С потерей зрения человек теряет 80% получаемой информации и нетрудоспособен - общепризнанный стереотип, сложившийся годами. Естественно, человеку с проблемами зрения трудно конкурировать со здоровыми, зрячими людьми, особенно на рынке труда. Инвалиду приходится значительно труднее выполнять операции, чем здоровому человеку. Но люди с физическими ограничениями могут полноценно трудиться, используя в профессиональной деятельности устройства, компенсирующие потерю зрения и помогающие воплощать в жизнь задачи, выполняемые зрячими людьми в различных сферах профессиональной деятельности.

Реабилитация (фр. rehabilitation от лат. re врозь + habilis удобный, приспособленный) в медицине - комплекс медицинских, психологических, педагогических, профессиональных и юридических мер по восстановлению автономности, трудоспособности и здоровья лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями в результате перенесённых (реабилитация) или врожденных (абилитация) заболеваний, а также в результате травм.

Современный этап развития российского общества характеризуется активизацией деятельности граждан в рамках добровольных объединений с целью отстаивания своих интересов. Целью ВОС на современном этапе социально-экономического развития является содействие осуществлению государственной политики в области социальной защиты инвалидов по зрению, обеспечение им равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод.

Средством достижения этой цели является комплексная реабилитация лиц с нарушением зрения, позволяющая им восстановить социальный статус, достигнуть материальной независимости, адаптироваться в обществе.

Реабилитация инвалидов по зрению определяется организацией мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Реабилитация охватывает все возрастные группы и категории инвалидов по зрению: слепых, слабовидящих, работающих и неработающих по состоянию здоровья и возрасту.

В организации Всероссийского общества глухих работают кружки по ориентированию в пространстве, домоводству, работает квалифицированный психолог. Ведётся обучение по освоению специализированной звуковой программы на компьютере, обучению чтения по методу Брайля и многое другое.

Ежегодно многие инвалиды по зрению проходят курс комплексной реабилитации ВОС совместно с сотрудниками Центра реабилитации инвалидов. Социально-бытовая и социально-средовая реабилитация инвалидов с нарушениями зрения обеспечивается системой ориентиров - осязательных, слуховых и зрительных, которые способствуют безопасности передвижения и ориентировке в пространстве.

Осязательные ориентиры:

ь направляющие поручни,

ь рельефные обозначения на поручнях,

ь таблицы с выпуклыми надписями или шрифтом Брайля,

ь рельефные планы этажей, здания т.п.;

ь изменяемый тип покрытия пола перед препятствиями.

Слуховые ориентиры:

ь звуковые маяки при входах,

ь радиотрансляция.

ь Зрительные ориентиры:

ь различные специально освещаемые указатели в виде символов и пиктограмм с использованием ярких, контрастных цветов;

ь контрастное цветовое обозначение дверей и т.п.;

ь текстовая информация на таблицах должна быть максимально краткой.

Строительные элементы на путях движения у лиц с ослабленным зрением следует оборудовать системой типовых ориентиров-указателей, выполненных на основе цветового, акустического и тактильного контраста с окружающей поверхностью.

Зрительные ориентиры и другая визуальная информация должна быть достаточно продумана, чтобы не допускать их переизбытка, способствующего созданию "тепличных" условий и утрате навыков пространственной ориентировки. Важное значение, для социальной интеграции инвалидов со зрительными расстройствами имеют меры социальной реабилитации. Для реализации этих мер необходимо обеспечение незрячих вспомогательными тифлотехническими средствами:

ь для передвижения и ориентировки,

ь для самообслуживания - тифлосредства культурно-бытового и хозяйственного назначения,

ь для информационного обеспечения, обучения,

ь для трудовой деятельности - тифлосредства и приспособления, которыми незрячих обеспечивает производство в зависимости от вида трудовой деятельности.

Для лиц с остаточным зрением и слабовидящих необходимы специальные средства коррекции зрения: увеличивающие приставки, лупы, гиперокуляры, телескопические очки, а также некоторые тифлотехнические средства бытового, хозяйственного и информационного назначения. Применение тифлотехнических средств наряду с другими реабилитационными мероприятиями создает предпосылки для достижения равных со зрячими возможностей и прав для разностороннего развития, повышение культурного уровня, раскрытия творческих способностей незрячих, их активного участия в современном производстве и общественной жизни.

ООО Научно-производственная фирма "Купав-А" готовит тестовый выпуск электронных тростей, которые во многом смогут заменить собаку-поводыря для инвалидов по зрению. Основной учредитель фирмы - 18-летний Павел Курбацкий сейчас студент МГТУ им. Баумана, изобрел этот прибор, когда учился в старших классах армавирской школы. С 2011 г. автор проекта представлял трость-навигатор на конкурсах инновационных разработок. Устройство признано лучшим инновационным проектом года в 2011 году, в 2012 году автор проекта стал победителем всероссийского конкурса "Ученые будущего", проводимом МГУ им. М.В. Ломоносова и компанией Intel, получив путевку на всемирный форум научной молодежи "Intel ISEF 2013", где также вошел в число победителей.3 марта 2014 года Роспатент, по результатам проведенных экспертиз, принял решение о выдаче Павлу патента на трость-сканер. Разработчик находится в контакте с ведущим базовым институтом ВОС по проблемам реабилитации инвалидов по зрению.

Последний проект Павла Курбацкого-интерактивные очки для слепых и слабовидящих. Это изобретение уже работает на практике в администрации Армавира, где его презентовали в начале 2013 г. Очки помогают незрячим свободно передвигаться по территории, оснащенной специальными датчиками-информаторами. Слабовидящий, на входе в здание, получает очки со встроенными наушниками, через которые датчики подсказывают ему дорогу. Такие датчики можно использовать где угодно - на улицах городов и поселений, в общественном транспорте. Тогда все люди в интерактивных очках смогут чувствовать себя комфортноhttp: //dislife.ru.

Инвалиды с патологией зрения испытывают определенные трудности при необходимости самостоятельного пользования транспортом. Для слепых важны не столько технические приспособления, сколько адекватная информация - вербальная, звуковая. Слабовидящий человек нуждается при пользовании транспортом в изменении величины указателей, усилении контрастности цветовой гаммы, яркости освещения объектов, транспортных элементов, которые позволяют ему использовать, дифференцировать, различать транспортные средства и устройства. Для человека с полной утратой зрения доступ к общественному транспорту возможен лишь с посторонней помощью.

Важную роль в социальной реабилитации слепых и слабовидящих, в улучшении качества их социальной защиты и расширении объема социальных услуг играет в РФ Всероссийское общество слепых, где осуществляется самые различные формы социальной реабилитации, способствующие их интеграции. В системе ВОС имеется широкая сеть производственных предприятий и объединений, где созданы специальные условия организации труда, учитывающие функциональные возможности незрячих. В Федеральном законе "О социальной защите инвалидов в РФ"прописаны льготы для инвалидов с нарушениями зрения. Инвалиды по зрению обеспечиваются бытовыми приборами, тифлосредствами, необходимыми им для социальной адаптации. Ориентиром на местности может быть искусственный или естественный объект, являющийся отличительным признаком данной местности. Не каждый объект может служить ориентиром на данной местности. Так, например, отдельные деревья и небольшие группы деревьев являются хорошими ориентирами в поле. Но эти же деревья в лесу перестают быть ориентирами из-за их многочисленности, по ним уже нельзя определить свое положение на местности и направление пути. Ориентиры должны нести новую информацию о пространстве и не должны быть избыточными. Доступная среда для слепых на курорте стала создаваться сравнительно недавно. Форсированная укладка тактильной плитки шла почти весь прошедший год. Например, в Сочи очень сильно изменилась ситуация для слепых и слабовидящих людей. Желтые метки помогают избегать травм и ориентироваться. Легче стало передвигаться по улицамwww.sochi-express.ru. . Однакосами строители не задумываются о функциональности среды для инвалидов. Встречаются случаи и с некачественными материалами. "Для себя" ВОИ и ВОС города Сочи уже составили списки тех, кто качественно делает работу по созданию безбарьерной среды, а кто халтурит. Немало неудобств, доставляет слепым людям брошенный на тротуарах строительный мусор. Уже есть случаи, когда слепые получили очень серьезные травмы. В настоящее время с определенной уверенностью можно сказать, что инвалид, вооруженный техническими средствами профессиональной реабилитации, может составить достойную конкуренцию здоровому человеку. В сфере профессиональной реабилитации незрячих инвалидов существует ряд проблем, требующих решения.

Их можно выделить в следующие группы:

ь проблемы, связанные с обеспечением незрячих инвалидов электронными устройствами;

Ни для кого не секрет, сколько стоит устройство воспроизведения книг в формате Daisy, который может отлично подойти незрячему педагогу. Или, например, персональный компьютер с "MicrosoftOffice" и лицензионной программой экранного доступа JAWS, помогающий незрячему специалисту в работе и т.д. Все эти очень нужные вещи зачастую не доступны не только лично для незрячего инвалида, но и для той организации, в которой он хотел бы и мог бы работать.

ь проблемы, связанные с освоением и эффективным использованием на практике самими незрячими инвалидами электронных средств реабилитации;

Не всегда незрячий специалист умеет правильно и эффективно использовать в своей работе средства реабилитации. Необходимо комплексное информирование инвалидов по зрению о рациональном применении электронных средств реабилитации. Важно знание самих незрячих того, как и каким образом можно оптимизировать производственный процесс и выполнять задачи, поставленные работодателем быстро и качественно.

ь проблемы создания и производства средств реабилитации;

В настоящее время распространенные средства реабилитации имеют много недостатков (дороговизна устройств, сложность их освоения, проблема сервисного обслуживания), которые только препятствуют комфортному их использованию. Нужно отметить господство зарубежных производителей в сфере производства устройств профессиональной реабилитации. Существующие модели отечественного производства не всегда отвечают требованиям, предъявляемым к устройствам для использования людьми с нарушениями зрения.

