...или тяга к накопительству...

Этот психологический синдром или маниакальное скопидомство, «месси-синдром» (от английского «mess» - «беспорядок, хаос»), известен по имени гоголевского помещика из «Мертвых душ», в кладовке которого лежали самые разнообразные вещи, даже мешочек с веревочками, которые больше ни на что не годны. Люди тащат в дом все, начиная с запасов еды и заканчивая разваливающимся старьем с помойки. В доме громоздятся Монбланы и Эвересты ненужных вещей, которые для самого человека представляются вершиной нужности. «Зачем выбрасывать старую, проеденную молью шубу? Пусть полежит на антресолях, мы потом из нее какую-нибудь накидку на стулья сделаем», «Ну и что, что в муке завелся червячок? Мы ее сейчас прокалим в духовке, и пусть дальше лежит», «Шикарные туфли – в них еще твоя бабушка ходила на свидания с твоим дедушкой!» В последнем случае, возможно, это память о бабушке с дедушкой (хотя, конечно, лучше повесить их фотографию на стенку), а вот все остальное уже вызывает раздражение и непонимание у обычного человека, привыкшего к тому, что вещи – всего лишь вещи.
Синдром Плюшкина чаще встречается у людей пожилого возраста и связан, как недавно выяснили ученые, с расстройством деятельности коры головного мозга. Также он формируется из психологической предрасположенности. Есть статистика, показывающая, что в зажиточной Германии людей, в той или иной степени страдающих этим синдромом, около 2 млн, а в США – около 3 млн! В основном это люди пожилого возраста, но есть среди них и подростки, т.е. от синдрома Плюшкина не застрахован никто – ни возраст, ни социальный статус не имеют значения. В Германии существуют специализированные общества, группы поддержки, социальные работники, помогающие людям с патологической страстью к накопительству и их родным.
А как же у нас, в России? По подсчетам психиатров, старческим синдромом нищеты страдают 3-5% людей в возрасте от 65 лет. Не так мало, учитывая то, что в статистику попадают лишь зарегистрированные психиатрами случаи. А сколько еще тех, кто страдает начальными стадиями заболевания...
Поэтому важно как можно раньше распознать развивающийся синдром и принять меры профилактики.

Познакомьтесь с проблемой поближе

«…он ходил еще каждый день по улицам своей деревни, заглядывал под мостики, под перекладины и все, что ни попадалось ему: старая подошва, бабья тряпка, железный гвоздь, глиняный черепок, – все тащил к себе …» – это из портрета помещика Плюшкина, описанного Гоголем. В другом месте поэмы о мертвых душах Гоголь упоминает, что когда-то известен Плюшкин был как человек здравый, рачительный хозяин. Ну, а в преклонные лета им, очевидно, овладела страсть скряжничества, впоследствии названная его же именем.

Что такое скряжничество.

Скряжничество имеет разные названия: патологическое накопительство, маниакальное скопидомство, силлогомания, синдром старческого убожества, в христианской терминологии – грех мшелоимства. Официальный научный термин – синдром Диогена (именем жившего в бочке и не имевшего вообще никакого имущества человека страсть к накопительству назвали потому, что она сопровождается пренебрежением к нуждам самого человека и сокращению расходов на жизнь до минимума). Есть и еще одно название – синдром месси (от messy – хаос, беспорядок), потому что именно это придет вам на ум, если вы вдруг окажетесь в квартире настоящего «плюшкина».

Как это выглядит.

«Казалось, как будто в доме происходило мытье полов и сюда на время нагромоздили всю мебель. На одном столе стоял даже сломанный стул и, рядом с ним, часы с остановившимся маятником, к которому паук уже приладил паутину. Тут же стоял прислоненный боком к стене шкап с старинным серебром, графинчиками и китайским фарфором. На бюре, выложенном перламутною мозаикой, которая местами уже выпала и оставила после себя одни желтенькие желобки, наполненные клеем, лежало множество всякой всячины: куча исписанных мелко бумажек, накрытых мраморным позеленевшим прессом с яичком наверху, какая-то старинная книга в кожаном переплете с красным обрезом, лимон, весь высохший, ростом не более лесного ореха, отломленная ручка кресел, рюмка с какою-то жидкостью и тремя мухами, накрытая письмом, кусочек сургучика, кусочек где-то поднятой тряпки, два пера, запачканные чернилами, высохшие как в чахотке, зубочистка, совершенно пожелтевшая, которою хозяин, может быть, ковырял в зубах своих еще до нашествия на Москву французов» (Гоголь, «Мертвые души»).

В чем опасность синдрома Плюшкина.

Может показаться, что это все лишь литература, но речь идет о реальной проблеме. Словарь определяет патологическое накопительство как вид навязчивого поведения, заключающийся в собирании и хранении неиспользуемых вещей (чаще всего предметов домашнего обихода) в настолько больших количествах, что они препятствуют использованию помещений по прямому назначению. Например, известны случаи, когда квартиры и дома захламлялись настолько, что для жизни оставался лишь узкий проход от двери до спального места и туалета; хлам не раз становился причиной несчастных случаев, когда пожилые люди не в переносном, а в самом прямом смысле погибали, заваленные старой рухлядью.

Страдающие этим синдромом люди неопрятны. Из их квартир воняет, в них размножаются тараканы и грызуны. Неудивительно, что родные и соседи современных «плюшкиных» недовольны происходящим и стучатся во все инстанции от ЖЭКа до газет. При этом сами «плюшкины» считают свое поведение нормальной бережливостью – вдруг пригодится на черный день. Зачастую они уверены, что экспонаты их «коллекции» стоят кучу денег, хотя в деньгах-то они как раз нуждаются по минимуму – как правило, деньги тоже откладываются на черный день где-нибудь под матрасом. Свою коллекцию барахла они искренне любят, хотя и вспоминают о конкретной вещи только тогда, когда кто-то пытается ее выбросить. Следовательно, по отношению к окружающим развивается подозрительность и агрессия.

Конечно, выше описаны крайние случаи, хотя они совсем нередки. Но всякий потоп начинается с тонкой струйки.

Ученые разработали специальную шкалу от 1 до 5 баллов, которая помогает определить уровень патологического накопительства. Первая ступень шкалы характеризуется так: «В доме есть свободный доступ к дверям и лестницам, беспорядок умеренный, условия проживания безопасные». На пятом уровне жилище становится непригодным для прямого использования, это уже скорее склад или помойка; видны явные повреждения, разрушены системы водоснабжения, канализации и т.д.

Мы не будем принимать во внимание элементарную лень, когда человеку свойственно доводить бардак до абсурда, а также рассматривать рукодельниц и мастеров на все руки, у которых старые пуговицы или перегоревшие лампочки смогут начать вторую жизнь в новых изделиях.

Проверьте наличие признаков синдрома.

На ранних стадиях «засечь» синдром Плюшкина можно по таким признакам:

Трудности с наведением порядка и выбрасыванием ненужных вещей.
Слишком бережное отношение к незначительным вещам (ну, как Горлум к своему колечку во «Властелине колец»).
Дом постепенно становится скопищем самых разных вещей. Вещи неупорядочены (неизвестно, что и где лежит). Они не используются ни по прямому, ни по какому-либо другому назначению.
Интерес к ненужным вещам, который распространяется также на вещи из квартир знакомых, найденные наулице, на мусорной свалке и т.д.
Пренебрежение гигиеническими процедурами, уборкой, сменой белья.
С психологической стороны – стремление к одиночеству, недоверчиво-враждебное отношение к миру и людям.

Причины возникновения синдрома Плюшкина

Является синдром Плюшкина чертой характера, такой как доведенная до абсурда жадность, или болезнью, требующей вмешательства врачей? И то, и другое.

Повреждение определенных участков мозга.

На поздних стадиях синдром Плюшкина – самая настоящая болезнь, психическое расстройство, внесенное в реестр медицинских заболеваний в 1966 году. У нее есть физиологические основы. Согласно нескольким исследованиям, за пристрастие к коллекционированию ненужных вещей отвечают определенные участки лобных долей коры головного мозга. При повреждении этих участков мозга люди, которые ранее никогда не были замечены за собиранием бесполезного хлама, начинают активно этим заниматься. Например, это происходило в результате черепно- мозговой травмы, операции на головном мозге или после перенесенного энцефалита.

