Именно хрипы в легких помогают врачу при определении точного диагноза. Эти дыхательные шумы могут образовываться только при наличии какого-либо патологического процесса в области дыхательных путей. Различают два вида хрипов - сухие и влажные.

В дыхательных путях или полостях при заболевании находится жидкость. Иногда это может быть даже кровь. При вдыхании воздух вспенивает эту жидкость, и мы слышим хрипы в легких. Лучше всего их слышно именно при сильном вдохе. Их также разделяют на несколько подвидов, каждый из которых характеризует соответствующее заболевание. Есть крупно-, средне -, и мелкопузырчатые хрипы. По мелкопузырчатым хрипам можно диагностировать начальную форму развития отека легкого или пневмонии. Особенно четко они слышны именно над пораженным легким. Если произошел небольшой абсцесс, образовалась полость в легком, хрипы будут средними. При серьезных формах абсцессов, кавернах и полостях крупного размера хрипы будут особенно сильными.

Чтобы прослушать сухие хрипы в легких, необходимо прислушиваться не к вдоху, а, наоборот, к выдоху. При этом присутствует свое характерное звучание, по которому этот вид хрипов просто отличить. Многие именуют их не иначе, как «музыкальные». Они характеризуют развитие таких заболеваний, как бронхиальная астма и бронхит. Их особое звучание и появление объясняется накоплением мокроты в просветах бронхиального дерева. Подобные хрипы в легких наиболее распространены. Но в тройку лидеров также выбивается хрип злостного курильщика, только что прошедшего несколько пролетов по Следует упомянуть и о некоторых других возможных причинах возникновения хрипов.

При обструкции грудной области, а именно бронхов, инородным телом или опухолью могут возникать локализованные хрипы в грудной клетке. Случается подобное довольно редко, но все же бывает - и человеку нужно быть готовым к данной ситуации. Здесь раздумий быть не может. Пациенту необходима немедленная врачебная помощь и счет может идти даже на минуты. Поэтому при различных аллергических реакциях и подозрении на попадание инородного тела в дыхательные пути необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Хрипы могут быть самыми разнообразными, громкими или тихими, визжащими или мелодичными. Человек обычно не перестает хрипеть даже после тщательного откашливания. Выслушивание хрипов должен проводить только специалист. Он и определит, к какому именно заболеванию они относятся. Если это пневмония, пациенту пропишут антибиотики. Будет назначена соответствующая терапия для стимулирования иммунитета. Если хрипы в груди говорят о развитии отека легкого, следует устранять все застойные явления. При этом врач назначит препараты с мочегонным эффектом, а также лекарства, увеличивающие мышечный метаболизм сердца. Сложные абсцессы требуют комплексных методов лечения, иногда даже хирургического вмешательства.

Если хрипы в грудной клетке очень сильные, прерывистые и частые, значит, у человека и ему немедленно требуется медицинская помощь. Особенно часто подобные состояния бывают после перенесенного только что сильного стресса или напряжения. В основе здесь лежит эмоциональный фактор. Поэтому пациенту необходимо придать удобное положение, лучше уложить на постель и дать успокоительное. Как правило, подобные приступы быстро проходят. При необходимости больного подключат к аппарату искусственного дыхания, дадут все необходимые препараты, открывающие дыхательные пути и сделают анализ крови.

Отдельно следует сказать о приступах астмы. Здесь также часто присутствуют хрипы. Если вдруг во время сильного приступа они исчезают - это очень опасно. Возможно, произошло сужение дыхательных путей или полное их закрытие. Применяйте ингалятор. Если не помогает, немедленно звоните в скорую.

В то же время отнюдь не всегда рассматриваемая проблема имеет инфекционную природу. Аналогичным симптомом организм сигнализирует об:

  • инородном теле, оказавшемся в легких;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • термическом или химическом ожоге слизистых;
  • интоксикации возникшей на фоне злоупотребления табаком;
  • аллергических реакциях.

Впрочем, в подавляющем большинстве хрип проявляется именно на фоне ОРВИ и иных простудных недугов.

