Родинки в медицинской терминологии получили название – невусы. Их можно обнаружить на теле любого человека в виде маленьких круглых точек, небольших, возвышающихся над поверхностью тела, шаровидных образований, крупных пигментированных участков кожи.

Что это такое?

Состоят родинки из специализированных клеток эпидермиса – меланоцитов , отвечающих за выработку в организме меланина (пигмента, окрашивающего кожу в различные оттенки коричневого цвета). Под воздействием внешних или внутренних факторов на определенных местах кожного покрова скапливается их избыточное количество – вот почему появляются родинки на теле у взрослого, ребенка или пожилого человека.

Врожденные невусы встречаются крайне редко, в основном, они постепенно появляются у людей в течение всей жизни. Данные медицинской статистики утверждают, что около 90% родинок обнаруживаются на теле пациентов до 25-30 лет, в дальнейшем новые образования появляются реже.

У некоторых людей невусы остаются на коже в неизменном виде всю жизнь, у других исчезают, у третьих разрастаются или изменяют свою форму и цвет. Последние становятся опасными и могут переродиться в злокачественные образования.

У взрослых людей появление невусов связанно с гормональными кризисами из-за болезней, климакса или нервного истощения. Возникновение родинок у них может наблюдаться постоянно или проявляться спонтанно, в ответ на определенный раздражитель. В детском возрасте наукой отмечен волнообразный рост невусов.

Периоды, когда у детей появляются родинки :

• 6 мес – полгода, в этот момент эндокринная система ребенка приспосабливается к внешним условиям;
• 5-7 лет, этап активного роста костной системы и скелетной мускулатуры, требующий бурных реакций обмена;
• 12-16 лет, пубертатный период со значительными перестройками функций всего организма.

Почему появляются?

Невусы являются по сути доброкачественными кожными образованиями.

Некоторые люди пугаются, встречая много родинок на теле. Что это значит для специалиста? Только то, что организм пациента склонен к аккумуляции (накоплению) меланина в поверхностных слоях эпидермиса.

Причины появления многочисленных или единичных невусов разнообразны :

1. Внешние :

• воздействие ультрафиолетового излучения, один из самых распространенных факторов образования родинок из-за повышения уровня меланина при загаре;
• травматические повреждения эпидермиса, систематические нарушения целостности кожных покровов способствуют появлению патологических изменений в ней;
• воздействие радиации, которое стремительно изменяет нормальные клетки кожи;
• употребление вредных продуктов (ГМО, фастфуда, алкоголя) и табакокурение, эти привычки негативно воздействуют на обменные процессы в организме.

2. Внутренние :

• эндокринные нарушения и болезни, любые изменения гормонального фона могут обуславливать появление кожных патологий, пигментации, родинок;
• наследственная предрасположенность, наличие различных невусов в роду.

Спровоцировать появление родинок могут воспалительные и аутоиммунные заболевания кожи, ее токсические поражения, ожоги и обморожения, а также постоянное применение недоброкачественных косметических средств и препаратов для ухода за лицом и телом.

Классификация и фото

1. Плоский невус или родимое пятно, представляет собой пигментированный островок кожи с четко выраженными границами. Может принимать форму лентиго – множественных бурых или коричневатых образований в верхних слоях эпидермиса.

2. Выпуклый невус или родинка. Имеет в диаметре размер до сантиметра, гладкую или бугристую поверхность и возвышается над уровнем кожи. Его цвет варьирует от бежевого до черного, а в центре такого образования обычно располагается волосок.

3. Голубой невус или синяя родинка. Выглядит как гладкая полусфера, чуть приподнятая над кожей, иногда достигает размеров в 2 см., окрас этого доброкачественного образования колеблется от голубого до темного синего.

4. Гигантский невус. Представляет собой большое пятно на теле, серого, ярко-бежевого (иногда кирпичного), черного или коричневого цвета.

Опасные и неопасные родинки

Обычные невусы не причиняют своим носителям никакого дискомфорта, порой они даже без следа рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.

Но и доброкачественные родинки иногда удаляют для профилактики их перерождения, если они имеют немаленькие размеры (ножку) и находятся на таких участках тела, где человек постоянно травмирует их (при активной деятельности или деталями одежды).

Если невусы перерождаются в раковые родинки, это опасно, так как подобные новообразования быстро дают метастазы в другие органы.

Поэтому очень важно вовремя увидеть признаки озлокачествления :

1. Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону.
2. Края невуса становятся неровными (“изрезанными”, “рваными”).
3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления.
4. Невус растет или “сжимается”, его размеры быстро изменяются.
5. Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д.
6. Выпадение растущего из невуса волоска.
7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки.
Причин, почему чешется невус, несколько:
– размножаются патологические клетки;
– идут активные процессы отмирания здоровых тканей;
– зона вокруг образования воспаляется и отекает.
8. Появление микротрещин и изъязвлений.
9. Кровоточивость и болезненность родинки.

Что будет, если содрать родинку?

Удалять невус самостоятельно нельзя.

Во-первых, это опасно, а во-вторых, просто неэффективно. Если родинка расположена близко к сосудам, может развиться длительное кровотечение. Часто такое самолечение приводит к повторному образованию невуса, его разрастанию или озлокачествлению.

Поэтому предсказать что будет, если оторвать родинку сложно. Может обойтись без последствий, а может вызвать серьезные осложнения для здоровья и жизни пациентов.

Врачи предупреждают, что любая травматизация невуса крайне нежелательна, но родинки на ножке или некрупные выпуклые образования можно нечаянно удалить ногтями или жесткими элементами одежды.

Что делать если содрал родинку :

• прижечь ранку спиртовым раствором;
• остановить кровь, наложив марлевую повязку;
• прийти на прием к специалисту.

В случаях частичного удаления родинки, остатки образования не трогать, не отрезать и не отрывать.

Если замечено вокруг родинки белое пятно , что это может определить только врач-дерматолог. Однако, если у вас появилась родинка с белым ореолом, это может означать начало перерождения новообразования в меланому, что необходимо предотвратить как можно скорее.

Иногда такая пигментация появляется перед исчезновением родинки (как признак депигментации), а в других случаях это может сигнализировать о ее перерождении.
Белые пятна вокруг родинки появляются как характерный признак невуса Сеттона. Это образование считается неопасным в отношении перерождения в злокачественнее формы, однако такой белый ободок могут иметь и мелономы (агрессивные раковые образования), поэтому появление белых пятен – это повод для обращения к медицинскому специалисту.

Диагностика

Определением типа невуса занимаются дерматологи и онкологи.

Врач осматривает образование и определяет его природу (доброкачественную или злокачественную). Иногда требуется проведение гистологического исследования (методом соскоба).

Биопсия (забор ткани) при невусах не применяется из-за их травматизации при этой процедуре. А как известно, родинки лучше лишний раз не трогать!

Удаление

Избавиться от родимых пятен и невусов многие люди хотят не только в случаях ее малигнизации (патологического изменения), но и для исправления косметического дефекта.

Однако, проводится удаление в онкологическом центре людям со злокачественными опухолями и с большой вероятностью перерождения невусов.

Часто показанием к операции служит локализация родинок на теле: на волосистой части головы, на шее, на подбородке, в области лопаток.

Методы удаления невусов (с информацией о том, сколько стоит удалить их) :

• оперативный, с применением местного наркоза и скальпеля (в условиях муниципальных хирургических стационаров, по показаниям – бесплатно, в медицинских центрах от 300-500 руб.)
• криозаморозка жидким азотом (1000-1500 руб.);
• электрокоагуляция – прижигание током (600-1300 руб.);
• фотодинамический – облучение ультрафиолетом (1000-1200 руб.);
• лазерный – удаление родинки лучом (800-2000 руб.);
• радиоволновой, деструкция невусов ударной радиоволной (700-1400 руб.)

Выбор метода удаления родинок осуществляет врач, цены на эти процедуры зависят от размеров и вида невуса.

Видео:

Профилактика малигнизации

К профилактическим методам снижения риска озлокачествления родинок относят:

• ограниченное принятие солнечных ванн, отмена посещения солярия;
• минимизация травмирования кожи;
• ведение здорового образа жизни (правильное питание и исключение вредных привычек).

