Хронический отит заболевание, которое может мучить человека на протяжении многих лет, если вовремя не снять воспаление и не долечить болезнь до полного излечения. Что такое отит,каковы его симптомы и как его лечить?

Любое воспаление в ушах обязательно сопровождается выделением и повышением слизистых накоплений, воспалительной жидкости в клетках барабанной перепонки. Просвет в евстахиевой трубе постепенно закупоривается, и начинается сильнейший процесс воспаления.

Что такое хронический отит

Хроническая форма отита (инфекционного процесса уха), способна возникнуть на осложнениях после гайморита, сильного хронического насморка, или если отит был запущен и проигнорировано своевременное лечение. Как правило, хронический отит бывает гнойным, и здесь различают две формы: лёгкая форма, при которой гнойные накопления вытекают из уха, и воспалена только слизистые покровы барабанной перепонки, и форма более тяжёлая, при которой воспалены костные ткани. Такой ход болезни опасен осложнениями и проникновением гной в кровь, и мозг человека, то есть менингитом, сепсисом или абсцессом мозга.

При первых признаках отита, особенно у детей, следует немедленно обратиться к отоларингологу, для установления точного диагноза и локализации болезни. Нельзя «вслепую» лечить это заболевание, так как неправильно принятые меры могут вызвать сильнейшие осложнения.

Какие бывают признаки и симптомы заболевания

Признаки во многом проявляются исходя из того, какой вид носит заболевание, внешний или средний. Разновидностей среднего отита тоже несколько:

  • Острая форма.
  • Хроническая гнойная форма.
  • Спаечный.
  • Аллергический.

Признаки хронического гнойного отита легко различимы, это:

  • Сильные болевые ощущения в ухе, и в целом в голове.
  • Повышенная температура, до 38-39 градусов.
  • Гнойные выделения, сопровождающиеся облегчением боли.
  • Возможная временная потеря слуха на 10-60 процентов.

Если гной вырывается через барабанную перепонку, такой исход болезни считается благоприятным. При правильном и своевременном лечении, прорыв в перепонке начинает постепенно зарастать, слух останется в норме, и снижения его не происходит.

При неблагоприятном исходе, прорыва не произойдёт, гной не выйдет, и инфекция может пойти вовнутрь, дальше в черепно-мозговую коробку. В этом случае, можно ждать тяжёлых последствий, в виде менингита или абсцесса мозга.

Чем вызван хронический отит

Различные осложнения сопутствующих недугов, которые провоцируют попадание в ухо инфекций.

  • Болезни носоглоточной части, воспаление аденоидов, перекосы перегородки носа.
  • Случайные травмы ушных раковин.
  • Переохлаждение организма, самый распространённый способ.

Болезнь может возникнуть после купания в прохладной воде, после того, как человек провел много времени на улице и замёрз в холодное время года, сквозняки и кондиционеры, включённые радом с рабочим местом. Инфекцию можно занести при помощи предметов, которыми при случае ковыряемся в ушах, грязными пальцами. Отит может возникнуть как осложнение после ангины или гриппа. Чаще других подвержены этому заболеванию дети.

  • Лечение отита любой сложности, особенно хронический, следует долечивать до самого конца, и делать это комплексно. Больному следует соблюдать постельный режим, спокойное лечение и правильное питание.
  • Для того, чтобы немного унять боль, принимаются препараты обезболивающего назначения, можно посоветовать Кетанов.
  • Для снижения температуры принимают лекарства в виде Парацетамола или Ибупрофена. Они не только позволяют «сбросить» температуру тела, но и позволяют бороться с воспалительным процессом.
  • Обязательно следует капать в больное ухо капли. Это уменьшает боль, снимает воспаление. Капли Отипакс, соответствуют всем этим качествам. Дозировку следует делать строго по назначению врача или по инструкции.
  • Уменьшить боль помогут компрессы. Делается это посредством смачивания тампона в глицерине и борной кислоте. Тампон вставляется в ухо и оставляется в слуховом проходе несколько часов.

Компрессы и тампоны запрещены, если у вас повышенная температура.

