Появление в месячных сгустков крови может указывать на воспаление в женской половой системе, дисфункции яичников, на аномалии развития и новообразования матки, внематочную беременность. Это неприятное явление может быть следствием аборта, родов, стресса, депрессии. Первым делом устанавливаем причину, наблюдаем за развитием недомогания.

Обильные месячные со сгустками (меноррагия) досаждают каждой третьей женщине. У этого явления бывают разные причины - нормальные и патологические. Попробуем определить, в каких случаях вам нужен врач, а в каких тревожиться не стоит.

Почему идут

В первые 2-3 дня менструации обильные выделения со сгустками - нормальное явление: выходят отторгнутые части слизистой оболочки, секрет, свернувшаяся во влагалище кровь. На последнем этапе менструации сгустков почти не бывает. Если месячные проходят по такому сценарию, значит вы в порядке.

Сгустки в менструальной крови не должны вас беспокоить, если:

• Вам меньше 18 лет;
• Вы недавно родили;
• Вы в предменопаузальном возрасте;
• Недавно перенесли аборт, выкидыш, хирургическое или диагностическое выскабливание;
• У вас диагностированы аномалии матки, мешающие свободному истеканию крови (к примеру загиб);
• Вы используете оральную и внутриматочную контрацепцию, .

В этих случаях появление сгустков в менструальной крови объясняется гормональным состоянием или особенностями организма. Понаблюдайте за собой. Если сгустки - явление временное, беспокоиться не стоит.

Если ничего этого нет, а меноррагия со сгустками крови присутствует, появляется повод для беспокойства. Давайте рассмотрим возможные причины сгущения менструальной крови.

Причины для беспокойства

Гормональный сбой

Гормональная нестабильность преследует подростков, недавно родивших и женщин перед менопаузой. В эти периоды у женщины повышается или понижается уровень прогестерона и эстрогена. Обильные месячные сопровождаются головной болью, вялостью, нервозностью, плаксивостью, раздражительностью.

Гормональные сбои приводят к изменению состава и сворачиваемости крови, и к атрофии эндометрия - верхнего клеточного слоя матки. Отсюда кровяные сгустки и хлопья. Если вызванный естественным течением жизни дисбаланс не проходит, гинеколог посоветует, как его стабилизировать.

Климакс

Нарушения цикла у женщин после сорока - частое явление. Они появляются еще в период перименопаузы. Гормональный дисбаланс, атрофия либо разрастание эндометрия, снижение частоты овуляции вызывает обильные кровотечения при месячных со сгустками крови.

Положение усугубляется, если женщина принимает контрацептивы, препараты, изменяющие состав крови, носит внутриматочную спираль. Дополнительно влияют болезни, накопленные с возрастом: диабет, цирроз печени, гипотиреоз, гипертония.

В перименопаузе цикл то удлиняется, то сокращается, менструальные выделения то скудные, то обильные. Эти возрастные явления нормальны. Насторожить должны патологические симптомы:

• Сильное кровотечение (прокладку или тампон приходится сменять раз в час-полтора);
• Кровотечение после секса;
• Кровотечение между менструациями;
• Неприятный ;
• 2-3 коротких менструальных циклов подряд (до 21 дня);

Эндометриоз и аденомиоз

Это чрезвычайное разрастание эндометрия (слизистого слоя) матки. Встречается у женщин всех возрастов, чаще в переломных моментах жизни женщины - в юности и перименопаузе. Сопровождается болезненными месячными со сгустками крови, сбоями цикла, вздутием живота, болями в туалете или при в сексе.

Аденомиоз - форма эндометриоза, при которой слизистый слой матки врастает в ее мышечный слой, что вызывает боль и выпадение фрагментов эндометрия. Аденомиозы и эндометриозы надо лечить - они часто служат причиной бесплодия.

Полипоз эндометрия

Иногда в матке появляется множество доброкачественных образований - полипов. Это сформированное разрастание эндометрия (полип имеет ножку и тело, из-за чего его проще удалить, чем эндометриоз), проявляется чаще всего у 35-50-летних женщин.

Полипоз возникает из-за гормональных нарушений, хирургических выскабливаний, длительного ношения спирали, родов с неполным удалением плаценты. Он вызывается:

• Сахарным диабетом;
• Гипертонией;
• Ожирением;
• Заболеванием щитовидки;
• Воспалением органов малого таза;
• Постоянным сильным стрессом.

Полипоз протекает бессимптомно, особенно если полипы маленькие. Со временем появляются симптомы: меноррагия, мажущие выделения между менструациями, схваточные боли внизу живота, болевые ощущения и кровянистые выделения при сексе (этот симптом появляется, когда полип большой). Симптомы полипоза похожи на симптомы миомы, эндометриоза, выкидыша.

Внематочная беременность

Патологическая беременность, при которой плодное яйцо развивается вне матки, часто вызвана последствиями воспалений в половых органах, непроходимостью маточных труб, дистрофией слизистой оболочки. Плодное яйцо отторгается от стенок маточной трубы, в ней скапливаются сгустки крови.

Происходит разрыв трубы, сопровождающийся обильным кровотечением с большими сгустками. Рвутся кровеносные сосуды, питающие маточную трубу. Такое кровотечение опасно для жизни. Запомните симптомы:

• После задержки месячных на 4-8 недель появляется острейшая боль внизу живота;
• Проявляются признаки внутреннего кровотечения: бледность кожи, частый слабый пульс, резкое падение давления, частое неглубокое дыхание;
• Произвольное прерывание маточной беременности происходит по-другому: через 4-8 недель задержки появляются темные выделения, боли внизу живота с отдачей под ложечку или лопатку, слабость, головокружение, обмороки.

Аномальное развитие матки

Случается, что женщина живет и не знает об особенностях своей матки. А ведь аномалии — не такое уж и редкое явление. Обычно матка лежит посреди малого таза, крепко «привязанная» связками из соединительной ткани, на одной оси с шейкой и влагалищем.

При таком положении нет препятствий ни для сперматозоидов при оплодотворении, ни для свободного выхода менструальной крови. При аномалиях матки кровь выходит медленно, сгущаясь до появления хлопьев.

Состояния после аборта и родов

Хирургический аборт, выскабливание - вмешательство в естественный процесс образования и отторжения эндометрия. Менструация нарушается на 2-4 месяца.

Роды вызывают стресс у организма матери, изменяется гормональный фон, ткани эндометрия задерживаются в матке и выходят большими сгустками. Подобное состояние вызывает не полностью удаленная плацента.

