Гепариновая мазь: инструкция по применению

Состав

активное вещество: гепарина (в виде гепарина натрия) - 2500 МЕ; бензокаина (анестезина) – 1000,0 мг, бензилникотината - 20,0 мг;

вспомогательные вещества: глицерин, эмульгатор №1, парафин мягкий, белый, стеариновая кислота, масло подсолнечное, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидро-ксибензоат, вода очищенная.

Описание

мазь белого цвета с желтоватым оттенком.

Фармакологическое действие

Мазь гепариновая при нанесении на кожу оказывает противовоспалительное действие, препятствует образованию тромбов и обладает местным анестезирующим действием.

Постепенно высвобождающийся из мази гепарин оказывает антитромботическое действие и уменьшает воспалительный процесс; бензиловый эфир никотиновой кислоты (бензилникотинат ) расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина; анестезин оказывает обезболивающее действие.

Фармакокинетика

Гепарин незначительно всасывается с поверхности кожи. Связь с белками плазмы – до 95%, объем распределения – 0,06 л/кг. Не проникает через плаценту и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени с участием N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Период полувыведения в среднем 1,5 часа. Выводится почками. Местное применение мази Гепарин не вызывает изменения параметров свертывания у человека. Бензилникотинат проникает во все слои кожи. В системный кровоток практически не поступает. Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется.

Показания к применению

Тромбофлебит поверхностных вен, постинъекционный и постинфузионный флебит, воспаление наружных геморроидальных узлов.

Противопоказания

Применение гепариновой мази противопоказано при язвенно-некротических процессах в зоне тромбофлебита, а также при пониженной свертываемости крови, тромбоцитопении.

Беременность и период лактации

Безопасность применения препарата при беременности и в период лактации не установлена. Гепарин не проходит через плацентарный барьер и не выделяется с грудным молоком. Сведений о попадании других компонентов препарата в грудное молоко нет.

Гепариновую мазь применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Тромбофлебит поверхностных вен, постинъекционный и постинфузионный флебит. Мазь наносят тонким слоем (0,5-1 г на участок диаметром 3-5 см) на область поражения и осторожно втирают мазь в кожу.

Воспаление наружных геморроидальных узлов. Мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на геморроидальные узлы и фиксируют повязкой. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход.

Детям препарат наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и втирают легкими движениями. Разовая доза детям зависит от площади поражения и может составлять 0,5 – 3 см столбика мази.

Мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, не более 10 дней.

Побочное действие

При длительном применении препарата возможны местные реакции в виде гиперемии кожи, снижение чувствительности в месте применения, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Риск развития гепарин-индуцированной, антитело-опосредованной тромбоцитопении II типа (с уменьшением количества тромбоцитов <100.000×10 9 /л или быстрым падением числа тромбоцитов до <50% от исходного уровня, с артериальным или венозным тромбозом или эмболией) не может быть исключен при применении топических форм гепарина. Поэтому при применении гепариновой мази следует дополнительно контролировать количество тромбоцитов в крови у пациентов с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе.

При парентеральном введении гепарина у пациентов без ранее существовавшей гиперчувствительности к гепарину уменьшение количества тромбоцитов, как правило, может происходить через 6-14 дней после начала лечения. У пациентов с повышенной чувствительностью к гепарину тромбоцитопения может развиться в течение нескольких часов.

Передозировка

До настоящего времени явления передозировки при использовании гепариновой мази не описаны.

При длительном применении на большие поверхности возможны геморрагические осложнения.

Лечение: отмена препарата. При необходимости применяют антагонист гепарина - протамин сульфат (1% раствор).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства и никотин уменьшают действие гепарина.

Мазь не назначают местно одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), тетрациклинами, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов.

Меры предосторожности

При продолжительном применении гепариновой мази на обширных участках и одновременном приеме пероральных лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови и/или кроветворение, следует контролировать время свертываемости и протромбиновое время.

При необходимости длительного курса лечения и при обширных участках поражения у беременных женщин и у женщин в возрасте старше 65 лет рекомендуется аналогичный контроль.

Не следует наносить на открытые раны, при наличии гнойных процессов.

Пациентам, имеющим в анамнезе тромбоэмболические осложнения, следует назначать ЛС Гепарин, мазь для наружного применения, с осторожностью, в связи с возможностью его системного действия. С целью дифференциальной диагностики гепарин-индуцированной тромбоцитопении II типа рекомендуется определять количество тромбоцитов в крови.

Метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат могут вызвать аллергические реакции замедленного типа.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Препарат не оказывает неблагоприятного влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Выпускается данное лекарство в виде мази (белого цвета c желтоватым оттенком) для наружного применения.

Состав на одну тубу мази: действующее вещество - гепарин натрия 2500 ME, бензокаин (анестезин) 1000 mg, бензилникотинат 20 mg; вспомогательные вещества - глицерин, эмульгатор №1, парафин мягкий белый, кислота стеариновая, подсолнечное масло, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Показания

Гепариновая мазь - противотромботическое лекарство. При нанесении на кожу мазь оказывает противовоспалительное действие, обладает местным анестезирующим воздействием, препятствует образованию тромбов (кровяных сгустков). Гепарин постепенно высвобождается из мази, оказывая антитромботическое действие, способствуя уменьшению воспалительного процесса. Анестезин оказывает обезболивающее воздействие. Бензилникотинат (эфир никотиновой кислоты бензиловый) расширяет поверхностные сосуды, способствуя более быстрому всасыванию гепарина.