Психологические причины.

Ну, а если у болезни были психологические предпосылки, то развиваться она может постепенно. Например, из неразрешенных проблем детства – когда ребенок остро переживает материальный недостаток в семье или отсутствие внимания со стороны взрослых, которое перерастает в неуверенность и желание защититься от мира, подстраховаться вещами. Обилие вещей в доме создает иллюзию защищенности, а вещи заменяют общение, создают индивидуальный психологический комфорт.

В этом случае причинами захламления дома ненужными вещами являются либо воспоминания (простынки сына, который сам скоро станет дедушкой; старые джинсы, надежда влезть в которые давно растаяла; подарки близких когда-то людей; знаки былого статуса или благосостояния и т.д.), либо патологическое запасание на черный день того, что может пригодиться. Нынешнее поколение зрелых и пожилых людей формировалось в те времена, когда «доставать» и запасать нужно было все от спичек до туалетной бумаги, когда полиэтиленовые пакеты были редкостью, а что-то ценное можно было купить только в обмен на макулатуру.

Обстоятельства.

Также этот синдром может развиваться под влиянием обстоятельств – например, на почве многолетнего злоупотребления алкоголем, сильного стресса, такого как развод или смерть близкого человека; со стремления сохранить его вещи начинается патологическая неспособность расстаться с вещами вообще (не зря христианская традиция предписывает раздать вещи умершего).

В группе риска люди от природы скуповатые, нерешительные, подозрительные, негативно настроенные к миру. Если в молодости эти черты были особенностями характера, то с возрастом и под влиянием обстоятельств они могут стать основой для психического заболевания.

Помогите человеку вылечиться

Обратитесь к врачу.

Если речь о заболевании, то лечить его должен врач. Для уточнения диагноза и подбора лечения может понадобиться обследование мозга (МРТ или КТ). Далее врач-психиатр изучает состояние пациента (есть ли нарушения памяти, симптомы агрессии и т.д.) и назначает лечение – в запущенных случаях в условиях лечебницы, в менее сложных случаях и как поддерживающее лечение – на дому. Амбулаторное лечение скорее всего будет постоянным.

Лечите без согласия пациента.

Добровольно такие пациенты на лечение, как правило, не идут. В тех случаях, если жилище патологического Плюшкина представляет угрозу для него и окружающих, закон позволяет лечить его в стационаре за счет государства и без согласия пациента (подробнее об этом можно узнать из «Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

Инициатором в этом случае может быть как родственник больного, так и любой человек. Например, соседи. Для этого потребуется написать заявление в психоневрологический диспансер. Врач выедет по месту жительства предполагаемого больного. В случае отказа от обследования медслужба обратится в суд для принудительного обследования и лечения.

Также в суд могут обратиться ЖЭК и жильцы. Судебные расходы по этой категории дел несет государство. В иске нужно указать причину обращения (например, угроза жизни и имуществу) и просьбу о назначении принудительной судебно-психиатрической экспертизы, лечения, а при необходимости и наличии такой возможности – опекуна. Назначенный судом опекун (как правило, родственник) обязан заботиться о больном и контролировать его действия.

Будьте готовы к выселению больного из квартиры.

Родственникам страдающих от патологического накопительства людей следует знать, что это может стать причиной выселения. Ведь согласно ст.116 Жилищного кодекса, если кто-то из жильцов систематически использует жилое помещение не по назначению или делает невозможным для других проживание с ним в одном доме, его по требованию ЖЭКа или других заинтересованных лиц могут выселить через суд без предоставления другого жилья. Например, вы не общаетесь со своим престарелым дядюшкой из другого города и внезапно узнаете, что его выселили из квартиры, и вы – единственный родственник, которому «светит» опекунство и совместное проживание на вашей жилплощади. Малоприятная иллюстрация того, что внимание к родным, профилактика и своевременное лечение обходятся во всех отношениях дешевле устранения последствий.

Примите профилактические меры

Обратитесь к психологу.

Если вы заметили за кем-либо симптомы «плюшкинизма», попытайтесь привести человека на консультацию с психологом. На начальных стадиях обычная психотерапия помогает избавиться от тяги к накопительству и от лишних вещей заодно. Психолог и вам порекомендует линию поведения в зависимости от конкретной ситуации (например, если причиной накопительства стали ретро-воспоминания о лучших годах жизни – это одно, а если глубоко врезавшаяся бедность в юные годы – совсем другое).

Не предпринимайте кардинальных мер.

Помните, что страдающему синдром Плюшкина человеку, особенно пожилому, действительно сложно расстаться с вещами.

Не выбрасывайте большое количество вещей сразу – пожилой человек может этого в буквальном смысле не перенести!

Не смейтесь и не выговаривайте за страсть к накопительству. Этим вы добьетесь лишь дальнейшего замыкания в себе и усиления привязанности к вещам, ведь они не ругают, в отличие от вас.

Окажите сами психологическую поддержку.

Подкрепите уверенность в завтрашнем (не черном!) дне словами и поступками, будьте почаще рядом, проявляйте заботу (будьте готовы к тому, что вам не поверят, и наберитесь терпения).Обеспечьте этому человеку связи с миром и людьми. Например, если ему тяжело передвигаться, помогите выйти наулицу, встретиться с другими родственниками или старыми друзьями, съездить к местам его молодости.

Интересуйтесь вещами, которые собирает ваш родственник, просите рассказать о них.
Настаивайте на том, чтобы предметы из коллекции получили достойное уважение.

Например, пусть сотня статуэток земноводных свободно стоит на полках («так их лучше видно и легко найти, когда понадобится»). Требуйте, чтобы в комнате/квартире оставалось достаточно места, чтобы к вещам можно было легко подойти, полюбоваться коллекцией.
Проявив достаточно уважения к вещам, предложите сделать коллекцию тематической.
Например, предложите собирать не все газеты вообще, а только вырезки про автомобили. И постепенно, по мере достижения договоренностей, помогайте с уборкой, убеждая избавиться от «нетематических», совсем уж ветхих или многочисленных экспонатов. Вы должны всячески подчеркивать, что помогаете сохранить вещи – например, недоеденную молью шубу нужно вынести из дома (избегайте слов «выбросить», «уничтожить» и тому подобных), чтобы сохранить другую одежду; пустые пакеты из-под молока вы заберете, чтобы было место для подшивки газет и т.д. Чем больше понимания и внимания с вашей стороны встретит «плюшкин», тем проще вам будет договориться.

Если вам вдруг показалось, что в вашем доме слишком много вещей, что беспорядок мешает передвигаться по вашему жилищу, то сделайте небольшой шаг назад и постарайтесь оценить свое поведение. Имейте ввиду, склонность к накопительству может проявляться, как чрезвычайно ярко, так и незначительно. Протестируйте себя. Ниже несколько признаков, которые помогут распознать склонности к собирательству на раннем этапе.

1) Вы чувствуете себя одиноким, изолированным от семьи и друзей. Возможно, вы принимаете участие в различных семейных мероприятиях, например, семейный обед, поход за покупками или прогулка. Но делаете это больше, потому что должны, а не потому что хочется. И в эти моменты вы не чувствуете себя счастливым.

2) Вы стараетесь избегать гостей в своем доме и чувствуете неловкость и досаду, когда кто-то стучит в дверь, даже если это ваши родственники или близкие друзья.

3) Вам трудно принимать решения

4) Вам трудно определить нужна какая-то вещь или нет.

5) Вы неохотно отдаете или выбрасываете вещи, потому что думаете, что, может быть, однажды, они пригодятся.

6) В вашем доме не комфортно жить из-за беспорядка. Возможно, некоторые комнаты используются, как склад под ненужные, но очень нужные вам вещи.

7) Членам семьи или друзьям приходится вам напоминать, что неплохо было бы навести порядок.

Как же справиться со склонностью к излишнему накопительству?
Конечно, вы можете убеждать себя, что все в порядке. Тем не менее, если вы чувствуете, что захламленность и беспорядок уже мешают вам жить, то пора действовать. Помните, это душевное расстройство приводит к неприятным последствиям. Вы можете потерять семью, друзей, работу.

Итак, что же делать:

Каждый день тратьте несколько минут на приведение дома в порядок.

Начните с малого. Совсем необязательно вычистить свой дом за один день. Маленькими шажками, день за днем двигайтесь вперед. Например, можно начать с кухни. Выбросите пустые банки и бутылки, несвежие продукты. Если вдруг чувствуете себя встревоженно, передохните несколько минут, сделайте глубокий вдох и потом продолжайте начатое.

Выбросите что-нибудь, что вы не использовали уже год.

Особенно это относится к одежде, сломанным сувенирам и не использующемуся оборудованию. Если какая-то вещь много для вас значит, например, что-то старинное, раритетное, то отведите ей отдельное место в шкафу.

Если взяли в руки вещь, то нужно решить что же с ней делать.

Не пытайтесь перекладывать хлам из одной кучи в другую. Если уж вы взяли в руки вещь, то нужно решить, что же с ней делать – выбросить, пожертвовать, продать или оставить.

Не бойтесь попросить помощи у родственников и друзей.

Одному справиться очень трудно. Просите у близких людей помощи, ведь вы дороги им и хотите очистить не только свое жилище, но и свою жизнь. Так же совсем не лишним будет обращение за профессиональной помощью, если вы всерьез хотите искоренить такой вид душевного расстройства, как накопительство.

Думаю, вы, конечно, не Плюшкин, но оглядитесь вокруг, может быть, все-таки стоит лишний раз сделать уборку, помыть посуду, разобрать в шкафу. Глядишь, и пара любимому носку найдется, который давно пылится под диваном, и дышаться будет легче и в жизни станет все свежее, яснее и чище.

Синдром Плюшкина – это патологическое состояние, при котором больной перестает контролировать свои приобретения. Аномалия относится к одному из видов компульсивного расстройства.

Человек с синдромом Плюшкина приносит в свой дом все, что видит вокруг. Такими вещами могут оказаться и предметы с мусорной свалки. Постепенно порядок в квартире пропадает, и она превращается в сарай, наполненный разным ненужным хламом.

Наиболее распространена болезнь в странах Европы. Примерно 3% людей в возрасте от 65 лет имеют данный диагноз.

Происхождение названия синдрома

У любого человека, который изучал в школе русскую литературу и читал произведение Гоголя «Мертвые души», название синдрома вызовет ассоциации с одним из главных героев – Плюшкиным. Именно в честь него и была названа болезнь, так как персонаж зачастую приносил домой ненужные бесполезные вещи, которые представляли из себя настоящий хлам. При этом Плюшкин не мог расстаться ни с одним предметом, ведь каждый, как ему казалось, обязательно бы пригодился в будущей жизни.

В некоторых источниках синдром Плюшкина называют синдромом Месси, который означает накопление ненужных вещей, беспорядок в доме. В США болезнь именуют силлогоманией, которая обозначает помешательство, синдром старческого убожества. В некоторых медицинских учебниках заболевание ошибочно называют синдромом Диогена в честь древнегреческого ученого. Почти всю свою жизнь он прожил в бочке, демонстрируя таким образом свою независимость от целого мира. Но этот синдром скорее описывает заболевание, когда человек проявляет пренебрежение к своей личности.

Причины возникновения патологии

Синдром Плюшкина до сих пор остается не изученным до конца. Но несмотря на это ученые выделяют несколько основных причин, которые могли спровоцировать возникновение и развитие патологии:

• Особые черты личности. Излишняя расчетливость и экономия даже на необходимых вещах могут стать причиной развития синдрома Плюшкина. С возрастом жадность приводит к тому, что люди начинают захламлять свой дом всем, что им предлагают взять. В конечном итоге возникает неконтролируемое накопительство.
• Дезадаптация человека. Больные не признают жизни в обществе, не нуждаются в общении с другими членами социума. Из-за замкнутого характера они начинают строить баррикады из мусора в доме, пытаясь хотя бы таким образом спрятаться от мира.
• Неблагополучные условия жизни. Болезнь часто затрагивает тех людей, которые в недавнем прошлом перенесли серьезные материальные проблемы или жили во время кризиса, дефицита чего-либо. Это становится особенно заметно у людей, родившихся в военное время.
• Наследственность. Синдром Плюшкина не может быть заложен на генном уровне и передаваться по наследству. Но манеру поведения родителей и их привычки обычно копирует любой ребенок. Именно поэтому, если ближайшие родственники склонны к накоплению ненужных вещей в большом количестве, дети могут перенять поведение взрослых.
• Проблемы в детстве. Если ребенку уделяли мало внимания, не дарили ему подарки и не покупали сладости, во взрослой жизни он сам начнет восполнять то, чего ему не хватало ранее. Иногда это заканчивается появлением синдрома Плюшкина.
• Трагические моменты. В жизни любого человека встречаются как радостные, так и тяжелые моменты. Сильный стресс и затяжная депрессия могут привести к возникновению синдрома, как осложнению неврастенического нарушения.
• Одиночество. Некоторые больные, которым не хватает общения с другими людьми, пытаются окружить себя разными вещами, способными хоть как-то заглушить одиночество.
• Патологические нарушения. Заболевания кровеносной системы, черепно-мозговые травмы, новообразования в головном мозге, последствия операций, болезни нервной системы и любые невралгические заболевания могут стать еще одной причиной появления и развития синдрома.
• Психические расстройства. Например, шизофрения часто сопровождается силлогоманией, которая и вызывает неоправданные приобретения и накопления ненужных вещей и предметов.
• Вредные привычки. Люди, которые страдают алкоголизмом, со временем становятся склонны к неконтролируемому накопительству.

Практически все эти причины являются доказательством тому, что синдром Плюшкина возникает из-за каких-либо психических расстройств. Не страшно, если человек покупает действительно необходимые вещи, пусть даже и в большом количестве. Подозревать наличие синдрома стоит в том случае, когда новые приобретения оказываются полностью бесполезными.

Стадии развития болезни

Синдром Плюшкина, как и любая другая болезнь, развивается постепенно. Ученые выделяют следующие стадии:

1. Начальная фаза. В этом периоде больные только начинают накапливать вещи, которые не являются предметами первой необходимости. Пациенты скупают все дешевые вещи и не могут пропустить ни одну распродажу или акцию. Они считают, что любая вещь обязательно пригодится в хозяйстве.
2. Средняя фаза. Начинается захламление собственного дома бесполезными предметами. Улучшение самочувствия пациента пока еще остается возможным.
3. Точка невозврата. Эта стадия является заключительной. Больному практически невозможно помочь. Его дом напоминает мусорную свалку, во главе которой царят антисанитарные условия.

Разновидности синдрома

Чаще всего болезнь развивается по единой схеме, но современные психологи выделяют несколько проявлений синдрома:

Группа риска

Аномалия может возникнуть у любого человека, но в большей степени ей подвержены:

1. Алкоголики. По подсчетам ученых и врачей оказалось, что люди, злоупотребляющие алкоголем, наиболее подвержены силлогомании. Причем часто в трезвом состоянии они не могут вспомнить откуда появилась новая незнакомая вещь в их доме.
2. Изгои общества. Когда человек становится отшельником и не может приспособиться к жизни в обществе, он начинает искать себе хобби, которое поможет избавиться от внутреннего одиночества. Но иногда вместо увлечений возникает синдром Плюшкина.
3. Флегматики. Очень спокойные люди чаще занимаются созиданием, чем разрушением. А значит они также склонны к накапливанию и собиранию каких-либо предметов.
4. Книголюбы. Истинные ценители литературы зачастую не могут остановиться в покупке новых книг. Со временем их личная библиотека становится схожа с размерами городских читальных залов. Причем в книжной коллекции начинают появляться не только любимые детективы или классика, но и абсолютно ненужные журналы и газеты.
5. Сентиментальные особы. Такие люди хранят ненужные вещи, оправдывая коллекционирование тем, что все они напоминают о ком-то или о чем-то очень важном. Хотя на самом деле зачастую больные даже не помнят откуда появился тот или иной предмет в их доме.
6. Скряги. Скупердяям просто жалко отдавать вещи кому-то. Они берегут каждую копейку, а, следовательно, и свои коллекции раздавать нельзя. Формирование синдрома Плюшкина избежать в этом случае достаточно тяжело.

Симптомы заболевания

На первых стадиях болезни окружение пациента с синдромом Плюшкина похоже на небольшой творческий беспорядок. Иногда кажется, что человек увлечен каким-либо хобби и поэтому он просто не успевает убраться в своей комнате. Но со временем состояние больного начинает ухудшаться.

Проявляется это в следующем:

• Появляется бесконечный страх потери вещей, боязнь того, что их отдадут кому-то или просто выбросят;
• В комнате появляется много странных бесполезных предметов, найти адекватное применение которым очень сложно;
• Возникает нездоровая бережливость и жадность;
• Человеку становится трудно разобрать все приобретенные предметы и вспомнить где находится необходимая ему вещь;
• Возникают частые посещения блошиных рынков и свалок в поиске «необходимых» вещей;
• Для пациентов с синдромом Плюшкина характерна полная антисанитария в жилище;
• Больной перестает ухаживать за своей внешностью, прекращает принимать ванну, неопрятно выглядит и плохо одевается;
• На поздних стадиях общаться с человеком с синдромом Плюшкина становится просто невозможно, так как он начинает закрываться от общества и сторониться других людей.

Лечение синдрома

К сожалению, в настоящее время лечить силлогоманию не берутся большинство докторов. Болезнь все еще остается изученной не до конца, а значит, что и избавиться от нее становится очень трудно и практически невозможно. Немного облегчить состояние больного можно лишь в том случае, если он сам этого захочет. В первую очередь нужно постараться найти причину, которая привела к возникновению заболевания. Именно с ней и нужно бороться изначально. Также рекомендуется прием больного у психолога и ряд консультаций, которые направлены на психологическую реабилитацию пациента. Следует провести несколько анализов, для устранения вероятности травм и нарушения работы головного мозга.

Помощь психологов

Очень часто к работе психотерапевтов и психиатров люди относятся с пренебрежением и недоверием. Но когда помощи ждать больше не от кого, они все-таки обращаются за помощью к психологам. И иногда такое лечение приносит свои плоды. Больным синдромом врачи назначают следующую терапию:

1. Метод отвлечения внимания. Этот способ построен на воздействии непосредственно на подсознание больного. Пациенту могут предложить отдать свои вещи нуждающимся, например, в детский дом. В том случае, если человек имеет такие качества как доброта и сострадание, метод может сработать.
2. Метод антипримера. Больному показывают несколько документальных фильмов, где подробно описана его проблема и то, к чему она может привести. Иногда этот способ работает даже в шуточной форме, например, при просмотре мультфильма, где главный герой превратил свой дом в мусорную свалку.
3. Дружеская беседа. Даже обычная приятельская беседа способна улучшить положение. Помимо ненавязчивого разговора о проблеме, врач предлагает озвучить свои главные страхи пациенту, а потом сталкивает его с ними лицом к лицу. Это необходимо для того чтобы человек их поборол, и они больше не возникали.

В заключение стоит сказать о том, что вылечить синдромом Плюшкина практически невозможно, но улучшить состояние больного реально. Главное – начать терапию как можно раньше.

Прогнозы

Силлогомания таит в себе большую опасность для больного. Люди с синдромом Плюшкина со временем захламляют свою квартиру, часто болеют из-за антисанитарных условий, а в дальнейшем начинают вести асоциальный образ жизни, который представляет опасность даже для окружающего общества. Заболевание развивается слишком быстро и остановить его течение практически невозможно. Личность становится потеряна для социума, а значит в скором времени человек просто перестанет жить.

Лечится ли синдром? Ученые говорят, что нет. Чаще всего прогноз неблагоприятный. Вылечить синдром можно только лишь на время, благодаря специальным медицинским учреждениям и помощи психологов. Но дальнейшая реабилитация обычно снова возвращает больного к прошлой жизни. Остается надеяться лишь на то, что в скором времени специалисты найдут эффективный метод лечения синдрома Плюшкина и больных людей станет меньше.

Видео: репортаж о бабушке с синдромом Плюшкина

СИНДРОМ ДИОГЕНА (ПЛЮШКИНА)

В начале 60 годов прошлого века в психиатрии появилось много исследований, посвященных пациентам, которым раньше ставился диагноз старческого слабоумия. На самом же деле они, прежде всего, обращали на себя внимание лишь странным поведением, живя замкнуто в своих квартирах и избегая любого контакта с окружающим миром. В конечном итоге это странное затворничество было выделено в отдельное заболевание (и названо «синдромом Диогена»), которому подвержены люди преимущественно пожилого возраста.

Синдром Диогена – это психическое расстройство, характерными чертами которого являются: крайне пренебрежительное отношение к себе и внутреннее убожество (крайняя неряшливость, безразличие к своему внешнему виду и облику собственного жилища, полный отказ от соблюдения норм гигиены, принятых в обществе), социальная изоляция (замкнутое проживании в своем жилище), , склонность к накоплению и собиранию всякой всячины (патологическое накопительство ненужных, вышедших из употребления вещей) и отсутствие стыда. Кроме перечисленного имеет место подозрительность и агрессивно-негативное отношение к окружающим (особенно к тем, кто позволяет себе выражать недовольство относительно их любимого хобби – см. ).

В отличие от людей, которые целенаправленно занимаются тематическим коллекционированием и упорядочивают у себя дома имеющуюся коллекцию, пациенты с патологическим накопительством собирают множество предметов домашнего обихода: старую одежду, журналы, диски, письма, ручки, старые записи, чеки, газеты, рецепты, картонные коробки, кровати, ткань, булавки, коврики, старые лекарства. Все эти предметы (большинство из них непригодные для эксплуатации) сваливаются в кучу, без разбора и сортировки, а также сохраняются пациентом, даже если маловероятно их дальнейшее использование.

Обратите внимание ! Если идет речь о накопительстве продуктов человеческого тела (ногти, волосы, испражнения), использованные носовые платки, испорченная еда, мертвые животные, то в данном случае следует заподозрить у пациента более тяжелые психическое расстройство, нежели патологическое накопительство. К данным состояниям следует отнести тяжелую форму обсессивно-компульсивного расстройства, органическое повреждение головного мозга, деменцию, шизофрению или проблемы с алкоголем.

Распространенность патологического накопительства среди взрослого населения по результатам некоторых исследований колеблется в пределах от 2 до 6%, а среди подростков – в пределах 2%. В рамках другого эпидемиологического исследования распространенность данного заболевания составила примерно 1,5% в равной степени как среди мужчин, так и женщин. Симптомы, как правило, могут начинать проявляться в подростковые годы, а ухудшение наблюдается постепенно с возрастом, вызывая нарушения функционирования человека в повседневной жизни (т.е. течение заболевания обычно хроническое и прогрессирующее).

Ученые установили, что чаще всего синдромом Диогена заболевают люди, которые ранее вели активный образ жизни, получили хорошее образование и имели успех в обществе. Обычно оно возникает у лиц преклонного возраста с некоторым стремлением к одиночеству (среди людей старше 65 лет распространенность этого синдрома в мире составляет около 3%). Фактором, провоцирующим развитие синдрома Диогена в психиатрии, считается тяжелый стресс в пожилом возрасте, таким как внезапные экономические проблемы, смерть близкого человека и одиночество. Причинами патологического накопительства могут быть: эмоциональная привязанность (например, человек чувствует себя в безопасности, когда владеет вещью), отождествление себя с предметом и ощущение того, что однажды эта вещь понадобится.

Синдром Диогена впервые назван в медицине таким термином в 1975 году и был описан Кларком, Мейнкикаром и Греем (хотя, безусловно, случаи его в виде «синдром старческого убожества» известны в психиатрии с незапамятных времен). Надо сказать, что решение назвать синдром именем древнегреческого философа Диогена выглядит не совсем логично. Он проповедовал идею аскетизма: по преданию жил в винной бочке, пренебрегал нормами гигиены, демонстрируя миру свои минимальные жизненные потребности и отказавшись от всех существующих на то время удобств. Диогену не требовалось имущество, он искал человеческое общение.

Таким образом, это название ряд исследователей считают неправильным и предлагают использовать другие названия: старческое расстройство, синдром Плюшкина, социальный распад, синдром старческого убожества, при которых нарушения в психике связывают с нарушением в работе лобной доли мозга (особенно правого полушария, гденаходится центр, контролирующий рациональность поступков).

Пациенты, страдающие этим расстройством, обычно аккумулируют в доме огромные количества мусора и живут в полной нищете. При этом они совершенно не следят за своим внешним видом и гигиеной. К этому у них - полное безразличие. Точно также, как и безразличны они к грязи и нечистотам, накапливающимся в жилище. Как ни странно, они могут быть обладателями больших состояний, держа большие суммы денег в доме или в банке, не придавая этому ни малейшего значения. Тем не менее, они считают себя нищими, что заставляет их жадно накапливать и хранить любые предметы, без всякой нужды в них. Они ничего не выбрасывают, поэтому дом их полон мусора, обычно не имеющего никакого применения в реальной жизни. Часто о таких пациентах первыми узнают соседи, уставшие отражать атаки на свои квартиры полчищ тараканов, мышей и крыс, распространяющихся от больного соседа, и «вкушать» ароматы разлагающихся нечистот, идущих от соседских окон и дверей. В первую очередь интерес о таких пациентах после появления жалоб от соседей проявляют социальные органы. Как правило, эти больные не имеют родственников, или их родственники не проявляют в них никакого участия. В этом случае таких пациентов помещают в дома престарелых или психиатрические больницы, где им прежде всего обеспечивают нормальное питание и уход, а также берут под контроль возможные заболевания, вызванные подобным образом жизни. В не далеко зашедших случаях возможно вмешательство специалиста в психиатрии для лечения и наблюдения за ними в домашних условиях. Однако чаще всего больные отказываются от какой-либо помощи. И если они не признаны недееспособными по причине выраженного слабоумия или другого психического заболевания, то продолжают жить в тех же условиях и таким же образом.

Патологическое накопительство как отдельное заболевание относительно недавно было включено в главу обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств в 5-е издание DSM. Данное психическое расстройство также планируется включить в 11-й выпуск МКБ, что, в свою очередь, поможет в последующем упростить диагностику данного не до конца изученного состояния.

К основными диагностическим критериям патологического накопительства относятся :

[1 ] Постоянная трудность расстаться с имеющимися вещами.
[2 ] Данная трудность обусловлена ощутимой потребностью сохранять предметы и терзаниями при мысли о расставании с вещами.
[3 ] Трудность расстаться с предметами обихода приводит к накоплению имущества, которое загромождает помещения и существенно затрудняет их использование. Уборка помещения инициируется членами семьи, специальными службами или органами власти.
[4 ] Патологическое накопительство вызывает клинически значимый дистресс или ухудшения в социальной, профессиональной и других сферах функционирования пациента (включая нарушение безопасности в жилом помещении для себя и окружающих).
[5 ] Проявления патологического накопительства не вызваны другими медицинскими состояниями (например, черепно-мозговой
травмой, цереброваскулярным заболеванием и т.д.).
[6 ] Проявления патологического накопительства невозможно объяснить другими психическими расстройствами (обсессивно-компульсивное, снижение энергии при большом депрессивном расстройстве, бредовые идеи при шизофрении и другом психотическом расстройстве, когнитивный дефицит при нейрокогнитивных расстройствах или ограниченные интересы при расстройствах аутистического спектра).

К спецификаторам данного расстройства следует отнести :

[1 ] Трудность расстаться с вещами сочетается с потребностью в чрезмерном приобретении предметов, которые не понадобятся или для которых нет свободного места в помещении.
[2 ] Степень инсайта (понимание и осознание степени тяжести собственного состояния):
[2.1 ] достаточный инсайт: пациент признает, что связанные с хранением вещей убеждения и поведение (связанное с трудностями расставания с предметами, беспорядок или чрезмерное приобретение) доставляют множество проблем;
[2.2 ] недостаточный инсайт: пациент в основном уверен, что убеждения и поведение, связанные с хранением предметов, не являются проблематичными, несмотря на доказательства обратного;
[2.3 ] отсутствие инсайта или бредовые убеждения: пациент полностью уверен в том, что его убеждения и поведение, связанные с хранением предметов, не являются проблематичными, несмотря на доказательства обратного. Зачастую именно данный тип инсайта наиболее часто встречается среди пациентов с патологическим накопительством.

Дифференциальную диагностику патологического накопительства следует проводить с психотическим расстройством, органическим поражением головного мозга, нейро-когнитивными нарушениями, расстройствами аутистического спектра, большим депрессивным расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством (нужно отметить, что патологическое накопительство может быть симптомом данного состояния).

Поскольку патологическое накопительство как диагноз было выделено относительно недавно, то на сегодняшний день еще не было проведено широкомасштабных клинических исследований для создания руководства по лечению данного состояния. Как правило, применяется когнитивная или поведенческая терапия, в рамках которых пациент может: пытаться понять, почему он чувствует непреодолимое желание собирать все подряд; организовать и категорировать свои сокровища, чтобы легче было выбросить; улучшить способ принимать решения; изучить и начать применять методы расслабления; посещать занятия по семейной или групповой терапии; принять необходимость госпитализации; получать помощь в поддержании здоровых привычек. Также применяют лекарственные средства, стабилизирующие состояние пациента. Наиболее часто применяются антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина (однако данные об использовании этого лечения ограниченны и были получены в основном из небольшого неконтролируемого исследования; некоторые результаты исследования указывают на то, что ингибиторы обратного захвата серотонина продемонстрировали свою эффективность лишь [!!! ] у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством без симптомов патологического накопительства).

Подробнее в следующих источниках :

статья «Редкие заболевания: синдром Диогена» Е.Г. Королева УО «Гродненский государственный медицинский университет» (Журнал Гродненского государственного медицинского университета, № 2, 2012) [

Глеб Поспелов о том, почему некоторые люди не могут расстаться со своими вещами

Синдром Диогена (синдром старческого убожества, патологическое накопительство) — психическое расстройство, характеризующееся крайне пренебрежительным отношением к бытовым вопросам, социальной изоляцией, апатией, склонностью к бессистемному собиранию и накоплению ненужных, вышедших из употребления вещей (патологическое накопительство), при отсутствии критического отношения к своему -состоянию.

Что нужно каждому из нас, чтобы почувствовать себя счастливым? Сколько денег, вещей человек может взять в свое путешествие по жизни — от самого ее начала до неизбежного конца? Почему одни довольствуются малым, переезжая из дома в дом с небольшим чемоданчиком, а другие — не в силах расстаться с жалким гвоздем, найденным на улице, и боятся оставить без присмотра жилье даже на -час?

Часто мы тащим за собой непосильную и нелепую ношу вещей, не задумываясь, так ли она нам нужна, в ней ли заключена ценность нашей жизни. Не многие задают себе этот вопрос и, тем более, могут на него ответить. Подобные рассуждения — привилегия философии, а иногда — психиатрии. Об этом и будет наш -рассказ.

История жадности – к истокам причины патологического накопительства

Болезненное скопидомство известно людям на протяжении всей документированной истории их существования. Например, в церковнославянском языке существовало даже особое название для собирательства вещей — мшелоимство, и по православным традициям оно считается грехом. С детства нам знакомы русские сказки о Кащее. Недуг нашел отражение и в произведениях искусства: вспомним хотя бы картину «Смерть скупца» Иеронима Босха, пушкинского «Скупого рыцаря», Эбинезера Скруджа, того же старика Плюшкина, подарившего другое имя нашему синдрому. Все эти скупердяи в той или иной степени имеют отношение к рассматриваемой проблеме — патологическому -накопительству.

До 1966 года психиатры рассматривали эту проблему как подтип обсессивно-компульсивного расстройства. Английский психиатр Д. Макмиллан в Британском медицинском журнале впервые описал синдром Диогена как самостоятельное расстройство. Он дал ему название «Senile breakdown in standards of personal and environmental cleanliness», которое в приблизительном переводе звучит как «Старческое снижение стандартов личной и бытовой гигиены». Благодаря британским психиатрам А. Кларку, Г. Мейникару и Дж. Грею в 1975 году расстройство получило название «синдром Диогена, или синдром старческого убожества». Именно это название прижилось и ныне используется -повсеместно.

Нужно отметить, что в Международной классификации болезней 10‑го пересмотра синдром Диогена (Плюшкина) как самостоятельное заболевание отсутствует. Это объясняется тем, что он наблюдается при целом ряде поражений и заболеваний головного мозга, имеющих разные причины и протекающих с разными проявлениями, среди которых доминирующими считаются нарушения когнитивных функций и эмоционально-волевого статуса, а также наличие психотических включений (в том числе деменция, шизофрения, последствия алкоголизма). Сам синдром Диогена (Плюшкина) при этом как бы отходит на задний план. Поэтому традиционно мы рассматриваем синдром Диогена в рамках органических заболеваний головного мозга с изменениями личности -больного.

Древнегреческий философ Диоген Синопский (404-323 г. до н.э., один из основателей школы киников) отличался крайней неприхотливостью в быту и устроил себе жилье в глиняной бочке при храме. Философу вовсе не требовалось имущество: он исповедовал аскетизм и искал человеческого общения. Таким образом, «синдром Диогена» — не совсем корректное название, и ряд исследователей предлагают использовать другие варианты: старческое расстройство, синдром Плюшкина (персонаж из романа Гоголя «Мёртвые души»), социальный распад, синдром старческого -убожества.

Старые скряги: клинические проявления синдрома Диогена

Данное расстройство чаще всего встречается у пожилых. Наиболее часто синдром Диогена возникает у ранее активных людей, ориентированных прежде всего на работу и даже имевших социальный успех. По мере отхода от профессиональной и общественной деятельности проявления синдрома становятся все ярче. При этом страдают основные психические функции -больных.

Развиваются необратимые изменения характера: появляются и нарастают эмоциональная неустойчивость, раздражительность, вспыльчивость, даже агрессивность. Формируется недоверчивость, необщительность, теряется реалистичность установок и, самое главное, зарождается негативизм по отношению к тем людям, которые предлагают им свою -помощь.

Меняется поведение: больные зачастую не открывают двери посетителям, опасаясь подвоха или имущественных претензий. При этом они могут иметь неплохой доход или накопления, родственников, которые в состоянии помочь обустроить быт или взять к себе, но категорически отказываются от помощи по разным причинам. Денежные накопления больные не реализуют и не инвестируют, предпочитая хранить их в укромных уголках, и постоянно озабочены сохранением и приумножением своего имущества; это занятие становится определяющим в их -поведении.

Они не уделяют должного внимания правильному питанию (зачастую мнимая экономия заставляет их питаться очень скромно, вплоть до заплесневелых объедков), что может вести к истощению и даже смерти. Больные не любят вызывать врачей и скупятся приобретать лекарства, поэтому при заболеваниях внутренних органов в остром периоде у них отмечается особенно высокая -смертность.

Пациенты пренебрегают нормами гигиены, не заботятся о своей внешности и жилище, которое приходит в запустение и превращается в пополняющийся склад старых и никому не нужных вещей. Сохраненные и приобретенные вещи скапливаются настолько в больших количествах, что больные не могут свободно перемещаться по жилищу, комфортно принимать пищу (из‑за обилия вещей на столе и кухне приходится есть, держа тарелку на коленях), отправлять естественные надобности, спать (кровать и прилегающее пространство заставлено, на стенах развешаны пакеты с -вещами).

Немаловажно, что при заболеваниях, для которых характерен синдром Диогена, интеллект снижен не так уж и часто. Речь ведь идет о специфическом поведении человека и отсутствии самокритики, а не о слабоумии или -помешательстве.

Вот великолепное описание образа жизни одной из жертв синдрома, сделанное Владимиром Гиляровским в книге «Москва и -москвичи».

«Во втором зале этого трактира… за отдельным столиком целыми днями сидел старик, нечесаный, не бритый, редко умывающийся, чуть не оборванный… К его столику подходят очень приличные, даже богатые, известные Москве люди. Некоторым он предлагает сесть. Некоторые от него уходят радостные, некоторые — очень огорченные. А он сидит и пьет давно остывший чай. А то вынет пачки серий или займов и режет купоны. Это был владелец дома, первогильдейский купец Григорий Николаевич Карташев. Квартира его была рядом с трактиром, в ней он жил одиноко, спал на голой лежанке, положив под голову что‑нибудь из платья. В квартире никогда не натирали полов и не мели. Ночи он проводил в подвалах, около денег, как "скупой рыцарь"… Десятки лет такой образ жизни вел Карташев, не посещая никого, даже свою сестру… Только после смерти Карташева выяснилось, как он жил: в его комнатах, покрытых слоями пыли, в мебели, за обоями, в отдушинах, найдены были пачки серий, кредиток, векселей. Главные же капиталы хранились в огромной печи, к которой было прилажено нечто вроде гильотины: заберется вор — пополам его перерубит. В подвалах стояли железные сундуки, где вместе с огромными суммами денег хранились груды огрызков сэкономленного сахара, стащенные со столов куски хлеба, баранки, веревочки и грязное белье. Найдены были пачки просроченных векселей и купонов, дорогие собольи меха, съеденные молью, и рядом — свертки полуимпериалов более чем на 50 тысяч рублей. В другой пачке — на 150 тысяч кредитных билетов и серий, а всего состояния было более 30 -миллионов».

Откуда берутся Плюшкины или причины синдрома Диогена

На данный момент исследователи выделяют несколько причин развития -синдрома.

Первая — травма головы, операция на головном мозге или энцефалит, токсическая энцефалопатия, в результате чего произошло повреждение нейронов участков, отвечающих за принятие решений. Вторая — гипертрофированная, вследствие возрастных дегенеративных изменений в тех же отделах головного мозга, бережливость или страсть к коллекционированию. В преклонном возрасте, по мере заострения черт характера и снижения критики к происходящему, на фоне общего когнитивного дефицита человек продолжает собирать все нужное на «крайний случай», запрещает вывоз старой мебели из квартиры и так -далее.

Существуют экспериментальные данные, которые подтверждают наличие материального субстрата синдрома. Группой ученых из различных американских университетов под руководством клинического психолога Дэвида Толина в 2012 было установлено, что у пациентов с синдромом патологического накопительства наблюдается аномальная, в сравнении с другими группами испытуемых, активность в двух областях коры: передней части поясной извилины и островке, которые обычно задействованы в процессе принятия -решений.

Невропатолог Стивен В. Андерсон и его коллеги из университета Айовы в 2004 году обследовали 63 человека с повреждением головного мозга вследствие удара, хирургического вмешательства или энцефалита. До заболевания (повлекшего нарушения психических функций) никто из них не имел проблем с бессмысленным коллекционированием, но в конечном итоге девять из них стали заполнять свое жилище всевозможным -мусором.

У всех этих навязчивых коллекционеров наблюдалось повреждение коры лобной доли — участка мозга, ответственного за принятие решения, обработку информации и организацию поведения. Исследователи пришли к выводу, что необходимость собирать всё подряд происходит из глубинной потребности накопления запасов, например, еды. Эта потребность столь древняя и элементарная, что центры, ответственные за нее, находятся в подкорковых участках мозга. А для того чтобы осознать, стоит ли что‑то копить, человеку нужна кора лобных -долей.

Учитывая результаты этих изысканий, можно сделать вывод, что синдром Диогена (Плюшкина) связан как с поражением некоторых зон коры в лобных долях полушарий головного мозга, так и с повреждением более глубоких подкорковых структур. И те и другие — часть системы принятия решений, и, возможно, особенности клинических проявлений синдрома зависят от того, какой именно отдел мозга -пострадал.

Страсть к патологическому накопительству, чаще всего наблюдаемая при синдроме Диогена, называется силлогоманией. Крайний случай, к которому обычно применяется этот термин, — захламление всего жилища самыми разнообразными вещами, по сути — мусором. Признак патологии в собирании и хранении старых вещей — бессистемное хранение и -неиспользование.

Лечение синдрома патологического накопительства

Как же поступать родственникам, друзьям, соседям таких плюшкиных? Ответ достаточно прост — так как синдром Диогена уже описан в медицине и является частью многих заболеваний, больного нужно обследовать и лечить. Пациента, конечно же, следует проконсультировать у психиатра, который назначит амбулаторное лечение или предложит госпитализацию. Однако, как правило, такие пациенты не осознают наличия болезни и совсем не хотят лечиться. Поэтому как родственникам, так и соседям приходится как‑то уживаться с плюшкиными--диогенами.

На начальных этапах близким рекомендуется договариваться с больными, стараться направлять их страсть к «коллекционированию» в мирное русло. Следует периодически помогать с уборкой, чтобы загодя предотвратить полное захламление. Стоит объяснять нашим героям, что в их комнате неудобно ходить, да и присесть негде, тем самым пробуждая «здоровое сознание». Человек должен чувствовать, что он нужен окружающим, любим своими близкими. Чем прочнее он будет интегрирован в общество, тем меньше будет проявляться -заболевание.

Естественно, начинать медикаментозное лечение следует как можно раньше. Хорошо помогают ноотропные и сосудистые препараты с преимущественно успокаивающим действием. Они улучшают память, внимание, умственную активность и работоспособность. Также имеет смысл применять тимонейролептики — «мягкие» препараты с преимущественно противотревожным, регулирующим поведение расслабляющим и антидепрессивным эффектом. Пациенты становятся спокойнее, контактнее, адекватнее в эмоциональном плане; появляется частичная критика к своему состоянию и поведению. Как показывает моя практика работы с такими больными — психотерапия в этих случаях практически бесполезна, поскольку мы имеем дело с поражением вещества головного -мозга.

Если болезнь зашла далеко и никаким образом не получается договориться с пациентом, его жилище становится опасным для окружающих и самого обитателя, а лечиться дома он отказывается, то, конечно, необходимо лечение в психиатрическом стационаре даже без согласия больного. О недобровольной госпитализации в психиатрический стационар можно прочитать в «Законе о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее -оказании».

Заключение

В моей собственной практике пациенты с синдромом Плюшкина (так у нас традиционно именуют это расстройство) встречались десятки раз, но лучше всего запомнился один из первых случаев. Интересен он был еще и тем, что жертвами недуга стали пожилые супруги — муж и жена. Теперь трудно сказать, развивалась ли у них болезнь независимо, синхронно или же один индуцировал другого. Мой коллега, их сосед по дому, описывал, как по утрам старики выбирались из своей забитой вещами квартиры — на поиски новой добычи, которую собирали по всем близлежащим мусорным бакам. Самые ценные (по крайней мере, в их понимании) вещи увязывались в мешок из нескольких простыней; к мешку крепилась веревка. Старики неторопливо шли по городу и по очереди волокли мешок по -асфальту…

История эта имела вполне закономерный финал. Пока супруги просто собирали и копили мусор — мало кто обращал на них внимание, разве что запах из квартиры раздражал соседей. Но в один прекрасный день они решили развести костер прямо на полу гостиной… Так мы и познакомились в психбольнице. Примечательно, что эти пациенты в целом производили достаточно приятное впечатление. Вежливые, приветливые, улыбчивые — они очень переживали друг за друга (поскольку находились в разных отделениях). При этом отнюдь не производили впечатления слабоумных, хотя некоторое снижение интеллекта и памяти имелось. Свою страсть к накопительству они достаточно резонно объясняли трудной жизнью и маленькой пенсией: «Выкинешь что‑нибудь, а оно потом понадобится… Нам так удобнее…».

Насколько я помню, после сравнительно недолгого лечения в больнице они были оформлены в дом престарелых, во избежание дальнейшего замусоривания квартиры и тем паче ее -поджога.

В заключение могу только посоветовать читателям держать свой дом в чистоте и порядке, не обрастать лишним хламом, следить за собой и почаще задумываться: а так ли окружающим людям комфортно с вами, как вам — с -ними?

1. Руководство по психиатрии в 2‑х томах, под редакцией академика РАМН А. С. Тиганова, Москва, «Медицина», 1999.

2. Детская психиатрия. Учебник под редакцией Э. Г. Эйдемиллера, СПб, 2005.

3. Психиатрия. Учебник для студентов, М. В. Коркина, Н. Д. Лакосина, А. Е. Личко, И. И. Сергеев, Москва, «МЕДпресс-информ», 2006.

4. В. М. Блейхер, И. В. Крук. Толковый словарь психиатрических терминов, Воронеж: НПО «МОДЭК», 1995.

5. D. Macmillan, P. Shaw Senile breakdown in standards of personal and environmental cleanliness. BMJ, 1966.

6. A. N. G. Clark, G. D. Mannikar, I. Gray Diogenes syndrome: a clinical study of gross self-neglectin old age. Lancet, 1975.

7. M. Orrell, B. Sahakian «Dementia of frontal type». Psychol Med, 1991.

Итак, каковы психологические причины, позволяющие тащить в дом все подряд? Как помочь такому человеку? Как не попасться на удочку самому, об этом далее.

Психологические причины скопидомничества

Психологами всего мира уже давно установлено, что мания собирать ненужные вещи, складировать мусор и т.п. — это психологическое расстройство личности.

Не спешите вещать ярлыки вашему другу («Ты болен!»), который страдает данным расстройством. Это только усугубит его состояние. Здесь нужна осторожная помощь, по возможности специалиста (психолога).

Что могло привести к данному расстройству личности?

Серьезная психологическая травма:

• травма головы или перенесенные операции. Некоторые травмы головы приводят к нарушению деятельности частей мозга, что приводит к появлению различных психологических расстройств;
• смерть близкого человека (ребенка, мужа, родителей);
• уход супруга или супруги из семьи, развод;
• «уход птенца из гнезда». Когда дети вырастают, чтобы заполнить освободившееся время его заполняют вещами, скупкой ненужного барахла;
• старость. Чаще всего, данное расстройство наблюдается у людей старше 55 лет. Старики, пережившие или выросшие в военное время, а так же боровшиеся за жизнь в пост военный период;

Так, моя бабушка, оставшаяся в живых одна из 12 детей, голодавшая всю войну, до сих пор ходит в одном и том же, при этом, абсолютно новые вещи пылятся в его шкафу. Кроме этого, она хранила купленные по 50 коп. столовые приборы, и многое другое, в качестве приданного мне на свадьбу, несмотря на то, что на дворе уже давно стоял 21 век.

• наследственность. Все те же граждане, пережившие войну, в процессе воспитания могут передать своим детям манию к накопительству;
• дефицит внимания или депрессия;
• страшная болезнь (частое такое состояние наблюдается у людей больных раком или поборовших болезнь).

Еще одной, причиной данного расстройства, становятся не оправданные ожидания от жизни:

• Люди, пережившие перестройку и ставшие ненужные, не востребованные могут быть склонны к развитию у них синдрома «Плюшкина». Людям, которым трудно перестроиться, у которых поколебались их идеалы и жизненные смыслы.
• «Старая» интеллигенция, копившая бумаги, книги, журналы, конспекты, рукописи годами, а в цифровой век все это стало не больше чем макулатурой.
• Страх все потерять. Возможно этот человек уже испытал в жизни нечто подобное (разорился, потерял имущество, обанкротился и т.д.). А возможно потеря близких людей или просто уход детей из родительского дома так повлиял на них. И теперь они боятся потерять все, поэтому и окружают себя вещами и животными (самое распространенное — «кошатницы»).

Скопидомы стремятся заполнить образовавшуюся пустоту внутри, побороть страхи, тоску и т.д. У многих из них теряются жизненные ориентиры. Некоторые заканчивают жизнь самоубийством, т.к. теряют смыслы в жизни. Другие впадают в глубокую депрессию, тоску, апатию.

Современные скопидомы падки на всевозможные скидки и акции.

Главный аргумент таких людей «а вдруг пригодится». Но главная их мысль «мне это надо». Надо и все! Дальше они не думают: зачем, когда пригодиться, куда поставить? Результат: горы хлама по всей квартире.

В глубине души им стыдно за свою «страсть». Поэтому они ограждают себя от общения с другими людьми. Не ходят в гости, не зовут к себе, не пускают в дом.

На одном американском канале есть телевизионная передача про скопидомов, в которой каждый человек, страдающий данной болезнью, говорит, что ему стыдно. Что он бы и рад избавиться от ненужных вещей, но не может перебороть что-то внутри себя. Они плачут, видя реакции людей, попавших к ним в дом, но и это не заставляет их начать выкидывать вещи.

Чем больше вещей накоплено, тем глубже человек закапывается в своих проблема, переживаниях, болезнях. Можно даже выстраивать пропорцию, что чем больше хлама и чем меньше пространства, чтобы добраться до нужной комнаты, тем сильнее психологическое расстройство личности у хозяина дома.

А сейчас оглянулись на свою квартиру? И быстро убираться! 🙂

Как помочь скопидому

К сожалению, главной проблемой скопидомов, является невозможность осознать свою проблему. Они попросту не хотят даже слышать, что у них есть психологическое расстройство. Многие отнекиваются и говорят, что они коллекционеры.

За редким исключение, такой человек сам никогда не попросит помощи. Даже если будет лежать и умирать в грязи ненужных вещей.

Но и в одиночку они не в силах справиться со своей проблемой. Как я уже говорила выше, им нужна качественная помощь, осторожная, а лучше специализированная.

Сейчас ходить к психологу становиться даже модным и в этом нет ничего зазорного. Это новое веяние запада. Многие обеспеченные люди, даже поборов те или иные психологические проблемы, продолжают ходить на сеансы.

Главное в общение с таким человеком не повышать голос, не нервничать, не осуждать его. Нужно постараться понять причину его накопительства. Попробуйте понять, что произошло за последнее время в его жизни такого, что спровоцировало это расстройство.

Психологи стремятся научить такого человека делать правильный выбор между тем какие вещи ему нужны, а какие нет. Проблема выбора, главная проблема «Плюшкиных».

Это очень долгий процесс, требующий терпения, профессиональных навыков общения и непредвзятого отношения к человеку. Поэтому, лучше обратитесь к специалисту.

Если «Плюшкин» это вы, тогда вам нужно знать.

Как не попасться на удочку самому

Почему так важно избавляться от хлама в своем доме?

В первую очередь, это очищает ваши мысли, отвлекает от текущих проблем и заряжает энергией и новыми идеями.

Выбрасывая вещь, представьте, пофантазируйте, как вы выкидываете из своей жизни все то негативное, что в ней было. Самые тяжелые воспоминания связанные с вещью сожгите. В прямом смысле слова. Соберите вещи, вывезите их к реке и сожгите. (На всякий случай возьмите с собой огнетушитель).

Представьте, как вы будете чувствовать себя, когда очистите свой дом. Подумайте о том, как вам будет легко после этого. Дом, это то место, куда вам должно хотеться возвращаться. Дом должен отражать ваш характер, ваши увлечения. Приглашая гостей в свой дом, вы пускаете их в свою жизнь. Дом, это то место где человек отдыхает, заряжается энергией, строит планы. Так пусть ваш дом станет таковым для вас, а не для крыс и тараканов.

Одна моя подруга, рассказала мне забавную вещь, которую она за собой заметила. Как только она поругается с кем-то, или что-то выходит из-под ее контроля, она идет на кухню и начинала убираться там (перемывать посуду, очищать гарнитур, вычищать углы и т.д.). Подруга заметила, что все негативные мысли и чувства, как будто растворяются через какие 40-50 минут после уборки.

Лично я, проделываю то же самое со своим шкафов и спальной комнатой. И каждый раз я удивляюсь, когда из раза в раз выношу большие пакеты с ненужными вещами, мусором и т. п. хламом. Хотя казалось, я уже все вынесла в прошлый раз.

Каждая вещь несет в себе психическую энергию, которую человек в нее заложил

А помните передачи, где женщинам помогают изменить свою жизнь. Меняют имидж, ведут к стоматологу и пластическому хирургу, а также сжигают вещи, напоминающие им о бывших парнях, безответной любви и просто о чувствах «тянущих девушек вниз», тяготеющих и мешающих встать на ноги и двигаться дальше? Так вот оно! Сжигая, выбрасывая, резав ножницами старые вещи, разбивая их молотком, мы таким образом говорим своему прошлому «Иди-ка ты к черту! У меня новая жизнь! Я двигаюсь дальше!»

С чего начать?

Начните со своего рабочего места, или места, где вы сейчас сидите. Постепенно разберите всю комнаты, затем другую.

Необязательно делать это в один день. Это нереально, да и не нужно. Как я говорила выше, через некоторое время вы опять найдете, что выбросить.

Через некоторое время, вы заметите, как в вашей жизни начнет все меняться. Ваша квартира — это отражение вас самих. Наводя порядок в жилище, вы наводите порядок в своей голове и в своей жизни в целом. Не потребуется много времени, как вы заметите, что меняется и ваше окружение. Вот уже и новые знакомства. Полезные знакомства. А вот и новая любовь. Или вернуться прежние теплые отношения с мужем, с детьми, с родителями. Увидев, как вы меняетесь к лучшему, вам могут предложить повышение на работе. Не удивляйтесь, если так и будет. Потому что, начав менять свою жизнь, вы меняетесь внешне. У человека становиться уверенней взгляд и осанка, в глазах появляется искра. И окружающие замечают это.

Не держитесь за прошлое

То, что было час назад уже не вернешь, а то что было год назад, тем более. Если вы не хотите проснуться в 50 лет и понять, что столько времени потратили на бессмысленные переживания, страдания, терзания, то начинайте менять свою жизнь прямо сейчас.

А вдруг пригодиться?

Не пригодиться!

• Времена меняются, меняется и мода. Ваши дети вряд ли оденут ваше выпускное платье. Пока не поздно, выставите его на Авито, может еще есть шанс, что оно принесет кому-то пользу.
• В цифровой век не храните старые журналы, а тем более конспекты и лекции. Сейчас все, что нужно легче и проще скачать в интернете, а не разбирать непонятный почерк из лекции своей мамы. К тому же, актуальность информации меняется с каждым днем. И то, что вам преподавали в ВУЗе, через 20 лет будет никому не интересно.

Помню в институте, нам один профессор показал свою выпускную работу, а потом и диссертацию. Мы были глубоко поражены насколько шагнула наука. Так как его работы были уровня наших рефератов и ЭССЕ. Стоит задуматься, а что будет через 20-30 лет.

• Не нужно тешить себя ложными надеждами, что возможно сломанные пылесос, который храниться на балконе, пригодиться на запчасти, или пластиковые трубы после прошлого ремонта. Кстати когда он был?
• Если вы не прикасались к вещи за последнее время ни разу — смело выкидывайте ее.

Если вы считаете себя коллекционером, лучше арендуйте склад и храните там свои коллекции. Дом для жилья, а не для антиквариата.

Восточная практика

Сломанные вещие, надколотая посуда, дырки и заплатки на штанах забирают хорошую энергию человека, что приводит к плохому самочувствию, болезням, неприятностям и т.п.

Восток востоком, но по-моему все логично. Пить из старой посуды не эстетично, носить перешитую или заштопанную одежду неряшливо.

Мы живем в 21 веке, не нужно покупать дорогую одежду, чтобы выгладить опрятно.

Затычки по углам и шкафам — это пыль, микробы, болезнетворные бактерии, тараканы, мыши и т.п. Вряд ли кто-то хочет слечь с неизвестной болезнью.

Вы легко защитите себя от психологического расстройства личности и депрессии, если сделаете привычным для себя уничтожение хлам. Для это надо просто чаще наводить порядок, делать перестановку, а может и ремонт.

Если вы столкнулись с трудностями в жизни, проще всего опустить руки и ждать, что все само собой рассосется. Это не так. Если ничего не делать, ничего не поменяется, а ваше состояние только ухудшится. Все только в ваших руках и их не нужно пускать!

Полезное видео от врача по данной теме.

Боритесь с недугом при помощи уборки! Удачи!

Психолог, семейный терапевт, карьерный коуч. Член Федерации психологов-консультантов России и член профессиональной Гильдии психотерапии и тренинга.