  • Если наблюдается отёчность барабанной перепонки, применяются капли имеющие сосудорасширяющий эффект, в виде Санорина, Називина, Нафтизина. Или антигистаминные средства- Супрастин, Тавегил, Эриус.
  • Особо ситные воспаления и запущенные гнойные отиты лечатся при применении антибиотиков– Нормакса, Полидекса, для того чтобы уничтожить возбудителей инфекции.
  • Ушные капли, в основе которых лежит антибиотик, применяются местно, они способны обезболить и оказать антибактериальное действие. Это, как правило, Отофа, Фугентин, Нормакс.
  • Хорошим способом является и закапывание в уши борного спирта.
  • Обязательно, после того, как спадёт температура, назначаются физиопроцедуры: УВЧ, УФО, лазерное и электролечение.
  • Вынужденным средством может стать прокол барабанной перепонки. Пи условии, что на пятый день с момента лечения гнойные массы не вытекли самостоятельно. Тогда вмешивается хирург и делается путём прокола вычищение остатков гнойных масс.

Нельзя принимать препараты без назначения врача! Только при соблюдении правил приёма и инструкций, возможен приём медикаментозных препаратов!

Лечение хронического отита народными средствами

Если подойти к лечению в комплексе со всеми возможными способами, в том числе и народными, можно за короткий срок вылечить это неприятное и болезненное состояние. Эффективными народными средствами и рецептами пользовались наши бабушки и мамы уже много лет, и на деле доказали, что данные методы имеет место быть.

Например:

  • Считается целебным отвар из ромашки. Тёплым отваром можно закапывать в ушки и детям и взрослым.
  • Говорят, что помогает при сильной боли листик герани, если его аккуратно внести в больное ухо.

Но, будьте аккуратны и прежде чем начать самолечение, проконсультируйтесь с врачом, применять различные способы народного лечения следует только после его компетентных советов.

Несколько рецептов от отита в домашних условиях.


Очень эффективным может стать согревающий компресс. Тепло позволяет расшириться сосудам и тканям уха, и вытекание гноя может произойти быстрее. Но, прибегать к методам прогревания следует после того, как воспаление почти затихло.

Помните! Только после взятия анализов, мазков и полного обследования врач делает выводы о заболевании и назначает лечение.

Видео о лечении отита от популярного врача доктора Комаровского:

Если острое воспаление среднего уха - это в первую очередь боль, то хроническое воспаление – это необратимые нарушения слуха. По этой причине для лечения среднего отита необходимо своевременно обратиться к специалисту. Острый отит, затянувшийся на 4 и более недель, - это риск перехода воспаления в хроническую стадию.

Как развивается хронический отит?

Хронический средний отит - это хроническое воспаление барабанной полости (иногда с поражением костных стенок – кариесом), которое характеризуется снижением слуха и периодическим гноетечением.

Развитие болезни можно представить в три этапа:

  • в результате инфицирования в барабанной полости образуется гнойное отделяемое, появляется боль ухе;
  • накапливаясь, гной постепенно деформирует барабанную перепонку, вплоть до ее разрыва (перфорации);
  • при наличии перфорации барабанной перепонки снижается слух, гной может изливаться в наружный слуховой проход.

После образования перфорации боль перестает беспокоить, так давление в барабанной полости снижается. Однако это не значит, что не нужно обращаться к врачу – воспаление не прошло.

Особенно опасен средний отит у детей, риск перехода в хронический процесс в этом возрасте очень высок. Потому маленьким пациентам желательно оказаться на приеме у специалиста на самой ранней стадии воспаления.

Что может провоцировать хронический средний отит?

Возможные причины развития хронического воспаления среднего уха:

  • частые воспаления носоглотки;
  • недолеченные риниты, синуситы, фарингиты, отиты;
  • дефекты ЛОР-органов (в т.ч. искривленная перегородка носа, спайки в ушах);
  • травмы головы, которые привели к повреждению барабанной перепонки.

Причиной развития хронического отита у взрослых и детей может быть устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам, которые применялись при лечении острого воспаления. Специалисты отмечают увеличение риска инфицирования среднего уха при отсутствии лечения обычной простуды (ОРВИ), при беременности, заболеваниях крови, при иммунодефиците.

