Сыпь у ребенка может появиться по разным причинам – ее может вызвать как банальная пищевая аллергия, так и тяжелейшая инфекционная болезнь. Как определить: когда лечить сыпь на коже можно своими силами, а когда ребенку остро необходима медицинская помощь?

Трудно найти на свете хоть одного взрослого, у которого никогда в детстве не было бы сыпи на теле. К счастью, в подавляющем большинстве случаев эта сыпь - лишь "ответ" на появление в рационе малыша нового продукта...

Причины появления сыпи у ребенка

Сама по себе сыпь у ребенка (будь то на лице, на животе, и на любом другом участке тела) - это локальное изменение нормального состояния кожи. Сыпь может быть разных видов - просто красным пятнышком (и не только красным, кстати, но и почти любого оттенка от бледно-розового до ярко-коричневого), пузырьком, бугорком, и даже в виде кровоизлияния или синяка.

Сыпь на коже никогда не является отдельным заболеванием и никогда не является причиной какого-либо заболевания. Сыпь на теле ребенка (как и взрослого человека) - это всегда симптом, следствие определенных обстоятельств: например, малыш съел «что-то не то», натер кожу «неправильной» одеждой, его покусали комары или он заразился инфекцией.

По частоте причин, вызывающих сыпь на детской коже, можно выделить несколько самых распространенных:

• Укусы насекомых (самые частые и «злостные» виновники детской сыпи - комары);
• Инфекция (например: , краснуха, и даже такая опаснейшая как менингит);
• Нарушения свертываемости крови, одно из самых распространенных в этой категории - гемофилия (в этом случае сыпь обычно проявляется в виде небольших синяков);
• Механическое повреждение (чаще всего - трение ткани);
• Так называемая аллергия на солнце (более корректное название - фотодерматит);

Абсолютное большинство случаев появления сыпи у ребенка связано либо с аллергическими реакциями, либо с легкими формами (не опасными для жизни) различных инфекций. На третьем месте стоят укусы комаров.

Интересно, что не всякая сыпь на теле ребенка сопровождается зудом - бывает и такая, которая совсем не чешется. Как правило, наиболее сильный зуд вызывает аллергическая сыпь и сыпь от укусов насекомых.

Кроме того, некоторые инфекции могут вызывать зудящие высыпания, яркий пример тому - ветрянка. Но почти всегда такая сыпь совершенно не чешется вначале (первые 1-2 дня), но начинает сильно чесаться потом (потому что на элементы сыпи как раздражитель воздействует пот).

Аллергическая сыпь на теле ребенка

Сыпь у ребенка, которая появляется как аллергическая реакция, бывает в основном двух видов:

• Пищевая (ребенок съел какой-то продукт, и в течение 24 часов на его лице, или на животе, или на ручках-ножках появилась сыпь);
• Контактная (на малыша одели одежку из неподходящей ткани, или эта одежка была постирана слишком «агрессивным» порошком; вода в бассейне, где вы купались, была с хлоркой и т.п.).

В случае с проявлениями аллергической сыпи у ребенка именно мамы и папы (а порой даже - няни) являются наилучшими экспертами, ведь именно они имеют возможность неусыпно наблюдать и анализировать: в ответ на что именно произошла реакция, как сильно «обсыпало» ребенка, где именно появились участки сыпи, как долго она не проходит и т.п. Проанализировав эти обстоятельства и сделав правильные выводы, родители могут сами и довольно легко избавить ребенка от сыпи - достаточно только исключить из его жизни аллерген (убрать из рациона продукты, сменить стиральный порошок и т.п.)

Инфекционная сыпь у ребенка: что делать

Нередко появление сыпи на теле ребенка говорит о том, что малыша «сразила» та или иная инфекция. Чаще всего - это вирусные инфекции (вроде ветрянки, краснухи или кори), которые не требуют какого-то особого сложного лечения и спустя некоторое время (но при наблюдении у врача!) проходят сами по себе. Проходит болезнь - исчезает и сыпь.

При бактериальных инфекциях (например, ) обычно проводится антибактериальное лечение.

Случаются у детей также и грибковые инфекции, которые сопровождаются сыпью. Например - . Только в этом случае сыпь поражает не кожный покров, а слизистую оболочку ротовой полости.

Так или иначе, но если у вас есть основания считать, что сыпь у ребенка появилась на фоне инфекции - необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Если сыпь на коже является одним из симптомов какой-либо инфекции, то обязательно будут и другие признаки: повышение температуры тела, потеря аппетита, общая слабость и др. В этом случае ребенка необходимо немедленно показать врачу - чтобы определить точно, что именно за инфекция «напала» на малыша и, в соответствии с диагнозом, подобрать адекватный план лечения.

Кроме того, одним из наиболее веских поводов заподозрить инфекционную природу появления сыпи является вероятный контакт ребенка с инфекционным больным. Например, если вы знаете, что у кого-то в садике или в школе выявили или - можно смело предположить, что ваш малыш ее тоже «подхватил» по цепочке...

Что вы можете сделать до приезда врача:

• создать в помещении влажный и прохладный климат (при этом одев ребенка адекватно);
• не кормить, но обильно поить;
• дать жаропонижающее средство (если температура превысила порог 38° С).

При всех прочих обстоятельствах появления сыпи на теле ребенка (когда вы точно знаете, что никаких признаков инфекции у малыша не наблюдается) лечить кожу можно и самостоятельно - во всяком случае до того момента, пока не появились какие-то другие тревожные симптомы (неожиданно поднялась температура, появились нарушения поведения - например, ребенок стал капризным, вялым, сонливым, у него нарушается речь и т.д.).

Опасная болезнь, симптомом которой часто является сыпь

Мы уже упоминали, что если у ребенка наравне с сыпью наблюдаются и некоторые другие симптомы - высокая температура, нарушения поведения и прочие - то малыша необходимо обязательно показать врачу. Поскольку велики шансы, что в этом случае сыпь - это один из признаков инфекционного заражения.

Но существует инфекционное заболевание, которое тоже выражается в числе прочих симптомов еще и сыпью на теле, но при которой нестись вместе с ребенком к врачу надо не просто быстро, а молниеносно! Эта болезнь называется менингококковый менингит - весьма опасный вариант тяжелейшей нейроинфекции.

Это заболевание вызывает страшный во всех отношениях микроб - менингококк. Он попадает в горло ребенка, затем проникает в кровь и с током крови пробирается в мозг, вызывая менингит. Здесь важно запомнить, что эта инфекция не смертельная и поддается лечению - но только в том случае, если вы быстро добрались до врача, он правильно поставил диагноз и своевременно назначил антибактериальное лечение.