Введение

Глава I. Реабилитация детей с нарушением зрения как социально-педагогическая проблема 14

1. Из истории развития отношения общества к лицам с нарушением зрения 14

2. Особенности социально-педагогической реабилитации детей с патологией зрения в условиях специализи рованного образовательного учреждения 35

3. Психолого-педагогические условия эффективности социальной реабилитации детей с нарушением зрения. 52

Глава II. Опытно-экспериментальная реализация модели реабилитации детей с нарушением зрения 74

1. Модель реабилитации детей с нарушением зрения в условиях школы-интерната как открытой социально-педагогической системы 74

2. Пути и технологии реабилитации детей с нарушением зрения в условиях школы-интерната 104

3. Мобилизация внутреннего потенциала ребенка - действенный фактор коррекционно-реабилитационной работы с незрячими детьми 137

Заключение 173

Библиография 176

Приложения 199

Введение к работе

Актуальность исследования

Происходящие в стране бурные изменения в политической, экономической и социальной жизни ведут к появлению новых социальных проблем и требуют новых подходов к их решению. Среди них вопросы социальной реабилитации детей с особыми нуждами, в том числе и детей с нарушением зрения, которых в России насчитывается более 24 тысяч.

Перечень причин потери зрения очень большой. Обобщенно можно сказать, что слепоту порождают наследственная патология органа зрения, некоторые глазные заболевания, различные травмы, алкоголизм, наркомания, неблагоприятные экологические условия. Бывают случаи, когда слепота является не первичным дефектом, а производным от различных заболеваний. У каждой категории инвалидов по зрению имеются свои особенности, возможности и проблемы.

Отношение к инвалиду в обществе определяется множеством факторов, среди которых ведущими являются уровень социально-экономического развития, культура и образ жизни, общественное мнение, философские, нравственные, религиозные и другие воззрения общества, система ценностных приоритетов государства.

В Законе Российской Федерации об образовании сказано, что для обучающихся с отклонениями в развитии органы управления образованием создают специальные образовательные учреждения (классы, группы) коррекционного характера, обеспечивающие их лечение, воспитание, обучение, социальную адаптацию и интеграцию в обществе.

Но состояние системы специального образования в период 90-х годов принято определять как кризис государственной системы специального образования и кризис коррекционной педагогики как науки. /Н.Н. Малофеев,

1996/ Пути выхода из него Институт коррекционной педагогики видит в решении целого ряда задач, в том числе и введение инноваций на уровне вариативности форм организации, методов и средств обучения и воспитания в рамках существующего содержания специального образования, а также решения проблемы интеграции детей-инвалидов в общество, социум, проблемы интегрированного обучения. Но нельзя насильственно внедрить интеграцию без соответствующего научного, организационного, кадрового и методического обеспечения. Поэтому сегодня в период перехода от узконаправленного и дифференцированного обучения к решению проблемы

|^ интегрированного обучения нами была предпринята попытка расширения

границ социально-педагогической реабилитации детей-инвалидов по зрению
в условиях школы-интерната как открытой социально-педагогической
системы на основе учета их особенностей, потребностей, возможностей и
склонностей.
; Актуальность темы обусловлена тем, что в сложившейся системе

ценностных приоритетов, невостребованности обществом возможностей

| незрячих, сложном экономическом положении, школы-интернаты для

слепых и слабовидящих детей по-прежнему дают образование, материальное обеспечение, но не обеспечивают социальной защищенности ребенка по окончании обучения.

В условиях, когда сокращаются приемы в ВУЗы, закрываются многие цеха УПП ВОС, пенсии по инвалидности являются лишь прожиточным минимумом, проблема состоит в поисках оптимальной модели социальной помощи и поддержки детей с нарушением зрения на основе интеграции всех возможностей социума и реализации резервных возможностей организма и личности. Огромный вклад в решение проблемы

I по выявлению своеобразия обучения и воспитания детей при различных

степенях нарушений зрения, влекущих за собой вторичные отклонения в психическом и физическом развитии, в отношениях со средой, внесли такие ученые, как Л.С. Выготский, М.И. Земцова, Н.Б. Коваленко, Ю.А. Кулагин, А.Г. Литвак, В.И. Лубовский, Л.И. Плаксина, Л.И. Солнцева, Б.К. Тупоногов и др. Раскрытие причин и преодоление школьной дезадаптации и пути реабилитации рассматривались в работах Г.З. Батыгиной, С.А. Беличевой, А.Г. Прохоровой и других.

Диагностике нарушений зрения посвящены работы Л.П. Григорьевой, В.А. Феоктистовой, Л.И. Фильчиковой и др. Проблемы медико-психолого-социальной реабилитации детей-инвалидов и их интеграции в общество освещены в работах Т.А. Добровольской, Н.Б. Шабалиной, Л.М. Шипи-цыной и других.

Проведенные исследования, затрагивающие вопросы реабилитации и
интеграции детей с нарушением зрения ограничивались рамками учебного
№ заведения, либо рассматривали проблему в контексте профессиональной

адаптации и реабилитации лиц с нарушением зрения (A.M. Кондратов, С.А. Хрусталев и др.). Не были раскрыты возможности среды, школы и других социальных институтов в осуществлении процессов реабилитации. Социальная работа с семьями, имеющими детей с нарушением зрения до начала обучения их в школе в таком виде не рассматривалась. Кроме того, в республике имелись факты несвоевременного выявления детей с нарушением зрения и охвата их образованием. В этих условиях возрастает роль и значимость социальной помощи таким детям и их семьям. Это и побудило нас к проведению данного исследования по теме: «Социально-педагогическая реабилитация детей с нарушением зрения».

Объект исследования - дети с нарушением зрения.

Предмет исследования - процесс социально-педагогической реабилитации детей с нарушением зрения.

Цель исследования - разработка модели реабилитации детей с нарушением зрения на основе интеграции воспитательных сил общества, подготовка незрячих к полноценной жизни в обществе, создание условий и возможностей для самореализации. Для достижения цели исследования необходимо решить следующие задачи:

Разработать механизм диагностики адаптации детей, поступающих в школу-интернат, и определить пути его реализации.

Выявить дополнительные воспитательные ресурсы в оказании социальной помощи детям с патологией зрения и их родителям.

Разработать систему взаимодействия социальных служб по осуществлению процесса абилитации детей дошкольного возраста, имеющих зрительную патологию.

Разработать эффективные пути, средства, методы и содержание работы по социальному воспитанию детей с нарушением зрения в условиях

/ школы-интерната как открытой социально-педагогической системы.

Гипотеза исследования заключается в том, что эффективность процессов социально-педагогической реабилитации детей с нарушением зрения возможна:

в условиях школы-интерната как открытой социально-педагогической системы при взаимодействии с семьей ребенка с момента выявления дефекта зрения;

при осуществлении ранней диагностики глазных заболеваний, процессов абилитации в сензитивные периоды, что повышает уровень готовности детей к школьному обучению;

при мобилизации внутреннего потенциала незрячего ребенка под педагогическим воздействием.

Методологической основой исследования являются философская концепция о единстве материального и духовного в человеке; концепция жизненных сил, которая, опираясь на идею социально-педагогической теории, является весьма плодотворной; взаимодействие социального и биологического; личностно-деятельностный подход; а также новейшие достижения дефектологической науки и смежных с ней дисциплин.

Теоретическим фундаментом исследования стали философские идеи о развитии личности, биологической и социальной сущности человека Н.А. Бердяева, Гельвеция, Д. Дидро, Сократа, Ж.-Ж. Руссо, Л.Н. Толстого и других.

Социальные аспекты этой проблемы мы находим в работах таких педагогов прошлого, как П.П. Блонский, Л.С. Выготский, Н.А. Корф, П. Наторп, СТ. Шацкий, В.Н. Шульгин, A.M. Щербина и современных Л.В. Бадя, В.Г. Бочарова, Б.З. Вульфов, М.А. Галагузова, СИ. Григорьев, В. Гудонис, М.П. Гурьянова, Н.С Морова, А.В. Мудрик, Г.Н. Филонов, Т.Ф. Яркина и других.

В разработке моделей социально-педагогической реабилитации детей, инвалидов по зрению, мы опирались на ведущие исследования и идеи Л.П. Григорьевой, М.И. Земцовой, Л.И. Плаксиной, Л.И. Солнцевой и др., на исследования в области социальной работы с семьей А.И. Антонова, Г.П. Головиной, И.А. Зимней, М.Б. Коваль, Э.М. Стерниной, B.C. Торохтия и др., на современные технологии работы в социуме Б.П. Битинаса, С.А. Гильманова, Л.Д. Деминой, В.И. Загвязинского.

Научная новизна исследования заключается в разработке и реализации комплексной программы реабилитации ребенка с нарушением зрения, предполагающая взаимодействие школы-интерната с семьей ребенка с момента выявления патологии зрения (в дошкольный период его развития). Апробирован нетрадиционный подход к работе со слепыми детьми над

произведениями изобразительного искусства, проверены новые приемы развития компенсаторных возможностей организма.

В таком аспекте социально-педагогическая реабилитация еще не рассматривалась и впервые стала предметом исследования. Раскрыты ранее не использованные пути абилитации детей с нарушением зрения и работы с родителями будущих учеников.

Теоретическая значимость состоит в том, что в исследовании разработана и обоснована модель реабилитации детей с нарушением зрения в условиях школы-интерната как открытой социально-педагогической системы. Дан теоретический анализ причин дезадаптации в условиях школы-интерната и указаны пути ее преодоления. Определены условия для успешного осуществления процессов адаптации и реабилитации детей с нарушением зрения. Выявлены дополнительные воспитательные ресурсы в оказании социальной помощи детям с патологией зрения и воспитывающих их семьям для раскрытия внутреннего потенциала ребенка.