Интенсивность звуков в целом зависит от:

  • глубины локализации инфекции;
  • сложности течения воспаления;
  • индивидуальных особенностей строения дыхательных органов.

Сухие шумы характерны для пораженных бронхов. Инфекция, внедрившаяся туда, приводит к отеканию слизистых и из-за этого зазоры сужаются. Слышны они чаще всего при таких заболеваниях:

  • бронхиальная астма;
  • пневмосклероз;
  • обструктивный бронхит;
  • бронхиолит.

Хрипы здесь сравнительно негромкие и достаточно низкие. Иногда сопровождаются присвистом, что говорит о сильном спазме. В общих случаях аналогичный симптом наблюдается, если у человека вырабатывается слишком вязкая слизь, и ее комочки как смола запечатывают отдельные проходы в легких. Густая мокрота – это всегда следствие воспалительного процесса.

Влажные шумы при дыхании образуются, если скапливается большое количество экссудата. Когда воздух проходит через нее, то остаются пузырьки, немного позднее лопающиеся. Звук при этом напоминает выход газа из только что открытой бутылки с газировкой. Хлюпающие хрипы четче слышны, в момент захода воздуха в легкие и часто сопровождаются скрежетом и свистом.

Причины


Шум мокрый, клокочущий при вдохе – очень типичный признак, прежде всего пневмонии. Также он является симптомом следующих патологий:

  • грипп;
  • ОРВИ;
  • туберкулез;
  • отек легких;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • брюшной тиф;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • тромбоэмболия легочной ткани;
  • острая почечная недостаточность;
  • ХОБЛ;
  • бронхит.

Сухие хрипы свойственны таким недугам:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • бронхиолит;
  • пневмосклероз;
  • хронический бронхит;
  • пневмония (в начальной стадии);
  • эмфизема;
  • бронхоспазм;
  • сердечная недостаточность.

Природу хрипа самостоятельно не способен определить даже квалифицированный пульмонолог без рентгеновского снимка, результатов анализа крови и мокроты и подробного опроса пациента. По этой причине при наличии рассматриваемого симптома следует отказаться от попыток самолечения и пройти надлежащим образом обследование.

Терапия

Поскольку хрипы – это только проявление болезни, то для их устранения необходимо избавить пациента от первопричины. Любые патологические изменения в легких нуждаются в неотложном лечении.

Воспалительный процесс эффективно ликвидируется антибиотиками. Подбор средств производится в зависимости от типа выявленного возбудителя. При смешанных инфекциях используют различные комбинации названных препаратов.

Основные симптомы устраняются на ранних стадиях отхаркивающими средствами и теми, что блокируют кашель. Они помогают сделать экссудат жиже, и он намного легче выводится из легких естественным путем. Для снятия спазма следует применять препараты, расширяющие просвет местным образом, то есть через ингаляции.

Небулайзер помогает и при другой патологии – бронхиолите. Здесь полезны будут кортикостероиды. У данных медикаментов есть одно важное свойство – они не позволяют просветам в легких закупориться.


Все хронические заболевания легких требуют постоянного наблюдения у врача. Во время обострений он назначает, кроме ранее названных:

  • муколитики;
  • противовирусные лекарства;
  • жаропонижающие;
  • витамины.

В целом же именно ингаляции в большинстве случаев являются основным способом быстро избавить пациента от хрипов. Больному необходимо пить побольше теплой жидкости. Подойдет:

  • шиповниковый отвар;
  • минеральная вода;
  • фруктовые соки и морсы.

Ситуаций, при которых необходима помощь специалиста по респираторной медицине, очень много. Они включают не только простудные заболевания, но и более серьезные случаи. Некоторых людей, например, беспокоят клокочущие звуки в груди. Но с вопросами о том, почему они возникают, о каких нарушениях свидетельствуют и чем устраняются, поможет разобраться лишь врач.

Хрипы, которые ощущает сам пациент или слышат на расстоянии окружающие, возникают при многих заболеваниях. Но если они приобретают клокочущий характер, то ситуация, скорее всего, принимает серьезный оборот. Это говорит о нарушении вентиляции из-за скопления жидкости в альвеолах, а также мокроты в трахее, крупных бронхах или полостях. Воздух, проходя сквозь отделяемое, приводит к образованию пузырьков или натягивает пленку слизи. Те, в свою очередь, лопаются с образованием характерного «клокочущего» звука. Ситуаций, когда подобное встречается в медицинской практике, немного:

  • Отек легких.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Опухоли бронхов.