До появления в истории человечества антибиотиков погибало 100 % детей, заразившихся менингококковым менингитом. В наши дни подавляющее большинство инфицированных ребятишек, вовремя прошедших антибактериальную терапию, выздоравливает без последствий. Но крайне важно - как можно скорее организовать осмотр ребенка квалифицированным медиком и начать лечение.

Нередко при менингококковом менингите происходит специфическое заражение крови - вот именно оно и проявляется сыпью на теле ребенка в виде многочисленных кровоизлияний.

Итак, если вы заметили на коже ребенка сыпь в виде небольших кровоизлияний (внешне они похожи на варикозные «звездочки») или же любого вида высыпания на коже, но сопровождающиеся резким повышением температуры и рвотой - немедленно бегите с ребенком к врачу!

Желательно сразу к инфекционисту. Перечисленные симптомы - прямое показание к неотложной помощи ребенку. Причем, счет идет не на часы, а на минуты!

К слову сказать, при менингококковом менингите сыпь никогда не сопровождается зудом.

Как уменьшить зуд и проявления сыпи на теле ребенка

Первым делом необходимо принять меры по устранению причин возникновения самой сыпи. Ведь зуд возникает не сам по себе, а именно на фоне высыпаний. Если сыпь на коже аллергическая - необходимо выявить аллерген и «разлучить» его с ребенком. Если это сыпь от укусов насекомых - поставьте, наконец, фумигатор или что-то подобное, что предотвратит укусы.

Кроме того, причиной самого зуда может быть специфическое заболевание (например - чесотка, возбудителем которой является микроскопический клещ), в этой ситуации любые попытки снять зуд не дадут никакого результата, пока не начнется активное лечение самой болезни.

Второй шаг по уменьшению зуда при сыпи - попытки устранить различные раздражители, которые воздействуют на очаги сыпи и тем самым провоцируют зуд. Например - ткань. Одевайте ребенка в просторную, легкую, х/б одежку - он будет чесаться намного меньше.

Но самым «яростным» раздражителем, вызывающим сильный зуд при высыпаниях на коже является пот. Чем больше потеет ребенок, тем сильнее у него зудит кожа, на которой проявилась сыпь. Более того, на чувствительной коже даже сам по себе пот (без других причин) может вызвать краткосрочную сыпь - обычно родители называют ее «потничкой». Соответственно, любая профилактика снижения потливости приведет к уменьшению сыпи и зуда. Для этого можно:

• дважды в день купать ребенка (и вода при этом должна быть не более 34° С);
• поддерживать в помещении прохладный климат (вообще следить, чтобы ребенок не перегревался);

Кроме того, существуют различные лекарственные препараты (чаще всего - локального действия), которые успешно снимают зуд и уменьшают проявления сыпи. Однако, крайне желательно, чтобы подобное средство (чаще всего это мазь или гель) для вашего ребенка подобрал врач, а не провизор, соседка по подъезду или престарелая родственница.

Напомним, что в подавляющем большинстве случаев, сыпь у ребенка - это не опасный и относительно быстро проходящий симптом. Существует только две ситуации (в жизни они случаются относительно редко), когда ребенка с сыпью требуется молниеносно доставить в медицинское учреждение или вызвать неотложную помощь:

• сыпь проявилась в виде кровоизлияний (которые внешне похожи на варикозные «звездочки»);
• сыпь сопровождается рвотой и/или высокой температурой.

Однако наиболее часто сыпь у ребенка появляется лишь как аллергическая реакция на один из продуктов или лекарств, или же «нежелательных» контактов (с жесткой тканью, с остатками какого-либо чистящего вещества, с комарами и проч.). Справиться с подобными проявлениями сыпи не представляет для родителей никакого труда, достаточно лишь исключить аллерген из жизни ребенка.

Но если вы сомневаетесь - чем конкретно вызвано появление сыпи на теле ребенка, или же сыпь сопровождается какими-либо другими симптомами, которые вас тревожат, не раздумывая отправляйтесь за консультацией к врачу. Он сможет установить точные причины и даст конкретные рекомендации - что делать с ребенком, что делать с сыпью, и как себя вести, чтобы эти «двое» больше никогда не «встречались».

Многие заболевания в детском возрасте сопровождаются появлением на теле у ребенка различных высыпаний. Такое состояние у малышей порождает множество вопросов у их родителей. На фото в статье можно будет увидеть виды, характер и локализацию сыпи у детей с пояснениями в зависимости от той или иной болезни.

Для начала выясним, что представляет собой данное понятие. Сыпь – это патологические элементы на коже и слизистой оболочке у человека, отличающиеся по своей структуре от здоровой кожи. У детей различают несколько видов высыпаний.

Без определенных знаний, которыми обладает только квалифицированный специалист, определить тот или иной вид сыпи довольно тяжело. Наша статья предоставлена сугубо с ознакомительной целью. Заниматься диагностикой должен исключительно врач.

Этиологией и патогенезом высыпаний занимается наука дерматология. В медицинской практике различают несколько больших групп этих патологических элементов на коже:

• Физиологическая – чаще диагностируется у младенцев до года. Причиной патологических изменений здесь выступают гормональные колебания в организме.
• Инфекционная – появляется вследствие влияния на организм вирусных, бактериальных и грибковых агентов.
• Иммунологическая – появляется в результате воздействия на кожу механических раздражений, температуры, аллергенов и прочего.

В зависимости от этой классификации можно выделить причины появления сыпи на теле у ребенка.

Сыпь детей может появляться на голове, лице, руках, ногах, шее, спине, груди, попе, животе, локтях, в области половых органов. Локализация прыщиков, как и их характер, зависит от вида заболевания, спровоцировавшего их. Чаще всего причинами патологического изменения кожных покровов становятся следующие факторы:

• Нарушения в составе крови. При плохой сворачиваемости крови на коже появляются мелкие кровоизлияния. Наиболее это характерно для менингококкового менингита.
• Болезни вирусной этиологии. В эту группу относят корь, ветряную оспу, инфекционный мононуклеоз, краснуху.
• Бактериальные патологии. Яркий представитель – скарлатина.
• Механические факторы. При повреждениях дермы у ребенка может развиться высыпание в виде мелких красных точек, пузырьков, прыщиков, красных или розовых пятен.
• Аллергия. Часто сыпь у детей появляется вследствие укусов насекомых, при воздействии на дерму бытовой химии и некоторых косметических средств. Нередко раздражение кожи случается при употреблении в пищу аллергенов. Высыпания могут появиться в виде ответной реакции на употребление медикаментов.