Практическая значимость

Создана модель социальной помощи учащимся в условиях школы-интерната, которая может быть использована родителями, имеющими детей с нарушением зрения, а также специалистами-тифлопедагогами любых детских дошкольных учреждений для осуществления процессов реабилитации.

Разработана программа коррекции эмоционально-волевой сферы учащихся на основе аутотренинга и психотренинга, апробированная в условиях школы-интерната.

Подготовлена и внедрена программа спецкурса «Психолого-педагогические основы социальной работы с детьми с нарушением зрения»

для студентов педагогических вузов по специальности «Коррекционная педагогика и специальная психология».

Опытно-экспериментальной базой исследования является Марийская республиканская средняя школа-интернат слепых и слабовидящих детей, где на момент исследования обучается 175 детей (среди них большую часть составляют слабовидящие дети, 18 % из общего количества составляют дети с умственной отсталостью, 10 детей-сирот).

Кроме того, эксперимент проводился и с детьми-инвалидами в количестве 150 человек в условиях Всероссийского лагеря общения «Надежда» на базе санатория «Лесная сказка» Республики Марий Эл.

Основные методы исследования

1. Общенаучные методы: анализ литературных источников по
философии, педагогике, социальной педагогике, социологии, медицине,
культурологии, изобразительному искусству и другим наукам;
теоретический анализ и синтез отечественных и зарубежных социально-
педагогических исследований; наблюдение учебного процесса и внеучебной
деятельности учащихся; изучение и обобщение опыта работы дефектологов,
офтальмологов, преподавателей групп здоровья и саморегуляции;
совместная работа с медиками, искусствоведами, учеными-дефектологами,
преподавателями высших учебных заведений по разработке программы
исследования его апробации, работа с родителями; обобщение, сравнение,
моделирование.

Социологические методы: анкетирование и интервьюирование, социометрия; полевое исследование на базе Всероссийского лагеря общения «Надежда» для здоровых детей и детей-инвалидов.

Психологические методы: обобщение независимых характеристик; психодиагностика; тестирование; деловые и ролевые игры; психокоррекция; изучение малых групп.

Среди методов обработки полученных данных использовались математические, графические и компьютерные методы.

Основные этапы исследования. Работа над темой исследования проводилась в 3 этапа.

На первом этапе (1976-1986 гг.) проводилось изучение психолого-педагогической, социально-педагогической и дефектологической литературы. Основное внимание было уделено изучению опыта работы с детьми, имеющими нарушения зрения, их эстетическому воспитанию, повышению духовного уровня, проведению экскурсий, поездок по городам страны, расширению границ социального общения детей.

На втором этапе (1986-1991 гг.) основное внимание уделялось работе с семьями детей-инвалидов по зрению, поиску эффективной модели социальной помощи семье, осуществлению процессов адаптации и реабилитации.

Для осуществления более качественной психологической помощи детям-инвалидам по зрению диссертантом были закончены интегративные курсы, объединяющие в себе элементы психотерапии и психокоррекции, с присвоением квалификации «консультант-психолог с правом преподавания и целительства» Всесоюзной ассоциации медицинской парапсихологии и нетрадиционных методов диагностики и лечения. Параллельно шли занятия аутогенной тренировкой под руководством кандидата наук В.В. Антонова (физиолог-эколог, автор курса «Психическая саморегуляция как составная часть реабилитации незрячих»). Осуществлялся активный поиск новых путей раскрытия резервных возможностей организма и использования сохранных анализаторов, разработка нетрадиционных методов реабилитации незрячих детей. Выявлялись новые подходы к использованию ресурсов

микросоциума в осуществлении социального воспитания, социальной помощи в отношении детей с нарушением зрения.

На третьем этапе (1992-1997 гг.) изучались и обобщались результаты педагогической, психологической, коррекционной деятельности в русле социальной педагогики и социальной работы. Осуществлялось опытно-экспериментальное обоснование модели реабилитации детей-инвалидов по зрению на базе школы-интерната как открытой социально-педагогической системы. Внедрялись в практику спецкурсы «Познай себя» и «Психолого-педагогические основы социальной работы с детьми с нарушением зрения», научно-методические разработки, оформлены результаты исследования. На данном этапе была завершена работа по подготовке диссертационного исследования.

Достоверность результатов исследования обеспечена: обоснованностью методологических положений, диалектическим и деятельностным подходом к анализу социума детей, педагогических и психологических ситуаций, физиологических возможностей детей с учетом характера дефекта; длительным характером и возможностью повторения опытно-экспериментальной работы; адекватностью системы методов, использованных в ходе исследования, его предмету, целям, задачам, широкой апробацией результатов исследования на практике; востребованностью его результатов со стороны родителей, педагогов, тифлопедагогов дошкольных учреждений.

На защиту выносятся следующие положения:

1. В новых социальных и экономических условиях жизни детей-инвалидов по зрению полноценное осуществление социально-педагогической реабилитации возможно в дифференцированном учреждении при условии функционирования школы-интерната как открытой социально-педагогической системы.

Модель реабилитации детей с нарушением зрения предусматривает интеграцию всех имеющихся возможностей школы-интерната и общественной среды, что в конечном итоге приведет не к приспособлению, а к самоутверждению личности, поможет восстановить утраченные связи в социальной сфере, скорректировать и компенсировать познавательную деятельность в условиях сенсорной депривации. В результате восстанавливается социальный и психологический статус личности, создаются реальные предпосылки интеграции в общество.

Ранняя работа с семьями будущих учащихся, осуществление процесса абилитации в сензитивные периоды способствует более успешному осуществлению адаптационных процессов и готовности детей к школьному обучению.

Поиск эффективных способов реабилитации ребенка неизбежно связан с гуманизацией и педагогизацией социальной среды, с использованием потенциала семьи, ранней диагностикой заболеваний и абилитацией.

Важным фактором эффективности раскрытия сенсорно-перцептивных возможностей ребенка, способствующих наиболее полному развитию его индивидуальных возможностей является использование таких методов, как аутотренинг и психотренинг.

Апробация результатов исследования

1. С обоснованием теоретических положений диссертант выступала:

на X юбилейной сессии Академии педагогических наук СССР в г. Москве (1990 г.); на Всероссийских научно-практических конференциях в городах Йошкар-Оле (1995,1996 гг.), Чебоксарах (1995 г.);

на межрегиональных научных конференциях в городах Йошкар-Оле (1995 г.), Арзамасе (1995г.); на Международной научно-практической конференции «Национально-региональный компонент содержания

эстетического воспитания» с докладом «Музыкальное воспитание как средство преодоления социальной дезадаптации детей с нарушением зрения» в г. Йошкар-Оле (1997 г.); на Российско-Американском семинаре «Медико-психолого-педагогические аспекты социальной работы с детьми-инвалидами» с сообщением «Работа координационного центра» в г. Йошкар-Оле (1996 г.).

Апробация идей диссертации осуществлялась в ходе прочтения спецкурсов: на курсах повышения квалификации воспитателей дошкольных учреждений в НИИ Дефектологии АПН СССР в г. Москве (1992 г.); для студентов Марийского государственного технического университета (1993, 1994, 1995, 1996 гг.), а также в ходе выступлений перед учителями-дефектологами школ-интернатов.

Подготовлен и прочитан курс лекций «Психолого-педагогические основы социальной работы с детьми с нарушением зрения» для студентов факультета переподготовки педагогических кадров по дефектологии и логопедии при МГПИ им. Н.К. Крупской.

Апробация проводилась через средства массовой информации как федерального так и регионального уровня при подготовке специальных передач об опыте работы со слепыми детьми над произведениями изобразительного искусства с 1993 года по настоящее время.

Особенности социально-педагогической реабилитации детей с патологией зрения в условиях специализи рованного образовательного учреждения

Проблема социально-педагогической реабилитации детей с нарушением зрения является исключительно важной в учебно-воспитательной работе школы-интерната. На ее решение нацелена деятельность всего коллектива работников школы-интерната, всех его служб: медицинской, педагогической, социальной, психологической.

Федеральный закон «О защите прав инвалидов в Российской Федерации», принятый Государственной Думой 20 июля 1995 г., рассматривает понятие реабилитации людей с ограниченными возможностями как систему медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Основной идеей новой государственной концепции реабилитации людей с ограниченными возможностями стала интеграция их в обществе, т.е. включение их в жизнь общества, объединение их со здоровыми членами. Интеграция людей с нарушением зрения в обществе подразумевает в качестве предварительного этапа их реабилитацию в специальных школах и лечебных учреждениях. Социальная адаптация и реабилитация являются необходимыми условиями интеграции.

Термин «реабилитация» для инвалидов означает процесс, имеющий целью помочь инвалидам достигнуть оптимального физического, интеллектуального, психического и/или социального уровня деятельности и поддерживать его, предоставив им тем самым средства для изменения их жизни и расширения рамок их независимости. Реабилитация может включать меры по обеспечению и/или по восстановлению функций или компенсации утраты или отсутствия функций или функционального ограничения. Процесс реабилитации не предполагает лишь оказание медицинской помощи. Он включает в себя широкий круг мер и деятельности, начиная от начальной и более общей реабилитации и кончая целенаправленной деятельностью, например, восстановлением профессиональной трудоспособности (Резолюция ООН).

Реабилитация (восстановление пригодности, способности) детей с нарушением зрения - система медико-педагогических мер, направленных на включение такого ребенка в социальную среду, приобщение к общественной жизни и труду на уровне его психофизических возможностей. Реабилитация осуществляется с помощью медицинских средств, направленных на устранение или смягчение дефектов зрения, вторичных отклонений, а также коррекционного обучения и воспитания и специальной профессиональной подготовки.