Риск появления выраженных хрипов возрастает у лиц с ослабленным дренированием трахеобронхиального дерева: при тяжелом состоянии и постельном режиме, угнетении кашлевого рефлекса. Это приводит к скоплению большого объема мокроты, которая задерживается в дыхательных путях и провоцирует клокочущее дыхание в груди.

Симптомы

Основным источником диагностических предположений для врача на первичном этапе становится клиническая картина. Именно анализ симптомов дает возможность сделать предварительное заключение. Жалобы и другие сведения, полученные от больного, имеют субъективный характер, но благодаря осмотру, аускультации и перкуссии их можно объективизировать. Так поступают в любом из случаев.

Отек легких

При отеке легких в альвеолах скапливается большое количество жидкости. Именно это и становится причиной булькающих звуков, которые нередко можно услышать и на расстоянии. К такому состоянию приводит острая сердечная недостаточность с застоем крови в малом круге. Приступ начинается остро, в ночное время или днем на фоне физической нагрузки. Удушье сопровождается следующими признаками:

  • Кашель с выделением пенистой мокроты, окрашенной в розовый цвет.
  • Дистанционные клокочущие хрипы (слышные на расстоянии).
  • Давящие боли в грудной клетке.
  • Поверхностное дыхание.
  • Ослабление пульса.
  • Падение давления.

Пациент принимает вынужденное положение, кожа бледнеет и покрывается липким потом, лицо становится цианотичным. Характерны возбуждение и страх смерти. При аускультации в легких определяются множественные мелкопузырчатые хрипы, ослабление дыхания. Перкуторный звук укорочен.

Когда у человека клокочет в грудной клетке, необходимо прежде всего исключить острое состояние, связанное с отеком легких.

Бронхоэктатическая болезнь

Ощущение, будто бурлит в груди, может появиться и при бронхоэктатической болезни. В крупных расширениях скапливается гнойная мокрота, которая не может адекватно дренироваться. А при дыхании там возникают турбулентные потки воздуха, которые, проходя через гнойный экссудат, и дают указанный эффект. Клинически бронхоэктазии также проявляются:

  • Кашлем.
  • Выделением большого объема мокроты (особенно по утрам).
  • Одышкой.
  • Болями в грудной клетке.
  • Кровохарканьем.

При обострении воспалительного процесса в бронхах повышается температура, присоединяются явления интоксикации, нарастают вентиляционные расстройства, учащается кашель, мокрота становится гнойной. Хроническое течение болезни сопровождается дыхательной недостаточностью: бледность кожи, акроцианоз, пальцы в виде барабанных палочек, ногти похожи на часовые стекла. Патология может осложняться легочным кровотечением, пневмотораксом.

Опухоли бронхов

Новообразования, растущие в просвет бронхов, также становятся источником клокочущих звуков в груди. Хрипы могут выслушиваться у самого рта (при локализации опухоли в верхних отделах) или определяться при аускультации. Помимо этого, пациентов беспокоят другие симптомы:

  • Частый надсадный кашель.
  • Выделение мокроты (слизисто-гнойной).
  • Кровохарканье.
  • Одышка.

По мере развития опухоль все сильнее перекрывает бронхиальный просвет, что приводит к развитию воспалительного процесса (пневмония) и дыхательной недостаточности. Появляются общие нарушения в виде лихорадки, потливости и недомогания. Опухолевая интоксикация также характеризуется покраснением кожи, чувством жара, головокружениями (карциноидный синдром). При раке рано возникает болевой синдром, затем прогрессируют анемия и общее истощение.

Опухоли, перекрывающие просвет дыхательных путей – не менее важная причина клокочущих звуков в грудной клетке.

Дополнительная диагностика

Определить, где находится источник нарушений и чем представлен патологический процесс, помогают инструментальные и лабораторные методы. После клинического обследования врач назначит больному дополнительные процедуры:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ мокроты (клинический, посев).
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Компьютерная томография.
  • Бронхография.
  • Бронхоскопия с биопсией.

