Отек Квинке - это диффузный или внезапно ограниченный отек слизистых оболочек, фасций и жировой клетчатки. Иначе отёк Квинке называют «острый ангионевротический», или «гигантская крапивница».

Это заболевание встречается как у детей, так и у взрослых, однако наиболее подвержены молодые люди, и особенно женщины. Подростки и пожилые страдают от этого заболевания реже. Самым опасным в данном заболевании является то, что те симптомы, которые свойственны болезни Квинке появляются вне зависимости от возраста, очень часто приводят к таким состояниям, в которых возможны летальные исходы, если не оказать человеку вовремя неотложную помощь.


Отек Квинке представляет собой действие аллергических реакций, которые способствуют выработке большого количества медиатора гистамина. Именно он способствует тому, что начинают воспаляться кровеносной системы человека. Медиками отек Квинке разделяется на две разновидности:

1. Отек наследственный, относится к крайне редко встречающимся генетическим болезням;

2. Приобретенный, причины развития данной разновидности заболевания будут приведены нами ниже.

Отек Квинке развивается в период очень короткого времени (от 60 секунда до 60 минут). В каждом индивидуальном случае все зависит от типа возбудителя и особенности организма. В большинстве случаев Квинке проявляется в мягкой форме, но бывают и более тяжелые случаи. В том случае если болезнь протекает в тяжелой форме, то проявляется отечность горла и языка, и перекрываются дыхательные пути. Думаю всем ясно, что данные проявления могут очень серьезно угрожать жизни человека.

Знать симптомы Квинке необходимо, т.к. заболевание очень серьезное. Обладание необходимой информацией даст вам возможность своевременно заметить начало появления отека и вызвать неотложную помощь. Проявляющиеся симптомы не всегда одинаковы, но в основном можно наблюдать следующую картину:


Припухание кожи. Начало отека проявляется в неожиданном возникновении на коже: лица, руках и ногах небольшой припухлости, обычно розового цвет.

Отек Квинке на фото
- в пораженных участках ощущается дискомфорт, те части тела, на которых проявляется припухлость зудят, иногда может наблюдаться жжение и болевое ощущение;

Иногда появляется сыть, которая напоминает ожоги крапивы. Как правило, сыпь появляется в той части тела, где растут волосы. Это может быть не только голова, но и руки, и даже ноги.

В крайне редких случаях может привести к хрипоте, чувству сдавленности в горле (ком в горле) и затруднять дыхание.


Антигены приводят к сильной отечности, интенсивному выделению биогенных соединений. Так же аллергеном могут быть некоторые продукты питания, пыльца растений, пыль, медикаменты, некоторые раздражающие факторы природного характера: яркий солнечный свет либо холод. Как видите причиной могут являться десятки раздражителей, именно из-за этого отек является очень опасным, не только для детей, но и для взрослых. Одной из самых распространенных причин, являются: порошки, освежители воздуха и т.п. Следует отметить тот факт, что проявление симптомов заболевания (появление отеков) может начаться не сразу, а спустя 72 часа.

Остро возникающий, безболезненный, отек глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек, обусловленный увеличением проницаемости сосудов. В некоторых случаях может приводить к полному закрытию дыхательных путей и смерти.

  • Впервые заболевание было описано в 1882 году, немецким врачом и исследователем Генрихом Квинке.
  • Более 90% всех случаев отека Квинке и обращений за скорой медицинской помощью связано с применением медикаментов, особенно ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл).
  • Отек Квинке может быть нескольких видов:
    • Наследственный отек Квинке
    • Приобретенный отек Квинке
    • Отек Квинке связанный с аллергическими реакциями (чаще с крапивницей)
    • Отек Квинке связанный с приемом медикаментов (чаще у пожилых на ингибиторы АПФ)
    • Отек Квинке невыясненной причины (идиопатический)
  • Наследственный отек Квинке редкое заболевание развивающиеся лишь у 1 человека из 150 тысяч населения. Впервые было описано в 1888 году у пяти поколений членов американской семьи. Начало эпизодов заболевания чаще регистрируется в возрасте 7-15 лет. У всех пациентов с наследственным отеком Квинке имеется склонность к развитию аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, аутоиммунный тироидит и др.). Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу и шанс рождения ребенка у пары, в которой один родитель болен, равен 50 %.
  • Случаи приобретенного отека Квинке достаточно редки за период 1997-2008 года было описано лишь 50 случаев заболевания. Заболевание чаще развивается у людей старше 50 лет.
  • Частота развития отека Квинке связанного с применение ингибиторов АПФ составляет 1-2 случая на 1 тыс. населения.

Для понимания причины и механизма возникновения наследственного отека Квинке необходимо разобрать одну из составляющих иммунной системы. Речь пойдет о системе комплимента. Система комплемента – это важный компонент как врожденного, так и приобретенного иммунитета, состоящая из комплекса белковых структур.

Система комплемента участвует в реализации иммунного ответа и предназначена для защиты организма от действия чужеродных агентов. Кроме того система комплемента учувствует в воспалительных и аллергических реакциях. Активация системы комплемента приводит к выбросу из специфических иммунных клеток (базофилы, тучные клетки) биологически активных веществ (брадикинина, гистамина, и др.), что в свою очередь стимулирует воспалительную и аллергическую реакцию.


Все это сопровождается расширением сосудов, увеличением их проницаемости для компонентов крови, снижением артериального давления, появлением различных высыпаний и отека. Система комплемента регулируется специфическими ферментами, одним из таких ферментов является ингибитор С1. Количество и качество которого определяет развитие отека Квинке. Научно доказано, что недостаток ингибитора С1, является основной причиной развития наследственного и приобретенного отека Квинке. Исходя из своей функции ингибитор С1 должен сдерживать и контролировать активацию комплемента. Когда его не хватает, происходит неконтролируемая активация комплимента и из специфических клеток (тучные клетки, базофилы), осуществляется массивный выброс биологически активных веществ запускающих механизмы аллергической реакции (брадикинин, серотонин, гистамин и др.). Основной причиной отека является брадикинин и гистамин, которые расширяют сосуды и увеличивают проницаемость сосудов для жидкой составляющей крови.

В случае аллергического отека Квинке механизм развития сходен с анафилактической реакцией. см.

Механизм развития анафилаксии

Отек возникает в глубоких слоях, подкожной жировой клетчатке и слизистых в результате расширения сосудов (венул) и увеличения их проницаемости для жидкой составляющей крови. В результате в тканях накапливается межтканевая жидкость, которая и определяет отек. Расширение сосудов и увеличение их проницаемости происходит в результате выброса биологически активных веществ (брадикинина, гистамина и др.) по описанным выше механизмам (система комплемента, механизм развития анафилаксии).

Стоит отметить, что процесс развития отека Квинке и крапивницы схожи. Только при крапивнице происходит расширение сосудов в поверхностных слоях кожи.

  • Стресс эмоциональный и физический
  • Инфекционные заболевания
  • Травма
  • Хирургические вмешательства, в том числе и стоматологические манипуляции
  • Менструальный цикл
  • Беременность
  • Прием контрацептивов, содержащих эстрогены

Проявлению приобретенного отека Квинке способствуют следующие заболевания:

  • Хронический лимфолейкоз
  • Неходжкинская лимфома
  • Лимфосаркома
  • Миелома
  • Первичная криоглобулинемия
  • Лимфоцитарная лимфома
  • Макроглобулинемия Вальденстрема

Все эти заболевания способствуют снижению уровня ингибитора С1 и повышают возможность неконтролируемой активации комплемента с выбросом биологически активных веществ.


При отеке Квинке связанного с применением ингибиторов АПФ, в основе развития заболевания лежит снижение уровня специфического фермента (ангиотензина II), что в свою очередь приводит к повышению уровня брадикина. И соответственно это ведет к отеку. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), препараты в основном применяются для контроля артериального давления. Симптомы отека Квинке после употребления таких медикаментов появляются не сразу. В большинстве случаев (70-100%), они проявляются в течение первой недели лечения данными препаратами.

Причины аллергического отека Квинке см.

Причины анафилаксии

Предвестники отека Квинке: покалывание, жжение в области отека. У

35% пациентов розовеет или краснеет кожа туловища или конечностей до или во время отека.

Для того чтобы разобраться с симптомами отека Квинке, нужно понимать, что появление симптомов и их характеристика различна в зависимости от вида отека. Так отек Квинке при анафилактическом шоке или другой аллергической реакции будет отличаться от эпизода наследственного или приобретённого отека Квинке. Рассмотрим симптомы отдельно для каждого вида отека Квинке.

Вид отека

Симптомы
Начло и продолжительность отека Место появления Характеристика отека Особенности
Аллергический Отек Квинке От нескольких минут до часа. Обычно через 5-30 минут. Процесс разрешается через несколько часов или на 2-3 сутки. Чаще область лица и шеи (губы, веки, щеки), нижние и верхние конечности, половые органы. Отек может возникнуть в любой части тела. Отек плотный, не образует ямки после надавливания. Отек бледный или слегка красный. В большинстве случаев сопровождается крапивницей, зудящими высыпаниями.
Отек Квинке наследственный и
приобретенный, а так же связанный с приемом ингибиторов АПФ, 		Отек в большинстве случаев развивается в течение 2-3 часов и исчезает за 2-3 дня, но у некоторых больных может присутствовать до 1 недели. Отеки чаще появляются в области глаз, губ, языка, половых органов, однако могут проявиться в любой части тела. Отек чаще бледный, напряженный, отсутствует зуд и покраснение, не остается ямки после надавливания. Не сопровождается крапивницей.
Отек Квинке без найденных причин
См. аллергический отек Квинке 		Крапивница возникает в 50% случаев

Симптомы отека Квинке в зависимости от места возникновения

Нужно ли вызывать скорую?


Скорую помощь необходимо вызывать при любом случае отека Квинке. Особенно если это первый эпизод.

Показания к госпитализации:

  • Отек языка
  • Затрудненное дыхание, вызванное отеком дыхательных путей.
  • Отек кишечника (симптомы: боли в области живота, диарея, рвота).
  • Отсутствие или незначительный эффект от лечения в домашних условиях.

Чем помочь до приезда скорой помощи?

  1. Освободить дыхательные пути
  2. Проверить наличие дыхания
  3. Проверить пульс и давление
  4. При необходимости выполнить сердечно-легочную реанимацию. см. Первая помощь при анафилактическом шоке.
  5. Ввести медикаменты

Тактика медикаментозного лечения при неаллергическом отеке Квинке и при аллергическом немного отличается. Учитывая тот факт, что неаллергический отек Квинке плохо реагирует на основные медикаменты (адреналин, антигистаминные средства, глюкокортикоидные препараты) применяемы для лечения острых аллергических реакций. Однако как показывает практика лучше начать именно с этих медикаментов, особенно если случай отека Квинке впервые выявлен и еще не определена его точная причина.

Препараты вводятся в определенной последовательности. В начале, всегда вводится адреналин, затем гормоны и антигистаминные средства. Однако при не столь выраженной аллергической реакции достаточно введение гормонов и антигистаминных средств.

  1. Адреналин

При первых же симптомах отека Квинке следует ввести

адреналин. Это препарат выбора при всех аллергических реакция угрожающих жизни.

Куда вводить адреналин? Обычно на догоспитальном этапе препарат вводится внутримышечно. Лучшее место для введения адреналина, это средняя треть наружной поверхности бедра. Особенности кровообращения в этой области позволяют препарату быстрее распространиться по организму и начать действовать. Однако адреналин может вводиться и в другие части тела, к примеру, в дельтовидную мышцу плеча, ягодичную мышцу и др. Стоит отметить, что в экстренных ситуациях, когда возникает отек в области шеи, языка, адреналин вводят в трахею или под язык. При необходимости и возможности адреналин вводят внутривенно.

Сколько вводить? Обычно в таких ситуациях существует стандартная доза для взрослых 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина, для детей 0,01 мг/кг веса в среднем 0,1-0,3 мл 0,1% раствора. При отсутствии эффекта введение можно повторять каждые 10-15 минут.

В настоящее время существуют специальные приспособления для удобного введения адреналина, в которых доза строго определена и дозирована. Такими приспособлениями являются шприц-ручка EpiPen, устройство звуковой инструкцией по применению Allerjet. В США и странах Европы, такие устройства носит каждый страдающий анафилактическими реакциями и при необходимости самостоятельно могут произвести себе введение адреналина.

Основные эффекты препарата: Снижает высвобождение веществ аллергической реакции (гистамина, брадикинина и др.), повышает артериальное давление, устраняет спазм в бронхах, повышает эффективность работы сердца.

  1. Гормональные препараты

Для лечения аллергической реакции применяют следующие препараты: дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон.

Куда вводить? До приезда скорой помощи можно ввести медикаменты внутримышечно, в ту же ягодичную область, но по возможности внутривенно. При отсутствии возможности введения с помощью шприца, возможно содержимое ампулы просто вылить под язык. Под языком находятся вены через препарат хорошо и быстро всасывается. Эффект при введении препарата под язык наступает гораздо быстрее чем при введении внутримышечно даже внутривенно. Так как при попадании лекарственного средства в подъязычные вены оно сразу распространяется, минуя печеночный барьер.

Сколько вводить?

  • Дексаметазон от 8-до 32 мг, в одной ампуле 4 мг, 1 таблетка 0,5 мг.
  • Преднизолон от 60-150 мг, в одной ампуле 30 мг, 1 таблетка 5 мг.

Медикаменты существуют и в таблетках, однако скорость наступления эффекта гораздо ниже, чем при вышеперечисленных методах введения (в/м и в/в). При необходимости гормоны можно принять в виде таблеток в указанных дозах.

Основные эффекты препаратов: снимают воспаление, отек, зуд, повышают артериальное давление, останавливает высвобождение веществ вызывающих аллергические реакции, способствуют устранению бронхоспазма и улучшению работы сердца.

  1. Антигистаминные препараты

В основном применяются препараты блокирующие Н1-рецепторы (лоратадин, цетиризин, клемастин, супрастин). Однако доказано, что противоаллергический эффект усиливается при сочетании Н1 и Н2 гистаминблокаторов. К блокаторам Н2- рецепторов относятся: фамотидин, ранитидин и др.

Куда вводить? Лучше ввести препарат внутримышечно, однако и в виде таблеток препараты будут работать, но с более поздним наступлением эффекта.

Сколько вводить? Супрастин – 2 мл-2%; в таблетках 50 мг;

Клемастин – 1 мл – 0,1%;

Цетиризин - 20мг;

Лоратадин – 10 мг;

Фамотидин – 20-40 мг;

Ранитидин – 150-300 мг;

Основные эффекты препаратов: устраняют отек, зуд, покраснение, останавливают высвобождение веществ запускающих аллергическую реакцию (гистамина, брадикинина и др.).

Медикаменты, применяемые при неаллергическом отеке Квинкес вязанный с понижением уровня С1-ингибитора (наследственный, приобретенный отек Квинке)

Препараты, которые обычно вводятся при госпитализации:

  • Очищенный концентрат С1-ингибитора, вводится внутривенно, применяется в странах Европы и США. В РФ пока не применяется.
  • В случае отсутствии концентрата С1-ингибитора. Вводят свежезамороженную плазму 250-300 мл, которая содержит достаточное количество С1-ингибитора. Однако в некоторых случаях её применение может усилить обострение отека Квинке.

Препараты, которые возможно ввести самостоятельно до приезда скорой помощи:

  • Аминокапроновая кислота 7-10 г в сутки внутрь до полного прекращения обострения. По возможности поставить капельницу в дозе 100-200 мл.
  • Эффекты: препарат обладает противоаллергической активностью, нейтрализует действие биологически активных веществ аллергии (бадикинин, калеикреин и др.), снижает проницаемость сосудов, что способствует устранению отека.
  • Препараты мужских половых гормонов (андрогены): даназол, станазол, метилтестестерон.

Дозы: даназол 800мг в сутки; станазолол 4-5 мг в сутки, способ приема внутрь или внутримышечно; метилтестестерон 10-25 мг в сутки способ приема, под язык.

Эффекты: данные препараты усиливают выработку С1- ингибитора, тем самым повышая его концентрацию в крови, что устраняет основной механизм развития заболевания.

Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, рак простаты. У детей вместе андрогенов применяют аминокапроновую кислоту.

В случае отека гортани, возможно полное закрытие дыхательных путей, при котором медикаментозное лечение не всегда эффективно. В этом случае для спасения жизни можно выполнить прокол или разрез перстнещитовидной связки (крикотириотомия). см. Как обеспечить проходимость дыхательных путей при отеке гортани?

В зависимости от тяжести и характера отека пациента направляют в соответствующее отделение. К примеру, пациента направят в реанимационное отделение при тяжелом анфилактическом шоке. При отеке гортани это может быть ЛОР отделение или та же реанимация. В случае отека Квинке средней тяжести не угрожающего жизни, пациент проходит лечение в отделении аллергологии или обычном терапевтическом отделении.

Чем лечат? При аллергическом отеке Квинке , являющимся частью анафилактической реакции препаратами выбора являются адреналин, глюкокортикоидные гормоны, антигистаминные средства. Кроме того проводят дезинтоксикационную терапию, путем внутривенного введения специальных растворов (реоплюглюкин, рингер лактат, физ. раствор и др.). В случае пищевого аллергена применяются энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, белый уголь и др.). Так же проводится симптоматическая терапия в зависимости от возникших симптомов, а именно при затрудненном дыхании применяют средства снимающие спазм бронхов и расширяющие дыхательные пути (эуфилин, сальбутамол и др.)

При неаллергическом отеке Квинке (наследственный, приобретенный отек Квинке), сопровождающимся снижение в крови концентрации ингибитора С1, тактика лечения несколько отличается. В этом случае адреналин, гормоны, антигистаминные средства не являются препаратами первого выбора, так как их эффективность при данных видах отека Квинке не столь высока.

Препаратами первого выбора являются, те которые повышают в крови недостающий фермент (ингибитор С1). К ним относятся:

  • Очищенный концентрат С1-ингибитора;
  • Свежезамороженная плазма;
  • Препараты мужских половых гормонов: даназол, станазолол;
  • Антифибринолитические препараты: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.

В случае тяжелого отека гортани и полного закрытия дыхательных путей проводят надрез перстнещитовидной связки, устанавливают специальную трубку для альтернативного пути дыхания (трахеостомия). При тяжелых случаях переводят на аппарат искусственного дыхания.

Длительность пребывания в больнице зависит от тяжести течения заболевания. В среднем при лечении в терапевтическом отделении срок пребывания пациента в стационаре 5-7 дней.

Отек Квинке – это разновидность аллергической реакции немедленного типа на внешние раздражители. Эта болезнь относится к опасным, её наступление внезапно и приводит к обширному отеку кожного покрова, приступам удушья и повышению давления. В роли раздражителя выступают как пищевые продукты или медицинские препараты, так и воздействие внешних физических факторов (солнца, ветра, холода). При появлении симптомов недуга, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. В случае игнорирования болезни, последствия отека приводят к ухудшению состояния организма и даже летальному исходу. Для ответа на вопрос, сколько длится отек Квинке, необходимо разобраться с разновидностями заболевания.

Для развития отека достаточно нескольких минут, со времени внедрения аллергена в организм. Наблюдались случаи, когда отёк наступал спустя несколько часов.

Расстройство просто определить: у пациента появляется обширная отёчность кожного покрова. Часто под действие болезни попадает лицевой кожный покров и шея, возможно повреждение слизистой оболочки организма. При осложнении болезни, отек распространяется на головной мозг. Это грозит дальнейшим развитием неврологических нарушений.

Срок болезни варьируется в зависимости от осложнений:

  • При обычном отеке, последствия недуга держаться несколько дней. Срок увеличивается до одной недели при осложнениях. Если недуг не коснулся важных частей организма (головного мозга и слизистой оболочки дыхательных путей) то отек проходит бесследно. Перенесение отека Квинке приводит к рецидиву болезни в дальнейшем. После болезни, возможно острое отторжение организмом других аллергенов.
  • Отечность гортани длится от 2-3 дней, до нескольких недель. Осложнение отека гортани приводит к прогрессированию заболевания. Как быстро болезнь даст о себе знать, определяет реакция организма пациента на разнообразные аллергены. Заболевание дыхательной системы приводят к приступам удушья, затруднению процесса дыхания, сухому кашлю. Несвоевременное лечение отека гортани создаёт основу для возникновения хронических заболеваний дыхательной системы.
  • Отек слизистой оболочки желудка держится в течение одной недели. Последствия проявляются в виде острой боли, нарушению аппетита и состояния организма, появлению симптомов перитонита. После 7-8 дней состояние пациента улучшается, нормализуется питание и перистальтика кишечника. Через некоторое время возможно повторение приступа. После того, как заболевание прошло, пациенту следует провести полное обследование желудочно-кишечного тракта, чтобы определить возможные последствия.

С отёком Квинке лучше не затягивать обращение к врачу. Порой несвоевременное обращение за помощью ведёт к летальному исходу.

  • Поражение недугом Квинке урогенитальной системы приводит к задержке моче и возникновению болевых ощущений во время мочеиспускания. Возможно появление припухлостей в генитальной зоне. При медицинском наблюдении и принятии лекарственных препаратов, недуг проходит спустя 2-4 дня. При осложнённом отеке урогенитальной системы, время болезни увеличивается до 7-ми дней.
  • Самым продолжительным и опасным считается отек на лице. Могут быть затронуты доли головного мозга. У пациентов наблюдается проявление неприятные последствий: головокружение, тошнота или рвота, головные боли. У некоторых пациентов наблюдалось прогрессирование болезни в течение 6-ти недель. Игнорирование симптомов на лице приводит к нанесению непоправимого ущерба организму или летальному исходу. При должном медицинском осмотре и принятии лекарственных препаратов, приступы можно устранить за 7-10 дней.

Заболевание Квинке передаются по наследственной линии и имеют хронический характер. Некоторые медицинские учреждения предоставляют возможность сдачи анализов, которые помогут определить аллерген. После появление реакции на аллерген, пациент должен прекратить все контакты с ним в дальнейшем.

Отек Квинке может быть разным по продолжительности. На срок длительности недуга влияют следующие факторы:

  • Область тела или определённые органы, которые подверглись заболеванию.
  • Проведение медицинского осмотра, при необходимости, сдача анализов.
  • Принятие прописанных медицинских препаратов, которые снимают отрицательные последствия отека.

Правильное лечение, а также медицинское обследование, позволит сократить срок прогрессирования болезни и снять отек Квинке. Периодическое проведение профилактики обеспечивает снижение возможности появления заболевания.

Существует масса причин возникновения отечностей и еще больше их возможных причин. Однако одним из самых серьезных проявлений припухлостей является отек Квинке, который также называют ангионевротическим. В этом случае человек очень быстро подвергается воздействию данного заболевания и необходимо максимально быстро оказать помощь, иначе даже есть вероятность летального исхода. Сейчас мы разберемся в том, что может вызвать этот сложный вид отека, как он развивается, а также какие существуют способы его устранения и лечения.

Прежде чем начать рассматривать, как возникает отек Квинке, пути его развития, симптоматику данного заболевания и методы борьбы с ним, стоит рассказать о том, что оно собой представляет.

Итак, суть недуга состоит в том, что за короткий промежуток времени у человека поражаются мягкие ткани, слизистая оболочка и кожные покровы. Внешне это выглядит как сильное увеличение или набухание определенных участков кожи, и спутать отек Квинке с чем-то другим очень сложно.

Возбудителем данного заболевания в большинстве случаев является попавший в организм аллерген, то есть наблюдается реакция на определенный возбудитель. При этом реакция организма такова, что при активации переделенного аллергена, организм человека реагирует повышенным выбросом гистамина в сосуды.

Чаще всего данная патология имеет распространение в области лица, шеи и верхних частях туловища. По этим причинам существует большой риск отека верхних дыхательных путей и полного перекрытия дыхания. Стоит ли говорить, что в таких случаях необходима срочная квалифицированная помощь и госпитализация.

Общее представление о данной патологии с возникновением сильнейшей отечности вы получили, и пришло время поговорить о причинах подобной реакции организма. Медики всего мира убеждены, что отек Квинке имеет два механизма развития:

  1. Аллергический;
  2. Псевдоаллергический;

В первом случае, как уже говорилось выше, активатором выступает аллерген и бурная гиперчувствительность организма к этому возбудителю (этот сценарий встречается наиболее часто). При этом в кровь в больших объемах попадают вырабатываемые самим организмом вещества, из-за которых увеличивается проницаемость сосудов.

Кровь проходит через стенки сосудов и попадает в мягкие ткани , далее происходит увеличение межклеточного расстояния и общее расширение тканей организма, а также кожного эпителия. Внешне это выглядит и характеризуется именно как отек.

Причин аллергическому отеку масса:

  • Гиперчувствительность к какому-либо продукту питания;
  • Реакция на химические вещества;
  • Цветение растений;
  • Лекарственные препараты;
  • Укусы насекомых;
  • Шерсть животных и т.д.

Псевдоаллергический отек Квинке - это врожденная патология в организме человека , которая проявляется в виде мутации системы комплимента (отдельный вид белков, отвечающих за реакции иммунной системы на отдельные факторы).

В этом случае активатором служит не сторонний аллерген. Организм может ошибочно реагировать на любые проявления, например, жару или холод, физические повреждения или нагрузки. Другими словами, отек Квинке может начаться спонтанно при ошибочной активизации системы комплимента.

При возникновении ангионевротического отека, все симптомы проявляются очень быстро, иногда время от начала реакции до ее апогея не превышает 2-3 минут. Разумеется, тут в силу вступают индивидуальные особенности организма человека, однако, картина развития патологии у всех людей примерно совпадает.

При этом распознать подобную отечность довольно легко, в первую очередь реакция начинается с того, что набухают веки, губы, язык. Далее, реакция переходит глубже полости рта, затрагивает мягкое небо, миндалины и дыхательные пути. Пораженные внешние участки кожи увеличиваются в 2-3 раза, глаза могут полностью заплыть.

В отдельных случаях, можно сказать, нетипичных, отек Квинке затрагивает половые органы, в таких ситуациях припухлость касается половых губ у женщины и мошонки в случае мужчин.

Вся реакция походит безболезненно, может ощущаться только возрастающее с каждой секундой давления на затронутых участках, покалывание. При этом кожные покровы приобретают слегка бледноватый оттенок, а при пальпации не остается никаких следов или ямок.

Среди других симптомов различают следующие:

  • Осиплость в голосе;
  • Затруднения дыхания;
  • Кашель;
  • Рвотные позывы.

Все происходит из-за того, что отекает язык и органы верхних дыхательных путей, риск возрастает с каждой минутой и существует большая вероятность асфиксии (удушья).

При отеке Квинке пострадавшим практически всегда овладевает чувство беспокойство или даже истерии. Первое что нужно сделать в таких случаях - постараться успокоить человека и немедленно вызвать скорую помощь. Однако существует ряд мероприятий, которые не чтобы стоит производить до приезда помощи, их применение необходимо:

  • Выдайте больному любой антигистаминный препарат. Подобное действие замедлит аллергическую реакцию и позволит хотя бы немного снять отечность. При этом нужно обращать внимание на возраст и весовую категорию пострадавшего, дабы не получить передозировку.
  • Бывают случаи, когда антигистаминных нет под рукой, тогда подойдут любые сосудосуживающие препараты , например, назальные капли с необходимым эффектом. Их нужно закапать как в нос, так развести с водой и постараться промочить ими горло и ротовую полость.
  • В обязательном порядке освободите больного от сковывающей одежды и украшений. Нужно снять все цепочки с шеи, расстегнуть верхние пуговицы, ослабить галстук и ремень на брюках. Все это может препятствовать дыхательному процессу в этой и без того сложной ситуации. Стоит также открыть окна, дабы впустить побольше свежего воздуха в помещение.
  • В том случае, если возбудитель отека Квинке известен, больного нужно как можно быстрее оградить от него , однако, если реакцию вызвал какой-то продукт (съеденный или выпитый), а отечность уже приобрела критический характер, ни в коем случае не пытайтесь прочистить желудок, вызывая рвоту, это может усугубить положение.

Помните, данная патология проявляется неожиданно и развивается очень быстро, иногда за считанные минуты. Вы должны сделать все, чтобы дождаться приезда врачей, которые смогут оказать неотложную помощь и госпитализирую больного с последующими лечебными мероприятиями.

Обычно, после того, как образуется ангионевротический отек и человека госпитализируют, медики предпринимают ряд действий по снижению интенсивности отечностей и восстановительным процессам организма. В таких ситуациях еще какое-то время прописывается кур антигистаминных препаратов для подавления аллергии.

Далее, лечение может быть индивидуальным, все зависит от причины возникновения отека Квинке. В любом случае устанавливаются причины активации процесса. После этого кому-то назначают препараты для понижения проницаемости сосудов, другим рекомендуют периодически проходить курс профилактических мер, вывести из рациона все возможные возбудители аллергии и т.д. В любом случае лечение должно назначаться опытным специалистом и соблюдать его очень важно.


Здоровая иммунная система и отсутствие аллергических реакций тесно связаны между собой. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое Отек Квинке, каковы симптомы и лечение этого состояния, причины, почему оно возникает и признаки, на которые важно вовремя отреагировать.

Что такое Отек Квинке

Отек Квинке – это стремительно развивающийся глубокий отек тканей кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Такое состояние может быть опасно, так как известны случаи, когда закрывались дыхательные пути и человек погибал.

Вероятность возникновения отека не зависит от гендерного признака: болезнь одинаково часто появляется как у мужчин, так и у женщин. Сравнительно редко заболевание . Чаще всего диагноз Отек Квинке обнаруживают у взрослых людей старше 50 лет.

Примечание! Если ребенок пострадал от такого явления, родители должны быть особенно внимательными, так как Отек Квинке может повлечь тяжелые последствия.

В течение жизни примерно у 20% взрослого населения планеты хоть раз происходит Отек Квинке. Среди всех случаев заболевания у 25% патология носит ненаследственный характер, у 30% болезнь приобретена со временем.

Причины развития отеков

Причины возникновения Отека Квинке разнообразны. Понять, почему возникает это состояние, поможет рассмотрение существующей классификации.

Выделяют такие виды Отека Квинке:

  • аллергический;
  • наследственный;
  • лекарственный;
  • идиопатический.

Рассмотрев эти разновидности подробнее, станет ясно, каковы причины возникновения Отеков Квинке.

Особенности аллергического отека

Аллергический отек возникает в результате иммунной реакции антител на поступившее извне антитело. Спровоцировать реакцию могут такие факторы:

  • укусы насекомых;
  • употребление определенных продуктов питания;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • использование неподходящей парфюмерии;
  • пользование бытовой химией;
  • вдыхание пыльцы растений;
  • запах корма для животных.

Аллергическая реакция развивается стремительно, может рецидивировать. В ответ на проникновение антитела происходит выброс медиаторов воспаления, что в итоге приводит к повышению проницаемости сосудов. В результате начинается стремительное развитие отека.

Даже у людей, у которых нет истинной , может возникнуть Отек Квинке. Состояние способно развиться как ответная гиперчувствительность к тем или иным веществам.

Особенности наследственной формы заболевания

Как ни странно, склонность к развитию Отека Квинке передается генетически. В случае если в супружеской паре у одного из родителей есть данная патология, вероятность рождения ребенка с заболеванием, равна 50%.

Врожденный Отек Квинке развивается на фоне мутации специальных белков, которые отвечают за нормальные иммунные реакции и усиленно активизируются в ответ на проникновение потенциально опасного вещества.

При наследственной форме заболевания к отекам могут привести разные факторы, даже незначительное механическое повреждение или контакт с химическим веществом. Если не оказать первую помощь, возможен летальный исход. Отек может быть очаговым, то есть сконцентрированным только в одном месте на теле, а может быть диффузным.

Особенности лекарственного Отека Квинке

Ангионевротический отек может появляться в результате употребления определенных таблеток. Состояние часто сопровождается и обычно определяется у пожилых.

Именно применение медицинских средств становится наиболее частым провокатором образования отека Квинке. Как показывает практика, такое состояние вызывается применением « », « » и даже «Хлоргексидина». Во многих лекарствах в инструкции производителя содержится предупреждение о том, что есть риск развития Отека Квинке.

Что значит идиопатическая форма

Если врач говорит об идиопатическом Отеке Квинке, значит, причины возникновения проблемы установить невозможно. Исключить факторы, которые могут провоцировать состояние сложно, так как определить, что становится стимулятором опасного явления, не представляется возможным.

Симптоматика Отека Квинке

Чтобы предотвратить возможные осложнения и даже смерть пациента, необходимо оказать неотложную помощь. Важно разобраться, как проявляется это состояние, и какие первые тревожные симптомы.

Первые признаки приближающегося отека – зуд, гиперемия жжение и покалывание в зоне, где будет развиваться патологическое состояние.

Важно! Размеры отека увеличиваются стремительно, состояние может возникнуть буквально за несколько минут.

Локализация отека, как правило, там, где хорошо развита подкожно-жировая клетчатка. Это может быть:

  • гортань;
  • язык;
  • небо;
  • горло;
  • веко глаза.

Наиболее опасным считается отек языка и дыхательных путей, так как дыхание становится невозможным и человек может умереть. Тяжелые обострения возможны при развитии отеков мозга, мочеполовой и пищеварительной систем.

При локализации отека Квинке в дыхательных путях симптомы следующие:

  • затрудненность дыхания;
  • першение в горле;
  • лающий кашель;
  • синюшность кожных покровов;
  • обморок.

При локализации отека на лице может произойти следующее:

  • визуально увеличиваются веки;
  • припухают щеки;
  • резко опухает верхняя губа;
  • глаза заплывают.

Если проблемы затрагивают головной мозг, возможны неврологические нарушения, жалобы на судороги, при патологии в мочеполовой системе возникнут сложности с отхождением мочи. Если же произошел отек в кишечнике, возникнуть диспепсические явления, в том числе диарея, вздутие и боли.

На фото можно увидеть, как выглядит лицо у человека с отеком Квинке. Если состояние не лечить на стадии, когда опухоль только появилась, возможны негативные последствия.

Лечение состояния

О лечении народными средствами при отеке Квинке речь даже не идет. Если не избавиться от отечности быстро, наступает смерть. Для диагностики в таком случае не проводят никаких анализов или обследований. Помощь нужно оказать безотлагательно, а диагноз очевиден по внешним признакам.

Алгоритм действий при развитии отека Квинке следующий:

  • вызов скорой помощи;
  • исключение дальнейшего контакта с аллергеном;
  • обеспечение человека щелочным питьем (если он может пить);
  • предоставление доступа свежего воздуха;
  • послабление одежды на шее или пояса на талии.

Чтобы снять отек Квинке, необходимо провести медикаментозную терапию. Пусть это лечение в домашних условиях и до приезда скорой помощи, но такие меры могут спасти человеку жизнь.

Рецепт следующий:

  • введение адреналинов;
  • гормонов;
  • антигистаминных препаратов.

Снять приступ можно вышеописанными методами. Адреналин, как правило, вводят при аллергических состояниях, которые несут угрозу для жизни. Чтобы вылечить человека, вещество колют в ягодичную, бедренную, плечевую мышцы или под язык. Лучше, чтобы инъекция была произведена максимально близко к зоне отека.

Гормоны вводят либо внутримышечно, либо внутривенно. Это может быть:

  • «Дексаметазон»;
  • «Преднизолон»;
  • «Гидрокортизон».

Примечание! Введение гормонов под язык эффективнее, так как действует быстрее.

Из антигистаминных средств применяют:

Большинство препаратов противопоказано при беременности, онкологических опухолях и детям. Поэтому при развитии отека у этих категорий населения, сотрудничество с медицинскими представителями строго обязательно.

Профилактика

Так как вылечить отек Квинке раз и навсегда невозможно, с помощью простых народных способов можно обеспечить себе профилактику:

  • избегать контактов с предполагаемыми аллергенами;
  • следить за питанием;
  • с осторожностью принимать лекарственные препараты;
  • в период цветения соблюдать диету, чтобы уменьшить нагрузку на иммунную систему.

Спасти человеку жизнь можно, если своевременно заметить симптомы отека Квинке и оказать качественную помощь. Вызов скорой помощи обязателен во всех эпизодах заболевания.

Смотрите видео:

Отёк Квинке в каждом втором случае появляется крапивница на теле: красные волдыри разного размера, которые чешутся

Отёк Квинке - это редкое, но опасное состояние организма человека, которое может угрожать жизни.

Причины отёка

Взрослые подвержены такому отеку чаще, чем дети, и женский пол болеет чаще, чем мужской.

Причины отёка могут быть различными:

  • наследственность; спровоцировать отек могут небольшие травмы, стрессовые ситуации, операция;
  • нарушение диеты в случаях, когда имеются заболевания горла, носа, желудочно-кишечного тракта;
  • предрасположенность организма к аллергическим заболеваниям; отек возможен при воздействии каких-либо факторов (биологических и химических):
    • применение лекарственных препаратов, (антибиотиков, препаратов йода, противосудорожных и глазных препаратов, сывороток, анестетиков);
    • укус насекомых;
    • употребление пищевых продуктов, а также содержащихся в них добавок, красителей, консервантов;
    • пыльца цветущих растений (березы, полыни, тополя, амброзии и др.);
    • запахи (например, рыбы).

Симптомы при отёке Квинке

На фоне аллергической реакции может внезапно быть отек, но бывает его появление без видимых на то причин.

В каждом втором случае при отеке Квинке одновременно появляется крапивница на теле: красные волдыри разного размера, которые чешутся. Но это не представляет опасность, куда страшнее отек. Когда отек больших размеров, он может появляться в разных местах организма, мигрируя при этом.

Симптомы при отёке Квинке проявляются в виде увеличения каких-либо частей тела, в местах, где есть большое количество подкожной клетчатки.

Видимые отеки

Видимые отеки – это отеки на коже. Они могут возникать на лице (увеличивается нос, губы, веки, щеки). А также на ушах, языке, слизистой полости рта и половых органов, кистях рук, стопах.

На ощупь он безболезненный, но плотный. Если на него надавить, не образуется ямка. При внешних отеках (на коже) могут наблюдаться лихорадка, возбуждение, боли в суставах, потеря сознания.

Невидимые отеки

Но бывают и отеки, которые нельзя увидеть, это внутренние отеки:

  • отеки гортани, при которых бывают охриплость голоса, затрудненное дыхание, лающий кашель, синюшная, и резко бледнеющая кожа лица;
  • отеки внутренних органов человека; отеки в желудочно-кишечном тракте, ощущение покалываний неба, языка, понос, рвота, боли в животе;
  • отеки оболочек мозга сопровождаются заторможенностью, головной болью, судорогами, рвотой, подбородок головы не может коснуться грудной клетки.

Отёк Квинке на лице

Отеки на коже – это видимые отеки, и это является единственным положительным моментом в таком заболевании. Так как, увидев их, можно сразу же диагностировать их, и принять срочные меры по оказанию первой помощи, начать лечение.

Внешние симптомы

В каждом втором случае при отеке Квинке одновременно появляется крапивница на теле: красные волдыри разного размера, которые чешутся. Но это не представляет опасность.

Симптомы при отеке Квинкепроявляются в виде увеличения каких-либо частей тела, где есть много подкожной клетчатки.

При возникновении отеков на лице, может увеличиться нос, губы, веки, щеки, также могут быть отечными и уши. На ощупь отек безболезненный, но плотный, если на него надавить, не образуется ямка.

Самочувствие больных при отеке

Отёк Квинке на лице может сопровождаться лихорадкой, возбуждением, болями в суставах. Но бывают тяжелые случаи: с анафилактическим шоком, потерей сознания.

Но в любом случае, какими бы не было самочувствие больного, если вы заметили какие-то похожие симптомы, немедленно обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Чем быстрее будет установлена причина отека, тем больше шансов на выздоровление.

Отёк квинке на горле

При отеке Квинкеувеличиваются части тела в местах, где много подкожной клетчатки, в том числе это может быть и на горле, гортани, языке, слизистой полости рта.

Отёк квинке на горле в основном бываетвидимым. Но в 20% случаев, это невидимые отеки, представляющие очень большую угрозу для человеческой жизни.

Симптомы при отёке Квинке на горле

Отек Квинке — опух язык

Симптомами отеков гортани будет, прежде всего, затрудненное дыхание, охриплость голоса, может быть кашель по типу «ревущего», «лающего». Могут наблюдаться лихорадка, возбуждение, боли в суставах. Кожа лица сначала синюшная, а потом резко бледнеющая. В тяжелых случаях может быть потеря сознания, анафилактический шок со смертельным исходом.

Незамедлительно вызывайте врача

Главное, вовремя и правильно диагностировать отек, оказать первую помощь. Для этого незамедлительно нужно вызвать врача, так как самый незначительный отек гортани, имеющий легкую или среднюю степень тяжести, может длиться от одного часа до суток (24 часа), и в очень редких случаях – продолжается дольше.

Отёк век

Когда происходит отек век, не исключайте одно из самых плохих предположений, это может быть отек Квинке.

Так как это видимый отек, можно сразу же диагностировать его, принять срочные меры для оказания первой помощи, начать лечение. Но для этого нужно сразу же обратиться к квалифицированным и опытным специалистам за медицинской помощью.

Внешние симптомы

В основном, в каждом втором случае при отеке Квинке, одновременно появляется и крапивница на теле: красные зудящие волдыри разного размера, что не представляет опасности для организма. Опасность для жизни может возникнуть, если это отек Квинке, которыйпроявляется в виде увеличения некоторых частей тела, где есть много подкожной клетчатки. Отёк век – не является исключением. На ощупь отек плотный, но не болезненный.

Самочувствие больных

Если отекли только веки, и отсутствуют отеки внутри организма, в таком случае течение болезни может сопровождаться лихорадкой, возбуждением, болями в суставах, но бывает, что подобные ощущения отсутствуют. Также бывают и тяжелые случаи: с анафилактическим шоком, потерей сознания, не исключается и смертельный исход. Поэтому, немедленно обратитесь к врачу.

Отёк Квинке у детей

Кто чаще болеет

К счастью, отек у детей бывает реже, чем у взрослых, и чаще он бывает у детей старшего возраста, но при этом не исключена вероятность такого заболевания в любом возрасте, даже у грудничков. Мальчики, не зависимо от возраста, болеют отеком Квинке реже, а девочки – чаще.

Отек может возникнуть внезапно на фоне аллергической реакции, но бывает его появление без видимых на то причин.

Аллергены, способствующие появлению отека

Если есть аллергическая предрасположенность ребенка к какому-либо веществу, биологическому и химическому, отек может возникнуть в результате:

  • применения лекарственных препаратов;
  • укуса насекомых;
  • употребления пищевых продуктов, а также содержащихся в них добавок, красителей, консервантов;
  • воздействия на дыхательные пути ребенка пыльцы цветущих растений (березы, полыни, тополя, амброзии), различных запахов (рыбы, ядов).

Отёк Квинке у детей может иметь большой риск летального исхода в случае, если вовремя и правильно не была оказана первая помощь.

Первое, что нужно сделать, если вы заметили уплотнение кожи и быстро нарастающую припухлость – немедленно прекратите воздействие аллергена и вызовите скорую помощь.

Анафилактический шок при отёке Квинке

Отек Квинке может способствовать анафилактическому шоку. Поэтому, при первых признаках подозрений отека вызывайте доктора, а в случаях анафилактического шока, незамедлительно – бригаду реаниматологов.

Признаки анафилактического шока

Первые симптомы шока могут появиться уже в первых минутах после воздействия аллергена, редко, когда после часа.

Анафилактический шок при отёке Квинке сопровождается внезапным появлением зуда, затруднением дыхания, резко снижается артериальное давление.

Пульс прощупывается с трудом, появляется обильный пот, кожа – бледная или красная, резкая общая слабость, тревога, страх, беспокойство.

Затем происходит потеря сознания, может быть непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Может быть сосудистая недостаточность, нарушение сердечного ритма с потерей сознания, коллапсом, комой, судорогами.

Первая помощь при шоке

До приезда скорой помощи, больному:

  • обеспечить доступ воздуха;
  • прекратить воздействие аллергена;
  • уложить, приподняв ноги, повернуть голову на бок, согреть;
  • контролировать пульс и дыхание;
  • при отсутствии:
  • дыхания – сделать искусственное дыхание;
  • пульса – сделать непрямой массаж сердца.

Как лечить болезнь Квинке

Первостепенные меры


Ещё фото отека Квинке

Для облегчения состояния:

  • положить холодный компресс на отечное место;
  • закапать капли в нос, которые суживают сосуды;
  • внутрь принять таблетку противоаллергического действия;
  • при укусе насекомого: вытащить жало, если оно в руке или ноге, на 25 минут наложить жгут выше этого места;
  • принять сорбенты (смекту, активированный уголь, и др.).

И обязательно вызвать доктора.

Проведение обследования

Для того чтобы знать, как лечить болезнь Квинке, в каждом индивидуальном случае нужно проводить наблюдение, диагностику, обследование. Только после этого назначается лечение для устранения всех причин заболевания. Нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к опытным и квалифицированным специалистам, чтобы не усугублять состояние болезни, принять необходимые меры. Вовремя назначенное лечение предопределит дальнейший исход заболевания, а также и жизнь пациента.

Поэтапное лечение

Если отек легкой степени, он лечится антигистаминными препаратами, которые можно купить без рецептов, или с помощью других альтернативных методов лечения. В таких случаях проявления могут исчезнуть через несколько дней.

Если отек тяжелой формы, нужно, прежде всего, восстановить дыхание, а затем уменьшать симптомы, определив при этом аллерген, который вызвал отек.

После того, как была устранена причина (устранен аллерген), которая вызвала отек Квинке, начинается лечение, которое способствует предупреждению распространения отека и должно уменьшить уже имеющийся отек.

Лечение предусматривает:

  • полностью исключить контакт с аллергеном;
  • назначение и прием препаратов:
    • для снижения уровня гистамина: тавегил, , ксизал, клиритин и пр.;
    • для снижения парасимпатической активности: атропин;
    • для снижения проницаемости сосудов: витаминную терапию, аскорутин;
    • для десенсибилизации: системные кортикостероиды;
    • способствующих усилению производства недостающих С1-ингибиторов (если наследственная форма);
    • кальция, аскорбиновой кислоты, эфедрина;
    • гипоаллергенную диету, исключающую продукты, вызывающие аллергическую реакцию, с назначением ферментных препаратов: креона, фестала;
    • лечение инфекций (ОРВИ, , заболевания желудочно-кишечного тракта, гельминты);
    • проводить профилактические меры, что не менее важно.

Первая доврачебная помощь при отёке

Первое: вызывайте врача

Если вы заметили уплотнение кожи и быстро нарастающую припухлость – незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Второе: прекратите воздействие аллергена

Проанализируйте и определите, что могло воздействовать на организм и вызвать появление отека. Затем постарайтесь прекратить воздействие аллергена на организм, которое способствовало возникновению отека:

  • лекарственных препаратов;
  • яда от укуса насекомых;
  • пищевых продуктов, добавок, красителей, консервантов;
  • пыльцы цветущих растений и трав, различных запахов, и прочего.

Третье: окажите первую доврачебную помощь

Вовремя и правильно оказанная первая доврачебная помощь при отёке решает исход заболевания, спасает жизнь.

Для этого нужно:

  • положить на отечное место холодный компресс;
  • обеспечить поступление свежего воздуха;
  • при укусе насекомого: вытащить жало, если оно в конечности, то на 25 минут выше этого места наложить жгут;
  • употребить противоаллергический препарат (лоратадин, тавегил и др.) в дозе, соответствующей возрасту;
  • закапать в нос капли, которые суживают сосуды (например, нафтизин);
  • можно принять сорбенты (смекту, активированный уголь, и др.).

Народные средства лечения синдрома Квинке

В каких случаях можно воспользоваться народными средствами лечения

Если отек Квинке протекает не в тяжелой форме, можно помочь организму легче перенести это заболевание в домашних условиях, но предварительно согласовав свое лечение с доктором.

Для этого можно воспользоваться как традиционными (с помощью лекарственных средств), так и нетрадиционными методами лечения: народными, с помощью трав, настоек, отваров, компрессов. Народные средства лечения синдрома Квинке предлагают большой выбор средств лечения. Все они способствуют успокаивающему эффекту, снятию аллергических симптомов, общеукрепляющему действию на организм, повышению иммунитета, мочегонному действию.

Травы, корни и плоды, которые можно использовать

Наиболее эффективными считают применение таких составляющих:

  • цветков, травы и листьев: ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, крапивы, мелиссы, хвоща полевого, золототысячника, кукурузных рыльцев, тимьяна ползучего, фиалки трехцветной, душицы, солодки, череды, бессмертника;
  • корней: пиона, одуванчика, лопуха, валерианы, аралии маньчжурской, сельдерея, эхинацеи пурпурной;
  • плодов шиповника, ядер абрикосовых косточек.
Отёком Квинке называют острое аллергическое состояние, которое характеризуется отеканием кожи, слизистых оболочек, реже – внутренних органов, суставов, мозговых оболочек. В медицинской литературе иногда отёк Квинке называют гигантской крапивницей , или ангионевротическим шоком .

Отёк Квинке может возникнуть у любого человека, но наиболее ему подвержены люди, страдающие аллергией .

Аллергия – это сверхчувствительная реакция организма на некоторые раздражители (аллергены ).
Такими раздражителями являются:

  • Домашняя пыль.
  • Пыльца растений.
  • Некоторые продукты питания: шоколад, молоко, морепродукты, клубника, апельсин .
  • Некоторые лекарства.
  • Шерсть, перья, пух домашних питомцев.
Аллергические реакции бывают двух типов: немедленного и замедленного типа.
Отёк Квинке представляет собой немедленную форму аллергической реакции, и является очень опасным заболеванием. При попадании аллергена вовнутрь, организм начинает вырабатывать большое количество гистамина. Гистамин обычно находится в неактивном состоянии, и высвобождается только при патологических состояниях. Высвобожденный гистамин вызывает отёк тканей, сгущает кровь.

Неаллергический отёк Квинке образуется людей, имеющих врождённую патологию системы комплемента, которая передается от родителей к детям. Системой комплемента называют соединение белков в крови, отвечающее за иммунную защиту организма. Белки активируются, когда в организм проникает аллерген, и защитные механизмы начинают гуморальную регуляцию, чтобы устранить раздражитель.

У людей с нарушенной системой комплемента активизация белков происходит самопроизвольно, как ответ организма на химические, физические или тепловые раздражители. В результате этого развивается массивная аллергическая реакция.

Обострения неаллергического отёка Квинке проявляются отёчными изменениями кожи и слизистых оболочек желудка , кишечника , дыхательных путей.

Спонтанное обострение псевдоаллергического отёка может провоцироваться резкой сменой температуры, эмоциональными переживаниями, травмой .

В трети всех случаев возникновения отёка Квинке причину такой реакции организма выяснить не удается. В других случаях причиной отёка является пищевая или лекарственная аллергия, укусы насекомых, болезни кровотока, аутоиммунные болезни.

Симптомы отёка Квинке

Резко возникающий отёк лица (губ, носа, век ), шеи, тыльной стороны стопы и ладони, половых органов. Боли, как правило, нет. Кожа в районе отёка бледная. Отёк может «перемещаться» по поверхности тела. На ощупь отёк плотный, если надавить пальцем – ямка не образуется. Чаще всего отёк сочетается с крапивницей . На теле образуются чётко очерченные зудящие багровые пятна. Пятна между собой могут сливаться в одно большое пятно. Сама по себе крапивница малоприятна, но не опасна для жизни. Это, по сути, отёк верхних слоёв кожи.

Опасной формой заболевания является отёк гортани, глотки, трахеи, который встречается у 25% больных. Отёк гортани сопровождается такими симптомами:

  • Тревожность.
  • Затруднение дыхания.
  • Лающий кашель.
  • Хриплость голоса.
  • Посинение кожи лица, потом бледность.
  • В некоторых случаях – потеря сознания.


При осмотре слизистой горла в этих случаях наблюдают отёчность нёбных дужек и нёба, а также сужение просвета зёва. Если отёк распространяется дальше, на трахею и гортань, то может наступить состояние асфиксии – удушья. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, пострадавший может умереть.

Когда происходит отёк внутренних органов, то внешне это проявляется сильной болью в животе, диареей , рвотой. В случае, когда отёк локализуется в желудке или кишечнике, первым признаком является покалывание языка и нёба.

Отёк оболочек мозга встречается редко.
Его симптомы:

  • Заторможенность и вялость.
  • Ригидность мышц затылка (не получается подбородком коснуться груди при наклоне головы ).
  • В некоторых случаях – судороги .


Общие симптомы отёков разной локализации:

  • Лихорадка.
  • Возбуждение или заторможенность.

Классификация отёка Квинке

  • Острый отёк.
  • Хронический отёк.
  • Отёк, обусловленный наследственными причинами.
  • Приобретённый отёк.
  • Отёк, изолированный от других состояний.
  • Отёк, сочетанный с крапивницей.

Диагностика отёка Квинке

Когда больной с отёком попадает к врачу, первым делом врач купирует проявления отёка. В дальнейшем, определяя причины заболевания и продумывая стратегию лечения, врач руководствуется следующими данными анамнеза:
  • Болел ли кто-то из семьи аллергией; не проявлялась ли у них аллергическая реакция на введение вакцин ?
  • Не проявлялась ли у больного аллергия раньше? Если да, то не было ли признаков сезонности аллергии?
  • Есть ли в доме животные?
  • Каков стиль питания , какие продукты и блюда чаще всего употребляются.


Проводя дифференциальную диагностику между отёком аллергического или псевдоаллергического типа и наследственным заболеванием, врач должен выяснить, не было ли отёка в детстве. При наследственной форме отёк возникает у близких родственников разных поколений; как правило, при этом не сопровождается крапивницей. Провоцирует отёк незначительная микротравма, стресс или операция.

При аллергическом факторе возникновения отёка в анамнезе имеются частые аллергические реакции у родственников, имеются нарушения пищеварительной системы. У таких больных при проведении аллергологических проб результаты оказываются положительными.

В острый период заболевания проводят лабораторные методы диагностики, например, определение иммуноглобулина Е в сыворотке крови.

В период ремиссии проводят аллергологические пробы. Суть проб состоит в том, что малое количество возможного аллергена вводят посредством внутрикожной инъекции; или же посредством скарификационного теста – через микроскопические проколы иглой в коже. В некоторых случаях смачивают тампон в растворе аллергена и прикладываю его к участку кожи (аппликационный метод ).

Проба проводится с использованием 10 - 15 видов аллергенов. Если спустя определенное время покраснело место инъекции, царапины или аппликации, значит, результат на данный конкретный аллерген положительный. В зависимости от наличия и интенсивности покраснения, выделяют 4 результата: отрицательный , сомнительный , слабоположительный и положительный .

Однако кожные пробы в некоторых случаях имеют противопоказания, об этом обязательно надо помнить:

  • Обострение хронических инфекций.
  • Острое респираторное заболевание (ОРЗ).
  • Принимаемая гормональная терапия.
  • Возрастные ограничения (не старше 60 лет ).
При неаллергическом типе отёка проводится общее обследование, которое включает в себя бактериологические анализы, биохимический и общий анализ крови и др.

Неотложная помощь при остром отёке Квинке

Острый отёк - это неотложное состояние; первая помощь поможет спасти жизнь больному.

В ожидании, пока приедет «Скорая помощь», необходимо уложить больного и поднять ноги, открыть окно. В случае, когда причина возникновения отёка очевидна (укус пчелы или введение лекарства ) – приложить лёд на это место, чтобы меньше ощущался зуд.

Если укус или инъекция были сделаны в руку, то перевязать ее жгутом выше места поражения. При укусе пчелы – вытащить жало как можно раньше.

Дать обильное питье; дать принять сорбенты (Энтеросгель , Сорбекс, или активированный уголь ). Сорбент поможет скорее вывести аллерген из организма. Закапать в нос сосудосуживающие капли (например, нафтизин ).

Если есть возможность, надо сделать инъекцию антигистаминного препарата : димедрола , кларитина или других. Если под рукой только антигистаминные таблетки, то их надо дать под язык больному.

Под кожу вводят адреналин , преднизолон или гидрокортизон . Если отёк возникает не в первый раз, то преднизолон надо носить с собой постоянно.

Лечение отёка Квинке

Терапия направлена на подавление аллергических реакций. В тяжелых случаях, когда крапивницу купировать не удается – вводят инъекционно преднизолон , дексаметазон , гидрокортизон .
Врач назначает:
  • Антигистаминные препараты.
  • Ферментные препараты для снижения чувствительности к аллергену.
  • Гипоаллергенное диетическое питание (исключение из рациона кофе , шоколада, цитрусов, алкоголя, острой пищи ).


Проводится терапия, направленная на санацию всех участков хронической инфекции. Бактерии при наличии в организме аллергена, способствуют высвобождению гистамина.

При лечении отёка наследственного генеза, назначается восполняющая терапия, которая корректирует недостаток в организме определенных веществ (С1-ингибиторов )

При лечении идиопатической формы с невыясненным аллергеном назначаются антигистаминные средства пролонгированного действия. Однако они только помогают снимать внешние проявления, но не воздействуют на причину болезни, поэтому не являются полноценным лечением.

Профилактика отёка Квинке

Чтобы исключить проявление аллергии и часто сопряженного с ней отёка Квинке, надо:
  • Регулярно проводить чистки и влажные уборки.
  • Застеклить полки с книгами, чтобы пыль, оседающая на бумаге, не скапливалась.
  • Заменить пуховые и перьевые подушки на подушки с гипоаллергенным синтетическим наполнителем.
  • Использовать гипоаллергенную косметику; перед первым использованием проводить пробу на наличие реакции: нанести косметическое средство мазком на внутреннюю поверхность локтя и подождать 15 минут; при наличии покраснения – не пользоваться средством.
  • Желательно не носить синтетическую одежду.
  • Детям не давать играть яркими пластмассовыми игрушками (в них могут содержаться аллергены и токсичные вещества ).
  • При проведении любых медицинских манипуляций у врача – предупреждать о возможной положительной аллергической реакции.
  • Если аллергия проявляется на шерсть домашних животных – необходимо максимально ограничивать контакт с животными на улице, в гостях и т.д.
  • Соблюдение диеты поможет исключить попадание аллергена с продуктами питания.
  • Во время цветения растений нужно превентивно принимать антигистаминные средства.

Аллергические реакции – неотъемлемый элемент жизни людей. Трудно сказать, почему аллергические заболевания такие распространённые, но факт, что люди хотя бы раз в жизни сталкиваются с определённой формой аллергии, неоспорим. Темой разговора станет отёк Квинке, его симптомы и лечение в домашних условиях.

Отек Квинке – это воспаление кожного покрова, преимущественно локализующееся в области губ и вокруг глаз. Данное явление считается результатом аллергической реакции, приводящей к усиленной выработке гистамина в организме человека. Избыток гистамина приводит к воспалению кровеносных сосудов.

В начале двадцатого века австрийский учёный Мендель, описывая признаки ангионевротического отёка, дал комплексу симптомов наименование «отёк Квинке», в честь немецкого доктора. В медицинской литературе встречается и другое название – «гигантская крапивница».

4 типа отёка Квинке

Врачи, в зависимости от причин возникновения, выделяют несколько типов отёка Квинке.

  1. Аллергический . Самый распространённый тип. Развивается у людей, страдающих пищевой аллергией. Появляется после употребления некоторых продуктов, укусов насекомых, применения Аспирина и Пенициллина. Аллергическая гигантская крапивница не хроническое заболевание, так как определить вызвавшую аллергию пищу и отказаться от её употребления можно самостоятельно.
  2. Медикаментозный . Появляется из-за лекарств, вызывающих опухоли в глубоких слоях кожного покрова. Даже если человек прекращает приём препарата, симптомы отёка сохраняются продолжительное время. Обычно медикаментозный тип выступает побочным действием нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов протонного насоса.
  3. Идиопатический . Получил название из-за сложности выделения причин возникновения. По словам учёных, развитию отёка способствует инфекция, стресс, алкоголь, страх, перегрев, беспокойство и даже тесная одежда. Предположительно, его вызывают проблемы с щитовидкой и дефицит фолиевой кислоты .
  4. Наследственный . Чрезвычайно редкий тип отёка Квинке. Обычно развивается у людей, получивших дефективный ген по наследству. Характеризуется постепенным развитием симптомов, появляющихся после полового созревания. Развитию симптомов содействуют беременность, травмы, инфекции и даже приём противозачаточных средств.

В начале статьи я познакомила вас с отёком Квинке, перечислила и описала типы, и места его возникновения. Пришёл черёд подробнее остановиться на причинах возникновения, основных симптомах и, конечно же, лечении народными и медикаментозными средствами.

Симптомы отёка Квинке у взрослых и детей

Жертвой ангионевротического отёка может стать любой человек, но наиболее ему подвержены аллергики. У мужчин и пожилых людей отёк Квинке развивается гораздо реже, чем у детей и молодых женщин. У грудничков заболевание встречается чрезвычайно редко.

Если отёк Квинке развивается на лице, шее, стопах и кистях, симптомы ярко выраженные. Сложнее, если заболевание проявляется на суставах, оболочке мозга и внутренних органах.

  1. Отёчность . Отёк – основной внешний симптом. Признаки припухлости появляются на животе, груди, половых органах, шее, губах, веках, слизистой носа и гортани. Появляются ощущения натяжения кожного покрова. Скорость распространения отёка очень высокая. Без квалифицированной помощи может привести к анафилактическому шоку.
  2. Понижение давления . Аллергия, вызвавшая заболевание, может проявляться падением давления, что обусловлено нарушением кровообращения из-за отёка. Новообразование сдавливает сосуды и замедляет движение крови. Больной ощущает боль в висках и головокружение.
  3. Тошнота и рвота . Скачки давления вызывают тошноту, иногда и рвоту. Обычная аллергия не сопровождается такими симптомами, в отличие от отёка Квинке.
  4. Высокая температура . Отёчность тканей напоминает воспалительный процесс. На поражённом участке движение крови выходит из нормы, из-за чего повышается температура. Если она не превышает 38 градусов, как и с гриппом , использовать жаропонижающие средства нет необходимости.
  5. Посинение языка . Вызывается отёком слизистой носоглотки и гортани. Нарушенное кровообращение и дефицит кислорода может привести к посинению других частей тела.
  6. Отёк мозговых оболочек . Появляются симптомы, характерные для острого менингита: головная боль, головокружение, сильная тошнота, боязнь света, судороги и прочие нарушения неврологического характера.
  7. Отёк мочеполовой системы . Клиническая картина напоминает приступ цистита , сопровождающийся болевым синдромом и задержкой мочеиспускания.
  8. Отёк внутренних органов . Отёк Квинке сопровождается сильными болями в животе, без определённой локализации.
  9. Отёк суставов . Болезнь проявляет ограниченной подвижностью и опуханием суставов. В этот момент в суставах не протекают воспалительные процессы.

Обычно люди сталкиваются с отёком лица и слизистых оболочек. Отёк Квинке несёт потенциальную опасность для жизни человека и при появлении симптомов следует сразу же обратиться за помощью.

Причины отёка Квинке

Продолжая тему разговора, рассмотрю причины отёка Квинке у взрослых и детей. При нормальной работе иммунной системы гистамин неактивен. При попадании в организм и накоплении аллергена медиаторы начинают быстро освобождаться. Расширяются вены, усиливается выработка желудочного сока, появляются спазмы гладких мышц, снижается давление. Давайте разберёмся, какие аллергены вызывают гигантскую крапивницу.

  • Пищевые . Яйца или содержащие их изделия – котлеты , сдоба, сырники . Привести к отёку Квинке может и коровье молоко. В его состав входит лактоглобулин, вызывающий аллергическую реакцию. Часто непереносимость проявляется после употребления сливочного масла или творога. Запустить аллергию способны сладкая газировка, алкоголь, мёд, специи, клубника.
  • Химические и лекарственные . Многие медицинские препараты приводят к отёку Квинке. В их числе: ацетилсалициловая кислота, инсулин и различные антибиотики. Способ применения лекарств значения не имеет.
  • Ингаляционные . Список провоцирующих аллергию факторов представлен пыльцой растений, тополиным пухом, пылью, подушечным пером, сухим кормом для домашних питомцев.
  • Контактные . Отёк Квинке начинается после контакта человека с вызывающим аллергию веществом. Например: лакокрасочной продукцией, чистящими и моющими средствами, косметикой.
  • Бактериальные и грибковые . У некоторых людей гигантскую крапивницу вызывает кишечная палочка, стафилококки или стрептококки. Очаг инфекции обычно локализуется в поражённых кариесом зубах или в кисте с нагноениями.

Для появления отёка Квинке при наследственной предрасположенности накопление аллергенов не требуется. Даже лёгкое их воздействие вызывает аллергию. В группу риска входят люди с нервными расстройствами, диабетом , хроническими заболеваниями, беременные и женщины в период менопаузы.

Лечение отёка Квинке у взрослых и детей

Рассматриваемая болезнь – острая, несущая потенциальную угрозу для жизни человека аллергическая реакция, которая проявляется неожиданным возникновением масштабного отёка кожного покрова, подкожной клетчатки и мышечной массы.

Обычно с отёком Квинке сталкиваются люди старше двадцати лет. У пожилых людей появляется гораздо реже. У детей аллергия носит наследственный характер и развивается до внушительных размеров. Нередко её сопровождает крапивница .

Лечение отёка у детей более сложное, поскольку они не могут дать правильную оценку своему самочувствию. Поэтому родителям приходится внимательно отслеживать реакцию ребёнка. Как лечат отёк Квинке у взрослых и детей читайте ниже.

Первая помощь при отёке Квинке

При появлении симптомов отёка Квинке нужно сразу обратиться за помощью. Но на этом миссия не заканчивается. До прибытия скорой больному следует оказать неотложную помощь.

Техника оказания первой помощи при отёке Квинке описана ниже. Прежде чем перейти к действиям необходимо успокоиться самому и успокоить больного. Поверьте, всеобщие переживания делу не помогут.

  1. Если известен аллерген, следует оперативно прервать с ним контакт. Не помешает открыть окна, снять с больного стягивающую одежду, расстегнуть воротники и пояса.
  2. Больной должен постоянно находиться в сидячем или полулежащем положении. В такой позе ему легче дышать. Весьма эффективным мероприятием считается горячая ванночка для ног. В широкую ёмкость налить настолько горячую воду, насколько сможет выдержать больной. Периодически горячую воду подливать до прихода докторов.
  3. К отёку приложить что-то прохладное. Можно использовать смоченное в ледяной воде полотенце. В нос пациенту закапать сосудосуживающие капли. Идеальным вариантом считается Нафтизин, используемый при насморке .
  4. После прибытия бригады скорой помощи медики введут больному приличную дозу антигистаминных препаратов и увезут в клинику. Отказываться от госпитализации не стоит даже при значительном улучшении состояния.
  5. В обязательном порядке сообщить врачам, какие меры предпринимались до их прибытия. Если развитие отёка связано с определённым событием, об этом также упомянуть. Эта информация невероятно важна для диагностики и выбора лечения.

Видео советы по первой помощи при отёке Квинке

Я искренне надеюсь, что в течение всей жизни вам не придётся использовать эту информацию на практике. Если же беда случится, сохраняйте спокойствие и уверенно действуйте согласно инструкции.

Медицинские препараты

Лечение отёка Квинке предусматривает использование медицинских препаратов. Любые другие методы неуместны. Это стоит запомнить людям, привыкшим использовать народные средства. Их применение при аллергии противопоказано.

Терапия на основе медикаментозных средств должна осуществляться быстро. Даже незначительное промедление может привести к тяжёлым осложнениям, глубокой потере сознания или летальному исходу.

  • Антигистаминные лекарства . Снижают восприимчивость организма к аллергену. В их списке Супрастин, Тавегил и Димедрол.
  • Гормональные инъекции . Всего лишь один укол гормонального препарата снизит отёчность и устранит спазм. Для этой цели применяется Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон.
  • Миорелаксанты . Нередки случаи, когда отёк Квинке приводит к приступу асфиксии. Тогда врачи интубируют трахею специальной трубкой, которая облегчает дыхание. Далее назначаются миорелаксанты Эфедрин или Адреналин.
  • Глюкокортикоиды . Гормональные средства останавливают многие симптомы аллергии и предупреждают анафилактический шок. Такие лекарства применяют вместе с препаратами, содержащими натрий и кальций.
  • Диуретики . Вспомогательное лечение предусматривает использование мочегонных средств. Они снимают отёчность, поскольку ускоряют выведение влаги из организма и нормализуют давление. Самые эффективных диуретики Фитолизин и Канефрон.
  • Витаминные комплексы . Использование витаминов – вспомогательная терапия. Витамины помогают измождённому организму восстановиться после аллергической реакции. Укреплять иммунитет принято с помощью аскорбиновой кислоты и витаминов семейства В.

Думаю, теперь понятно, почему нельзя бороться с отёком Квинке народными методами. При возникновении осложнений помочь больному в домашних условиях просто невозможно.

Народные средства

Лечить ангионевротический отёк нужно только медикаментозно, самолечение при этом тяжёлом заболевании может навредить. Клинические проявления отёка Квинке развиваются стремительно, использование народных средств в момент обострения может привести к смерти. Заниматься лечением должны врачи.

Народные средства разрешено применять после снятия приступа. Они помогут предотвратить рецидив. Но даже в этом случае выбирать и применять народное средство необходимо после консультации с доктором .

  1. Травяной сбор . Для приготовления соединить в равных количествах плоды ольхи и шиповника, цветки бессмертника, траву череды и хвоща, корни аралии, одуванчика, лопуха, девясила и солодки. Ложку сбора залить стаканчиком кипятка, подержать на пару 30 минут, охладить, отфильтровать, и добавить кипяток, чтобы получилось 200 мл жидкости. Пить по 0.33 стакана трижды в сутки после трапезы.
  2. Настой крапивы . Для приготовления 10 грамм глухой крапивы залить 250 мл воды. Употреблять рекомендуется трижды в день по трети столового стакана.
  3. Настой эфедры . Два грамма рубленых веточек растения заливают 250 мл кипятка. Пьют по 100 миллилитров трижды в сутки, постоянно контролируя артериальное давление.
  4. Настойка дурмана . Ложку порошка дурмана залить 150 мл качественной водки, настоять неделю и принимать трижды в день. Одноразовая доза не должна превышать 15 капель.

У человека, склонного к аллергии, домашнее лекарство растительного происхождения может вызвать развитие индивидуальной непереносимости. Поэтому использовать народные средства нужно осторожно.