Предпосылкой нормального развития незрячего ребенка, условием для осуществления процесса реабилитации является адаптация

Социальная адаптация - постоянный процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды, результат этого процесса. Основные типы адаптационного процесса - тип, характеризующийся преобладанием активного воздействия на социальную среду, и тип, определяющийся пассивным, конформным принятием целей и ценностных ориентации группы, - формируются в зависимости от структуры потребностей и мотивов индивида.

Адаптационные процессы существенно затруднены для детей с нарушением зрения, в силу ограничений, накладываемых дефектом. Этим определяется особая значимость и специфика социальной и коррекционно-реабилитационной работы с данной категорией детей, которая при благоприятном течении и интеграции общих усилий приводит к состоянию адаптированности как результату, итогу процесса адаптации. Но для того, чтобы достичь состояния адаптированности, успешно осуществлять процесс социальной адаптации и реабилитации, необходимо знать причины, затрудняющие эти процессы или приводящие к дезадаптации.

Дезадаптация ребенка понимается как возникновение рассогласования, несоответствия, непринятия ребенком окружающей среды, условий жизнедеятельности, часто возникающие в результате сенсорной или психической депривации. Дезадаптация выражается во внутреннем психологическом дискомфорте и внешнем отклоняющемся поведении.

Под психической депривацией мы понимаем особое психическое состояние ребенка, формирующееся в результате дефицита основных психических стимулов (эмоциональных, сенсорных, социально-коммуникативных, познавательных) в период развития.

Для достижения максимального уровня адаптации (то есть адаптированности) ребенка в условиях школы-интерната, определения путей реабилитации необходимо прежде всего выявить уровень дезадаптации детей, вновь поступивших и обучающихся в ней. Школьная дезадаптация - это возникновение различных проблем и трудностей, образование неадекватных механизмов приспособлений ребенка к школе в форме нарушений учебы и поведения, конфликтных отношений, искажений в личностном развитии. Опыт показывает, что школьная дезадаптация как сложное социально-психологическое явление всегда является производным нарушений одной или нескольких сторон процесса адаптации (среды, личности, условий их взаимодействия). В отечественной литературе среди причин, обуславливающих школьную дезадаптацию, Г.З. Батыгина, С.А. Беличева, Л.М.Шипицына и др. выделяют следующие: медицинские, педагогические, социальные и психологические. Медицинские причины обусловлены не только нарушениями зрения, но и патологиями психического развития и нервно-психическими заболеваниями (А.Л. Венгер, Е.В. Филиппова, 1980, Т.В. Егорова, 1973; А.М. Цимбалюк, 1974; В.И. Лубовский, 1978; и др.), соматической ослабленностью ребенка (Е.К. Глушкова, М. Попова, 1983; Б.В. Воронков, 1984 и др.). Педагогические причины обусловлены педагогической запущенностью детей, отсутствием помощи и внимания со стороны родителей и проявляются в неуспеваемости по одному или нескольким предметам школьной программы, утрате интереса к учебе, сопротивлении педагогическим воздействиям, неадекватном взаимодействии с учащимися и педагогами (П.П. Блонский, 1928; И.В. Дубровина, 1975; А.С. Белкин, 1988, С.А. Беличева, 1996 и др.). Вместе с тем, несмотря на педагогическую запущенность, такие учащиеся отличаются трудолюбием, имеют достаточно четкие профессиональные намерения, владеют различными трудовыми навыками, стремятся к получению рабочей профессии, экономической самостоятельности, что может послужить опорой в коррекционно-педагогической работе.

Психолого-педагогические условия эффективности социальной реабилитации детей с нарушением зрения

Организация социально-педагогической реабилитации детей с нарушением зрения должна опираться на прогрессивное мировоззрение и методические принципы науки о человеке, способствовать гармоничному развитию ребенка на основе реализации резервных возможностей организма и личности. Поэтому социальное воспитание в духе гуманизма и высокой духовности является главным в процессе социально-педагогической реабилитации.

Гуманизм как философское направление, как принцип мировоззрения, как общественное движение оказывает всё возрастающее влияние на современный мир. Гуманизм (от лат. humanus -человечность) - принцип мировоззрения, в основе которого лежит убеждение в безграничности возможностей человека и его способности к совершенствованию, требование защиты достоинства личности, её свободы, идея о праве человека на счастье и о том, что удовлетворение его потребностей и интересов должно быть конечной целью общества. Разделяя концепцию О.С. Газмана, мы считаем, что гуманизация социальной среды - это сложный и противоречивый процесс, который в практической жизни реализуется на трех уровнях. Макроуровень предполагает определенную политику государства по отношению к своим гражданам. Эта политика выражается в гарантии прав и свобод человека, в экономической поддержке социально незащищенных слоев населения (в том числе и детей) и закреплена в государственном законодательстве. Мезоуровень гуманизма проявляется в оздоровительных, жилищных, образовательных и других гуманитарноориентированных направлениях деятельности, реализуемых в рамках ведомств (министерств), социальных институтов, отдельных учреждений и организаций, благотворительных обществ и пр. Микроуровень гуманизма характеризует непосредственные контактные отношения между людьми, позволяющие им сохранить человеческое достоинство, реализовать собственный личностный потенциал, не ущемляя при этом интересы другого человека. Безусловно, что все три уровня связаны между собой, как связаны цели (основные законы), средства и отношения в любой целостной социальной системе. Сфера образования, находясь на промежуточном уровне, может реализовать свою гуманистическую ориентацию лишь при условии поддержки со стороны верхнего и нижнего уровней политической идеологии, законодательства и человеческих отношений. Социальная среда выступает как наиболее общий уровень социального определения личности и ее потребностей. Как представляется, гуманистические тенденции современного социального развития, определяющие характер и направление совершенствования образовательно-воспитательной системы в целом могут быть реализованы либо через изменение образовательной парадигмы, либо через специальную организацию учебно-воспитательного процесса. Происходящие в стране изменения в политической, экономической и социальной сферах жизни, свержение авторитетов, ставших почти «государственной религией», упразднение пионерской и комсомольской организаций - все это привело к появлению новых социальных проблем, породило духовный кризис, лишило общество точки опоры, того фундамента, на котором формировались убеждения, взгляды молодежи на те или иные жизненные ситуации. Произошла утрата веры, символов веры. Пути выхода из современного кризиса многими российскими и зарубежными учеными видятся прежде всего в отказе от устаревшей механистической картины мира. Классическая философия и современные достижения естественных наук опрокинули прежнее понимание окружающей человека действительности. /Т.Ф. Яркина, 1994/ Начало жизни, как утверждает философ-космист В.И. Вернадский, нельзя вывести из эволюции видов. «Эволюционный процесс идет в определенной жизненной среде, состав и масса которой неизменны в геологическом времени так же, как неизменна та энергия, которая эту жизненную среду поддерживает. Выйти за пределы этой жизненной среды нельзя путем изучения эволюции видов». (44,135) Таким образом, проблема начала жизни связана с проблемой создания самой жизненной среды, т.е. проблема выходит из пределов начала земной материи и земной энергии. «Общая проблема о начале жизни в космосе теряет научное значение, подобно тому, как нет научной проблемы о начале материи, электричества, энергии» (44,134) В связи с этим В.И. Вернадский считает: «Неизбежно допустить, что может быть и менее сложная в основных чертах, чем теперешняя, но все же очень сложная жизненная среда сразу создалась на нашей планете как нечто целое, в догеологический период. Создался целый монолит жизни (жизненная среда биосферы), а не отдельный вид живых организмов, к какому нас ложно приводит экстраполяция, исходящая из существования эволюционного процесса». (44,137)

Необходимо отметить, что ориентация в вопросе о происхождении жизни влияет на отношение к жизни и ее будущему. Поэтому педагогике следует опираться на новейшие естественнонаучные представления о природе с позиции квантовой теории и теории саморегулирующихся открытых макро- и микросистем, охватывающих всестороннюю взаимосвязь материальных, энергетических и информационных процессов. Эти системы не носят детерминированного характера; но в них постоянно воспроизводится строгий порядок в соответствии с действующими законами. Чтобы понять эти законы, выжить, адаптироваться, нужно переориентировать свою психику, изменив систему взглядов на мир. (253)

Пути и технологии реабилитации детей с нарушением зрения в условиях школы-интерната

Для них это еще большая трагедия, предотвратить которую способен также социальный работник. В обоих случаях родителям нужна помощь практического работника, занимающегося социальной реабилитацией слепых, устанавливающего связь с медико-генетическими консультациями, ведущего разъяснительную работу со слепыми родителями и оказывающего помощь в воспитании ребенка. Основными задачами работы в семьях являются: помочь родителям пережить психическую травму; познакомить их с особенностями воспитания и развития слепого и слабовидящего ребенка; восстановить семейный статус ребенка, статус личности вообще, что является конечной целью всякой реабилитации; оказать услуги в виде консультаций по планированию семьи.

С детьми, проживающими по месту расположения школы-интерната (с их семьями), работают социальный педагог и психолог школы-интерната, с детьми, проживающими в Йошкар-Оле, проводят профилактическую и коррекционно-реабилитационную работу специалисты кабинета охраны зрения, работники детского сада для детей с нарушением зрения. В отдаленных районах республики помощь оказывали медицинские работники районных больниц и члены первичных организаций ВОС.

Центральным правлением ВОС и социально-педагогической службой школы-интерната рассылалась в такие семьи специальная литература и практические рекомендации по воспитанию в семье детей с нарушением зрения, а также брошюры, рассказывающие о школе-интернате слепых и слабовидящих детей с фотографиями, демонстрирующими условия проживания и обучения детей, их досуг, творческую, общественно-полезную и трудовую деятельность. Благодаря открытости школы-интерната социуму, социальной активности детей и педагогов, участию в различных республиканских творческих смотрах и с целью популяризации о школе чаще стали упоминать по радио, писать в газетах, показывать в программах Марийского телевидения.