Симптомы хронического отита

Наиболее часто встречающиеся признаки хронического отита:

  • выборочное ухудшение слуха (слабая восприимчивость высоких тонов);
  • шум и тяжесть в голове;
  • периодические гнойные выделения из уха;

Боль в ухе может быть слабовыраженной и непостоянной. В некоторых случаях боль отсутствует.

Различают хронический отит двух типов.

  1. С большой перфорацией в центральной части перегородки - мезотимпанит . Для этого вида отита характерен гной без запаха и цветных примесей (кроме кровянистых), а также значительное снижение слуха.
  2. Без существенного снижения слуха и с краевой перфорацией барабанной перепонки развивается эпитимпанит . Гнойные выделения при этом отите с резким неприятным гнилостным запахом и более густой консистенции. Эпитимпанит опасен тем, что происходит кариес костных стенок барабанной полости и развитие связанных с этим осложнений.

Осложнения при эпитимпаните

Незначительное снижение слуха и отсутствие болевого синдрома зачастую приводит к поздней диагностике. В этом коварство эпитимпанита, он может привести к развитию:

  • внутричерепного воспаления, в том числе, абсцесса головного мозга;
  • менингита;
  • воспаления внутреннего уха;
  • парезу лицевого нерва;
    • мастоидиту (гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика среднего отита

При подозрении на отит следует обратиться к отоларингологу. В диагностике среднего отита важно собрать анамнез заболевания, провести осмотр ЛОР органов, для установления типа заболевания возможно проведение дополнительных исследований:

  • осмотр ушного канала под микроскопом для локализации зоны разрыва перепонки;
  • взятие выделений из наружного слухового прохода для лабораторного исследования;
  • рентген височных костей (при подозрении на эпитимпанит);
  • компьютерная томография (позволяет получить точную картину состояния костной стенки барабанной полости).

Лечение воспаления среднего уха

Быстрого лечения хронического отита не существует. Терапия занимает от одного до шести месяцев. В современной практике применяются комплексные программы лечения, которые могут включать:

  • медикаментозное воздействие;
    физиотерапию;
    соблюдение режимных рекомендаций врача;
  • хирургическое воздействие.

С целью удаления гноя назначаются процедуры промывания уха. Для купирования бактериального воспаления назначается местная противовоспалительная и антибактериальная терапия, в том числе в виде ушных капель (выбирать капли самостоятельно, без рекомендации врача – огромный риск!). При тяжелом течении хронического отита взрослым антибиотики могут вводиться через катетер в барабанную полость или внутримышечно. В отдельных случаях применяют гормональные средства.

Из физиотерапевтических методов применяется лазерная, ультрафиолетовая терапия или воздействие импульсными токами.

Оперативное лечение чаще всего проводят при эпитимпаните. В случае необходимости операции на обоих ушах следует начинать лечение с того уха, которое слышит хуже. Во время вмешательства проводится.

Отит хронический – это патологическое состояние слухового прохода, вызванное осложнением острой формы отита. Количество ежегодных рецидивов зависит от иммунной системы организма, соблюдения правил профилактики, отсутствия внешних факторов, провоцирующих обострение заболевания. Лечение заключается в восстановлении слуховой функции, нормализации состояния барабанной перепонки, снятии воспалительного процесса.

Описание заболевания и характерные особенности

Хронический гнойный отит (ХГСО) диагностируется через 6-10 недель после начала заболевания или при рецидивах более 4 раз за год. Встречается преимущественно в детском возрасте ввиду слабой симптоматики.

Хроническое течение отита обуславливается прободением барабанной перепонки, истончением ее стенок. Это приводит к скоплению в среднем ухе гноя и выделения его на поверхность. В стадии ремиссии симптоматика практически отсутствует, пациентом отмечается снижение слуха, который восстанавливается после рецидива.

Диагностировать патологию удается при очередном обострении, вызывающее сильные болевые ощущения и ухудшение самочувствия. До этого момента может пройти несколько месяцев, что усугубляет состояние слухового прохода и приводит к стойкой тугоухости.

Причины развития патологии

Хроническая форма развивается на фоне невылеченного острого отита, при отсутствии терапии, неправильно подобранных медикаментах, незавершенного курса приема лекарственных средств.

Рецидивы случаются по причинам:

  • инфекционные заболевания;
  • затяжные респираторные болезни;
  • аденоиды;
  • травмы уха;
  • ослабленный иммунитет;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • неправильная гигиена ушей.

Дети подвержены отиту по причине несовершенства организма. Евстахиева труба у них короткая и расположена горизонтально. Это способствует проникновению вирусных или бактериальных возбудителей из носоглотки в полость уха. Ситуацию ухудшает затяжной насморк, частые простуды.

Особенности строения и врожденные патологии ушей и носоглотки увеличивают риск осложнения в виде хронического воспаления слуховой трубы.

Симптомы патологии и самостоятельная диагностика

Симптомы отита среднего уха в хронической форме следующие:

  • постоянная или периодическая боль в ухе;
  • повышение температуры тела без других признаков простуды;
  • гнойные выделения из уха носят постоянный или временный характер, имеют неприятный запах;
  • шум в ушах и голове;
  • при скоплении гноя чувствуется плеск или переливание воды в ухе;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • усталость;
  • снижение слуха.

У ребенка может наблюдаться диарея, рвота, отказ от еды. При рецидиве дети становятся плаксивыми, отказываются от игр, снижается успеваемость в школе.

Болевые ощущения не остаются без внимания. Пациент чувствует пульсацию в ухе, дискомфорт усиливается в ночное время суток.

Выделения из уха сначала жидкие, обильные. Затем они становятся вязкими, густыми и скудными. На этом этапе отмечается значительное снижение слуха.

Ремиссия протекает бессимптомно. Больной отмечает снижение слуха, но быстро привыкает к этому. Болевые ощущения могут беспокоить при повороте головы, длительном лежании.

Разделение по типу воспаления

Хронический отит среднего уха подразделяется в зависимости от воспаления на два типа:

  1. Мезотимпанит. Доброкачественное воспаление среднего уха и барабанной мембраны. При осмотре визуализируется утолщение перепонки, ее перфорация, наличие гноя и слизи. На слизистой оболочке формируются полипы, кровоточащие при накоплении экссудата. Мезотимпанический тип воспаления затрагивает слуховые кости, приводит к их спаиванию между собой.
  2. Эпитимпанит. Гнойное воспаление, протекающее тяжело, с высокой вероятностью осложнений. Патологический процесс затрагивает костную ткань, распространяясь на сосцевидный отросток, надбарабанное пространство. Образуются кровоточащие полипы, окрашивающие гной в красный цвет. Полость среднего уха заполняется жидкостью, затрудняется отток гноя. При осмотре видны разросшиеся полипы, которые могут выступать на поверхность наружного уха. Данный тип воспаления приводит к проникновению гноя в мозг.

Какие признаки имеет хронический отит и симптомы зависит от типа воспалительного процесса. Мезотимпаническая форма протекает относительно легко, боль выражена несильно. Если у пациента хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит, ощущается давление в ухе, сильный дискомфорт.

Диагностика воспалительного процесса

Для диагностики патологии пациенту проводится визуальный осмотр ушной полости, отоскопия, составляется анамнез, согласно жалобам. При обследовании больного важно дифференцировать мезотимпанический тип воспаления от эпитимпанического. Результат влияет на схему лечения.

С целью постановки правильного диагноза проводится рентгенография височной кости и компьютерная томография. Эти методы исследования позволяют увидеть поражение костной ткани, распространение воспаления на ткани.

Хронический катаральный отит: особенности

Причинами катарального отита становятся частые респираторные заболевания и осложнения перенесенного ОРВИ или гриппа. Воспаление приводит к сужению просвета в слуховой трубе, что снижает остроту слуха. При двусторонней патологии ухудшается восприимчивость звуков, появляются посторонние шумы. Фаза обострения проявляется симптомами:

  • насморк или заложенность носа;
  • заложенность ушей, приводящая к оглушению звуков, может проходить при чихании и сморкании;
  • снижение остроты слуха;
  • боль в ушах появляется при переохлаждении;
  • глотание приводит к неприятным ощущениям в ушах.

Хронический катаральный отит среднего уха требует лечения с использованием назальных капель для устранения заложенности носа. Терапия направлена на купирование причины воспаления.

При катаральной форме спровоцировать рецидив может переохлаждение организма, нахождение на сквозняке, небольшая простуда. Но чаще причиной становится хронический насморк, аденоиды и гайморит.

Основные методики лечения

Вылечить хронический отит можно независимо от стадии заболевания и количества рецидивов. В подавляющих случаях назначается медикаментозная терапия в амбулаторных условиях. Размещение в стационар требуется при острых осложнениях во время рецидива, угрожающих жизни пациента. Если у ребенка хронический отит, лечение в домашних условиях невозможно при условиях:

  • возраст ребенка не превышает 2 лет;
  • у пациента сильный жар;
  • есть подозрения на осложнения.

Терапия заключается в приеме антибиотиков, жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Для восстановления слуховой функции назначаются физиопроцедуры. Если в слуховом проходе начались необратимые изменения или заболевание не поддается лечению, проводится оперативное вмешательство.

Лечение мезотимпанической формы

Для прекращения выделения гноя больному назначают ежедневные промывания с применением медикаментов или перекиси водорода. В растворы добавляются антибиотики для локального воздействия на очаг инфекции и очищения полости уха.

Из антибактериальных препаратов местного действия назначается:

  • Оксикорт;
  • Отофа;
  • Тетраолеан;
    Димексид.

Препараты местного действия более эффективны в отношении заболеваний уха, чем инъекции.

Для восстановления барабанной перепонки и слуховой функции назначаются физиопрцедуры. В комплексе с медикаментозным лечением проходит воспаление, исчезают симптомы.

Лечение эпитимпанальной формы

Эпитимпальный хронический отит требует хирургического лечения. Показанием к операции становятся осложнения и холестеатомы. Хирургическое вмешательство невозможно при сердечных патологиях и у пациентов престарелого возраста.

Операция проводится под общим наркозом, проникая в полость уха через разрез в сосцевидном отростке. Полость очищается от жидкости, гноя и отмерших тканей. Удаляется пораженная костная ткань, полипы и другие новообразования. Завершается операцией пластикой стенок евстахиевой трубы.

После хирургического вмешательства пациентам назначается восстановительная терапия, ежедневные перевязки. Длительное пребывание в стационарных условиях не требуется.

Медикаментозное лечение хронического отита в эпитимпальной форме возможно при отсутствии поражения костной ткани и других осложнений.

Последствия хронической формы

Если не лечить хронический средний отит, то последствия несут угрозу для жизни пациента. К наиболее вероятным осложнениям относятся заболевания:

  1. Мастоидит – воспаление височной кости, характеризующееся образованием гнойной опухоли за ухом. Проявляется высокой температурой, сильной болью за ушной раковиной.
  2. Абсцесс мозга – гнойное поражение тканей мозга. Происходит при отсутствии лечения мастоидита. Гнойное образование разрывается, содержимое доставляется в мозг. Начинаются необратимые изменения. Из симптомов выделяется сильная головная боль, температура, головокружение, тошнота.
  3. Лабиринт – воспалительный процесс в среднем ухе. Приводит к нарушению координации движений и потере слуха.
  4. Тугоухость – полная потеря слуха. Наступает при длительном отсутствии лечения хронической формы.

Профилактика и способы защиты организма

Чтобы не узнавать, как вылечить хроническую форму отита, требуется соблюдать правила профилактики:

  • поддержка иммунитета регулярным спортом, пребыванием на свежем воздухе, правильным питанием;
  • своевременное лечение респираторных и других инфекционных заболеваний;
  • регулярная гигиена ушей;
  • правильное сморкание при насморке.

При появлении первых симптомов отита необходимо обращаться к врачу за получением квалифицированной помощью.

Детей при кормлении грудью или из бутылочки нужно держать не в горизонтальном положении, а так, чтобы голова была под небольшим углом. Это предотвратит попадание жидкости в слуховой проход.

Можно ли вылечить в домашних условиях?

Диагностировав хронический гнойный средний отит лечение проводится по назначению врача. Из средств народной медицины допускается прием травяных отваров для укрепления организма и профилактики респираторных заболеваний. Перед применением требуется консультация врача.

Самолечение хронической формы в стадии ремиссии или обострения не допускается. Промедление и неправильно выбранная тактика терапии способствует возникновению осложнений.

Отит в хронической форме требует внимания отоларинголога. Заболевание приводит к опасным для жизни осложнениям. Самолечение не допускается, терапия назначается комплексная, включающая прием медикаментов и физиопроцедуры. При осложнениях показано хирургическое вмешательство.

Хронический отит – это длительное воспаление уха, протекающее в барабанной полости, которое характеризуется снижением уровня слуха и распространяется на расположенные вблизи костные структуры.

Барабанная полость – ограниченное пространство, расположенное в височной кости и отделенное от слухового прохода барабанной перепонкой. При хроническом отите целостность барабанной перепонки нарушена. В ней присутствует отверстие, через которое происходит вытекание гноя на протяжении от семи дней до нескольких месяцев или лет.

Симптомы хронического отита среднего уха

Специалисты выделяют 7 основных признаков заболевания:

Причины развития хронической формы заболевания

Наиболее распространенными причинами хронического отита являются:

  • неправильная или недоведенная до конца терапия острого отита;
  • перенесенные инфекционные болезни: скарлатина, ангина и др.;
  • образование рубцов в барабанной полости уха из-за периодических болезней среднего уха;
  • нарушение функций слуховой трубы.

Отоларингологи рекомендуют лечить хронический отит в стационаре под контролем специалиста и не прибегать к самолечению и терапии в домашних условиях. Потому что именно последние в большинстве случаев и становятся причиной развития заболевания из острого воспаления.

Медикаментозное лечение хронического отита

После проведения обследования отоларингологи, как правило, назначают капли. Наиболее популярные из них рассмотрим ниже.

  • Анауран

Лекарственный препарат для лечения острой и хронической формы отита среднего уха в форме капель. Приобрести его вы сможете в любой аптеке, но только по рецепту врача. Данный препарат можно использовать для взрослых и детей.

В состав Анаурана входят активные вещества: сульфат полимексина, неомицина, лидокаина гидрохлорид; вспомогательные: глицерол, вода, пропиленгликоль, хлорид бензалкония. Лекарственное средство обладает анальгезирующим действием и снимает воспаление.

Детям показано закапывать по три капли в каждое ухо два раза на протяжении дня, взрослым – по пять капель в каждое ухо два раза на протяжении суток. Курс терапии составляет семь дней.

Анауран противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Препарат можно применять и дома, но только при условии наблюдения врачом за течением заболевания.

Ушные капли, обладающие противовоспалительным, противоаллергическим и антибактериальным эффектами, которые назначают для лечения отитов.

В состав комбинированного препарата входят действующие вещества: фрамицетина сульфат, дексаметазон, грамицидин; вспомогательные – лимонная кислота, фенилэтанол, полисорбат, цитрат натрия, лития хлорид, вода.

Специалисты назначают взрослым закапывать по три капли средства в каждое ухо четыре раза на протяжении суток. Курс терапии проводят до полного выздоровления, который может составлять от семи до четырнадцати дней в зависимости от тяжести течения болезни.

Софрадекс противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям с патологией печени и почек, грудным детям.

  • Нормакс

Эффективные капли для лечения хронического и острого отитов среднего уха. В составе средства содержится действующее вещество – норфлоксацин; вспомогательные – вода, хлорид натрия, уксусная кислота, хлорид бензалкония.

Препарат показано капать взрослым по пять капель на протяжении суток три раза в больное ухо. Перед проведением процедуры закапывания препарат подогревают до комнатной температуры и предварительно очищают слуховые проходы при помощи ватного тампона. Для более эффективной терапии пациенту необходимо лечь набок и полежать пять минут после процедуры. Затем процедуру повторяют на втором ухе. Лечение препаратом показано продолжать и после исчезновения симптомов отита на протяжении двух суток.

Заболевание возникает из-за неправильного лечения, хотя в качестве первичных причин выступают инфекции и травмы. У взрослых заболевание занимает 1% среди всех других болезней. Такие высокие показатели обусловлены самолечением больных с разными видами острых отитов.

Хронический отит

Диагноз ставится при сохранении стойкого разрыва (прободения) барабанной перепонки, длительных выделениях из уха. Последние носят постоянный или временный характер.

Хроническая форма диагностируется, если средний отит продолжается от четырех недель. По МКБ-10 хронический отит имеет маркировку Н65.

Виды

Разделяют три основных типа по локализации:

  • среднего уха,
  • внутреннего уха.

Наружный

Связан с ушной раковиной, наружным слуховым проходом. Он бывает ограниченным и диффузным. Первый представляет собой фурункул. Появляется из-за механического повреждения кожи. При ослабленном иммунитете достаточно небольшой царапины для запуска механизма заражения.

Связано с проникновением болезнетворных бактерий в жировую ткань. Является спутником гнойного отита среднего уха. Болезнь обнаруживают у пловцов.

Среднего уха

Эта часть граничит с наружной, разделяется от нее барабанной перепонкой. Форма распространена. При хроническом течении даже в период ремиссии сохраняется риск обострения.

Отверстие может находиться в центральной части перепонки. Тогда обострение происходит из-за инфекций горла, носа, во время плавания. Если нарушение целостности пленки произошло возле края, образуется тугоухость, отмечаются усиленные выделения.

Фото уха в разрезе

Классификация

Разделение клинико-морфологических вариантов на различные формы носит условный характер, но помогает определить схему лечения.

Гнойный

Всегда начинается с . Появляются сильные боли, слабость недомогание, ощущение давление внутри уха. Если своевременно не начать лечение антибиотиками, через несколько дней барабанная перепонка разрывается, гной выходит наружу, а болевой симптом уменьшается.

Переход из острой формы в хроническую связан с несколькими факторами: устойчивостью возбудителя к лечению, снижение резистентности организма, нарушение общей и местной защиты, заболевания крови, рахит, диабет.

Без перфорации

При этой форме целостность барабанной перепонки сохраняется. Возникающее давление не такое сильное. Главным отличием этой формы является отсутствие нарушения слуха. Такая форма обычно лечится обычными ушными каплями с противовоспалительными и обезболивающими эффектами.

Экссудативный

Для этой формы не характерной является боль, но при хроническом течении велика вероятность развития тугоухости. Заболевание возникает при болезнях дыхательных путей, при нарушении проходимости слухового прохода.

Из уха появляется слизь, а в барабанной полости увеличивается скопление жидкости. Пациент жалуется на ощущение переполнения в ухе, расстройство слуха. Вид возникает из-за самолечения.

Туботимпанальный

Это заболевание среднего уха. Одним из признаков является перфорация барабанной перепонки. Костные структуры не поражаются, сохраняются слуховые косточки. Основными симптомами являются шумы, выделения, снижение слуха.

Серозный

По статистическим данным, форма является в 30% случаях причиной развития тугоухости в США. Большинство пациентов должны быть обследованы на наличие аллергических реакций. Возникает из-за стойкого нарушения функций слуховой трубы.

У детей младшего возраста тугоухость приводит к стойким негативным явлениям. У детей более старшего возраста и взрослых прогноз благоприятный.

Адгезивный

Это воспаление, которое затрагивает все среднее ухо. Результатом становится образование тяжей и спаек. Из-за этого нарушается проходимость слуховой трубки.

Причиной может стать даже искривленная носовая перегородка, опухоли, болезни лор-органов. Появляется сильный шум в ушах, отмечается понижение слуха, которое со временем становится более выраженным.

Катаральный

Выражается одно-, двухсторонней тугоухостью, ощущением заложенности. При зевании, сморкании слух улучшается, но на непродолжительное время. Переход от острой формы в хроническую происходит под влиянием разных факторов.

Главным признаком является наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке, гноетечение из уха. Последнее может прекращаться, вновь возобновляться.

Симптомы

При хроническом отите отмечается повторение возникновения симптоматики. Практически всегда человек испытывает боль в глубине уха, понимает, что происходит нарушение слуха.

При многих формах проявляется гноетечение, которое иногда не сопровождается другими признаками. Опасность в такой ситуации связана с тем, что человек обращается к врачу, только когда происходит значительное падение слуха.

Признаки обострения

К общим признакам относится:

  • усиление гноетечения,
  • зловонный запах изо рта,
  • развитие болезненных ощущений на втором ухе,
  • болезненные ощущения, отдающие в зубы, висок,
  • шум, чувство переливания жидкости или заложенности.

На фото показаны точки, которые помогут уменьшить боль при отите:

Лечение

Воздействие на организм должно быть по трем направлениям, в соответствии с которыми и подбирают медикаменты. Используют:

  • противовоспалительные,
  • антибактериальные,
  • обезболивающие.

Главными является медикаментозная и хирургическая терапия.

Медикаментозное

Подразумевает применение , капель, лекарств. Они останавливают развитие даже хронической формы, выделений из уха. Происходит тщательная очистка перед процедурой. Иногда назначается выдувание средств в виде порошка.

Популярны антибиотики и противовоспалительные стероидные препараты. Часто назначаются «Софрадекс», «Гаразон». Применение антибиотиков нужно для подавления развития инфекции.

Болевые ощущения на фоне их приема становятся не такими выраженными. К таким каплям относятся «Неомицин», «Офлоксацин». При обнаружении стафилококковой среды назначается специальный анатоксин.

Особенности для детей

Дети хуже переносят боль, поэтому при первых симптомах рекомендуется закапать обезболивающее.

Разрешается дать выпить лекарства на основе ибупрофена или парацетамол.

Эти жаропонижающие средства снимают боль.

Часто назначаются «Отипакс», «Отирелакс».

Они не только снимают боль, но и воспаление.

Поскольку детское ухо устроено несколько иначе, врачи рекомендуют для снятия отека давать антигистаминные средства, а в нос закапывать сосудосуживающие.

Для взрослых

Хронический вид развивается, если заболевание, появившееся впервые, было лечено без участия врача. Поэтому при обострении рекомендуется сразу же записаться на прием. Назначаются капли с антибактериальным или комбинированным эффектом.

Операция

Хирургические способы направлены на восстановление функций, а также профилактики дальнейшего инфицирования. Операция назначается для реконструктивной, слухулучшающей или санирующей целью. Дополнительно назначаются:

  • вскрытие перепонки,
  • санирование полостей и воссоздание косточек,
  • вскрытие надбарабанного пространства.

Радикальные меры направлены в основном на сохранение звукопроводящей системы.

Если нарушен аппарат звукового приема, то его так же могут восстановить.

Народные методы

Для хронической формы используют несколько способов:

  1. Делают отвар лаврового листа. На один стакан нужно 5 штук. Доводиться смесь до кипения. По три ложке употребляется внутрь, а по 10 капель закапывается в ухо.
  2. Прикладываете лист подорожника или запеченный лук. Эффективно при наружном виде заболевания.
  3. Согревающий компресс с помощью спиртового раствора. Ватный тампон смачивается и прикладывается в ушную раковину.

Физиотерапия, физические упражнения

Физиотерапия может проводиться и не во время обострения. Она же повышает эффективность других методов. Используется светолечение: инфракрасный, ультрафиолетовый свет.

Дополнительно используется лазер. Он хорошо помогает при сильных гнойных процессах.

Электрофорез позволяет вводить лекарства под воздействием слабого электрического тока. Метод доставляет лекарства прямо к источнику инфекции.

Улучшить слух или уменьшить проявления хронического отита помогут и некоторые физические упражнения. Это разнообразные надувания щек или упражнения из китайской гимнастики.

Осложнения

При хорошем иммунитете последствия проявляются не так выражено.

При хроническом течении отмечается потеря слуха, тугоухость, формирование внутричерепного абсцесса, мастоидит и другие. у детей воспалительный процесс переходит на костную ткань.

Может развиться , . Последнее приводит к закрытию слухового прохода.

Последствия

Среди последствий на первом месте находится тугоухость. Дети раннего возраста могут начать отставать в развитии. Формируется много комплексов, в том числе психологического характера. Избавиться от последствий сложнее. Поэтому не стоит запускать отит до хронической формы.

Осторожно! На видео последствия хронического отита с холеастомой (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Профилактика

У грудных детей стойкость резистентности повышается в зависимости от вида вскармливания. В меньшей степени отитом болеют дети на грудном вскармливании. У более старших детей и взрослых в качестве профилактики необходимо устранить неблагоприятные факторы:

  • высокую распространенность вирусных инфекций,
  • сенсибилизацию организма,
  • снижение общей неспецифической резистентности, связанную с гиподинамией.

Нужно бороться с очагами инфекции в носу и носоглотке, чтобы не допустить распространение болезни.