Из списка видно, что причин данного состояния довольно много.

Кроме этого, при многих патологиях сыпь имеет очень похожий характер. В связи с этим не пытайтесь самостоятельно диагностировать то или иное состояние у своего ребенка. Этим должен заниматься опытный дерматолог.

Фото сыпи у ребенка с пояснениями

Существует целый ряд патологий, сопровождающихся появлением на коже патологических образований в виде пузырьков, прыщиков, папул, везикул и прочих проявлений. Рассмотрим распространенные болезни, которые встречаются в детском возрасте.

Атопический дерматит – это хроническое аллергическое заболевание, которое встречается у детей с грудного возраста. Патология возникает у пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к атопии. Провоцируют это состояние различные факторы. Среди них следует выделить:

• генетическую предрасположенность;
• нарушение обменных процессов в дерме;
• несовершенство иммунной системы;
• нарушение питания матерью во время беременности;
• влияние на кожу ребенка различных раздражителей.

К симптомам заболевания относят покраснение дермы. Локализация сыпи наблюдается на кожных складках, ногах, руках, туловище. Болезнь диагностируется преимущественно у детей до года.

На фото можно увидеть, как выглядит атопический дерматит у ребенка

Лечение патологии проводится комплексно. При этом используются медикаментозные препараты, народные методы, профилактические меры, назначенные дерматологом.

Дерматит этого вида характеризуется развитием воспалительного процесса в области волосяного покрова головы. Возбуждают патологию грибковые микроорганизмы из рода Malassezia furfur. Под влиянием их жизнедеятельности на коже у ребенка появляются характерные для болезни симптомы. К ним относят:

• сухость дермы;
• появление желтых корочек на голове, лбу, в области ушных раковин (гнейса);
• зуд и шелушение;
• покраснение дермы.

Как выглядит себорея на фото можно увидеть ниже

Лечение болезни проводится под медицинским контролем с использованием отшелушивающих, противовоспалительных, смягчающих средств.

Из названия ясно, что этот вид высыпаний появляется у малышей при длительном контакте с такими раздражителями, как моча и фекалии. Причина болезни – неправильный уход или недостаточная гигиена. Спровоцировать сыпь может также некачественное белье или подгузники.

Опасность пеленочного дерматита заключается в том, что при несвоевременном лечении у грудничка могут образоваться язвы, эрозии в области половых органов. Нередко присоединяется бактериальная инфекция, что значительно осложняет лечение.

Пеленочный дерматит на фото

Лечение сыпи проводится путем соблюдения правил гигиены, использования противовоспалительных, смягчающих, обеззараживающих кремов, травяных ванн.

Этот вид аллергической реакции возникает у детей вследствие раздражения дермы различными факторами (швы на одежде, царапины, косметические средства и так далее).

Сыпь при контактном дерматите на фото

Терапия заболевания проводится исключительно путем устранения раздражителя. Если не убрать провоцирующие высыпания факторы, любые средства гигиены и медикаменты будут неэффективными.

Прыщи у детей возникают в любом возрасте. Причин появления воспалений довольно много. Среди них следует назвать аллергические реакции, влияние механических повреждений, бактерии, нарушение гормонального фона и обменных процессов в организме.

Различают несколько видов прыщей. Среди них папулы, розовые или красные пятна, гнойники, везикулы. Локализоваться прыщи могут по всему телу. Наиболее часто возникают на лице, груди, спине, ягодицах.

Фото прыщей у ребенка

Лечение проводится в зависимости от причины, спровоцировавшей данное состояние. Для ее выяснения следует показать малыша дерматологу, сдать необходимые лабораторные анализы.

Заболевание провоцируется стрептококками группы А, сопровождается повышением температуры тела, общим нарушением состояния и образованием мелкой сыпи по всему телу. Высыпания появляются у больного на 2-3 сутки болезни, поражают щеки, пах, боковые части туловища. Носогубный треугольник бледный, остается незатронутым.

Язык вначале болезни имеет красный оттенок, ярко выраженную зернистую структуру (скарлатиновый язык). На 10-14 день кожа начинает шелушиться. На пальцах рук и ног шелушение имеет крупнопластинчатый характер. В горле отмечаются гнойные поражения, спровоцированные стрептококком.

Сыпь при скарлатине на фото

На этом фото высыпания на языке

Данное заболевание вызывается представителями семейства герпесовых. Патология развивается преимущественно в возрасте до двух лет. Клиника болезни включает следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• на вторые или третьи сутки после высокой температуры на теле малыша появляется мелкая сыпь в виде красных пятен;
• иногда возникает увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• после высыпаний на теле появляются шелушения и пигментные пятна.

Как выглядит розеола можно увидеть на фото

Какого-то особенного лечения при розеоле, как и при других вирусных заболеваниях, не требуется. Ребенку следует обеспечить комфортные условия, обильно поить его, своевременно давать жаропонижающие средства.

Под этим понятием подразумевают острое вирусное заболевание, провоцирующее поражение горла, миндалин, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов, а также вызывающее изменение в составе крови.

Сыпь при инфекционном мононуклеозе на фото у ребенка

Клиническая картина сопровождается выраженной краснотой кожи, что свидетельствует о сильной интоксикации организма. Высыпания при этом похожи на мурашки. Лечится патология симптоматически в зависимости от выраженности симптомов у пациента. На фото высыпания при средней тяжести течения.

При у ребенка может быть сыпь самого различного характера. Здесь все зависит от особенностей организма и его иммунной системы. Обычно проявления на теле выглядят как мелкие прыщики. Появляться они могут на самых различных частях.

Фото сыпи при глистных инвазиях

Из-за жары, прямого попадания солнца на кожу и недостаточной гигиены у малыша на теле часто возникает потничка. При этом на теле появляются мелкоточечные образования, не приносящие ребенку значительных неудобств. Провоцирует данное состояние обильное выделение пота у человека.

Потница на фото

Лечение этого состояния проводится путем соблюдения методов гигиены, частых купаний и нормализации температурных показателей в помещении. Для скорейшего очищения дермы показано обильное питье. В тяжелых случаях используются антигистаминные средства.