Только незначительная часть гепарина всасывается c поверхности кожи. Он связывается c белками плазмы в значительной степени (до 95%). He проникает через плаценту, не выделяется c грудным молоком. Гепарин интенсивно захватывается клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, эндотелиальными клетками, в дальнейшем концентрируется в печени, селезенке. Метаболизируется в печени c участием ферментов N-десульфамидазы, a также гепариназы тромбоцитов, включающейся на более поздних этапах в метаболизм гепарина натрия. Десульфатированные молекулы преобразуются в низкомолекулярные фрагменты под действием эндогликозидазы почек. Период полувыведения составляет приблизительно 1,5 часа. Часть лекарства выводится почками.

При местном применении мази не возникают изменения параметров свертывания крови y человека. Бензилникотинат способен проникать во все слои кожи. B системный кровоток почти не поступает. Бензокаин практически не абсорбируется при наружном применении.

Назначается Гепариновая мазь при тромбофлебите (тромбоз c воспалением стенки вены) поверхностных вен, постинъекционном/постинфузионном флебите (воспалении вен после укола), наружном геморрое (воспалении наружных геморроидальных узлов).

Противопоказания

Нельзя назначать Гепариновую мазь:

    при аллергии на гепарин, бензокаин, бензилникотинат;

    при непереносимости вспомогательных веществ;

    при нарушении целостности кoжных покровов (в особенности - при открытых инфицированных рaнах, язвенно-некротических процессах) в области нанесения;

    детям возрастом до года;

    при гипокоагуляции (нарушении свертываемости крови);

    при тромбоцитопении (снижении числа тромбоцитов);

    при наличии в настоящий момент или в прошлом гепарин-индуцированной тромбоцитопении типа ІІ.

Применение при беременности и кормлении грудью

He установлена безопасность применения данного лекарства при беременности, в период лактации. Гепарин не прoходит через плацентарный барьер, не способен выделяться c грудным молоком. Сведений o способности других компонентов лекарства выделяться c грудным молоком.

Гепариновую мазь применяют при бeременности и в период грудного вскaрмливания только в случае, если необходимость лечения матери превышает потенциальный риск для состояния плода (ребенка).

Способ применения и дозы

При тромбофлебите поверхностных вен, постинъекционном/постинфузионном флебите мазь нужно наносить тонким слoем (в количестве 0,5-1 г на участок диaметром 3-5 см) на область поражения, oсторожно втирать в кожу.

При воспалении нaружных геморроидальных узлов наносят мазь на полотняную или бязевую прокладку, которую накладывают непосредственно на геморроидальные узлы, фиксируют повязкой. C этой же целью можно использовать тaмпон, пропитанный мазью, который ввoдят в прямую кишку.

Детям мазь наносят на пораженный учaсток кожи тонким слоем и втирают лeгкими движениями. Разовая доза для дeтей может составлять 0,5-3 см столбика мази (зaвисит от площади поражения).

Мазь примeняют 2-3 раза/день ежедневно до исчезновения вoспалительных явлений, но не более 10 дней.

При продолжительном примeнении мази на обширных участках, одновременном приеме пероральных лекарств, влияющих на кроветворение и/или свертывающую систему крови следует контролировать протромбиновое время и время свертываемости.

При неoбходимости длительного курса лечения, a также при обширных участках поражения y беременных женщин, женщин возрастом старше 65 лет рекомендуется контролировать протромбиновое время и время свертываемости.

Применение мази не рeкомендуется при глубоком венозном тромбозе. He слeдует наносить на открытые раны, при нaличии гнойных процессов.

Пациентам, перенесшим в прошлом тромбоэмболические oсложнения, следует назначать Гепариновую мазь c осторожностью (в связи c возможностью его системного воздействия). C целью дифференциальной диaгностики гепарин-индуцированной тромбоцитопении типа II рекомендуется определять число тромбоцитов в крови.

Данное лекарство не оказывает неблагоприятного влияния на спoсобность управлять транспортными средствами, работать c механизмами.

Взаимодействие c другими лекарствами: противосвертывающее дeйствие гепарина усиливается при oдновременном приеме антиагрегантов, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных прeпаратов; алкалоиды спорыньи, тетрациклин, тироксин, антигистаминные средства, никотин уменьшают лекарственное действие гепарина; мазь не нaзначают местно одновременно c нестероидными противовоспалительными, блокаторами h1-гистаминовых рецепторов, тетрациклинами.

Передозировка

Явления передозировки при примeнении Гепариновой мази не описаны.

При применении длительно на большие поверхности могут наблюдаться геморрагические осложнения (кровоизлияния, синяки, кровотечения).

Лечение передозировки: отмена препарата, применение (при необходимости) антагониста гепарина — 1% раствора протамина сульфата.

Побочные эффекты

При применении препарата длительно возможны местные реакции в виде снижeния чувствительности, гиперемии (покраснения) кожи в месте применения, аллергические рeакции (сыпь, выраженный зуд). Некоторые компоненты лекарства (метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат) могут вызвать aллергические реакции замедленного типа (контактные дерматиты).

Существует риск рaзвития гепарин-индуцированной тромбоцитопении типа II (c уменьшением количества тромбоцитов

Условия и сроки хранения

Гепариновую мазь необходимо хранить в оригинальной (фабричной) упаковке при соблюдении температурного режима (в пределах 8-15°C). Максимальный срок годности мази указан на упаковке (три года). Родители должны обеспечить безопасность детей и ограничить их доступ к лекарству.

