В настоящее время известны способы, которыми этот микроорганизм изменяет поведение грызуна после заражения. Осуществляется это путём ремоделирования хроматина, т.е., перекодирования информации в ДНК. В результате изменяется функционирование генов, связанных с регулированием гормона вазопрессина и аминокислоты аргинина в структуре мозга, которая участвует в формировании отрицательных и положительных эмоций. Из-за этого тормозится реакция бегства в присутствие хищников. Интересно, что симптомы торможения отвращения к кошачьим выделениям могут проявиться также у инфицированного человека.

Спустя некоторое время цисты (временная форма существования микроорганизмов, где находятся личинки) покидают организм кошки вместе с экскрементами. Ими инфицируются птицы, грызуны, другие представители животного мира после поедания зараженных частиц грунта, воды или растений.

Таким образом, кошки ловят и поедают переносчиков, что приводит к тому, что они накапливают в своих тканях возбудителей токсоплазмоза, где они размножаются. Другие млекопитающие, в том числе человек, могут заразиться токсоплазмозом во время поглощения пищи, в которой находятся цисты. Это может наблюдаться в следующих ситуациях:

• Поедание немытых овощей, фруктов, недостаточно обработанного мяса животных и другой еды, где содержатся цисты.
• При употреблении воды, загрязнённой кошачьими испражнениями.
• Через переливание крови.
• При трансплантации органов.
• Через плаценту от матери к плоду.

Признаки болезни

Согласно статистическим данным, Toxoplasma gondii присутствует в организме 30 — 50% населения нашей планеты. Процент зависит от страны, и показатели индустриально развитых государств не являются исключением.

Правда, микроорганизм не всегда вызывает токсоплазмоз: человек вполне может быть носителем инфекции до конца жизни, но недуг при этом не появится. Интересно, что одним из наиболее высоких процентов заболевших токсоплазмозом по отношению к числу носителей является Франция – 84% (возможно, такие показатели вызваны тем, что французы больше следят за своим здоровьем и чаще сдают анализы).

Toxoplasma gondii, оказавшись в организме человека, в течение первых недель вызывает лёгкие симптомы, похожие на простуду. Развитие инфекции у людей с нормальным иммунитетом протекает латентно, без видимых симптомов. Правда, латентное инфицирование иногда сопровождается странными и необъяснимыми поступками и изменениями поведения людей. Например, человек становится более рискованным, меньше боится, хотя реакции замедляются.

У людей со слабым иммунитетом, а также с иммунодефицитом, инфекция Toxoplasma gondii приводит к развитию токсоплазмоза. Симптомы недуга следующие:

• общее недомогание;
• боли в мышцах, суставах в течение нескольких недель и даже месяцев;
• сыпь, напоминающая корь.

Могут наблюдаться пневмония, гепатит, миокардит, проблемы с почками, менингит и другие серьезные болезни. Часто встречается менингоэнцефалит, когда парализует конечности, возникают судороги, проблемы с координацией, глазами. Могут быть расстройства сознания, потеря памяти, ориентирования в пространстве.

Острую фазу сопровождают такие симптомы, как высокая температура, озноб, увеличение лимфоузлов и другие проявления. При хронической стадии возможны нервозность, ухудшение памяти, вздутие живота, запор, тошнота. Наблюдаются эндокринные нарушения, проблемы с сосудами и т.д.

Врожденный токсоплазмоз, который ребенок получил от матери во время беременности, для него крайне опасен. Это значит, что плод часто гибнет в утробе из-за различных пороков в развитии. Если малышу удается выжить, он часто отстает в умственном развитии, наблюдаются различные психические нарушения. Раньше прогноз для жизни и здоровья таких детей был неблагоприятен, но в последнее время появились лекарства, способные справиться с недугом. Но лечение надо начать как можно раньше. Вот почему анализу поддаются околоплодные воды матери сразу после рождения малыша.

Ответ иммунитета

Одними из наиболее часто используемых анализов крови на токсоплазмоз, является обнаружение антител IgG и IgM с помощью тестов IFA (иммуноферментных тестов) и серологических анализов. Определить, не отклонились ли эти антитела от нормы, можно во многих коммерческих лабораториях.