В некоторых случаях диагностика имеет исключительно клинический характер. Это касается ситуаций, когда решение о лечебных мероприятиях должно приниматься в ургентном порядке (отек легких). Остальные же болезни требуют подтверждения.

Лечение

Терапевтическая программа при каждом заболевании имеет свои особенности. Чтобы не клокотало в грудной клетке при отеке легких, необходимо разгрузить малый круг кровообращения, улучшить сократительную функцию сердца и снизить проницаемость альвеолярной мембраны. Для этого в неотложном порядке требуется дифференцированное введение следующих препаратов:

  • Мочегонные (фуросемид).
  • Наркотические анальгетики (морфин).
  • Глюкокортикоиды (преднизолон).
  • Периферические вазодилататоры (нитроглицерин).

Пациенту придается положение сидя с опущенными ногами, на них для перераспределения крови поочередно могут накладывать венозные жгуты. При бронхоэктатической болезни показаны антибиотики, муколитики, ферментные лекарства, постуральный дренаж. А вот опухолевые процессы в респираторном тракте лечатся хирургическим путем (параллельно с лучевой и химиотерапией при злокачественных новообразованиях).

Клокочущие звуки в грудной клетке возникают не так уж и часто. Но они свидетельствуют о серьезном заболевании, которое требует активного лечения, а нередко и мероприятий неотложного характера. Следовательно, такой симптом требует повышенного внимания и быстрого реагирования.

Врачи, обследуя своих пациентов, часто обнаруживают хрипы в легких. В норме у здорового человека их быть не должно. Хрипы - это всего лишь симптом, обусловленный различными заболеваниями. С этой проблемой сталкиваются как дети, так и взрослые.

Хрипы - это патологические шумы, которые определяются при выслушивании легких в процессе аускультации и связаны с наличием препятствия для прохождения воздушных масс или закупоркой бронхов. Нижние дыхательные пути устроены сложно. Легкие образованы бронхиальным деревом. Бронхи бывают крупными, средними и мелкими. Заканчиваются они бронхиолами и альвеолами.

Хрипы могут появляться в самих бронхах или полостях, которые с ними сообщаются. Выделяют следующие типы хрипов:

  • сухие и влажные;
  • мелкопузырчатые, среднепузырчатые, крупнопузырчатые;
  • инспираторные и экспираторные;
  • легочные и внелегочные.

Если патологические шумы выслушиваются на вдохе, то они называются инспираторными. Если это происходит на выдохе, то такие хрипы являются экспираторными. Разновидностью шумов являются свистящие и крепитирующие. Причина свиста - сужение просвета дыхательной трубки вследствие отека или сдавливания. Это часто наблюдается при хронической обструктивной болезни легких и астме.

Жужжащие хрипы являются частым признаком хронического бронхита в фазу обострения. При влажных шумах в просвете бронхов скапливается мокрота. Причина - ее повышенная выработка, изменение состава, и затруднение выведения. Мелкие шумы указывают на нарушение проходимости воздуха в альвеолах и бронхиолах.

Такое бывает при воспалении легких, сердечной недостаточности и отеке. Хрипы подразделяются на звучные и незвучные. Нередко в процессе аускультации выслушивается крепитация. Она напоминает треск и или скрип. Крепитация часто сочетается с мелкопузырчатыми хрипами.

При проведении аускультации у детей или взрослых врач должен не только выявить патологические шумы, но и определить их характер. Физикальное исследование проводится в положении больного сидя, стоя или лежа. Стетофонендоскоп устанавливается на точки наилучшего прослушивания легких в области верхней половины спины и груди. При аускультации врач должен оценить следующие показатели:

  • локализацию хрипов;
  • их калибр;
  • тональность;
  • тембр;
  • звучность;
  • однородность;
  • размер;
  • связь со вдохом и выдохом;
  • зависимость от изменения положения тела и кашля;
  • распространенность;
  • количество.