Большую помощь в работе с такими семьями оказывают студенты-волонтеры социальной работы. Государственная программа развития образования Республики Марий Эл до 2000-го года «в целях совершенствования уровня педагогического воздействия на детей дошкольного возраста и расширения набора услуг дошкольных образовательных учреждений предусматривает организовать подготовку на базе Марпединститута воспитателей-учителей английского языка и воспитателей коррекционных групп».

В русле решения этой государственной задачи ведется работа по пути дифференциации подготовки студентов к работе с детьми-инвалидами определенного профиля и, в частности, со слепыми и слабовидящими.

Кроме студентов элементарная реабилитация осуществляется и домашними воспитателями. С 1993 года школа-интернат готовит учащихся 11-12 классов к профессии «домашний воспитатель». По окончании школы они получают удостоверение домашнего воспитателя, что в свою очередь решает проблему их трудоустройства. Следует заметить, что школа готовит домашних воспитателей только из числа слабовидящих детей.

Для приобретения навыков в этой важной работе студенты-волонтеры социальной работы и домашние воспитатели закреплены за такими семьями. Оказывая адресную поддержку, они ведут работу по реабилитации детей-инвалидов в тесном контакте с родителями, которые нередко встают в тупик при решении практических задач. Данная работа включает в себя ряд взаимосвязанных аспектов, а именно: элементарную и социально-психологическую реабилитацию.

Их задача - помочь родителям сохранить остаточное зрение ребенка, каким бы низким оно ни было, а в некоторые случаях и улучшить, следить за тем, чтобы назначенное детям лечение проводилось родителями не от случая к случаю, а регулярно, следить за соблюдением гигиенических требований, за состоянием всех органов чувств, имеющих важное значение в компенсации дефекта зрения, помогать правильно использовать компенсаторную приспособляемость детей, дозировать нагрузку, рекомендовать и проводить лечебную гимнастику, соблюдать режим дня.

Дошкольное воспитание таких детей в семье предполагает всестороннее развитие детей, воспитание на основе высоких нравственных принципов и подготовку к обучению в школе, но имеет особую специфику. Дошкольное воспитание охватывает физическое, умственное, нравственное и эстетическое воспитание. Дети, лишенные зрения, обычно к трем годам овладевают навыками ходьбы, но походка многих из них бывает неуверенной, движения неловкими. Поэтому важное место в физическом воспитании детей занимает формирование пространственной ориентировки, развитие движений и осанки. Детей учат ходить, бегать, подниматься и спускаться по лестнице, ориентироваться в комнате, в доме, во дворе, находить и узнавать родных и близких по голосам. Очень важно научить детей с помощью слуха определять расстояние до препятствия, преодолевать чувство страха перед пространством, развивать осязание, гибкость пальцев рук, точность движений. При этом используются моторно-спортивные и тренировочные игрушки, такие как мяч, прыгалки, обруч, кегли, а также игрушки для развития мелкой моторики (бирюльки, мозаика и др.). В использованной нами «Программе воспитания в детском саду» (М.И.Земцова, Л.И.Плаксина, Л.Ю.Феоктистова) ознакомление детей с окружающим миром и развитие речи у детей занимает ведущее место. Это обусловлено тем, что через познание детьми окружающей действительности идет развитие психики и формирование личности. Как отмечает Л.И. Плаксина, «процесс восприятия окружающего мира у детей дошкольного возраста начинает целенаправленно формироваться только при участии взрослых. У слабовидящего же ребенка из-за зрительного нарушения могут складываться неточные образы предметов и явлений окружающего мира. Поэтому в умственном воспитании слепых и слабовидящих детей следует широко использовать сохраненные анализаторы (особенно слуховой, кожный, двигательный), чтобы избежать вербальных т.е. словесных, неподкрепленных чувственным опытом представлений». (178,45)

Нравственное воспитание слепых детей ставит те же задачи, что и нравственное воспитание детей с нормальным зрением. Это прежде всего выработка моральных качеств, привычек, этических представлений, воспитание чувства долга и ответственности, сопереживания, отрицательное отношение к иждивенчеству.

Эстетическое воспитание - воспитание чувства прекрасного - духовно обогащает детей. Особенно для слепых детей роль музыки, пения, художественного слова исключительно важна. Особое значение приобретает собственное творчество детей. Здесь вновь на помощь приходят музыкальные игрушки и инструменты, театральные и карнавальные куклы, «говорящая книга».

Игровой деятельности отводится важная роль в физическом, умственном, нравственном и эстетическом воспитании слепого и слабовидящего ребенка, с учетом возрастных особенностей его развития и разноуровневого подхода к воспитанию и обучению. Более подробные практические рекомендации даны в приложение 1.

Мобилизация внутреннего потенциала ребенка - действенный фактор коррекционно-реабилитационной работы с незрячими детьми

С целью повышения роли семьи в социально-педагогической реабилитации детей школа-интернат направляет большие усилия на работу с родителями. Задача воспитания родителей прежде всего связана с углублением родителями педагогических и медицинских знаний и выглядит следующим образом: помочь родителям детей с нарушением зрения в проведении профилактических и лечебных мероприятий, необходимых для осуществления процессов реабилитации; помочь родителям понять детей, войти в их образ мышления и научиться разбираться в мотивах и значении их поступков; помочь каждому из родителей развивать свои методы воспитания ребенка, с целью его дальнейшего развития как личности; помочь реализовать возможности семьи в поддержке семейного благополучия - улучшения микроклимата семьи.

Учитывая то, что в нашей школе-интернате учатся дети из других городов и республик, и родители в силу затруднительного материального положения не могут в течение учебного года приехать к ребенку, мы вернулись к старой доброй традиции - переписке с родителями. Письма родителям пишут воспитатели, классные руководители, социальный педагог, психолог. Назначение этих писем не в том, чтобы пожаловаться родителям на их ребенка, потребовать «принять меры», а в том, чтобы помочь родителям лучше узнать своего ребенка, посоветовать родителям как лучше развивать положительные качества личности ребенка и как сгладить или искоренить отрицательные. Письма родителям предусматривают просвещение родителей в деле воспитания детей, повышение ответственности и воспитательного потенциала семьи, создание нормальных взаимоотношений в семье. При взаимной переписке родители находят в письмах ответы на волнующие их вопросы.

Консультации социального педагога и психолога создают предпосылки для плодотворного взаимодействия родителей и детей. Цель социальной работы с семьей носит в первую очередь превентивный характер - это предотвращение социальных проблем в семье, помощь в разрешении таких проблем, смягчение их последствий. Содержание взаимодействия школы и семьи имеет целью создание атмосферы взаимной заинтересованности в организации процесса воспитания, координацию воспитательных усилий, выработку общего педагогического подхода к проблемам обучения и воспитания ребенка.

Для этого по окончании каждой учебной четверти проводятся родительские собрания: сначала общешкольные (на которые выносятся общие вопросы обучения и воспитания детей, родительского всеобуча), затем классные или групповые собрания, на которых родители могут побеседовать с педагогами и воспитателями, работающими в данном классе (группе), получить консультации психолога, социального педагога.

Более активно школа стала привлекать родителей к организации различных видов деятельности учащихся. Родители вместе с детьми принимают участие в праздничных концертах, мастерят различные поделки к выставкам-ярмаркам, приуроченным к праздникам: День защитника Отечества и Международному женскому дню.

Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, являются объектом самого пристального внимания со стороны администрации, социально-педагогической и психологической служб, медицинских работников. Проблемы реабилитации таких детей чаще всего обусловлены социально-педагогической запущенностью, недостатком родительской ласки, внимания и любви, ранней депривацией неформального общения со взрослыми, что впоследствии становится причиной агрессивности, эмоциональной холодности или повышенной уязвимости человека. Основные направления работы с сиротами: - изучение детей (работа с документами, тщательная диагностика); - социальная защита (оформление пенсии, отслеживание пенсионных начислений, открытие личных счетов, контролирование акций, получение паспортов, закрепление жилья, материальное обеспечение и др.); - опека и окружение заботой этих детей, помощь в решении их личных проблем, в разрешении конфликтов с детьми и взрослыми; - работа с родственниками детей-сирот (переписка, встречи, консультации); - организация отдыха детей в каникулярный период; - социально-психологическая коррекция (развитие навыков общения с детьми и взрослыми, самопознание, самоопределение, саморегуляция и др); - профессиональное ориентирование и трудоустройство; - наблюдение и оказание возможной помощи после окончания школы. Благодаря широкому общению с миром, основанном не на пассивном изучении, а на активном участии в жизни общества, социальному воспитанию в корне перестроился и труд в школе-интернате. Если раньше дети собирали из готовых деталей резисторы и изготовляли картонные коробки, т.е. были простыми исполнителями, то сейчас они имеют возможность проявлять творчество в труде. Многие дети умеют вязать красивые вещи, плести корзины и мебель из лозы, заниматься резьбой по дереву. Уроки производственного труда проходят в цехах Villi ВОС.

Собирательным термином "инвалид по зрению" обозначаются слепые и слабовидящие люди. Слепота и слабовидение - тяжёлые расстройства зрения - относятся к группе сенсорных нарушений. В медицине слепоту определяют, как полную потерю способности при помощи зрения воспринимать не только форму предметов, грубые очертания их, но и ощущать свет.

Зрение обеспечивает более 90 % информации о внешнем мире. Полная или частичная утрата зрения создаёт большие трудности в самообслуживании, передвижении, ориентации, общении, обучении, трудовой деятельности.