Анализ на IgG необходимо сдавать для определения иммунного статуса, который сравнивают с нормой. Позитивные титры IgG говорят о том, что организм был инфицирован организма, при этом может свидетельствовать, что он уже вылечен. Интерпретация данных исследования на IgM зависит от расшифровки показателей IgG, поскольку анализы на токсоплазмоз при тестировании пациентов на антитела IgM не дают достаточно достоверных результатов.

Наиболее часто встречаются следующие ситуации:

В первом случае позитивный IgM / негативный IgG должен рассматриваться с большой долей осторожности. Поэтому анализ на антитела нужно будет сдавать через две недели и снова сравнить полученные данные с нормой. Если первый анализ крови на токсоплазмоз не совпадает с последующим, это означает, что IgM считается фальшиво позитивным и пациент рассматривается как неинфицированный. Если анализ подтвердился, необходима дополнительная диагностика.

Анализ на токсоплазмоз при беременности при позитивных IgG/IgM включает в себя тест авидности IgG. Так называют исследование, направленное определить прочность связи антител с антигенами.

Если расшифровка показывает высокую авидность в первые 12-16 недель беременности, это значит, что с высокой долей надёжности можно сказать, опасности для малыша нет. Низкая авидность IgG указывает на недавнюю инфекцию, поскольку пониженный IgG бывает на протяжении нескольких месяцев после инфекции. Поэтому может быть угроза для плода.

Токсокароз, который вызываютя Toxocara canis и Toxocara , может вызвать слепоту и спровоцировать ревматические, неврологические и астматические симптомы, в зависимости от того, в какие ткани организма мигрируют личинки. Заражение на токсокароз происходит при проглатывании яиц с полностью развившимися личинками из различных источников (земля, немытые продукты, животные-переносчики яиц). Промежуточными переносчиками токсокароза могут быть люди, птицы, свиньи, грызуны, козы, обезьяны и кролики. Следует отметить, что в организме переносчика личинки токсокары никогда не созревают.

В качестве реакции на токсокароз организм вырабатывает антитела IgG, которые подразделяются на четыре класса. IgG-4 является специфическим изотипом IgG, который выявляется в тестах при наличии токсокароза. Антитела этого класса являются наиболее точным показателем инфицирования токсокарозом. Если расшифровка анализа подтвердит негативные результаты, пациенту необходимо будет сдать еще несколько тестов на токсокароз, по результатам которых будет назначено лечение.

Часто женщины задают вопрос, зачем необходимо сдавать кровь на антитела к токсоплазме?

Есть несколько показаний:

• планирование беременности;
• скрининговое обследование на протяжении периода вынашивания плода;
• слабый иммунитет или ВИЧ-инфицирование;
• изменение размеров лимфатических узлов во время беременности;
• подозрение на внутриутробное инфицирование плода.

При планировании беременности сдайте анализ крови на антитела к токсоплазме

Обследование на наличие токсоплазмоза лучше проводить до планирования беременности. Заболевание можно вылечить, и обезопасить будущего ребёнка от инфицирования.

Виды анализов на токсоплазмоз

Диагностика токсоплазмоза включает в себя несколько методов исследования.

Наиболее точные:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

В начале изучения биологического материала применяют ИФА. С его помощью определяют наличие в крови иммуноглобулинов – особых белков, которые вырабатывает организм с целью утилизации токсоплазмы. С помощью необходимых реагентов вычисляют антитела группы G, М и А (IgG, IgM, IgA).

Метод полимеразной цепной реакции очень точный. Благодаря такому способу можно подтвердить или опровергнуть результаты ИФА.

При попадании в организм любого вредоносного вируса защитная система начинает вырабатывать к нему антитела – иммуноглобулины, которые защищают внутренние органы от чужеродного проникновения. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Таблица с основными классами иммуноглобулинов

Иммуноглобулины группы М

Присутствие в крови IgM свидетельствует о развитии острой стадии токсоплазмоза.