В ходе исследования обязательно оценивается состояние всех сегментов легких. Можно проводить выслушивание перед и после кашля. Рекомендуется сочетать выслушивание с перкуссией легких.

Причины появления патологических шумов в легких самые различные. Внелегочные хрипы наблюдаются при следующих патологиях:

  • сердечной недостаточности;
  • саркоидозе;
  • тяжелой степени гипертонической болезни;
  • острой почечной недостаточности;
  • врожденных и приобретенных пороках сердца (недостаточности и стенозе клапанов);
  • реакции «трансплантат против хозяина»;
  • сыпном тифе;
  • муковисцидозе.

Чтобы поставить точный диагноз, требуются лабораторные и инструментальные исследования. Чаще всего появление хрипов указывает на легочную патологию (острый и хронический бронхит, ХОБЛ, туберкулез, пневмонию, опухоли легких, бронхиальную астму в период после приступа, отек легких (сердечную астму), бронхиолит, абсцесс).

К возможным причинам относится ателектаз легких, а также закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом. У взрослого человека появление патологического шума является частым признаком бронхоэктатической болезни, когда в области бронхов формируется мешковидное выпячивание, мешающее нормальному движению воздуха. Наибольшую опасность для человека представляют хрипы, связанные с туберкулезом и опухолями (раком легкого).

Влажные хрипы характерны для муковисцидоза, хронического обструктивного бронхита, ателектаза, абсцесса, синдрома Вильямса-Кемпбела, астмы, ХОБЛ, отека легочной ткани, туберкулеза. Нередко сперва появляются сухие шумы, а через некоторое время они становятся влажными. К редким причинам появления этой патологии относится наличие глистной инвазии.

Возникновению хрипов при дыхании способствуют следующие эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы:

  • частые простудные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • пассивное и активное курение;
  • профессиональные вредности (работа в запыленных помещениях);
  • переохлаждение;
  • проживание в сыром, плохо отапливаемом помещении;
  • контакт с курильщицами или больными лицами;
  • снижение иммунитета;
  • нерациональное питание;
  • контакт с канцерогенными веществами;
  • нарушение липидного обмена в организме;
  • наличие артериальной гипертензии;
  • алкоголизм;
  • эндокринная патология;
  • избыточный вес;
  • нарушение функции почек;
  • воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллит, ринит, воспаление гортани и глотки);
  • воздействие токсических веществ и лекарств.

Чаще всего свист в сочетании с кашлем является следствием простудных заболеваний. Способствует этому отсутствие вакцинации против гриппа, гиповитаминоз, одежда не по погоде. У ребенка боль в горле в сочетании с кашлем и хрипами возможна после промокания ног.

Некоторые заболевания, сопровождающиеся хрипами (астма), возникают у лиц, постоянно контактирующих с аллергенами. Это могут: быть пыльца, домашняя и производственная пыль, шерсть домашних питомцев, пища. У некоторых лиц кашель с хрипами возможен на фоне приема некоторых лекарств (Аспирина).

Появление хрипов при дыхании возможно при сердечной недостаточности.

Чаще всего патологическое дыхание наблюдается при острой недостаточности левого желудочка (сердечной астме). Данное состояние развивается на фоне инфаркта миокарда и других форм ИБС, острого миокардита, кардиосклероза и кардиомиопатии. Нередкой причиной астмы являются пороки сердца.

В развитии легочной симптоматики и появлении хрипов при дыхании играют роль следующие изменения:

  • нарушение гемодинамики в левом желудочке и левом предсердии;
  • переполнение легочных вен;
  • повышение проницаемости стенок мелких сосудов в легочной ткани;
  • нарушение легочной вентиляции;
  • возбуждение дыхательного центра.

Сердечная астма проявляется следующими симптомами:

  • сухими или влажными мелкопузырчатыми хрипами;
  • сухим кашлем;
  • одышкой;
  • затруднением дыхания;
  • высоким диастолическим АД;
  • частым сердцебиением;
  • посинением кончиков пальцев и носогубного треугольника.

Приступ длится по-разному (от нескольких минут до суток и более). Сердечная астма может перейти в альвеолярный (истинный) отек легких. Выраженность хрипов определяется степенью сердечной недостаточности (функциональным классом) и стадией. Сердечную астму нужно отличать от простой бронхиальной астмы.