В разных странах нормативы отнесения людей к категории слепых и слабовидящих отличаются друг от друга. В США слепыми считают тех, чьё центральное зрение меньше нормального в 10 раз и поле зрения меньше 20-ти градусов. Во Франции к слепым относят людей, у которых острота зрения не достигает двадцатой части нормы. В Великобритании к инвалидам по зрению относят людей, которые не способны распознать с расстояния шести метров знаки, которые люди с нормальным зрением распознают с 18-ти метров. В ряде стран слепыми считаются люди, не различающие пальцы рук на расстоянии одного метра. В России для отнесения людей к категории инвалидов по зрению критерием является не только острота зрения, но имеет значение и поле зрения. Нормой считается, когда глаз охватывает 150 градусов горизонтального плана, оба глаза - 180, по вертикали поле зрения составляет примерно 105 градусов. Людей, имеющих хорошие показатели остроты зрения при резком сужении поля зрения, относят к слабовидящим. Слепые - это люди, у которых поле зрения сужено до 10-ти градусов.

Контингент инвалидов по зрению неоднороден как по возрасту, так и по характеру и тяжести глазной патологии. Существуют несколько видов классификации, в основе которых лежат разные критерии.

На основании остроты зрения Диянская Г. П., специалист в области тифлобиблиотековедения, среди слепых различает незрячих, ослепших, частично зрячих и слабовидящих. Незрячие - это люди, потерявшие зрение ещё до развития речи, зрительно не воспринимавшие предметы и явления, в связи с чем у них практически нет зрительных представлений. Ослепшие - это люди, у которых зрение нарушено после достаточного развития речи (после трёх лет). Они потеряли возможность зрительно воспринимать предметы и явления, но в некоторой степени сохранили зрительные представления. Частично зрячие - это люди, сохранившие ограниченные возможности зрительного восприятия предметов и явлений и имеющие зрительные представления. У слабовидящих затруднены зрительные восприятия мелких и отдалённых объектов .

Отечественный тифлопедагог Л. И. Солнцева предлагает следующую дифференциацию людей с проблемами зрения:

а) тотально слепые;

б) слепые со светоощущением;

в) слепые с остаточным зрением;

г) глубоко слабовидящие;

д) слабовидящие

По времени и степени расстройства зрения можно выделить людей, потерявших зрение:

в раннем дошкольном возрасте;

в старшем дошкольном возрасте;

в младшем школьном возрасте;

в зрелом возрасте.

Чем раньше появляется сенсорный дефект, тем большие сложности и трудности возникают у человека при ориентации в окружающем мире.

В соответствии с Международной номенклатурой нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности выделяются зрительные нарушения:

глубокое нарушение зрения обоих глаз;

глубокое нарушение зрения одного глаза с низким зрением другого;

среднее нарушение зрения обоих глаз;

глубокое нарушение зрения одного глаза.

Нарушения зрения, степень которых может быть уменьшена при помощи компенсирующих средств и которые можно исправить очками или контактными линзами, обычно не считаются зрительными нарушениями.

С. Н. Ваньшин выделяет шесть групп инвалидов по зрению с учетом группы инвалидности, уровня реабилитированности и адаптации, давности потери зрения, возможности приёма информации об окружающей среде.

Шапошников А. Е. проводит классификацию инвалидов по зрению с учётом нескольких характеристик.

Первый критерий - степень расстройства зрения,

второй - деление инвалидов на группы, принятое в официальном порядке. К инвалидам первой группы (или слепым) он относит тех людей, которые не могут читать обычный шрифт, поскольку острота их зрения находится ниже допустимой нормы. У одних слепых этой группы полностью отсутствуют зрительные ощущения, у других - сохраняется светоощущение, у третьих - имеется остаточное зрение. Инвалиды второй группы - это слабовидящие. Они не могут свободно читать обычный шрифт, но им доступны крупношрифтовые издания. Имеет значение время возникновения дефекта. Слепые от рождения или потерявшие зрение в раннем возрасте в большинстве своём овладели навыками чтения и письма по системе Брайля, навыками самообслуживания, ориентирования в пространстве. Они легче переносят слепоту, их личность развивается без коренных ломок, существенных перестроек и острых конфликтов, присущих людям, которые потеряли зрение в зрелом возрасте.

Согласно классификации Медико-социальной экспертизы выделяются три группы инвалидов по зрению. МСЭ дифференцирует инвалидов по зрению с тем, чтобы определить основания для назначения пенсии, предоставления льгот, а также для учёта состояния незрячего при осуществлении мероприятий и индивидуальной программы реабилитации.

Таким образом, главной характеристикой, отражающей тяжесть патологии органа зрения и определяющей её влияние на жизнедеятельность и социальную достаточность человека, является состояние зрительных функций, основными из которых являются острота и поле зрения.

При нарушении остроты зрения снижается различительная способность зрительного анализатора, возможность детального зрения, что ограничивает возможности обучения, получения профессионального образования и участия в трудовой деятельности. При значительном нарушении остроты зрения (вплоть до слепоты) резко ограничиваются и другие категории жизнедеятельности. Лица с концентрическим сужением поля зрения с трудом ориентируются в незнакомой обстановке, несмотря на относительно высокие показатели остроты зрения.

Абсолютная, или практическая слепота, приводит к резкому ограничению основных категорий жизнедеятельности. Слепые люди практически утрачивают способность к самообслуживанию, физической независимости и социальной активности.

В связи с дефицитом зрения окружающая среда воспринимается незрячими с помощью других анализаторов. Преобладающей информацией становится акустическая, тактильная, кинестетическая, светоцветовая. Приобретает значение форма и фактура предметов. В процессе осязательного восприятия участвуют руки, подошвы ступней, в осязании мелких предметов - язык и губы.

Важную роль в жизнедеятельности слепых играет слух. В связи с этим при решении реабилитационных задач важен акцент на управлении звуками в среде обитания незрячих.

Компенсаторная способность организма наделяет слепого человека фоточувствительностью кода, которая даёт возможность различать не только контуры, но и цвета крупных предметов. Слепой, обладающий таким качеством, по мере приближения к большим предметам чувствует препятствие, может судить о размерах и материале объекта.

Наиболее значимым видом ограничения жизнедеятельности инвалидов с нарушениями зрения является ограничение способности к ориентации, т. е. способности определяться во времени и пространстве. Способность к ориентации осуществляется путём прямого и косвенного восприятия окружающей обстановки, переработки получаемой информации и адекватного определения ситуации.

Способность к ориентации включает в себя:

способность к определению времени по общепринятым признакам (время суток, время года и др.);

способность к определению местонахождения по пространственным ориентирам, запахам и звукам;

способность правильно местополагать внешние объекты, события и себя самого по отношению к временным и пространственным ориентирам;

способность к ориентации в собственной личности, схеме тела, различении правого и левого и др.;

способность к восприятию и адекватному реагированию на поступающую информацию (вербальную / невербальную, зрительную, слуховую, вкусовую, полученную путём обоняния и осязания), пониманию связей между предметами и явлениями .

Социально-бытовая и социально-средовая реабилитация инвалидов с нарушениями зрения обеспечивается системой ориентиров - осязательных (тактильных), слуховых и зрительных, которые способствуют безопасности передвижения и ориентировке в пространстве.

Осязательные ориентиры: направляющие поручни, рельефные обозначения на поручнях, таблицы с выпуклыми надписями или шрифтом Брайля, рельефные планы здания и этажей; изменяемый тип покрытия пола перед препятствиями (поворотами, лестницами, подъёмами, входами).

Под слуховыми ориентирами имеют в виду звуковые маяки при входах, а также радиотрансляцию.

Зрительные ориентиры: различные специально освещаемые указатели в виде символов и пиктограмм с использованием ярких, контрастных цветов; контрастное цветовое обозначение дверей и т. п. Обучение пространственному ориентированию преследует цель сформировать навыки и умения пространственного ориентирования, развить мобильность незрячего. Задачами обучения пространственному ориентированию являются:

научить использовать различную (звуковую, обонятельную, осязательную) информацию для компенсации утраченной зрительной функции;

научить использовать остаточное зрение, позволяющее воспринимать светлоты, цвета, силуэты предметов;

помочь выработать способы и приёмы оценки формы, величины предмета, расстояния между предметами, взаимного расположения и направления их движения;

научить использовать тифлотехнические средства пространственного ориентирования;

сформировать социально значимые качества личности.

Для реализации мер социальной реабилитации инвалидов со зрительными расстройствами необходимо обеспечение их вспомогательными тифлотехническими средствами: для передвижения и ориентировки; для самообслуживания; для информационного обеспечения, обучения; для трудовой деятельности.

Инвалиды с патологией зрения испытывают определённые трудности при необходимости самостоятельного пользования транспортом. Для слепых важны не столько технические приспособления, сколько адекватная информация (ориентирующая, предупреждающая об опасности и др.). Для человека с полной утратой зрения доступ к общественному транспорту возможен лишь с посторонней помощью.

При определённых ситуациях слепому или слабовидящему человеку нужна помощь зрячего. Однако не всякий человек, особенно тот, кто не имеет опыта общения с незрячими, может умело и правильно оказать нужную помощь. Необходимы элементарные знания тифлопсихологии.

При определённых условиях незрячий может хорошо трудиться и обслуживать себя, организовывать свой быт, ориентироваться в пространстве. Но для этого ему нужна элементарная помощь зрячего .

Самые различные формы социальной реабилитации, способствующие интеграции инвалидов по зрению, осуществляются Всероссийским обществом слепых (ВОС). Эта общественная организация, основанная на членстве незрячих граждан России, создана для социальной защиты, реабилитации и обеспечения равных с другими гражданами прав инвалидам I-й и II-й групп по зрению.

Основными целями ВОС являются: защита прав и интересов; социальная реабилитация и интеграция; приобщение к труду, образованию, культуре и спорту; развитие общественной активности инвалидов по зрению; содействие удовлетворению их материальных нужд.