Антитела класса G

Anti toxoplasma gondii igg представляет собой показатель контакта с токсоплазмой. Иммуноглобулины IgG начинают появляться в крови на несколько дней позже, чем IgM. Количество toxoplasma gondii igg достигает максимального значения ближе к месяцу после попадания инфекции и в основном при прогрессировании заболевания.

Так в чём разница? Отличаются антитела класса G от класса М тем, что IgG не исчезают из организма, а остаются в нём на длительный период (в основном пожизненно). Таким образом формируется иммунитет к токсоплазмозу.

Во время исследования обращается большое внимание на индекс авидности IgG. Он показывает уровень сцепления антител с антигенами для дальнейшего уничтожения последних. В начальной стадии болезни этот маркер низкий, то есть иммуноглобулины слабо связываются с токсоплазмой для её устранения. Со временем иммунитет к заболеванию крепнет, и авидность увеличивается.

О чём говорит наличие в крови IgA?

Антитела класса А появляются через несколько недель (2–3) после попадания токсоплазмы в организм. Количество такого иммуноглобулина указывает на интенсивность развития заболевания. Низкий уровень IgA свидетельствует о скрытом и бессимптомном течении таксоплазмоза, а увеличение титра – об активации процесса.

Высокий уровень IgA сигнализирует об активации процесса заболевания

Встречаются случаи, когда анализы не показывают наличие IgA. Поэтому достоверность исследований зависит от иммуноглобулинов М и G.

Расшифровка показателей

Исследование крови на антитела к токсоплазме делается с помощью иммуноферментного анализа. Он имеет определённые показатели – пороговые или референтные значения. У каждой лаборатории есть свои бланки, в которых указана норма иммуноглобулинов. Что это значит? Если величина полученных маркёров ниже порогового титра, результат анализа считается отрицательным, а когда выше – положительным.

Расшифровка по показателям IgM – IgG

Анализ крови на антитела к токсоплазме имеет несколько значений.

1. Если исследование показало, что IgG повышен, а IgM отсутствует, речь идёт о стойком и пожизненном иммунитете к токсоплазмозу.
2. Присутствие в большом количестве антител класса М без белков группы G характерно для острой инфекции, которая проникла в организм человека впервые.
3. Если в результатах анализов оба показателя повышены, большая вероятность первичного заражения токсоплазмозом.

В то же время необходимо помнить, что IgM способны долго (до 2 лет) оставаться в организме. Поэтому при одновременном выявлении в крови IgM и IgG выше нормы, рекомендуется провести ПЦР. Это даст возможность подтвердить или опровергнуть наличие ДНК токсоплазм в крови.

Разъяснение по значениям авидности

Результаты определения авидности могут иметь такие показатели, как:

• низкоавидные – инфекция пребывает в острой форме протекания;
• переходные – ошибочное значение, которое требует повторной сдачи биологического материала через 14 дней;
• высокоавидные – выработанный иммунитет к токсоплазмозу, угрозы для здоровья нет.

Что делать, если IgM положительный?

Попарные значения IgM и IgG

Если беременная женщина успела переболеть токсоплазмозом за несколько месяцев до зачатия, то будущему ребёнку ничего не грозит, так как в организме уже есть к антигенам инфекции соответствующие антитела.

Иммуноглобулины защищают организм человека от вредоносных микроорганизмов. Их наличие и количество в крови помогает с точностью определить уровень развития инфекции. Благодаря этому специалистам удаётся подобрать соответствующие препараты для лечения заболевания. Если антитела к токсоплазме выработались, то повторное заражение не угрожает ни женщине, ни её ребёнку. Иммуноглобулины нейтрализуют инфекцию в короткие сроки.

Причины заражения

Регистрируются случаи, когда заражение человека происходило непосредственно через кровь при укусе зараженными насекомыми.

Виды

Токсоплазмоз принято подразделять на несколько видов, в зависимости от типа заражения и степени выраженности симптомов. Так, по характеру течения выделяют острый и хронический токсоплазмоз, в первом случае проблема развивается быстро, симптомы ярко выражены, во втором случае она имеет вялотекущий характер и практически не проявляет себя.

