природы, и проявляется через рефлексы, инстинкты, поведение и ответ организма изменениями обменных процессов.
Теперь внимательно задумайтесь: если организм находится в состоянии стресса, возможно ли его воспроизведение? Конечно же, нет. Ведь это серьезная дополнительная нагрузка, а коль организм в состоянии ЧП, то зачем ему дополнительные нагрузки? Поэтому в первую очередь выключается-блокируется репродуктивная функция живого организма, чтобы повысить его шанс выживания. Именно поэтому растения и животные в неблагоприятных условиях размножаться не могут. Это закон Самосохранения и Самовыживания. Мы, люди, живем по тем же законам, хотя из-за своей тупой гордости нередко отвергаем и не признаем эти законы. Мол, мы выше и поэтому умнее...

Возвращаясь к девочкам-подросткам: если организм подростка находится под влиянием каких-то стрессовых факторов (в том числе, семейных скандалов), процесс полового созревания может тоже нарушиться и даже выключиться-затормозиться на неопределенный период времени. Это касается и неправильного питания, особенно жестких диет с быстрой потерей веса. Знаете ли вы, что работа репродуктивной системы у многих молодых девушек, погнавшихся за тощей скелетной фигурой на поводу у крикливой моды туберкулезно-сухих моделей, заглушается бесповоротно и такие женщины остаются не только бесплодными, но находятся в состоянии ранней менопаузы (климакса) пожизненно? Восстановить работу яичников у таких «экспериментаторов» невозможно в большинстве случаев, и врачи здесь совершенно бессильны. Потому что блокировка этой работы происходит на таком уровне функции организма, куда добраться даже современным уровнем знаний и современными методами лечения пока что невозможно – вход запрещен самой Природой. Получается, что сами женщины становятся врагами своего собственного тела, врагами своей женственности и врагами материнства.

Жировая ткань играет очень важную роль в жизни человека. В отношении полового развития и регуляции менструальных циклов она необходима, в первую очередь, потому, что она участвует в усвоении и обмене половых гормонов – как мужских, так и женских. При ее нехватке процесс усвоения женских половых гормонов нарушается. А как же может происходить регуляция менструальных циклов без этих гормонов? Никак. Чтобы начались менструации, в организме девочки должно быть не менее 20-21% жировой ткани от общего веса тела. Чтобы циклы были регулярными, женский организм нуждается в 22-24% жировой ткани. Поэтому организм в виде «кожа да кости» с точки зрения женской природы считается патологическим вариантом, и в таком организме все процессы репродукции сводятся к минимуму или полностью заглушаются. Возможно, для девочки-подростка этот негативизм природы не так важен по сравнению с внешним видом, который она старается создать своими издевательствами над телом. Но задача родителей предупреждать таких недумающих детей о серьезных последствиях голоданий, диет и интенсивных занятий физическими упражнениями.
Нередко сами родители видят в своих детях будущих олимпийских чемпионов и создают слишком жесткие условия тяжеленных физических нагрузок, не задумываясь о том, что не всем суждено быть чемпионами, а вот шанс стать репродуктивным инвалидом у таких детей и подростков в будущем весьма высокий. Обычно у таких девочек, как и у женщин-спортсменок, уровень мужских половых гормонов выше, поэтому у них чаще наблюдаются расстройства менструального цикла.
Лишний вес и ожирение, которые сопровождаются нередко малоподвижностью, тоже могут нарушать регулярность менструальных циклов, так как жировая ткань накапливает мужские половые гормоны, и обмен половых гормонов нарушается.

Когда необходимо проводить осмотр девочки и как часто? Поскольку половое развитие начитается с 8 лет у большинства детей, многие врачи предлагают проводить осмотры девочек у гинеколога (наружные половые органы, молочные железы) с этого возраста один раз в год. Другие рекомендуют начать осмотры в 12-13 лет. Очень важно объяснить подросткам и родителям поэтапность полового созревания и особенности этого созревания. Например, не у всех девочек груди развиваются симметрично. Когда начинаются менструации, девочке предлагается вести календарь для наблюдения за продолжительностью менструальных циклов. К сожалению, универсального плана наблюдения и консультирования девочек-подростков нет. По рекомендации многих врачей патологией у подростков можно считать менструальные циклы продолжительностью 42-180 дней, вторичной аменореей – отсутствие менструаций в течение 180 дней и более. Девочкам, у которых подозревают нарушения менструального цикла, предлагают пройти обследование – физический осмотр, гормональный фон, УЗИ, измерение индекса массы тела.

Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха. Многие девочки пытаются сидеть на диетах, подражая своим кумирам. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога, нутрициолога. Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами. Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов. Назначение КОК (комбинированные оральные контрацептивы) и других гормональных препаратов должно быть серьезно обосновано. Применение КОК для урегулирования менструальных циклов без соответствующего обследования, без определения причин этой нерегулярности, часто является врачебной ошибкой, а поэтому не рекомендуется до 19-20 лет. Если подросток начал половую жизнь, в таких случаях КОК могут быть одним из методов контрацепции, но назначение КОК должно проводиться индивидуально при отсутствии противопоказаний.
Чаще всего врачи без всякого основания назначают гормональные контрацептивы. Они не знают, как и многие родители тоже, что гормональные контрацептивы не регулируют менструальные циклы. А что же они делают? Основная функция контрацептивов – предохранение от беременности. Гормональные контрацептивы создают регулярные искусственные кровотечения отмены. Другими словами, циклы на фоне принятия КОК не являются натуральными циклами, которые возникают под воздействием работы яичников, а всего лишь искусственно созданными циклами контролируемых кровотечений. Яичники в период приема КОК не работают на полную силу, так как их функция заглушается.
Весьма ложное представление у женщин и врачей, что при приеме КОК яичники якобы отдыхают. Представьте себе ситуацию: женщина решила отдохнуть и вызвала на дом служанку из какого-то агентства, о котором она почти ничего не знает. Молодая сильная служанка без лишних объяснений запирает хозяйку дома где-то в кладовке или подвале собственного дома женщины, и при этом начинает выполнять роль домохозяйки, матери и даже жены. Она совершенно безразлична к женщине, которая не понимает, что происходит в ее доме. Когда контракт завершен, женщина на свободе. В шоке? Большинство женщин будет в шоке. Именно так действуют гормональные контрацептивы, якобы создающие «отдых» для яичников. После их отмены у многих женщин менструальный цикл нарушается еще больше, потому что основная причина нарушения цикла не определена до назначения КОК. Современная медицина страдает тем, что выяснение причины заболевания или нарушения какого-то процесса не поощряется, а назначение каких-то препаратов всем подряд без лишнего анализа ситуации стало прерогативой.
Назначение КОК девочкам-подросткам может не только нарушить тонкую архитектонику взаимосвязей и процессов полового развития и созревания, но и навредить, создавая поломку на тех уровнях этих взаимосвязей, где оказать помощь в будущем будет невозможно или поздно.

И еще один чрезвычайно важный момент, который никогда не упоминается нигде и никем, в том числе врачами: женские половые клетки даются женщине с момента ее зачатия, постепенно теряются то ускоренными, то замедленными темпами по ходу жизни женщины и никогда не восстанавливаются. Поэтому берегите яичники как зеницу ока. И научите дочерей беречь их тоже. Более подробная информация на эту тему есть в статье «Тайны зачатия и ранней беременности».

Таким образом, здоровье подростков во многом зависит от участия родителей в жизни детей и понимании, что происходит в организме детей, что является нормой, а что требует безотлагательное вмешательство врача. Старайтесь строить мостик понимания и доверия между собой и детьми с момента их зачатия и момента их рождения, не идя на поводу страхов и слухов, не загромождая тело ребенка бесчисленными тестами и лекарственными средствами. Своими поспешными действиями вы можете покалечить жизнь ребенка и лишить его возможности стать отцом или матерью в будущем. Поэтому всегда думайте. И учите думать своих детей.

Девочки-подростки, менструальный цикл, гормоны

В издательстве «Эксмо» выходит книга, которую, безусловно, можно назвать настольной книгой для женщины любого возраста.