Как определить – опасная родинка или не опасная? Для этого следует обратиться к дерматологу и пройти детальное обследование. Поскольку самостоятельно определить опасные невусы у ребенка не представляется возможным. Диагностика включает в себя такие методы исследования:

Если патология распространяется за пределы родинки, ребенка направляются на такие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ-диагностика лимфатических узлов;
• магнитно-резонансная томография;
• биопсия.

Важно знать! Биопсия не проводится до полного удаления новообразования! Поскольку после забора фрагмента родинки остается ее часть, которая может перерасти в меланому.

Неопасные родинки у детей

У безопасных родинок может быть различный размер и оттенок. Не следует переживать за ребенка, если новообразования имеют такой вид:

1. плоские;
2. равномерный цвет;
3. диаметр менее 5 мм;
4. рельеф соответствует кожным покровам;
5. присутствуют волосы.

Выпуклые родинки в большинстве случаев также не представляют опасности для детей. Но они больше подвержены повреждениям, особенно если расположены в местах, в которых регулярно происходит трение. Данные невусы ребенок может по неосторожности содрать, травмировать. В таких ситуациях следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Опасные новообразования

Опасные новообразования могут перерасти в меланому. Поэтому они требуют постоянного наблюдения. При первых же патологических изменениях следует обращаться к специалисту. К опасным невусам у детей относятся:

В любом случае, все родинки у детей должны находиться под пристальным вниманием. При любых патологических изменениях требуется обращаться к специалисту. Несмотря на то, что их удаление у ребенка происходит в крайне редких случаях, в некоторых ситуациях хирургическое вмешательство – это единственный способ избежать развития меланомы.

Тревожные симптомы

Патологические новообразования при их активном развитии могут вызвать рак кожи. Поэтому любые нехарактерные изменения в невусах у ребенка не следует игнорировать. Итак, когда есть повод посетить специалиста? Наличие следующих симптомов:

1. Рост новообразования. Активное, неестественное увеличение, не соответствующее росту малыша, свидетельствует о развитии патологического процесса. От таких невусов требуется избавляться.
2. Резкое изменение цвета. Вне зависимости от того, становится ли невус ярче или бледнее, это нетипичный симптом.
3. Уплотнение. Родинка не должна с течением времени становиться твердой. При появлении данного признака следует обратить внимание в какой момент появилось уплотнение и в какой части новообразования.
4. Изменение характера невуса. На родинке могут появляться трещины или белый налет, которые чаще всего вызывают кровотечения.
5. Кровотечение. Если у ребенка невус начал кровоточить, то требуется обработать его антисептическим средством, наложить стерильную повязку и обратиться к специалисту за помощью.
6. Дискомфортные ощущения в области новообразования. Ребенок не должен чувствовать зуда, жжения, боли и других дискомфортных ощущений. Безопасные родинки их не вызывают.

Чем опасно для здоровья появление вышеуказанных признаков? Они свидетельствует о развитии нетипичного патологического процесса, который может привести к меланоме.

Какие существуют негативные факторы?

Преобразование родинок в злокачественную опухоль могут вызвать такие негативные для них факторы:

• повреждение или травмирование новообразований;
• постоянное трение о невус;
• длительное нахождение под прямыми солнечными лучами без защитных средств.

Эти факторы отрицательно сказываются на родинках, поэтому ребенка следует от них ограждать.

Развитие меланомы у ребенка

Не всегда данное серьезное заболевание развивается в родинках. Иногда может появиться пятно. Также болезнь появляется в результате неправильного удаления невуса. В родинках меланома развивается постепенно, на ранних стадиях не вызывает дискомфортных ощущений.

С течением времени у больного могут наблюдаться такие патологические признаки:

Родимое пятно, которое достигло 5 мм и более за короткий период времени, также может свидетельствовать о развитии меланомы.

Данные симптомы требуют незамедлительного обращения к доктору за помощью.

Как проверить родинку?

Самостоятельно отличить безопасное новообразование от появившейся меланомы не представляется возможным. Для этого требуется обратиться к квалифицированному онкологу, который проведет тщательную диагностику. Она направлена на проведение таких исследований:

1. гистологический анализ. Для этого у ребенка берется фрагмент тканей родинки для изучения.
2. Биопсия. Она помогает определить тип злокачественной опухоли.
3. Компьютерная томография.
4. Магнитно-резонансная томография.

Если после проведенных исследований у ребенка обнаружились злокачественные клетки, требуется сдать анализ крови, после которого определяется способ лечения.

После диагностики только специалист может расшифровать результаты исследований , также установить диагноз: опасная родинка или не опасная.

Внешний вид

Как выглядят опасные родинки? По внешнему виду невуса можно определить, есть ли повод для беспокойства. Причиной обращения к дерматологу являются такие новообразования:

Сосудистые новообразования не представляют опасности для ребенка, они исчезают с течением времени сами по себе. Но их увеличение, появление более яркого оттенка также может быть опасным признаком.

Профилактика меланомы

Для того чтобы избежать развития данной патологии у ребенка, требуется придерживаться таких правил:

1. Контролировать опасные невусы регулярными походами к лечащему врачу.
2. Избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, особенно в обеденное время. Пользоваться солнцезащитными средствами в летний период.
3. Отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей, внутренние швы которой не будут натирать.
4. Не заклеивать новообразования пластырем. Это создает парниковый эффект, что негативно отражается на родинке.
5. Если у ребенка на теле наблюдаются опасные родинки, то они не должны подвергаться ультрафиолетовому излучению.
6. Использовать после купания малыша увлажняющие косметические средства, предназначенные для детей.
7. Следить за состоянием кожных покровов малыша. Аллергические высыпания, шелушение, сильный зуд могут вызвать появление злокачественных новообразований.
8. Беречь невусы ребенка от механических повреждений. Если они находятся в неудобных местах, то есть подвержены регулярным повреждениям, то такие родинки лучше удалить.
9. Избегать непосредственного контакта ребенка с химическими веществами. Бытовая химия содержит в своем составе множество токсических веществ, которые негативно отражаются на состоянии детской кожи.

Также следует не забывать, что ни в коем случае нельзя удалять родинки самостоятельно в домашних условиях. Это может привести к крайне негативным последствиям. Несмотря на то, что весь интернет пестрит рецептами народной медицины для безопасного удаления невусов, на самом деле это не так.

Удалить невус, если это необходимо, следует в стационарных условиях. Существует множество безопасных методов для это цели, а именно:

• лазерное удаление;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция.

Данные процедуры не занимают много времени, также как и период реабилитации.

Родинки (невусы): причины появления, признаки (симптомы) перерождения в рак кожи, диагностика (дерматоскопия), лечение (удаление), профилактика озлокачествления - видео

Родинки (невусы): признаки опасных и неопасных родинок, факторы риска перерождения в рак, методы диагностики и удаления родинок, советы врача - видео

Удаление родинки методом радиоволновой хирургии - видео

Родинки представляют собой врожденные или приобретенные дефекты кожи , образованные в результате разрастания пигментированного кожного эпителиального слоя. То есть, родинка – это некое небольшое образование, возвышающееся над поверхностью кожи, имеющее различную форму и окрашенное в коричневые или розово-красные оттенки.

Родинка – определение и основные свойства

Врачи называют родинки пигментными , меланоцитарными , меланоформными или невоклеточными невусами , поскольку согласно механизму образования они представляют собой доброкачественные опухоли, происходящие из нормальных клеток различных структур кожи с обязательным наличием в них меланоцитов (клетки, обеспечивающие коричневую или розоватую окраску родинки). Это означает, что основная структура родинки может быть образована из клеток эпидермиса (наружный слой кожи) или дермы (глубокий слой кожи), которые образовали компактное скопление на небольшом участке. Помимо структурообразующих клеток дермы или эпидермиса в родинке обязательно содержится небольшое количество меланоцитов, которые вырабатывают пигмент, придающий им различную окраску.

Меланоциты содержатся в кожном покрове каждого человека, за исключением альбиносов, и обеспечивают уникальный цвет кожи выработкой пигмента. Пигмент, вырабатываемый меланоцитами, может быть различным – от розового до темно-коричневого. Именно цветом вырабатываемого меланоцитами пигмента объясняется разная окраска кожи у представителей различных народов и этносов. То есть, если кожа человека белая, то меланоциты вырабатывают светло-розовый пигмент, если смуглая – то светло-коричневый и т.д.