Медицинская статистика показывает, что варикозная болезнь в той или иной степени есть у половины населения планеты. Расширение вен происходит двумя механизмами. На венах есть клапаны, регулирующие поток крови снизу вверх. Если они не выполняют своих функций, происходит застой крови, способствующий их расширению. Второй механизм связан со снижением активности мышечного насоса, так как кровь прокачивается при работе мускулатуры ног. Современная медицина способна помочь любому пациенту с варикозом. Один из традиционных вариантов такой терапии – гепарин и лекарства на его основе.

Гепариновая мазь – это комплексный медикамент, в основе которого три базовых ингредиента: антикоагулянт гепарина, препятствующий образованию сгустков и отечности, бензилникотинат, расширяющий сосуды, и бензокаин, с анальгезирующими возможностями. Каждый компонент выполняет свои функции, но при комплексном воздействии активные вещества, удачно дополняющие друг друга, усиливают эффективность каждого соединения. Лекарство относят к группе прямых антикоагулянтов, разработанных для разжижения крови. Используют ее локально, для наружного лечения вен и других проблемных состояний кожи и кровеносной системы.

Кому показан медикамент

Препарат пользуется заслуженной популярностью у пациентов с геморроем, тромбофлебитом и флебитом поверхностных вен. Хорошо снимает отеки, предупреждает появление гематом и синих пятен на коже, облегчает состояние при травмах. Область использования гепариновой мази многовариантна, ее эффективность подтверждена многолетней медицинской практикой.

В сети немало отзывов от женщин, избавившихся с помощью этого лекарства от морщин, геморроя или варикоза, но самостоятельно экспериментировать с таким препаратом не стоит. Как всякое синтетическое средство, медикамент имеет свои противопоказания и нежелательные явления, поэтому лечение должно проходить под медицинским контролем.

Некоторые медики называют Гепариновую мазь устаревшей морально, так как на рынке появилось много ее аналогов. И все же ее с успехом применяют многие пациенты, а медики при необходимости подключают более сильные лекарства.

Гепариновая мазь от чего помогает? Основное ее предназначение – это терапия тромбофлебита и флебита вен (кроме внутренних). Подобные проблемы часто развиваются после инфузий и инъекций разных лекарств, когда после подкалывания или в/в введения препаратов появляются гематомы. Назначение медикамента связано с его возможностью устранять отеки, темные пятна, облегчать состояние при варикозе и его осложнениях.

Мазь на основе гепарина помогает при лечении геморроидальных шишек, в частности, при воспалении узлов после родов у женщин.

Применяют лекарство при трофических язвах, лимфангите, ушибах в быту, травмах мышц, сухожилий и суставов в спорте.

Назначают медикамент и при мастите, подкожных гематомах, слоновости, локализованных инфильтратах.

Эффективность мази при травмах подтверждают многочисленные отзывы, авторы которых подчеркивают, что боль и кровоизлияние с мазью проходят заметно быстрее. Такой эффект объясняется ее антикоагулянтными, противовоспалительными, анестезирующими и противотромботическими возможностями.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство используют при тромбофлебите ног, отеках, геморрое, ушибах (если нет повреждений кожи). Гепариновую мазь выпускают в тубах из алюминиевой фольги разного размера. В бумажной коробке с инструкцией может быть от 10 до 50 г лекарства, поэтому при необходимости можно купить 20-ти или 30-ти граммовую упаковку в соответствии со своими потребностями. Чаще других в отечественных аптеках можно приобрести тубы от Нижнегородской фирмы «Нижфарм» по 10 или 25г.

Согласно инструкции, 100 г мази содержит 10 000 ед. гепарина натрия, 0,8 мг бензилникотината и 40 мг бензокаина. Дополняют базовые ингредиенты вспомогательными компонентами: глицерином, вазелином, персиковым маслом, стеарином.

Фармакологические особенности

Фармакодинамика

Лекарственное средство быстро всасывается при нанесении на поврежденное место и через несколько минут проявляет свой антикоагулянтный эффект.

Механизм воздействия препарата простой: впитываясь в кожу, мазь постепенно высвобождает свои действующие вещества. Гепарина натрий сокращает агрегацию тромбоцитов (препятствует их склеиванию), блокирует продукцию тромбина. Дополнительно гепарин повышает фибринолитический потенциал крови (способствует ее скорейшему восстановлению), угнетает активность фермента гиалуронидазы. Уничтожить тромб гепарин не может, но приостановить рост, растворив его часть природными фибринолитическими ферментами, способен вполне.

Бензилникотинат добавлен в формулу для расширения мелкой поверхностной сосудистой сетки. Это помогает лекарству активно всасываться в поврежденную поверхность.

Бензокаин, как анестетик, снимает боль и продолжает борьбу с последствиями ушибов и отеков.

В комплексном варианте лекарство обладает выраженными противовоспалительными, противоотечными и антитромботическими возможностями.

Фармакокинетика

Гепариновая мазь – это белая, с легкой желтизной масса плотной желеобразной консистенции без характерного запаха. Препарат не просто купирует воспалительные процессы, но и предупреждает преждевременную свертываемость крови, снимает боль.

Если оценивать динамику трансформации медикамента в организме от абсорбции до элиминации, то максимальная концентрация активных веществ в крови наблюдается примерно через 3 часа. Из-за солидного молекулярного веса гепарин с трудом проникает через биологические барьеры, поэтому плаценте плода и грудному молоку ничего с этой стороны не угрожает.