Автор книги «1000 вопросов и ответов по гинекологии» - авторитетный врач Елена Березовская, которую рекомендует доктор Комаровский. Первая книга Елены Петровны, посвященная вопросам здоровья во время беременности, стала бестселлером. Читательницы отметили современный и доброжелательный подход автора, основанный на последних научных достижениях и многолетней врачебной практике Елены.

В книге «1000 вопросов и ответов по гинекологии» Елена Березовская поднимает самые актуальные темы женского здоровья. Среди них, как самые базовые - овуляторный и предменструальный синдромы, нарушения менструального цикла, эндокринные, вирусные и венерические заболевания, менопауза, так и специфическая онкологическая гинекология, заболевания мочевыводящих путей и молочных желез и многое другое.

Конечно, книга не отменяет необходимости похода к врачу, если на то есть объективные основания. Но с помощью советов доктора Березовской женщина сможет точнее определить свое самочувствие, не пропустит тревожные симптомы или же, наоборот, успокоится в том случае, когда повода для беспокойства нет. Каждая женщина, имея такую книгу, найдет ответы на все свои вопросы, касающиеся женского здоровья, так же эта книга поможет девочкам-подросткам развеять мифы и домыслы, узнать больше о своем организме. Спокойная и доброжелательная интонация автора подбадривает и внушает уверенность. А подробные и простые объяснения помогают разобраться даже в самых сложных вопросах.

Портал Материнство знакомит своих читательниц с фрагментом книги, посвященным установлению менструального цикла у девочек.

Менструальный цикл у девочек

Когда начинаются менструальные циклы у подростков и какие факторы влияют на их начало?

За последние 150 лет возраст девушек, у которых начинаются менструации, значительно «помолодел».

Средний возраст появления менархе (первого менструального кровотечения) зависит от расовой принадлежности, питания, места жительства (город, сельская местность), наследственных факторов, веса тела и других факторов. Около 30 лет тому назад средний возраст составлял около 14,5 лет во многих странах, однако теперь эти показатели понизились до 12,4 лет.

Около 10 % девочек начинают менструировать с 11 лет, а у 90 % подростков менструации начинаются в 13 лет. К 15 годам 98 % девочек имеют менструации.

Девочки-подростки, их родители и, к сожалению, некоторые врачи не знают, является ли нерегулярность менструальных циклов в подростковом возрасте проявлением патологии или нормы.

Чаще всего результаты гормональных обследований отличаются от показателей норм для взрослой женщины, тем не менее врачи не принимают во внимание возраст девочек, а назначают длительное гормональное лечение, которое не только не улучшает ситуацию, но чаще усугубляет ее. Поэтому важно проводить тщательный анализ результатов собеседования, осмотра и обследования для принятия решения о лечении или простом наблюдении подростка.

В чем заключается трудность обследования девочек с нерегулярными менструальными циклами?

Если между девочками-подростками и их родителями нет контакта, основанного на доверии, многие проблемы подростков, в том числе связанные с функцией репродуктивной системы, остаются вне обсуждения. Девочки скрывают о том, пропущен ли месячный цикл, как часто меняются прокладки, какова длительность менструального цикла. Часто дополнительную информацию о половом развитии девочки-подростки получают от своих ровесниц, а не от родителей и врачей.

Что такое телархе?

Телархе — это нагрубание молочных желез, начало их роста, что является признаком начала полового созревания. Менархе (первая менструация) начинается обычно через 2-3 года после появления телархе.

Какой должна быть продолжительность первого менструального цикла у девочек-подростков?

За последние два десятилетия проведено очень много исследований на тему менструальных циклов и их нарушений у девочек-подростков. Согласно данным ВОЗ, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился более 40 дней, у 10 % — более 60 дней и у 20 % — 20 дней. Длительность первой менструации составляет от 2 до 7 дней.

Продолжительность менструального цикла у девочек-подростков

Должна ли происходить овуляция у девочек-подростков?

Раньше ошибочно считалось, что если у девочек не происходит овуляция, то это является патологией, которую необходимо лечить как можно быстрее.

Если менструации начинаются в 12 лет, доказано, что такие подростки будут иметь ановуляторные циклы в течение года и больше.

Ановуляция — это нормальное явление для девочки-подростка. На установление регулярных овуляторных циклов уходит от 8 до 12 лет.