Заключение

Обнаружив на теле у своего малыша какие-либо высыпания, не старайтесь самостоятельно выяснить их причину по фото. Диагностировать патологию без необходимых знаний очень тяжело. Похожие проявления на теле у детей могут развиваться по самым различным причинам. В этот список входит лактозная недостаточность, паротит, кожные изменения при стафилококке, дисбактериозе, диатезе. На подбородке и вокруг рта прыщики часто возникают при прорезывании зубов. Высыпания нередко бывают при пищевой аллергии. Кроме этого, данный симптом часто обнаруживается при лейкозе и прочих грозных болезнях.

Как бы там ни было, первое, что необходимо сделать родителям при обнаружении патологических изменений на теле своего малыша – обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Берегите своих детей и будьте счастливы.

Видео

Подробно о сыпи у ребенка рассказал Комаровский.

Сыпь представляет собой разнообразные изменения на кожном покрове. Появляется такое заболевание чаще всего при некоторых болезненных состояниях. Для того чтобы определить причины возникновения сыпи, необходимо для начала разобраться, по каким видам классифицируются различные типы высыпаний.

• Сыпь может проявиться пятнами в виде пятен на небольших участках кожи розового, светлого или другого цвета. Пятнышко не прощупывается.
• Также сыпь может иметь вид папулы у детей, представляющего собой небольшой бугорок в диаметре 5 мм. Папула прощупывается и проступает над кожным покровом.
• Следующий вид – бляшка, имеющая уплощённый вид.
• Есть также форма пустулы, которая отличается ограниченной полостью с внутренним нагноением.
• И последний вид – пузырь или везикула с внутренней жидкостью и разными размерами на теле.

Токсическая эритема

Эритема выглядит в виде светло-желтоватых папул и пустул в диаметре достигающих примерно 1,5 см. Иногда проявляются пятнышки красного оттенка. Кожа может быть вся поражена или частично. Высыпания нередко можно заметить на второй день жизни ребёнка, которые со временем постепенно пропадают.

Акне новорожденных

Пятнышки видны на лице и шейном отеле в виде пустул и папул. Первопричиной считается активация сальных желез гормонами матери. В этом случае лечение не обязательно, всего лишь необходимо соблюдать гигиену. После исчезновения акне не остаются рубцы и другие пятна.

Потница

Некоторые виды сыпи преимущественно формируются летом и весной. Так как выход компонентов потовых желез весьма трудный в тёплое время года. Как правило, появляются высыпания на голове, лице и в зоне опрелостей. выглядит в виде пятнышек, пустул и пузырьков. За кожей необходим постоянный уход.

Дерматит

Атопический

Ещё называется как нейродермит. Таким заболеванием страдают многие дети, однако симптомы при этом могут быть совершенно разными, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Как правило, недуг сопровождается экземой, насморком, астмой. Дерматит выступает в виде папул красного оттенка с жидкостью внутри. При этом у ребёнка ощущается зуд, особенно по ночам. Дерматит проявляется на лице и щеках, а также немного на разгибательных частях конечностей. Кожа шелушится, происходит её заметное утолщение.

Дети до года переносят атопический дерматит без последствий. Однако если есть наследственная предрасположенность, то болезнь может перейти в хроническую фазу. Тогда кожу нужно регулярно обрабатывать специальными средствами с увлажняющим эффектом.

Аллергический

У детей в процессе индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов и продуктов питания могут возникнуть аллергические реакции. Сыпь аллергической формы может иметь разные размеры, распространиться на теле или на лице, а также на конечностях. Самым неблагоприятным эффектом подобной аллергической сыпи на теле считается зуд.

Аллергической реакцией может стать отек Квинке. Возникает при взаимодействии с отдельными продуктами питания или лекарственными препаратами. Пациенту трудно дышать, поскольку перекрывается гортань. При этом формируются отёки на ногах и руках. также считается аллергической формой высыпания. Может проявляться из-за некоторых продуктов, таблеток, а также из-за солнечной аллергической реакции или холодовой.

Инфекционная сыпь

Какие же бывают самые частые причины высыпаний у ребёнка? Обычно, это вирусные или бактериальные инфекции, которые делятся на виды. Фото их можно легко найти и посмотреть в сети Интернет.

Инфекционная эритема

Инфекционную эритему вызывает парвовирус В19, передающийся воздушно-капельным путём. Самыми распространёнными симптомами заболевания могут быть невысокая температура, покраснение и появление пятен в лицевой части, а также по телу. Инкубационный период сыпи у ребёнка составляет от 5 дней до одного месяца. Вполне вероятны головные боли, небольшой кашель. Особенно выражается высыпание на разгибательных частях конечностей, на стопах. Дети с такой болезнью не заразны.

Внезапная экзантема

Герпесная инфекция шестого типа может стать причиной , иначе называемой внезапной . Таким недугом подвержены дети до двух лет. Передаётся инфекция воздушно-капельным путём от взрослых. Инкубационный период может длиться от недели до двух. Затем следует продромальный период, который не очень сильно проявляется. У ребёнка ощущается недомогание, краснеет горло, веки отекают, лимфоузлы увеличиваются в размерах, поднимается температура. Дети капризничают, могут появиться судороги.

Через несколько дней наступает понижение температуры и на теле проявляется мелкое высыпание, которые по виду напоминают розовые пятнышки, их можно прощупать. Через пару дней они становятся незаметными и постепенно исчезают.

Ветряная оспа

Ветряная оспа, иначе называемая как ветрянка, представляет собой вирусное заболевание, которое похоже по своей структуре на герпес. Большое количество детей в возрасте до 15 лет болеют таким недугом. Передаётся ветрянка по воздуху. Время скрытого периода достигает трёх недель. До того, как проявляется сыпь, у ребёнка может возникнуть головная боль и болезненные ощущения в области живота.

Высыпания появляются на лице, туловище в виде изначально красных пятнышек с превращением в однокамерные везикулы. Жидкость в везикулах сначала светлая, а через время становится мутной. Характер, структуру и форму этого высыпания можно посмотреть на фото. Как правило, пузырьки на коже покрываются корочкой. Затем возникают новые высыпания с дальнейшим повышением температуры.

• Читайте также:

Когда пятнышки проходят, остаются еле видимые следы, которые полностью исчезают через неделю. Запрещается расчёсывать высыпания, поскольку могут быть рубцы на кожном покрове.

Подобный вирус у многих детей может перейти в следующую латентную фазу и зафиксироваться в нервных окончаниях. В связи с этим проявляется опоясывающий лишай на поясничном отделе. Фото такого недуга можно найти в сети Интернет.