Меланоциты, оказавшиеся в составе родинки, также вырабатывают пигмент обычного, присущего им цвета или оттенка (такой же, как на ареолах сосков или малых половых губах). Однако поскольку в родинке оказывается довольно большое количество меланоцитов на единицу площади поверхности, то их пигмент оказывается как бы "концентрированным", вследствие чего цвет невуса гораздо темнее остальной кожи. Поэтому у смуглых людей родинки обычно окрашены в темно-коричневый или почти черный цвета, а у обладателей светлой кожи невусы розоватые или светло-коричневые.

Родинки могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные родинки у детей видны не сразу, они начинают проявляться с 2 – 3-месячного возраста. Однако это не означает, что родинки начинают образовываться в 2 – 3 месяца, они есть с самого рождения, просто ввиду очень маленького размера их не видно. Родинки растут вместе с человеком, увеличиваясь в размерах по мере увеличения площади кожного покрова.То есть, пока ребенок совсем маленький, его врожденные родинки также мизерные и их просто не видно. А когда он вырастает, его родинки увеличатся в размерах настолько, что их можно увидеть невооруженным глазом.

Приобретенные родинки появляются у человека в течение жизни, причем какого-либо предельного возраста, до которого могут формироваться невусы, не существует. Это означает, что новые родинки на коже человека могут образовываться вплоть до самой смерти. Наиболее интенсивно приобретенные родинки формируются в периоды гормональных перестроек – например, полового созревания , беременности, менопаузы и т.д. В эти же периоды старые родинки могут расти, изменять окраску или форму.

Родинки являются доброкачественными новообразованиями с, как правило, благоприятным течением, то есть, не склонны перерождаться в рак . Именно поэтому в большинстве случаев они не представляют собой какой-либо опасности и не требуют лечения. Однако в редких случаях родинки могут малигнизироваться, то есть, перерождаться в рак кожи, и именно в этом заключается их главная потенциальная опасность.

Однако не следует полагать, что каждая родинка – это потенциальный очаг роста рака, поскольку в 80% случаев рак кожи развивается в области нормального и нетронутого участка кожи, на котором отсутствуют невусы. И только в 20% случаев рак кожи развивается в результате малигнизации какой-либо родинки. То есть, родинка не обязательно переродится в рак, более того, это происходит довольно редко, а потому относиться к каждому невусу, как к будущей потенциальной злокачественной опухоли не стоит.

Родинки – фото

На данных фотографиях изображены врожденные родинки.

На данной фотографии изображен невус Ота.

На данных фотографиях изображены различные варианты пигментных родинок.

На данной фотографии изображен "рассыпанный" невус.

На данной фотографии изображен галоневус (невус Сеттона).

На данной фотографии изображена голубая (синяя) родинка.

На данной фотографии изображен невус Шпица (Шпитца).

На данной фотографии изображены синие (монгольские) пятна.

Виды родинок

В настоящее время существует несколько классификаций родинок, выделяющих различные виды и группы невусов. Наиболее часто в практической медицине используются две классификации: первая – гистологическая, основанная на том, из каких именно клеток образована родинка, а вторая делит все невусы на меланомоопасные и меланомобезопасные. Меланомоопасными являются родинки, которые, теоретически, способны перерождаться в рак кожи. А меланомобезопасными являются, соответственно, те родинки, которые ни при каких обстоятельствах не перерождаются в рак кожи. Рассмотрим обе классификации и каждый вид родинок по-отдельности.

Согласно гистологической классификации родинки бывают следующих видов:
1. Эпидермально-меланоцитарные родинки (образованы клетками эпидермиса и меланоцитами):

• Пограничный невус;
• Эпидермальный невус;
• Интрадермальный невус;
• Сложный невус;
• Эпителиоидный невус (невус Шпитца, ювенильная меланома);
• Невус Сеттона (галоневус);
• Невус из баллонообразующих клеток;
• Папилломатозный невус;
• Фиброэпителиальный невус;
• Веррукозный невус (линейный, бородавчатый);
• Невус сальных желез (сальный, себорейный, невус Ядассона).

2. Дермально-меланоцитарные родинки (образованы клетками дермы и меланоцитами):

• Монгольские пятна (пятно Чингисхана);
• Невус Ота;
• Невус Ито;
• Голубой невус (синий невус).

3. Меланоцитарные родинки (образованы только меланоцитами):

• Диспластический невус (атипический, невус Кларка);
• Розовый меланоцитный невус.

4. Родинки смешанного строения:

• Комбинированный невус;
• Врожденный невус.

Рассмотрим каждый вид родинки по-отдельности.

Пограничный невус

Пограничный невус образован из скопления клеток, расположенных на границе дермы и эпидермиса. Внешне выглядит, как плоское, слабо возвышающееся образование или просто пятно на коже, окрашенное в темно-коричневый, темно-серый или черный цвета. Иногда на поверхности невуса видны концентрические кольца, в области которых изменяется интенсивность окраски. Размер пограничного невуса обычно маленький – более 2 – 3 мм в диаметре. Данный вид родинок склонен к перерождению в рак, поэтому их считают опасными.

Эпидермальный невус

Эпидермальный невус образован из скопления клеток, расположенных в поверхностном слое кожи (эпидермисе), и выглядит, как возвышение правильной формы, окрашенное в различные цвета, от розоватого до темно-коричневого. Данный вид родинок может в редких случаях перерождаться в рак, поэтому считается потенциально опасным.

Интрадермальный невус

Интрадермальный невус сформирован из скопления клеток, расположенных в глубоком слое кожи (дерме). Внешне невус представляет собой полусферу, слегка возвышающуюся над поверхностью кожного покрова и окрашенную в темные оттенки – от коричневых до почти черных. Размер интрадермального невуса обычно составляет около 1 см в диаметре. Данный вид родинок может перерождаться в рак в старости .

Невус сальных желез (сальный, себорейный, невус Ядассона)

Невус сальных желез (сальный, себорейный, невус Ядассона) представляет собой выпуклое плоское пятно с шероховатой поверхностью, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета. Сальный невус формируется у детей из-за нарушения нормального роста различных тканей кожи. Причины нарушений роста разных тканей кожи не выяснены, соответственно, точные причинные факторы сального невуса также неизвестны.

Подобные невусы формируются в период внутриутробного развития, а проявляются на коже ребенка через 2 – 3 месяца после рождения. По мере развития ребенка сальные невусы растут, увеличиваются в размерах и становятся все более выпуклыми. Несмотря на постоянный рост в течение всей жизни, невус Ядассона никогда не трансформируется в рак, поэтому данный вид родинок считается безопасным.

Если невус беспокоит человека с косметической точки зрения, то его можно беспрепятственно удалить. При этом оптимально произвести удаление родинки после достижения ребенком возраста полового созревания.

Сложный невус

Сложный невус представляет собой родинку, состоящую из клеток дермы и эпидермиса. Внешне сложный невус выглядит, как маленький бугорок или группа близко расположенных бугорочков.

Эпителиоидный невус (невус Шпитца, ювенильная меланома)

Эпителиоидный невус (невус Шпитца, ювенильная меланома) представляет собой родинку, по структуре похожую на меланому . Несмотря на схожесть структуры, невус Шпитца не является меланомой, практически никогда не малигнизируется, но его наличие свидетельствует об относительно высоком риске рака кожи у данного человека.

Данный вид родинок обычно появляется у детей младше 10 лет и довольно быстро растет, увеличиваясь до 1 см в диаметре в течение 2 – 4 месяцев. Невус Шпитца представляет собой выпуклое образование красно-коричневого цвета и округлой формы с гладкой или бугристой поверхностью.

Невус Сеттона (галоневус)

Невус Сеттона (галоневус) представляет собой обычную коричневую родинку, окруженную широким ободком кожи более светлого оттенка по сравнению с цветом остальной поверхности кожного покрова. Невусы Сеттона появляются у людей до 30 лет.

Со временем такая родинка может уменьшаться в размерах и становиться все более светлой, или же полностью исчезать. После исчезновения невуса Сеттона на его месте, как правило, остается белое пятно, сохраняющееся в течение длительного времени – нескольких месяцев или даже лет.

Данные невусы безопасны, поскольку не перерождаются в рак. Однако у людей, имеющих на кожном покрове невусы Сеттона, имеется повышенная склонность к аутоиммунным заболеваниям, таким, как витилиго , тиреоидит Хасимото и т.д. Кроме того, в ряде исследований было выявлено, что появление большого количества невусов Сеттона является признаком развития рака кожи на каком-то участке кожного покрова.

Невус из баллонообразующих клеток

Невус из баллонообразующих клеток представляет собой пятно или бугорок коричневатого цвета с тонким желтым ободком. Данный вид родинок очень редко перерождается в рак.

Монгольское пятно

Монгольское пятно представляет собой одиночное пятно или группу пятен в области крестца, ягодиц, бедер или спины у новорожденного ребенка. Пятно окрашено в различные оттенки синего цвета, имеет гладкую поверхность и слегка возвышается над кожным покровом. Монгольское пятно развивается вследствие того, что пигмент, вырабатываемый меланоцитами, располагается в глубоком слое кожи (дерме), а не, как в норме, в эпидермисе.

Невус Ота

Невус Ота представляет собой единичное пятно или группу небольших пятнышек на кожном покрове, окрашенных в синий цвет. Пятна всегда располагаются на коже лица – вокруг глаз, на щеках или между носом и верхней губой. Невус Ота является предраковым заболеванием, поскольку склонен перерождаться в рак кожи.

Невус Ито

Невус Ито внешне выглядит точно так же, как и невус Ота, но локализуется на коже шеи, над ключицей, на лопатке или в области дельтовидной мышцы. Данный вид невусов также относится к предраковым заболеваниям.

Голубой невус (синяя родинка)

Голубой невус (синий невус) представляет собой разновидность эпидермальной родинки, меланоциты в которой вырабатывают пигмент сине-черного оттенка. Невус выглядит, как плотный узелок, окрашенный в различные оттенки серого, темно-синего или черного цветов, и может иметь размер от 1 до 3 см в диаметре.

Голубой невус, как правило, располагается на тыльных поверхностях кистей и стоп, на пояснице, крестце или ягодицах. Родинка постоянно медленно растет и склонна к перерождению в рак, поэтому считается опасной. Голубой невус следует удалять как можно быстрее после его выявления.

Диспластический невус (атипический, невус Кларка)

Диспластический невус (атипический, невус Кларка) представляет собой одиночное пятно или группу близко расположенных пятен округлой или овальной формы с неровными краями, окрашенных в светлые оттенки коричневого, рыжеватого или светло-красного цветов. В центре каждого пятна имеется небольшая часть, выступающая над поверхностью кожи. Атипический невус имеет размер более 6 мм.

Вообще, диспластическими считают родинки, обладающие хотя бы одной из нижеперечисленных характеристик:

• Асимметрия (родинка имеет неодинаковые контуры и строение с разных сторон от линии, проведенной через центральную часть образования);
• Неровные края или неравномерная окраска;
• Размер более 6 мм;
• Родинка не похожа на все остальные, имеющиеся на теле.

Диспластические невусы по некоторым характеристикам весьма сходны с меланомой, однако практически никогда не перерождаются в рак. Наличие таких диспластических родинок на теле человека свидетельствует о повышенном риске развития рака кожи.

Папилломатозный невус

Папилломатозный невус представляет собой разновидность обычной эпидермальной родинки, поверхность которой состоит из неровностей и выростов, напоминающих по внешнему виду цветную капусту .

Папилломатозный невус всегда возвышается над поверхностью кожи и состоит из отдельных бугорков, окрашенных в коричневатый или розоватый цвета и выглядящих весьма неприятно. При ощупывании родинка мягкая и безболезненная.

Несмотря на некрасивый внешний вид, папилломатозные невусы безопасны, поскольку никогда не перерождаются в рак кожи. Однако внешне данные родинки можно перепутать со злокачественными новообразованиями кожи, поэтому для отличения подобного невуса от рака следует как можно скорее произвести гистологическое исследование небольшого кусочка, взятого при помощи техники биопсии .

Фиброэпителиальный невус

Фиброэпителиальный невус встречается очень часто и представляет собой обычную эпидермальную родинку, в структуре которой имеется большое количество соединительнотканных элементов. Данные родинки имеют округлую выпуклую форму, различные размеры и красноватую, розоватую или светло-коричневую окраску. Фиброэпителиальные невусы мягкие, эластичные и безболезненные, медленно растущие в течение всей жизни, однако практически никогда не перерождающиеся в рак, и поэтому являющиеся безопасными.

Розовый меланоцитный невус

Розовый меланоцитный невус представляет собой обычную эпидермальную родинку, которая окрашена в различные оттенки розового или светло-красного цветов. Подобные родинки характерны для людей с очень светлой кожей, поскольку у них меланоциты вырабатывают розовый пигмент, а не коричневый.

Комбинированный невус

Комбинированный невус представляет собой родинку, состоящую из элементов голубого и сложного невусов.

Веррукозный невус (линейный, бородавчатый)

Веррукозный невус (линейный, бородавчатый) представляет собой пятно удлиненной, линейной формы, окрашенное в темно-коричный цвет. Данный вид родинок состоит из нормальных клеток, а потому они практически никогда не трансформируются в рак кожи. Поэтому веррукозные невусы удаляют только в тех случаях, когда они создают видимый и доставляющий дискомфорт косметический дефект.

Причины появления веррукозных родинок не установлены, однако в большинстве случаев они являются врожденными. Как правило, данные родинки проявляются через 2 – 3 месяца после рождения или в течение первых 5 лет жизни ребенка. Одновременно с ростом ребенка веррукозная родинка может немного увеличиваться в размерах и темнеть, а также становится более выпуклой.

Врожденный невус (врожденная родинка)

Врожденный невус представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся у ребенка через некоторое время после появления на свет. То есть, причины данного вида родинок закладываются в период внутриутробного развития, а сам невус формируется уже после рождения ребенка.

Врожденные родинки могут иметь различную форму, размер, края, окраску и поверхность. То есть, родинка данного вида может быть округлой, овальной или неправильной формы, с четкими или размытыми краями, с окраской, варьирующейся от светло-коричневого до практически черного цвета. Поверхность врожденной родинки может быть гладкой, бородавчатой, папулезной, складчатой и т.д.

Врожденные и приобретенные родинки внешне практически неотличимы. Однако врожденные родинки всегда имеют размер более 1,5 см в диаметре. Иногда такой невус может быть гигантским – более 20 см в диаметре, и занимать поверхность кожи целой анатомической области (например, грудной клетки, плеча, шеи и т.д.).

Все вышеперечисленные невусы (родинки) также подразделяются на две большие группы, такие как:
1. Меланомоопасные родинки.
2. Меланомобезопасные родинки.

Меланомоопасные родинки считаются предраковыми заболеваниями, поскольку именно они наиболее часто среди всех невусов перерождаются в злокачественные опухоли кожи. Поэтому их рекомендуется удалять как можно скорее после их выявления. Меланомобезопасные родинки практически никогда не перерождаются в рак, поэтому считаются безопасными, вследствие чего их удаляют только при желании устранить косметический дефект, связанный с их наличием на коже.

К меланомоопасным родинкам относят следующие виды:

• Голубой невус;
• Пограничный невус;
• Врожденный гигантский пигментный вирус;
• Невус Ота;
• Диспластический невус.

Соответственно, все остальные виды родинок, выделяемые на основании гистологического строения, являются меланомобезопасными.

Красные родинки

Родинка, которая имеет вид маленькой и выпуклой красной точки, представляет собой старческую ангиому. Данные ангиомы совершенно безопасны, поскольку никогда не превращаются в рак кожи.

Если красная родинка больше размеров точки, то это образование может быть невусом Шпитца, который сам по себе безопасен, но является свидетельством того, что у человека повышен риск рака кожи.

Красная или розовая выпуклая родинка у людей старше 45 лет может быть симптомом начального этапа развития рака кожи.

Если имеющаяся красная родинка не растет, не чешется и не кровоточит, то это или старческая ангиома, или невус Шпитца. Если же родинка активно увеличивается в размерах, чешется, кровоточит и доставляет неудобства, то, скорее всего, речь идет о начальной стадии рака кожи. В этом случае следует немедленно обратиться к онкологу, который проведет необходимые обследования и назначит лечение.