Воспаление бронхов часто проявляется свистящим дыханием или влажными хрипами. Нередко развивается такая патология, как обструктивный бронхит. В основе лежит обструкция (закупорка) просвета бронха. Данное заболевание может протекать в острой и хронической форме. Поражаются преимущественно средние и мелкие бронхи.

Появление хрипов связано со следующими изменениями:

  • повышением функции и количества бокаловидных клеток, продуцирующих секрет;
  • нарушением мукоцилиарного клиренса;
  • изменением состава мокроты;
  • застоем секрета в бронхах;
  • нарушением вентиляции;
  • образованием слизистых пробок;
  • отеком слизистой бронхов;
  • уменьшением их просвета.

При остром обструктивном бронхите хрипы чаще всего сухие. Заболевание проявляется свистящим дыханием, которое слышно на расстоянии. Хрипы при остром воспалении бронхов экспираторные (появляются во время выдоха). После кашля они могут временно исчезать. Наряду с хрипами имеются и другие симптомы (повышение температуры тела, головная боль, дискомфорт в груди во время кашля, одышка, сухой или продуктивный кашель).

Хронический обструктивный бронхит отличается постоянным свистящим дыханием с хрипами. У некоторых больных наблюдается кровохарканье. Это происходит, когда во время кашля разрываются мелкие сосуды. В фазу обострения объем выделяемой мокроты увеличивается, и хрипы становятся влажными.

Свистящим дыханием проявляется состояние, при котором в нижние отделы респираторного тракта попадают инородные тела. Это могут быть кости, детали игрушек, косточки. При этом наблюдаются следующие изменения:

  • спазм бронхов;
  • покраснение;
  • экссудация.

Закупорка бронха бывает полной и частичной. Признаки свистящего дыхания появляются во 2 фазу, когда инородный предмет проникает в главный или сегментарный бронх. У таких больных хрипы слышны на расстоянии. Это состояние именуется стридором (свистящим дыханием). Оно возникает во время вдоха. При развитии осложнений появляется влажный кашель.

Закупорка бронха инородным телом проявляется одышкой, болью в груди, отделением слизисто-гнойной мокроты, лихорадкой. На ранних стадиях кашель напоминает такой при коклюше. Он мучительный и приступообразный.

Наличие свистящего дыхания и влажных хрипов является поводом для обращения к врачу. Лечение начинается после обследования. Нужны следующие исследования:

  • бронхоскопия;
  • рентгенография;
  • исследование мокрота;
  • перкуссия и аускультация легких и сердца;
  • измерение артериального давления;
  • общие клинические анализы;
  • УЗИ сердца;
  • электрокардиография;
  • проведение проб с бронхорасширяющими лекарствами;
  • оценка газового состава крови;
  • провокационные тесты;
  • биопсия;
  • исследование легочных сосудов;
  • плетизмография;
  • спирометрия.

Свистящий тип дыхания нередко выявляется на слух. Симптомы болезни позволяют провести дифференциальную диагностику. При астме наряду со свистящим дыханием наблюдаются периодические приступы удушья, отмечается экспираторная одышка и продуктивный кашель. При пневмонии хрипы чаще сухие. Они сочетаются с сухим кашлем, лихорадкой, отделением мокроты нередко ржавого цвета и признаками гипоксии (акроцианозом).

При отеке легких появление свистящего дыхания сочетается с выделением пенистой мокроты, упорным кашлем, изменением цвета кожи, испугом. При выслушивании определяются клокочущие хрипы. У ребенка появление патологических шумов часто может быть связано с муковисцидозом. При нем имеется сухой надсадный кашель с хрипами.

Лечение больных с хрипами зависит от основного заболевания. Оно часто проводится в домашних условиях. При наличии бронхообструктивного синдрома лечение предполагает увлажнение воздуха, применение муколитиков (АЦЦ, Лазолвана, Амбробене, Амброгексала), массаж грудной клетки, применение противовирусных лекарств или антибиотиков, ингаляции.

Последние проводятся с такими лекарствами, как Беротек и Сальбутамол. При отеке легких требуется госпитализация. Лечение в домашних условиях нецелесообразно. В данной ситуации нужно придать больному позу полусидя. Лечение включает оксигенотерапию, наложение венозных жгутов, применение мочегонных и обезболивающих лекарств, прием глюкокортикоидов.

Подбор лекарств зависит от причины отека. Лечить больных с хрипами на фоне опухолей нужно хирургическим способом. Если выявлена пневмония, то основу лечения составляют антибиотики. Таким образом, появление хрипов в легких возможно при самой разной патологии.

Дополнительные источники:

Клиническая пульмонология. С.В. Нарышкина, О.П. Коротич, Л.В. Круглякова, 2010.

Внутренние болезни: система органов дыхания. Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский, 2013.

Болезни органов дыхания. В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, 2005.

Когда при дыхании воздух сталкивается с жидкостью, это называют хрипами в легких. Причиной хрипов может стать воспалительный экссудат – мокрота, а также кровь и слизь. Также хрипы появляются при сужении просвета бронхов и невозможности полного прохождения воздуха через них. К характерным причинам хрипов в легких относятся:

  • воспалительное заболевание легких (бронхит, пневмония);
  • невоспалительные заболевания легких (бронхиальная астма);
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • ОРВИ, грипп;
  • злокачественные опухоли легких.

Хрипы в легких без температуры. Такое состояние означает, что воспаление в организме продолжается, но носит скрытый характер. В таком случае нужен обязательный контроль врача. Еще хрипы без температуры появляются при повреждении бронхов. Чаще всего такое состояние проявляется у детей. И здесь также необходима консультация специалиста. Также такие хрипы могут возникнуть при бронхиальной астме, опухолях или заболеваниях сердца.

Сухие хрипы. Чаще всего они появляются в начале заболевания. В бронхах появляется густая мокрота, слизистая бронхов воспаляется и отекает. Все это мешает нормальному прохождению воздуха через бронхи. Еще одной причиной появления сухих хрипов является сужение просвета бронхов. Это может случиться из-за опухолевидного образования, спазма бронхиальных мышц. Сухие хрипы – это признак генерализованного процесса и выслушиваются они над обоими легкими. Могут быть и односторонние хрипы. Их причиной становится полость в легком. Например, каверна или абсцесс. Сухие хрипы нужно уметь отличать от сердечных шумов. Чтобы их отличать, нужно знать, что хрипы в легких возникают на выдохе или на вдохе, а сердечные шумы не зависят от дыхания.

Свистящие хрипы. Эти хрипы являются разновидностью сухих хрипов. Свистящие хрипы возникают в мелких бронхах. Еще их делят по громкости и высоте. Более низкие по звучанию хрипы появляются при поражении крупных бронхов, а высокое звучание характерно для поражения мелких бронхов.

Влажные хрипы. Если сравнивать сухие хрипы и влажные, то вторые возникают при большом количестве жидкости в бронхах. Это может быть мокроты или кровь. Когда воздух проходит через эту жидкость, он приобретает форму пузырьков. Звук, который появляется при их разрыве, мы и принимаем за влажные хрипы. Чаще всего влажные хрипы возникают при хроническом бронхите или бронхиальной астме в стадии разрешения. Еще одно серьезное заболевание, сопровождающееся влажными хрипами, это отек легких. Такие хрипы называют дистанционными и их слышно на расстоянии.

Мелкопузырчатые хрипы. Одним из видов влажных хрипов являются мелкопузырчатые хрипы. Они появляются при наличии воспалительного процесса в альвеолах, мелких бронхах и бронхиолах. Они могут не выслушиваться, если человек лежит, поэтому для прослушивания мелкопузырчатых хрипов нужно находиться в положении стоя. Возникают такие хрипы при пневмонии, отеке легкого, бронхиолите или инфаркте миокарда.

Еще бывают среднепузырчатые хрипы, они возникают при заболевании бронхов среднего диаметра.

Крупнопузырчатые хрипы появляются при заболевании крупных бронхов.