Беременные и кормящие мамы могут лечить варикоз и геморрой Гепариновой мазью, но только после согласования схемы лечения с лечащим врачом

Время полувыведения активно действующего соединения варьируется в пределах 30-60 минут.

Надо учесть, что гепарин не подходит для лечения открытых и гнойных ран.

Общие противопоказания

Гепариновую мазь не используют при открытых ранах с гнойными и кровянистыми выделениями. При лечении тромбофлебита ограничения накладываются на некротические язвы в зоне поражения. При снижении объема тромбоцитов в крови, когда процесс свертываемости замедлен, Гепариновая мазь, предупреждающая тромбоз сосудов, противопоказана. Среди других ограничений:

  • Повышенная чувствительность к компонентам формулы;
  • Тромбоцитопения;
  • Наследственная предрасположенность к кровотечениям;
  • Серьезный венозный тромбоз.



Важно знать, что гепарин – достаточно активный аллерген, способный провоцировать реакции в виде зуда и жжения. Чтобы предупредить такие нежелательные последствия, надо провести аллергическую пробу, обработав мазью небольшую здоровую область кожи, чтобы оценить ответ организма на лекарство.

Непредвиденные последствия

Судя по отзывам, Гепариновую мазь большинство пользователей переносят нормально. Но знать о возможных реакциях организма на препарат надо, чтобы вовремя скорректировать дозу или произвести замену медикамента.

Самый простой нежелательный эффект – аллергическая реакция кожи в виде покраснения, зуда, жжения. Как правило, такие симптомы проходят через несколько минут после нанесения и медицинского вмешательства не требуют.

Чем больше компонентов содержит формула лекарства, тем выше вероятность развития аллергических реакций.

Не безобиден для аллергиков в этом плане и бензокаин, еще один из ингредиентов лекарства, поэтому мазь применять не стоит, если кроме варикоза есть еще и аллергия на анестетики.

Если аллергические проявления серьезные (отеки, высыпания, гиперемия, зуд), врач, конечно, подберет аналог, но повода для беспокойства по поводу передозировки нет, так как всасываемость гепарина в кровь очень низкая.

Кожа – это защитный скафандр, созданный природой для защиты организма от внешней среды. Она состоит из 10 слоев, одна из важнейших функций которых – барьерная. В научных целях изучали результат нанесения на кожу гепарина в концентрации 1000 ед. Непосредственно под кожей сразу определялась его концентрация в 3 ед. Кроме 10-ти слоев кожи, гепарину надо преодолеть еще слой жировой клетчатки и три стенки сосуда.

Гепариновую мазь инструкция по применению рекомендует использовать исключительно для наружного нанесения. Перед началом курса надо изучить инструкцию, в которой есть предупреждения о невозможности использовать лекарство при повреждениях кожи.

Мазь наносят в один слой на поврежденную кожу, повторяя нанесение 2-3 р./ день в течение недели, а иногда и двух до исчезновения симптомов заболевания. Мазь втирают осторожно, предварительно проверив реакцию на здоровой коже. В стандартных рекомендациях 1 г лекарства надо распределить на поврежденный участок до 5 см в диаметре.

Для лечения геморроя мазью обрабатывают марлевый тампон и закладывают его в задний проход на воспаленную зону. Можно для этой цели использовать прокладку из хлопка, закрепив ее на пораженной области. Точную дозировку и продолжительность курса установит врач после расшифровки анализов и осмотра пациента. То, что мазь в аптеках доступна без рецепта, не означает, что можно экспериментировать со своим здоровьем без согласования с доктором.

При обработке Гепариновой мазью варикозного расширения вен полезно дополнять процедуру необременительными пешими прогулками, эластичными бинтами и компрессионным бельем в зоне поражения

Гепариновая мазь от геморроя

Медикамент улучшает состояние на любой стадии заболевания: разжижает кровь, устраняет тромбы, улучшает отток крови от воспаленного узла. Ректальные тампоны, пропитанные лекарством, снимают боль и дискомфорт в перинатальной области, устраняют воспаления. Если имеются воспаленные узлы, мазь надо наносить непосредственно на узлы. При внутреннем геморрое ректальные тампоны располагают в прямой кишке.

Гепариновая мазь в косметологии

Усилить восстановление кожи на клеточном уровне можно не только с помощью дорогостоящих омолаживающих процедур. Гепарин в составе мази маскирует круги под глазами, устраняет морщинки и другие дефекты кожи лица. Взгляд уже через несколько минут будет открытым, сияющим. Чтобы получить стойкий результат, лекарство наносят 7-10 дней легкими похлопывающими движениями. Желательно процедуру повторять два раза в сутки.

Кроме морщин, лекарство применяют и для устранения акне, угрей и других дефектов кожи. Лучше если лечение начато до воспаления. Медикамент приостановит образование прыщей, снимет дискомфорт. Если проблемы уже появились, мазь облегчает рассасывание.

Перед процедурой надо вымыть лицо и руки, протереть кожу антисептиком. Втирают в поврежденную зону мазь несколько дней, до исчезновения симптомов.

Лечение гематом

Если ушиб большой, с синюшным оттенком, болезненный, медики советуют лечить его лекарствами на основе Heparin sodium. Лекарство способствует стимуляции обменных процессов, устраняет кровоподтеки, болезненность. Кровь разжижается, тромбы рассасываются, гематома проходит. Лечение продолжительное – от 5-ти до 20 дней. Лекарство втирают 3 р./день.