Висячие родинки

Под термином "висячие" родинки люди обычно подразумевают некое образование, внешне похожее на невус, но не плотно прикрепленное к коже широким основанием, а как бы висящее на тонкой ножке. Такие "висячие" родинки могут представлять собой следующие образования:

• Акрохордоны – маленькие наросты, окрашенные в телесный цвет, как правило, расположенные в подмышечных впадинах, паховых складках, на шее или на туловище;
• Выпуклые наросты различного размера, окрашенные в темный или телесный цвета и имеющие гладкую или бугристую поверхность, могут представлять собой эпидермальные невусы или кератоз .

Однако, что бы не представляли собой "висячие" родинки – акрохордоны, эпидермальные невусы или себорейный кератоз, они являются безопасными, поскольку не перерождаются в рак. Но если подобные "висячие" родинки стали быстро увеличиваться в размерах, у них изменилась форма, консистенция, очертания или цвет, или они стали кровоточить, то следует как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку подобные признаки могут свидетельствовать о развитии рака внутри родинки.

Если "висячая" родинка почернела и стала болезненной, то это свидетельствует об ее перекруте, нарушении питания и кровоснабжения. Обычно вскоре после почернения и развития болезненности "висячая" родинка отпадает. Подобное событие не является опасным и не провоцирует рост новых подобных родинок. Однако, чтобы обеспечить оптимальное заживление кожи и удалить при необходимости сгустки крови или остатки отмерших тканей, следует после отпадения "висячей" родинки обратиться к врачу.

Если в какой-то момент у человека появилось много акрохордонов ("висячих" родинок), то ему следует сдать анализ крови на концентрацию глюкозы , поскольку подобное событие часто является признаком развивающегося сахарного диабета . То есть, с точки зрения рака кожи появление большого количества "висячих" родинок неопасно, но это свидетельствует о развитии другого тяжелого заболевания.

Большая родинка

Большими считаются родинки, у которых наибольший размер составляет более 6 мм. Как правило, такие большие родинки являются безопасными при условии, что их структура не изменяется, а размер не увеличивается с течением времени. Опасными являются только большие, окрашенные в темные цвета (серые, коричневые, черно-фиолетовые) родинки, поскольку они могут перерождаться в меланому (рак кожи).

Однако, чтобы полностью убедиться в безопасности имеющейся на коже большой родинки, следует обратиться к врачу-дерматологу , который сможет ее осмотреть, произвести дерматоскопию и взять биопсию. На основании проведенных манипуляций врач сможет точно установить гистологический тип родинки и, тем самым, определить степень ее опасности. Подобное обследование позволит человеку убедиться в том, что имеющаяся у него родинка безопасна и, тем самым, обеспечить спокойствие в дальнейшем, что очень важно для приемлемого качества жизни.

Много родинок

Если у человека появилось много родинок в течение относительно короткого промежутка времени (1 – 3 месяца), то ему следует обязательно обратиться к врачу-дерматологу, чтобы определить, к какому виду относятся невусы.

В подавляющем большинстве случаев появление большого количества родинок не опасно, поскольку является реакцией кожи на загар или другие факторы окружающей среды. Однако в некоторых, редких случаях большое количество родинок может свидетельствовать о серьезных и тяжелых заболеваниях кожи или иммунной системы, а также о злокачественных опухолях во внутренних органах.

Опасные родинки

Опасными считаются родинки, способные перерождаться в рак или внешне очень похожие на злокачественную опухоль. Если родинка склонна к раковому перерождению, то фактически вопрос времени, когда она станет не доброкачественным, а злокачественным образованием. Именно поэтому такие родинки врачи рекомендуют удалять.

Если же родинка внешне сходна с раком, вследствие чего их невозможно различить, то ее следует удалять в обязательном порядке и как можно скорее. После удаления родинки ее отправляют на гистологическое исследование, в ходе которого врач изучает ткани образования под микроскопом. Если гистолог даст заключение о том, что удаленная родинка не является раком, то никаких дополнительных терапевтических мероприятий проводить не нужно. Если же по заключению гистологии удаленное образование оказалось раковой опухолью, то следует пройти курс химиотерапии , который уничтожит имеющиеся в организме опухолевые клетки и, тем самым, профилактирует возможный рецидив.

В настоящее время классическими признаками опасной родинки считаются следующие:

• Боль различного характера и степени интенсивности в области родинки;
• Зуд в области родинки;
• Видимое увеличение размеров родинки в краткие сроки (1 – 2 месяца);
• Появление на поверхности родинки дополнительных структур (например, корочки, язвочки, выпуклости, бугры и т.д.).

Данные признаки являются классическими симптомами злокачественного перерождения родинки, однако они имеются не всегда, что создает трудности для самодиагностики и отслеживания состояния невуса.

На практике врачи считают, что наиболее точным признаком опасной родинки является ее непохожесть на другие, имеющиеся у человека родинки. Например, если у человека имеются родинки с неровными краями и неравномерной окраской, которые кажутся опасными, но много лет существуют и не доставляют беспокойства, то появившаяся среди этих "подозрительных" невусов красивая и ровная родинка, считающаяся по классическим критериям совершенно нормальной, и будет являться опасной. И, соответственно, наоборот, если среди большого количества ровных и правильных родинок появляется одна странной формы и неравномерной окраски, то именно эта родинка и будет опасной. Данный способ выявления опасного образования называется принципом гадкого утенка.

В общем виде данный принцип гадкого утенка, по которому можно отличить злокачественное перерождение родинки, заключается в том, что рак представляет собой родинку, не похожую на другие, имеющиеся на теле. Причем опасной считается или вновь появившаяся, необычная и отличающаяся от других родинка, или же старая, которая вдруг видоизменилась, стала расти, зудеть, чесаться, кровоточить и приобрела необычный вид.

Таким образом, родинки, которые всегда имели необычный вид и не изменяют его со временем, не опасны. Но если вдруг старая родинка начала активно изменяться или на теле появился новый невус, отличающийся от всех остальных, то они считаются опасными. Это означает, что родинки со следующими признаками:

• Неровные или размытые края;
• Неровная окраска (темные или белые пятна на поверхности родинки);
• Темные или белые ободки вокруг родинки;
• Черные точки вокруг родинки;
• Черная или синяя окраска родинки;
• Асимметрия родинки

- не считаются опасными , если они существуют с таком виде некоторый промежуток времени. Если же родинка с подобными признаками появилась недавно и отличается от других, имеющихся на теле, то ее считают опасной.

Кроме того, субъективным критерием опасной родинки является то, что человек вдруг в какой-то момент начинает ее чувствовать и ощущать. Очень многие люди указывают на то, что они начали в прямым смысле слова чувствовать свою родинку, которая стала перерождаться в рак. Многие практикующие дерматологи уделяют этому, казалось бы, необъективному признаку большое значение, поскольку он позволяет выявить рак на ранней стадии.

Родинка растет

В норме родинки могут медленно расти до 25 – 30 лет, пока продолжаются процессы роста во всем организме человека. После 30-летнего возраста родинки обычно не увеличиваются в размерах, но некоторые из имеющихся невусов могут очень медленно расти, увеличиваясь на 1 мм в диаметре за несколько лет. Такая скорость роста родинок является нормальной и не считается опасной. Но если родинка начинает расти быстрее, значимо увеличиваясь в размерах в течение 2 – 4 месяцев, то это опасно, поскольку может свидетельствовать о ее злокачественном перерождении.

Родинка чешется

Если родинка или окружающая ее кожа начала чесаться и зудеть, то это опасно, поскольку может свидетельствовать о злокачественном перерождении невуса. Поэтому при появлении зуда в области родинки необходимо в максимально сжатые сроки обратиться к врачу.

Если кожа, окружающая родинку, стала шелушиться с зудом или без такового, то это является опасным, поскольку может свидетельствовать о ранней стадии злокачественного перерождения невуса.

Если родинка стала не только чесаться и зудеть, но и расти, менять цвет или кровоточить, то это является несомненными признаками озлокачествления невуса и требует срочного обращения к врачу.