Контрацептивы и внутриматочная спираль

Оральные контрацептивы провоцируют различные нерегулярные кровотечения. Перерывы в приеме таблеток вызывают кровотечение между менструациями.

Меноррагию со сгустками провоцирует внутриматочная спираль. Она становится механической преградой для менструальных выделений. Сгустки - часть оплодотворённой яйцеклетки, которой спираль не дала закрепиться в матке.

Прием препаратов, вызывающих менструацию

Иногда женщины, находясь в панике из-за задержки месячных, сами себе назначают «Утрожестан», «Норколут», «Дюфастон» и другие препараты. Не будучи врачом, легко ошибиться в дозировке и вызвать гормональный удар. Последствия - рост клеток эндометрия и выделения в виде крови со сгустками.

Вредные привычки и стрессы

Меноррагию вызывают:

• Алкоголизм;
• Переедание;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Переутомление;
• Длительный стресс;
• Перемена климата.

Как восстановить нормальный вид менструаций

Среди причин, вызывающих очень обильные менструации со сгустками, мы не упомянули онкологические заболевания. Нет смысла пугать читательниц.

Если недомогание начинает вас беспокоить, идите к врачу-гинекологу, он первым делом исключит онкологическое заболевание, обследует на предмет других патологий и назначит лечение по принятым медицинским схемам.

Прежде, врач проведет гинекологический осмотр, выяснит характер и происхождение кровотечение - маточное оно или влагалищное, органическое, вызванное приемом лекарств или патологией. Комплексное обследование включает:

• Исследование гормонального фона, онкологические маркеры;
• Анализ крови (для диагностики анемии, определения уровня железа, печеночного фермента, билирубина, свертываемости крови);
• УЗИ, МРТ;
• Гистероскопию матки;
• Мазок на онкоцитологию (метод Папаниколау);
• Исследование эндометрия с диагностическим выскабливанием.

Эти методы позволят быстро установить диагноз, и лечить заболевание на ранней стадии.

Волноваться стоит и тогда, когда критические дни проходят без кровяных сгустков, идет чистая яркая кровь или, наоборот, выделения имеют бурый или коричневый цвет на протяжении всей менструации.

В таких случаях немедленно идите к врачу, иначе появятся серьезные осложнения - анемия, геморрагический шок. Показателем для немедленного обращения к врачу является и большое количество крови - если вы меняете прокладку каждый час-полтора, значит, организм теряет больше крови, чем может себе позволить.

Исключив патологические причины, нормализуйте менструацию препаратами типа «Аскорутина», «Глюконата кальция», снижающих интенсивность выделений. Для профилактики меноррагии полезен прием комплексов, включающих витамины группы В, C, фолиевую кислоту и железо.

Лечащий врач назначает оральные контрацептивы, регулирующие гормональный баланс, предупреждающие разрастание эндометрия, сокращающие количество выделений до 40%. Пройдите курс физиотерапии (озокерит, диатермия).

Нормальная менструация – это небольшая по объему кровопотеря, продолжающаяся не более 5-6 дней. Обильные месячные со сгустками крови являются признаком патологии, особенно у женщин после 45 лет: необходимо обратиться к доктору и выявить причины, ведущие к менструальной кровопотере. Самостоятельно в домашних условиях крайне сложно остановить кровотечение, особенно если выходят сгустки, похожие на мясо, поэтому не надо откладывать визит к врачу.

Обильные менструации со сгустками крови – каковы причины

Менструация – это отторжение внутренней оболочки матки: ежемесячно у женщины происходит вагинальное кровотечение разной степени выраженности. В подавляющем большинстве случаев месячные проявляются сравнительно необильными кровянистыми выделениями без болевых ощущений, продолжающиеся 3-5 дней. В некоторых случаях после основной кровопотери бывают выделения коричневого цвета 1-2 дня.

Все это нормально, и не требует проведения диагностических исследований. Значительно хуже, когда в дни ожидаемых критических дней выходят большие или огромные сгустки крови, похожие на печень. Основными причинами подобных нарушений являются:

1. Миома матки;
2. Аденомиоз;
3. Гиперплазия эндометрия;
4. Полип тела матки;
5. Кистома яичника;
6. Воспаление в придатках;
7. Предраковые изменения в детородных органах;
8. Нарушения свертывания крови;
9. Самопроизвольно прервавшаяся беременность.

Здравствуйте. Уже дважды были месячные коричневого цвета со сгустками. Опасно ли это? Маргарита, 28 лет.

Здравствуйте, Маргарита.Наличие сгустков и изменение качества месячных – это признаки женских болезней: посетив врача и выполнив дополнительные обследования, можно выяснить причину и понять, опасно ли это изменение менструаций.

Очень обильные месячные (меноррагия) – это признак наличия гинекологического заболевания, при котором необходимо за короткий промежуток времени точно выяснить происхождение патологии (доброкачественное или злокачественное). Если возникло , то следует подумать о возможности неудачно закончившегося зачатия. В любом случае надо провести обследование, чтобы выявить причины и предупредить будущую менструальную кровопотерю.

Здравствуйте. Во время месячных выходят сгустки, похожие на мясо. Насколько все плохо, и что делать? Инна, 39 лет.

Здравствуйте, Инна. Значительное увеличение обильности менструаций и появление плотных сгустков – это признаки гинекологических заболеваний. Необходимо обратиться к доктору, чтобы провести обследование и выявить причину нарушения месячных.

Сильная кровопотеря при месячных – чем это опасно

Сгустки крови при месячных опасны общим ослаблением организма: кровь – не вода, чем больше теряется, тем хуже для женщины. Выделяют следующие осложнения меноррагии:

1. Анемия (малокровие) со снижением уровня гемоглобина и недостаточным обеспечением тканей кислородом;
2. Бесплодие (гинекологическая патология оказывает негативное влияние на детородную способность);
3. Снижение иммунной защиты (частые респираторные инфекции и общие заболевания);
4. Обострение хронических заболеваний внутренних органов;
5. Воспаление во влагалище (кровь является питательной средой для микробов, поэтому застой остатков разрушенных кровяных клеток в вагинальных складках обеспечивает рост микроорганизмов с формированием воспалительной реакции в половых органах);
6. (дискомфорт и повседневные неудобства формируют депрессивное состояние и психологические расстройства у женщины).

Все индивидуально – большая часть женщин крайне негативно реагируют на месячные со сгустками крови и боли во время критических дней, но некоторые полагают, что это нормально, когда месячные идут обильно, а после долго выходят черные сгустки. При любых сомнениях, связанных с менструальным циклом, лучше своевременно обратиться к специалисту, чтобы предупредить развитие опасных заболеваний.

Здравствуйте. Во время обычных месячных выходят сгустки, похожие на печень. Что это может быть? Мария, 41 год.

Здравствуйте, Мария. В большинстве случаев обнаружение при месячных рыхлых сгустков темного цвета указывает на возможность возникновения заболеваний матки. Кроме посещения врача, надо обязательно сделать УЗИ органов малого таза и выполнить все назначения доктора.

Возрастные особенности обильных критических дней

Проблемы с месячными могут быть в любом возрасте. У молодых женщин менструальные нарушения чаще всего связаны с зачатием: крупные сгустки после задержки указывают на возможность самопроизвольного прерывания беременности. Густые бели со слизью темного цвета – это признак угрожающего состояния для эмбриона: примесь крови в вагинальных выделениях указывает на риск выкидыша. При любых изменениях цикла, особенно при желании выносить и родить малыша, надо обращаться к доктору, и делать все возможное для сохранения беременности.

У женщин после 35 лет увеличение обильности менструаций указывает на высокую вероятность возникновения гинекологических заболеваний, связанных с маткой (миома, эндометриоз, полип). При наличии типичных жалоб врач первым делом направит на трансвагинальное ультразвуковое обследование.

Здравствуйте. У меня очень обильные месячные с большими сгустками. Что делать? Анастасия, 35 лет.

Здравствуйте, Анастасия. Вне зависимости от того, однократно это было или обильные менструации со сгустками уже повторялись, надо вместе с врачом выявить заболевание, которое стало причиной нарушений цикла.

После 45 лет возрастает риск формирования опухолей, поэтому женщинам с обильными месячными или длительными коричневыми постменструальными выделениями необходимо провести обследования для исключения предраковых состояний.

Здравствуйте. Мне не нравится, что появились сгустки крови при месячных. Какие могут быть причины, и нормально ли это? Екатерина, 46 года.

Здравствуйте, Екатерина. Увеличение обильности критических дней у женщин после 45 лет является ненормальной ситуацией. Причины следует искать в заболеваниях матки и придатков: главное, не откладывать визит к врачу, чтобы не создавать условий для прогрессирования женских болезней.

Что делать при меноррагии

Любое сильное вагинальное кровотечение – это повод для визита к врачу. Не надо пытаться использовать народные средства и бороться собственными силами в домашних условиях: чем дольше женщина ждет, что сгустки крови перестанут выходить, тем сильнее ослабляется организм, и тем хуже последствия для здоровья. Из доступных методов, которые можно применять самостоятельно:

• обильное питье;
• отказ от физических нагрузок;
• прием витамина C;
• использование растительных средств с кровоостанавливающим действием (крапива, пастушья сумка).

Рано начатое лечение, назначенное врачом, поможет предотвратить сильную и длительную кровопотерю. Доктор при первом посещении назначит лекарственный препарат с кровоостанавливающим действием: надо будет принимать таблетки или делать уколы, которые остановят кровь. Затем специалист выполнит все необходимые обследования – эффективная терапия возможна только при наличии диагноза. Особенно важна быстрая диагностика для женщин после 45 лет, когда любое маточное кровотечение может являться признаком онкологии.

Любые проблемы с менструальным циклом (особенно когда увеличивается объем кровопотери во время месячных) требуют проведения комплекса лечебно-диагностических процедур, назначенных врачом. Основная цель исследований при обильных месячных – исключение опасных вариантов женских болезней. Эффективное лечение предполагает предупреждение будущих маточных кровотечений и предотвращение прогрессирования гинекологической патологии.

Здравствуйте. Подскажите, как усилить месячные, чтобы вышли сгустки, и критические дни быстрее закончились. Александра, 38 лет.

Здравствуйте, Александра. Любые неэффективные попытки воздействия на менструации нанесут вред организму. Вам надо обратиться к специалисту и найти причину обильных месячных со сгустками, чтобы потом использовать советы врача по восстановлению нормальных менструаций.

Задать бесплатный вопрос врачу

Обильные месячные – это регулярные менструальные кровотечения, сопровождающиеся большой кровопотерей и нередко провоцирующие развитие анемии. Пожалуй, невозможно найти взрослую женщину, не пережившую хотя бы однажды эпизод обильных месячных. Согласно индивидуальным особенностям менструальной функции, жестко очерченных критериев «нормальной» менструации не существует, поэтому условная, принятая за разумную, норма варьирует в широких пределах. Так, менструации соотносятся с физиологической нормой, если:

— они приходят ежемесячно приблизительно в одно время (допустимая погрешность 2-3 дня);

— очередная менструация не должна начинаться раньше 21–го и позже 35–го дня после начала предыдущей;

— менструальное кровотечение заканчивается через неделю, но не раньше чем через два дня после его начала;

Важным и трудно определимым критерием служит обьем менструальной кровопотери. Если его измерить количественно, то у подавляющего большинства женщин ежемесячная кровопотеря равняется 40 – 150 мл. Для удобства женщине предлагается измерять обьем теряемой крови количеством использованных в день прокладок, при условии, что их используют согласно принятым правилам. Как правило, нормальное менструальное кровотечение не требует использования более четырех прокладок в день.

Следует отметить, что принятые вышеописанные нормы не распространяются на небольшую группу женщин, у которых имеющиеся отклонения менструальной функции существуют на протяжении всей жизни, не имеют патологических причин, не наносят вреда здоровью. Если при имеющихся менструальных отклонениях женщина здорова, ее менструальный цикл считается индивидуальной физиологической нормой.

Обильные месячные имеют очень много причин, не каждую из которых провоцируют серьезные нарушения. Так, например, в период формирования гормональной функции у подростков обильные менструации могут соотноситься с нормой и пройти самостоятельно, когда период полового «взросления» закончится.

В основе чрезмерного менструального кровотечения находится процесс некорректного отторжения внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия). Причем, данные нарушения не всегда связаны с гинекологическими проблемами.

Клиника обильных месячных сводится к жалобам пациенток на увеличившуюся кровопотерю в период менструации. Иногда отмечается незначительное увеличение продолжительности месячных. Если значительная кровопотеря сопровождает несколько менструальных циклов подряд, присоединяются жалобы на общую слабость и недомогание, указывающие на развитие .

Так как обильные месячные являются не диагнозом, а симптомом какого-либо заболевания, лечение начинают только после выяснения причины менструальной дисфункции. Лечение обильных месячных сводится к терапии заболевания, которое их спровоцировало. Однако, в случае большой кровопотери, угрожающей женскому здоровью, необходима госпитализация и срочная остановка кровотечения.

Причины обильных месячных

Единичные эпизоды обильных месячных могут случаться у совершенно здоровых женщин без участия серьезных патологических причин. К увеличению менструальной кровопотери могут привести чрезмерные психоээмоциональные нагрузки, контрастная перемена климатических условий проживания, физические перегрузки (в том числе в спортзале).

Обильные месячные могут являться итогом некорректной гормонотерапии или гормональной контрацепции.

К физиологическим причинам появления обильных месячных также относятся естественные гормональные колебания, происходящие в период полового созревания (пубертат) либо во время климактерических изменений в организме.

Чтобы понять, почему идут обильные месячные, необходимо понимать суть процессов, обеспечивающих нормальную менструальную функцию организма.

Менструальный цикл – это регулярно повторяющаяся цепь последовательных событий, происходящих в центральной нервной системе (гипофиз-гипоталамус), яичниках, фаллопиевых трубах и матке. Каждое звено этой цепи отвечает за конкретную функцию. Гипоталамус контролирует продукцию гормонов в гипофизе. Они синтезируются циклически: в первую фазу цикла (фолликулярную) выделяется фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон, а во вторую (лютеиновую) – лютеинизирующий (ЛГ).

В яичниках под управлением гормонов гипофиза также синтезируются гормоны: эстрогены в фолликулярную фазу и гестагены (прогестерон) – в лютеиновую. Под управлением эстрогенов в структуре яичника происходят важные изменения: формируется фолликул, содержащий развивающуюся яйцеклетку. Когда яйцеклетка становится половозрелой, фолликул разрушается, выпуская ее за пределы яичника для потенциального оплодотворения (овуляция), а на месте разрушенного фолликула начинает формироваться временная гормональная железистая структура – желтое тело, именно оно синтезирует прогестерон. Перед началом очередных месячных желтое тело разрушается, а в случае оплодотворения продолжает функционировать, обеспечивая сохранность беременности.

В выстилающем маточную полость эпителии также происходят циклические структурные изменения, а гормоны яичников «руководят» этим процессом.

Параллельно с вызреванием яйцеклетки при участии эстрогенов эндометрий «готовится» к потенциальной беременности: разрастаясь, он становится более рыхлым и толстым, прорастает новыми сосудами. Если не состоялась, все произошедшие изменения должны быть ликвидированы, что и происходит во вторую фазу, когда с помощью гестагенов эндометрий постепенно начинает отторгаться, обнажая подлежащие кровеносные сосуды, так формируются менструальные выделения. Чтобы избавиться от накопившегося содержимого, матка сокращается, выбрасывая кровь и фрагменты разрушенного эпителия наружу.

После того, как весь отторгнувшийся эндометрий вместе с кровью эвакуируется из маточной полости (период менструации), все перечисленные процессы снова повторяются.

Если на каком — либо из этапов формирования нормального менструального цикла происходит сбой, менструальная функция нарушается. Все причины обильных месячных условно можно разделить на две большие группы:

1. Связанные с гормональной дисфункцией. Избыток эстрогенов приводит к слишком значительному разрастанию эндометрия.

2. Негормональные причины. В их основе находятся патологические образования маточной полости ( , ), а также экстрагенитальные недуги (заболевания печени и системы кроветворения, эндокринные патологии).

Нередко при обильных месячных увеличивается не только менструальная кровопотеря, но и ее продолжительность.

Обильные месячные после родов и кесарева

Если после родов пошли обильные месячные, это не всегда ассоциировано с серьезной патологией. Менструальная функция яичников во время беременности длительное время находится в видоизмененном состоянии, и ей требуется время на восстановление и возвращение к прежней физиологической норме. Кроме того, «уставшая» от чрезмерной нагрузки в родах мышечная стенка матки (миометрий) также должна восстановить силы и вернуть прежний тонус.

Как правило, если роженица здорова, а прошли без осложнений, спустя 2-3 цикла после первых обильных месячных, менструации становятся обычными. Поэтому, если после родов впервые пошли обильные месячные в отсутствии других тревожных симптомов, паниковать не следует.

Существенную роль в восстановлении нормальной менструальной функции после родов играет грудное вскармливание. Не кормящим женщинам первую менструацию следует ожидать через два месяца (или чуть позже) после родов. У кормящих первая менструация наступает позже (после окончания лактации) из-за конкурирующего действия гормона пролактина, он стимулирует секрецию материнского молока, но подавляет синтез эстрогенов.

Поскольку при выполнении кесарева сечения хирург имитирует нормальный родовый процесс, причины появления обильных месячных после операции мало отличаются от таковых при естественных родах. Однако необходимо учитывать, по каким причинам выбран хирургический метод родоразрешения, и не могут ли они спровоцировать менструальные нарушения.

Обильные месячные после родов соотносятся с временным нормальным явлением, если они не сопровождаются болями, лихорадкой, ухудшением самочувствия. Болезненные обильные месячные свидетельствуют о воспалительном процессе.

Также следует обратить внимание на интенсивность кровопотери и состав менструальных выделений. Несмотря на обильную кровопотерю, количество отделяемой крови должно самостоятельно постепенно уменьшаться, в итоге кровотечение прекращается вовсе. В составе менструального отделяемого не должно находиться много кровяных сгустков и патологических примесей в виде гноя и слизи.

Следует отметить, что не все кровянистые выделения после родов соотносятся с менструацией. После родов в маточной полости после отторжения плодных оболочек и плаценты образуется обширная раневая поверхность с обнаженными кровоточащими сосудами. На протяжении шести недель после родов в маточной полости происходят процессы усиленной регенерации, а из матки истекают послеродовые кровянистые выделения (), не являющиеся менструацией.

За послеродовыми маточными выделениями необходимо наблюдать. Физиологическими считаются лохии, которые:

— изменяются количественно: после родов они могут быть обильными, а затем идут на убыль;

— самостоятельно прекращаются не позднее шести недель после родов;

— изменяют свой цвет с течением времени от ярко-красного до почти прозрачного;

— не сопровождаются болями или значительным повышением температуры;

Иногда от пациенток можно услышать жалобы на «обильные месячные при беременности». Подобные жалобы являются некорректными, так как считать менструацией кровотечение на фоне беременности нельзя. Как правило, «обильные месячные при беременности» в качестве жалобы служат тревожным сигналом, так как могут означать начало ее преждевременного прерывания, а в более поздние сроки обильное кровотечение указывает на отслоившуюся раньше срока плаценту.

Обильные месячные со сгустками

Существует прямая зависимость между количеством теряемой крови и консистенцией менструальных выделений. Нередко обильные месячные сопровождаются отхождением темных кровяных сгустков. Их наличие связано с тем, что скопившаяся в маточной полости менструальная кровь успевает свернуться и выходит наружу в виде сгустков.

Почему идут обильные месячные с большими сгустками? Существует несколько достоверных патологических причин:

— Наличие препятствия для свободной эвакуации менструальной крови из маточной полости. Чаще всего таковыми являются , если они растут внутрь маточной полости и деформируют ее. Также кровяные сгустки в матке могут сформироваться из-за и .

— Нарушение тонуса маточной стенки. Чтобы содержимое матки в процессе менструации эвакуировалось своевременно и полностью, маточная стенка ритмично сокращается. Нарушение механизма сокращения приводит к несвоевременной эвакуации крови, поэтому она успевает свернуться и выйти наружу в виде сгустков. Подобные нарушения могут происходить из-за наличия миомы, которая растет вглубь маточной стенки, или очага эндометриоза. После родов обильные месячные со сгустками указывают на нарушения процессов инволюции (восстановления) матки, когда тонус маточной мускулатуры восстанавливается некорректно.

— Гормональная дисфункция. Обильные месячные вследствие гормональных причин чаще наблюдаются при ановуляторных циклах, когда яйцеклетка не завершает процесс созревания. В отсутствии овуляции фолликул не разрушается, а продолжает персистировать, продуцируя эстрогены. Избыток эстрогенов вызывает избыточное разрастание эндометрия. В итоге в период менструации в матке находится очень много крови со сгустками.

Гораздо реже наличие сгустков в менструальной крови обьясняется заболеваниями крови, а именно нарушением свертывания. Если время свертывания сокращается, кровь сворачивается, не успев покинуть матку.

Обильные первые месячные

Обильные первые месячные лидируют среди причин обращения девочек-подростков за помощью (до 37%). Если учитывать известный факт, что нередко с обильной менструацией пациентки справляются самостоятельно, можно уверенно утверждать, что первые обильные месячные сопровождают пубертат у большинства девочек, а за помощью обращается только та часть, которая сталкивается с выраженными гормональными нарушениями.

Период становления менструальной функции у подростков нередко сопровождается обильными менструациями. Нередко они приходят несвоевременно. Иногда обильные месячные продолжаются два года. Гормональный дисбаланс этого периода связан с несовершенством связей между всеми звеньями регулирующей менструальный цикл цепи. Если хрупкая взаимосвязь между центральной нервной системой (гипофиз – гипоталамус) и яичниками прерывается, каждое звено начинает функционировать изолированно, и нормальное количественное соотношение половых гормонов нарушается.

Среди наиболее частых причин обильных месячных у девочек присутствуют психотравмирующие ситуации, частые эмоциональные переживания, избыточные физические нагрузки, алиментарные расстройства (как дефицит веса, так и ). На менструальную функцию пубертатного периода значительное влияние оказывает состояние эндокринной системы.

Чаще прочих причин (80%) обильные первые месячные провоцируют отклонения в психоэмоциональной сфере. Как правило, среди пациенток с обильными месячными больше всего эмоционально лабильных, гиперответственных девочек (чаще отличниц), учащихся в школах высокого образовательного уровня (гимназии, лицеи) или престижных университетах. Постоянные нагрузки на центральную нервную систему провоцируют дисфункцию структур (гипофиз-гипоталамус), отвечающих за правильную работу яичников.

В группу риска по менструальным нарушениям также относятся девочки с нарушениями полового и общефизического развития.

Клинические проявления менструальных подростковых нарушений зависят от того, какое звено гормональной регуляции «пострадало». Согласно особенностям менструальной дисфункции, первые месячные можно условно разделить на несколько типов:

— Обильные месячные на фоне нормального менструального ритма. Как правило, кровотечение продолжается дольше семи дней, кровопотеря увеличена (свыше 80 мл), а в крови присутствует небольшое количество сгустков. Увеличенная кровопотеря нередко провоцирует симптомы анемии.

— Обильные первые месячные с укороченным межменструальным периодом (чаще не больше 21 дня).

— Месячные, утратившие определенный ритм, когда кровотечение случается раньше или позже положенного срока.

Терапия при первых обильных менструациях требуется только в том случае, если после предварительного обследования выясняется, что гормональная дисфункция самостоятельно скомпенсироваться не сможет. В этом случае прибегают к помощи гормонотерапии, которая помогает восстановить должный гормональный баланс. Большинство девочек хорошо откликаются на проводимую терапию, и уже спустя год обильных месячных у них не наблюдается.

К счастью, такие ситуации наблюдаются нечасто, а для успешного преодоления возникших нарушений организму можно помочь с помощью несложных мероприятий:

— устранение избыточных нейропсихических нагрузок;

— ликвидация анемии;

— правильная физическая нагрузка (бассейн, гимнастика, активный отдых);

— сбалансированное витаминонасыщенное питание;

— борьба с ожирением;

— психотерапия (в случае необходимости).

Более пристального внимания заслуживают первые болезненные обильные месячные. Нередко наличие выраженных болей при месячных у подростков указывают на пороки развития гениталий или на .

Очень обильные месячные

Появившиеся вместо очередной менструации очень обильные кровянистые выделения могут являться маточным кровотечением, которое совпало по срокам с очередными месячными и потому называется циклическим. Чтобы отличить очень обильную менструацию от маточного кровотечения, следует помнить о критериях нормальных месячных, а именно об их продолжительности и величине кровопотери. Обильные месячные отличаются повышенной кровопотерей, но их продолжительность практически не превышает недельный срок, а затем интенсивность менструального кровотечения значительно сокращается, и остаются только незначительные, продолжающиеся не дольше трех дней, мажущие выделения.