• Читайте также:

Менингококковая инфекция

Такая бактерия, как менингококк часто встречается в носоглотке практически у каждого ребёнка, что является нормой. Обычно, инфекция не считается опасной, однако при конкретных условиях недуг может существенно понизить качество жизни болеющих детей и перейти в более активную фазу болезни.

Если менингококк после диагностики выявлен в крови либо спинномозговой жидкости, следует обеспечить обязательный приём антибиотиков в поликлинике. Если менингококк попадёт в кровь, может возникнуть сепсис.

Называется такое заболевание, которое представляет собой заражение крови. Сопровождается недуг резким повышением температуры и тошнотой. В первые дни по телу ребёнка идут разрастающиеся высыпания в виде синяков. Чаще всего такие синячки появляются на , нередко формируются рубцы. В некоторых случаях у маленьких деток с развитием сепсиса, может проявиться шок с летальным исходом. Таким образом, необходимо сразу же назначать лечение после того, как установлен точный диагноз, поскольку он грозит негативными последствиями.

Корь

Считается довольно распространенным заболеванием, инкубационный период длится до двух недель. В течение недели продолжается общая слабость и недомогание всего организма. В дополнение начинается у детей сухой кашель, краснота глаз, повышается температура. С внутренней стороны щёк можно заметить небольшие точки белого или серого оттенка, которые исчезают спустя сутки. Далее проявляются высыпания на лице, за ушами, постепенно опускается на грудную область. Через пару дней, высыпания появляются на стопах, лицо больного приобретает бледный оттенок.

Высыпания могут чесаться, нередко на месте высыпания остаются синяки. Как только пятнышки исчезают, остаётся шелушение, проходящее буквально через неделю. В том случае если вовремя не начать излечивание, то у детей может развиться отит, воспаление мозга или же пневмония. При лечении специалисты часто используют витамин А, который значительно смягчает действие инфекции.

Чтобы понизить риск заболеваний корью, дети поддаются всеобщей вакцинации. Через неделю после введения вакцины, могут проявляться небольшие высыпания, которые быстро исчезают и считаются не опасными для здоровья детей.

Обновление: Октябрь 2018

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.

Как может выглядеть сыпь — основные элементы

• – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
• – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
• – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
• Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
• – ограниченная полость с гноем внутри

Болезни, сопровождающиеся сыпью

Сыпь у новорожденных

Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.

Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.

Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. ). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или . Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно , иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий.
Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. ).

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

• Отек Квинке — в редких случаях может возникать тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее ). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенно сти к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
• Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов ( , ), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее ).

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать, где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

• реакция на токсины
• механическая травма кожных покровов
• занесение инфекции в ранку при расчесывании
• иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы

Симптомы укусов:

Комары	Клопы
Сначала – красный волдырь Затем – плотная папула, остающаяся на несколько часов или дней Иногда – пузырь или обширное покраснение с отеком	Зудящие папулы, расположенные линейно Возникают обычно ночью В центре высыпания – маленький синячок
Пчелы и осы	Чесоточные клещи
Боль, покраснение и отек на месте укуса Пчелы оставляют жало Иногда образуется пузырь При аллергической склонности возможна крапивница и отек Квинке	Сильный зуд, усиливающийся ночью Красные папулы и ходы Расположение в межпальцевых промежутках, на гениталиях, между молочными железами, на сгибательных поверхностях

Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача

• Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
• Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
• Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
• Имеет вид звездчатых кровоизлияний
• Сопровождается отеками и затруднением дыхания

Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка

• Выдавливать гнойнички
• Вскрывать пузыри
• Позволять расчесывать высыпания
• Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультирова ться с врачом и не заниматься самолечением.

Сыпь, вызванная инфекцией

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококковая инфекция

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

• сепсис (заражение крови)
• менингит
• сочетание этих состояний

Сепсис - болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь

– распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

• Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
• Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика: беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
• Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):

• средний отит
• пневмония
• энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Краснуха

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

• Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
• Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
• Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

– болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

• Скрытый период составляет 2-7 дней.
• Продромальный период начинается с подъема температуры, недомогания.
• Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий , относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

• Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
• С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
• На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
• В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.

Дифференциальная диагностика сыпи инфекционного происхождения

	Скрытый период	Симптомы	Сыпь			Период заразности и вакцинация
			Вид	Время и порядок появления	Следы
Корь	10-12дней	значительное повышение температуры сухой кашель-конъюнктивит и светобоязнь сыпь на фоне высокой температуры	Крупно-пятнисто-папулезная, яркая, может сливаться	Через 3-5 дней болезни - за ушами, вдоль волос. Затем спускается ниже вплоть до ступней (за трое суток)	Синячки и шелушение	За 4 дня до первых высыпаний и до 5 дня после их исчезновения. Прививка - в 1 год, 6 лет
Краснуха	2-3 недели	незначительное повышение температуры недомогание-иногда артрит	Мелко-пятнистая, бледно -розовая	В первый день болезни на лице, через 24-48 часов - по всему телу, исчезает через 3 дня.	Бесследно исчезает	Заразность в период высыпаний, за несколько дней до них и после. Прививка -12 месяцев, 6 лет
Скарлатина	2-7 дней	интоксикация, жар-боль в горле увеличение лимфоузлов яркий язык	Мелкоточечная (1-2 мм), яркая	Одновременное высыпания, интенсивная сыпь в складках тела. Бледный носогубный треугольник.	Оставляет шелушение	заразность 10 дней от момент появления симптомов, при носительстве стрептококка - постоянная заразность
Инфек ционный моно- нуклеоз	Неизвестен	увеличение лимфоузлов увеличение печени и селезенки	Разнообразная по форме и размеру, возникает не всегда	На 5-6 день болезни, иногда позже. Интенсивнее на лице, но присутствует и на туловище	Исчезает бесследно	Вирус обладает низкой заразностью, передается чаще при использовании общей посуды и поцелуях
Инфек-ционная эритема	4-28 дней	недомогание иногда артрит	Пятна красного цвета	Красные пятна с лица распространяются на все тело, особенно на разгибательные поверхности. Перед исчезновением они приобретают вид кольца с белой серединкой.	Исчезают долго, могут вновь появляться в течение 3 недель при неблагоприятных условиях	Обычно после появления сыпи дети незаразны.
	5-15 дней	резкий подъем температуры исчезновение лихорадки через 3 дня иногда – воспаление в горле	Мелко-пятнистая	Пятна появляются после нормализации температуры на туловище.	Исчезают в течение нескольких часов или суток бесследно	Заражение чаще происходит от взрослых – носителей вируса герпеса 6 типа
Ветряная оспа	10-21 день	недомогание головная боль и боль в животе (иногда) жар до 38 градусов	Пятна, папулы, пузырьки с жидкостью и корочки.	Начало – на волосистой части головы, лице, туловище. Затем распространяется на все тело. Разные элементы сыпи присутствуют одновременно.	следов не бывает, но если при расчесывании заносится инфекция - могут оставаться рубцы	За 48 часов до появления сыпи и до образования корочек на всех элементах (до 2 недель) Планируется включение в календарь прививок в 2015 году.
Менинго- кокковый сепсис	-	резкое ухудшение состояния лихорадка головня боль и рвота спутанность сознания	От мелких синячков до обширных кровоизлияний	Чаще – нижние конечности и туловище.	Обширные кровоизлияния могут переходить в язвы и рубцы.	На всем протяжении болезни

Существует более 100 болезней и состояний, одним из признаков которых является сыпь. Разновидностей сыпи много. Различают первичные высыпания (появившиеся на неизмененной ранее коже и слизистых) и вторичные (они появляются после первичных высыпаний).

• Пятно: изменение только окраски участка кожи, а рельеф и плотность кожи не меняются. Пятна тоже имеют разновидности:

1. сосудистые : округлой или овальной формы пятна воспалительного происхождения (они называются розеолами), исчезающие при надавливании; они могут сливаться и образовывать эритему (пятна до 10 см и больше);
2. геморрагические : они представляют собой мелкоточечные кровоизлияния, не исчезающие при надавливании;
3. пигментные : образуются в результате повышенного содержания пигмента в коже.

• Волдырь: элемент сыпи, не имеющий полости, развивающийся в результате острого отека сосочкового слоя кожи, не оставляющий следа после исчезновения.
• Пузырек (везикула): мелкий элемент сыпи диаметром до 5 мм, имеющий внутреннюю полость, наполненную серозной или геморрагической (кровянистой) жидкостью. Может появляться на неизмененной коже или на отечном, покрасневшем участке. После вскрытия оставляет поверхностные эрозии (мелкие язвочки).
• Пузырь (булла): крупный элемент сыпи с полостью, появляющийся в результате внутренних нарушений или внешнего воздействия. Поверхность пузыря может быть дряблой или напряженной.
• Пустула (гнойник): элемент сыпи с полостью, заполненной гноем; величина его может достигать нескольких сантиметров, но чаще это более мелкие образования. На месте заживших глубоких пустул остаются рубцы.
• Папула (узелок): поверхностный бесполостной элемент с разной плотностью размером от 1 мм до 2 см. Папулы могут сливаться и образовывать бляшки. Рубцов после исчезновения не оставляют. Образование с выраженной плотностью и размером до 5 см в глубоких слоях кожи называются узлом.
• Бугорок: бесполостной элемент воспалительного характера размером 3–5 мм, возвышающийся или залегающий в глубоких слоях кожи. В некоторых случаях размер бугорка может достигать 3 см в диаметре. Цвет бугорков различный – от розового или желтоватого до красного или синюшного.

Разновидности вторичных элементов высыпаний

• Дисхромии кожи: нарушенная пигментация после исчезнувшего первичного элемента. Это может быть темный участок кожи за счет избыточного содержания меланина, слегка потемневший или, напротив, бледный (белый) элемент при снижении или отсутствии меланина.
• Чешуйки: рыхлые, отторгающиеся клетки поверхностного слоя кожи. Они бывают мелкие, отрубевидные, мелко- или крупнопластинчатые.
• Корка: образуется из отделяемого язв, эрозий, клеток эпидермиса и фибрина, засохших на поверхности элементов сыпи. Корки могут быть толстыми и тонкими, слоистыми, кровянистыми и гнойными.
• Трещина: линейный разрыв кожи вследствие потери эластичности. Бывают поверхностными и глубокими, болезненными, оставляющими рубцы после заживления. Образуются возле естественных отверстий (вокруг ануса, в углах рта) или в складках кожи.
• Экскориация (расчесы): нарушенная целостность кожи полосовидной формы вследствие механического повреждения.
• Эрозия: поверхностный дефект кожи после вскрытия пузырька, пузыря или пустулы. Форма и размер зависят от вскрывшегося первичного элемента высыпаний.
• Язва: глубокий дефект кожи, охватывающий и подлежащие ткани в результате некроза (омертвения) тканей. Для диагностики учитывают форму, плотность, дно и характер краев язвы. Зажившие язвы образуют рубцы.
• Рубец: разрастание грубых волокон соединительной ткани на месте глубокого дефекта кожи. Рубец имеет гладкую поверхность без пор и волосков. Рубцы бывают плоские, келоидные, грубые, атрофические (расположенные ниже окружающих участков кожи).
• Вегетации: неравномерное (в виде папиллом) разрастание поверхностных слоев кожи на поверхности первичного элемента.
• Лихенизация: плотность, шероховатость, повышенная пигментация или усиление рисунка кожи после исчезновения первичных элементов.

Виды сыпи

Различают следующие виды сыпи:

• мономорфную сыпь (состоящую из одного вида первичных элементов);
• полиморфную (состоящую из разного вида первичных или вторичных элементов);
• ограниченную сыпь или распространенную;
• расположенную симметрично или асимметрично;
• расположенную по ходу нервов или сосудов;
• локализованную на сгибательной или разгибательной поверхности туловища и конечностей, на или в области крупных суставов;
• элементы сыпи могут оставаться изолированными друг от друга или группироваться в виде колец, иметь тенденцию к слиянию.

Причины возникновения сыпи

Укусы насекомых являются одной из наиболее частых причин сыпи на коже ребенка.

В случае развития инфекции у ребенка помимо высыпаний отмечаются и другие симптомы: катаральные проявления, повышение температуры, тошнота, рвота, головная боль и др. Сыпь может появиться в первые сутки болезни или в более поздние сроки (2–3-й день). Обычно сопровождаются сыпью такие детские капельные инфекции, как ветряная оспа, краснуха, менингококковая инфекция, корь, скарлатина и др.

Корь

Это вирусная инфекция, имеющая скрытый период 9–17 дней. Начало острое с появлением катаральных явлений (насморк, кашель, конъюнктивит), повышением температуры. На 2-й день возникают характерные высыпания на слизистой щек в области малых коренных зубов в виде мелких белого цвета пятен с венчиком покраснения вокруг, исчезающие на 2-й день. Это так называемые пятна Коплика–Филатова.