Основные задачи ВОС :

1) выявлять слепых граждан, вести учёт и вовлекать их в члены своей организации;

2) осуществлять мероприятия по социальной защите и интеграции инвалидов по зрению в общество;

3) участвовать в формировании доступной для инвалидов среды жизнедеятельности и обеспечении беспрепятственного доступа слепых к социальной инфраструктуре;

4) организовывать рациональное трудоустройство слепых на предприятиях, в хозяйственных обществах ВОС, содействовать индивидуально-трудовой деятельности слепых, трудоустройству их на государственных, а также иных форм собственности предприятиях и организациях;

5) осуществлять мероприятия по улучшению бытового обслуживания и жилищных условий членов Общества; организовывать и координировать разработку технических приборов и специальных приспособлений, облегчающих труд слепых, расширяющих сферу его применения, улучшающих бытовые условия, ориентировку слепых в пространстве и информационное обеспечение;

6) содействовать медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов по зрению, участвовать в разработке комплексных и индивидуальных программ реабилитации слепых, оказывать содействие в их реализации;

7) создавать условия для развития личности и удовлетворения духовных запросов слепых людей, осуществлять нравственно-эстетическое и правовое воспитание, экономическое просвещение членов ВОС;

8) осуществлять производственное и профессиональное обучение, повышение квалификации; способствовать повышению образовательного уровня взрослых слепых и организовывать их обучение чтению и письму по Брайлю; шествовать над школами-интернатами для слепых и слабовидящих детей;

9) помогать органам здравоохранения в улучшении медицинской помощи инвалидам по зрению и проведению работы по профилактике слепоты, сохранению остаточного зрения, а также осязания и слуха.

В системе этой организации имеются:

производственные предприятия и объединения, где созданы специальные условия организации труда, учитывающие функциональные возможности незрячих;

институты по подготовке и переподготовке кадров ВОС, реабилитационные центры, ДК и клубы, редакции, издательства и типографии, санатории и базы отдыха, библиотеки.

Реабилитационная деятельность сосредоточена в трёх центрах реабилитации, которые находятся в Волоколамске, Санкт-Петербурге и Бийске.

Важную роль в реабилитации инвалидов по зрению играют специальные библиотеки для слепых , цель которых - предоставление инвалидам по зрению возможности относительно независимого и полного доступа к информации по всему тематическому диапазону национальной и общечеловеческой культуры. В систему специализированного библиотечного обслуживания входят библиотеки специальных школ-интернатов; библиотеки средних специальных учебных заведений для слепых; библиотеки реабилитационных центров для слепых; библиотеки домов-интернатов и религиозных организаций.

Специальная библиотека для слепых - это общественный институт, выполняющий определённый социальный заказ. Такой заказ выражается в реализации специальными библиотеками информационной, образовательной и культурной функций. Приоритетной является реабилитационная функция. Участие специальных библиотек в процессах социальной реабилитации носит как непосредственный, так и опосредованный характер.

К числу непосредственных обязанностей специальных библиотек относятся обеспечение литературой и информацией на доступных носителях, обучение системе Брайля, обучение библиографической грамотности, обучение пользованию компьютером и вспомогательными приставками к ним и др. Опосредованное участие специальных библиотек в реабилитации инвалидов по зрению предполагает выполнение библиографических и фактографических справок о реабилитационных, медицинских, образовательных и других учреждениях; рекомендацию и подбор литературы профессионального характера в помощь образованию, самообразованию и досуговой деятельности незрячих. Кроме того, специальные библиотеки предоставляют своим читателям для самостоятельной работы тифлотехнические средства и увеличительные приборы, помощь зрячих чтецов.

Особое значение специальных библиотек состоит в информационном обеспечении деятельности специалистов - дефектологов, реабилитологов, тифлопедагогов различных учреждений.

Тесное сотрудничество специальных библиотек с организациями слепых (местными, международными), реабилитационными учреждениями и службами социальной защиты способствует совершенствованию системы библиотечного обслуживания инвалидов по зрению, улучшению их финансирования и в конечном счёте повышению их роли в реабилитационном процессе. Однако в деятельности специальных библиотек имеется ряд недостатков объективного характера. В частности, их информационные ресурсы оказываются недостаточно востребованными; имеются диспропорции в обслуживании инвалидов по зрению, проживающих в городской и сельской местности.

Интересен опыт библиотечного обслуживания незрячих за рубежом. Там инвалидов по зрению обслуживают не только специальные библиотеки, но и публичные, а также библиотеки школ, колледжей, университетов. Например, Национальная библиотечная служба для слепых при Библиотеке Конгресса США направляет в местные публичные библиотеки издания специальных форматов. В США почти каждая владеет хотя бы небольшой коллекцией "говорящих книг", изданий крупного и рельефно-точечного шрифта. Незрячим предоставляется право выбора библиотеки и формы обслуживания: обслуживание по почте, обслуживание передвижной библиотекой, посещение публичной библиотеки и др.

В России с середины 90 х гг. предпринимаются шаги по введению смешанной формы обслуживания. Идёт процесс постепенного превращения специальных библиотек в информационно-ресурсные центры, которые будут комплексно заниматься проблемами обучения и реабилитации людей с ограниченными возможностями. При специальных библиотеках функционируют кружки по изучению системы Брайля, иностранных языков, создаются образовательно-информационные, реабилитационно-досуговые и культурно-реабилитационные центры.

Главным тормозом на пути становления системы специальных библиотек как информационных, ресурсных, научных центров являются недостаточное финансирование, дефицит научной и профессиональной литературы на специальных носителях, неприспособленность зданий публичных библиотек для инвалидов по зрению.

Участие социального работника в реабилитации инвалидов по зрению носит многоаспектный характер, предполагает не только разностороннее образование, правовую компетентность, но и наличие определённых личностных качеств, позволяющих инвалиду по зрению доверительно относиться к этой категории субъектов реабилитации. Его профессиональные знания, умения и навыки актуализируются в процессе наставничества, консультирования, оказания методической помощи.

Конкретная деятельность социального работника определяется характером патологии у инвалида по зрению, его реабилитационным потенциалом, а также местом пребывания - в семье или доме-интернате. Последний критерий не следует воспринимать формально, поскольку он напрямую связан с морально-психологическим фактором, с перспективой дальнейшей судьбы незрячего. Для осуществления адекватной социальной деятельности в домах-интернатах необходимо знание особенностей структуры и функций этих учреждений. Социальному работнику принадлежит ведущая роль по созданию благоприятной среды жизнедеятельности, организации социально-бытовой и социально-психологической адаптации инвалидов по зрению, оказанию помощи в трудоустройстве, которое может быть осуществлено либо в условиях обычного производства, либо на специализированных предприятиях, и содействию в поступлении инвалида по зрению в учебное заведение. При осуществлении реабилитации слепых и слабовидящих инвалидов, находящихся в семье, значение приобретает морально-психологическая поддержка. В этом случае роль социального работника состоит в соучастии, в проникновении в сущность психогенной ситуации, попытке устранить или смягчить воздействие её на психологическое состояние инвалида и его семьи.

После диагностического этапа приступают к реализации медицинских, образовательных, психологических, социальных, социальных, трудовых и технических мероприятий.

Предоставление реабилитационных услуг осуществляют федеральные, областные и муниципальные организации социальной сферы (системы социальной защиты населения, образования, здравоохранения, культуры, спорта, государственной службы занятости), а также негосударственные организации.

По данным Всероссийского общества слепых и Федерального бюро медико-социальной экспертизы в медицинской реабилитации нуждаются 94% инвалидов по зрению, в профессиональной – 83%, социально-средовой и социально-бытовой – 65%, в социо-культурной – 93%, в физкультурно-оздоровительной – 100%.

1. Медицинская реабилитация:

· медикаментозное лечение - назначается комплексное лечение, направленное на улучшение питания сетчатки и стимулирование ее функции. Применяются комплексы витаминов, АТФ, алоэ, сосудорасширяющие и другие препараты.

· Оксигенотерапия – лечение кислородом

· Физиотерапия

· Активное плеоптическое и плеоптоортоптическое лечение

· Лазеротерапия - для консервативного лечения;

· ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ

· лечение на специальных аппаратах, тренажерах, выполнение упражнений для развития зрения - ВИДЕОКОМПЬЮТЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ – уникальная технология лечения амблиопии у детей и взрослых;

· Очковая коррекция - необходим ранний и правильный подбор очков, динамическое наблюдение за состоянием зрения и систематическое лечение.

· лечебная физкультура.

· Дети регулярно осматриваются врачом-офтальмологом

1. Образовательная реабилитация:

Дошкольное образование детей с нарушением зрения:

· Детские сады, ясли-сады и дошкольные группы для слепых детей (наполняемость групп 10 человек);

· Детские сады, ясли-сады и дошкольные группы для слабовидящих детей (наполняемость групп 10 человек);

· Детские сады, ясли-сады и дошкольные группы для детей с косоглазием и амблиопией (наполняемость групп 10-12 человек);

· Специальные дошкольные учреждения комбинированного вида

· При ДОУ открываются консультативные группы для детей, не посещающих сад. Эти группы могут также открываться и при общественных организациях, при частных ДОУ. Цель создания данных групп – помощь родителям в воспитании детей с нарушением слуха, обучение их методам и приемам, наблюдение за динамикой развития такого ребенка и т.д.

В ясли-сад принимаются дети с 2 до 7 лет на основе медицинского заключения и психолого-педагогического обследования на ПМПК.

Цель данных учреждений - обеспечение лечения, возможного восстановления и развития нарушенных зрительных функций у детей, а также создание коррекционно-компенсаторных условий с целью предупреждения вторичных отклонений и устранение недостатков познавательной деятельности и нежелательных личностных качеств ребенка.