Родинка кровоточит

Если родинка начала кровоточить после травмы , например, человек ее поцарапал, надорвал и так далее, то это не опасно, поскольку является нормальной реакцией тканей на повреждение. Но если родинка кровоточит без каких-либо видимых причин постоянно или периодически, то это опасно и в такой ситуации необходимо обратиться к врачу.

Причины появления родинок

Поскольку родинки представляют собой доброкачественные опухоли, то возможными причинами их появления могут являться различные факторы, провоцирующие активное и избыточное деление клеток кожи на небольшом и ограниченном участке кожи. Так, в настоящее время считается, что данными возможными причинами развития родинок могут быть следующие факторы:

• Дефекты развития кожи;
• Генетические факторы;
• Ультрафиолетовое излучение;
• Травмы кожи;
• Заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального баланса ;
• Длительное применение гормональных препаратов;
• Вирусные и бактериальные инфекции , протекающие в течение длительного времени.

Дефекты развития кожи являются причинами врожденных родинок, которые проявляются у ребенка в возрасте 2 – 3 месяцев. Такие родинки составляют примерно 60% от всех невусов, имеющихся на теле любого человека.

Генетические факторы являются причиной родинок, передающихся по наследству от родителей к детям. Как правило, таким образом передаются какие-либо характерные родимые пятна или крупные родинки, расположенные в строго определенных местах.

Ультрафиолетовое излучение стимулирует активную выработку меланина, который окрашивает кожу в более темный цвет (загар) и, тем самым, защищает ее от негативного воздействия солнечной радиации. Если находиться на солнце длительное время, то запустится процесс интенсивного размножения меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. В результате меланоциты не смогут равномерно распределиться в толще кожи и образуют локальное скопление, которое внешне будет выглядеть, как новая родинка.

Травмы косвенно являются причинами образования родинок. Дело в том, что после травмы в области с нарушенной целостностью тканей образуется большое количество биологически активных веществ, которые стимулируют процесс регенерации. В норме в результате регенерации восстанавливается целостность тканей после травмы. Но если регенерация избыточная, протекающая под влиянием большого количества биологически активных веществ, то процесс не останавливается своевременно, в результате чего образуется небольшое количество "лишних" тканей, которые и становятся родинками.

Нарушение гормонального баланса может провоцировать образование родинок вследствие увеличения выработки меланотропного гормона . Под влиянием данного гормона активируется процесс размножения меланоцитов и других клеток, из которых могут формироваться родинки.

Вирусные и бактериальные инфекции провоцируют образование родинок из-за травматического повреждения кожи, возникающего локально, в области протекания инфекционно-воспалительного процесса.

Родинки у детей

У детей родинки могут появляться с 2 – 3 месяцев. Вплоть до 10-летнего возраста появление родинок у ребенка считается нормальным и не представляет какой-либо опасности. Родинки, появившиеся до 10 лет, будут медленно увеличиваться в размерах до 25 – 30 лет, пока продолжает расти сам человек. Во всем остальном родинки у ребенка ничем не отличаются от таковых у взрослых людей.

Родинки и бородавки у детей: факторы риска и профилактика перерождения невуса в рак, признаки малигнизации, травмы родинки, лечение (удаление), ответы на вопросы - видео

Родинки у женщин

Родинки у женщин не имеют каких-либо принципиальных особенностей и обладают всеми общими характеристиками и свойствами, описанными в предшествовавших разделах. Единственной особенностью родинок у женщин является то, что в периоды полового созревания и климакса могут активно появляться новые и расти старые. В период беременности и кормления грудью родинки не претерпевают каких-либо принципиальных изменений. Поэтому если у беременной женщины или кормящей матери родинка стала расти или каким-либо образом изменяться, то следует обратиться к врачу.

Удаление родинок

Удаление родинок является методом устранения опасности, связанной с вероятностью их перерождения в рак. Поэтому удалять следует родинки, обладающие потенциальной опасностью.

Можно ли удалять невусы (удалять ли родинки)?

Часто, желая удалить одну или несколько родинок, люди задаются вопросом: "А можно ли убрать эти родинки и не нанесет ли это какого-либо вреда?". Данный вопрос закономерен, поскольку на бытовом уровне имеется широко распространенное мнение о том, что родинки лучше не трогать. Однако с позиции вероятного развития рака кожи удаление любой родинки является совершенно безопасным. Это означает, что удаление родинки не может способствовать развитию рака кожи. Поэтому можно смело удалять любую родинку, которая причиняет дискомфорт или создает косметический дефект.

Любые операции по удалению родинок являются безопасными, поскольку осложнения в ходе их выполнения возникают крайне редко и, в большинстве случаев, связаны с аллергической реакцией на обезболивающий препарат , кровотечением и т.д.

Какие родинки следует обязательно удалять?

Удалению подлежат родинки, которые внешне похожи на рак кожи или в последние месяцы стали активно изменяться (расти, кровоточить, менять окраску, форму и т.д.). Такие родинки следует удалять в максимально короткий срок, чтобы не допустить возможной опухолевой прогрессии и перехода злокачественного патологического процесса в более тяжелые стадии.

При этом не нужно удалять все родинки, имеющиеся на теле и вызывающие какое-либо подозрение на их возможное злокачественное перерождение в будущем, поскольку это не рационально и малоэффективно с позиции предотвращения рака кожи. Ведь в большинстве случаев рак кожи развивается из совершенно нормального участка кожного покрова, а не из родинки, озлокачествление которой бывает крайне редко. Поэтому не нужно удалять все подозрительные родинки, лучше оставить их на теле и регулярно посещать врача-дерматолога для их профилактического осмотра.

Кроме того, удалить можно любые родинки, которые не удовлетворяют человека по эстетическим соображениям, то есть, создают видимый косметический дефект.

Методы удаления родинок (невусов)

В настоящее время удалить родинки можно при помощи следующих методов:

• Хирургическое удаление;
• Лазерное удаление;
• Удаление жидким азотом (криодеструкция);
• Электрокоагуляция ("прижигание" электрическим током);
• Радиоволновое удаление.

Выбор конкретного метода удаления родинки производится индивидуально в зависимости от свойств невуса. Например, обычные коричневые родинки рекомендуется удалять хирургическим путем (скальпелем), поскольку только этот метод позволяет полностью вырезать все ткани невуса из глубоких слоев кожи. Родинку, похожую на рак, также следует удалять хирургически, поскольку данный метод позволяет провести ревизию тканей кожи и иссечь все подозрительные участки.

Все остальные родинки можно удалять лазером или жидким азотом, которые позволяют провести манипуляцию максимально бережно и бескровно.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление родинки заключается в ее вырезании скальпелем или специальным инструментом (см. рисунок 1).

Рисунок 1 – Инструмент для удаления родинок.

Для проведения операции саму родинку и кожу вокруг нее обрабатывают антисептиком (спиртом и др). Затем в толщу кожи под родинку вводят обезболивающий препарат местного действия, например, Новокаин , Лидокаин , Ультракаин и т.д. Затем по бокам родинки делают разрезы, через которые ее удаляют. При использовании специального инструмента его устанавливают над родинкой и погружают вглубь кожи, после чего вырезанный участок тканей вынимают пинцетом.

После удаления родинки края раны стягивают 1 – 3 швами, обрабатывают антисептиком и заклеивают пластырем.

Удаление лазером

Удаление родинки лазером представляет собой выпаривание невуса при помощи лазера. Данный метод оптимально подходит для удаления поверхностных пигментных пятен . Лазерное удаление родинок обеспечивает минимальную травматизацию тканей, вследствие чего кожа заживает очень быстро и на ней не образуется рубец.

Удаление жидким азотом

Удаление родинки жидким азотом представляет собой разрушение невуса под действием низкой температуры. После того, как родинка будет разрушена жидким азотом , ее вынимают из тканей пинцетом или вырезают скальпелем. Метод удаления родинки жидким азотом является непростым, поскольку контролировать глубину разрушения тканей невозможно. То есть, если врач слишком долго задержит на коже жидкий азот, то это приведет к разрушению не только родинки, но и окружающих тканей. В этом случае сформируется большая рана, которая склонна к длительному заживлению и образованию рубца.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция родинки представляет собой ее разрушение при помощи электрического тока. Данный метод в обиходе обычно называют "прижиганием". Многие женщины знакомы в сутью данного метода, если им когда-либо "прижигали" эрозию шейки матки .