Хрипы на вдохе и на выдохе. При некоторых заболеваниях хрипы слышны только на вдохе и называются инспираторными. При других только на выдохе. Такие хрипы называются экспираторными. Также хрипы могут быть смешанного характера, когда их слышно одинаково четко на вдохе и на выдохе. Например, при бронхиальной астме слышны экспираторные хрипы, а при бронхите – инспираторные.

Лечение воспалительных заболеваний легких. При воспалительном заболевании назначаются антибиотики широкого спектра действия – ципрофлоксацин, канамицин, кларитромицин. Эти препараты имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их нужно применять только по рецепту.

При сухих хрипах, то есть когда в бронхах густая и вязкая мокрота, необходимо добиться ее разжижения. Поэтому главными препаратами для лечения хрипов будут и муколитики. Муколитики – это препараты, разжижающие мокроту. Сюда относится цистеин, мистаборн, мукомист, флуимуцин, мукобене.

При влажном кашле нужно принимать отхаркивающие препараты, которые помогут легким быстрее очиститься. К ним относится лазолван, бромгексин, мукалтин, АЦЦ).

Стероиды позволяют уменьшить отек гортани и бронхов. Кроме этого назначают витамины, для повышения иммунитета. Массаж и физиотерапевтические процедуры улучшают отхождение слизи и мокроты.

Народное лечение воспалительных заболеваний легких. Для выведения мокроты используют множество рецептов народной медицины.

  • Отвар из клюквы. Ягоды клюквы завариваю в место чая и пьют.
  • Взять 20 грамм мелисы и залить стаканом кипятка. Настаивать 30 минут и пить 3 раза в день.
  • Смешать сок черной редьки и мед. 1:3 Применять 2 раза в день.
  • Смешать брусничный сок и мед. 1:1 Применять 3 раза в день.
  • Необходимо смешать 50 мл молока и 50 мл щелочной минеральной воды, например, Боржоми. Принимать несколько стаканов в день. Вместо минеральной воды можно применять мед.
  • Необходимо натереть на терке 1 большую луковицу и добавить гусиный жир. Принимать по 20 грамм натощак, а также натирать грудь и шею перед сном. Во втором случае после натирания нужно укутаться.
  • 30 грамм березовых почек смешать с 80 граммами сливочного масла. Когда закипит, убавить газ или поставить смесь в духовку на час. Затем отжать почки, процедить жидкость и добавить к ней 200 грамм меда. Принимать по 20 грамм 4 раза в день.
  • В кастрюлю или ингаляционный чайник положите 3 столовые ложки соды и залейте кипятком. Накройтесь полотенцем и вдыхайте пары около 10 минут. Сода хорошо разжижает мокроту и выводит ее.
  • В кастрюлю положить эвкалипт, липу, шалфей и липу. Добавить воды и довести до кипения. Настоять в течение 10 минут. Вдыхать пары пока отвар не остынет, около 15 минут.
  • Отварить в кастрюле картошку в мундире, слейте воду и вдыхайте пары.
  • В комнате, где находится больной, на блюдечки нужно разложить порезанный лук и чеснок. Они выделяют фитонциды, которые убивают микробы и оказывают благоприятное воздействие на слизистую бронхов.
  • Горчичники и банки улучшают кровообращение легких и разжижают мокроту, но использовать их можно только при нормальной температуре.

Лечение невоспалительных заболеваний бронхов. При лечении бронхиальной астмы применяют бронхоспазмолитические препараты: сальбутамол, беротек, беродуал. Эти лекарства подаются через небулайзер.

Отек легких – это неотложное состояние, которое требует немедленного оказания помощи. Главным лекарством при этом состоянии является мочегонное средства, например, лазикс.

Туберкулез легких – серьезное заболевание, которое требует длительного лечения противотуберкулезными препаратами.

Если причиной хрипов стала опухоль, применяют хирургическое лечение – полное или частичное удаление тканей.

Любое заболевание, сопровождающееся хрипами, опасно. При лечении хрипов в домашних условиях можно усугубить течение болезни. Многие заболевания могут перейти в хроническую форму. Лечение народными средствами также может отрицательно сказаться на здоровье. Поэтому для лечения хрипов необходимо обращаться к врачу.