Гепариновая мазь от варикозной болезни

Для терапии варикоза и тромбофлебита лекарство подходит идеально. Гепарин улучшает эластичность сосудов, помогает рассасывать кровяные сгустки. Исчезают сосудистые звездочки, выравниваются выступающие змейки вен, уходит тяжесть и боль в ногах. Лекарство применяют как в начальной фазе заболевания, так и после операции на венах. Можно применять, если на ногах нет открытых ран и внутренних кровотечений. Курс лечения врач определяет в соответствии с видом варикоза и индивидуальной реакцией организма на лекарство.

Гепариновая мазь при отеках

При нарушении обменных процессов часто бывают отеки. Чтобы восстановить кровоток, можно применять мазь. Если отек появился после травмы, лечение надо начинать только на следующий день. Обрабатывать поврежденный участок надо в течение 1-2-х недель.

Применение мази после уколов

После инъекций в мышцы и вены часто в месте укола остаются болезненные уплотнения. Если за пару дней они не исчезли, можно устранить синяки и шишки гепарином. При ежедневном нанесении следы от уколов проходят за 3-10 дней.

Использование гепарина в гинекологии

Препарат назначают при эндометриозе, генитальном герпесе. Для проведения процедуры надо пропитать тампон лекарством и ввести его во влагалище. Могут прописать такую процедуру и беременным при воспалении геморроидальных узлов.

Гепариновая мазь при беременности

С проблемами вен сталкивается едва ли не каждая беременная женщина, и возможности антикооагулянта, снижающего вероятность образования тромбов, можно в этом случае использовать с максимальной эффективностью. Воспаление вен при геморрое или тромбофлебит у беременных должен лечить врач. Обычно он назначает трехразовое применение мази локально. Продолжительность курса может составлять до двух недель. Для лечения геморроя используют тампоны, обработанные лекарством. Процедуру повторяют до исчезновения симптомов.

При некрозах и повреждении кожи язвами и травмами беременным применять мазь нельзя. При плохой свертываемости крови, повышенной чувствительности к гепарину и вспомогательным веществам, аллергических реакциях мазь также не назначают.

Симптомы передозировки

При нарушении дозировок и графика приема лекарства, а также при самовольном увеличении продолжительности курса возможны не только неприятные последствия, но и более опасные осложнения. В нашем случае передозировка провоцирует кровотечение. Обычно это связано с повышенной чувствительностью к гепарину – сильному антикоагулянту, способному вызвать внутреннее кровотечение. Пострадавшему в таких случаях необходима экстренная медицинская помощь, в тяжелых случаях возможны и хирургические методы лечения.

Самолечение – дополнительный фактор риска передозировки, которая проявляется аллергией в виде сыпи, зуда, гиперемии, спровоцированной приливом крови.

Результаты медикаментозного взаимодействия

Гепариновую мазь можно применять с другими агтикоагулянтами. Чтобы избежать внутренних кровоизлияний, надо учитывать влияние препаратов в комплексной терапии.

Возможности гепарина усиливает параллельное применение антиагрегантов и НПВС.

Угнетает его активность одновременное употребление антигистаминных средств, тетрациклинов, гидрокортизона, лекарств на основе салициловой кислоты, табака.

Возможность препятствовать тромбозу сосудов у Гепариновой мази снижается от тироксина, вытяжки наперстянки и спорыньи

При лечении гепарином недопустимо употребление спиртных напитков. Надо также сообщить лечащему доктору о лекарственных средствах, которые принимаете по другим назначениям.

Условия хранения

Медикамент особых условий для хранения не требует, но при превышении установленной температуры (15-20 °С) или влажности возможны изменения его химических свойств. Мази на эмульсионной основе расслаиваются, гелевые кремы или суспензии – высыхают. Закрытый колпачок, закрытый от агрессивных солнечных лучей шкаф и недоступная для детей полка – оптимальный вариант для размещения аптечки.

На Гепариновую мазь цена вполне доступная – 25-70 руб., в зависимости от дозировки.

Отечественный производитель определил срок годности препарата в пределах 3-х лет. Просроченное лекарство подлежит обязательной утилизации, так как оно не просто теряет терапевтические возможности – увеличивается вероятность побочных последствий из-за повышения микробной контаминации.

Аналоги медикамента

Можно ли заменить препарат при недостаточной его эффективности? Для Гепариновой мази аналогами будут:

  1. Гепатробин – лечит варикоз, тромбоз, тромбофлебит, мастит, лимфангит. Кроме гепарина, в его составе есть аллантоит, снимающий воспаления, декспантенол, улучшающий всасывание лекарства благодаря расширению сосудов. Стоимость 130-400 руб.
  2. Лиотон 1000 – Гель назначают при воспаленных венах, осложнениях после операций на венах, геморрое, гематомах, маститах. Базовое вещество гепарин содержится в высоких дозах. Стоимость – 230-800 руб.
  3. Венитан – ангиопротектор лечит ушибы, проблемы вен, предупреждает появление рубцов. В его составе – бета-эсцин с венотоническими свойствами и гепарин. Особенности аналогичны Гепариновой мази, цена – 150-250 руб.


Кроме этих, наиболее популярных аналогов, в аптеке могут предложить и другие заменители: Долобене, Гепарин, Гепатромбин, Гепароид, Тромбогель, Лавенум, Тромблесс, Вобензим, Проктозан, Троксевазин. Какие бы ни были причины для замены Гепариновой мази, согласовать свой выбор с врачом надо обязательно.