Симптоматика патологии

При острой стадии заболевания у пациента наблюдаться все симптомы менингита либо заражения энцефалитным клещом. Так, происходит поражение зрительного нерва, а через несколько недель после начала заболевания при отсутствии должного лечения развивается миокардит. В острой стадии заболевания пациенты могут столкнуться с сильной головной болью, с увеличением селезенки и печени, сильной слабостью во всем организме, с мышечными спазмами и судорогами конечностей, с увеличением лимфатических узлов в районе шеи.

В запущенных случаях токсоплазмоз может вызвать смертельное поражение головного мозга, повреждение глаз вплоть до полной потери зрения. Развиваясь в дальнейшем, токсоплазмоз провоцирует умственную осталось и паралич.

Что предпринять при токсоплазмозе

Что предпринять при токсоплазмозе

Заболевания в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов. В случае, если у вас дома есть домашние животные либо в недавнем прошлом был факт употребления в пищу недоготовленного мяса, необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу и пройти все необходимые обследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз токсоплазмоз.

Лучшие результаты по обнаружению токсоплазмоза показывает иммуноферментный анализ, при котором в организме не только выявляются специфические антитела, но и определяется их количество.

Спустя несколько дней после заражения токсоплазмозов у пациента начинают продуцироваться антитела – иммуноглобулины IgM. В организме антитела находятся около года после заражения, затем исчезают. Через некоторое время после заражения к иммуноглобулину присоединяются еще одни антитела IgG, они сохраняются в организме на протяжении всей жизни и свидетельствуют о выработке стойкого иммунитета .

Положительный токсоплазмоз IgG во время беременности говорит о том, что плод находится под надежной защитой иммунитета, и матери не о чем переживать. Отрицательные результаты на указанные антитела могут быть в случае, если пациент еще не сталкивался с заболеванием.

Лечение токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза

Проводить лечение проблемы необходимо лишь в случае, если наблюдается выраженная симптоматика. Чаще всего больным назначают комбинации химиотерапевтических препаратов и антибиотиков. Лечение будет эффективно в острой стадии заболевания.

Если у пациента диагностирован хронический токсоплазмоз, лечение химиотерапией не даст ожидаемых результатов, в данном случае лечение базируется на укреплении иммунных функций больного.

В случае, если вы страдаете от бесплодия, либо сталкиваетесь с прерыванием беременности на ранних сроках, велика вероятность, что родить ребенка мешает токсоплазмоз.

Чтобы избежать заражения токсоплазмозом, необходимо:

«Количество иммуноглобулина IgG к воздействию Toxoplasma Gondii сохраняется в течение всей жизни человека в его крови, даже после полного выздоровления».

Следовательно, для беременной важно как можно раньше провести исследование на антитела класса М и класса G, чтобы врачи могли назначить правильное лечение.

Функции иммунных соединений

Обычным людям, далеким от медицинской терминологии, бывает сложно понять значение назначаемых врачом процедур. С одной стороны, понятно, что обнаружить токсоплазму помогают IgG антитела. Но если они обнаружены, то что это значит?

На самом деле, все зависит от срока давности инфицирования. Наличие белковых групп класса M свидетельствует о недавнем инфицировании. Иммунные соединения вырабатываются в течение 3 дней после заражения и достигают максимального количества на 21 день. Через два месяца антигены исчезают. Поэтому IgM положительный расценивается как признак острой фазы патологии.

Белковые группы класса M, обнаруженные в крови говорят врачу о недавнем инфицировании пациента.

Благодаря большой функциональности антитела класса G к токсоплазме обеспечивают положительное влияние на инфицированный организм:

• Нейтрализуют токсические вещества, вырабатываемые возбудителем.
• Усиливают фагоцитарные процессы.
• Способствуют формированию иммунитета у плода в случае беременности.

По отношению к другим иммуноглобулинам, которые вырабатывает организм человека, anti Toxoplasma Gondii IgG – самый распространенный, его количество составляет 80% от общих показателей.

Обнаруженные антитела класса IgG – свидетельство поздней, но более устойчивой реакции иммунной системы на Toxoplasma Gondii. IgG растет количественно в течение месяца, но его уровень сохраняется неизменным всю жизнь, чтобы противостоять повторному заражению.