На 3–4-й день от начала заболевания появляется мелкоточечная пятнисто-папулезная сыпь с тенденцией к слиянию, когда размер элементов сыпи увеличивается до 1–1,5 см. Эти крупные элементы на неизмененном кожном фоне возвышаются над уровнем кожи. Диагностически важным признаком кори является этапное распространение кожной сыпи: сначала на лице, на следующий день – на туловище, на 3-й день – на конечностях. Угасает сыпь с 3-го дня в таком же последовательном порядке, оставляя после себя пигментацию. Может отмечаться шелушение.

Подобные коревым элементы сыпи могут появиться на 6–10-й день после вакцинации противокоревой вакциной. При этом могут отмечаться катаральные явления, небольшой подъем температуры. Пятна Коплика–Филатова отсутствуют, нет этапности высыпания.

Ветряная оспа

Заболевание вирусной природы, скрытый период при котором равен 11–21 дню. Сыпь появляется в 1-й же день заболевания. Количество элементов зависит от степени тяжести. Характерным является изменение элементов сыпи в процессе болезни: вначале появляется пятно красного цвета, через несколько часов оно превращается в пузырек с прозрачным содержимым, которое затем становится мутным.

Размер пузырьков от 1 до 5 мм. Сыпь сопровождается зудом. Особенностью является также подсыпание новых элементов в течение болезни и пупковидное вдавление в центре пузырька. Пузырьки затем лопаются и подсыхают с образованием корочки (к 5–6-му дню). Ребенок является заразным в течение 5 дней после появления последнего высыпания.

Краснуха

Заболевание вызывает вирус. Скрытый период равен 11–21 дню. На фоне катаральных явлений появляется в первый день сыпь в виде мелкоточечных пятен до 5 мм диаметром на неизмененном фоне. В некоторых случаях сыпь появляется позже (2–5-й день).

Сыпь распространяется начиная с лица и опускаясь до конечностей, но быстро, в течение нескольких часов. Более обильные высыпания отмечаются на разгибательной поверхности ног и рук, ягодицах, спине. Характерно увеличение затылочных лимфоузлов. Примерно через 3 дня сыпь исчезает, не оставляя пигментации в отличие от кори. Ребенок остается заразным в течение 5 дней болезни.

Скарлатина

Главный симптом скарлатины — красная мелкоточечная сыпь по всему телу.

Заболевание бактериальной природы (вызывается стрептококком), скрытый период равен 2–7 дням. В первые-вторые сутки появляется мелкоточечная красного цвета сыпь – сначала на шее, а потом быстро распространяющаяся по всему телу. Сгущение сыпи отмечается в складках кожи, внизу живота, в подмышках и внутри на бедрах. Бледным остается носогубный треугольник на лице.

Характерным для скарлатины является воспаление небных миндалин. В тяжелых случаях может отмечаться геморрагическая сыпь. Иногда беспокоит кожный зуд. К концу недели сыпь угасает. На месте высыпаний появляется шелушение: на туловище отрубевидное, а на пальцах рук и ног – пластинчатое. Заразный период – 10 дней.

Менингококковая инфекция

Бактериальная инфекция, вызванная менингококком. Скрытый период у нее 2–10 дней, а заразный период – 2 недели от начала заболевания. Это наиболее опасная инфекция для детей в силу очень быстрого развития заболевания и тяжелого течения. Появление сыпи характерно для септической формы этого заболевания (менингококцемии), когда возбудитель проникает в кровь и при гибели выделяет токсин (сосудистый яд).

Менингококцемия может начинаться внезапно или после 2–3-дневного . На фоне высокой температуры и симптомов интоксикации в первые-вторые сутки болезни появляется геморрагическая сыпь – множественные кровоизлияния неправильной звездчатой формы разной величины на бледном фоне кожи. Они несколько возвышаются над кожей. Располагаются на лице, туловище, конечностях. Могут появляться и на слизистых. В центре крупных элементов порой образовываются участки некрозов.

Раннее появление сыпи (в первые часы болезни), локализация ее на лице, склерах и ушных раковинах, а также стремительное нарастание количества высыпаний – неблагоприятные прогностические признаки.

Герпетическая инфекция

Заболевание имеет 2 разновидности: герпес губ и опоясывающий герпес. Они вызываются разными типами герпес-вирусов. Герпес губ или носа вызывается вирусом простого герпеса. Характеризуется появлением пузырька на плотном основании с мутным содержимым. Пузырек может появиться как на губах, так и на коже крыльев носа или щек. В момент высыпания иногда беспокоят болезненные ощущения на месте его появления и повышение температуры.

Опоясывающий герпес характеризуется появлением пузырьков с мутным содержимым, располагающихся по ходу межреберий в виде кольца. При тяжелой форме заболевания, при иммунодефицитном состоянии высыпания могут быть обильными с тенденцией к слиянию и иметь другую локализацию. Элементы сыпи вызывают резко выраженный болевой синдром.

При подсыхании пузырьков образуется корка. При обильных высыпаниях после отпадания корок может оставаться пигментация.

Чесотка

Сыпь от укусов насекомых

Клопы

Блохи

Следы укусов могут беспорядочно располагаться на открытых и закрытых одеждой участках тела. Они имеют вид волдырей с сине-красной точкой в центре, представляющей собой маленькое кровоизлияние. В некоторых случаях у детей они имеют вид узелков и пузырьков. Кусать детей могут как блохи человека, так и блохи животных.

Пчелы, осы, шершни

Место укуса может располагаться на открытых участках тела и на ступнях, если ребенок ходил босиком по траве. Эти насекомые кусают жалом, которое у них соединено с мешочком, содержащим яд. Жало может оставаться на месте укуса. При его обнаружении надо осторожно удалить жало, стараясь не повредить мешочек с ядом.

На месте укуса возникает боль, покраснение и отек, в некоторых случаях образуется пузырек. При наличии может развиться множественная сыпь по типу крапивницы с выраженным зудом. В тяжелых случаях способна развиться общая реакция по типу анафилактического шока.

Комары

На месте укуса комара вначале отмечается появление зудящего волдыря с покраснением, который преобразуется в плотную папулу. Она может сохраняться в течение нескольких часов и даже дней. Иногда на местах укусов возникает пузырь или покраснение с выраженным отеком. Сыпь сопровождается зудом. При расчесывании возможно инфицирование элементов сыпи. Местная реакция на укус является разновидностью аллергической сыпи.