Оценка медикамента пользователями

О Гепариновой мази отзывы медиков и пациентов совпадают:

  • Купирует воспаления;
  • Помогает рассасывать гематомы;
  • Обезболивает;
  • Облегчает симптомы геморроя;
  • Применяется и в косметологии;
  • Подходит для лечения лимфангита;
  • Полезна при мастите у кормящих мам;
  • Разжижает кровь;
  • Заживляет ушибы суставов и мышц;
  • Устраняет отеки и следы от уколов;
  • Применяется при слоновости ног.

Но особенно популярна Гепариновая мазь при варикозе и травмах.

Мария, 49 лет, г. Уфа «У мужа воспалился геморрой. Сначала лечили методами народной медицины, но толку было мало, пришлось идти к врачу. Назначил Unguentum Heparini без гормональных добавок. Приспособил муж повязку, говорит, что после обработки узлов ему легче. Слышала, что эта мазь еще и суставы больные, и травмы лечит. В-общем, в аптечке держать ее стоит, тем более, что срок хранения у нее приличный – до 3-х лет».

Валерия, 32 года, г. Санкт-Петербург «Мне Гепариновая мазь здорово после родов помогла. Лечила варикоз и следы от уколов. В любой аптеке можно купить без рецепта, цена доступная, применять просто. Говорят, что и от мастита она помогает, и прыщи на коже можно почистить, но без доктора боюсь на себе проверять».

Людмила, 37 лет, г. Москва «Гепариновая мазь в моей семье – это спасение от синяков и ушибов. Ребенок-подросток то ролики осваивал, потом на скейт перешел, естественно, такие подвиги не обходятся без травм. Наношу сразу же мазь, если рана не кровоточит, (при повреждениях кожи применять нельзя!) и боль быстро стихает. Побочек пока никаких не вижу».

Кремы и мази на основе гепарина – уникальные лекарственные препараты с впечатляющими свойствами. Им нашлось место, как в современной медицине, так и в косметологии. Рассматриваемый медикамент характеризуется широким спектром действия, а что самое важное – у него практически отсутствуют побочные эффекты.

Гепариновая мазь – выраженный антикоагулянт направленного действия, по «совместительству» являющийся одним из самых эффективных рассасывающих средств. Компоненты препарата обеспечивают анестезирующие и противовоспалительные свойства.

Форма выпуска и состав

Состав гепариновой мази представлен тремя действующими элементами и рядом вспомогательных компонентов.

Медикамент изготавливают на вазелиновой основе. Количество и перечень вспомогательных элементов в мази с гепарином определяет производитель. Зачастую она содержит: нипагин, экстракт персикового масла, стеарин, нипагин и очищенная вода.

Форма выпуска рассматриваемого линимента– алюминиевые, герметические тубы по 10, 25 и 50 г. В одном тюбике содержится порядка 4 г анестезина.

Фармакологические свойства

Аниткоагулянтные и обезболивающие свойства гепариновой мази полностью раскрываются при проникновении лекарства в организм пациента. Сопутствующие процессы описывает фармакокинетика, фармакодинамика препарата. Остановимся на них подробнее.

Густая консистенция медикамента при нанесении на поверхность кожи всасывается медленно, в небольшом объеме. Действующие компоненты вступают в реакцию только при контакте с белковыми структурами кровяной плазмы. Выводится из организма естественным образом.

По мере высвобождения действующих веществ, гепарин препятствует образованию тромбов, локализует очаги воспаления. Усиливается эффект за счет обезболивания проблемных тканей бензокаином, расширения сосудов бензилникотинатом.

Показания к применению

Чтобы точно определить, от чего помогает гепариновая мазь, необходимо внимательно изучить аннотацию к фармацевтическому средству. В соответствии с прилагаемой инструкцией, лекарство имеет следующие показания к применению:

Перед началом лечения медикаментом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который на основании диагноза пациента определит оптимальную стратегию терапии.

Противопоказания

У каждого фармацевтического средства, даже самого «безобидного», предусмотрены определенные ограничения по использованию. Есть противопоказания и у гепариновой мази:

  1. Проблемы со свертываемостью крови, склонность к кровотечениям, гемофилия.
  2. Повреждение эпидермиса (как поверхностные, так и глубокие), некротические и язвенные патологии тканей.
  3. Гиперчувствительность пациента к действующим или второстепенным компонентам медикамента.
  4. Протромботический диатез.

Перед началом лечения гепариновой мазью, необходимо сдать анализ крови на вязкость

Важно учесть и наличие возрастных ограничений на применение линимента. В рассматриваемом случае медикамент не рекомендуют использовать до наступления 14 лет.

Побочные эффекты

Локальное воздействие гепарионовой мазью не приводит к выраженным побочным действиям, при условии отсутствия у пациента противопоказаний. При передозировке препарата возможны следующие проявления:

  • локальный отек после применения гепариновой мази;
  • аллергическая крапивница;
  • зуд и жжение.

Для исключения негативных реакций важно провести тест фармацевтического средства на небольшом участке кожи. Подойдет локтевая зона или область запястья. Отсутствие какой-либо реакции – верный знак того, что медикамент можно применять по прямому назначению. В обратном случае – применять гепариновую мазь нельзя.

Лекарственное взаимодействие

Врачи рекомендуют согласовывать использование линимента с другими препаратами у врача до начала терапевтического курса. Необходимо исключить одновременное применение лекарства с другими антикоагулянтами, противовоспалительными медикаментами нестероидного типа. Под запретом также тетрациклины, антигистамины.

Условия и сроки хранения

Гепариновую мазь хранят в темном и прохладном месте с постоянным температурным режимом до +20 °C. Срок годности состава – 3 года.


Медикаменты хранят в защищенном от детей месте

Цена

Рассматриваемый медикамент принадлежит к бюджетному сегменту. Цена препарата зависит от объема тубы, производителя:

  • 10 граммовая туба – от 25 до 35 рублей;
  • 25 граммовая – от 35 до 85 рублей.

Особые указания

Препаратом воспрещается обрабатывать участки с открытыми ранами. Если на поверхности эпидермиса присутствуют активные гнойные воспаления, с соответствующими выделениями, линимент не применяют. От использования мази отказываются при выраженном поражении глубоких вен тромбозом.

При беременности часто назначают гепариновую мазь. Наносят ее в соответствии с дозировкой, определенной врачом, его рекомендациями. На третьем триместре состав исключают из лечебного курса.

Важно исключить контакт густой консистенции со слизистыми оболочками, зоной роста век. При попадании линимента в пищеварительный тракт необходимо обратиться к врачу, промыть желудок.

Для детей

Современная педиатрия допускает использование препарата для лечения недугов у детей от 1 года. Дозировку гепариновой мази определяет врач, исходя из площади патологии. Тонкий слой медикамента наносят на поврежденные ткани, места ушибов, синяки, а затем втирают в поверхность кожного покрова легкими массирующими движениями.

Инструкция или как применять гепариновую мазь

Применение гепариновой мази предварительно согласовывают с доктором. Если такой возможности нет (что типично для большинства травм, при которых образовываются гематомы), лекарственное средство используют самостоятельно. В таком случае необходимо придерживаться нескольких рекомендаций.

Мази на основе гепарина не наносят на поврежденные участки сразу же после получения травмы, образования ссадины. В этом случае обработка проблемной зоны антикоагулянтом может спровоцировать интенсивное внутреннее кровотечение, что только увеличит размеры гематомы. Кровь должна нормально свернуться, и лишь спустя 24 часа допускается применение медикамента.


Рекомендации по применению гепариновой мази

Небольшое количество густой мазевой консистенции равномерно распределяют по зоне ушиба тонким слоем. Линимент легкими массирующими движениями втирают в поверхность эпителия до полного впитывания. Процедуры повторяют дважды в течение дня. Мазь гепарин плюс, предназначенная для устранения воспалений, отеков, последствий ушибов, обеспечивает положительный результат на 3-5 день.

Вопрос о том, можно ли мазать гепариновой мазью места ушибов и воспалений, имеет скорее риторический характер, потому как ответ на него очевиден. Но когда дело касается такого опасного заболевания как тромбофлебит, ответ будет совершенно противоположным – без согласования с врачом терапию лучше не начинать вообще.

Способ применения и дозы

В ситуациях, когда фармацевтическое средство предполагается использовать для борьбы с выраженными патологиями, описанный выше метод воздействия не подходит. Рассмотрим детальнее несколько инструкций по применению гепариновой мази при различных недугах:


В каждом из перечисленных случаев консультация и наблюдение у врача являются обязательными.

При варикозе

Лечение варикоза гепариновой мазью наиболее эффективно на раннем этапе болезни, когда не идет речи о патологии вен. В этом случае фармацевтический препарат устраняет отечность, покраснение, избавляет от тяжести в ногах и обеспечивает разжижение уже имеющихся тромбов. Полезное действие заключается и в нормализации микроциркуляции, подавлении очагов болезнетворной микрофлоры.


Лекарственное средство (0.5-1 г) наносят тонким слоем на поверхность кожи с измененными сосудами, аккуратно втирают легкими движениями до полного впитывания. Местные процедуры проводят 3 раза в день. Продолжительность терапии – 14 дней.

Аналоги

В большинстве случаев аналоги гепариновой мази превосходят рассматриваемый препарат по эффективности лечения заболеваний, сопутствующих патологий . Их неоспоримые преимущества – минимальное количество противопоказаний, дешевизна и способность практически мгновенно проникать в кожу.

Чем можно заменить гепариновую мазь?

Ответственность за подбор лучшего заменителя должна возлагаться не на пациента, а на лечащего врача. Только доктор может объективно оценить состояние больного, скорректировать направленность терапии.

Состав:
Гепариновая мазь: 1 г мази содержит: гепарина натрия — 100 ЕД, бензокаина — 40 мг; бензилникотината — 0.8 мг.

Гепариновая мазь — это готовое лекарственное средство для наружного применения, белого цвета и однородной желеобразной консистенции, без запаха, отпускаемое в аптеках без рецепта. Мазь изготовлена на основе природных и полностью безопасных активных компонентов.

Основными действующими веществами препарата являются: Гепарин, Бензокаин и Бензилникотинат. Давайте рассмотрим их действие.

Основное активнодействующее вещество — гепарин натрия - это антикоагулянт прямого действия. Так называются вещества, удлиняющие время свертываемости крови, подавляя образования фибриновых сгустков. Их активность измеряется способностью удлинять время свертываемости крови и выражается в единицах действия (ЕД).

Еще одним важным компонентом Гепариновой мази является Бензокаин – это сильный анальгетик, в короткие сроки устраняющий болевые ощущения практически любой степени выраженности.

И третий активный компонент - Бензилникотинат — также как и гепарин относится к антиагрегантам, снижает свертываемость крови, уменьшает образование тромбов в сосудах и капиллярах и ускоряет всасывание гепарина (основного вещества).