Если результат определения IgM или IgG положительный, то это означает, что инфицирование имело место, и, возможно, болезнь нужно лечить. То, что в организме нет антител, можно расценивать как полное отсутствие возбудителя в крови, но не исключает возможность инфицирования в будущем.

Особенности диагностической процедуры

Чтобы обнаружить антитела IgG и IgM к токсоплазме проводят специальные исследования сыворотки крови человека.

В силу высокого уровня чувствительности самым информативным методом диагностики заболевания считается иммуноферментное исследование (ИФА). Этот вид иммунологических исследований базируется на выявлении реакции на антиген. То есть возбудителя, вызывающего токсоплазмоз, и антитела IgG или класса M.

В качестве основного носителя информации для проведения процедуры используют кровь из вены, из которой выделяют сыворотку и оценивают характер реакции организма на специально подобранные антигены. Оценить результат диагностической процедуры позволяет расшифровка, в которой указывается наличие иммуноглобулинов класса М и G, а также степень связываемости белковых групп с антигенами токсоплазмоза – показатели авидности.

Если заражение имело место, нормой считается IgG положительный при отрицательном IgM.

«Количество иммуноглобулинов класса М и G не влияет на постановку диагноза - важно наличие или отсутствие этих антител».

Расшифровка данных диагностических процедур в отдельных лабораториях проводится с учетом собственных критериев. Нормальными считаются показатели IgG к токсоплазме не ниже 700 мг и не выше 1600 мг.

При этом в ходе диагностической процедуры может обнаруживаться и более низкий уровень иммунных соединений. Такой результат расценивается как отрицательный.

Соотношение антител к токсоплазмозу у беременных требует повторного анализа через неделю для подтверждения диагноза.

Специфика расшифровки данных

Диагностика болезни зависит от распределения в крови основных показателей иммуноглобулина класса G и M и их авидности. Расшифровка анализа позволяет сделать выводы о первичном инфицировании, наличии иммунитета или полном отсутствии заражения.

Если результат анализа на токсоплазмоз показывает IgM отрицательный при положительном IgG, его расшифровка показывает, что у пациента к данному заболеванию выработался стойкий пожизненный иммунитет.

Тем не менее, подобное соотношение антител к токсоплазмозу, выявленное при беременности, требует повторной диагностической процедуры через неделю. Отсутствие ДНК возбудителя инфекции и высокая авидность – основные аргументы в пользу того, что лечение не требуется.

Если результат диагностической процедуры выявляет IgG отрицательный, а иммуноглобулин M положительный, то расшифровка исследования выглядит так: когда значения IgM значительно выше, чем того требует установленная норма, медики констатируют острую форму заболевания.

Если подобные данные обнаружены у беременной, необходимо сделать дополнительные исследования на полимеразную цепную реакцию ПЦР, а через 10 дней повторно сдать кровь на ИФА. При определении ДНК возбудителя следует пройти курс лечения, позволяющий предупредить вероятность внутриутробного инфицирования плода.

Положительный IgG к Toxoplasma Gondii при положительном иммуноглобулине M свидетельствует о первичном инфицировании. Учитывая, что положительный IgM может наблюдать в течение 2 лет, для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования – анализ крови и мочи на определение ДНК возбудителя болезни и на IgG авидность.

Определение авидности

По мере выработки иммунных соединений класса G уровень авидности повышается. Расшифровка анализа на авидность предусматривает следующую классификацию:

• Низкоавидная степень – показатели до 40. Вывод: первичное инфицирование.
• Переходная степень – показатели 41-59. Такие данные принято считать недостоверными. Требуется дополнительный анализ.
• Высокий уровень авидности IgG к клеткам токсоплазмы – показатели от 60 и выше. Вывод: иммунитет к инфекции, возможность хронического течения заболевания.

Чтобы врач мог назначить адекватное лечение, необходима точная диагностика болезни, позволяющая правильно оценить риски. Особенно важно провести исследования при наступлении беременности – это единственный способ избежать тяжелых осложнений, вызванных заражением плода.

Распространенный способ заражения токсоплазмой gondii – уборка кошачьего лотка, во время которой и может происходить контакт человека с токсоплазмой.

Строение токсоплазмы gondii

Антитела, или по-другому их называют иммуноглобулины (Ig), действуют только в отношении специфичных антигенов. После попадания в кровь антигена антитела немедленно связываются с ним и начинают борьбу. После победы иммунной системы над инфекцией в организме человека несколько лет, а иногда и всю жизнь, сохраняются антитела, которые позволяют определить факт заражения токсоплазмой в прошлом.

Так как же можно выяснить, болел человек токсоплазмозом раньше или инфекция является острой? Для этого лабораторно определяется наличие в крови человека определенных видов антител: IgG и IgM.

Выявление IgM в крови значит то, что заболевание находится в острой фазе или имеется обострение хронического.

Синтез IgG начинается через 2 недели с момента заражения токсоплазмой гонди, постепенно нарастает до максимальных значений и затем снижается до нуля. Полное исчезновение IgМ наступает примерно к 8-10 неделе с момента заражения.

Суть иммуноферментного анализа сыворотки крови на антитела IgG, IgA и IgM лежит в области определения авидности IgG к токсоплазмам

Выявление обоих классов иммуноглобулинов говорит о том, что заражение произошло достаточно недавно, или около года назад и на данный момент имеется обострение процесса. В трактовке результата анализа имеет значение такое понятие, как авидность иммуноглобулинов G – способность антител прочно связываться с чужеродными агентами (антигенами). Чем раньше произошла встреча антител с антигенами, тем нижеавидность.

Авидность позволяет проанализировать длительность заболевания и предположить момент заражения. Например, высокая авидность IgG полностью исключает возможность недавнего заражения токсоплазмозом и свидетельствует о хронической стадии болезни или же о давнем факте заболевания. Высокая авидность IgM говорит о недавнем попадании возбудителя в организм человека или об острой фазе токсоплазмоза.

Существует четыре варианта результатов анализов на антитела к токсоплазмозу (Anti-Toxo-IgG):

• Положительный IgG и отрицательный IgМ – вариант нормы, свидетельствует о сформированном к токсоплазме иммунитете. Статистика показывает, что примерно у 65% населения страны имеется иммунитет к этому инфекционному заболеванию.
• Положительный IgМ на фоне отрицательного IgG – отклонение от нормы, значит то, что произошло первичное заражение токсоплазмой. Для уточнения рекомендуется провести дополнительное исследование методом ПЦР для точной идентификации возбудителя. Через две недели необходимо сдать повторный анализ для определения уровня IgG для контроля течения заболевания. В некоторых случаях спустя 2 недели иммуноглобулин G так и остается отрицательным, а метод ПЦР возбудителя не определяет – это свидетельствует о ложноположительных результатах анализа.

Пнреносчиками токсоплазмоза в основном являются домашние животные

• Положительный IgG и IgM – обнаружено первичное инфицирование токсоплазмой gondii. Иммуноглобулин М может определяться в течение двух месяцев с момента инфицирования.
• Отрицательный результат на оба класса иммуноглобулинов (IgG и IgM) – вариант нормы, свидетельствует об отсутствии токсоплазмоза и иммунитета к нему, то есть организм никогда не встречался с этим видом инфекции. При таком результате у беременных женщин показано наблюдение в поликлинике, с периодической сдачей крови для своевременного выявления факта заражения.
• Сомнительный результат значит, что получены пограничные значения, которые не позволяют поставить точный диагноз. Такое возможно в том случае, если уровень антител очень низок, что часто бывает на начальных этапах заболевания. В зависимости от индивидуальных условий может быть назначено повторное исследование крови на уровень антител спустя одну-две недели.

Хронический токсоплазмоз относится к бессимптомным заболеваниям, наличие которого сложно выявить без специальных анализов.

Последствия инфицирования токсоплазмой могут быть достаточно неприятными, поэтому в случае положительных результатов анализов желательно обратиться к участковому врачу-терапевту для получения дальнейших инструкций. В том случае, если результаты анализов на Ig находятся в норме, необходимость в дальнейших исследованиях отсутствует.