Педагогическая работа исходит из программ обучения и воспитания в массовых детских садах, на основе которых разрабатываются специальные программы. Разработана специальная программа для обучения и воспитания данной категории детей – Л.И. Плаксиной.

Общие положения организации коррекционно-педагогического процесса:

· В работе всегда учитываются общие и индивидуальные специфические особенности нарушения зрения у детей;

· Модифицируют учебные планы и программы, увеличивают срок обучения и перераспределяют материал, изменяют темп его прохождения;

· Дифференцированный подход в условиях уменьшенной наполняемости групп;

· Осуществляется работа по социально-бытовой адаптации и самореализации личности ребенка с нарушением зрения;

· Создаются офтальмогигиенические условия в учебных классах. Особые требования к освещенности, к организации режима с максимальным использованием дневного света.

В процессе обучения развиваются все элементы зрительного восприятия :

· способность видеть вблизи и вдаль,

· наблюдать за движущимися предметами,

· способность различать форму предметов, краски, рассматривать картинки,

· ориентироваться в пространстве.

· Развитие зрительных функций дополняется развитием слуха и осязания.

Для слабовидящих разрабатывают различные приспособления: очки, оптические средства (лупы, проекторы, линзы), телескопические очки, учебники с крупным шрифтом, тетради со специальной разлиновкой.

- ответственность за лечебный процесс несет министерство здравоохранения.

Школьное образование детей с нарушением зрения

· Специальные коррекционные школы III вида для незрячих детей с остаточным зрением (0, 08 – 0, 04 и ниже). Наполняемость классов – до 8 человек. Общий срок обучения – 12 лет.

· Специальные коррекционные школы IV вида для слабовидящих детей с остротой зрения (0, 05 – 0, 04 на лучше видящем глазу). А также принимаются дети с косоглазием и амблиопией для продолжения лечения. Наполняемость классов – до 12 человек. Общий срок обучения – 12 лет.

Школьное обучение . – часто совмещают 3 и 4 вид.

Виды задач школьного обучения детей с нарушением зрения:

· учебно-воспитательные задачи;

· коррекционно-развивающие;

· санитарно-гигиенические;

· лечебно-восстановительные;

· социально-адаптационные;

· профориентационные.

Цель – обеспечить детям с нарушением зрения знания, умения и навыки в объеме программы общего образования,

· обеспечить профилактику, лечение и развитие остаточного зрения,

· компенсировать в определенной мере недостаточный зрительный опыт и психологические особенности, обусловленные заболеваниями.

3 ступени образования:

I ступень – начальное общее образование (нормативный срок освоения 4 года);

II ступень – основное общее образование (нормативный срок освоения 6 лет);

III ступень – среднее (полное) общее образование (нормативный срок освоения 2 года).

В школе-интернате обучение осуществляется по учебникам массовой школы:

· печатаются более крупным шрифтом и специально преобразованными изображениями, доступными для зрительного восприятия слабовидящего ребенка

· учебники с рельефно-точечным шрифтом (по системе Брайля) для незрячего.

С целью компенсации зрительного дефекта используют тифлотехнические и аудиовизуальные средства обучения: специальные приборы для письма, преобразователи световых сигналов в звуковые и тактильные.

Выпускники школы-интернаты получают такой же, как и в массовой школе, аттестат о среднем образовании государственного образца и могут на общих основаниях поступать в высшие, средние специальные и технические учебные заведения по доступным им специальностям или работать в отраслях народного хозяйства по их физическим возможностям.

2. Социально-бытовая реабилитация инвалидов по зрению имеет существенную специфику.

Им необходимо научиться обслуживать себя без зрительного контроля или при минимальном контроле. Она включает базовую элементарную реабилитацию и ориентировку в замкнутом и открытом пространстве.

Базовая элементарная реабилитация связана с умением следить за своим внешним видом, принимать пищу, общаться согласно правилам этикета, быть независимым в проживании (уметь найти упавшую вещь, воспользоваться сантехникой, приготовить еду и прочее) и умением ориентироваться в пределах помещения. а также умение пользоваться бытовыми электроприборами: плитой, чайником, миксером, стиральной машиной и т.д.

Ориентировка в замкнутом и открытом пространстве предполагает безопасное перемещение инвалида по зрению от места проживания до объекта (магазин, почта, поликлиника..) и ориентирование внутри данного объекта. Без навыков самостоятельной ориентировки в пространстве мобильность инвалида всегда будет зависеть от зрячего сопровождающего. У больных формируют навыки использования сохранных анализаторов и оптических средств пространственном ориентировании, обучение комплексному восприятию сигналов разной модальности, формирование навыков ориентирования по типу карта-путь и карта-обозрение. А также обязательное обучение приемам передвижения с помощью ориентировочной трости.

Еще одним важным компонентом социально-бытовой реабилитации является компьютерная грамотность, которая в настоящее время становится для невидящих и средством общения и средством удовлетворения информационных и других потребностей.

Социокультурная реабилитация обеспечивает доступ к культурному наследию человечества и возможность личного творчества, а также открывает доступ к различным видам отдыха и развлечений. Это становится возможным благодаря обучению чтению и письму по рельефно-точечной системе Брайля.

Социальные услуги включают семейную реабилитацию, предполагая помощь незрячим в создании семьи, поддержании в ней благоприятного климата, работу со зрячими родственниками.

Тема: Структурная и функциональная организация слуховой сенсорной системы.

1. Роль слухового анализатора в жизнедеятельности человека – эссе.

2. Анатомическое строение слухового анализатора – актуализация знаний, самостоятельная подготовка студентов.

3. Психофизические показатели слуха.

Зрение является одной из ведущих функций человека, оно обеспечивает получение более 90% информации о внешнем мире. При частичной или полной утрате зрения человек испытывает большие трудности в самообслуживании, передвижении, ориентации, общении, обучении, трудовой деятельности, т.е. в осуществлении всей полноты жизнедеятельности.

В соответствии с Международной номенклатурой нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности выделяются зрительные нарушения:

• - глубокое нарушение зрения обоих глаз;
• - глубокое нарушение зрения одного глаза с низким зрением другого;
• - среднее нарушение зрения обоих глаз;
• - глубокое нарушение зрения одного глаза, другой глаз нормальный.

Нарушения зрения, степень которых может быть уменьшена при помощи компенсирующих средств и которые можно исправить очками или контактными линзами, обычно не считаются зрительными нарушениями.

Социально-бытовая и социально-средовая реабилитация инвалидов с нарушениями зрения обеспечивается системой ориентиров - осязательных, слуховых и зрительных, которые способствуют безопасности передвижения и ориентировке в пространстве.

Осязательные ориентиры: направляющие поручни, рельефные обозначения на поручнях, таблицы с выпуклыми надписями или шрифтом Брайля, рельефные планы этажей, здания т.п.; изменяемый тип покрытия пола перед препятствиями. Слуховые ориентиры: звуковые маяки при входах, радиотрансляция. Зрительные ориентиры: различные специально освещаемые указатели в виде символов и пиктограмм с использованием ярких, контрастных цветов; контрастное цветовое обозначение дверей и т.п.

Решающий момент в психологической реабилитации - восстановление социальных позиций инвалида по зрению, изменение отношения к своему дефекту и восприятие его как личного качества, индивидуальной особенности.

Особое место занимает обучение навыкам использования в работе компьютерной оргтехники, умению ориентироваться в научной информации, эффективно ее использовать для решения практических задач. Развивается практика индивидуального обучения. Организовываются воспитательная, культурно-просветительская работа и досуг учащихся.

Курс социальной реабилитации обеспечивает овладение навыками самостоятельной ориентировки в пространстве, социально-бытовой ориентировки и самообслуживания, чтения и письма по системе Брайля, машинописи и других коммуникативных средств. Незрячих обучают правилам пользования общественным транспортом, учат делать покупки в магазине, пользоваться почтой и т.д.

Инвалиды с патологией зрения испытывают определенные трудности при необходимости самостоятельного пользования транспортом. Для слепых важны не столько технические приспособления, сколько адекватная информация - вербальная, звуковая (ориентирующая, предупреждающая об опасности и др.)

Слабовидящий человек нуждается при пользовании транспортом в изменении величины указателей, усилении контрастности цветовой гаммы, яркости освещения объектов, транспортных элементов, которые позволяют ему использовать, дифференцировать, различать транспортные средства и устройства. Для человека с полной утратой зрения доступ к общественному транспорту возможен лишь с посторонней помощью.

Важное значение для социальной интеграции инвалидов со зрительными расстройствами имеют меры социальной реабилитации. Для реализации этих мер необходимо обеспечение незрячих вспомогательными тифлотехническими средствами:

• - для передвижения и ориентировки (трость, системы для ориентации - локаторы лазерные, световые и др.)
• - для самообслуживания - тифлосредства культурно-бытового и хозяйственного назначения (кухонные приборы и приспособления для приготовления пищи, для ухода за ребенком и др.)
• - для информационного обеспечения, обучения;
• - для трудовой деятельности - тифлосредства и приспособления, которыми незрячих обеспечивает производство в зависимости от вида трудовой деятельности .

Важную роль в социальной реабилитации слепых и слабовидящих, в улучшении качества их социальной защиты и расширении объема социальных услуг играет в РФ Всероссийское общество слепых, где осуществляется самые различные формы социальной реабилитации, способствующие их интеграции. В системе ВОС имеется широкая сеть производственных предприятий и объединений, где созданы специальные условия организации труда, учитывающие функциональные возможности незрячих.

В федеральном законе "О социальной защите инвалидов в РФ" прописаны льготы для инвалидов с нарушениями зрения. Инвалиды по зрению обеспечиваются бытовыми приборами, тифлосредствами .