Радиоволновое удаление родинки

Радиоволновое удаление родинки является отличной заменой хирургическому методу, который является более травматичным. Радиоволновое удаление родинки так же эффективно, как и хирургическое, но менее травматичное. К сожалению, данный метод применяется редко из-за отсутствия необходимого оборудования.

Родинки (невусы): причины появления, признаки (симптомы) перерождения в рак кожи, диагностика (дерматоскопия), лечение (удаление), профилактика озлокачествления - видео

Родинки (невусы): признаки опасных и неопасных родинок, факторы риска перерождения в рак, методы диагностики и удаления родинок, советы врача - видео

Удаление родинки методом радиоволновой хирургии - видео

Удаленная родинка

Через несколько часов после удаления родинки в области раны могут появиться боли различной степени интенсивности, обусловленные нарушением целостности структур кожи. Данные боли можно купировать приемом препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких, как например Парацетамол , Нурофен , Нимесулид, Кеторол , Кетанов и т.д.

Сама рана не требует какого-либо специального ухода или обработки до момента снятия швов, что производится на 7 – 10 день. После этого для ускорения заживления и предотвращения образования рубца рекомендуется смазывать рану мазями Левомеколь , Солкосерил или Метилурацил .

Пока рана полностью не заживет, чтобы не спровоцировать воспаление, инфицирование и формирование грубого рубца, следует выполнять следующие правила:

• Не наносить косметические средства на рану;
• Не срывать и не мочить корочку;
• Закрывать рану тканью или лейкопластырем от воздействия солнечных лучей.

Полное заживление раны после хирургического удаления родинки происходит в течение 2 – 3 недель. При использовании других методов удаления родинки заживление раны может происходить несколько быстрее.

В редких случаях рана после удаления родинки может воспалиться из-за попадания в нее патогенных бактерий , что приведет к более длительному заживлению и формированию рубца. Признаками присоединения инфекции являются следующие:

• Воспаление раны;
• Боль в области раны стала сильнее;
• Гной в области раны;
• Разошедшиеся края раны.

При инфицировании раны следует обратиться к врачу, который назначит необходимо лечение.

В редких случаях возможно расхождение швов, вследствие чего края раны расходятся в стороны и медленно срастаются. В такой ситуации следует обратиться к врачу, чтобы он наложил новые швы или стянул имеющиеся плотнее.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Покраснение кожи лица – классификация, причины (физические, патологические), лечение, средства от покраснения, фото

Большинство имеет доброкачественную природу. Они представляют собой скопление меланоцитов, которые закладываются в период внутриутробного развития. Однако около 30% всех заболеваний (агрессивный рак кожи) провоцируют именно родинки.

Фото 1. Маленькие родинки могут таить в себе большую опасность. Источник: Flickr (Trixi Skywalker).

Неопасные родинки

Доброкачественные невусы выглядят как немного выступающее пятно над поверхностью кожи. Окраска варьируется от светлой, телесной до темно коричневой или черной.

Обратите внимание! Вопреки бытующему мнению темная окраска родинки не является признаком ее злокачественности!

У неопасного невуса структура на ощупь не отличается от окружающей кожи . На поверхности его «прорисовываются» кожные бороздки. Такая родинка не причиняет дискомфорта, она не чувствуется. Размер неопасного невуса до 6 мм в диаметре, границы ровные, форма округлая.

Какие родинки могут быть опасны

Опасны атипичные () невусы, которые могут спровоцировать злокачественное перерождение тканей. Атипичным считается образование необычного вида, окраски, размера, структуры . Если такую родинку заметить и удалить на ранней стадии ее трансформации, можно предотвратить развитие злокачественного процесса. Кроме того, внимания требуют:

• Внезапно появившиеся и быстро растущие родинки;
• Те, которые вдруг начинают видоизменяться или «дают симптоматику» - чешутся, болят, кровоточат, просто ощущаются.

Обратите внимание! Волосы, которые растут из родинки, являются признаком доброкачественности образования.

Причины перерождения невусов

Родинки сами по себе без каких-либо внешних воздействий не перерождаются . Для того чтобы начался процесс малигнизации, требуются особые условия.

Факторы, которые способствуют перерождению родинок из доброкачественных в опасные:

• Ультрафиолетовое облучение (естественное или искусственное) является основным провоцирующим фактором перерождения в меланому
• Травмирование
• Гормональные всплески

Обратите внимание! Люди, которые от рождения имеют светлую кожу, более подвержены патологическому влиянию ультрафиолетового облучения, чем темнокожие. Им следует избегать прямых солнечных лучей, отказаться от солярия.

Подозрительные или потенциально опасные родинки

Подозрительные или опасные образования на коже должны быть под постоянным визуальным контролем. Если у вас есть подобные родинки – осматривайте их периодически, фотографируйте, сравнивайте текущее состояние с ранее зафиксированным. Любые изменения могут быть свидетельством начала образования меланомы .

Потенциально опасные родинки:

• больше 1 см
• гладкие темные, приподнятые над поверхностью кожи
• узловые окрашенные образования
• гигантские образования (более 20 см кв)
• плоские бесцветные пятна с рыхлой структурой
• синие родимые пятна любого размера и локализации
• старческие пигментные пятна на лице () с неоднородной окраской, структурой, неправильной формы
• конгломераты родимых пятен или родинок, когда несколько образований сливаются в одно неоднородное
• образования с любыми истечениями жидкости

Фото 2. Частый загар, особенно при светлой коже, может спровоцировать изменение родинок. Источник: Flickr (Dave Brookes).

Симптомы опасных родинок

Американские медики разработали стандарты, по которым доброкачественный невус отличают от потенциально опасного. Это система ABCD.

У нас подобная система носит название АКОРД, где:

• А – асимметрия. Если мысленно прочертить две симметричные оси, то образовавшиеся 4 сектора у безопасной родинки будут одинаковы
• К – края. Границы опасного образования нечеткие, с измененной окраской
• О – окраска. Неравномерная окраска свидетельствует о неоднородной структуре
• Р – размер. Все образования больше 0,6 см площадью принято считать потенциально опасными
• Д – динамика. Любые изменения являются плохим знаком

Обратите внимание! Самообследование кожи является действенной мерой для ранней диагностики меланомы, когда лечение имеет благоприятный прогноз.

Все ли большие родинки опасны

Нет. Если родинка просто большая, а по остальным признакам она доброкачественная и не меняется со временем, то она неопасна .

Опасны ли цветные родинки

Разнообразие цветов в пределах одного образования является признаком опасности. Равномерно окрашенные родинки не считаются опасными .

Невусы, приводящие к меланоме

Около половины случаев заболевания раком кожи , которые спровоцированы родинками, приходятся на ноги . Некоторые врачи связывают подобную зависимость возникновения меланомы от локализации опасных невусов с нарушением периферического кровообращения.

Родинки на лице или шее наименее опасны в плане злокачественного перерождения.

Образования в паху, подмышках, в воротниковой зоне опасны как подвергающиеся постоянному механическому воздействию. Если они начинают кровоточить, чесаться, шелушиться, растрескиваться , если кожа вокруг них краснеет, отекает, то это может свидетельствовать о развитии меланомы . Дополнительным признаком развития рака кожи является увеличение лимфоузлов.

Обратите внимание! Внешнее проявление меланомы – это темное, гладкое образование на коже, склонное к растрескиванию, изъязвлению и быстрому росту.

Родинки, опасные для детей и взрослых

Большинство врожденных родинок носит доброкачественный характер.

Тревогу должны вызывать атипичные невусы, единичные крупные родимые пятна, площадью более 6 см кв ., крупные родинки, а также любые образования синего цвета .

Гемангиомы, образования красных оттенков, даже если они существенны по размеру обычно носят доброкачественный характер. Такие образования у детей и взрослых являются предметом наблюдения, но удалять немедленно их не рекомендуют.

Синие родимые пятна характерны для детей и взрослых азиатской расы. В большинстве случаев их удаляют немедленно, за исключением подобных образований у младенцев . Здесь синие родимые пятна часто проходят самостоятельно, в течение первого года жизни.

Фото 3. Синие родимые пятна у младенца - не повод для беспокойства. В течение года они обычно проходят.

Являются врожденными или приобретенными кожными пороками. Они возникают везде: на туловище, пальцах, лице и пр. Для родинок характерно разнообразие форм, оттенков и размеров. Часто их называют невусами. Подобные новообразования бывают плоскими и выпуклыми, с гладкой или волосистой поверхностью.

Они могут обнаружиться при рождении либо возникают в течение жизни. Наличие чрезмерного числа невусов говорит о негативном влиянии ультрафиолета или наследственной склонности к формированию родинок.

Сами по себе невусы безопасны для организма, но при наличии некоторых негативных факторов они способны малигнизироваться или формироваться в злокачественные новообразования, впоследствии приводящие к . Такие невусы называют меланомоопасными.

Опасные виды

Онкологи выделяют 5 опасных разновидностей родинок:

1. выглядит пятном с одинаковой окраской по всей поверхности, которая может достигать почти черного оттенка. Подобные родинки не реагируют на влияние УФ-лучей, не меняют окраски, численности и параметров;
2. – довольно-таки плотное новообразование, имеющее гладкое, безволосое покрытие. Такая родинка заметно выше кожного покрова, не превышает 2-сантиметрового диаметра, предпочитает располагаться в области конечностей, лица и ягодиц;
3. Гигантская родинка считается самым опасным образованием, поскольку в половине случаев она перерождается. Подобный невус отличается неоднородной рыхлой поверхностью и ежегодно увеличивается в размерах;
4. Невус Ота – представляет собой темно-коричневую или сине-серую родинку большого размера. Подобное образование требует обязательного лечения;
5. – считается предраковым образованием, имеющим неровный контур. Подобное образование при обнаружении требует удаления, поскольку в большинстве случаев подвергается малигнизации.

Определить опасность невуса опытный врач сможет выявить уже по внешнему его виду.

Статистика такова, что большинство больных попадают к онкологу слишком поздно, когда процесс озлокачествления уже завершен и безобидный невус переквалифицировался в раковую опухоль. Причиной подобной закономерности является беспечность по отношению к родинкам и неведение основных симптомов перерождения.

Причины перерождения родинки в злокачественную

Невусы склонны к перерождению при наличии раздражающих факторов. К подобным изменениям может привести чрезмерное ультрафиолетовое облучение , поэтому крайне важно избегать долговременного пребывания под открытым солнцем, особенно в 11-16 часов.

Подобное утверждение подтверждается тем фактом, что в солнечных государствах, где круглый год жители облучаются ультрафиолетом, диагностируется значительно чаще, нежели в северных регионах.

Доказывают ультрафиолетовую обусловленность малигнизации и последние исследования. С каждым солнечным ожогом в детстве повышается риск развития злокачественного невуса в зрелости. Не менее опасны и различные повреждения родинок, при возникновении которых рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Не последнюю роль в озлокачествлении невусов играет генетический фактор. Если у человека на генетическом уровне отсутствует способность адаптироваться к агрессивно настроенной окружающей среде, то его относят к группе риска малигнизации родинок.

Основные признаки

Если вы являетесь счастливым обладателем родинок, то возьмите за правило периодически их осматривать, чтобы своевременно выявить возможное перерождение. Для простоты запоминания дерматологи придумали такое диагностическое правило «акорд», по которому и выявляют симптомы перерождения родинки в злокачественную:

• А – асимметричность. Доброкачественные невусы отличаются симметричным строением (кроме врожденных), и если родинка начала приобретать асимметричные очертания, то это может служить сигналом о начале перерождения;
• К – контуры. Если края невуса стали неровными, размытыми, нечеткими, то подобный факт должен стать поводом для тревоги;
• О – оттенок. Если цвет родинки приобрел какие-либо вкрапления, точки или полоски, то это может свидетельствовать о развитии перерождения;
• Р – размеры. Невус может изменить свои размеры только в период переходного возраста у подростков, когда происходит половое созревание. Остальные случаи внезапного роста родинки требуют вмешательства специалиста;
• Д – динамика патологических изменений. Внезапное появление трещинок, корочек, кровоточивости является свидетельством озлокачествления родинки.

На фото можно сравнить, как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки

Помимо вышеперечисленного, характерными признаками злокачественной родинки выступают:

• Беспричинные шелушения, изменения поверхностной текстуры;
• Уплотнение невуса на фоне его быстрого роста;
• Опасно, если родинка начнет зудеть, возникнет ощущение жжения или покалывания;
• Неожиданное появление пятен вокруг невуса, похожих на сыпь аллергического происхождения.

Если имеет место хотя бы один признак, то это уже требует врачебной консультации и заставляет задуматься о малигнизации невуса. Поэтому не стоит пускать любые изменения родинки на самотек, ведь нарушение целостности поверхностного слоя невуса опасно заражением крови с весьма неблагоприятным исходом.

Диагностика

Самостоятельно определить злокачественный характер родинки может только врач после проведения . Подобное исследование не вызывает болезненных ощущений и занимает порядка 3 минут на один невус.

Процедуру проводят дерматоскопом – специализированным прибором, обеспечивающим точность диагностики около 95-97%.

Что нужно делать, если невус оказался злокачественным

Если злокачественность родинки подтверждается специалистами и проведенными диагностическими процедурами, то больного обычно направляют на операцию, предполагающую устранение родинки оперативным способом.

Показания для удаления

Не все родинки нуждаются в удалении. Существует перечень показаний для удаления невусов:

1. Если родинка переродилась в злокачественное образование (малигнизировалась);
2. Крупные размеры невуса или его неэстетичный вид;
3. Наличие постоянного травмирования механического либо химического происхождения. Если родинка травмируется о предметы одежды, вызывает дискомфорт и боль, кровоточит, то ее необходимо удалит в целях профилактики заражения крови или озлокачествления.

Способы

Злокачественные родинки удаляют различными способами. Существует 5 основных методик, чаще всего применяемых для удаления невусов.

• . Подобный метод предполагает устранение новообразования посредством замораживания жидким азотом или смесью угольной кислоты. Процедура проводится под местным обезболиванием и занимает несколько минут. Недостатком подобной методики является отсутствие возможности управлять степенью азотистого или кислотного воздействия.

После криотерапии невозможно получить биоматериал для гистологического исследования. Если невус был крупных размеров, то после замораживания существует вероятность образования шрамов или рубцов.

• Лазерное лечение. Предполагает удаление родинки посредством лазерного выжигания. Метод имеет немало плюсов. Один из них – одновременное запаивание сосудов, что позволяет с успехом применять подобное лечение в отношении родинок, отличающихся кровоточивостью. Есть и минус – невозможность проведения гистологии.
• Радиоволновая терапия. Подобная методика приемлема в отношении некрупных невусов, располагающихся на поверхности кожи. Процедура проводится специальным аппаратом (Сургитрон и др.), после чего остается быстро заживающая рана. Радиолечение не повреждает ткани невуса, что позволяет осуществить последующее гистологическое исследование. После процедуры не остается шрамов, а послеоперационная ранка быстро исчезает.
• Электролечение. Подобная терапия предполагает выжигание невуса низкочастотным электричеством. Процедура весьма травматична, существует высокая вероятность послеоперационного рубцевания, поэтому к данной методике прибегают довольно редко. Но у электрокоагуляции есть и плюсы – возможность гистологического исследования.
• Хирургическое удаление. Подобный метод применяется для удаления крупных родинок или при глубоком прорастании меланомы в ткани, на которых она располагается. Также подобная операция применима при плоских невусах, опухолях злокачественной природы и при малигнизации родинки. Раковые новообразования иссекают вместе с окружающей кожей.

Если пациент желает избавиться от невуса из эстетических соображений, то следует учитывать, что безвозвратно устранить родинку можно, только если она не превышает 5 мм. При больших размерах невуса после удаления останется шрам.

Прогноз выживаемости

Уровень выживаемости принято определять по толщине злокачественной родинки. Подобный критерий называется глубиной Бреслоу. Учитывается при прогнозировании и глубина проникновения онкологического процесса – уровень Кларка.

Если меланома толщиной менее 1 см, то прогноз благоприятный. Если же толщина невуса превышает 1 см, то прогнозы отличаются меньшей благоприятностью.

Профилактика

Профилактика перерождения доброкачественной родинки в злокачественную на сегодня не разработана, хотя есть несколько рекомендаций, могущих помочь предупредить процесс озлокачествления.