Аллергические реакции

Аллергическая сыпь появляется после употребления или контакта с аллергеном. Существует большое количество аллергенов: домашняя пыль и пыльца растений, средства гигиены и некоторые металлы (прикасающиеся к коже – например, застежки молния, пряжки), шерсть домашних животных, лекарственные препараты и др. Немало пищевых продуктов – а проще говоря, любой из них – способен вызвать аллергическую реакцию.

В отличие от высыпаний при инфекции, аллергическая сыпь обычно мало влияет на общее состояние ребенка. Наибольшую неприятность ему в этих случаях доставляет кожный зуд. Нередко высыпания сопровождаются насморком и слезотечением. Иногда при аллергии может появиться и рвота.

Классической аллергической сыпью можно назвать крапивницу, т. е. элементы сыпи в виде волдырей белого или розового цвета с выраженным отеком. Аллергическая сыпь может также иметь вид пятен красного цвета неправильной формы с тенденцией к слиянию.

Если отеки возникают в области век, губ, то необходимо незамедлительно обращаться за медпомощью, поскольку есть риск отека глотки, гортани (с затруднением дыхания и угрозой удушья) или аллергического шока.

Болезни крови и сосудов, сопровождающиеся кожными высыпаниями

Красная мелкоточечная (геморрагическая) сыпь — симптом патологии сосудов.

Сыпь при заболевании крови и сосудов чаще всего имеет геморрагический характер, т. е. является кровоизлиянием в кожу. В зависимости от вида патологии размер элементов может быть разным – от мелкоточечной сыпи по всему телу до крупных кровоподтеков.

Сыпь в этих случаях связанна с нарушением функции тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови) или с нарушением проницаемости стенки сосудов. Сыпь при надавливании не исчезает и не бледнеет. На крупных кровоподтеках хорошо заметно последующее «цветение» сыпи: изменение окраски ее от синей до желтой и коричневой. Исчезает геморрагическая сыпь не скоро – через 2–3 недели.

Кровоизлияния могут быть пятнами: мелкоточечными (их называют петехиями), диаметром до 2 см (пурпура) или свыше 2 см (экхимозы). Иногда сыпь имеет вид линейных кровоизлияний.

У детей до 5 лет нередко причиной появления геморрагической сыпи является геморрагический васкулит с преимущественной локализацией сыпи на ногах. Сыпь в этом случае связана с поражением стенки сосудов и повышенной ее проницаемостью в итоге.

Гемофилия (генетически обусловленная болезнь у мальчиков) связана с нарушениями свертывающей системы. С повышенной ломкостью сосудистой стенки капилляров связана сыпь при наследственной болезни Виллебранда . Тромбоцитопеническая пурпура , гемосидероз кожи , амилоидоз – при этих тяжелых заболеваниях также появляется на коже геморрагическая сыпь. Все эти заболевания требуют незамедлительной госпитализации и лечения детей.

Дефекты гигиены и ухода за ребенком

При некачественном уходе за младенцем также может появляться сыпь на коже. Примером могут служить , опрелости, потница. Способствуют их возникновению погрешности ухода, когда ребенка редко подмывают и он длительно находится в мокром белье, не ежедневно купают, чрезмерно кутают.

Более тяжелым заболеванием с такой же причиной является везикулопустулез : гнойное воспаление протоков потовых желез. Для него характерно появление мелких пузырьков белого или желтого цвета, т. е. гнойничковые высыпания. Они могут появляться на туловище, конечностях, на голове. После вскрытия гнойничков образуются корки, но возбудитель (патогенный стафилококк) способен распространяться на другие участки, и инфекция будет расползаться дальше.

Лечение сыпи

Лечение зависит от причины появления сыпи.

• Так, при бактериальных инфекциях (скарлатине, менингококковой инфекции) первостепенное значение в лечении имеет назначение антибиотиков . Причем, чем раньше начато лечение, тем меньше опасность развития тяжелых осложнений заболеваний.
• При вирусных детских инфекциях (корь, краснуха, ветряная оспа) проводится симптоматическое лечение, в некоторых случаях применяются противовирусные препараты . Обработка элементов сыпи назначается при ветряной оспе и герпетической инфекции.

Для этого используются растворы бриллиантовой зелени, краска Кастеллани или 5%-ный раствор марганцовокислого калия. При других видах вирусной инфекции в обработке высыпаний нет необходимости. Эти же растворы применяются и для обработки гнойничков при везикулопустулезе у младенцев.

• Аллергические реакции требуют исключения дальнейшего поступления в организм или прекращения контакта с аллергеном. Кроме того, назначаются противоаллергические препараты (Диазолин, Тавегил, Кларитин, Цетрин и др.), в тяжелых случаях применяются кортикостероиды.

Широко применяются также сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум, Зостерин-ультра и др.) для выведения аллергена из организма ребенка. Противоаллергические препараты применяются и при множественных укусах насекомых, на кожу наносится Фенистил гель.

• Лечение заболеваний крови и сосудов проводится в специализированных или педиатрических отделениях.

Тактика родителей

Сыпь на теле — повод обратиться за консультацией к педиатру.

Учитывая то множество заболеваний, при которых появляется сыпь на коже, родителям нет нужды разбираться в ее характере и причинах. Без опыта отличить один элемент сыпи от другого очень сложно.

При обнаружении сыпи у ребенка следует вызвать врача на дом: в случае инфекции не следует распространять ее, заражать других детей при явке в поликлинику и в транспорте. Желательно также изолировать заболевшего ребенка от других детей и от беременных женщин в семье.

До осмотра врача не следует ничем смазывать высыпания, особенно красящим веществом.

При подозрении на менингококковую инфекцию надо немедленно вызывать скорую помощь.

Резюме для родителей

Любое изменение на коже можно назвать сыпью. Не всегда, но чаще всего, появление сыпи на коже связано с заболеваниями. Практически все детские инфекции сопровождаются высыпаниями на коже. Но если краснуха отличается чаще легким течением и заканчивается выздоровлением, то менингококцемия представляет опасность для жизни ребенка.

Не нужно заниматься диагностикой самостоятельно. Следует вызвать врача на дом и лечить ребенка в соответствии с его рекомендациями. В случае обнаружения геморрагических элементов сыпи (т. е. не исчезающих при надавливании) следует немедленно вызвать скорую помощь – ведь это может оказаться признаком менингококцемии с ее очень быстрым и опасным развитием.

Только потницу можно лечить самостоятельно, отрегулировав вопросы ухода за младенцем. Во всех остальных случаях обязательно следует консультироваться с врачом и выполнять все его назначения.

Еще о сыпи у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»: