На протяжении большей части жизни ежемесячно женщина переживает период менструации. Начало у девушки говорит представительницам прекрасной половины человечества о том, что с их организмом все в порядке. При этом сгустки крови при месячных, в большинстве случаев, не представляют никакой опасности, но иногда могут свидетельствовать о развитии тяжелых патологических состояний, требующих специализированной помощи.

Физиология

Женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток, каждая из которых при наступлении полового созревания может быть оплодотворена и послужить началом новой жизни. Ежемесячно ее организм проводит ряд подготовительных мероприятий для того, чтобы создать благоприятные условия для вынашивания беременности. В определенный момент происходит изменение гормонального фона в женском организме, в результате чего начинает увеличиваться толщина внутреннего слоя матки (эндометрия), он становится более рыхлым.

Если прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к нему не происходит, концентрация гормонов возвращается в изначальные пределы, усиленное кровоснабжение внутреннего слоя матки прекращается, что приводит к его отторжению.

Итак, выделения сгустков крови в период – это кровь, в которой присутствуют примеси частиц отторгнутого эндометрия, слизи и клеток, выстилающих поверхность влагалища. Именно эти примеси и формируют сгустки, которые видят женщины. Другими словами, наличие кровяных сгустков в менструальных выделениях является абсолютной нормой.

Помимо состава менструального отделяемого, формированию сгустков способствует способность крови к свертыванию. Как правило, женщина отмечает усиление выделения сгустков после изменения длительного по времени статичного положения – в утреннее время сразу после пробуждения или после продолжительного сидения на стуле. Объяснение заключается в том, что при неизменном положении тела кровь перестает вытекать из полости матки и постепенно сворачивается (если нет ). Резкая перемена позы способствует быстрому выделению образовавшихся сгустков.

Природой для облегчения эвакуации содержимого матки было предусмотрено воздействие на менструальные выделения специфических ферментов, обладающих антикоагуляционными свойствами. Однако в случаях, когда , ферменты не успевают справляться с поставленными перед ними задачами и это приводит к частичному свертыванию крови во влагалище. Это так же способствует формированию сгустков в выделениях во время менструации.

При развитии некоторых патологических состояний в организме, характер сгустков в менструальных выделениях изменяется, и женщина может сразу это заметить. Оставлять без внимания данный факт нельзя, поскольку многие нарушения, провоцирующие изменение характеристик отделяемого из полости матки, могут быть довольно серьезными.

При этом женщине следует в максимально короткие сроки обратиться к гинекологу для консультации и выяснения, почему выделяются большие сгустки крови во время менструации.

Причины кровотечения при менструальном цикле у девушки могут заключаться в следующем:

• Нарушение сбалансированности содержания гормонов. При изменениях функционирования эндокринной системы развивается нарушение менструального цикла, что сопровождается изменением цвета (они становятся коричневыми) и появлением в них больших сгустков.
• Доброкачественные опухоли матки. Развитие миомы также приводит к нарушению цикла и изменению характеристик выделений крови во время месячных.
• Гиперплазия внутреннего слоя матки. При формировании данного патологического состояния эндометрий значительно разрастается. Спровоцировать это нарушение могут такие патологии, как , излишняя масса тела, гормональный сбой. В менструальных выделениях при этом женщины обнаруживают темные сгустки больших размеров.
• Рост полипов на поверхности внутреннего слоя матки. Образование полипов происходит на фоне разрастания эндометрия. Для данного типа нарушения характерно появление тянущих болей в нижней части живота.
• Эндометриоз. Данная патология характеризуется разрастанием эндометрия вне пределов внутреннего слоя матки. В этом случае женщины отмечают удлинение продолжительности менструаций, усиление их интенсивности и появление болевых ощущений. Также изменяются периоды между очередными менструациями.
• Нарушение свертываемости крови. При этом гемокоагуляция происходит уже в полости матки.
• Генетические патологии, обуславливающие пороки развития матки. Формирование больших сгустков крови объясняется в этом случае анатомическими особенностями матки, из-за которых эвакуация крови из ее полости затрудняется.
• Инфекционные заболевания, затрагивающие как органы малого таза, так и другие системы.
• Внематочная беременность. Сопутствующей симптоматикой данной патологии является значительное повышение температуры тела, интенсивные боли в животе и окрашивание выделений в коричневый цвет.
• Гипервитаминоз, в частности, излишняя концентрация в организме витамина В.

Физиологические причины появления в выделениях крупных сгустков крови, не требующие стороннего вмешательства, в следующих случаях:

• Послеродовый период. В течение 3 – 4 недель после родоразрешения из полости матки постепенно эвакуируются лохии и она возвращается в нормальное состояние. Однако если подобное состояние протекает на фоне значительного повышения температуры тела, требуется срочная консультация врача, поскольку это может указывать на наличие в полости матки остатков плаценты и формирования .
• Наличие внутриматочной спирали.

В каких случаях необходима консультация гинеколога

К гинекологу следует обратиться в ситуациях, когда:

• менструальные кровотечения носят интенсивный характер и продолжаются более 7 дней;
• в период и проведения попыток забеременеть;
• менструальные выделения имеют неприятный запах;
• наличие во время менструации сильной боли.

Если выходят большие сгустки крови во время менструаций, которые возникают регулярно через равные промежутки времени и не сопровождаются болевыми ощущениями, поводов для беспокойства нет. Своевременное выявление начала патологических изменений помогает быстро восстановить здоровье женщины.

Женский организм с ранней юности готовится к выполнению функции деторождения. Начало менструации означает возможность женщины зачать ребёнка.

Как правило, первые месячные наступают в 12-14 лет, но этот возраст может меняться в зависимости от физиологических особенностей и наследственного фактора. С этого времени организм начинает вырабатывать женские гормоны, под влиянием которых девочка превращается в женщину. К 20 годам менструация уже является обыденным процессом, который протекает в организме ежемесячно.

У каждой женщины, в зависимости от физиологического строения , менструация протекает по разному. Ежемесячные кровотечения могут быть обильными или скудными, длинными или короткими, болезненными или бессимптомными. Любое отклонение от привыкшего течения месячных вызывает беспокойство и является поводом обращения к врачу. Чаще всего женщин настораживает появление кровяных сгустков в менструальных выделениях.

Сгустки крови при месячных – что это?

Сгустки, которые можно наблюдать в менструальных выделениях представляют собой свернувшуюся кровь или кусочки эндометрия . В некоторых случаях, например при выкидыше, сгусток может являться плодным яйцом, которое отторгнулось организмом. При самопроизвольном выкидыше сгусток имеет серый цвет.

Обильные выделения во время менструации могут свидетельствовать об излишнем разрастании ткани эндометрия, который отторгается маткой каждый менструальный цикл, не завершившийся зачатием. Не стоит пугаться при обнаружении подобных сгустков, достаточно записаться на приём к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза.

В большинстве случаев сгустки представляют собой эндометрий, который под влиянием неких факторов не превратился в жидкую кровь. Стоит отметить, что наличие сгустков может зависеть от системы кровообращения женщины.

При нарушении системы кроветворения сгустки представляют собой свернувшуюся кровь. Патологии подобного характера крайне опасны для здоровья, так как могут провоцировать образование тромбов.

Причины появления сгустков

Каждый женский организм устроен сложным образом. Характер выделений может меняться под воздействием множества причин, которые могут являться физиологически нормальным явлением или свидетельствовать о развитии патологии. В норме менструальные выделения имеют красный или алый цвет (в зависимости от дня месячных), небольшие сгустки размером не более 2 миллиметров являются нормой. Появление желеобразных сгустков крови тёмного цвета могут быть вызваны следующими причинами.

Гормональный фон

В первую очередь необходимо обратить внимание на состояние гормонального фона. Работа женских половых органов тесно связана с выработкой гормонов: эстрогена, андрогена, гормонов щитовидной железы, гипофиза и многих других.

Если нарушается работа внутренних систем организма, то происходит гормональный дисбаланс, при котором может меняться характер выделений. Восстанавливать баланс гормонов в организме необходимо только под наблюдением лечащего врача.

Стоит отметить, что наличие сгустков в менструальных выделениях может являться нормальным физиологическим явлением, которое характерно для конкретной женщины. Характер менструации может иметь наследственный фактор. Стоит поинтересоваться у мамы или бабушки о характере их менструации, возможно строение матки и гормональный фон был заложен в определённых генах и передался от матери.

Это заболевание при котором поражаются стенки матки, а точнее слой (эндометрий), выстилающий матку изнутри. Под воздействием гормонов или дисфункции яичников (нарушение процесса овуляции), слой эндометрия чрезмерно разрастается и утолщается.

Менструация – это ежемесячное обновление эндометрия, то есть менструальные выделения – это эндометрий, который покидает матку если оплодотворение не произошло. Эндометрий необходим для закрепления оплодотворённой яйцеклетки в стенке матки. При эндометриозе количество выделений увеличивается, так как эндометрий утолщается, а сгустки крови представляют собой кусочки эндометрия, которые не успели превратиться в жидкие кровяные выделения. Это заболевание требует немедленного лечения, так как способно привести к первичному бесплодию.

Эндометриоз сопровождается мажущими бурыми выделениями, которые возникают за несколько дней до месячных и продолжаются несколько дней после. В некоторых случаях бурые или коричневые выделения можно заметить в середине цикла.

Доброкачественные образования в матке

Миома образуется в результате гормонального дисбаланса или нарушения деления клеток. Подобное изменение строения внутреннего слоя матки приводит к неравномерному разрастанию эндометрия и, как следствие, к обильным месячным с крупными кровяными сгустками. Небольшие размеры миомы не требуют хирургического вмешательства, но постоянное наблюдение у гинеколога обязательно. Если миома резко увеличилась в размере проводят операцию по её удалению. Определить наличие миомы можно путём проведения ультразвукового обследования.

Нарушение процессов кроветворения

Нарушение процессов кроветворения, которое приводит к чрезмерной свёртываемости крови, образованию сгустков и тромбов. Как правило, такое состояние успешно лечится медикаментозным способом, препаратами, которые способствуют разжижению крови.

После родовой период

Обильные выделения со сгустками после недавних родов являются нормальным физиологическим явлением. Стоит обратиться к врачу, если помимо выделений наблюдается повышенная температура тела, тошнота, рвота, головокружение и слабость.

Самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке

При выкидыше возникает обильное маточное кровотечение со сгустками и слизью. Выкидыш сопровождается сильными болевыми ощущениями и большой кровопотерей. В подобной ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.

Контрацепция по средствам установки внутриматочной спирали. Сгустки возникают при отторжении оплодотворённой яйцеклетки, так как они не может прикрепиться к стенке матки.

У каждой женщины матка может иметь индивидуальное строение матки , которое либо способствует быстрому зачатию, либо наоборот, усложняет процесс попадания сперматозоидов к яйцеклетке. К таким патологическим врождённым состояниям можно отнести двурогую матку, различные загибы матки, седловидную матку, “детскую” матку (маленьких размеров).

Подобные состояния могут спровоцировать застой менструальных выделений в загибах или в полости матки. В результате менструальные выделения сворачиваются и превращаются в сгустки, которые покидают матку несколько позже и сразу в большом количестве. Особое строение матки можно определить на ультразвуковом обследовании, где врач узист подробно расскажет о строении органа и возможных проблемах с зачатием.

Обильные месячные и сильно болит живот

Если появление кровяных сгустков в менструальных выделениях сопровождается сильными болями внизу живота, то есть риск развития патологического процесса .

Воспаление стенок матки сопровождается ноющей болью в нижней части живота не зависимо от дня менструального цикла. Болевой синдром может возникнуть после окончания месячных, во время овуляции, перед месячными и способен усиливаться во время менструации.

Боль имеет постоянный, ноющий характер, распространяется на область поясницы и всего малого таза. В некоторых случаях боль может ирригировать в ногу или бедро. К заболеваниям, которые связаны с воспалением матки относятся:

• Эндометрит. Воспаление внешнего слоя матки, то есть эндометрия. Заболевание сопровождается сильными болями во время менструации и обильными кровянистыми выделениями с большим количеством кровяных сгустков.
• Миометрит. Представляет собой воспаление внутреннего мышечного слоя матки, который называется миометрием. Боль разливается по всему малому тазу, отдаёт в нижний отдел позвоночника, поясницу и кости таза. Боль несколько сильнее, чем при эндометрите, так как воспаление мышечного слоя матки приводит к постоянным маточным сокращениям, которые и вызывают постоянную, приступообразную боль, похожую на схватки.
• Эндомиометрит. Тяжёлое заболевание, при котором воспаляется внешний слой матки (эндометрий) и мышечный слой (миометрий).

Сгустки и слизь

Менструальные выделения состоят не только из крови и частичек эндометрия, но и из влагалищных выделений и слизи, которую выделяет цервикальный канал шейки матки . Слизь, выделяемая во время менструации является нормальным физиологическим явлением.

Шейка матки представляет собой орган, которым заканчивается влагалище и начинается матка. Именно через шейку матки сперматозоиды попадают в женский организм. Во время родов через шейку матки проходит плод. Цервикальный канал выделяет слизь, которая препятствует попаданию микробов, бактерий и вирусов. Во время беременности в шейке матки образуется плотная пробка, состоящая из цервикальной слизи. Такой барьер защищает плод от инфекций и внешних воздействий.

Диагностика и обследование

При обнаружении кровяных сгустков в менструальных выделениях, которые не характерны для течения менструации у конкретной женщины врач даёт направление на комплексное обследование организма, так как изменение менструальных выделений может свидетельствовать о гормональных нарушениях, болезнях кроветворения, заболеваниях органов малого таза, прервавшейся беременности.

Диагностические мероприятия по определению причины кровяных сгустков включают в себя следующие анализы и исследования:

• УЗИ органов малого таза. Более детально рассматривается состояние матки на наличие доброкачественных образований и даётся оценка общего состояния эндометрия. Ультразвуковое исследование проводят сразу после окончания менструации, когда слой эндометрия еще не увеличился и есть возможность рассмотреть стенки матки более подробно. Для контроля роста эндометрия проводят УЗИ в динамике, то есть на 6, 12, 20 и 28 день цикла. Это необходимо для исключения эндометриоза, миомы, полипа и других опухолей различной этимологии.
• Общий и биохимический анализ крови . Необходимо оценить общее состояние системы кроветворения и процессы свёртываемости крови. Если кровь слишком густая и быстро сворачивается, то причина кровяных сгустков в менструальных выделениях может крыться именно в этой проблеме. Также анализ крови поможет определить наличие воспаления в организме, которое может провоцировать изменение характера менструации.
• Анализ крови на гормоны. Избыточное количество мужских гормонов андрогенов может нарушать работу яичников и обновление эндометрия в матке, что приводит к месячным со сгустками и бесплодию.
• УЗИ щитовидной железы. Гормоны, которые выделяет этот орган влияют на функционирование женских половых органов, возможность к зачатию и вынашиванию беременности.
• Анализ крови на онкомаркеры для исключения развития патологического злокачественного процесса, который невозможно заметить на УЗИ.

Осложнения и последствия

Своевременно не пролеченные заболевания половой сферы влекут за собой риск утраты детородной функции, то есть бесплодие. Матка является одним из важнейших органов женской репродуктивной системы, без которого полноценное зачатие и вынашивание малыша невозможно.

Благодаря современной медицине эндометриоз и воспалительные заболевания матки достаточно эффективно поддаются лечению. Наибольшую опасность несут опухолевые заболевания матки : возникновение миом, полипов и злокачественных процессов. Даже хирургическое удаление доброкачественного образования не гарантирует отсутствия рецидива в будущем.

При особо крупных размерах опухоли врачи действуют радикальным методом и удаляют весь орган целиком.

Стоит отметить, что врачи до последнего обязаны стараться сохранить детородную функцию у женщины. Хронические заболевания матки способны влиять на течение беременности самым негативным образом. Внезапно обострившийся хронический процесс во время беременности, особенно миометрит, вызывает сокращение стенок матки и может способствовать самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.

Обильные месячные могут спровоцировать малокровие или анемию, так как большая кровопотеря во время менструации не может являться нормальным физиологическим явлением.

Если во время месячных выходят сгустки крови, то необходимо выяснить, почему это происходит. Это случается не только в норме. Есть заболевания, имеющие такой симптом.

Почему у некоторых женщин во время месячных выходят сгустки крови

Каждое изменение во время месячных является для большинства представительниц прекрасного пола поводом для серьезной паники. Многие женщины, пытаясь ответить на вопрос, почему во время крови, не задумываясь, прибегают к народным советам, самостоятельно “назначают” себе сильнодействующие препараты. Но часто причины этого состояния не требуют врачебного вмешательства.

характеризуется постепенным увеличением маточных стенок, что подготавливает матку к возможному оплодотворению. Если этого не происходит, образовавшийся слой эндометрия отторгается при месячных. Так появляется кровотечение.

Сгустки крови во время месячных далеко не всегда сигнализируют об опасности. Вероятнее всего, процессы протекают в соответствии с нормой, и женщине не нужно беспокоиться. Бывает и так, что оттенок месячных, как и консистенция, меняется ежедневно.

Кровяные сгустки при менструации выделяются тогда, когда женщина, полежав или посидев, начинает двигаться. Появление сгустков обосновывается застоем крови, который образуется тогда, когда человек долгое время находится в статической позиции. Кровь сворачивается, наружу выходят куски разных размеров. Это явление не считается патологическим. Сгустки обычно имеют темно-красный оттенок. Он несколько отличается от .

Заключение

Каждая женщина, желающая понять причину появления сгустков во время менструации, должна понаблюдать за тем, как протекают “критические дни”. Медики рекомендуют завести дневник, куда можно “протоколировать” наличие болевых ощущений и иных симптомов. Это поможет доктору правильно установить диагноз и назначить соответствующую терапию.

Рекомендуем похожие статьи

Сгустки при месячных, что это за явление, может ли быть связано с какими-то гинекологическими заболеваниями и патологиями или является нормальной, индивидуальной особенностью женского организма?

Нормой считаются сгустки крови при месячных небольшого размера, до 2,5 см. Они часто возникают при повышенной температуре тела, ОРВИ, ОРЗ, когда свертываемость крови временно повышена. В норме появляются обильные месячные со сгустками после аборта, выполненного инструментальным методом или медикаментозно. Обращать внимание на эту особенность врачи рекомендуют по той причине, что она является симптомом большой кровопотери.

Причины почему идут месячные со сгустками крови искать нужно, если ситуация повторяется из цикла в цикл, не является случайностью, результатом гинекологических манипуляций (кюретаж матки), тогда нужно обратиться к гинекологу.

Это могут быть следующие проблемы

1. Нарушения гемостаза (обычно определяются еще в подростковом возрасте). Другими симптомами этого у девочек являются частые носовые кровотечения, появление синяков, кровоподтеков без причин, кровоточивость десен. Если при месячных выходят сгустки крови, менструации обильные, врач решает, что лучше назначить в данном случае: пероральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства или кровоостанавливающие.

2. Внутриматочная спираль. Не у всех женщин, даже тех, которые уже рожали, данный контрацептив «приживается». Многие жалуются на межменструальные выделения, большие сгустки крови при месячных похожие на печень , обильные менструации. В этом случае, конечно же, лучше спираль удалить. Это простая процедура, но ее должен выполнять, так же как и установку, только врач.

3. Миома матки. ЭМА. Крупная миома матки мешает ей быстро сокращаться. Кровь, отслоившийся эндометрий задерживаются в ее полости и выходят в виде сгустков. Такая ситуация опасна большим риском воспалительного процесса. Как правило, при подобного рода патологических менструациях еще и сильные боли возникают.
А ЭМА (эмболизация маточных артерий) - это современная процедура по безоперационному избавлению от миомы матки. Но у нее есть осложнение - ухудшение кровоснабжения матки, что угрожает обильными менструациями.

4. Аденомиоз. Когда неоднократно появляются сгустки крови во время месячных - эндометриоз тому может быть причиной. Многие женщины годами мучаются из-за этого заболевания. Большие кровопотери, боли, кровотечения вне менструации, бесплодие - все это его симптомы и последствия.
Вылечить полностью в репродуктивном возрасте эндометриоз, если он не очаговый, невозможно. Только дожидаться менопаузы. Но реально сделать симптоматику менее выраженной. Для этого принимаются гормональные препараты.
Радикальное избавление от аденомиоза - удаление матки.

5. Инфекции, передающиеся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и другие заболевания могут поражать эндометрий, спровоцировать эндометрит. Следует отметить, что это чаще всего происходит при внутриматочных вмешательствах: биопсии эндометрия, кюретаже, аборте, гистероскопии и т. д. Из влагалища болезнетворные микроорганизмы попадают в матку.

6. Железодефицитная анемия. И кровотечения со сгустками могут провоцировать железодефицитную анемию и наоборот. Нужно обязательно сдать кровь, узнать есть ли железодефицит и если есть - пропить препарат железа минимум в течение 3-4 месяцев. Ситуация должна значительно улучшиться.

Женщине важно знать, какими в норме должны быть критические дни: сколько суток они могут продолжаться, как много крови теряет организм за один цикл. И если вдруг появляются сгустки крови при месячных, похожие на печень, нормально ли это? Много причин приводит к усилению кровотечения во время менструации. Это могут быть как безобидная патология, не угрожающая жизни, так и серьезные онкологические заболевания, а также начинающийся выкидыш или системные заболевания. Сгустки крови могут появляться у женщины любого возраста, но где грань между нормой и патологией?

Читайте в этой статье

Причины появления

Миома матки – причина обильных выделений в виде сгустков

Эндометриоз

Поэтому общий объем крови, выводящийся из половых путей в критические дни... Но его существование приводит к тому, что в выделениях обнаруживаются сгустки, и в целом слизь делается более вязкой. ... Очень похожие статьи.

Общие причины выделений с кровью на разных стадиях климактерического возраста. ... Большие сгустки, комки, куски тканей в выводимых из влагалища массах... Очень похожие статьи.

Основной признак гиперменструального синдрома – слишком обильные выделения (часто со сгустками крови). ... Очень похожие статьи. ... с вязкостью крови, опухоли репродуктивных органов, гормональный сбой, заболевания печени и др.

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Здравствуйте! Вы не уточнили, из каких соображений Вам установили выкидыш в прошлый раз. Для подтверждения беременности нужно либо гистологическое заключение из полости матки (если было выскабливание для остановки кровотечения), либо положительный тест, либо положительный анализ крови на ХГЧ. Если ничего этого Вам не делали, то диагноз не совсем правомочный. В чем причина сейчас, сказать сложно. Помимо беременности так себя ведет миома матки, полипы, эндометриоз и другие заболевания. Алгоритм должен быть приблизительно следующий:
1. тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (последний лучше и информативнее)
2. если кровотечение очень обильное и не будет прекращаться на фоне консервативной кровоостанавливающей терапии — выскабливание полости матки.
3. как только выделения станут меньше, необходимо провести УЗИ малого таза на предмет полипов, миом и уточнить состояние послеоперационного рубца.
После такого обследования станет понятней, что с Вам происходит. Возможно, в дальнейшем понадобится более углубленное обследование на наследственные тромбофилии и другие заболевания крови. Это в том случае, если месячные будут постоянно обильными.Всего доброго!