Циклические кровотечения соответствуют по сроку очередной менструации, но длятся гораздо дольше, а количество теряемой крови даже визуально чаще можно определить как «очень большое». Нередко в крови присутствуют сгустки. Иногда циклическое кровотечение похоже на обильные коричневые месячные, то есть отличается небольшой, но длительной кровопотерей.

В отличие от обычной обильной менструации, редко имеет тенденцию к самопроизвольному завершению, поэтому у женщин нередко появляются признаки анемии: , слабость, тошнота.

Очень обильные месячные могут спровоцировать:

К сожалению, нередко женщины невнимательно относятся к своей менструальной функции, игнорируя первые симптомы неблагополучия. Если обильные менструации носят постоянный характер, визит к специалисту неизбежен, но лучше обратиться к нему вовремя, а не после длительного периода самолечения.

Если у вас на протяжении трех последовательных циклов беспричинно (как вам кажется) случаются обильные месячные, необходимо пройти подробное обследование, а затем и лечение.

Препараты при обильных месячных

Чтобы остановить чрезмерное менструальное кровотечение, недостаточно подобрать правильные ситуационные лекарства, необходимо также исключить возможность рецидива обильных менструаций. Поэтому любая терапевтическая схема подразумевает диагностику причины менструальной дисфункции.

Первоначально обильные месячные останавливают с помощью медикаментов. Чаще используются симптоматические средства разных групп:

— Средства, усиливающие работу маточной мускулатуры: окситоцин, метиоэргометрин, экстракт пастушьей сумки, настойка водяного перца.

— Антигеморрагические и кровоостанавливающие препараты: аминокапроновая кислота, препараты кальция (хлорид и глюконат), дицинон (этамзилат), викасол.

Препарат Транескам при обильных месячных в последнее время используется чаще прочих. Помимо кровоостанавливающего действия, он обладает противовоспалительным эффектом, а также снимает умеренные боли и уменьшает аллергические проявления. Также эффективен транескам при обильных месячных на фоне метроэндометрита и .

— Для ликвидации анемии применяют витамин В12, фолиевую кислоту, железосодержащие лекарства (ферроплекс, тотема и прочие).

— Спазмолитические и обезболивающие препараты (но-шпа, папаверин, кеторол и подобные) назначаются в случае менструальных болей.

Когда опасность со стороны усиливающегося менструального кровотечения устранена, начинается обследование пациентки для выяснения достоверной причины обильных менструаций.

Первоначально проводится подробная беседа с пациенткой. Важно узнать, как протекал период становления менструальной функции, как проходили месячные раньше, и какие изменения произошли в последнее время. Иногда женщина при ответе на вопросы совершенно четко указывает ситуацию, спровоцировавшую обильные месячные, например, аборт или сильный стресс.

По завершении беседы проводится гинекологический осмотр. Он позволяет обнаружить изменение размеров, консистенции и местоположения гениталий, а также их болезненность в случае наличия воспаления.

Лабораторная диагностика включает изучение гормональной функции и диагностику анемии.

Ультразвуковое сканирование помогает оценить состояние эндометрия и яичников. Оно также диагностирует миому, полипы, эндометриоз и объемные образования яичников.

После того, как причина обильных месячных установлена, приступают к ее устранению. Гормональная дисфункция корректируется с помощью гормонотерапии. Чаще используются циклические оральные контрацептивы, подавляющие чрезмерную выработку эстрогенов (утрожестан, дюфастон и подобные). Гормональное средство выбирается индивидуально на основе полученных результатов лабораторного исследования.

Цервикальные и маточные полипы обязательно удаляются хирургически, а к лечению миомы подходят индивидуально, учитывая особенности ее строения, расположения и роста.

Небольшое количество случаев обильных месячных невыясненного происхождения требует более агрессивного диагностического и лечебного вмешательства – полного механического удаления (выскабливания) всего эндометрия. Процедура имеет двоякое значение: быстро ликвидирует обильное кровотечение и позволяет подробно изучить удаленный эндометрий в гистологической лаборатории.

Сильное и обильное кровотечение, происходящее во время менструации, сопровождающееся сгустками, следует считать признаком серьезных проблем. О том, каковы причины этого явления и как с ним бороться далее.

Причины сильного кровотечения при месячных, со сгустками. Причин, которые спровоцировали кровотечение со сгустками, может быть достаточно много:

• врожденные аномалии в строении матки;
• гормональные нарушения;
• эндометриоз матки;
• климактерическое состояние.

Очень важно определить, почему возникли подобные проблемы, ведь именно это поможет в процессе лечения. Грамотная диагностика возможна исключительно на приеме у специалиста, который не только проведет все необходимые обследования, но также назначит соответствующий лечебный курс. Способы лечения сильного кровотечения при месячных:

Если речь идёт о патологии, в 80% случаев не обойтись без хирургического метода лечения. При этом удаляется поврежденный участок матки или устраняется любая другая патология, которая провоцирует обильные кровотечения и сгустки.

Если в результате УЗИ не удалось выявить никаких патологий, тогда гинеколог назначает обследование, которое направлено на идентификацию новообразований в системе урогенитального типа. Речь идёт о магнитно-резонансной компьютерной томографии. Если опухолей не наблюдается, то для восстановления после гормональных нарушений специалист пропишет такие лекарственные препараты, которые содержат гестагены.

При обильных же кровотечениях, напрямую связанных с приходом климакса, необходимо принимать гормональные лекарственные средства, которые содержат прогестерон.

Также может возникнуть необходимость в приеме так называемых монофазных средствах контрацепции, которые назначают в том случае, если диагностирована миома матки.

Монофазные средства:

• приводят в норму соотношение гормонов;
• воздействуют на снижение кровотечения.

В том случае, когда лечение оказывается малоэффективным, для избавления от узлов миомы применяют хирургический метод. Если же болезнь не пролечивалась соответствующим образом, то может понадобиться удаление всей матки. На сегодняшний день для лечения миомы применяют эмболизацию. Представленная современная методика обеспечивает максимальное перекрытие попадания крови к узловым образованиям в миоме. Как следствие этого опухолевые клетки завершают процесс размножения и роста и в скором времени окончательно погибают.

Если по результатам анализов становится очевидным, что кровотечения спровоцированы малым соотношением , то необходимо принимать определенные препараты, с содержанием железа. Речь идет, например, о «Тардифероне».

Тогда же, когда месячные проходят при сопровождении сгустков, однако никаких болезней или патологий выявлено не было, специалист назначает такие средства, как глюконат кальция или «Аскорутин». Однако, что делать, если кровотечение становится все более сильным, и нет возможности дожидаться специалиста или проходить обследование.

Кровоостанавливающие средства. Итак, когда кровотечение очень сильное и необходимо остановить его как можно скорее, следует воспользоваться таким средством, как, например, «Дицинон». Это эффективное средств для остановки крови хорошо также и тем, что его можно приобрести в любой аптеке без врачебного рецепта.

Использовать его необходимо исключительно в моменты обильного кровотечения, однако не следует делать регулярно. Важно отметить, что имеются противопоказания. Так, «Дицинон» нельзя применять при тромбозе. При обильных выделениях крови со сгустками, употреблять его необходимо два раза в сутки по одной таблетке. Сделать воздействие лекарственного средства более сильным можно, если принимать его три-четыре раза в день. Однако рекомендуется проконсультироваться со специалистом, который определит, целесообразно ли применение таких больших дозировок.

Еще одним из средств, помогающих в борьбе с обильными и сильными кровотечениями, а также сгустками является «Викасол». Данное лекарственное средств допустимо использовать не больше двух таблеток в течение 24 часов. Степень его эффективности не так велика, как некоторых других средств, однако именно для первой помощи он отлично подходит. В том же случае, когда кровотечение не становится менее интенсивным, следует использовать более сильные средства, допустим, «Дицинон» или другие, одобренные гинекологом.

Очень часто женщины не обращают внимания на кровотечения, пока те не становятся по-настоящему обильными и сильными. Такой подход к собственному здоровью является в корне неправильным потому, что может нанести серьезный вред здоровью. Именно поэтому очень важно осуществлять своевременное лечение, не занимаясь при этом самолечением, которое может оказаться очень вредным.

Лечение обильных и болезненных месячных полевым хвощом. Одним из нарушений менструального цикла является меноррагия (гиперменорея), проявляющаяся обильными кровянистыми выделениями, продолжающимися свыше 7 дней. При этом общий объем выделений составляет свыше 100 мл. Нормализовать менструальный цикл и уменьшить боль при месячных поможет полевой хвощ. Для этого 1 ст. ложку травы запарьте 500 мл кипятка. Дайте смеси постоять и процедите. Принимайте по 1 ст. ложке настоя каждые 2 часа до уменьшения кровотечения, после чего лекарственное средство можно пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Лечение меноррагии сбором из коры дуба, травы тысячелистника, лапчатки, малины. Для лечения обильных и длительных месячных – меноррагии, народная медицина рекомендует следующий рецепт приготовления отвара. Смешать по 20 г измельченной коры дуба, травы тысячелистника и лапчатки гусиной, листьев лесной земляники и малины. Залить 1 ст. ложку смеси стаканом холодной кипяченой воды и дать траве настояться 4-5 часов, после чего довести жидкость до кипения и проварить на небольшом огне (без кипения) 5-7 минут.После процеживания отвар выпивают в несколько приемов за день. Курс лечения – 5-8 дней. Отвар также хорошо помогает при воспалительных заболеваниях желудка.

Лечение кровотечения, вызванного абортом, отваром из смеси лекарственных трав. Для остановки кровотечения, вызванного абортом, смешайте по 100 г травы крапивы и пастушьей сумки, измельченные корни кровохлебки. Засыпьте 3 ст. ложки смеси в эмалированную кастрюлю и залейте 3 стаканами кипятка, проварите на маленьком огне под крышкой примерно полчаса. Отвар процедите и разделите на 4 раза. При употреблении каждой порции в нее можно добавлять по вкусу мед.

Лечение болезненных месячных настоем из лекарственных трав. При болезненных менструациях – дисменорее, народные целители используют травяной сбор из 20 г коры крушины, 20 г листьев белой березы, 20 г листьев мяты перечной, 20 г травы тысячелистника, 20 г корня валерианы и 20 г листьев ежевики. Все ингредиенты измельчить и хорошо перемешать. Залить 1 ст. ложку смеси 200 мл кипятка и настаивать до охлаждения, после чего процедить и пить в течение дня небольшими глотками. При приеме этого отвара месячные будут проходить без боли.

Достаточно частой гинекологической жалобой женщин репродуктивного возраста является нарушение характера менструаций. Обильные месячные со сгустками пугают женщину, доставляют массу дискомфорта, зачастую сопровождаются другими неприятными симптомами.

Всегда ли месячные со сгустками крови являются патологией? Необходимо разобраться какими могут быть нормальные физиологические менструации.

Нормальные месячные

Менструальные выделения – совокупность тканей, выделяемых маткой в конце репродуктивного цикла, если он не закончился беременностью.

В течение нормального менструального цикла репродуктивные органы женщины готовятся к оплодотворению яйцеклетки и наступлению беременности. Это относится и к эндометрию – внутреннему слою матки.

Под действием эстрогенов в нем происходят следующие изменения:

• Увеличивается количество клеток, а, значит, и толщина слоя.
• Расширяются сосуды, активизируется кровенаполнение.
• Изменяется интенсивность обмена веществ.

Эти изменения направлены на благоприятную имплантацию – внедрение оплодотворенной яйцеклетки для продолжения беременности.

Однако большинство менструальных циклов в течение жизни женщины не заканчиваются оплодотворением. В этом случае уровень эстрогенов значительно уменьшается. Эндометрий начинает отслаиваться и выделяться через наружные половые органы.

Итак, нормальные менструальные выделения представляют собой кровь, клетки эндометрия, слизь желез половых органов. Их общий объем составляет 50–100 мл.

Нормальная менструация темно-красного, бардового цвета. В норме менструации безболезненны.

Сгустки при месячных в небольшом количестве могут присутствовать в норме. Они представляют собой участки эндометрия. Если же женщина наблюдает обильные месячные со сгустками, кровью коричневого цвета, необходимо проводить диагностические обследования.

Симптомы патологии

Стоит разобраться, когда женщине нужно начинать беспокоиться и идти гинекологу. Когда месячные идут сгустками, это не всегда является патологией. На наличие заболевания указывают следующие признаки:

1. Участки ткани крупного размера, похожие на печень, мясо. Являются признаком отторжения большого объема эндометрия.
2. Обильное кровотечение, особенно если возникло впервые.
3. Кровотечение коричневого цвета. Указывает на наличие запекшейся, свернувшейся, измененной крови.
4. Кровь алого цвета. Интенсивный оттенок менструальной крови указывает на обильное артериальное кровотечение.
5. Сильные болезненные ощущения в период менструации.

Часто женщины описывают куски ткани, похожие на печень, сопровождаемые кровотечением коричневого цвета. Конечно, такой набор симптомов должен, как можно скорее привести женщину к гинекологу.

Почему месячные идут сгустками?

Существуют различные причины нарушения менструального цикла и характера выделений. Чаще всего источник патологических симптомов нужно искать в полости матки. Почему во время месячных выходят сгустки крови? Причинами являются:

• Эндометриоз.
• Полипы, опухоли эндометрия.
• Нарушение гормонального баланса.
• Предшествующий аборт, выкидыш.
• Воспалительные заболевания матки и соседних органов.
• Аномалии матки.

Все перечисленные состояния требуют непростой, комплексной терапии, а также своевременной диагностики. Поэтому, если вас беспокоят обильные месячные со сгустками, не тяните с обращением к врачу гинекологу.

Эндометриоз

Многофакторное заболевание, имеющее сложный механизм развития. Наследственные механизмы, предшествующие инфекционные заболевания, стрессы, гормональные нарушения в совокупности могут привести к развитию эндометриоза.

При этой патологии участки эндометрия – внутреннего слоя матки, оказываются в различных областях и тканях, где начинают постепенно разрастаться.

Очаги эндометриоза часто оказываются в мышечном слое матки, на брюшине, соседних с маткой органах – яичниках и трубах. Реже эндометрий с кровотоком заносится в удаленные органы тела.

Почему же месячные идут сгустками при эндометриозе? Матка с помощью сильных сокращений пытается вывести патологически образованный эндометрий. В результате появляется болезненность, а с менструациями выходят сгустки крови.

Полипы эндометрия

Репродуктивные органы женщины подвержены возникновению различных опухолевых заболеваний. Некоторые из них не несут опасности для жизни, имеют доброкачественное течение, но приносят неудобства.

Сгустки крови во время месячных могут возникать при наличии полипов эндометрия. Полип представляет собой небольшой вырост (опухоль на ножке). Эти образования редко озлокачествляются, но приводят к появлению характерных симптомов.

Поскольку на поверхности полипа скапливается большое количество клеток, в конце репродуктивного цикла женщину беспокоят сгустки крови при месячных, которые представляют собой наружный слой полипа, а иногда куски его стромы.

Патологию может сопровождать сильное кровотечение в качестве компенсаторного механизма с целью вывести патологическое образование.

Гормональные нарушения

Одна из самых частых и трудно диагностируемых причин нарушения характера менструаций - гормональный дисбаланс.

Избыток эстрогенов в женском организме приводит к патологическому разрастанию эндометрия, чрезмерному увеличению интенсивности кровотока. В результате во время месячных часто появляется обильное кровотечение, сгустки, куски внутренней оболочки матки.

Такое явление проявляется менструациями алого, ярко-красного цвета. Поэтому, если вас беспокоят сгустки коричневого цвета, вероятна другая причина патологии.

Что может привести к повышенному уровню гормонов. Как правило, опухоли эндокринных желез – гипоталамуса, гипофиза, яичников. Эстрогенсодержащие спирали в полости матки также могут служить причиной дисбаланса.

Последствия аборта и выкидыша

После выскабливания полости матки с целью прекращения беременности некоторое время сохраняются выделения из половых путей. Они могут присоединяться к циклическим. Возникают сгустки, кровотечение коричневого цвета.

Если такое состояние продолжается больше двух месяцев после проведенной операции, обратитесь к врачу, возможно процедура была выполнена не полностью.

Кроме медицинского аборта, нарушение характера менструаций может вызывать самопроизвольный выкидыш. Иногда женщины не замечают наступившей беременности, поскольку та прерывается на очень раннем сроке.

Отторгаемое из полости плодное яйцо может выглядеть как сгустки ткани. Что делать в случае возникновения таких проявлений? Если есть подозрение на подобное состояние, нужно обратиться к врачу, выяснить причину выкидыша, удостовериться в отсутствии осложнений.

Воспалительные заболевания

Если в полости матки и соседних органах возникает воспалительный процесс, он может привести к усиленному кровотечению, выходу повышенного количества тканей эндометрия. Такие проявления могут вызывать:

• Эндометрит.
• Аднексит.
• Кольпит.
• Эктопия, эрозия шейки матки.
• Цервицит.

Подобные заболевания проявляются также болями в нижней части живота, интимной зоне. Могут сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, появлением характерных выделений.

Аномалии матки

Существуют аномалии строения женской репродуктивной системы, которые долгое время не замечаются женщиной. Другие приводят к бесплодию, нарушению характера выделений.

Если полость матки имеет неправильную форму, внутри просвета имеются перегородки, перемычки, отторгнутый эндометрий застаивается в полости. Когда оболочка наконец выходит, месячные имеют в составе сгустки.

Существуют такие аномалии развития органа, как двурогая матка, удвоение органа, наличие добавочного рога. Грубые нарушения структуры приводят к болезненности во время выделений, развитию бесплодия.

Нарушение формы полости может быть обусловлено и приобретенными причинами. Частые хирургические аборты вызывают образование рубцовой ткани. Спайки перекрывают просвет и приводят к серьезным последствиям.

Диагностика

Чтобы обнаружить причину патологии врач проведет комплекс диагностических мероприятий. Процедуры могут затрагивать не только область репродуктивных органов, иногда приходится искать причину в других областях организма. К методам диагностики относятся:

1. Кольпоскопия.
2. УЗИ органов малого таза.
3. Рентгеноконтрастные исследования.
4. Мазок на микрофлору и цитологию.
5. Анализ крови на гормоны.
6. МРТ/КТ репродуктивной системы, гипоталамуса и гипофиза.
7. Диагностическое выскабливание полости матки.

Если перечисленных исследований было недостаточно, врач назначает процедуры в соответствии с предполагаемой патологией.

Лечение

Что будет делать врач при обращении пациентки с описываемыми жалобами? Поскольку причин появления обильных месячных и сгустков крови большое количество, терапевтический подход в каждом случае будет отличаться. Медикаментозная терапия может состоять из следующих препаратов:

• Гормональные средства.
• Антибиотики.
• Противовоспалительные препараты.
• Кортикостероиды.
• Комплексы витаминов.

Когда консервативные методы не приносят необходимого эффекта, гинекологи прибегают к хирургическому вмешательству.