Большинство менструальных циклов длятся от 21 до 45 дней. Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки.

Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:

Первый год после менархе — 23-90 дней

Четвертый год — 24-50 дней

Седьмой год — 27-38 дней.

Ановуляторные циклы связаны с тем, что гипоталамо-гипофизарный центр у девочек-подростков еще незрелый. В связи с этим индивидуальный менструальный цикл устанавливается не раньше 19-20 лет.

Длительность менструации составляет 3-7 дней, и девочка меняет обычно 3-6 прокладок в день.

Когда нерегулярные менструальные циклы у девочек-подростков можно считать нарушением цикла?

Существует ряд состояний, на которые необходимо обратить внимание. К ним относятся:

Отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более;

Наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга и др.);

Наследственная предрасположенность к синдрому поликистозных яичников;

Интенсивные занятия спортом;

Анорексия, булимия;

Хронический стресс;

Прием медикаментов, наркотиков;

Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;

Заболевания крови.

Когда необходимо проводить осмотр девочки и как часто?

Поскольку у большинства детей половое развитие начитается с 8 лет, многие врачи предлагают проводить осмотры девочек у гинеколога (наружные половые органы, молочные железы) с этого возраста один раз в год.

Очень важно объяснить подросткам и родителям поэтапность полового созревания и особенности этого созревания. Например, не у всех девочек груди развиваются симметрично. Когда начинаются менструации, девочке предлагается вести календарь для наблюдения за продолжительностью менструальных циклов. К сожалению, универсального плана наблюдения и консультирования девочек-подростков нет.

Девочкам, у которых подозревают нарушения менструального цикла, предлагают пройти обследование — физический осмотр, сдать анализы для получения информации о гормональном фоне, УЗИ, измерение индекса массы тела.

Какие существуют виды лечения нарушений менструальных циклов у подростков?

Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха. Многие девочки пытаются сидеть на диетах, подражая своим кумирам. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога, нутрициолога. Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами. Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов. Назначение КОК и других гормональных препаратов должно быть серьезно обосновано.

Применение КОК для урегулирования менструальных циклов без соответствующего обследования, без определения причин этой нерегулярности часто является врачебной ошибкой, а поэтому не рекомендуется подросткам до 19-20 лет.

Если девушка начала половую жизнь, в таких случаях КОК могут быть одним из методов контрацепции, но назначение КОК должно проводиться индивидуально и только при отсутствии противопоказаний к их применению.

Фото - фотобанк Лори

Первые месячные начинаются в 12-14 лет, но эти сроки могут сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, условий окружающей среды, генетической предрасположенности, состояния здоровья и других факторов. Даже питание и климат влияют на срок появления первой менструации. Если менархе наступила в период с 10 до 17 лет, то это считается нормой.

Ко времени возникновения первых уже появились другие признаки полового созревания: ускорился рост тела, фигура стала приобретать более округлые формы, появились волосы на лобке, наружные и внутренние половые органы увеличились, молочные железы стали больше, а соски темнее. После всех этих изменений наступает менструация, но она еще не говорит о завершении полового созревания: цикл должен установиться, фигура принять окончательную форму, а организм завершить период эндокринного созревания.

Первые месячные чаще всего не обильные, имеют особенный запах, так как в этот период активно работают влагалищные железы. Микрофлора половых органов изменяется, поэтому очень важно соблюдать правила интимной гигиены. Менструация может сопровождаться головными болями или болевыми ощущениями внизу живота, слабостью, тошнотой, головокружением.

Признаки первой менструации

Если девочка будет наблюдать за своим состоянием и внимательно относиться к изменениям в своем организме, то первые месячные не станут потрясением, так как существует множество симптомов, по которым можно определить их приближение. За два года, год или несколько месяцев до менархе появляются характерные влагалищные выделения – бели, которые поначалу имеют жидкую консистенцию и выделяются в небольшом количестве. За три-четыре месяца они становятся обильнее и гуще: по этому признаку можно определить примерное время наступление . Если бели имеют выраженный резкий запах и цвет и сопровождаются зудом, необходимо посетить гинеколога.

У некоторых девочек за несколько месяцев до менархе появляются боли внизу живота, они могут быть слабыми или довольно сильными. Часто они сопровождаются другими признаками предменструального симптома: головной болью, колебаниями в настроении, агрессией, плаксивостью. Но ПМС часто начинается не за несколько дней, а за несколько недель или месяцев до первых месячных, хотя у разных девочек сроки могут быть различными.

Ко времени первой менструации происходят и изменения во внешности, связанные с активизацией сальных потовых желез: появляются прыщики, иногда наблюдается сильная угревая сыпь, быстрее загрязняются волосы, может возникнуть перхоть.

Организм девочки-подростка меняется очень быстро. Еще недавно ее фигура была совсем детской, но вот уже появились женственные округлости. Кроме внешних изменений происходят и внутренние, которые заставляют девочку ухаживать за собой по-другому.

Девочка-подросток. Что нужно знать об изменениях организма

С началом полового созревания происходит выброс гормонов, который стимулирует развитие и перестройку внутренних органов. Организм готовится к будущему материнству, стимулируя работу матки, яичников, вегето-сосудистой системы. У приходит первая менструация (), усиливаются выделения из влагалища, начинает потеть гораздо сильнее, чем раньше. Пот приобретает запах, поэтому личная гигиена в возрасте очень важна.

В подростковом возрасте многие девочки начинают быстро набирать вес. Ограничьте потребление сладкого, жирного, мучного и уделяйте больше внимания спорту.

Личная гигиена девочки-подростка

Не стоит пугаться изменений в организме. Все они естественны и нормальны. Только помните о том, что у вас появились новшества в распорядке дня, которые помогут вам всегда быть чистой и опрятной.

Во-первых, возьмите за правило ежедневный душ. Лучше принимать его два раза - утром и вечером. При этом нужно уметь правильно пользоваться дезодорантом. Чтобы начать действовать, ему нужно время. Поэтому наносите его после вечернего душа. За ночь активные вещества начнут работать, пот не будет выделяться. Лучше всего со своей задачей справляются гелевые и твердые дезодоранты. Спреи только заглушают запах пота и очень быстро выветриваются. Чтобы дезодорант смог попасть на кожу, удалите волосы с подмышек с помощью бритвы. И сбривайте их всегда. На волосках оседает пот, промыть их качественно невозможно, да и это не эстетично.

Второе, о чем должна помнить девочка - теперь каждый месяц будет менструация. Заранее позаботьтесь , пока цикл не установился, выделения могут начаться раньше, чем ожидались. Помните, что во время менструации нужно особенно тщательно. Используйте мыло или интимный гель, чтобы полностью удалить выделения и запах.

Не стесняйтесь рассказывать маме об изменениях, происходящих с вашим организмом. Она может дать мудрый совет.

Усиленная работа потовых желез приводит к тому, что волосы на голове очень быстро салятся. Мойте их по мере загрязнения, жирные волосы выглядят очень неопрятно. Используйте шампуни, подсушивающие кожу головы.

В период полового созревания могут появиться . Если их много и они доставляют неудобство - обратитесь к врачу. Комплексная терапия угревой сыпи состоит не только из лосьонов и масок, но и специальных препаратов, регулирующих количество гормонов. Назначить их может только доктор.

28 ноября, 2012 23:13

Когда начинаются месячные у девочек?

Менархе (от греческих «men» - месяц и «arche» - начало) или первая – основной сигнал организма девочки о том, что произошло половое созревание, и с этого времени она уже может .

В большинстве случаев, первые месячные наступают в возрасте от 11-ти до 13-ти лет. Слишком ранним признано появление месячных у девочек до 9-ти лет. А слишком поздним является отсутствие месячных после 15-ти лет или в течение более чем 2,5 лет после начала развития груди (обычно оно начинается в возрасте от 7-ми до 13-ти лет).

В обоих случаях, родители девочки обязаны обратиться за помощью к детскому гинекологу и эндокринологу, если отклонение в сроке наступления месячных значительное (более 2-ух лет – позже или раньше общепринятого срока).

Подобные нарушения могут быть следствием достаточно серьезных заболеваний:

1. Сбой нормальной работы эндокринной системы;
2. Нарушение гормонального фона организма девочки.

Чем раньше будет выявлена причина расстройства здоровья, и начато лечение, тем эффективнее будет результат. Это поможет избежать многих проблем в будущей взрослой жизни.

Первая менструация – очень важный период в жизни каждой девочки. В этот момент она уже становится девушкой, взрослеет и переходит на новый этап. Но как не испугаться этого? Задача мамы и папы правильно объяснить своему ребенку, зачем нужны месячные, как они проходят и проявляются.

Важно также о признаках месячных у девочек 12 лет, которые могут немного отличаться от симптомов у взрослых женщин. Поэтому важно более детально рассмотреть, как идут критические дни у юных девушек, возможны ли задержки и на что еще нужно обратить внимание.

Что такое менструация

Данным термином принято называть ежемесячный выход крови из половых органов женщины. Но это не просто кровь, а верхний слой слизистой оболочки внутренних путей матки, который выходит наружу вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой.

Когда из матки появляются выделения крови из влагалища, это свидетельствует о начале полового созревания девочки. Значит, ее яичники начали вырабатывать яйцеклетки, которые выходят с месячными, если не было их оплодотворения. Менструация завершает цикл созревания и выхода клетки, после чего начинается новый.

На половое созревание влияет выработка двух гормонов – один из них стимулирует работу фолликулов, а другой помогает яйцеклетке созревать. С изменением гормонального фона происходит активная работа в половой системе девушки. Ежемесячно будет созревать новая яйцеклетка, выходить из фолликула и направляться по маточным трубам. Если она не встретится со сперматозоидом, то выходит вместе с поврежденным эндометрием в виде месячных. Они повторяются раз в 3-4 недели.

Менструальный цикл каждой женщины разделяют на 3 фазы.

1. Пролиферация. Это именно рост нового эндометрия, который утолщается в конце цикла.
2. Секреция. С 15 по 28 день цикла рост эндометрия прекращается, при этом из фолликула выходит яйцеклетка, которая двигается по маточным трубам.
3. Отторжение яйцеклетки и эндометрия. Это последний этап в цикле, при котором неоплодотворенная клетка выйдет наружу вместе со снятым слоем эндометрия. Может занимать один день или несколько, что зависит от индивидуальных особенностей женщины. Когда верхний слой слизистой снимается, на его месте сразу растет новый.

Во время месячных можно наблюдать изменения во всем организме девушки. Среди особо выразительных факторов следующие:

• поясницу и крестец может сковывать едва заметная или очень сильная тянущая боль;
• возникает головная боль;
• соски на груди становятся тверже;
• изменяется настроение, не в лучшую сторону;
• заметна прибавка в весе;
• возможно небольшое повышение температуры тела.

Читайте также Что нужно на прием к гинекологу?

В основном во время менструации выделяется 50-150 миллилитров крови, она более темная и может быть густой.

В каком возрасте начинают идти месячные

Многих родителей волнует вопрос, что такое месячные у девушек 12 лет, и возможно ли это вообще? Несколько десятилетий назад нормой считалось наступление критических дней в возрасте 17–19 лет, но теперь данные показатели считаются уже задержкой. На самом деле на появление менструации влияет очень много факторов.

Если говорить о периоде наступления первой менструации – средним возрастом для нее называют 11-16 лет. Почему так? Считается, что в современном мире девочки проходят более быстрое половое созревание, а поэтому и яйцеклетка начинает вырабатываться намного раньше.

В редких случаях критические дни возможны даже в возрасте 8–9 лет, или раньше. Данный показатель является патологическим и, скорее всего, связан со сбоями в гормональной работе организма. Также причиной могут стать большие физические нагрузки.

На то, в каком возрасте начнутся первые месячные, влияет много факторов:

• различные заболевания, среди которых травмы, хронический тонзиллит, менингит, простуды и вирусные болезни, энцефалит;
• резкий скачок в прибавке веса или роста;
• определенный режим жизни;
• питание и место проживания;
• эмоциональный фон;
• расовая принадлежность;
• генетическая предрасположенность.

У девочки месячные могут идти первый раз как в 12 лет, так и раньше или позже. Часто на это влияет и масса тела ребенка. Считается, что у девушек с большим весом половое созревание наступает немного раньше.

Задержка с началом критических дней связана с перенесенными тяжелыми заболеваниями, недостатком микроэлементов и витаминов, генетикой.

Признаками месячных у девочек 12 лет зачастую являются изменение эмоционального состояния, боли внизу живота и выделение слизи перед самим кровотечением. На все это нужно обратить внимание, чтобы вовремя подготовить ребенка к новому этапу в его жизни.

Особенности первых месячных у девочек 12 лет

Начало критических дней невозможно не заметить. И здесь не говорится непосредственно о кровотечении. Сама по себе юная леди начинает меняться, что заметит каждая внимательная мама. Еще за несколько лет до формирования полового цикла у ребенка начинает расти грудь, увеличиваются бедра. Нередки и угревые высыпания на лице.

Перед самими месячными, за несколько недель, на трусиках девочки могут оставаться небольшие прозрачные выделения. Это означает, что яичники вырабатывают яйцеклетку, а сама девочка вступает в фазу половой готовности. Но не нужно путать такие выделения с гинекологическими заболеваниями, которые сопровождаются дурно пахнущей секрецией, зудом и болями внизу живота.

Симптомы месячных у девочек 12 лет:

• боли внизу живота, резкая смена настроения, приступы тошноты;
• нетипичные приступы агрессии или же, наоборот, апатия;
• беспричинные головные боли;
• возможное повышение температуры, которое быстро проходит.

Читайте также 🗓 Когда и как объяснить девочке о месячных

Месячные у девушек имеют непостоянный характер и могут сбиваться с графика. Например, нередко они начинаются с опозданием даже на месяц–два. Количество выделений разное – наличие обильного кровотечения может носить наследственный характер, а немного выделений всего несколько дней вообще не должны беспокоить.

Как проходит первая менструация

Признаки начала месячных у девочек 12 лет кроются не только в их эмоциональном состоянии, но и в появлении сначала небольших кровянистых выделений. В первый раз может выйти до 150 мл крови, но все зависит от индивидуальных особенностей юной леди и наследственности.

Обильные месячные у девочки 12 лет наступают на второй день менструации и длятся определенное время. Далее их количество постепенно сокращается и полностью пропадает на 3-10 день.

Менструация у юной леди может сопровождаться дискомфортом, слабостью, болями в нижней части живота. Это нормально и зависит в основном от наследственных факторов. Также выделяемая кровь имеет характерный запах, который она приобретает из-за активно работающих слизистых желез вульвы.

Девочка, которая раньше даже не догадывалась о критических днях, может получить серьезную психологическую травму. Поэтому родителям важно правильно рассказать о данном факте и, главное, вовремя. Не нужно поучать дочку, лучше обо всем говорить в дружеском и свободном тоне.

Какие вопросы лучше затронуть?

• Как происходит созревание яйцеклеток и для чего. Нужно рассказать, почему менструация возникает каждый месяц, сколько длится и что может испытывать девочка.
• Правила гигиены. Во время менструации нельзя принимать ванну (лучше душ), нужно использовать прокладки и менять их каждые 2-3 часа. Подмываться следует при каждой замене прокладки, от мыла лучше отказаться, а вместо него использовать специальные щадящие средства для интимной гигиены.
• Предохранение во время сексуальной близости. Очень важная тема, так как у созревшей девушки половая система готова к зачатию. Здесь важно объяснить, почему не следует спешить заводить половые контакты, и какой вред может нанести незащищенный секс.

Во время месячных девушке нужно отказаться от больших физических нагрузок, хорошо питаться и находиться в спокойном состоянии.

Продолжительность первой менструации

У девочек цикл менструаций длится 21–35 дней. К этому периоду относят созревание и выход яйцеклетки, а также сами критические дни, которые могут идти 3-10 дней. Однако не у всех месячные устанавливаются сразу.

В течение двух лет многие девушки наблюдают нерегулярность менструации. Это говорит о том, что просто еще не установился цикл и нужно подождать. Интервалы между месячными у девушек-подростков могут составлять 1,5–3 месяца, и здесь не стоит переживать. Просто юный организм еще не созрел окончательно, поэтому и возможны такие сбои.