Как видим, гепариновая мазь — это препарат комплексного действия, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, сосудорасширяющими и антитромботическими свойствами.
Эффект от использования мази наступает быстро, продолжительность действия до 8-ми часов.

Понижая активность свёртываемости крови в организме человека, как эффективный антикаогулянт, препарат используется в лечении тромбофлебита, варикоза, тромбозов различной этиологии и геморрагических узлов при геморрое.

Кроме того, Гепариновая мазь – отличное средство против гематом (синяков). Входящие в состав мази компоненты оказывают благотворное влияние на кожу и способствуют рассасыванию гематомы и устранению некоторых других дефектов кожи.

Опыт многих девушек и женщин подтверждает — аптечную гепариновую мазь можно использовать для профилактики возникновения морщин, а также для устранения уже появившихся проблем с кожей.

Гепариновая мазь при геморрое используется как средство первой помощи, является одним из самых популярных, проверенных и надежных средств. Входящий в состав мази Бензилникотин оказывает сосудорасширяющее действие перед тем, как начнет действовать гепарин. Гепарин предотвращает образование тромбов, которые и становятся причиной обострения болезни. Стандартный курс лечения геморроя — до 14 дней. Если больной нуждается в дальнейшем использовании средства, следует получить консультацию проктолога.

Показания к применению Гепариновой мази

Гепариновую мазь назначают при таких заболеваниях вен и поражениях венозных стенок, как:

  • Тромбофлебит поверхностных вен (профилактика и лечение).
  • Постинъекционный и постинфузионный флебит, воспаление вен.
  • Тромбоз геморроидальных вен (внешний геморрой).
  • Воспаление послеродовых геморроидальных узлов.
  • Трофические язвы голени.
  • Поверхностный мастит.
  • Лимфангит.
  • Слоновость.
  • Локализованные инфильтраты и отеки.
  • Подкожные гематомы.
  • Травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.

Инструкция по применению Гепариновой мази

Способ применения Гепариновой мази зависит от формы заболевания. Особенно эффективна мазь при геморрое и послеродовом воспалении геморроидальных узлов.

Стандартное применение:

Гепариновую мазь наносят тонким слоем (0,5-1,0 г на участок диаметром 3-5 см) 2-3 раза в день и осторожно втирают в кожу.

Для лечения гематомы от ушиба используют мазь не более десяти дней, а при воспалении поверхностных вен — одну или две недели.

При варикозном расширении вен втирание Гепариновой мази противопоказано, средство наносят аккуратно тонким слоем, стараясь не разминать пораженные области, и втирают около «расширенных» вен.

При наружном геморрое гепариновую мазь наносят на прокладку или марлевый лоскут и накладывают на наружные узлы. Рекомендуется компресс зафиксировать (к примеру при помощи лейкопластыря). Эффективно такой способ лечения геморроя использовать на ночь.

При внутреннем геморрое средство наносят на тампон из марли, который затем вводят в задний проход. Аналогом выступают готовые гепариновые свечи, продающиеся в аптеках. Процедуру рекомендовано проводить на ночь.

Лечение геморроя Гепариновой мазью может занять от 3 до 14 дней, в зависимости от сложности течения заболевания. Дальнейшее самостоятельное лечение не рекомендуется.

Отзывы врачей о использовании гепариновой мази от геморроя доказывают высокую эффективность препарата на начальных стадиях заболевания. В запущенных случаях показано комплексные схемы терапии.

Использование гепариновой мази при беременности при геморрое должно быть согласовано с лечащим врачем\гинекологом, важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Важно — нельзя пользоваться гепариновой мазью сразу же после травмирования — это может вызвать обратный эффект кровотечения. Кровь в поврежденных сосудах должна свернуться, несвоевременное воздействие гепарина помешает этому.

Применение Гепариновой мази для детей

Побочное действие Гепариновой мази

При применении Гепариновой мази могут отмечаться побочные действия, выраженные в небольшом покраснении в области нанесения мази, зуде, а также в развитии аллергических реакций.

Не стоит использовать одновременно Троксевазин и Гепариновую мазь, так как содержащиеся в препаратах компоненты будут взаимно усиливать друг друга.

Передозировка

Передозировка Гепариновой мазью проявляется в возникновении кровотечения. В этом случае необходимо прекратить пользоваться средством и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания к применению

В инструкции по применению Гепариновой мази описано несколько противопоказаний для лечения, прежде всего это гиперчувствительность к компонентам препарата.

  • Язвенно-некротические процессы;
  • Нарушение целостности кожных покровов.
  • Нарушения свертывания крови, тромбоцитопения.

С осторожностью использовать средство при склонности к повышенной кровоточивости.

Самостоятельное применение гепариновой мази запрещено во время беременности и в период кормления грудью. Необходимо получить консультацию врача и убедиться в отсутствии противопоказаний. Запрещено использовать у маленьких детей.

Аналоги Гепариновой мази

Аналоги Гепариновой мази это препараты (список):

  • «Лиотон 1000».
  • «Долобене».
  • «Гепарин».
  • «Гепатромбин».
  • «Гепароид».
  • «Тромбогель».
  • «Лавенум».
  • «Тромблесс».
  • «Вобензим».
  • «Проктозан».
  • «Троксевазин».

Обращаем внимание — инструкция применению гепариновой мази, цена и отзывы к аналогам не относятся и не распространяются. Использовать заменители по данной инструкции недопустимо.

Условия хранения:
В сухом, прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте.